Аллергический ринит. Диагностика аллергического насморка: симптомы, лечение Аллергический насморк причины

Дата: 22.06.2019

Аллергический ринит представляет собой один из вариантов иммунного заболевания, когда слизистая носа болезненно реагирует на раздражители (аллергены). С каждым днем огромное число пациентов сталкивается с этой болезнью и ее осложнениями.

Важно знать, как проявляется проблема и какие методы лечения помогут ее устранить, не навредив при этом ни себе, ни близким людям.

Что является причиной заболевания?

Пусковым фактором болезни становятся различные аллергены. Это вещества, которые попадая в организм чувствительного к ним человека, способны вызвать реакцию аллергического воспаления.

У обычного человека попадание таких веществ не вызывает ни единого симптома, а у сенсибилизированного к этому аллергену пациента, болезнь проявится всеми характерными признаками.

Попадает аллерген на слизистую носа чаще всего воздушно-капельным путем, реже реакция развивается под воздействием контактных или пищевых аллергенов.

Самые частые причины возникновения болезни:

пыльца разнообразных растений;
средства бытовой химии и косметика;
примеси и другие вредные агенты, которые встречаются на производстве;
лекарства: капли для носа, мази и другие средства могут стать причиной аллергического насморка;
слюна, шерсть, фекалии или пух домашних любимцев;
пыль, где могут находиться клещи, а также некоторые виды грибков;
частицы насекомых и продукты их жизнедеятельности.

Фактически аллергеном может стать любое вещество, которое вызывает в организме человека извращенную реакцию гиперчувствительности. Иногда причиной аллергического ринита может быть реакция на ветер, резкое снижение или повышение температуры и другие климатические условия.

В редких случаях пусковым фактором становится перенесенный стресс, гормональный сбой и другие нарушения психосоматического характера.

На предрасположенность к развитию аллергического ринита могут повлиять постоянные вирусные заболевания, очаги хронической инфекции, воспаленные аденоиды у детей. Нередко болезнь развивается вследствие частых и длительных простуд.

Важно ! У пациентов, подвергшихся радиационному облучению, причиной аллергического ринита могут стать аллергены внутреннего происхождения. Это собственные поврежденные клетки организма, которые он воспринял как инородный объект и запустил реакцию аллергии.

Как происходит развитие аллергического ринита?

Во время первого контакта в организме происходит нарушение работы иммунной системы. Она воспринимает аллерген, как чужеродный объект и производит защитные антитела.

На первой стадии болезнь еще не проявляется никакими симптомами со стороны полости носа. Повторная встреча с этим или похожим аллергеном сопровождается реакцией воспаления и массивным выбросом биологически активных медиаторов.

Иммунные клетки начинают атаковать не только аллерген, но и вызывать повышение проницаемости сосудистой стенки, приводя к развитию отека.
Выраженность признаков такой аллергической реакции зависит от вида аллергена, того как он попал в организм пациента и сколько времени длилась его воздействие.

Определенное значение в развитии аллергического ринита могут иметь генетические факторы – риск развития аллергии повышается, если у обоих родителей в анамнезе есть аллергические болезни.

Как проявляется заболевание, какие имеет симптомы?

Аллергический насморк проявляется разнообразными признаками. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.

Типичные ранние симптомы болезни:

В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета.

Родители обращают внимание и на другие признаки болезни:

проблемы со сном и аппетитом;
гнусавый оттенок речи, сопение и храп во сне;
малыш вялый, плохо концентрируется, отстает в развитии, с трудом усваивает новую информацию;
при выраженном отеке носа для ребенка характерен постоянный полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок и напряжение крыльев носа.

Источник: сайт Эти симптомы можно заметить и у взрослого человека, но у малышей они проявляются более ярко и несут больше тяжелых последствий для формирования растущего организма.

Если вовремя не устранить проблему, ее осложнения могут беспокоить пациента на протяжении всей жизни. В период беременности симптомы болезни осложняются присоединением физиологического отека носа, который вызывает влияние прогестерона – ключевого гормона беременности.

После родов это отек проходит без лечения, а женщина может пройти курс полноценной терапии без риска для плода.

Разновидности и формы аллергического насморка

Специалисты выделяют круглогодичный и сезонный варианты заболевания.

Сезонная форма (сенная лихорадка, поллиноз). Связана с воздействием пыльцы растений, деревьев и кустарников («аллергия на пыльцу»), так называемая весенняя аллергия. Эта самая частая разновидность аллергии в странах Европы. Обычно встречается гиперчувствительность к нескольким аллергенам, реже можно наблюдать реакцию только на одно растение. Сезонный ринит протекает с чередой ежегодных обострений в период цветения и затем наступает длительная ремиссия.

Регулярные и частые обострения ринита могут вызвать необратимую перестройку слизистой полости носа и переход болезни из сезонной формы в постоянную.

Круглогодичная (постоянная) форма. Развивается как следствие регулярного контакта с повреждающим аллергеном, например, с домашней пылью.
При этой форме типичные аллергиков наблюдаются постоянно.В отличие от сезонной формы приступы чихания случаются реже, а выделения более густые и слизистые. Кроме проблем с носом, наблюдаются глазные симптомы (слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит и др.) и проблемы со слухом (заложенность, отиты и другие).

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Различие между обычным насморком и аллергическим заключается в следующем:

Обычный насморк , как правило, сопровождается другими симптомами ОРВИ: повышением температуры, кашлем, головными болями и др. При аллергическом рините основной жалобой является заложенность и отек носа.

Аллергический ринит начинается после встречи с причинным агентом. Обычный насморк появляется при контакте с патогенными вирусами, бактериями на фоне сниженного иммунитета.

Длительность простого насморка максимум две недели, аллергия длится месяцы с периодами ремиссий и обострений.

Выделения при аллергическом насморке прозрачные, водянистые. При обычном насморке выделения густые, желтые, а затем становятся зелеными и исчезают.

Одним из подтверждающих факторов аллергического характера насморка является положительная динамика в ответ на противоаллергическую терапию. В случаях с обычным насморком изменения тоже будут, но не такие явные.

Когда по анамнезу и внешнему виду не удается распознать природу ринита, прибегают к различным методам диагностики, которые помогут выявить его причину.

Принципы и подходы к диагностике болезни

Диагностика аллергического ринита проводится различными способами. В первую очередь специалист собирает подробный анамнез о связи симптомов болезни с потенциальными аллергенами.

Для того чтобы выявить причину аллергического ринита используют следующие методы:

Кожные тесты Суть методики: специальным стерильным скарификатором (маленькое лезвие) делают царапины на коже. На эти царапины наносят предварительно подготовленный аллерген и через 10-15 минут оценивают реакцию.

Положительно: в зоне царапины наблюдается отек, покраснение или зуд.
Отрицательно: нет изменений на коже.

Такое исследование дает большое количество ложных результатов. Кроме этого, за раз можно провести реакцию только на 10-13 аллергенов. Эти тесты не используют у детей младшего возраста, а также в период обострения болезни и на фоне приема гормонов и противоаллергических препаратов.

Способ иммуноблотинга Суть процедуры: аллергены располагают на специальной бумаге в зависимости от массы их молекул. На тесте они находятся в виде отдельных участков. Когда в крови обнаруживаются антитела к определенным антигенам, на этой тест-полоске темнеет реагент.

Существует несколько панелей аллергенов, каждая из которых содержит наиболее значимые аллергены своего ряда. Например, в воздушную панель включены шерсть и пух животных, пыльца, пылевые клещи и другие.

Изучение мазков-отпечатков Суть: в период очередного обострения берут отпечаток со слизистой полости носа, который окрашивают и анализируют с помощью микроскопического оборудования.
При аллергическом насморке определяется скопление эозинофилов, тучных и бокаловидных клеток. Определение уровня аллерген-специфичных IgE различными тестами. Суть методики: эти тесты позволяют выявить уровень специфичных иммуноглобулинов класса E, которые появляются при воздействии определенных аллергенов.

Провокационный анализ на аллергены. Суть способа: проводятся редко и только в специализированных условиях стационара. Для их проведения пациенту вводят небольшое количество предполагаемого аллергена и наблюдают за реакцией организма. Если ничего не происходит дозировку аллергена постепенно увеличивают в течение нескольких дней.

Аллергический ринит: как лечить?

Лечение аллергического насморка должно проходить в комплексе и включать в себя следующие составляющие:

Исключить или существенно уменьшить контакт с аллергеном.
Медикаментозные препараты.
Специфическая иммунотерапия (СИТ).
Оперативные вмешательства, чтобы улучшить дыхание через нос и устранить гнойные очаги.
Физиолечение и рефлексотерапия.

использовать очистители воздуха, фильтры, респираторы и другие средства защиты;
убрать из дома ковры, мягкие игрушки, домашних животных и даже аквариумных рыбок;
проводить регулярную уборку помещения и смену постельного белья;
в сезон цветения растений меньше выходить из дома или вовсе сменить географический регион;
определенное значение имеет соблюдение принципов гипоаллергенной диеты, особенно в период сезонного обострения патологии;
после посещения улицы регулярно промывать нос, глаза и принимать душ.

Частичное устранение аллергена снимет тяжесть симптомов, но не избавит от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используют различные медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение болезни

Для устранения симптомов используют системные и местные средства. В группу системной терапии включены следующие группы лекарств:

Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота, Кетотифен).
Они останавливают выброс гистамина, который является основным медиатором запуска воспалительной реакции. Часто используют при сочетании аллергического ринита с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

Антигистаминные препараты.
Ключевые средства в борьбе с проявлениями аллергии. Их выпускают в таблетках, каплях, инъекциях. Действие связано с конкурентным замещением H1-рецепторов гистамина, который вызывает аллергическое воспаление.Существует несколько поколений этих средств, каждое из которых характеризуется своими свойствами:

Тавегил и другие Средства этой группы вызывают выраженный снотворный побочный эффект и действуют всего 5-7 часов. В большинстве случаев выбирают препараты других поколений; Кларитин или Кестин Обладают отрицательным действием на сердечную мышцу, что ограничивает их применение у пожилых больных и людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Эффект проявляется быстро и держится дольше, чем у предыдущей группы; Цетрин, Трексил Действуют быстро и длительно. Не вызывают сонливости и не действуют на сердце.

Весенний период может порадовать не только первыми теплыми лучами солнца и деньками, но и аллергическими проявлениями, поскольку именно в данный сезон появляются такие аллергены, как растительная пыльца, пыль бытовая, пух и пр. Одним из симптомов аллергии является аллергический насморк, который сопровождается другой симптоматикой. Какое лечение здесь применяется?

Аллергией страдает четверть населения всей планеты. Цифры постепенно растут. У людей наблюдается аллергия на вещества, которые не вредят здоровью. Однако иммунная система ярко реагирует на эти вещества. Насморк, который проявляется при этом, носит аллергическую природу. Он сопровождается такими признаками, как:

Зуд в носу.
Затрудненное дыхание.
Чихание.
Слезотечение.
Кашель.
Водянистые выделения из носа.

Аллергический насморк – поражение слизистой оболочки носа в результате повышенной реакции иммунитета на аллерген. Организм с адекватной реакцией иммунитета спокойно реагирует на вещества, которые не вредят его здоровью. У некоторых людей наблюдается повышенная реакция организма на определенные вещества, которые не вредят здоровью. Неадекватная реакция иммунитета, при которой проявляется аллергический насморк и прочие аллергические симптомы, говорит о нарушениях в иммунной системе.

Фактором, который провоцирует аллергическую реакцию, является аллерген. У каждого человека он свой. Это может быть аллергия на пыль, шерсть животных, пищевые продукты и т. д. При аллергическом насморке речь идет об аллергенах, которые проникают в организм через органы дыхания.

К подобным проявлениям склонны люди, которым по генетической наследственности была передана предрасположенность. Так, при опросе больного можно выяснить, что у него есть родственники, которые страдают теми или иными аллергическими заболеваниями:

Бронхиальной астмой.
бронхитом.
Аллергическим дерматитом.
Сезонной аллергией и пр.

Аллергический насморк часто проявляется еще в детском возрасте. Он может привести к ухудшению познавательной способности. Разделяют такие виды аллергического насморка:

Профессиональный – контакт с аллергенами в рабочей обстановке.
Круглогодичный – контакт с аллергенами возможен постоянный.
Сезонный – контакт с аллергеном происходит в определенный период года.

По степени тяжести выделяют такие виды аллергического насморка:

Легкая – ринит не мешает обычной жизни и работоспособности человека, не появляется в ночное время.
Среднетяжелая – появляются проблемы в ведении обычной жизни и работоспособности, возникают проблемы со спортивными занятиями, нарушение сна.
Тяжелая – усугубление имеющихся нарушений и сильные мучения.

Симптоматика аллергического насморка

Человек может легко перепутать аллергический насморк с простудным. Однако это два разных признака, которые отличаются своими симптомами. Аллергический насморк характеризуется такой симптоматикой:

Выделения из носа постоянного характера, которые напоминают воду.
Приступы чихания, спровоцированные щекотанием и зудом в носу.
Затрудненное дыхание из-за отечности слизистой носа.

В отличие от простудного ринита, аллергический насморк характеризуется быстрым своим появлением сразу после контакта с аллергеном. Данный симптом может развиться за считанные минуты и продолжаться до нескольких часов, даже дней. Это отличается от постепенного развития простудного насморка, который проходит за неделю-две.

Симптомы аллергического насморка делят на ранние и поздние:

Ранние симптомы:

Прозрачные водянистые выделения из носовой полости, которые могут стать со временем вязкими. Если в этот период человека поражает инфекция, тогда выделения становятся желтыми.
Продолжительное сильное чихание, особенно в утреннее время.
Кашель и першение в горле.
Зуд в носу.
Чувство песка в глазах, конъюнктивит.

Поздние симптомы:

Заложенность носа и сопение.
Дыхание через рот, нарушение обоняния.
Плохое настроение, утомляемость, раздражительность.
Длительный кашель, который невозможно успокоить обычными препаратами.
Плохой сон.
Боль и дискомфорт на коже лица.
Высокая светочувствительность глаз.
Возможно развитие лор-заболеваний: гайморит, евстахиит и пр.

Частыми другими симптомами аллергического насморка являются:

Покраснение и болевые ощущения вокруг крыльев носа и над верхней губой.
Боль в ушах.
Нарушение слуха.
Боль в горле.
Носовое кровотечение.
Головная боль.
Утрата аппетита.
Кожный зуд.
Потеря обоняния.
Покраснение глаз.

В острой форме аллергический насморк проявляется, когда является непостоянным, сезонным явлением. Признаки аллергического насморка становятся вялыми, смазанными и неинтенсивными, когда аллергическая реакция проявляется постоянно.

При наблюдении данных симптомов необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который проведет ряд диагностических мер, позволяющих выявить причины симптомов и факторы, провоцирующие аллергию. Это устанавливается путем внешнего осмотра, анализа крови, анализа мазка из носа, проведения кожных проб.

Лечение аллергического насморка

К собственному состоянию необходимо относиться серьезно. Появление аллергического насморка может стать предвестником развития более серьезного заболевания, например, бронхиальной астмы, если человек не будет проходить лечение. Все зависит от тех диагностических данных, которые были получены при обследовании.

Первостепенным лечением является устранение аллергена из обихода больного, чтобы более не провоцировать аллергической реакции. Здесь даются различные рекомендации врачей, которые опишем на сайте сайт:

При аллергии на пыльцу необходимо:

Отказаться от загородных поездок во время цветения.
Переехать в другой регион на время цветения, где нет растений.
Не употреблять растительных лекарств и не использовать косметики, которая изготовлена из трав.
Пользоваться масками, респираторами, воздухоочистителями и пр.
Придерживаться гипоаллергенной диеты:

Аллергия на пыльцу деревьев. Исключить ягоды и фрукты, растущие на деревьях и кустах (черешня, персики, слива, яблоки, вишня), березовый сок, орехи, петрушку, киви, морковь, сельдерей.
Аллергия на пыльцу злаковых. Не употреблять квас и пиво, исключить крупяные каши, хлеб, кофе, копченые колбасы, макаронные изделия, какао, продукты из злаков, арахиса, муки, бобов, щавеля, кукурузы, сои.
Аллергия на пыльцу сорных трав. Исключить из рациона подсолнечник, майонез, пряности, шпинат, горчицу, зелень, свеклу, арбузы, напитки с полынью, цикорий, дыни.
При аллергии на грибки рекомендуется:

Избегать контакта с влажной опавшей листвой, сеном, скошенной травой.
Исключить из продуктов питания квашеную капусту, сахар, пиво, сыр, дрожжевое тесто, вино, квас, подсластители, ликеры.
Поменьше времени проводить в ветхих домах, подвальных помещениях и прочих местах, где повышена влажность воздуха.

При аллергии на бытовую пыль следует:

Убрать ковры, мягкие игрушки, книги и пр.
Хранить книги за стеклом.
Постельные принадлежности с пухом, шерстью и пером заменить на синтетические вещи.
Проводить регулярно уборку в доме.
Часто стирать одежду.
Не заводить комнатных животных.
Не разводить комнатных растений.
Не работать в помещениях, где много пыли или шерсти.

Активно применяются антигистаминные препараты, которые помогают в снижении симптоматики болезни. Выбор препаратов зависит от тяжести аллергического насморка:

При легкой форме используются Семпрекс, Эриус, Клерасил, Кестин и пр. В нос назначаются такие лекарства: Аллергодил и Гистимет.
При средней и тяжелой степени используются седативные препараты: Фенистил, Гидроксизин, Клемастин и пр. Их прием должен быть недлительным.

В обоих случаях назначаются спрей Фликсоназе и Телфаст. Другими препаратами, которые используются в лечении аллергического насморка, являются:

Гистаминоблокаторы.
Сосудосуживающие средства.
Кромоны.
Местные глюкокортикостероиды.
Системные стероиды.

Каждый аллергик должен придерживаться специальной гипоаллергенной диеты, которая включает употребление кисломолочных продуктов. Далее набор продуктов зависит от вида аллергии. Также ограничивается контакт с парфюмерией, декоративной косметикой, бытовой химией.

Назначается специфическая иммунотерапия, которая заключается в том, что аллерголог вводит поэтапно небольшую дозу аллергена в организм больного. Дозы постепенно увеличиваются, что зависит от реакций организма, которые наблюдаются у человека. Данная процедура назначается, если:

Больной не может ограничить контакты с аллергеном.
Возраст колеблется от 5 до 50 лет.
Реакция организма вызвана малым количеством аллергенов.
Эффект от приема лекарств незначительный или полностью отсутствует.
Точно установлен аллерген.
Болезнь находится в ремиссионной фазе.

Хирургические методы лечения используются только в крайних случаях. Наблюдаются изменения в слизистой носа, возникают гипертрофия носовых раковин, полипы, кисты и прочие аномалии.

Прогноз

Не следует пренебрежительно относиться к собственному аллергическому насморку только потому, что он не мешает нормально жить. В большинстве случаев обычная аллергия становится провокатором возникновения серьезного заболевания. В 90% случаев прогноз аллергической реакции – это развитие бронхиальной астмы.

На продолжительность жизни аллергический насморк не влияет, однако он приводит к осложнениям. Отсутствие лечения может оказаться пагубным. Вот почему следует не только лечиться, но и соблюдать профилактику болезни:

Воздерживаться от поездок в парки, леса и загород, если имеется аллергия на растительную пыльцу.
Проветривать воздух в доме после дождя, когда нет ветра.
Увлажнять воздух в квартире.
Избегать любых контактов с аллергеном.
Менять одежду после контакта с аллергеном.
Принимать душ и мыть голову не менее 2 раз в день.
Проводить влажную уборку.
Ездить с закрытыми окнами.
Не сушить одежду на улице.
Использовать очистители воздуха, фильтры которых находятся на улице.
Принимать лекарства против аллергии, которые назначил врач.

Итог проводимых профилактических мер – сохранение здорового состояния в течение длительного времени.

Аллергический ринит - это вариант реакции организма человека на некоторые раздражающие частицы. Самыми распространенными наружными триггерами считаются семена растений, амброзия, пыльца, споры плесени.

Также к причинам развития отклонения можно отнести пылевых клещей, частицы кожи и шерсти домашних животных. При этом наружные аллергены провоцируют сезонный ринит (в народе известен как сенная лихорадка), а воздействие внутренних триггеров провоцирует хронический (круглогодичный, персистирующий) насморк и чихание.

Интересно знать! Если у одного или обоих родителей был диагностирован аллергический ринит, то скорее всего болезнь обнаружат и у детей. Также, люди, страдающие от сенной лихорадки, имеют повышенный риск развития астмы, синусита, расстройств сна (включая храп и апноэ), ушных и глазных инфекций.

Аллергический ринит: код по МКБ 10

Согласно международному классификатору болезней 10-го пересмотра, болезнь относится к классу J (заболевания органов дыхания); группе 30-39 («Другие»). Код аллергического ринита по МКБ 10: J30.

В отличие от 9-й версии классификатора, в которой спазматический насморк и болезнь, осложненная астмой, были разнесены по разным подгруппам, МКБ 10 собрал все проявления аллергического ринита под одним шифром.

Характерные симптомы заболевания

Первые признаки острого аллергического ринита обычно проявляются сразу после контакта с триггером. К ним относится частое чихание и насморк, зуд в носу, набухание синусовых пазух. После длительного воздействия раздражителей можно заметить следующие симптомы аллергического ринита:

Боль, першение в горле;
Слезящиеся глаза;
Зуд под веками;
Темные круги под глазами;
Частые головные боли;
Появление чрезвычайно сухой, зудящей кожи;
Крапивница;
Постоянная чрезмерная усталость.

Конечно же такие признаки очень схожи с обычной простудой. Но так как лечить аллергический ринит нужно по абсолютно другой схеме, важно самостоятельно уметь отличить сенную лихорадку от простудного заболевания. Ведь насморк и чихание еще не означают, что развивается аллергия.

Более подробно о том, чем могут быть вызваны подобные симптомы, читайте в статье: « ?».

Для удобства можно пользоваться сравнительной таблицей, которая подскажет как отличить аллергический насморк от простудного, узнать на какое именно заболевание указывают другие симптомы.

Признак	Простуда	Аллергический ринит
Как долго длится насморк?		От нескольких дней до нескольких месяцев. Персистирующий аллергический ринит может сопровождаться хроническим насморком до тех пор, пока не будет исключен контакт с триггером.
Когда появился насморк и другие сопутствующие симптомы?	Чаще всего осенью или зимой.	Проявляется во время цветения растений, а персистирующий - в любое время года.
Как быстро прогрессировали симптомы?	Насморк, чихание и прочие сопутствующие признаки развиваются через несколько дней после заражения вирусом.	Проявление неприятных симптомов наблюдается сразу же после контакта с аллергенами.
	Появляется почти в 100 % случаев, может быть мокрым и сухим.	Сухой, появляется крайне редко.
Ломота в теле	Развивается в первые дни болезни.	Отсутствует.
Повышение температуры тела выше 38° С	Характерный симптом.	Отсутствует.
Зуд в районе век, явное покраснение глаз	Отсутствует (крайне редко появляется в первые дни)	Проявление симптома отмечается почти у 100 % больных.
Боли в горле	Острые, проявляются часто	Достаточно редкий симптом, проявляется в виде набухания гортанных тканей.

Даже если информация в вышеперечисленной таблице прямо указала на то, что развивается именно аллергический ринит, начинать самостоятельное лечение не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, точно выявить аллерген-триггер.

Как диагностируется заболевание?

Если аллергическая реакция проявилась разово, то вполне вероятно, что понадобится лишь наружный осмотр у участкового терапевта. Если есть подозрения на аллергический ринит у ребенка, то нужно обратиться к педиатру.

Но тем, у кого неприятные симптомы не пропадают долгое время, или постоянно проявляются вновь и вновь, рекомендуется записаться на прием к профессиональному аллергологу. Перед тем как разработать программу терапии аллергического ринита, специалист обязательно даст направление на:

Анализ крови на специфические иммуноглобулины;
Общий анализ крови;
Соскоб кожных клеток.

Чтобы определить, что именно спровоцировало аллергический ринит у взрослых, врач может поместить небольшое количество потенциальных триггеров на кожу и проследить за реакцией. На потенциальные триггеры тело отреагирует появлением шишки.

Методы лечения аллергического ринита

Самый эффективный метод лечения аллергического ринита у взрослых и детей: полное исключение контакта с аллергенами. Возможно, придется очень тщательно убирать дом, избавляться от пыли, частиц кожи и шерсти животных на ежедневной основе.

Страдающим от сезонной сенной лихорадки, рекомендуется оставаться в помещении максимально долгое время в сезон цветения растений.

Аптечные препараты и народные средства направлены на устранение неприятных симптомов. Но гораздо проще избежать проблемы, чем лечить ее последствия. Но даже симптоматическое лечение игнорировать не стоит. Ведь в запущенных случаях может понадобиться иммунотерапия.

Группы медикаментозных препаратов, применяемых для лечения болезни

Фармацевты выделяют несколько групп лекарств от аллергического ринита. Однако комбинировать их должен только профессиональный аллерголог. В частности, могут быть назначены:

Антигистаминные (Кларитин, Лоратадин, Бенадрил);
Деконгестанты (Африн, Зиртек);
Иммуномодуляторы (Синупрет, Эуфорбиум композитум).

Важно понимать, что деконгестанты категорически запрещено принимать при персистирующей форме болезни, так как в долгосрочной перспективе могут развиться побочные эффекты. А растительные иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности, но тем не менее активно применяются в отечественной медицине.

Капли и спреи от аллергического ринита

Спреи и капли для носа при аллергическом рините являются препаратами первого выбора. Хорошо помогают когда насморк сопровождается . Данная форма медикаментов имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем таблетки (за исключением появления горького вкуса во рту).

Что выбрать: спрей или капли от аллергического ринита, каждый решает сам. Зачастую все препараты имеют две (или больше) формы выпуска. Так, например, если спрей от аллергического ринита начал вызывать раздражение носовых пазух, то можно переключиться на капли (и наоборот).

Спреи и капли в нос, применяемые при аллергическом насморке, можно условно разделить на несколько групп:

Антигистаминные

Врачи рекомендуют лечить аллергический насморк именно этим типом средств. Такие лекарства содержат вещества (цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и др.), которые блокируют рецепторы в носу, не дают выделяться гормону гистамину, предупреждают развитие аллергического воспаления.

Также они помогут избавиться от заложенности, чихания, зуда. Условно антигистамины делят на препараты:

Первого поколения.

Главный недостаток заключается в меньшей эффективности, кратковременности действия, ярко выраженных побочных эффектах: сонливость, привыкание, повышение аппетита.

Второго поколения.

Имеют более высокую эффективность и минимальное количество побочных действий.

Третьего поколения.

Имеют высокую цену, но значительный эффект от приёма.

Лучше отдавать предпочтение средствам 2, 3-го поколения, они более действенны, имеют меньшее количество побочных эффектов и направлены на максимальное подавление аллергической реакции, а не её симптомов, как средства 1 поколения. Антигистаминным действием обладают такие капли, как:

Некоторые из них (Фенистил, Аллергодил), кроме антигистаминного оказывает ещё сосудосуживающее, противоотечное действие. По длительности действия самым стойким среди указанных капель 2-го поколения считают Аллергодил – до 12 часов, но его нельзя использовать детям до 6 лет, беременным и кормящим матерям.

Солевые

Солевые растворы быстро и безопасно снимают опухлость носовых пазух, выводят лишнюю слизь. Основное преимущество препаратов в том, что у них нет седативного эффекта, а также их можно приобрести без рецепта. Также солевыми растворами можно без опаски обрабатывать носики новорожденных.

Популярные представители: Аквалор, Маример, Долфин, Аквамарис .

Стероидные (гормональные)

Самые эффективные спреи и капли от аллергического насморка, которые не только устранят большинство симптомов аллергии, но и купируют воспалительный процесс. К преимуществам можно отнести скорость действия.

Популярные представители: Назонекс, Альдецин, Ризонель .

Профилактические

Препараты на основе кромолина натрия помогают предотвратить развитие аллергии. Выпускаются не только в форме капель, спреев, но и аэрозоля. Рекомендуется принимать за 2-3 недели до начала цветения растений.

Популярные представители: Назаваль, Превалин .

Народные рецепты для устранения симптомов аллергического ринита

Если взрослый человек страдает от сезонной аллергии уже много лет и не раз консультировался с врачами, то может использовать некоторые домашние средства для борьбы с неприятными симптомами.

Во-первых, рекомендуется делать ингаляции при аллергическом рините. Подобная процедура не имеет побочных эффектов. Достаточно налить несколько чашек горячей воды, 5-6 капель эфирного масла эвкалипта в миску и вдыхать целебные пары (не забыв накрыть голову полотенцем).

Процедуру можно проводить не только взрослым, но и детям. Также можно использовать капли из корня цикламена, делать промывания носа самодельным солевым раствором.

Аллергический ринит у ребенка

Как уже было сказано выше, если оба родителя страдали от аллергии, то риск развития такого же недуга у ребенка близится к 95 %. Зачастую первая негативная реакция на разнообразные триггеры проявляется в возрасте 3-5 лет.

Симптомы заболевания у детей ничем не отличаются от признаков болезни у взрослых. Однако очень часто ринит осложняется конъюнктивитом, астмой. Особенно опасен аллергический насморк у ребенка, которому не исполнилось года, если не выявить и не устранить аллерген, то малыш может задохнуться.

Для лечения малышей лучше всего применять солевые растворы. Но по согласованию с врачом можно применять Лоратадин, Супрастин при насморке даже самых маленьких деток.

Аллергический ринит при беременности

Если у женщины был аллергический ринит до беременности, то вполне вероятно, что болезнь проявится и после зачатия. Лучше всего постараться избегать аллергенов на протяжении 9 месяцев, так как любые лекарственные препараты могут улучшить здоровье беременной, но в то же время ухудшить состояние плода.

Если же избежать заболевания не удалось, то после появления первых симптомов нужно обратиться к врачу. Специалист посоветует использовать солевой спрей или промывания носа физиологическим раствором. Если же состояние женщины ухудшится, то аллергический ринит при беременности может быть излечен антигистаминными средствами (в частности Лоратадином).

Современная медицина предлагает множество вариантов устранения сенной лихорадки. Но лучшим методом борьбы остается профилактика и избегание аллергена.

Насморк (ринит) – воспалительный процесс, возникающий в слизистых оболочках носа, ротоглотки, вызванный реакций сверхчувствительности организма к определённым веществах, микроорганизмам, запахам. С каждым годом ринит становится всё более распространённой проблемой, возникающей при различных заболеваниях и в виде изолированной болезни.

По статистическим данным, к врачам по поводу аллергического ринита обращается до четверти населения как в России, так и в других странах мира.

Основная причина развития этого недомогания состоит в нарушениях реакции иммунной системы организма. Острый ринит развивается по принципу реакции сверхчувствительности на раздражитель. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей аллергена, через несколько секунд или минут начинается аллергическая реакция немедленного типа.

Наиболее частые аллергены, вызывающие ринит:

В развитии аллергического ринита большое значение имеет наследственная предрасположенность к этому недомоганию.

Проявления аллергического ринита начинаются внезапно развитием:

отёка слизистой носа с обильным выделением водянистой слизи;
приступообразным чиханием;
затруднением дыхания;
зудящими ощущениями в носоглотке;
покраснением склер и слизистых глаза, слезотечением, зудом.

Приступ может длиться несколько минут, часов, и даже суток, после окончания него в большинстве случаев жалобы уходят без последствий.

Аллергический ринит часто носит сезонный характер. В случае хронизации процесса он возникает в любое время года и длится несколько месяцев или даже лет. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Выделяют три степени тяжести аллергического бронхита (лёгкую, среднюю и тяжёлую).

У некоторых пациентов аллергический ринит сопровождается психогенным компонентом, усиливающим или провоцирующим появление приступа.

Как определить аллергический ринит, диагностика заболевания

Определение болезни не представляет особого труда. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора характерных жалоб, данных клинического анализа крови, иммунологических данных, проведения специфических аллергопроб.

Лечение лучше всего проводить иммунной десенсибилизирующей терапией, так как большинство препаратов токсично в детском возрасте.

При отсутствии лечения аллергического ринита патология у детей может прогрессировать и приводить к осложнениям – кровотечениям, потере запаха и вкуса, воспалению верхних дыхательных путей, хроническому и першению в рото-носоглотке.

Определённых диет при этом заболевании не существует, однако, стоит придерживаться нескольких полезных советов. Естественно, если , то его необходимо исключить из рациона питания. Следует воздерживаться от жареного, изобилия приправ, алкоголя и экзотических блюд.

Дома необходимо чаще, чем обычно делать влажную уборку и чистить места наибольшего скопления пыли пылесосом. Вообще желательно не приобретать для жизни ковры, мебель с токсичным покрытием, минимизировать пластмассовые поверхности, которые стали широко использоваться в последнее время. Жилище стоит часто проветривать, поддерживать температурный баланс и режим влажности. Эффективны для устранения пыли бытовые фильтры воздуха. Не стоит больным аллергическим ринитом заводить домашних питомцев.

Прогноз и профилактика при аллергическом рините

Рекомендуем прочитать:

Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный. Правильно организованное лечение и жизненный режим позволяют полностью избавиться от проявлений аллергического ринита или существенно уменьшить количество рецидивов. Специфическая профилактика отсутствует.

Пациенту необходимо избегать контакта с основным аллергизирующим веществом, даже в период ремиссии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых – симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

легкий - симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
умеренный - симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
тяжелый - мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

периодический (например, весной во время цветения деревьев);
хронический - в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
интермиттирующий - острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
пылевые клещи и домашние животные;
определенный продукт питания.
грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

водянистые выделения из носа;
зуд и жжение в носу;
чихание, зачастую приступообразное;
заложенность носа;
сопение и храп;
изменение голоса;
желание почесать кончик носа;
ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
носовые кровотечения;
нарушение слуха;
боль в ушах;
покашливания;

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

нарушения концентрации внимания;
головная боль;
недомогание и слабость;
раздражительность;
головная боль;
плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания – вначале (аллергического происхождения), затем . Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

избегать промывания носа самостоятельно.
выбивать одеяла и подушки.
не пользоваться каплями от насморка.
очищать нос от слизи.
не курить.
еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
хорошо проветривать постель.
избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача - устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.