Один глаз видит хорошо а другой плохо. Левый глаз стал мутно видеть - причины: что делать с плохим зрением

Дата: 04.05.2019

Наиболее известные патологии ― близорукость и дальнозоркость. Поражают они, как правило, сразу оба глаза. Но периодически встречаются случаи, когда проблемы со зрением касаются только одного глаза, а второй продолжает функционировать нормально. Для того чтобы выяснить какая именно хворь «терроризирует» глазное яблоко, желательно обратиться к специалисту-офтальмологу. Некоторые болезни можно распознать и даже вылечить самостоятельно, но большая часть так просто не покинет организм без профессиональной помощи.

Причины

Наиболее опасными факторами, влияющими на ухудшение зрения одного глаза, считаются амблиопия и разрыв или отслоение сетчатки. Но чаще всего причина оказывается не столь серьезной.

Привести к одностороннему падению зрения могут:

Наличие инфекции или инородного тела ― при попадании в глаз предметов или микроорганизмов появляется зуд. Если постоянно чесать глаз, то может появиться раздражение слизистой оболочки. Лечение в данном случае простое ― промыть чистой водой и исключить серьезные нагрузки на него. Зуд должен исчезнуть уже на следующий день.
Ячмень ― гнойничок закрывает собой зрачок, из-за этого получаем «картинку» с помехами. Лечение много времени не занимает. Оно состоит в приеме медикаментов, выписывать которые должен врач.
Воспаление конъюнктивы ― зрительные функции глаза нарушены обильным слезотечением, опухлостью или выделением гноя. Избавиться от проблемы можно с помощью глазных капель, или народного средства ― примочек, смоченных в настое ромашки.
Шейный остеохондроз ― из-за него может возникнуть защемление аорты, которая обеспечивает зрительные нервы необходимым притоком крови. Глаз в таком случае лечить бесполезно нужно убрать первопричину ― остеохондроз.
Сужение сосудов ― для устранения необходимо приступить к приему сосудорасширяющих глазных капель. Лечение должно происходить под надзором специалиста.

Если к падению зрения привел один из вышеуказанных факторов, то переживать не стоит ― лечение не займет много времени и сил. Но если к нарушению зрительной функции привели более серьезные явления ― разрыв сетчатки или амблиопия, то можно бить тревогу. Первый случай требует немедленного оперативного вмешательства.

С амблиопией дело обстоит еще сложнее. Распознать ее на ранних стадиях сложно, для этого необходимо полное обследование глазного яблока. Когда болезнь прогрессирует до серьезного уровня, сложности появляются уже с лечением. На самых поздних стадиях изменения могут оказаться необратимыми.

Амблиопия

Слово пришло к нам из Древней Греции, и переводится «ленивый глаз», а с «медицинского» языка оно означает состояние, при котором функциональные возможности одного глаза нарушаются из-за проблем во взаимодействии с мозгом. В основе недуга лежит дисфункция зрительного анализатора.

Существует четыре разновидности этой болезни:

Рефракционная ― возникает на основе других патологий: миопии, гиперметропии, страбизме и т. д. Отказ больного применять очки приводит к нечеткому изображению на сетчатке, причем это явление носит систематический характер.
Дисбинокулярная ― образуется на основе косоглазия.
Обскурационная ― причиной могут стать врожденная катаракта и птоз. Они препятствуют прохождению света через сетчатку.
Антизометропическая ― возникает при наличии чрезмерной разницы в остроте зрения между глазами (свыше двух диоптрий).

Амблиопия, в народе именуемая просто «ленивый глаз», возникает из-за несоответствия изображений, считываемых левым и правым глазом. Больной глаз передает информацию в некорректном виде ― с искаженным объемом и размытыми очертаниями.

Как следствие, мозг не может сформировать одну полноценную картинку из пары противоречивых источников. Возникает диплопия (раздвоение изображения).

Для того чтобы настроить четкость, мозг отказывается считывать визуальную информацию с больного глаза. После этого человек действительно начинает видеть более четкую и верную картинку, но… только одним глазом.

Первые признаки, как правило, начинают проявляться еще в детском возрасте (до семи лет). Но заболевание может подкосить и взрослого человека. В некоторых случаях падение зрения происходит не постепенно, а мгновенно.

Наиболее уязвимы перед амблиопией люди, уже успевшие приобрести дефекты зрения иного характера: близорукость, дальнозоркость, помутнение хрусталика, катаракта и астигматизм. Много шансов получить амблиопию у людей, имеющих родственников с косоглазием.

Что делать

Амбиопию легче выявить на начальной стадии. Для успешного лечения нужна

своевременная диагностика. Сама по себе болезнь не исчезнет, поэтому чем раньше больной обратится к врачу ― тем быстрее сможет избавиться от амблиопии.

При диагностике важно вычислить первопричину заболевания. Для этого проводится специальный осмотр. На основе полученных результатов врач и прописывает лечение (консервативное или оперативное).

Последнее назначают если хрусталик не может справиться с нагрузкой. В ходе операции его заменяют.

Консервативная терапия подразумевает под собой несколько методик:

Окклюзия ― чтобы больной глаз стал развиваться, здоровый закрывают.
Пенализация ― принцип тот же, но ухудшение видимости хорошего глаза достигается не повязкой, а при помощи специальных капель или линз.
Плеооптическая ― лечение амблиопии с использованием компьютерных программ.
Оптико-физическая терапия, которую проводят с помощью спецаппаратуры.

Офтальмолог может назначить и различные вспомогательные средства: гимнастику для глаз, ношение корректирующих очков, рисование, собирание пазлов и пр.

Если вы неожиданно потеряли способность видеть одним из глаз, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Самая распространенная причина потери зрения одним глазом - заболевание или травма сонной артерии, одной из артерий, снабжающих ваш мозг необходимым для его работы количеством крови. Любые перебои в этом потоке могут временно или навсегда поразить одну из частей мозга, которая управляет зрением. Атеросклероз, развившийся в сонной артерии в виде наростов из-за неправильного питания, также может перекрыть некоторые из каналов снабжения мозга, что приведет к внезапной потере зрения одним глазом. Это могло произойти в том числе и из-за злоупотребления алкоголем. Некоторыми препаратами можно проводить профилактику алкоголизма . Так что не отчаивайтесь, если вас беспокоит алкоголизм.

В продолжение темы - сонная артерия снабжает кровью зрительный нерв, радужную оболочку и сетчатку. Когда поток крови к этим органам уменьшается, может наступить временная слепота. В этом случае у вас будет ощущение завесы перед глазами, которая затем неожиданно спадет.

Иногда те, кто страдают заболеванием сонной артерии и чувствуют завесу на одном глазу, ощущают усталость и онемелость в руке и/ или ноге одной стороны тела, которая противоположна пораженному глазу. Некоторые обнаруживают, что у них наступает временная слепота одного глаза, когда они наклоняются или быстро встают или когда смотрят на яркий свет.

Если у вас появляются такие симптомы, задайте себе следующие вопросы, чтобы иметь ответы для врача:
1.Когда я закрываю один глаз, в другом - зрение нормальное?
2.Была ли у меня потеря части зрения, например, потеря левостороннего поля зрения обоих глаз?

Лечение
Заболевание сонной артерии - прогрессирующее заболевание. Люди, страдающие монокулярной слепотой (потерей способности видеть одним глазом) по причине атеросклероза сонной артерии, должны знать, что ее сужение началось не сейчас.

Если врач подозревает, что причиной потери зрения одним глазом является заболевание сонной артерии, то он направит вас на ультразвуковое обследование головы и шеи для определения уровня блокады и количества крови, поступающей в мозг. Может быть проведена ангиограмма, при которой безвредный краситель вводится в артерию, чтобы прояснить картину.

В зависимости от количества и характера наростов на стенках сонной артерии ваш врач выберет одно из нескольких путей лечения. Если заболевание находится пока на ранней стадии, то единственное, что обычно требуется - это определенная доза аспирина в день. Было обнаружено, что аспирин обладает антисвертывающими свойствами, которые помогают сохранить вашу кровь жидкой, и предохраняют сосуды от образования тромбов. Если блокада более тяжелая, врач может выписать вам варфарин (Warfarin) или гепарин (Heparin). Варфарин - антикоагулянт более сильный, чем аспирин. Гепарин - тоже антикоагулянт, но выписывается в случае, если атеросклероз более резко выражен.

Ваш врач может предложить вам провести хирургическое удаление наростов со стенок артерии, если считает, что виною всему наличие тромбов сонной артерии. Проведение операции связано с риском, так как поток крови к мозгу через сонную артерию на время операции останавливается, но если вам была сделана подобная операция, новое появление наростов на стенках артерии маловероятно.

У человека две сонные артерии, и порой обе закупорены. Та, которая находится в худшем состоянии, первой подвергается эндартеректомии, в то время как вторая остается нетронутой и оперируется позже.

Потеря зрения достаточно серьезная проблема, она не появляется из ниоткуда. Зачастую она сопровождается различными заболеваниями либо постепенными проявлениями. Потому специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью сразу же при появлении проблем со зрением.

Не стоит заниматься самолечением или отказываться от хирургической операции, так как некоторые причины ухудшения зрения могут вести к полной потере способности видеть. Если наступила ситуация, когда ухудшилось зрение на одном глазу, не стоит ждать, пока симптомы болезни уйдут самостоятельно. Этого может не произойти.

Бывают ситуации, что один глаз видит хуже другого. Происходит это по разным причинам, и выявить их сможет лишь квалифицированный работник. Временное ухудшение зрения в одном глазу может свидетельствовать о наличии инфекции либо каком-то механическом воздействии. Если что-то проникло в глаз, то он начинает чесаться. Прилагая особые усилия в его почесывании можно раздражить слизистую оболочку.

В такой ситуации правильным решением будет тщательно промыть глаз чистой проточной водой и дать ему полноценный отдых. Какое-то определенное время не читать, не находиться за компьютером и так далее, стараться всячески оградить глаза от любого рода нагрузки. Обычно уже назавтра это явление проходит.

Зрение может садиться на одном глазу и по причине образования ячменя, поскольку гнойничок начинает закрывать зрачок, глаз начинает видеть с заметными помехами. В зависимости от стадии развития болезни, инфекции поддаются быстрому лечению. Обязательное условие эффективного результата – прием медицинских препаратов, которые назначает специалист.

Очень часто причиной ухудшения зрения становится воспаление конъюнктивы. В данном случае глаз начинает хуже видеть по причине обильного слезотечения, опухлости, выхода гноя, который, проникая на зрачок, начинает сильно мешать.

Справиться с таким состоянием помогут глазные капли, которые можно приобрести в специализированной аптеке. Или же можно воспользоваться советами народной медицины и приложить примочки, смоченные в ромашковом чае. Делать данную процедуру необходимо перед отходом ко сну. Результат будет виден наутро, следов от воспаления не останется.

Зачастую пациент приходит к врачу с жалобами на то, что один глаз стал хуже видеть. И причин на это достаточно много, а для того чтобы выявить их, необходима глубокая диагностика, заключающаяся в доскональном обследовании глазных яблок.

Другая причина скрывается в сужении сосудов больного глаза без серьезных отклонений и патологий. В такой ситуации больной должен начать незамедлительный прием сосудорасширяющих глазных капель общего воздействия, но только под тщательным наблюдением квалифицированного врача.

Частой причиной ухудшенного зрения на одном глазу может быть шейный остеохондроз. Звучит это достаточно странно, но на самом деле из-за шейного остеохондроза наступает защемление или повреждение основной аорты, проходящей по позвоночнику и обеспечивающей зрительный нерв нужным потоком крови. В случае, если аорту каким-то образом перекрывает сдвиг позвонков, то проникновение крови в головной мозг и в зрительный нерв закрывается, что и становится причиной ухудшенного зрения. Тогда лечение должно быть повернуто строго не на восстановление зримости, а на устранение главной причины - шейного остеохондроза.

И, конечно, имеет место синдром «ленивого» глаза, то есть амблиопия. Эта болезнь характерна тем, что один глаз почему-то «заторможен» в развитии зрительной деятельности. Амблиопия развивается из-за косоглазия и дальнозоркости, астигматизма и катаракты, нистагмы и помутнения роговицы. Болезнь больше затрагивает детей, однако это совсем не говорит о том, что взрослые не могут встретиться с таким неприятным явлением. Следует знать, что симптомы заболевания могут быть спонтанного характера, когда пациент жалуется не на постепенное, а на мгновенное ухудшение зрения. В таком случае при наступлении такой ситуации не нужно медлить, потому что могут наступить необратимые последствия для больного.

Нередко причиной ухудшенного зрения одного глаза становится разрывание сетчатки, а также ее отслоение. При подобном диагнозе необходимо проводить срочное оперативное вмешательство, дабы исключить полную потерю возможности видеть.

Наоборот, заболевший должен прислушаться к своему организму, к текущим процессам и изменениям, чтобы достоверно поведать о них специалисту-офтальмологу. Это даст возможность правильно выявить причину и выбрать необходимый метод лечения такого сложного заболевания. Своевременный поход за медицинской помощью даст возможность сохранить зрение и избежать такой ситуации в дальнейшем.

Периодически даже у людей с прекрасным зрением наблюдается помутнение в одном или обоих глазах. Такое состояние бывает кратковременным (проходит через несколько часов, дней) или длительным, затягиваясь на месяцы и годы. Сталкиваясь с данной проблемой, многие теряются и совершают неправильные действия, которые только ее усугубляют. Из-за чего происходит это явление и как с ним справиться?

Что такое помутнение зрения

Глаз человека представляет собой сложную и одновременно уязвимую систему, состоящую из двух основных частей – глазного яблока и зрительного нерва, предназначенного для проведения визуальной информации в мозг. Четкость и резкость восприятия окружающего мира напрямую зависят от состояния этих центров. Чтобы понять, почему глаза стали видеть мутно, необходимо знать, из чего состоит зрительный аппарат.

Структура глазного яблока
Составляющие	Элементы	Предназначение
Оболочка	Сетчатка	Периферический отдел зрительного анализатора с фоторецепторами, обеспечивает улавливание и преобразование электромагнитного излучения видимого спектра в импульсы
	Сосудистая сетка	Мягкая пигментированная оболочка, богатая сосудами. Отвечает за питание органов зрения
	Роговица	Покрывает глаз снаружи, выполняет оптическую и защитную функцию
		Охватывает внутреннюю часть, похожа на вареный яичный белок
	Стекловидное тело	Гелеобразное вещество, заполняющее почти всю глазную полость
	Хрусталик	Прозрачная линза двояковыпуклой формы, является проводником света и создает аккомодацию (возможность фокусироваться на разноудаленных предметах)
	Водянистая субстанция	Служит светопреломляющей средой, способствует выведению патогенной микрофлоры, обеспечивает внутриглазное давление
Конъюнктива	Слизистая ткань	Выделяет слезную жидкость, которая смачивает и смазывает глаз
	Специальная мускулатура	Сокращает и расширяет зрачки, регулирует количество световых раздражителей

Помутнение зрения – это потеря способности четко и ясно различать обозримые предметы. При таком состоянии наблюдается расплывчатое и туманное восприятие изображения. Муть в глазах не относится к отдельным заболеваниям, но она свидетельствует о нарушении в работе зрительного аппарата. Офтальмологи связывают такое проявление с дефектами оптических частей глазного яблока. Для устранения помутнения необходимо установить источники его возникновения, пройдя медицинское обследование.

Причины

Если речь идет о двустороннем затуманивании зрения, то природа его происхождения в большинстве случаев носит общий характер. К заболеваниям, негативно влияющим на глазное яблоко, относятся:

сахарный диабет;
обильное кровотечение;
сердечно-сосудистые болезни;
инсульт;
болезнь Паркинсона;
патологии почек.

Односторонние процессы ухудшения зрения, когда только левый или правый глаз стал мутно видеть, запускаются при развитии глазных недугов. Деятельность зрительного органа угнетается различными факторами. Самыми распространенными из них считаются:

Переутомление глаз, связанное с длительной работой за компьютером, чтением, просмотром телевизора или визуальным использованием мобильного телефона.
Атония или ослабление мускулатуры хрусталика.
Высушивание конъюнктивы, провоцируемое высокой нагрузкой на оптическую систему.
Глаукома – состояние, характеризующееся неполноценной работой зрительного нерва.
Катаракта, при которой муть в глазах появляется постепенно, увеличиваясь по мере прогрессирования недуга.
Помутнение роговицы, возникающее из-за воспалительных процессов или повреждений.
Потеря прозрачности стекловидного тела.
Аномалии рефракции, вызывающие мутность в глазах. К ним относятся астигматизм, близорукость, дальнозоркость.
Отслойка сетчатки, вызванная нарушением состояния общего кровообеспечения организма.
Возрастная макулярная дегенерация – разрушение светочувствительных пигментов, приводящее к подавлению функции воспроизведения визуальных картинок.
Инфекции, самой опасной из которых является бленнорея у ребенка первых лет жизни.
Травмы и ожоги глаз, способствующие значительной потере зрения.
Механическое воздействие, такое как постоянное сдавливание повязки для сна.
Головная боль или мигрень может стать причиной того, что правый или левый глаз станет мутно видеть. Как правило, данное проявление проходит после исчезновения приступа.
Неправильное применение мягких контактных линз, в результате чего в них образуются отложения из биоматериала зрительной системы.
Онкологическое поражение глазной структуры или участков нервной системы, отвечающих за функционирование органа.
Временное помутнение зрения наблюдается у беременных женщин, даже обладающих безупречным зрением. Связано это с гормональной перестройкой.
Реакция на глазные капли, возникающая при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов.

Почему левый глаз стал мутно видеть

Обособленных причин расплывчатого зрения с левой стороны не выявлено. Механические действия, инфекционные заболевания могут спровоцировать помутнение только одного глаза. Нередко муть в глазу появляется из-за попадания инородного тела. При сильном расчесе глаза возникает раздражение оболочки с соответствующим ухудшением видимости. Врачи выделяют косвенные факторы, способствующие нарушению зрительного восприятия. К ним относят хронические болезни, алкоголизм, стрессы, физическое и умственное утомление.

Нельзя оставлять проблему без внимания, рассчитывая на ее скорое исчезновение, но и самолечением заниматься не стоит. Неправильные действия приведут к полной потере зрения. Если глаз стал мутно видеть, рекомендуется немедленно обратиться к офтальмологу и пройти назначенное им обследование. Лечение недуга зависит от первопричин, вызвавших данное состояние.

Резкое помутнение

Неожиданные приступы мутного зрения одного или обоих глаз случаются при переутомлении оптического органа. Придется на время отказаться от работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения. В качестве средства экстренной помощи назначают капли Визин или иные препараты искусственной слезы – Артелак, Гипромеллоза-П, Офтолик. После выздоровления нужно снизить нагрузку на глаза, регулярно проводить расслабляющую гимнастику, пить витамины с селеном, лютеином.

Одним из эффективных способов избавления от мути в глазах, предлагаемых народной медициной, считаются домашние капли из сока черники. Для приготовления смеси понадобится выжимка из 5-6 свежих ягод и дистиллированная вода. Ингредиенты смешивают в пропорции 1:2. Полученным раствором закапывают пораженный глаз по 1-2 капли 1-2 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 2-3 недели.

Резкое помутнение зрения, сопровождающееся головокружением, болью в височной части, рвотой, нарушением речи, потерей мышечного контроля с левой стороны туловища, свидетельствует о развитии следующих патологий:

пережатие сосудов;
нервное расстройство;
ортостатическая гипертензия;
нарушение артериального давления;
гипогликемия;
вегетососудистая дистония;
малокровие;

В зависимости от причины, спровоцировавшей размытие зрения, назначают терапию. Высокий результат при лечении помутнения оптической среды показали рассасывающие препараты, такие как Химотрипсин, Фибринолизин. Их прописывают в комплексе с физиопроцедурами и медикаментами, направленными на восстановление деятельности сосудистой и нервной систем, щитовидной железы. Кроме того, доктор порекомендует корректирующую диету, при необходимости подберет контактные линзы или очки.

После алкоголя

Злоупотребление спиртными напитками приводит к сбою в работе всего организма. Помутнение зрения в глазу после алкоголя связано с резким повышением артериального давления, расширением и спазмами сосудов, токсическим поражением нервных клеток. На первоначальном этапе такое состояние длится до 20-30 минут, при повторах наступают необратимые нарушения с частичной либо полной утратой возможности видеть.

Лечение патологического процесса должно проводиться в стационаре под наблюдением специалистов. Пациент проходит курс капельниц, медикаментозных препаратов, предназначенных для очищения крови, выведения продуктов распада этанола. К ним относят растворы Глюкозы и Рингера, Хлосоль, Гемодез, Диазепам. Полноценное восстановление зрения возможно только при отказе от алкоголя. Если один глаз стал мутно видеть после единичного случая употребления спиртного, то поможет такой рецепт:

За сутки нужно выпить небольшими порциями 3 литра жидкости, чтобы вывести токсические вещества. Употреблять можно не только воду, но и травяные отвары, чай из шиповника.
Нейтрализовать алкоголь способен сок из свежих цитрусовых фруктов или яблок, разделенный на 5-6 приемов. Рекомендованная суточная доза – до 1 литра. Лечение проводится 3-4 дня.
Негативные последствия потребления горячительных напитков устраняет мед, столовую ложку которого добавляют к стакану теплой воды и пьют маленькими глотками.

По утрам

Периодически один глаз может мутно видеть сразу после пробуждения из-за непроходимости центральной вены сетчатки, связанной с повышением свертываемости крови, гипотонией, подавлением сердечной функции. Данная патология чаще встречается у пожилых людей, больных сахарным диабетом, атеросклерозом и женщин в период климакса. Среди молодых лиц мутность зрения по утрам появляется в результате инфекционных болезней или является осложнением гриппа, пневмонии, сепсиса.

Утренняя пелена перед глазами характерна для ксерофтальмии – иссушения роговицы и конъюнктивы глазного яблока, развивающегося на фоне нарушения слезоотделения. К симптомам, указывающим на заболевание, помимо расплывчатого зрения, относятся светобоязнь, мутность оболочки, потеря блеска роговицы. Чтобы предотвратить прогрессирование недуга, обязательно следует посетить офтальмолога.

В качестве натурального средства, способствующего восстановлению зрительной деятельности, в нетрадиционной медицине используют смесь из меда, петрушки и лимонного сока в равном количестве. Зелень мелко нарезается и соединяется с оставшимися компонентами. В течение месяца необходимо употреблять по 1 столовой ложки массы натощак. Каждые 3 дня следует готовить свежее лекарство.

Бактериальные агенты в глазах (конъюнктивит, увеит, кератит и прочие) устраняются антимикробными и противовирусными медикаментами – Альбуцид, Тобрекс, Полудан, Офтальмоферон. Более серьезные поражения зрительного аппарата и нерва лечат под наблюдением врачей. Пациенту показана комплексная диагностика с последующей симптоматической терапией, учитывающей общее состояние здоровья. В некоторых случаях используют антикоагулянты прямого и непрямого действия – Гепарин, препараты йода.

Видео

Характерной особенностью зрительного восприятия окружающего мира является целостность его обозрения. Формирование единого зрительного образа происходит путем слияния изображений обоих глаз в одно целое. Это возможно только при наличии бинокулярного зрения – способности одновременно четко видеть изображение предмета правым и левым глазом. Функциональное нарушение основной зрительной функции - бинокулярного зрения - называется амблиопией.

Показать всё

Что такое амблиопия?

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, – стойкое одностороннее понижение зрения, при котором один глаз исключается из процесса зрения.

При данной форме нарушения органического поражения глазных структур не происходит. Патология обычно возникает в детском возрасте и является обратимой, но не поддается коррекции при помощи оптических средств. Поэтому излечение возможно только при раннем выявлении заболевания - путем устранения его причин.

Работа бинокулярного зрения

В том случае, если один глаз видит хуже другого, пациент не может сфокусировать свой взгляд на изображении предмета. Включается механизм компенсации. Четкость зрения обеспечивается рефлекторным подавлением действия зрительного анализатора больного глаза. Качество зрения в этом глазу еще больше снижается, и постепенно он полностью выключается. Человек видит только здоровым глазом. Таким образом организм производит стабилизацию зрительной функции.

Причины

Амблиопии подвержены взрослые и дети, начиная с раннего возраста. Патология бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Существует генетическая предрасположенность к болезни. Выявлена взаимосвязь между наличием заболевания у родителей и последующим выявлением его симптомов у детей.

Рефракционная амблиопия

Причин патологии довольно много. В связи с этим, выделяют несколько ее форм:

Форма	Описание
Страбизматическая (дисбинокулярная)	Это наиболее распространенный вид амблиопии. Расстройство бинокулярного зрения возникает из-за длительного подавления деятельности одного глаза. Причиной данной разновидности заболевания является косоглазие
Обскурационная (депривационная)	Она возникает в результате помутнения структур глаза, отвечающих за преломление лучей – роговицы, хрусталика. Вызывается птозом верхнего века, травмами роговицы. Депривационная амблиопия бывает двухсторонней, когда в процесс вовлечены оба глаза
Рефракционная	Очень распространена. Возникает в том случае, когда нарушения зрения – астигматизм или дальнозоркость - долгое время не корректируются. Патологическое различие рефракций (степени преломления света) правого и левого глаза приводит к тому, что один глаз постоянно видит расплывчато
Анизометропическая	Это разновидность рефракционной формы. Она представляет собой врожденную аномалию рефракций, при которой разница преломляющей силы между правым и левым глазом превышает 2 диоптрия
Истерическая или психогенная	Возникает как реакция на стресс или сильное потрясение. После испуга или нервного срыва человек замечает, что один глаз видит хорошо, а другой – плохо. Этот вид заболевания хорошо поддается лечению при своевременно начатой терапии. Обычно назначаются седативные препараты и консультации психолога
Смешанная	Представляет собой сочетание рефракционной и дисбинокулярной формы патологии. Лечение ее довольно сложно и требует целого комплекса различных процедур

По выраженности симптомов различают несколько степеней заболевания – от слабой до очень сильной, когда пациент полностью теряет возможность видеть глубину предметов, определять расстояние между ними.

Снижение зрения при амблиопии колеблется от незначительных величин, не фиксируемых пациентом, до выраженных (практически слепоты).

Провоцирующие факторы

Наиболее часто амблиопия диагностируется у детей, имеющих родовые травмы и врожденные или приобретенные в неонатальном периоде патологии. Провоцирующими факторами у малышей могут быть:

недоношенность;
дефицит массы тела;
детский церебральный паралич;
ретинопатия недоношенных;
задержка умственного развития;
отягощенная наследственность;
врожденная катаракта;
врожденная анизометропия.

Группа риска у взрослых пациентов – люди, вынужденные работать в условиях вредного воздействия окружающей среды. Это постоянное пребывание на открытом воздухе, работа в условиях перепадов температуры или сильной запыленности. Амблиопия у взрослых является также симптомом таких заболеваний:

воспаления височной артерии;
косоглазия;
гипертонии.

Амблиопией часто болеют сварщики. У них заболевание имеет вторичный характер и является симптомом электроофтальмии (последствия постоянного облучения глаз ультрафиолетовыми волнами).

Заболевание появляется также в результате неправильного подбора оптических средств коррекции зрения.

Симптомы

На начальной стадии заболевания возможен бессимптомный вариант протекания.

От своевременной диагностики зависит успех терапевтических мероприятий. Ребенок не в состоянии самостоятельно оценить степень участия в процессе зрения каждого глаза, поэтому от родителей требуется особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки амблиопии.

Основными симптомами у детей являются:

свисание верхнего века;
наличие косоглазия;
нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок);
отсутствие улучшений при попытках коррекции зрения;
нарушение способности ориентироваться;
привычка рассматривать предметы одним глазом;
жалобы на быструю усталость при чтении.

Косоглазие как симптом амблиопии

У взрослых выключение из процесса зрения одного глаза проявляется следующим образом:

двоение в глазах;
плохая видимость одним глазом вдаль;
размытое зрение;
невозможность определить глубину объемных предметов;
снижение зрения по утрам;
наличие косоглазия.

При односторонней амблиопии ее наличие не всегда осознается пациентом, поскольку здоровый глаз самостоятельно обеспечивает хорошую остроту зрения.

Диагностика

При подозрении на амблиопию больной нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании. Применяются следующие виды диагностики:

1. Первичный осмотр. Врач оценивает внешнее состояние глазных структур: век, глазной щели, глазного яблока. Доктор определяет наличие реакции зрачков на свет.
2. Офтальмологическое тестирование зрительного восприятия . Это проверка остроты зрения, оценка цветовосприятия, периметрия (исследование полей зрения). Данные тесты помогают определить степень выраженности амблиопии.
3. Диагностика состояния глазных структур . Это офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна), биомикроскопия (исследование структур глаза при помощи щелевой лампы), тонометрия (определение внутриглазного давления), УЗИ глаза, обследование глазного дна при помощи линзы Гольдмана.
4. Определение угла косоглазия.
5. Рефрактометрия (определение преломляющей силы глазных сред) . Она проводится для исключения рефракционной амблиопии.

Ранняя диагностика и терапия амблиопии очень важна. Лечение будет иметь эффект только в том случае, если глазные структуры еще не сформировались, а механизм компенсации больного глаза здоровым еще не закреплен. Это детский возраст до 6-7 лет. Если ребенку уже исполнилось 12, эффективность лечения будет гораздо ниже. Попытка устранить нарушения во взрослом возрасте часто заканчивается неудачей, поскольку изменения в глазных структурах становятся необратимыми.

Способы лечения

Лечение в каждом конкретном случае должно подбираться индивидуально. Основная его цель – устранение причины патологии. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкий эффект. Терапия проводится продолжительное время. Она обычно включает целый комплекс специализированных и общих мероприятий.

1. Обскурационную амблиопию лечат хирургическим путем. Удаляется катаракта, методом блефаропластики корректируется птоз, при необходимости проводится витрэктомия (хирургическое удаление мутного стекловидного тела).
2. Для лечения дисбинокулярной патологии устраняется косоглазие путем хирургической коррекции положения глазных яблок.
3. Рефракционную и анизометропическую аблиопию лечат преимущественно в домашних условиях, консервативным методом. В первую очередь, стремятся исправить недостатки зрения путем подбора очков или контактных линз. При необходимости применяется лазерная коррекция зрения.

Окклюдер для лечения косоглазия и амблиопии

Очень хороший результат приносит так называемое плеоптическое лечение, направленное на активацию функции слабого глаза при устранении доминирующей роли активного органа зрения. Существует плеоптика активная и пассивная:

1. Пассивная плеоптика заключается в применении метода окклюзии. Она проводится с использованием специальных окклюдеров (глазных пластырей), которые крепятся на оправу очков. С их помощью активный глаз, постоянно находясь в темноте, выключается из акта зрения, а пассивный включается в работу. Показатели качества зрения постепенно улучшаются. Попутно проводят стимуляцию сетчатки больного глаза световыми импульсами или при помощи выполнения комплекса специальных упражнений.
2. Активная плеоптика заключается в целенаправленном ухудшении зрения сильного глаза путем закапывания атропина или применения гиперкоррекции.

Хорошие результаты в лечении амблиопии дают методы рефлексотерапии, электрофореза и вибромассажа.

Курс лечения завершается занятиями по восстановлению бинокулярного зрения. Делается это с применения синоптофора - специального офтальмологического аппарата, позволяющего укрепить глазную мускулатуру, устранить асимметричность ее деятельности.

Синоптофор

Цель терапии – достижение приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Успех лечения зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. Если не проводить окклюзию, пренебрегать процедурами и занятиями, то все достигнутые результаты могут быть утеряны.

Заключение

При условии своевременной диагностики, грамотной терапии у детей, не достигших 7 лет, в большинстве случаев зрение нормализуется полностью.

У взрослых достичь таких результатов практически невозможно. Назначенное лечение помогает лишь частично восстановить функции глаз.