Ноющая от боли грудь, как правило не стоит об этом беспокоится. Боли могут возникнуть по многим причинам, от спортивных тренировок до приема лекарств. Вот, что нужно знать перед тем, как обратиться к врачу, пишет издание Health.
Что вызывает боль в груди?
Как только женщина чувствует боль в груди, сразу возникает мысль – «РАК!» Однако, боль в груди очень редко связана с раком молочной железы.
«Боли в груди очень редко, редко связаны с раком», — говорит Моник Суэйн, доктор медицинских наук, акушер и гинеколог в Медицинском центре Генри Форда в Детройте.
Существует два типа боли в груди: Циклическая боль, которая связана с менструальным циклом, она чаще всего поражает обе груди. Нециклическая боль возникает по любой другой причине и не соответствует месячной схеме. Она может охватывать одну или обе груди, всю грудь или только часть ее.
Чаще всего боль в груди проходит сама по себе. Однако, поговорите с врачом, если боль не исчезнет через неделю или две, или если она мешает вашей нормальной жизнедеятельности. К врачу также необходимо обратиться к врачу, если у вас есть другие симптомы, включая связанные с вашим менструальным циклом, выделения из сосков или признаки инфекции, такие как покраснение, отек и жжение.
Приведем несколько причин возникновения боли в груди.
1 Определенный период менструального цикла.
Две трети боли в груди вызваны выбросами эстрогена и прогестерона на протяжении менструального цикла.
«Гормональная боль в груди может случиться с любой женщиной, у которой приближается менструация», — говорит доктор Суэйн. «Не имеет значения, 14 вам лет или 44, если у вас идет менструальный цикл, то существует риск наличия периодической боли в груди».
Обычно вы чувствуете боль в груди, которая связана с приходом менструации, которая может быть как внешней, так и внутренней. Большинство людей описывают боль как тянущую, чем как резкую.
Для некоторых женщин достаточно просто знать, что боль исчезнет, как правило, через неделю или 10 дней. Другие женщины ищут помощи от безрецептурных обезболивающих препаратов. Существует один одобренный FDA рецептурный препарат для лечения боли в груди, называемый даназол, однако у него (как и других рецептурных обезболивающих) могут быть серьезные побочные эффекты.
Для снижения менструальной боли в груди имеет значение и питание: употребление большего количества льняного семени может снизить болевой эффект, так же может придерживаться диеты с низким содержанием жиров, богатой сложными углеводами, указывает доктор Суэйн.
2 Вы беременны
Первый триместр беременности приносит вихрь гормонов, который может вызывать не только изменения настроения, тягу к пище, усталость, тошноту и рвоту, но и боль в груди.
По словам Дженнифер Ву, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке Дженнифер Ву, «Боль связана с «острыми гормональными изменениями», в том числе в человеческом хорионическом гонадотропине.
Боль обычно временная. На втором и третьем триместре боль будет меньше или ее вообще не будет.
3 Вы кормите грудью
Кормление ребенка грудью абсолютно естественно, но оно также может вызвать дискомфорт и боль. Вы можете почувствовать боль, когда ребенок начинает сосать молоко, или если его или ее рот неправильно расположился на соске. Первая боль постепенно уходит, а вторая может быть убрана путем изменения положения ребенка.
Влажность губ вашего ребенка может также вызвать болезненность на сосках в связи с возникновением микротрещинок. Поговорите с врачом или консультантом по лактации о том, как справиться с этими симптомами, поскольку они могут привести к инфекциям.
Ваша грудь также может быть повреждена при кормлении, если у вас есть инфекция в молочных протоках. В этом случае «молочные протоки очень опухают» , — говорит доктор Ву. «Они могут засориться» . Обратитесь к своему врачу, если боль в груди при кормлении длится более пары дней.
4 Вы принимаете определенные лекарства
Любой тип лекарств, который содержит гормоны – противозачаточные, гормональные, для лечения бесплодия, — также может вызывать боль в груди, как при скачках естественных гормонов в процессе менструального периода.
Но влиять могут и другие типы лекарств. Например, антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать боль в груди, а хлорпромазин, антипсихотик, могут привести к серьезным болевым ощущениям. Причины этого на сегодняшний день не совсем ясны. Некоторые сердечные препараты также могут вызывать боль в груди.
Поговорите со своим врачом, если лекарство приводит к болевым ощущения, вам может быть предложено альтернативное лечение.
5 У вас киста
Кисты распространены у женщин 35 лет и старше. «Киста представляет собой закупоренную грудную железу с жидкостным накоплением», — говорит Тереза Беверс, доктор медицинских наук, директор Центра профилактики рака в Университете штата Техас в Хьюстоне.
Кисты, как правило, безвредны, но они могут быть болезненными. «Если [жидкость] растягивает стенки этого канала, ткань, то она может стать чувствительной и очень болезненной» , — говорит д-р Беверс.
Лечение зависит от вашего возраста, от того, насколько велики кисты, и от степени их болезненности. Вы можете решить ничего не делать, или ваш врач может удалить жидкость, чтобы облегчить боль.
6 У вас была операция
Любая травма груди может вызвать боль. Это может быть операция, биопсия, травма от ремня безопасности или даже от простого удара.
Непосредственно после травмы, иногда в период до двух лет, может произойти некроз тканей, который проявляется в виде утолщения или комочков в груди. К этому времени вы не всегда можете вспомнить первоначальную травму, но, к счастью, это не опасно и не требует лечения.
7 У вас опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай является более поздним проявлением вируса ветряной оспы. Любой, у кого была ветряная оспа, в детстве, в более взрослом возрасте может получить осложнение в виде опоясывающего лишая, но грудь считается поврежденной инфекцией, только в том случае, если ней появится сыпь.
Данная сыпь может быть очень болезненной, с зудящими волдырями, которые могут лопаться. У вас также может быть повышенная температура, головные боли и чувствительность к свету.
Опоясывающий лишай обычно длится от двух до шести недель. Лекарственное лечение его отсутствует. Противовирусные препараты могут ускорить лечение. Ваш врач может также назначать болеутоляющие средства, антидепрессанты и противозачаточные средства, которые могут помочь облегчить боль.
8 Вы перенапрягли мышцы
Травма вашей мускулатуры после жесткой тренировки может ощущаться как боль в груди, хотя травма на самом деле находится в другом месте. Для облегчения мышечной боли обычно достаточно тепловых и безрецептурных болеутоляющих средств; ваш врач может рекомендовать что-то более сильное, если боль более сильная.
Проблемы с мышцами — это всего лишь один вид боли, которая возникает за пределами, но ощущается в груди. Другие причины включают пневмонию, изжогу, проблемы с позвоночником, болезнь желчного пузыря, сердечные заболевания и артрит шеи.
Конечно, не забывайте о какой-либо боли в груди, которая может быть признаком сердечного приступа. Другие симптомы сердечного приступа у женщин могут включать в себя давление, тяжесть в середине груди; сбивчивое дыхание; боль в руках, спине, шее, челюсти или желудке. Позвоните в скорую помощь сразу же, если вы считаете, что у вас сердечный приступ.
9 У вас большой размер груди
Большой размер груди может вызывать достаточное напряжение, чтобы растянуть грудные связки и ткани. Это может вызвать боль не только в груди, но и, возможно, в спине, шее и плечах.
«Женщины с большей грудью имеют боль в груди, однако обычно у этих женщин также возникают другие проблемы, такие как боль в спине и боль в плече» , — говорит доктор Суэйн.
Поиск правильного, поддерживающего бюстгальтера может значительно помочь облегчить этот тип боли. Вы также можете попробовать безрецептурные болеутоляющие средства. При сильной боли вы можете рассмотреть рецептурные процедуры, такие как тамоксифен или даназол, но побочные эффекты от их употребления могут быть серьезными.
В крайних случаях некоторые женщины выбирают операцию по уменьшению груди.
10 Вы носите неправильный лифчик
Неправильный бюстгальтер может вызвать боль, даже если у вас небольшая грудь. «Большую часть времени женщины носят бюстгальтеры, которые слишком велики» , — говорит доктор Суэйн, и слишком большой бюстгальтер не поддерживает грудь.
Слишком маленький бюстгальтер не намного лучше, так как он сжимает грудь. Д-р Суэйн говорит, что если бюстгальтер причиняет в груди боль, необходимо выбрать больший размер.
11 Вы приближаетесь к менопаузе
Женщины, приближающиеся к менопаузе, могут испытывать болезненные распирания в груди, называемые проточной эктазией. Это вызывает накопление жидкости. «Данный процесс может вызвать боль в сосках и ареолах», — говорит д-р Суэйн.
Другие симптомы могут включать выделения из соска.
Данное состояние может быть снижено тёплыми компрессами. Однако, если боль не исчезнет, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или лекарственное лечение.
12 У вас может быть воспалительный рак молочной железы
Это один из немногих случаев, когда рак молочной железы может на самом деле включать боль. Воспалительный рак молочной железы — редкая и агрессивная форма заболевания, которая составляет от 1 до 5% всех случаев рака молочной железы.
У людей с воспалительным раком молочной железы раковые клетки препятствуют лимфатическим сосудам в коже груди, вызывая покраснение, отек и воспаление примерно на трети груди. Кожа может также казаться изъязвленной из-за накопления лимфатической жидкости. Иногда вы можете ощущать комок, но обычно это не так.
Воспалительный рак молочной железы чаще встречается у молодых женщин, афроамериканских женщин и женщин с ожирением — и обычно он лечится хирургическим вмешательством, химиотерапией и / или радиацией. Также иногда используются целевые методы лечения.
Неприятные ощущения в груди появляются время от времени почти у всех. Чаще всего это просто сбой в гормональной системе. Но в некоторых случаях чувство дискомфорта может быть началом изменений и, к сожалению, не всегда безобидных. Как бы там ни было, вооружиться знаниями не помешает, ведь наше здоровье принадлежит не только нам, но и нашим близким.
Сбой гормональных часов
Гормональные процессы в женском организме подчиняются очень тонкому механизму "биологических часов", которые могут выйти из строя из-за попавшей в них "песчинки". Самая частая причина сбоя - нарушение производства гормонов яичниками и щитовидной железой из-за предменструального синдрома, беременности, неудачно подобранного гормонального контрацептива, стресса. Врачи называют этот разлад мастодинией , она может затрагивать обе молочные железы или одну, а иногда только верхнюю часть груди с внешней стороны или сосок и считается... нормальным явлением! "В какой именно период менструального цикла возникают боли?" - это первый вопрос, который задает врач-гинеколог. Обычно неприятные ощущения в груди появляются во второй половине цикла, когда и возникает гормональный дисбаланс (яичники не производят достаточного количества прогестерона или выделяют слишком много эстрогенов), и проходят с началом менструации.
Бывает и так, что мастодиния совсем не связана с циклом: она появляется из-за сильного стресса, слишком тесного нижнего белья или после банальной, но затянувшейся болезни, такой, как грипп, например.
Боль в сосках - еще одно следствие неполадок в гормональной системе. А если она сопровождается еще и выделениями, то причиной этих симптомов могут быть болезни или закупорка млечных протоков. Но это еще не все: появление молочных капелек из обеих желез (если это не связано с беременностью и кормлением) на фоне нарушения цикла говорит, скорее всего, о нарушении гормонального баланса и слишком большой выработке пролактина. Этот гормон отвечает в том числе и за выработку молока. Если организм производит пролактин в избыточных количествах, молоко у женщины появляется, даже если она не беременна. В поисках причины гинеколог предложит сделать обследование, чтобы исключить опухоль гипофиза (который, собственно, и вырабатывает пролактин), и исследование уровня пролактина в крови.
Красноватые выделения из одной молочной железы? Вероятнее всего, речь идет о воспалении протока. Но иногда причиной может быть злокачественная опухоль, которая перекрывает проток. В этом случае врач предложит сделать дополнительное обследование: анализ выделений, рентген протока, пункцию и биопсию молочной железы. Всегда помните: если болезнь вовремя обнаружена, лечение всегда дает хорошие результаты.
Существует, впрочем, еще одна довольно банальная причина появления выделений: неудобный бюстгальтер, шов которого приходится именно на сосок и раздражает его.
Проверка по списку
Может случиться так, что однажды, принимая душ, вы почувствуете под кожей маленькое болезненное уплотнение. Им, скорее всего, окажется доброкачественная опухоль, в появлении которой не последнюю роль играет гормональный дисбаланс и стресс. Что же это за узелки? Молочная железа состоит из железистой, соединительной и жировой тканей. Железистая ткань по своему строению напоминает гроздь винограда. Эти виноградины (альвеолы) соединены между собой протоками, которые переходят в молочные ходы. Именно альвеолы особенно чутко реагируют на изменение гормонального фона - так появляются разнообразные уплотнения. А теперь поговорим о них подробнее.
Мастопатия в отличие от мастодинии - это уже болезнь. Появляется чувство тяжести, а иногда и боль в молочных железах во 2-й половине цикла, прощупываются узелки. У молодых женщин чаще всего возникает диффузная мастопатия: много маленьких узелков в обеих железах. Любопытно, что в начале века врачи описывали мастопатию как "истерическую грудь". Они считали, что множественные узелки в груди появляются в основном у юных особ, склонных к истерике.
Диффузная мастопатия часто проходит сама по себе после замужества, беременности и кормления грудью.
Киста наполнена жидкостью, она имеет четкие контуры, эластична и немного болезненна на ощупь. Киста может рассосаться и сама по себе, но если она станет слишком большой и болезненной, врач предложит сделать пункцию (прокол). Это совершенно безболезненная операция, которая длится всего несколько минут и приносит немедленное облегчение.
Фиброма - уплотнение не эластичное, а упругое и твердое.
Аденома - эластичный узелок, который состоит из железистой ткани. Она появляется между 15 и 25 годами и, как и киста, может быть болезненной. Фиброаденома - твердый и подвижный комочек.
Маленькие и большие, напоминающие по форме яблоко или грушу... Молочные железы могут быть разными. Даже их ткань бывает плотной или рыхлой. Вы удивитесь, но даже у одной женщины одинаковых по размеру желез не бывает, и находиться они могут на разной высоте. Выяснить, так ли это в вашем случае, вы сможете, присмотревшись к себе. Сделать это стоит не только из любопытства. Изучайте себя для того, чтобы не пропустить возникновения серьезной проблемы. Вы не ошибетесь в выводах, если будете помнить, что в течение менструального цикла грудь меняется.
В первые 14 дней (начиная с первого дня менструации), когда выработка эстрогенов постепенно увеличивается, грудь не меняется никак. Во второй фазе цикла (это следующие 14 дней) железы увеличиваются (выработка прогестерона растет), набухают и становятся чувствительными. Во время менструации уровень гормонов уменьшается, напряжение исчезает и молочные железы снова становятся мягкими.
По окончании менструации устройте себе маленький экзамен (желательно делать это каждый месяц): лягте на спину, положите правую руку под голову, а левой прощупайте круговыми движениями сначала молочную железу, а потом сосок. Теперь правой рукой внимательно изучите левую грудь.
При малейшем подозрительном симптоме необходимо отправиться за консультацией к врачу, во-первых, чтобы успокоиться (в девяти случаях из десяти образование - доброкачественное), а во-вторых, чтобы вовремя обнаружить проблему, которая может дать осложнения. Поэтому начиная с 18 лет рекомендуется посещать гинеколога никак не реже одного раза в год.
Неожиданные причины
Неприятные ощущения в груди могут быть и не связаны с процессами, происходящими в молочных железах.
- Мышечная и межреберная боль . Этот тип боли может распространяться иногда на пекторальную мышцу, с которой связана грудь. В этом случае доктор назначает обезболивающие лекарства, массаж и курс мануальной терапии.
- А если это боль в спине? Очень часто боли в спине, плечах или ребрах становятся причиной ощущения покалывания, потягивания или жжения в молочных железах, причем в любой период менструального цикла. Дело в том, что нервные окончания, подходящие к грудной клетке, исходят из спины, и даже небольшое их раздражение может ощущаться как боль в груди.
Несколько слов о лечении
Поскольку причиной неприятных ощущений в груди является гормональный, а точнее, эстроген-прогестероновый дисбаланс, это значит, что лечат эти проблемы с помощью гормонов, хотя и не всегда. Иногда достаточно просто сменить образ жизни, чтобы чувствовать себя комфортней, изменить рацион (меньше животных жиров, возбуждающих продуктов: кофе, шоколада, крепкого чая, больше растительных жиров, овощей и фруктов), заняться спортом, йогой. Если лечение гормонами все же необходимо, то в зависимости от каждого случая, интенсивности боли, возраста, результатов обследования доктор назначает таблетки, содержащие прогестерон (их принимают во 2-й половине цикла) или комбинированные (эстроген-прогестероновые) препараты. Надо сказать, что для лечения болей и уплотнений в груди врачи используют хорошо знакомые нам препараты - те, что защищают от нежелательной беременности, а именно контрацептивы.
При мастодинии и диффузной старым испытанным средством является йод: 0,25%-ный раствор калия йода пьют, запивая молоком, по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды (с 6-28-й день менструального цикла в течение 6-12 месяцев). Хорошо помогает и лечение витаминами Е, А, В 1 .
Марина Шалимова, акушер-гинеколог
Диана Винавер, врач-гинеколог
Обсуждение
lrcgyn хорошие врачи и не дорого
04.03.2016 13:02:30, oxana345
У, меня постоянно грудь так сильно начинает болеть за неделю до наступления месячных. Так она не то что болеть начинает, а становится, как камень! Я, уже думала, что это заболевание какое то, но потом прочла, что так вполне может быть. Только странно, что раньше не было таких изменений.
Дорый день!
У меня вопрос; на какой день лучше всего снимать швы после удаления фиброаденомы (у меня кожа плохо заживает, и каков будет ответ в данном случае?)?
Заранее благодарна!
Здравствуйте! уже 0,5 года я принимаю Логест. Раньше принимала Диане-35, но потом врч мне посоветовала перейти на Логест (они менее вредные, что ли). Всегда менструация приходила в один и тот же день (вторник). А в этот раз - пришла на 4 дня раньше!! (в пятницу!!)
Признаюсь, что я принимаю таблетки не строго в одно и то же время (естественно, в течение суток). К тому же последнее время резко ухудшилась нервная система (постоянное возбуждение, неудовлетворенность, критичность). Что такое? Может причина в таблетках? И могут ли быть причиной нервных расстройств ОК?
Спасибо.
Комментировать статью "Берегите себя"
Дорогие мои, читательницы. Хочу Вам просто рассказать о своей беременности, о возникших трудностях, без которых, увы, никуда. Практически с самого начала беременности у меня появилась тошнота, и самое неприятное в этом то что она ни с того ни с сего могла прийти в любую минуту, в любое время суток. Я старалась не нагружать себя сильно кофе (кофейными напитками в т. ч.), крепкий чай - он всегда мог стать причиной тошноты, особенно на голодный желудок, поэтому пила его очень и очень редко и...
ВНИМАНИЕ!!! Берегите себя и своих близких «Количество людей, заболевающих меланомой, продолжает расти из года в год, по сравнению с заболеваемостью большинством других видов рака, которые демонстрируют спад», - рассказывает доктор Лиза Ричардсон, директор Отделения контроля и профилактики рака в Центре контроля и профилактики заболеваемости. «Если мы предпримем какие-то действия сейчас», - добавляет она, - «мы сможем предотвратить сотни тысяч новых случаев заболевания раком кожи, включая...
Так уж получилось, что мужу понадобилось найти работу вахтовым методом. Все началось в 2014 году, мы перебирали кучу "работных" сайтов, в надежде найти ему работу по специальности. Столько мошенников, и "платных" сайтов - нам, неискушенным пользователям рунета, практически нельзя было избежать разочарования после неминуемого обмана. Нашли информацию, которая периодически обновляется - обманные вакансии на вахту. Трудоустроиться сайт мужу не помог(увы, специальность такая), зато помог...
7 апреля папа решил сходить в сад, чтобы поднять перед половодьем инструменты наверх, обещали высокий уровень воды... Мама обычно всегда ходила с ним, но в этот раз отказалась из-за плохого самочувствия... Вечером папа не вернулся, мобильный был недоступен... Утром 8 апреля мы с мамой съездили в сад, в дом никто не заходил, следов не было, прошлись по соседям в надежде обнаружить там "приятельские посиделки", увы... После возвращения в город погуглила, как быть, если пропал человек...
Берегите себя ради своих детей. Никто не сможет любить вашего ребёнка так, как любите его ВЫ!
Легализовала тока, теперь не надо врать ни детям, ни родителям... :) Встречаемся мы часто, уже не знала, что придумать, всех подруг и культурные мероприятия задействовала... Но пришлось дать клятву детям, что ток - "просто друг, с которым мы катаемся на лыжах, плаваем в бассейне, ходим на концерты и спектакли", и пообещать родителям, что я "этого мужика в дом на ночь не приведу, и отчим моим детям не грозит" :/ Сегодня ночью вернулся дуб из Москвы, говорит, что везёт отличные новости...
берегите себя, все сложится хорошо. решение вы приняли, главное не волнуйтесь по пустякам. 03.12.2013 14:52:58, brusnika.
Камень с души упал!... После очередного спича "я не могу вот так вот сразу взять и закончить, если ты меня заставишь закончить там отношения, но с вероятностью в 90% я закончу их и здесь, потому что ты меня сломаешь" был отправлен на диван. Правда я ему сказала, что живи своей жизнью, я буду жить для себя, что ты будешь объяснять детям я не знаю. Я тебя люблю, но так я, извини, не могу. Проживи свои отношения там, сколько потребуется на это времени я не знаю, но если захочешь со мной какие то...
Девочки, берегите себя и свои животики!!! Учитывая контингент нашей конфы - сразу хочу забежать вперед и, не создавая интригу и не нагоняя страха, сказать...
А ну-ка, вспомним дружно, как давно мы писали письма и отправляли их в конвертах? Ага... уже и не помним. Ну не стоит сразу заламывать себе руки и причитать, я вам сейчас помогу, ведь к нам пришла новая коллекция ткани для рукоделия - чудесные конвертики. Повесим детей на мужа, отбросим надоедливую работу и выделим время для себя, единственной и неповторимой, самой красивой и желанной девушки на свете. Откроем окно, ведь на дворе лето, и теплый воздух принесет нам сладкий запах цветов и...
Женская грудь легко реагирует на малейшие изменения в системе гормонов, что зачастую влияет на ее внешний вид, форму и размер. В определенные дни менструального цикла грудь может увеличиваться и слегка отекать, что приводит к появлению тянущей боли. Некоторые женщины могут наблюдать у себя необычные дискомфортные ощущения в молочных железах. Когда тянет грудь, это часто вызывает психологическое беспокойство и страх за свое здоровье.
Зачастую тянущие боли в груди не являются симптомами заболевания, а всего лишь сопутствуют естественным процессам, происходящим в женском организме в определенное время. Так, например, беременные женщины и девушки в период менструации довольно часто замечают, что у них тянет грудь.
На тянущие боли в груди чаще всего жалуются женщины репродуктивного возраста, девушки, которым еще не приходилось рожать, пациентки после перенесения аборта и гинекологических операций, тяжелых родов с осложнениями. Иногда тянущие боли могут появляться при отсутствии регулярной половой жизни. В любом случае оставлять проблему без внимания нельзя, так как самостоятельно отличить норму от отклонения пациентка не сможет.
Особенности проявления симптоматики
Тянущие боли проявляются чаще всего периодически, крайне редко носят постоянный характер. Как правило, интенсивность боли слабовыраженная, поэтому многие женщины с готовностью терпят плохое самочувствие и стараются откладывать визит к врачу. Данное недомогание может сопровождаться другими симптомами: выраженным чувством тяжести, набуханием, отечностью, распиранием в груди.
Если боли повторяются многократно, лучше все-таки обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.
Почему тянет грудь у женщин?
Причина может быть связана с гормональными изменениями в женском организме, которые происходят при естественных его состояниях (беременность, ПМС, менструация, овуляция, послеродовой период, время лактации) или патологических состояниях (нарушения гормонального фона в связи с перенесением заболеваний, оперативных вмешательств, стресса).
Грудные железы женщины могут болеть при осложнениях после перенесения операций на груди, после родов или при чрезмерном растяжении тканей груди при избытке материнского молока. Некоторые опасные заболевания также могут провоцировать тянущую боль, воспалительные процессы и повышение чувствительности сосков. С помощью современных методов клинических обследований специалисты смогут определить причину с наибольшей точностью.
Диагностика
- Сбор анамнеза. Если у вас уже долгое время тянет грудь, стоит посетить маммолога, гинеколога и эндокринолога. На первичных консультациях нужно будет подробно рассказать о характере проявления симптома, об особенностях течения своего менструального цикла. Врачи могут задавать вопросы о беременности, ее течении, родах, абортах, половой жизни, перенесенных ранее гинекологических заболеваниях и операциях. Чем полнее будут ваши ответы, тем подробнее будет общая клиническая картина.
- Врач проведет пальпаторный осмотр груди, чтобы увидеть, имеются ли какие-либо патологические изменения в ее тканях (узловые образования, киста, опухоль, уплотнения, изменения формы, выделения из сосков).
- Рентгеновская маммография – метод диагностики, помогающий обнаруживать функциональные изменения груди уже на первых стадиях прогрессии заболевания.
- позволяет увидеть признаки рака и других патологий молочных желез на ранних стадиях развития.
Пациентку попросят также сдать ряд общих анализов для уточнения диагноза (общий, биохимический анализ крови, гормональный анализ).
Что делать, если тянет грудь?
При обнаружении функциональных нарушений в тканях молочных желез может быть назначено симптоматическое лечение. Медикаментозная и гормональная терапия рекомендуются при проблемах с секрецией гипофиза и других отклонениях от нормы. В качестве дополнения используются методики фитотерапии, корректируется рацион питания и образ жизни пациентки.
Если тянет грудь при дисбалансе стероидных гормонов, диета должна будет предполагать исключение из ежедневного рациона таких продуктов, как сладости, кофе, алкогольные напитки, кола.
Консервативное и оперативное лечение назначается при выявлении патологических состояний и заболеваниях груди. Тогда врачи могут посоветовать препараты, действие которых направлено на нормализацию секреции половых гормонов. В крайнем случае проводятся операции, предполагающие удаление пораженных участков молочных желез. Самолечение и применение народных средств противопоказано без разрешения врача.
Если тянет грудь при заболевании
Особенности проявления: тянущая периодическая или постоянна боль в груди, которая может иногда усиливаться; иногда есть сопутствующие симптомы: отечность, набухание, ощущение тяжести, боли при пальпации, повышение температуры и т.д.
Возможные диагнозы: межреберная невралгия (заболевание, связанное с нарушением чувствительности нервных волокон, но не имеющее отношения к патологиям груди); мастопатия (доброкачественная опухоль груди); фиброаденома молочной железы (капсулированное образование); мастит (заболевание, при котором происходит воспаление в грудной железе).
Норма или отклонение: заболевания не являются нормой и требуют незамедлительного лечения, так как в некоторых случаях могут привести к тяжелым осложнениям.
Возможные методы лечения: консервативная, медикаментозная, оперативная терапия (чаще всего при обнаружении новообразований приходится проводить операции).
Если тянет грудь при беременности
Особенности проявления: распространенный признак беременности на ранних сроках.
Возможные диагнозы: проблема может быть обусловлена естественными гормональными изменениями, которые происходят в период беременности в организме будущей матери, когда он начинает готовить ее к лактации.
Норма или отклонение: зачастую тянущая боль в молочных железах, дискомфорт под грудью и другие схожие недомогания относятся к норме, но при частых повторениях и усилении боли лучше обратиться к маммологу.
Возможные методы лечения: гормональная и медикаментозная терапия обычно запрещаются в период беременности, поэтому для облегчения самочувствия могут быть назначены компрессы, специальный лечебный массаж, контрастный душ.
Если тянет грудь перед месячными
Особенности проявления: в предменструальный период молочные железы и весь организм женщины готовятся к потенциальной беременности, из-за чего происходят некоторые изменения груди (набухание желез, повышение чувствительности сосков, ноющая боль, ощущение тяжести).
Возможные диагнозы: если сильно тянет грудь, лучше обратиться к врачу и пройти обследования, так как в некоторых случаях это может быть связано с заболеванием, а не ПМС.
Норма или отклонение: в подавляющем большинстве случаев такое явление относится к норме и не требует специальной терапии.
Возможные методы лечения: обезболивающие препараты принимать при болях в груди не рекомендуется, тем более они способны дать лишь временный эффект; для облегчения состояния проводится фитотерапия, физиопроцедуры, назначаются препараты для восстановления гормонального баланса.
Если тянет грудь при гормональных нарушениях
Особенности проявления: периодическая тянущая боль в груди, которая иногда сопровождается выделениями из сосков, повышением их чувствительности и напряжением молочных желез.
Возможные диагнозы: при интенсивной выработке гормона пролактина практически всегда наблюдаются изменения груди, при чрезмерном количестве эстрогена также могут возникать болезненные ощущения и набухание желез.
Норма или отклонение: гормональные нарушения являются отклонением от нормы.
Возможные методы лечения: требуется помощь эндокринолога и терапия для восстановления гормонального фона.
Если тянет грудь после травмы
Особенности проявления: после перенесения механического повреждения тканей груди, после удара или падения возможна ее деформация, возникновение различных болевых ощущений, синяков, гематом и отеков.
Возможные диагнозы: если после травмы грудь стала заметно менять внешний вид, если стали появляться беспокойные симптомы, следует немедленно пойти к врачу, так как могут начаться серьезные воспалительные процессы.
Норма или отклонение: тянущая боль после травмы свидетельствует о начале развития патологических процессов в груди.
Возможные методы лечения: может понадобиться проведение физиопроцедур, применение медикаментозных препаратов, иногда требуется операция (например, при образовании гематомы после удара груди).
Если тянет грудь после операции
Особенности проявления: грудь может болеть первые дни реабилитационного восстановления после оперативных вмешательств (маммопластики и других операций, затрагивающих молочные железы).
Возможные диагнозы: боли могут продолжаться в течение нескольких дней, недель или 1 месяца (в зависимости от объема оперативного вмешательства, степени травматизации тканей, болевого порога пациентки, наличия тех или иных сопутствующих заболеваний или патологий).
Норма или отклонение: после операции грудь может болеть некоторое время, поэтому к отклонениям это не относится.
Возможные методы лечения: хирург может назначить пациентке обезболивающие препараты, специальные гели и мази, облегчающие болезненные ощущения; также после операции могут быть рекомендованы физиопроцедуры и фитотерапия.
Если тянет грудь при климаксе
Особенности проявления: женщины в возрасте 45-55 лет могут замечать, что у них тянет грудь, что может быть вызвано гормональным дисбалансом в период менопаузы.
Возможные диагнозы: при климаксе самочувствие многих женщин заметно ухудшается, возникают приливы, головокружения, сбои менструального цикла, прекращаются менструации, наблюдаются видоизменения формы молочных желез.
Норма или отклонение: тянущая боль в груди в период менопаузы является нормальным явлением, но требует коррекции специальными препаратами для улучшения самочувствия.
Возможные методы лечения: врач может посоветовать гормональные или гомеопатические препараты.
Разберемся, почему появляется ноющая боль в груди, и о каких заболеваниях она может свидетельствовать. Грудь – чрезвычайно чувствительный орган. Молочные железы чутко откликаются на все гормональные изменения, которые происходят в организме. Поэтому при появлении любых неприятных симптомов обязательно нужно выяснить причину недомогания и устранить ее.
Молочная железа – это парный орган, относящийся к железам внешней секреции. Основное назначение груди – выделение молока в период лактации. Непосредственно ткани молочной железы расположены от 3 ребра до 7 ребра. Грудь держится за счет большой грудной мышцы, которая отвечает за тонус и расположение молочных желез.
Выступающую часть молочной железы медики называют телом. Именно на ней расположены сосок и ареола – комплекс, отвечающий за выведение млечного протока в окружающую среду. Ареола – это гиперпигментированная область с тонкой кожей. Сосок – это вырост, который состоит преимущественно из эпителиальной ткани. Кроме млечного протока, на соске можно заметить млечные поры – это выводящие участки менее крупных, чем основной проток, млечных каналов.
Внутри молочная железа состоит из долек. Они, в свою очередь, образованы микроскопическими альвеолами, которые расположены по всей ткани молочной железы. Каждая альвеола соединена с другими, все вместе они образуют дольки. Отдельные дольки объединяются в более крупные сегменты. Вот эти сегменты и выполняют основную функцию груди – во время лактации образуют и выводят молоко. А между сегментами находятся прослойки из соединительной и жировой ткани.
Размеры, форма груди – это индивидуальные параметры. Они могут немного меняться с течением менструального цикла или во время беременности, а также при некоторых заболеваниях, причем не только груди.
Понятно, что причин для боли, исходя из сложного анатомического строения, может быть множество. Поэтому при появлении дискомфорта и болезненности лучше не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу. А эта статья поможет понять, что может случиться с грудью, и насколько опасны наблюдаемые симптомы.
Классификация боли в молочной железе
По периодам возникновения выделяют два основных типа боли в молочных железах:
- Цикличная. Связана с месячным циклом. Обычно появляется перед менструацией, со временем может усиливаться.
- Нецикличная. Возникает внезапно, не связана с естественными гормональными изменениями. Обычно является свидетельством травм, ушибов, межреберной невралгии.
Важно определить не только периодичность возникновения болезненных ощущений, но и характер боли. По характеру боль принято делить на такие группы:
- Стреляющая. Характерна для воспалительных и гнойных процессов.
- Тупая.
- Острая.
- Колющая.
- Режущая.
- Пульсирующая. Возникает при воспалении или длительном раздражении тканей.
- Ноющая.
- Тянущая. Часто сочетается с ноющей.
- Жгучая.
Понятно, что пациентам бывает трудно назвать конкретный характер боли, но при посещении врача важно описать болезненные ощущения максимально точно – это поможет в диагностике заболевания.
Симптомы и проявления
Выделяют симптомы цикличных болей и нецикличных. В отдельную группу относят так называемые опасные симптомы – они свидетельствуют о серьезных воспалительных или онкологических процессах.
- Цикличные боли – это либо естественный дискомфорт, связанный с изменением гормонального фона во время менструаций, либо свидетельство мастопатии – диффузная форма заболевания часто проявляется периодическими болями.
- Нецикличные боли говорят о возникшей внезапно травме или о развитии какого-либо заболевания. Опасные симптомы – это ряд признаков, по которым можно распознать самые коварные заболевания.
Симптомы циклического болевого синдрома:
- Болезненность тесно связана с месячными. Боль появляется перед менструацией и пропадает на 2 неделе цикла.
- Боль носит ноющий и тупой характер.
- Есть признаки воспалительного процесса в тканях молочной железы – наблюдаются отечность, нагрубание и набухание груди.
- В груди прощупываются узелки и уплотнения – их проще всего обнаружить в последние дни цикла.
- Боль симметричная, то есть наблюдается в обеих молочных железах.
- Болезненные ощущения в подмышечных впадинах.
- Возраст от 20 до 40 лет. Врачи заметили, что именно в этом возрасте пациентки чаще всего страдают от циклического болевого синдрома.
Признаки нециклической болезненности:
- Болезненность никак не связана с менструальным циклом.
- Наблюдаются не только боль, но также жжение, сдавливание груди.
- Боль четко локализована – болит только одна молочная железа.
- Довольно час то болезни, проявляющиеся нециклическим болевым симптомом, возникают у женщин в стадии менопаузы и гораздо реже поражают женщин репродуктивного возраста.
Наиболее опасные симптомы:
- Болезненность появляется ежедневно и не проходит в течение 10 дней.
- Боль не затихает, усиливается с каждым днем.
- Боль четко локализована.
- Болезненность снижает качество жизни и мешает выполнять повседневные дела.
- Для избавления от боли приходится ежедневно принимать анальгетики.
- Боль в груди сопровождается другими непреходящими симптомами со стороны кожи, почек или печени.
При появлении опасных симптомов, стоит сразу же проконсультироваться с врачом. Большинство болезней груди не требуют срочной диагностики – можно обратиться к специалисту и через неделю, ничего страшного не случится. Но при появлении перечисленных симптомов консультацию лучше не откладывать.
Причины болезненности
Причины боли могут быть самыми разными. Разумнее говорить не только о причинах самой болезненности, но и о факторах, которые могут способствовать развитию заболеваний молочных желез.
В числе таких факторов:
- Индивидуальные анатомические особенности. Являются провокаторами нецикличной болезненности. В качестве триггера выступают травмы, операции и заболевания, они запускают патологический процесс. В качестве индивидуальной особенности анатомии может выступать даже большой размер груди.
- Прием различных препаратов, влияющих (пусть даже косвенно) на гормональный статус.
- Кислотный дисбаланс – влияет на восприятие тканями молочной железы гормонов. Дисбаланс возникает из-за дефицита жирных кислот в рационе.
- Длительный или бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
- Различные заболевания молочной железы, гинекологические и эндокринные, болезни печени и почек.
Чтобы начать лечение болевого синдрома, необходимо установить его причину. Если боль действительно беспокоит, значит, она вызвана заболеванием.
Возможные болезни
Рассмотрим наиболее частые заболевания, вызывающие боль в молочной железе.
Межреберная невралгия
Развивается из-за патологий в отдельных нервных волокнах. Сама по себе эта болезнь не опасна, но ее симптомы могут снижать качество жизни. Появляется не только боль в молочной железе, болезненность как бы растекается по всем ребрам, может отдавать в спину и поясницу.
Боль возникает приступами. При пальпации молочная железа безболезненная. Болезненность усиливается при ходьбе, вдохах и резких выдохах. Если симптомы наблюдаются с левой стороны, то пациент может заподозрить неполадки с сердцем. При появлении боли с правой стороны обычно подозревают болезни груди.
Мастопатия
Это доброкачественное заболевание, которое, тем не менее, считается одним из самых опасных. При мастопатии молочная железа ноет, неприятные ощущения обычно наблюдаются сразу с двух сторон и усиливаются к концу цикла. Появляются выделения из сосков, а при пальпации можно обнаружить уплотнения. Боль ноющая и тупая. В редких случаях болезненность может и вовсе отсутствовать.
Фиброаденома
Частный случай мастопатии. Это опухоль, которая находится в капсуле. За счет этого ее лечение и диагностика затруднены. Основные симптомы: нагрубание груди, появление уплотнений, выделения из сосков, болезненность.
Мастит
Мастит – это воспалительное заболевание, которые вызвано проникновением инфекции в ткани молочной железы. При мастите боль сильная, ноющая, не зависит от внешних факторов, усиливается при надавливании на грудь.
Возникает покраснение, повышается местная температура или общая температура тела. В качестве лечения назначают антибиотики, подобранные с учетом возбудителя. Чаще всего мастит возникает в период лактации, когда грудь часто получает микротравмы и открыта для проникновения инфекций.
Другие болезни
Есть некоторые заболевания, которые никак не связаны с физиологией молочных желез, но могут вызывать боль в груди:
- Опоясывающий лишай.
- Синдром Титце.
Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, которое вызывает зуд, жжение и болезненные ощущения на коже. Если высыпания появились в области молочных желез, то боль будет наблюдаться в груди. Основной симптом – появление высыпаний в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Для лечения обязательно нужно обратиться к дерматологу и подобрать противовирусный препарат.
Синдром Титце – это достаточно редкое заболевание, которое характеризуется доброкачественными изменениями в ребрах. Если вокруг пораженного ребра возникает отечность и сдавливаются нервы, это субъективно может быть воспринято как боль в груди.
Грамотная диагностика проводится с использованием современных инструментальных методов:
- Ультразвуковая диагностика.
- Пальпация и осмотр.
- Биопсия – при наличии кист или опухолей.
- Маммография.
- Дуктография – при наличии патологических изменений в протоках молочной железы.
- Термография – наиболее современный аналог маммографии.
- Эхография – в дополнение к результатам УЗИ.
- Пневмокистография – выполняют для изучения содержимого кисты.
Благодаря современным диагностическим методам, можно точно дифференцировать все заболевания молочной железы, даже те, которые долгое время протекают скрыто. Своевременная и точная диагностика – залог успешного лечения.
Группы риска
Отдельно стоит рассказать о группах риска – это девушки и женщины, которым нужно быть максимально внимательными к своему здоровью. Именно им стоит сразу же обращаться к врачу при появлении любых неприятных симптомов.
В группу риска (по данным ВОЗ) включены:
- Не рожавшие женщины в возрасте от 35 лет.
- Женщины, отказавшиеся от грудного вскармливания.
- Пациентки с неблагоприятной наследственностью.
- Девушки и женщины с ожирением или сахарным диабетом.
- Девушки и женщины, многократно прибегавшие к искусственному прерыванию беременности.
- Девушки, которые находятся в состоянии длительного стресса или депрессии.
- Пациентки с заболеваниями печени, почек, половых органов, щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.
- После травм и операций на молочной железе.
- Все, кто не придерживается здорового образа жизни и злоупотребляет курением и алкоголем.
Необходимо знать о группах риска, чтобы при повышенной вероятности болезни вовремя обратиться к врачу.
Лечение заболеваний молочной железы
Если болевой синдром не связан с функциональными нарушениями молочной железы, то назначают симптоматическое лечение. Это могут быть как анальгезирующие средства, так и противовоспалительные или седативные – зависит от симптоматики.
Если отмечена взаимосвязь с повышенным уровнем пролактина, то подбирают соответствующую гормональную терапию – антипролактиновые препараты нормализуют гормональный фон, подавляя секрецию гормона. Главный недостаток гормональной терапии состоит в нарушении менструального цикла. Поэтому при ранней диагностике стараются применять более щадящие методы лечения.
Типичные назначения при болезнях груди, ассоциированных с гормональным фоном:
- Фитотерапия.
- БАДы для борьбы с основными симптомами.
- Витаминные комплексы.
- Регулярное наблюдение.
- Соблюдение диеты с исключением алкоголя, шоколада, кофе.
Консервативное лечение заключается в купировании симптоматики соответствующими группами препаратов: от обезболивающих до ферментативных. Если консервативное лечение не помогает, то прибегают к хирургии. Операции назначают для удаления опухолей и кист.
Специфической профилактики болезней груди не существует. Проще всего следовать рекомендациям ВОЗ: придерживаться здорового образа жизни и регулярно посещать профилактические осмотры.
Спасибо
Боль в молочных железах
довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.
В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:
- Цикличную боль.
- Нецикличную боль.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.
Характер возникающей боли:
- Острая.
- Тупая.
- Стреляющая.
- Режущая.
- Колющая.
- Пульсирующая.
- Жгучая.
- Ноюще-тянущая.
Острая боль в молочной железе
Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .
Жгучая боль в молочной железе
Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается. Колющая боль в молочной железе
Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.Ноющая боль в молочной железе
Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:
- Межреберная невралгия.
- Фиброаденома грудных желез.
- Абсцесс молочной железы.
- Рак груди.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.
Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.
Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).
Мастит
– это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит
), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.
Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.
Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.
К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?
Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .
Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться)
или маммологу (записаться)
.
Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.
Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.
Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.
В группе риска заболеваний груди находятся женщины:
- Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
- В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
- Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
- Неоднократно делавшие аборт .
- Не живущие регулярно половой жизнью.
- Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
- Жительницы экологически неблагополучных районов.
- Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
- Употребляющие алкоголь и курящие.
- Перенесшие травмы грудных желез.
Какие используются методы диагностики?
- Клиническое обследование.
- Рентгеновская маммография.
- Дуктография.
- Пункционная биопсия .
- Пневмокистография.
- о перенесенных болезнях;
- о перенесенных операциях;
- о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
- о количестве беременностей и абортов;
- о количестве родов .
Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.
Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?
В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.
Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови (записаться) ;
- Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
- Спондилограмма;
- Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .
Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .
После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .
Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.
Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.
Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи ;
- Бактериологический посев отделяемого из сосков;
- Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
- УЗИ молочной железы (записаться) ;
- Маммография;
- Компьютерная томография молочной железы;
Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Маммография;
- УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
- Дуктография;
- Термография;
- Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
- Биопсия с гистологическим исследованием.
Противопоказано проходить обследование:
- Беременным женщинам.
- Кормящим грудью.
- Подросткам.
Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.
Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.
Пневмокистография
- проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.
Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.
Лечение боли в молочных железах
Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.
Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.
Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.
Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:
- Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
- Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
- Седативные средства, антистрессовая терапия.
- Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).
Профилактика болей в молочных железах
Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.
И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах