Симптомы и лечение теносиновита. Теносиновит икроножной и большеберцовой мышц, длинного сгибателя пальцев

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

По форме он бывает: Острым; Хроническим. По причинам развития: Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды: Травматический; Диабетический; Аллергический; Иммунодефицитный; Эндокринный и т. д. Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов: Бактериальный; Вирусный; Грибковый; Специфический; Неспецифический. Общие виды воспаления сухожилий: Стенозирующий – поражение определенного сустава: Разгибатель большого пальца руки. Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы); Голеностопный; Коленный; Локтевой; Кисти; Тазобедренный; Лучезапястный (теносиновит де Кервена). Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза. Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней. По выраженности: Минимальный; Умеренный; Выраженный. перейти наверх

Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется. Ревматические болезни. Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку. Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия. Генетическая предрасположенность. Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь. Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим. Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу. перейти наверх

Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще. Опухание, которое можно увидеть и пощупать. Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться. Покраснение в районе пораженного сухожилия. Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

Голеностопный сустав: Скопление жидкости; Боли по всей или лишь в одной части стопы; Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите; Вынужденное изменение походки. Коленный сустав: Опухание колена, увеличивается в размерах; Тупая боль; Невозможность двигать пораженным коленом; Острая боль при обострении. Длинная головка бицепса: Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу. Теносиновит де Кервена: Боль у края большого пальца или лучевого запястья; Боль может распространяться до локтя или до плеча; Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях. перейти наверх

Теносиновит у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

перейти наверх

Теносиновит у взрослых

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

перейти наверх

Лечение

Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

Противовоспалительные лекарства; Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин; Иммунные препараты для усиления иммунитета; Лекарства, нормализующие обмен веществ; Анальгетики; Нестероидные противовоспалительные медикаменты; Обезболивающие препараты; Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры. перейти наверх

Как еще лечат теносиновит?

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

Магнитотерапия; Лазерная терапия; Ультразвук; Электрофорез; Холодные и тепловые аппликации; Ультрафиолет; Лечебный массаж пораженного сустава.

Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

перейти наверх

Диета

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

перейти наверх

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

Теносиновит - основные симптомы:

Боль в коленеБоль в мышцахБоль в стопеБоль в сухожилияхСкопление жидкости в суставной полостиБоль в области голеностопа при ходьбеПрипухлость сухожилияОграниченная подвижностьПокраснение сухожилия

Теносиновит – воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме.

Этиология

Развитию теносиновита способствуют следующие факторы:

травмы и ранения. Если вследствие этого в организм человека попадают инфекции, то вероятность появления теносиновита значительно увеличивается. К тому же травмы и ранения могут привести к полному либо частичному разрыву синовиального влагалища, и тогда протекание недуга становится тяжелее и опаснее; ослабленный иммунитет; ревматические недуги; дегенеративные процессы в суставах. Изменения частенько затрагивают и сухожилия, которые прикрепляются поблизости мышц; влияние некоторых штаммов бактерий и вирусов; преклонный возраст. Теносиновит может появиться у человека любого возраста, но всё-таки пожилые люди страдают им чаще. Всё дело в том, что с возрастом ухудшается питание суставной ткани; чрезмерные нагрузки. Даже человек, который не ведёт активный образ жизни, может заболеть теносиновитом, если он регулярно напрягает определённые суставы.

Развитию теносиновита способствуют регулярные нагрузки на сустав

Виды

Все воспаления сухожилий подразделяются на следующие виды:

стенозирующий теносиновит. Это заболевание ещё называют тендовагинитом локтевого, коленного, голеностопного, тазобедренного и прочих суставов. Чаще всего воспаляется анатомическое образование длинного абдуктора большого пальца, то есть, те сухожилия, при помощи которых вы отводите палец в сторону. Кроме этого, заболевание поражает короткий разгибатель большого пальца руки. В результате воспаления сустава движения большого пальца ограничиваются. Если же теносиновит перетекает в хроническую форму, то на оболочках сустава и сухожилия появляются рубцы. Если человек не начинает лечение, то в скором времени сустав блокируется. Кстати, проявляется такая форма недуга чаще всего у женщин; туберкулёзный теносиновит. Этот недуг появляется на фоне поражения организма туберкулёзной палочкой. Данная форма поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука отекает, а движение пальцев ограничивается. Удивительно, но этот вид недуга проходит безболезненно. В большинстве случаев заболевание встречается у лиц старше 18 лет; воспалительный хронический теносиновит. Процесс протекания этой формы схож на протекание туберкулёзного теносиновита. В результате такого недуга часто появляется ревматоидный артрит. Специалист может поставить точный диагноз лишь после анализа выпота (на предмет обнаружения бактериальной флоры).

Существует классификация заболевания по месту расположения воспаления. Наиболее часто встречается теносиновит:

голеностопного сустава; коленного сустава; локтевого сустава; тазобедренного сустава; лучезапястного сустава (болезнь де Кервена); длинной головки бицепса.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается медленно, поэтому человек даже не обращает внимания на неприятные ощущения в конечностях. На самом деле, нужно немедленно обращаться к доктору при появлении первых симптомов, ведь если вовремя не начать грамотное лечение, то можно навсегда забыть о полноценной жизни (сустав может просто заблокироваться):

опухание сухожилий, которое можно выявить при пальпации; невозможность осуществлять движения; боль во время работы поражённой группы мышц и отдельных сухожилий; сильное покраснение по всему сухожилию.

Признаки и механизм развития заболевания зависят ещё и от того, где конкретно появилось воспаление:

недуг голеностопного сустава. В этом случае сами сухожилия выглядят обычным образом, но внутри тканей, которые их окружают, находится жидкость. Зачастую воспаление голеностопного сустава – это следствие ревматоидного артрита или же механического воздействия на сухожилия. При этом человек страдает от боли, возникающей в задней, средней или передней части стопы. В некоторых случаях воспаление голеностопного сустава может проявляться неприятными ощущениями во всей стопе. Как правило, боль усиливается при продолжительном стоянии или, напротив, длительной ходьбе. В некоторых случаях теносиновит голеностопного сустава возникает из-за плоскостопия. Если же боль очень жгучая, то она имеет неврогенный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения в зоне голеностопного сустава возникают в результате болей в позвоночнике. Тогда дискомфорт усиливается после натяжения и/или подъёма выпрямленной ноги; воспаление коленного сустава. Если колено резко увеличилось в объёме, то немедленно обратитесь к врачу. Это верный признак воспаления коленного сустава. Такое явление обусловлено образованием в суставной сумке особой жидкости, количество которой увеличивается во время раздражения синовиальной оболочки. Эта жидкость и вызывает теносиновит коленного сустава, в результате чего свободное движение ноги сильно осложняется. Как правило, боль в зоне коленного сустава незначительна и имеет тупой характер. Если же недуг перетекает в острую форму, то человек начинает испытывать острую боль; поражение длинной головки бицепса. Это заболевание ещё называют теносиновит двуглавой мышцы. Чаще всего данным недугом страдают пловцы и теннисисты, то есть, люди, занимающиеся таким видом спорта, который требует многократного выполнения движений рукой над головой. Воспаление длинной головки бицепса появляется как следствие перенапряжения двуглавой мышцы, а локализуется оно в верхне-переднем плечевом отделе. Иногда эта болезнь переходит на сухожилия локтевого сустава; заболевание де Кервена. Этот недуг является результатом перегрузки большого пальца или же запястья. Воспаление может появиться не только у людей, постоянно напрягающих руки в силу своей профессиональной деятельности (швеи, пианисты, грузчики, слесари), но и у домохозяек и дачников. В последнем случае болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки. Зачастую заболевание развивается очень медленно, поэтому человек откладывает визит к врачу и не начинает полноценное лечение. Если же недуг де Кервена вызван травмой, то воспаление проявляется очень быстро. В этом случае опасность заключается в том, что лечение человека длительное время направлено на избавление от симптомов ушиба, и специалисты могут просто не замечать, что недуг уже давно перешёл в теносиновит де Кервена.

Место воспаления при болезни де Кервена

Главным симптомом прогрессирования этого воспаления является боль в области основания большого пальца и под ним, а также по краю лучезапястного сустава. В некоторых случаях неприятные ощущения распространяются до локтя или даже до плеча. Характер боли при недуге де Кервена у всех пациентов разный. Одни люди жалуются на ноющие боли постоянного характера, другие же испытывают дискомфорт только при активных движениях.

Лечение

Для того чтобы воспаление коленного, голеностопного, лучезапястного (болезнь де Кервена) или локтевого сустава не привело к печальным последствиям, необходимо проводить своевременное и грамотное лечение. Метод терапии зависит от вида заболевания и места его локализации:

медикаментозные средства. Такое лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов. Ослабляя воспалительный процесс, фармакологические средства приводят к спаданию отёка и уменьшению болевого синдрома. Помните, что самостоятельное лечение может не дать никаких результатов (или даже привести к осложнениям); физиотерапия. Этот метод направлен на ускорение обмена веществ в воспалившейся зоне. Специалисты используют такие методы: лазерная и магнитная терапии, ультразвук и ультрафиолет, электрофорез. В некоторых случаях применяют лечебный массаж; пункция сустава. Если хронический теносиновит прогрессирует, то специалисты выбирают такой способ лечения. Доктор удаляет из сустава избыток синовиальной жидкости, а также всего, что образуется вследствие воспаления. В некоторых случаях в поражённую зону вводятся гормональные средства, останавливающие воспалительные процессы.

Боли в области суставов не всегда непосредственно связаны с их патологией – зачастую неприятные ощущения вызваны поражением мягких тканей. Самым распространённым из них считается теносиновит (), связанный с воспалительными изменениями синовиальной оболочки сухожилий. В норме она обеспечивает дополнительную поддержку при движениях, облегчая их выполнение благодаря содержащейся внутри неё смазке.

Вследствие самых разнообразных причин может происходить повреждение этой внутренней оболочки, после чего в ней запускается воспалительный процесс. В отличие от дегенеративных заболеваний суставов и мягких тканей, теносиновит является острым процессом. Поэтому при своевременном применении лечебных мероприятий удаётся быстро устранить симптомы воспаления, избавив пациента от неприятных ощущений при движениях.

Хотя сухожилия проходят рядом практически с любым суставом, развитию патологии подвержено не каждое из них. Существуют особые точки опорно-двигательного аппарата, где чаще всего наблюдается развитие тендовагинита. К ним относятся связки области лучезапястного, коленного и голеностопного сустава. Все они имеют характерные особенности развития и течения, хотя лечение в каждом случае проводится по одинаковым принципам.

Понятие

Многие пациенты сразу пугаются, увидев в карте или выписке диагноз теносиновита – что это такое? Непонятное название сразу создаёт ассоциации со страшным и неизлечимым заболеванием, которое приведёт к резкому ухудшению здоровья. Но, на самом деле, эту патологию под маской лёгкой травмы в течение жизни переносит практически каждый человек.

Тендовагинит более чем в 90% случаев протекает остро, и после завершения не оставляет каких-либо патологических изменений. Крайне редко (обычно при сохранении действия провоцирующего фактора) он переходит в хроническое течение. Чтобы проще понять этот процесс, следует рассмотреть его с точки зрения анатомии и физиологии:

1. Для уменьшения трения в области суставов некоторые связки заключены в отдельные или общие синовиальные влагалища. Эти структуры имеют строение, аналогичное оболочкам сустава.
2. Сухожилия находятся в их полости достаточно свободно благодаря имеющейся внутри жидкой смазке – синовиальной жидкости. Такое положение позволяет им беспрепятственно скользить относительно окружающих мягких тканей при движениях в суставе.
3. Любое повреждение – внешнее или внутреннее – провоцирует развитие иммунного ответа. В области дефекта начинается острый воспалительный процесс.
4. Отёк синовиального влагалища приводит к его сужению, а также уменьшению выделения смазки. Поэтому трение сухожилий при повторяющихся движениях постепенно увеличивается, что приводит к возрастанию взаимного повреждения.
5. Постоянное механическое раздражение приводит к активации окружающих нервных окончаний, что способствует появлению симптомов заболевания.

Течение болезни полностью зависит от причины, вызвавшей её развитие – если воспаление имеет неспецифический характер, то оно вряд ли оставит после себя выраженные последствия.

Механизмы развития

Хотя общей основой для заболевания является воспалительный процесс, его появление способны вызвать самые разнообразные факторы. Для удобства их можно разделить на две большие группы – травматические и специфические:

• Прямое повреждение встречается гораздо чаще – оно связано с прямым ударом в область синовиального влагалища, либо вызвано функциональной перегрузкой сухожилия. Но в каждом случае патологический механизм един – механическое повреждение оболочек связки. В области дефекта развивается воспалительный процесс, который усиливается постоянным трением при движениях.
• Специфическое прямое повреждение связано с проникающим ранением синовиальной оболочки, через которое в неё попадают микробы. Они уже вызывают настоящую иммунную реакцию, нередко сопровождающуюся развитием гнойного воспаления.
• Специфическое непрямое поражение считается реактивным – это отражённая реакция иммунитета на какую-либо общую инфекцию. Нередко теносиновит становится исходом перенесённого вирусного заболевания, проявляясь через несколько дней или недель после выздоровления.

Несмотря на разнообразие механизмов, заболевание в каждом случае имеет сходные симптомы, происхождение которых можно определить лишь при расспросе пациента.

Локализация

Так как болезнь имеет общие принципы течения, то её проявления в отдельных случаях также будут очень похожи. Поэтому следует выделить некоторые признаки, характерные именно для развития теносиновита:

1. Основным проявлением всегда становится болевой синдром. Его отличительная особенность – это появление только при конкретных движениях, связанных с работой поражённого сухожилия. В покое боли обычно полностью проходят.
2. Важным диагностическим признаком является изменение болевых ощущений при активных или пассивных движениях. Если человек сам осуществляет сгибание или разгибание, то неприятные ощущения выражены сильнее. Это обусловлено сокращением мускулов, которые активно воздействуют на поражённую связку.
3. При поверхностном расположении очага отмечается изменение кожных покровов над воспалённым синовиальным влагалищем. Появляется небольшой участок покраснения, имеющий округлые очертания, и горячий на ощупь.
4. При давлении в области этого очага можно нащупать чётко ограниченный узелок или шнуровидное уплотнение.
5. Если в этот момент попытаться сделать движение, провоцирующее неприятные ощущения, то можно определить небольшой хруст – крепитацию. Оно связано с трением сухожилия об воспалённые и отёчные стенки синовиального влагалища.

Чаще всего теносиновит развивается в области суставов несущих постоянную функциональную нагрузку, которая нарушает процессы заживления при поражении оболочки связок.

Коленный сустав

Это сочленение окружено большим количеством связок, которые имеют различные функциональные возможности. Боковая и задняя группа сухожилий не имеет отдельных синовиальных влагалищ, так как они выполняют в основном опорную функцию. Поэтому развитию заболевания больше подвержены те образования, которые несут на себе постоянную динамическую нагрузку:

• Чаще всего наблюдается поражение «гусиной лапки» – области прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц бедра. Это место располагается на внутренней поверхности сустава, и, вследствие небольших размеров связок, нередко вовлекается в патологический процесс. При этом возникают резкие боли в указанной области при ходьбе или беге, появление болезненного уплотнения, участка покраснения на коже.
• Реже поражается сухожилие четырёхглавой мышцы бедра на границе с верхним полюсом надколенника. Болезнь всегда имеет травматическое происхождение, и вызвана чрезмерными спортивными или бытовыми нагрузками. При этом возникает отёк над коленной чашечкой, локальная болезненность при разгибании ноги, относительная слабость четырёхглавой мышцы.

Теносиновит коленного сустава редко принимает хроническое течение, но он способен к частым рецидивам под воздействием указанных факторов риска – травм.

Голеностопный сустав

Поражение в этой локализации имеет смешанный характер – чаще встречаются травматические варианты болезни, реже – реактивные. Возникновение симптомов в области голеностопного сустава практически всегда заканчивается благоприятно, что обусловлено хорошей способностью связок к восстановлению. Чаще всего встречаются поражения следующих сухожилий:

• На первом месте по встречаемости находится теносиновит в области внутреннего края стопы, где переходят на подошву сухожилия сгибателей пальцев. Их повреждение нередко происходит, когда человек неловко оступился или прыгнул. После этого в указанной области появляется боль, или активном сгибании пальцев – другие симптомы обычно отсутствуют.
• Реже отмечается поражение сухожилий разгибателей, проходящих в синовиальных оболочках на границе тыла стопы и голеностопного сустава. Они расположены достаточно поверхностно, поэтому кроме боли в их проекции при ходьбе или вставании «на носочки» появляется отёк или локальное уплотнение над ними.
• Совсем редко встречается теносиновит ахиллова сухожилия – обычно реактивного характера, или вследствие прямой травмы. Так как связка доступна осмотру, то сразу же становятся заметны воспалительные изменения на её протяжении. Боль возникает при ходьбе, локализуясь в пяточной области.

Если патологический фактор, который привёл к развитию заболевания, не будет устранён, то симптомы могут приобрести постоянный характер, ограничивая активность пациента.

Нодулярный

Особенностью воспаления, возникающего на сухожилиях в области кисти, является его частое хроническое течение. Под воздействием нагрузки происходит постоянное повреждение синовиального влагалища, приводящее к развитию в нём необратимых дегенеративных изменений. Поэтому его стали называть нодулярный теносиновит – воспалительный процесс в сочетании с деформацией связок и их оболочек.

На кисти имеется две обособленных группы сухожилий – на тыльной и ладонной поверхности лучезапястного сустава. Их поражение сопровождается появлением схожих симптомов:

• Чаще наблюдается развитие патологических проявлений со стороны сухожилий на внутренней поверхности. Теносиновит проявляется ноющей при сжатии пальцев в кулак, возникновением там отёка или болезненного уплотнения, покраснения. При длительном течении болезни узелки становятся плотными на ощупь – их нередко можно увидеть даже при внешнем осмотре.
• Поражение синовиальных влагалищ на тыльной поверхности кисти также сопровождается болью при сжатии кулака, и её усилением при разгибании пальцев. Возникает болезненное на ощупь и подвижное уплотнение над лучезапястным суставом, увеличивающееся в размерах при разгибании в нём.

Узелки, возникающие при хроническом течении болезни, не устраняются со временем – они представляют собой разрастания соединительной ткани в области дефектов оболочки.

Лечение

Помощь при теносиновите в основном имеет неспецифический характер – большинство лечебных мероприятий пациент может осуществить ещё в домашних условиях. Практически все они основаны на создании оптимального двигательного режима для поражённой связки, чтобы обеспечить полноценное заживление её оболочек. Для этого нужно выполнить следующие мероприятия:

• В течение первых дней после возникновения симптомов требуется создать функциональный покой для сухожилия. Для этого подойдут абсолютно любые приспособления, позволяющие искусственно ограничить подвижность в суставе.
• Проще всего – сделать повязку с помощью . На область лучезапястного или голеностопного сустава подойдут восьмиобразные варианты – они отлично ограничат как сгибание, так и разгибание в сочленении. Для колена лучше сделать – она обладает хорошими поддерживающими свойствами.
• Мягкие бандажи или ортезы с регулируемой жёсткостью являются хорошей альтернативой эластичному бинту. Но если их нет, то не обязательно приобретать их лишь для фиксации сустава на несколько дней.
• Примерно через три дня можно начинать программу лечебной физкультуры – её необходимо будет выполнять ежедневно в течение 30 минут. Начинаются занятия с разработки пассивных движений, и только через несколько дней можно постепенно вводить активные упражнения.

В дополнение к указанным методам сейчас добавляется назначение обезболивающих средств и процедур физиотерапии, чтобы ускорить восстановление функции связки.

Медикаментозное

Искусственное устранение воспалительного процесса позволяет организму быстрее запустить процессы заживления в поражённом синовиальном влагалище. Современная медицина может предложить широкий спектр лекарств и методик, подавляющих патологические механизмы болезни:

1. Стандартом лечения является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) – в различных формах введения. При теносиновите в основном применяются местные средства – мази или гели (Вольтарен, Найз, Кеторол, ). Только при выраженном воспалении возможен ситуационный приём таблеток, позволяющий подавить симптомы.
2. Если НПВС оказывается недостаточно для контроля проявлений, то решается вопрос о локальном введении гормонов – инъекции Дипроспана. Укол ставится в область поражённого синовиального влагалища, позволяя уменьшить боль и отёк.
3. Дополнительно назначаются местные раздражающие средства – аппликации димексида, кремы Капсикам или . Они обладают отвлекающим действием, а также улучшают кровообращение в области патологического очага.
4. По процедурам физиотерапии практически нет ограничений – можно использовать любой доступный метод. Для снятия боли подходит электрофорез или фонофорез с новокаином, аппликации парафина или озокерита. Для улучшения восстановления – лазер или магнитотерапия, индуктотермия, электрофорез с ферментами.

Оптимальное сочетание организационных и медикаментозных методов сокращает продолжительность заболевания, позволяя человеку быстрее вернуться к привычной активности.

Хирургическое

Когда воспаление приобретает гнойный характер, или болевой синдром не удаётся устранить консервативными методами – появляются показания для операции. Она позволяет радикально устранить имеющийся патологический очаг:

1. Сначала производится выделение изменённого синовиального влагалища из окружающих сустав мягких тканей.
2. Затем выполняется его вскрытие, и иссечение всех деформированных или воспалённых участков оболочки.
3. Патологический очаг многократно промывается для удаления экссудата, а также участков поражённых оболочек.
4. Производится пластика сухожилия – удаляются узелки и разрастания соединительной ткани. Затем оно вновь укладывается на привычное место, только без окружающих его оболочек.

Потеря синовиального влагалища всё же сказывается в дальнейшем на работе связки, хотя и совсем незначительно – при хорошей программе реабилитации изменения удаётся скорректировать. А удаление источника хронического воспаления позволяет избавиться от неприятных симптомов, нарушающих привычную активность.

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название..

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

1. По форме он бывает:
   • Острым;
   • Хроническим.
2. По причинам развития:
   • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:

• Травматический;
• Диабетический;
• Аллергический;
• Иммунодефицитный;
• Эндокринный и т. д.

• Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Специфический;
• Неспецифический.

1. Общие виды воспаления сухожилий:

• Стенозирующий – поражение определенного сустава:
  • Разгибатель большого пальца руки.
  • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
  • Голеностопный;
  • Коленный;
  • Локтевой;
  • Кисти;
  • Тазобедренный;
  • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
• Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
• Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

1. По выраженности:

• Минимальный;
• Умеренный;
• Выраженный.

Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

• Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
• Ревматические болезни.
• Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
• Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
• Генетическая предрасположенность.
• Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
• Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
• Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

• Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
• Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
• Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
• Покраснение в районе пораженного сухожилия.
• Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

1. Голеностопный сустав:
   • Скопление жидкости;
   • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
   • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
   • Вынужденное изменение походки.
2. Коленный сустав:

• Опухание колена, увеличивается в размерах;
• Тупая боль;
• Невозможность двигать пораженным коленом;
• Острая боль при обострении.
  1. Длинная головка бицепса:
• Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
  1. Теносиновит де Кервена:
• Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
• Боль может распространяться до локтя или до плеча;
• Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

Теносиновит у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

Теносиновит у взрослых

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

Диагностика

Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

Лечение

Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

• Противовоспалительные лекарства;
• Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
• Иммунные препараты для усиления иммунитета;
• Лекарства, нормализующие обмен веществ;
• Анальгетики;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Обезболивающие препараты;
• Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

Как еще лечат теносиновит?

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Холодные и тепловые аппликации;
• Ультрафиолет;
• Лечебный массаж пораженного сустава.

Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

Диета

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

… тендинит может поразить практически любую часть тела, в которой сухожилие соединяет кость и мускулы .

Тендинит и теносиновит (воспаление сухожилия и его влагалища) обычно возникает одновременно. Выстланное синовиальной оболочкой сухожильное влагалище, как правило, подвергается воспалению в небольшой степени. Однако воспалительная реакция возможна и в самом сухожилии, например, вследствие отложения солей кальция. Многие сухожилия проходят через футляры, выстланные тканью, напоминающей синовию (внутрисуставная ткань), но содержащей кровеносные сосуды.

О тендините говорят, когда имеется хотя бы одно и трех нижеперечисленных состояний : (1 ) воспаление синовиального влагалища сухожилия; (2 ) травма, вызывающая ишемию и последующее воспаление; (3 ) отложение кристаллов в сухожилии (особенно основных кристаллов пирофосфата кальция) вызывает воспаление, называемое кальцифицирующим тендинитом.

Большинство этих состояний рассматриваются как синдромы «перегрузки» («переутомления»). По мере старения человека снижается прочность сухожилий, что делает их менее устойчивыми к травмам.

Термины «тендинит» и «бурсит» в ряде случаев взаимозаменяемы и применяются для описания одного и того же патологического процесса, так как синовиальные сумки часто располагаются рядом с сухожилиями (например, субакромиальная сумка – рядом с сухожилиями мышц, вращающих плечо). Этиология часто остается нераспознанной. В большинстве случаев заболевание возникает в среднем и пожилом возрасте, когда уменьшается кровоснабжение сухожилий и повторная микротравма может приводить к более значительному повреждению.

Чаще всего к причинам заболевания относят повторные микротравмы или однократную значительную травму (близкую к разрыву), перенапряжение или чрезмерные (непривычные) нагрузки. Сухожильные влагалища могут поражаться при системных заболеваниях (наиболее часто при ревматоидном артрите, прогрессирующем системном склерозе, подагре, синдроме Рейтера и реже - при амилоидозе), а также при значительном повышении уровня холестерина в крови (гиперлипопротеинемия II типа).

Повреждения из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени : I степень – боль только после физической активности; II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы. III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы. IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

У молодых взрослых лиц, особенно у женщин, диссеминированная гонококковая инфекция может сопровождаться мигрирующим теносиновитом, иногда в сочетании с локальным синовитом. Чаще всего поражаются: капсула плечевого сустава и проходящие рядом сухожилия, лучевой и локтевой сгибатели кисти, сгибатель пальцев, капсула тазобедренного сустава с ближайшими сухожилиями, сухожилия мышц, образующих подколенную ямку, и ахиллово сухожилие; поражаются также сухожилия длинной отводящей и короткой разгибающей мышц большого пальца кисти, имеющие общее фиброзное влагалище (болезнь де Кервена).

Движения пораженных сухожилий обычно болезненны. Из-за накопления экссудата синовиальные влагалища часто становятся отчетливо припухшими. Если экссудат не накапливается, то возникает крепитация, ощущаемая при движениях сухожилий внутри влагалищ или слышимая через стетоскоп. При пальпации вдоль пораженного сухожилия отмечается болезненность различной степени, подчас значительная, и возможна боль, нарушающая движения. На рентгенограммах иногда видны отложения кальция в сухожилиях и их оболочках.

Уменьшения болей можно достичь, применяя покой или иммобилизацию (с помощью шины или лонгеты), аппликации тепла или холода (в зависимости от того, что лучше помогает пациенту), анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства место или системно. если поражение сухожилий вызвано подагрой, целесообразно применение колхицина или НПВС. В период стихания воспаления показаны осторожные упражнения несколько раз в день (постепенно все более активные, в меру переносимости). Это особенно важно для профилактики адгезивного капсулита плеча.

Может приносить пользу ведение в сухожильное влагалище кортикостероидов, применяемых для инъекций в мягкие ткани (преимущество этого метода лечения в сравнении с физиотерапевтическими методами и пероральным приемом НПВС показано в ряде исследований); конкретный объем смеси с анестетиком зависит от места введения и степени поражения. После инфильтрационной анестезии 2% лидокаином (или 2% новокаином) вводят иглу калибра 25 или 27 срезом вниз под углом к сухожилию. Когда игла войдет в пространство между сухожилием и его влагалищем, сопротивление резко снизится, и водимый раствор будет распространяться вдоль сухожилия.

Инъекцию моно проводить в точке максимальной болезненности или несколько проксимальнее, если место наиболее выраженного воспаления не удается точно определить заранее. Нужно тщательно избегать введения препарата непосредственно в ткань сухожилия, где ощущается большое сопротивление инъекции: это моет привести в последующем к ослаблению и разрыву сухожилия у физически активного больного. Повторный осмотр мета воспаления через 3-4 дня часто позволяет точнее определить место поражения, так что следующую инъекцию можно будет выполнить с большей точностью. После инъекции рекомендуется покой для данного сегмента конечности – это уменьшает риск возможного разрыва сухожилия.

Для купирования теносиновита с помощью инъекций и симптоматической терапии может потребоваться их применение с интервалами в 2-3 недели в течение 1-2 месяцев. В случаях стойкого процесса могут понадобиться хирургическая ревизия и удаление восполненной синовиальной ткани или отложений кальция, а затем – лечебная физкультура постепенно возрастающей интенсивности. Хирургические меры необходимы редко; исключение составляют вскрытие фиброзно-костных каналов (например, при болезни де Кервена) и теносиновэктомия при хроническом воспалении, например, ревматоидном артрите.

Рассмотрим для примера тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) и заднетаранный бурсит . Это состояние, часто встречающееся при серонегативных спондилоартритах. Грубое поражение ахиллова сухожилия можно увидеть у больных с синдромом гипермобильности суставов с выраженным плоскостопием, как правило, в возрасте старше 30 лет. При ахиллодинии возникают отечность и боли при нагрузке в области ахиллова сухожилия или в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости. Боли при этом носят мучительный характер и наиболее выражены при ходьбе и длительном стоянии. Область наибольшей болезненности находится на 2-3 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью.

Может случиться спонтанный разрыв сухожилия, о чем свидетельствуют: внезапное возникновение сильной боли во время дорсального сгибания, слышимый ухом щелчок или другой звук, положительный тест Томпсона. Тест Томпсона проводится следующим образом: пациент стоит в кресле на коленях и стопы его свисают с края кресла; если осматривающий сожмет икроножную мышцу и будет двигать ее к коленному суставу, то в норме он увидит подошвенное сгибание стопы, при разрыве ахиллова сухожилия этого не происходит.

В область ахиллова сухожилия ни в коем случае не следует вводить препараты триамсинолона. Известно много случаев последующего разрыва сухожилия, которые были следствием местно-дистрофического эффекта этого препарата. Гидрокортизон и бетаметазон являются препаратами выбора при той патологии. Небольшой иглой вводят дробно суспензию кортикостероида с новокаином в 2-4 наиболее болезненные точки по ходу сухожилия.

Если у пациента проявился теносиновит сухожилия, то требуется срочное лечение, поскольку нарушение приводит к инвалидности. Болезнь характеризуется воспалительной реакцией во внутрисуставном влагалище сухожилия. Отклонение может затронуть область сустава запястья, плеча, стопы, ладоней и других частей тела. При патологии в месте повреждения слышится скрип во время движений, хруст, ощущается боль разного характера. Чем раньше будет выявлен теносиновит, тем больше шансов на благоприятный исход.

Провоцирующие факторы

Нередко синовит и теносиновит является следствием генетической предрасположенности пациента.

Повлиять на развитие воспалительной реакции в синовиальном влагалище сухожилия способны такие причины:

• Повреждения разного характера и сложности. При отсутствии инфекционного патогена рана быстро затягивается и теносиновит легко лечится. Если же в рану попали патогенные микроорганизмы, тогда требуется продолжительная терапия с применением медикаментов.
• Отклонения ревматического характера.
• Ослабленная иммунная система, которая не способна противостоять патогенам, проникшим в оболочку сустава.
• Дегенеративные процессы в подвижных сочленениях.

Через кровоток инфекция попадает в сустав.

• Инфекционные заболевания:
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сифилис;
  • герпесвирус.
• Возрастные изменения, при которых ухудшается питание хрящей, сухожилий, суставов.
• Усиленная нагрузка. Такая причина теносиновита часто отмечается у профессиональных спортсменов или людей, которые изнурительно работают, выполняя одни и те же действия.

Разновидности

При патологии у пациента отмечается разная клиническая картина, зависящая от формы и вида теносиновита. В таблице представлены разновидности нарушения, учитывая разные показатели:

Болезнь возникает на фоне ушибов, растяжений, вывихов и других механических повреждений.

А также классифицируют теносиновит на 2 вида, согласно этиологии:

• Асептический. Источником болезни становятся нарушения неврологического характера, травмирование, аллергическая реакция, болезни эндокринной системы. Асептический теносиновит бывает таких подвидов:
  • травматический;
  • диабетический;
  • аллергический;
  • иммунодефицитный;
  • эндокринный.
• Инфекционный. Проявляется теносиновит скоплением гнойного экссудата в синовиальном влагалище. Подразделяется на такие виды:
  • неспецифический;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • специфический.

Попытка отвести или разогнуть палец сопровождается острыми болевыми ощущениями.

В медицине есть классификация, разделяющая недуг на общие виды:

• Стенозирующий теносиновит. При таком недуге повреждается участок отдельного сустава:
  • область разгибателей большого пальца;
  • длинной головки двуглавой мышцы или бицепса;
  • задней подколенной мышцы;
  • передней крестообразной связки;
  • малоберцовых костей;
  • большеберцовой мышцы на голеностопе;
  • коллатеральных связок;
  • подвижного сочленения голеностопа;
  • полуперепончатой мышцы бедра;
  • надостной или подостной мускулатуры в области лопатки.
• Туберкулезный. Является следствием проникновения палочки Коха в суставную полость.
• Воспалительный с хроническим течением. Проявляется при ревматических нарушениях.

Порой врачами диагностируется неуточненный теносиновит, происхождение которого не удалось выяснить.

Как распознать?

Накопление экссудата провоцирует боль и отечность.

Воспалительное поражение плеча, стопы, сгибателей пальцев кисти и других частей тела проявляется характерной симптоматикой. Первое время пациента беспокоит незначительный дискомфорт в поврежденной области. Не обратив внимания на этот симптом, у человека может быстро развиться хроническая форма теносиновита. Определить воспалительное заболевание возможно по таким признакам:

• боль ноющего, острого, тупого характера, беспокоящая постоянно либо эпизодически;
• припухлость в больном суставе;
• нарушенная подвижность и невозможность свободно выполнять движения;
• краснота в зоне травмированного сухожилия;
• усиление болевых приступов при движениях или физических нагрузках.

В таблице указаны основные проявления теносиновита, учитывая место повреждения:

Локализация воспалительной реакции	Симптоматика
Голеностопный сустав	Накопление экссудата
	Болезненные ощущения, распространяющиеся по всей части ступни
	Усиление боли при продолжительной ходьбе
	Нарушенная походка и прихрамывание
Область длинной головки бицепса	Болезненность двуглавой мышцы, которая переходит на зону плечевого сустава
Коленное подвижное сочленение	Припухлость и увеличение размера колена
	Боль тупого характера, обостряющаяся при острой фазе
	Невозможность подвигать поврежденным коленным суставом
с воспалением шиловидного отростка лучевой кости	Нарушенная функция сгибателя и разгибателя большого пальца кисти
	Болевые приступы, локализующиеся у края лучевого запястья

Диагностика

Исследование поможет установить степень распространения поражения.

При развитии теносиновита требуется как можно скорее обращаться к доктору, пока заболевание не перешло в хроническую фазу. Проводится осмотр поврежденной области и собирается детальный анамнез недуга. При повреждении плеча врач проводит тест на биципитальный рефлекс, при котором ударяет молоточком по двуглавой мышце. Теносиновит коленного сустава и другой области диагностируется посредством рентгеновского обследования. Это основной метод диагностики, посредством которого можно определить тяжести нарушения и область распространения воспаления.

Если с помощью снимков рентгена не удалось установить диагноз «теносиновит», то дополнительно назначается компьютерная и/или магнитно-резонансная томография.

Как и чем лечить?

Эффективные препараты для лечения теносиновита

Устранить синовит или теносиновит шиловидного отростка лучевой кости либо другой части тела возможно аптечными лекарствами, которые врач прописывает каждому пациенту индивидуально в особой дозировке. Использовать возможно лекарства системного и локального воздействия. Длительность терапии зависит от тяжести и расположения теносиновита. Основу медикаментозного лечения составляют препараты таких групп:

• НПВС;
• антибактериальные медикаменты;
• укрепляющие иммунитет;
• анальгезирующие лекарства;
• обезболивающие;
• нормализующие обменные процессы в пораженном участке.

Физиотерапевтические процедуры

Процедура способствует проникновению лечащего средства в глубокие слои мягких тканей.

При обострении или во время ремиссии теносиновита доктор назначает физиотерапию. Такие процедуры улучшают ток крови в поврежденном сухожилии, нормализуют обменные процессы и облегчают состояние пациента. Основные физиотерапевтические манипуляции при теносиновите:

• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• терапия ультразвуковыми волнами;
• электрофорез;
• аппликации с использованием холода и тепла;
• ультрафиолетовое облучение;
• массаж.

Лечение народными средствами

Если развился теносиновит голеностопного сустава, то возможно воспользоваться нетрадиционными методами терапии. Народный терапевтический способ применяют для устранения неприятной симптоматики и облегчения самочувствия пациента. Такие лекарства не способны повлиять на первоисточник теносиновита. Можно готовить целебные отвары, компрессы, настойки, используя такие компоненты:

• девясил;
• бузину;
• семена подорожника;
• сенну;
• полынь;
• пастушью сумку;
• ветки сосны.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство проводят, если после терапии консервативными способами у пациента с теносиновитом не возникло облегчения. При хирургии проводят пункцию поврежденного сустава, при которой удаляют скопившийся экссудат. Затем в суставную полость вводят средства, купирующие воспалительную реакцию. После операции необходимо ходить со специальным фиксатором или гипсовой повязкой, чтобы сустав не двигался.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения происходит частичная потеря чувствительности.

Если теносиновит ахиллова сухожилия или другого участка тела не лечится, то развивается хроническое течение, при котором нарушается нормальная двигательная функция у человека. При прогрессировании инфекционной формы теносиновита возможно заражение крови, вследствие чего диагностируется сепсис. Осложнения вероятны и в период реабилитации после оперативного вмешательства:

• понижение или утрата чувствительности пальца;
• ухудшенная подвижность суставов;
• боль в зоне послеоперационного шрама.

Избежать развития теносиновита или повторного его обострения возможно, если регулярно проводить профилактику. Рекомендуется правильно питаться, добавить в рацион продукты, содержащие большое количество белка, витаминов и микроэлементов. Употребление таких блюд позволяет укрепить защитные функции иммунной системы. Важна также регулярная умеренная физическая нагрузка. Но не стоит сильно напрягаться, чтобы не перегрузить суставы, связки и сухожилия. Предотвратить теносиновит возможно, если вовремя обращаться к доктору при инфекционных и других болезнях, способных вызвать воспаление сухожилий.