Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение. Аллергический конъюнктивит у взрослых — симптомы и лечение

Практически каждый человек испытывал на себе проявления аллергической реакции. Ее причиной могут стать продукты питания, пыль, шерсть, парфюмерная продукция и многие другие вещества. Важно знать симптомы и лечение аллергического конъюнктивита, ведь это позволит вовремя принять меры для сохранения полноценного зрения.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в конъюнктиве глаза – слизистой оболочке, выстилающей белую часть глазного яблока. Причиной возникновения является реакция гиперчувствительности, возникающая в ответ на действие аллергена. В качестве триггера процесса могут выступать самые разнообразные вещества, но клиника при этом будет одинаковая.

Симптомы

Клинические проявления зависят от концентрации аллергена, подействовавшего на восприимчивый организм: чем она выше, тем сильнее выражены симптомы конъюнктивита. Играют немалую роль и индивидуальные особенности реакции организма на воздействие триггера аллергического процесса. От этого зависит разница во времени возникновения симптомов заболевания: от 30 минут до пары дней.

Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

1. Самой частой жалобой является зуд и жжение глаз, слезотечение. Эти проявления порой настолько сильно беспокоят больного, что серьезно ухудшают его качество жизни. Усиливаются в теплую и сухую погоду.
2. Наступает быстрая усталость глаз.
3. Отечность конъюнктивы и век.
4. Наблюдается покраснение глаз, возникающее из-за воспалительного процесса, усиливается краснота из-за постоянных расчесов.
5. Постепенно количество секрета слезной железы уменьшается, поэтому в глазах в разгаре заболевания появляется чувство сухости, ощущение инородного тела, боязнь солнечного света.
6. При конъюнктивите возникает большое желание расчесывать область поражения, в результате чего на слизистой образуются повреждения, невидимые невооруженным глазом. Через них могут попадать патогенные микроорганизмы, усугубляющие проявления конъюнктивита. Отделяемое из глаза в случае присоединения инфекции будет иметь желтый оттенок (гной). Утром после сна таким пациентам сложно открыть глаза, так как веки склеиваются.
7. На конъюнктиве появляются фолликулы или сосочки небольших размеров.
8. Слизистая оболочка глаза, особенно при запущенном течении, частично атрофируется, что вызывает болевые ощущения при движениях глазным яблоком.

Параллельно с конъюнктивой на действие аллергена реагирует и слизистая носа, возникает ринит. Сопровождается обильными выделениями из носа.

Причины

Аллергический конъюнктивит может стать результатом воздействия многих веществ на слизистую глаза, но все зависит от индивидуальной реакции на конкретный аллерген. Аллергены классифицируется по нескольким признакам, наиболее удобно различать их по природе происхождения.

Бытовые

В ряде этих аллергенов самым основным является домашняя пыль, которая чаще всего вызывает аллергические проявления. Она находится в одежде, ковровом покрытии, постельном белье, то есть во всех тех вещах, что находятся в доме.

Эпидермальные

Источником этих аллергенов служат домашние животные: кошки, собаки, птицы и так далее. Реакция со стороны глаз проявляется от их шерсти, экскрементов и других веществ, которые животные выделяют в процессе жизнедеятельности.

Пыльцевые

В весенний период наступает цветение растений с выделением пыльцы, которая становится настоящей проблемой для больных, страдающих поллинозом. Причиной аллергического конъюнктивита как раз чаще всего становится пыльца. Могут развиваться перекрестные реакции организма – в тех случаях, когда состав пыльцы двух разных растений сходен между собой.

Классификация

Предложено несколько классификаций аллергического конъюнктивита:

1. По природе антигена: кератоконъюнктивит, лекарственный конъюнктивит, атопический, весенний катар.
2. По течению заболевание глаза бывает острым, подострым, а затем приобретает хроническую форму.
3. По времени возникновения: сезонный (обычно весной на цветение) или круглогодичный.
4. По скорости наступления первых симптомов аллергии: немедленная реакция (возникает в течение получаса от момента начала действия аллергена) и замедленная (через сутки и более). Эта классификация играет важную роль при подборе терапии пациенту.

В основе возникновения аллергического конъюнктивита лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа (1 тип). Пусковым механизмом служит контакт конъюнктивы глаза с веществом, которое вызывает усиленный иммунный ответ. Запускается целый ряд процессов в организме. Происходит дегрануляция тучных клеток, активация базофилов, высвобождаются медиаторы аллергической реакции, ответственные за всю симптоматику. Расширяются сосуды слизистой оболочки глаза, возникает отечность конъюнктивы.

Хроническая форма

Аллергический конъюнктивит является хроническим в том случае, если аллерген постоянно воздействует на слизистую оболочку глаза. В большинстве же случаев фактор, вызывающий гиперреакцию иммунной системы, действует на организм периодически, поэтому и симптомы заболевания сопровождают человека далеко не всегда.

Очень важно вовремя выявить тот аллерген, который является причиной конъюнктивита: при устранении его воздействия можно избежать этого заболевания как вечного спутника. Надо помнить, что часто клинические проявления довольно незначительны, но при этом неприятные ощущения в глазах имеют интенсивный характер.

Как проявляется у детей

У детей это заболевание особенно распространено, причем с самого рождения. Проявления у детей и взрослых не отличаются между собой, интенсивность тех или иных симптомов зависит от особенностей действующего аллергена и восприимчивого организма. Дети чаще расчесывают глаза, поэтому риск присоединения бактериальной инфекции гораздо выше.

Поэтому в терапии аллергического конъюнктивита часто используют мази, в составе которых имеется антибактериальный компонент. Также частота распространения процесса зависит от особенностей кровообращения в детском организме: богатая васкуляризация способствует быстрому перенесению инфекции от слизистой глаза по сосудам.

Возможные осложнения

Частые и длительные эпизоды аллергического конъюнктивита, особенно те, что оставались без медикаментозной поддержки, могут в редких случаях выдать серьезные осложнения. В основном такие патологические процессы возникают со стороны глаза, к ним относятся:

• близорукость – плохая острота зрения на большом расстоянии от глаза
• дальнозоркость – нечеткость картинки, находящейся вблизи
• астигматизм – патология роговицы (искривление)
• синдром сухого глаза: сухость слизистой, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь
• ирит, кератит
• приобретенное косоглазие
• катаракта

К какому врачу обратиться

Аллергический конъюнктивит лечат два специалиста: аллерголог-иммунолог и офтальмолог, поэтому обращаться нужно к ним. Врач назначит все необходимые исследования для подтверждения аллергической природы заболевания и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Конъюнктивит нетрудно диагностировать ввиду характерной клинической картины и яркой симптоматики. Но вот с природой заболевание определиться уже сложнее, ведь видов конъюнктивита много и все они различаются между собой по лечению и рекомендациям. Очень важно провести сбор анамнеза заболевания, который осуществляет врач.

Имеет значение установленный факт взаимодействия больного с какими-то непривычными веществами, сезонность возникновения глазной симптоматики, наличие признаков интоксикации организма, которая преимущественно сопровождает конъюнктивиты бактериальной или вирусной этиологии. Для дифференциального диагноза с конъюнктивитами, вызванными грибками, вирусами или бактериями, берут мазок для поиска возбудителя. Для этого необходим специальный инструмент, напоминающий внешне ватную палочку.

Им осуществляется забор материала со слизистой оболочки пораженного глаза. Этот мазок затем отправляется в лабораторию, где одновременно можно исследовать материал на чувствительность к антибиотикам в случае присоединения бактериальной природы. При цитологическом лабораторном исследовании при конъюнктивите аллергической природы в мазке превалирует количество эозинофилов и базофилов. Если заболевание проходит у больного без осложнений, то дистрофических изменений клеток в мазке не наблюдается.

Лечение

Терапия конъюнктивита должна проводиться даже несмотря на утихание симптомов после устранения воздействия аллергена. Это поможет избежать возникновения осложнений. Применяется комплексный подход, который обеспечивает наилучший темп восстановления больных глаз.

Нелекарственных методы

1. На все время лечения желательно отказаться от контактных линз. Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, линза представляет собой инородное тело, которое также мешает полноценно дышать глазам. Симптомы заболевания могут ухудшиться, поэтому лучше пользоваться при конъюнктивите очками. После завершения курса лечения надевать старые линзы не стоит: они могут быть источником инфекции, особенно в случае осложненного аллергического конъюнктивита.
2. Для облегчения симптомов сухости глаза целесообразно использование глазных капель-лубрикантов. Для их покупки не нужен рецепт от врача, но обязательно прочитать инструкцию по применению.
3. Следует чаще мыть руки, особенно после прикосновения к больному глазу. Это предотвратит повторное заражение.
4. Липкие выделения, особенно после пробуждения, следует осторожно убирать ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой.

Стабилизаторы тучных клеток

Эти препараты относятся к альтернативной терапии данной патологии. Принцип действия заключается в снижении высвобождения медиаторов аллергической реакции из тучных клеток. Они блокируют каналы кальция, функционирование которых необходимо для дегрануляции клеток. Мембрана клетки постепенно стабилизируется.

Отличаются от привычных антигистаминных препаратов тем, что не облегчают симптоматику в течение короткого времени, дают замедленный результат и эффективно контролируют развитие симптоматики в течение длительного времени. При назначении стабилизаторов тучных клеток у пациентов возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем от других групп препаратов. Действовать начинают через 2-3 недели, поэтому часто можно встретить их совместное назначение с антигистаминными препаратами.

Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются в большинстве случаев в форме глазных капель. Это позволяет действующему веществу точно попадать в очаг воспаления. Примеры препаратов являются недокромил и кромогликат натрия, лодоксамид. Выбор наиболее подходящего препарата осуществляет специалист.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства этой группы уменьшают аллергические проявления за счет снижения высвобождения гистамина и других медиаторов. Существует несколько поколений антигистаминных средств, которые отличаются между собой по эффективности, длительности действия и выраженности побочных эффектов. При аллергическом конъюнктивите могут назначаться как глазные капли, так и таблетки перорально. Назначаться могут следующие препараты:

• цетиризин
• левокабастин
• аллергодил
• фексофенадин
• лоратадин

Выбор препарата должен осуществляться врачом при детальном обследовании больного. Нужно учитывать профессию, возможную беременность, период лактации у женщины. Прислушаться нужно и к пожеланиям пациента, ведь некоторые препараты нужно применять 4 раза в день, что может быть неудобно для больного. Пожилые люди страдают нарушением памяти, поэтому для них предпочтительнее выбирать средства длительного действия.

Часто больным с аллергическим конъюнктивитом назначаются препараты двойного действия. Необходимо помнить, что некоторые антигистаминные препараты, особенно 1 поколения, вызывают сонливость, которая опасна для профессий, требующих повышенной концентрации внимания. Вероятность возникновения этого побочного эффекта увеличивается при приеме больших доз препаратов, а также совместно со спиртными напитками.

Иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия на данном этапе является единственным методом, который влияет на причину аллергии и устраняет ее. Метод заключается во введении в сенсибилизированный организм аллерген, доза которого постепенно возрастает.

Развивается долговременная толерантность организма к этому аллергену, в результате чего симптомы конъюнктивита устраняются. У метода есть свои побочные эффекты, поэтому проведение должен осуществлять только аллерголог-иммунолог.

Профилактика

Необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы симптомы конъюнктивита больше не беспокоили:

1. Самое главное – исключить всякий контакт с аллергеном, ведь его воздействие на конъюнктиву глаза является основной и единственной причиной заболевания.
2. Если взаимодействия с аллергеном избежать не удалось, то сразу нужно закапать в глаза антигистаминный препарат, который назначен соответствующим специалистом.

Заключение

При возникновении любых неприятных симптомов со стороны глаз следует сразу обращаться к врачу. Несвоевременный и бесконтрольный прием медикаментозных средств способен нанести непоправимый вред зрению. Соблюдая все необходимые рекомендации специалиста, можно надолго забыть о симптомах аллергического конъюнктивита.

Видео: Аллергический конъюнктивит — о самом главном

В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.

Аллергический – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.

Аллергический конъюнктивит

Очень распространен сезонный конъюнктивит, возникающий как одно из проявлений поллиноза - аллергии на цветение растений.

Заболевание может быть сезонным или постоянным и протекать по-разному. В зависимости от этого можно выделить три варианта течения болезни:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Аллергологи установили, что у малышей заболевание обусловлено преимущественно генетической предрасположенностью, в то время как у старших детей оно вызывается чаще всего предыдущей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) организма к определенным веществам, которые превратились из абсолютно безобидных в сильные аллергены для него.

Разновидности аллергического конъюнктивита

Формы аллергического конъюнктивита могут быть различны в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

• весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;
• лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;
• поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка): аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;
• туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий , разносящихся с током крови по всему организму;
• крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;
• инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;
• хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.

Причины

Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.

Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:

• бытовая химия;
• шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
• перо попугаев, канареек и других птиц;
• домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
• споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.

Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.

вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.

Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:

• пыльца цветущих растений;
• тополиный пух.

Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:

• растворы для контактных линз;
• косметические средства, например, крем, тушь и др.;
• лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).

К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит , который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).

Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).

Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:

• сильное слезотечение;
• чувство жжения в глазах;
• зуд век;
• покраснение конъюнктивы и краев век;
• появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
• повышенная утомляемость глаз;
• хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
• гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:

• сухость слизистой;
• ощущение песка или инородного тела в глазах;
• светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
• режущая боль при движении глазного яблока;
• временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.

Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:

• отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
• по утрам в уголках глаз появляется гной.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:

• слизистые выделения из носа;
• постоянное чихание;
• раздражение кожи вокруг носа.

В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.

Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:

• поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
• сыпь на коже в виде крапивницы;
• астмоидный ;
• или ;
• отек Квинке;
• диспепсические расстройства ( , отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
• головная боль.

Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).

При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.

Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.

Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:

• сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
• выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
• клиническая картина – осмотр;
• микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
• общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
• анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
• постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
• анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
• назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
• сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.

Лечение

Главное в лечении - исключить контакт с аллергеном. Одновременно с этим ребенку назначают прием внутрь и местно антигистаминных препаратов.

Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном;
• местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
• иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:

• местно – холодные компрессы на веки;
• внутрь – антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
• противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
• антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
• при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
• при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
• в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
• при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
• в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
• существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.

Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:

• при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
• при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
• при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
• лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.

Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (наружной прозрачной слизистой оболочки глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество – аллерген).

Данным недугом гораздо чаще страдают молодые люди вне зависимости от пола. Точные статистические данные отсутствуют, поскольку в большинстве случаев такой конъюнктивит сопутствует иным проявлениям аллергии.

Согласно исследованиям, симптомы конъюнктивита встречаются примерно у 20–40 процентов людей с другими аллергическими патологиями.

Причины возникновения

В основе данной патологии лежит механизм гиперчувствительности немедленного типа. То есть, симптомы аллергического конъюнктивита возникают сразу после контакта с веществами, вызывающими аллергию. Анатомические особенности глаза таковы, что аллергены легко проникают в слизистые оболочки, вызывая там воспалительный процесс.

Существует три группы самых распространённых веществ, способных спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита:

• бытовые , такие как домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыль, перо из подушек;
• эпидермальные , например, шерсть животных, перо птиц, перхоть животных, корм для рыбок и т. д.
• пыльцевые , пыльца различных растений.

При попадании аллергена в глаза сразу же развивается воспалительная реакция. Возникает сильный зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы и отечность. В некоторых случаях возможно и развитие светобоязни.

Опасность аллергического конъюнктивита в том, что при отсутствии адекватного лечения к аллергии может присоединиться инфекция. При инфекционном поражении в углу глаза может отделяться гной.

Симптомы

При возникновении аллергического конъюнктивита симптомы могут появляться с различной скоростью, как через несколько минут после контакта с аллергеном, так и через сутки.

В большинстве случаев реакция проявляется на обоих глазах. Нетипичным считается аллергический конъюнктивит на одном глазу, хотя такое проявление тоже встречается. Одним глаз может быть поражен, если, к примеру, аллерген был занесён в него руками.

Главные симптомы конъюнктивита аллергического типа;

• покраснение глаз.
• сильно либо терпимо выраженный зуд постоянного характера.
• обильное и неконтролируемое слезоотделение.
• возникновение ощущения жжения в глазах.
• прозрачное или белое отделяемое, которое со временем густеет и сильно беспокоит пациента.
• светобоязнь.
• размытость картины, воспринимаемой зрением.

Если заболевание протекает тяжело, может развиться светобоязнь. Аллергический конъюнктивит у детей сопровождается теми же проявлениями, что и у взрослых людей. Причем, как правило, вышеназванные глазные проявления сочетаются с назальными, и развитие глазной аллергии сопровождается развитием риноконъюнктивита в 85 % случаев. Зачастую, глазные симптомы данного патологического состояния беспокоят и возрастных пациентов и детей намного сильнее, чем назальные.

Хроническая форма

Если аллергический конъюнктивит длится от полугода до года, то речь идет о хронической форме заболевания. В данном случае клинические проявления минимальны, но отличаются упорным характером.

Как правило, хронический конъюнктивит, связанный с аллергическими реакциями, сопровождается бронхиальной астмой и экземой.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей в раннем возрасте возникает довольно редко. Обычно заболевание сопровождается аллергическим ринитом. У детей, которые болеют АК, нередко наблюдаются другие проявления аллергии (диатез, атопический дерматит).

Именно у детей аллергию часто провоцируют пищевые продукты. После подтверждения диагноза возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно в раннем возрасте.

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг.

Профилактика

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Лечение аллергического конъюнктивита

При диагностированном аллергическом конъюнктивите лечение должно проводиться в трех направлениях сразу:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном;
• местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
• иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия. Врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:

1. Показан прием внутрь – Лоратадин, Цетрин, Телфаст. Они позволяют блокировать действие гистамина и некоторых других медиаторов воспаления, что препятствует проявлению симптомов аллергии.
2. Применение – , Лекролин, Опатанол, Гистимет. Закапывать их в глаза нужно до четырех раз в сутки, но это обеспечивает быстрый эффект и поступление препарата к органу мишени.
3. Желательно использовать глазные капли стабилизаторы тучных клеток . Среди таких капель можно выделить – Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид.
4. У некоторых людей способен развиваться синдром сухого глаза , когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями – Инокса, Оксиал, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Стоит отметить, что применение народных методов для лечения аллергического конъюнктивита не рекомендуется ввиду того, что это может вызвать усугубление ситуации.

Методы лечения сезонного аллергического конъюнктивита

Часто данная форма аллергии имеет острый характер, в глазах сильно жжет, человек боится света, его беспокоит сильный зуд, повышается выделение слез. Нужно принять такие меры:

1. Капать глаза Сперсаллергом, уже через некоторое время можно почувствовать, как становится легче, в составе капель содержится сосудосуживающее вещество.
2. Когда аллергическая реакция только начинается, необходимо принимать перорально специальные таблетки-антигистамины.
3. В случаи хронического конъюнктивита аллергического характера необходимо закапывать глаза Аломидом, Кромогексалом.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или . Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

• Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
• Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
• Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, и синегнойная палочка);
• Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
• Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
• Хламидийный конъюнктивит – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
• Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
• Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
• Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
• Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
• Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
• Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
• Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

• Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
• Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
• Нарушенный обмен веществ в организме
• Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
• Авитаминоз
• Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость,
• Воспаление в пазухах носа
• Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

• Состояние отечности и покраснения век и складок;
• Появление секрета в виде слизи или гноя;
• Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
• Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
• Чувство боязни света, блефароспазм;
• Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
• Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

• кашель;
• повышенная и высокая температура тела;
• головная боль;
• мышечная боль;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:

	Симптомы
Острый конъюнктивит	Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме: Слезотечение вследствие продукции избыточного количества слезной жидкости. Резь в глазах – следствие раздражения нервных окончаний, которыми богата как конъюнктива, так и само глазное яблоко. Чувство жжения. Светобоязнь появляется в результате повышенной чувствительности к солнечному свету. Веки припухлые за счет отека. Конъюнктива имеет красный цвет, сильно отечна. Если бактерии, вызвавшие острый конъюнктивит, относятся к гноеродным, то выделяется гной, веки склеиваются. Насморк и общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит	Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки: больные жалуются на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу, помутнение роговицы; веки слегка покрасневшие. При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

• боль и резь в глазах,
• сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.

Вирусный конъюнктивит

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Симптомы конъюнктивита:

• Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
• Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
• Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
• Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?

О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.

Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.

При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности

Симптомы конъюнктивита аллергической формы:

• сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
• сильный отек и покраснение,
• слезотечение и светобоязнь.

Как лечить конъюнктивит?

Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.

В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

Осложнения

Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

• воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
• рубцевание роговицы и век,
• аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

• стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
• синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
• вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

• Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
• Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
• Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Капли

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

• Вигамокс;
• Гентамицин;
• Тобрекс;
• Витабакт;
• Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

• Максидекс;
• Тобрадекс;
• Полидекса;
• Индоколир;
• Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

1. Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
2. Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
3. Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
4. Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
5. Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
6. Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
7. Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа , залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

• Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
• Индивидуальные полотенца;
• При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
• При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

Аллергический конъюнктивит обозначает воспаление слизистой оболочки глаз, имеющее аллергическую природу, т. е. развивающееся вследствие неадекватной реакции иммунной системы.

Конъюнктивой называют тонкую прозрачную оболочку, выстилающую внутреннюю часть век и покрывающую склеры глазных яблок. Патологию называют также «болезнью красных глаз», поскольку опухшие и покрасневшие веки являются одним из характерных клинических проявлений.

По данным медицинской статистики аллергическому конъюнктивиту подвержено порядка 15% населения. В некоторых странах с плохой экологической обстановкой аллергические симптомы периодически отмечаются у 40% людей. Патологии в большей степени подвержены молодые пациенты.

Причины возникновения

Спровоцировать болезнь могут следующие экзогенные факторы:

1. Пыльца растений;
2. Пух, перья или шерсть животных;
3. Косметические средства;
4. Домашняя пыль.

Лекарственные средства (чаще всего аллергические реакции вызывают антибактериальные препараты);

1. Контактные линзы;
2. Сухой корм для аквариумных рыбок;
3. Парфюмерные изделия;
4. Средства бытовой химии;
5. Пищевые продукты.

И это далеко не полный перечень веществ, которые могут вызвать аллергический . Заболевший человек не представляет угрозы окружающим, так как болезнь не является заразной.

Классификация

В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:

1. Гиперпапиллярный (крупнососочковый) – встречается при поражении слизистой чужеродными телами (линзы, протезы, швы послеоперационные);
2. Инфекционно-аллергический - обострённая восприимчивость организма к токсинам, которые выделяют болезнетворные бактерии или вирусы, грибы. При этом аллерген в глазу у пациента не выявляется;
3. Поллинозный (сенная лихорадка) – бывает в период цветения различных растений, злаков, деревьев. Носит сезонный характер, протекает медленно. Начинается остро. У детей часто сопровождается , головной болью, ;
4. Туберкулёзно-аллергический - характеризуется тем, что одновременно поражается роговица и конъюнктивная оболочка, покрывающая глазное яблоко. Появляется в результате реакции на продукты жизнедеятельности микобактерий , которые разносятся с кровью по всему организму;
5. Весенний - проявляется только в тёплое время года при большом количестве солнечного света. Чаще наблюдается у мальчиков от 5 до 12 лет. Этот вид заболевания бывает лимбальной, смешанной или конъюнктивиальной формы. Может привести к ослаблению зрения и патологии роговицы; лекарственный - развивается при частом использовании глазных капель. Офтальмолог может заметить на слизистых глаза эрозии, помутнение стекловидного тела;
6. Атопический - часто возникает при , крапивнице.

Симптомы

Аллергический конъюнктивит характеризуется двусторонним поражением глаз. Полная картина симптомов может появиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько дней (так называемые реакции немедленного и замедленного типа).

Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.

При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка. При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.

Как выглядит аллергический конъюнктивит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.

Диагностика

При вышеуказанных симптомах следует обратиться к врачу-офтальмологу. В большинстве случаев дальнейшая диагностика и лечение проводится вместе с врачом-аллергологом. Чаще всего клиническая картина не вызывает сомнений в постановке диагноза. Но для того чтобы установить причину развития воспалительного процесса и назначить корректное лечение, следует провести диагностические процедуры.

Во время осмотра врач должен выяснить личный и семейный анамнез больного. После этого специалист может назначить такие лабораторные и инструментальные анализы:

• микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба;
• экспозиционная и элиминационная проба;
• прик-тест;
• другие кожно-аллергические пробы.

Такие методы исследования позволяют не только точно установить диагноз, но и выявить предполагаемый аллерген. Если есть подозрение на развитие инфекции, то проводится бактериологическое исследование мазка конъюнктивального соскоба. Только на основании полученных анализов можно назначить корректное лечение больного.

Лечение аллергического конъюнктивита

Залог успеха лечения аллергического конъюнктивита у взрослых состоит в том, чтобы своевременно выявить аллерген и не допустить контакта с ним. Однако, как показывает практический опыт, зачастую это мероприятие невыполнимо.

Медикаменты, используемые при терапии заболевания:

• «Кетотифен», «Кромогексал» - капли, стабилизирующие мембрану глаза;
• «Аллегра», «Кларготин», «Лоризан», «Кларитин» - противогистаминные лекарства для приема внутрь;
• Блокаторы гистаминовых рецепторов, предназначенных для лиц старше двенадцати лет – «Гистимет» и «Опатанол»;
• Если воспаляется роговица, то прописывают капли с витаминным комплексом «Хило – комод»;
• Глазные капли «Хай-кром» (детям, достигших четырех лет), «Аломид» (старше двух лет), «Лекролин», «Ледоксамид» и «Кром-Аллерг» применяются для стабилизации тучных клеток, способствующих предотвращению выработки гистамина;
• При сухости глаз назначаются препараты, заменяющие слезную жидкость: «Оксиал», «Алкон фармасьютикалз», «Систейн Гель» , «Систейн Баланс», «Офтогель», «Видисик», «Оптив»;

При тяжелой форме патологии врач, как правило, назначает препараты с содержанием дексаметазона, кидрокортизона или диклофенака.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит?

Терапия заключается в следующем:

1. Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
2. В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
3. При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
4. Сосудосуживающие капли — Визин алержди.

Народные средства

Аллергический конъюнктивит относится к заболеваниям, перед которым народная медицина бессильна. Различные примочки, промывания глаз отварами трав и прочие «бабушкины методы» не помогут снять симптоматику и, тем более, воздействовать на причину. Единственное, чего можно добиться при подобном самолечении – это спровоцировать обострение и вызвать инфекционные осложнения.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.