Эффективность применения препарата ганатон в лечении больных гэрб

Имея проблемный желудок, моя аптечка всегда полна разными средствами для купирования неприятных ощущений в животе. Уже целых 2 года в ней поселился препарат Ганатон .

Начну с финансового момента. Средство это продается в аптеках в упаковках 10, 40 и 70 таблеток по 50 мг. Я, как правило, беру упаковку из 40 таблеток, мне ее обычно хватает на 2 курса лечения. Стоит такая упаковка Ганатона в районе430 рублей . Если же вы приобретаете этот препарат в первый раз, на пробу можно взять и одну пластинку Ганатона из 10 таблеток, чтобы проверить организм на индивидуальную непереносимость и побочные эффекты.

Срок годности у препарата очень длительный, аж целых 5 лет!

Для всех интересующихся Ганатон - инструкция:

Сами таблетки Ганатона небольшие, абсолютного белого цвета, без особо выраженной горечи, если их долго не катать во рту, а сразу проглатывать. А проглатываются они, кстати, очень легко!

Когда у меня после еды появляется чувство распирания и тяжести в желудке, пропадает аппетит, я быстро наедаюсь, меня мучают отрыжка, изжога или вздутие, в этих случаях Ганатон мне просто необходим!

Согласно инструкции их надо приниматьпо 1 таблетке три раза в день непосредственно перед едой. Я же, как правило, принимаю только два раза в день перед обедом и ужином. Завтрак у меня настолько легкий, что стараюсь перед ним никаких таблеток не пить.

Последнее время курс лечения Ганатоном у меня длится 10 дней. Дольше стараюсь его не принимать.

Аллергических реакций и реакций индивидуальной переносимости при приеме Ганатона я у себя не замечала.

Но об одном побочном эффекте, все-таки, не могу не рассказать. При длительном приеме Ганатона (2 недели и больше, если ситуация сильно запущена) у меня появляется повышенная нервозность , все начинает раздражать и бесить. Замечаю это уже не первый раз. По окончанию лечения Ганатоном все эти симптомы бесследно проходят. Не знаю, возможно, это только мой организм так оригинально реагирует на это лекарство, но не сказать об этом не могу...

Других побочных действий, заявленных в инструкции, у меня пока не было.

Ну, а теперь о результатах лечения!

Со своей задачей Ганатон справляется очень быстро! Уже на третий день приема пропадает ощущение тяжести в желудке и появляется нормальный аппетит. После 5-6 дней приема данного препарата у меня полностью проходят отрыжка и изжога. Но я, как правило, все-равно, пропиваю Ганатон 10 дней. За это время все симптомы желудочного недомогания у меня проходят!!

Сейчас я стала проводить профилактические курсы лечения желудка осенью и весной. Ганатон в сообществе с другими желудочными препаратами дает мне отличный результат!

Эффективностью этого препаратом, несмотря на небольшой побочный эффект, я очень довольна! Советую обратить на него внимание в случае подобных проблем с желудком! Тем не менее, консультация врача все же не повредит!

Для комплексного лечения проблем ЖКТ мне часто вместе с Ганатоном прописывают:

Эффективные обезболивающие таблетки:

Антацидные средства:

Нового поколения. Название происходит от англ. "gastric natural tone" - восстанавливающий нормальный тонус желудка.

Международное непатентованное наименование действующего вещества итоприд .

Ганатон выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит 50 мг активного вещества - итоприда гидрохлорид. Кроме того, в состав ядра таблетки входят вспомогательные вещества: лактоза , крахмал кукурузный, кармеллоза, кислота кремниевая безводная, магния стеарат и в состав оболочки таблетки : воск карнауба, гипромеллоза, диоксид титана и макрогол 6000 .

Ганатон - препарат с комбинированным механизмом действия, являющийся антагонистом дофаминовых D 2 -рецепторов и блокатором ацетилхолинестеразы. Ганатон активизирует высвобождение ацетилхолина, одновременно препятствуя его деградации. Ганатон в минимальном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), не влияет на продолжительность интервала Q-T и не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися ферментами системы цитохрома Р450 , в том числе ингибиторами протонной помпы , часто применяемыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии. Ганатон оказывает выраженное противорвотное действие, усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Ганатон не влияет на сывороточные уровни гастрина .

На рисунке схематически даны патогенетические факторы развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и основные препараты, применяемые при терапии ГЭРБ: ганатон и ингибиторы протонной помпы (Маев И.В. и др.).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся лечения ганатоном болезней ЖКТ

• Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. - 2012. - Т. 22. - № 3. - С. 80-92.


• Подлесских М.Н., Терещенко С.Г., Волчкова Е.В. и др. Оценка клинической эффективности прокинетика Ганатона (Итоприд) в виде монотерапии и в комбинации с ИПП при ГЭРБ // Фарматека. - 2010. - № 15. - С. 74-80.


• Белоусова Л.Н., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Гармонизация моторики пищевода у пациентов с ГЭРБ как основа повышения эффективности терапии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – №1. – с. 20–24.


• Маев И.В., Самсонов А.А., Одинцова А.Н., Белявцева Е.В., Задорова М.Г. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Фарматека. – 2009. – № 2. – с. 34–39.


• Минушкин О.Н., Лощинина Ю.Н. Эффективность применения препарата Ганатон в лечении больных ГЭРБ. УНМЦ управления делами Президента РФ.


• Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Юсупова А.О., Кожевникова М.В. Ишемическая болезнь сердца и рефлюкс-эзофагит: сложности дифференциального диагноза и лечения больных // РГГК. – 2011. – № 3. – Т. XXI. – С. 4–12.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики », содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Показания к применению Ганатона:

• изжога , тошнота , рвота , анорексия, вздутие живота, ощущение быстрого насыщения, дискомфорт или боли в верхней половине живота
• хронический гастрит

Противопоказания:

Ганатон принимают по 1 таблетке до еды 3 раза в сутки. Суточная доза - 3 таблетки (150 мг итоприда гидрохлорида).

Побочные эффекты

Пищеварительная система: диарея , запор , боль в животе , повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха. Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия. Эндокринная система: повышение уровня пролактина , гинекомастия. Нервная система: головокружение, головная боль, тремор. Сердечно-сосудистая и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения. Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гаммаглютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.

Ганатон быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном тракте. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность . Максимальная концентрация в плазме 0,28 мкг/мл достигается через 30 - 45 минут после приёма одной таблетки Ганатона. При повторном приёме ганатон внутрь в дозе 1 - 4 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика ганатона и его метаболитов линейна, а кумуляция - минимальна.

Активное вещество Ганатона - итоприда гидрохлорид на 96 % связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15 % от общего связывания. Итоприд активно распределяется в ткани и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке , печени, надпочечниках и желудке . Итоприд плохо преодолевает ГЭБ и поэтому его присутствие в головном и спинном мозге минимально.

Ганатон подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Он метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы, количество и эффективность изоферментов которой у человека может отличаться в зависимости от генетических факторов и в редких случаях приводит к развитию “синдрома запаха рыбы” (триметиламинурии). У больных с этим синдромом время выведения итоприда из организма увеличивается. Итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1 и не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Ганатон и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Терминальный период полувыведения примерно 6 часов. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приёма ганатона внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляет 3,7 и 75,4 % соответственно.

О.Н. Минушкин, Ю.Н. Лощинина
УНМЦ управления делами Президента РФ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, обусловленным нарушением перистальтики органов эзофагогастродуоденальной зоны, часто повторяющимися забросами в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, удлинением времени экспозиции рефлюктата в пищеводе, приводящих к повреждению дистальной части пищевода.

Из определения болезни видно, что основным патогенетическим механизмом, формирующим условия для раздражения, воспаления, повреждения слизистой, является расстройство моторики. Тем не менее, основным направлением терапии, используемым в лечении ГЭРБ, является блокада желудочной секреции. Это связано в значительной степени с тем, что эффективных препаратов, восстанавливающих нарушенную перистальтику, до настоящего времени не было, а те, которые присутствовали на фармакологическом рынке, обладали значительным количеством побочных эффектов.

Следует отметить, что в клинической практике блокада желудочной секреции не всегда эффективно решает задачу контроля над симптомами ГЭРБ. В таких случаях (а это, например, сочетание изжоги с симптомами диспепсии, резистентность к ингибиторам протонной помпы или ночные прорывы кислотности на фоне терапии этими препаратами, щелочной рефлюкс и др.) значение восстановления нормальной двигательной функции пищевода и желудка увеличивается.

В 2007 году в России зарегистрирован новый прокинетик с комбинированным механизмом действия – Ганатон (Ganaton – своеобразная аббревиатура от «gastric natural tone», т.е. восстанавливающий нормальный тонус желудка; международное название – итоприда гидрохлорид).

Ганатон (итоприда гидрохлорид) является одновременно антагонистом допаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы. Препарат активирует освобождение ацетилхолина и препятствует его деградации.

Ганатон обладает минимальной способностью проникать через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг. Метаболизм препарата позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия при приеме препаратов, метаболизирующихся ферментами системы цитохрома Р 450.

Взрослым Ганатон назначают внутрь по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг.

В Японии, где Ганатон (итоприда гидрохлорид) применяется с 1995 г., было проведено многоцентровое двойное слепое сравнительное исследование эффективности применения в течение 2 недель у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Итоприд гидрохлорида назначался в дозе 50 мг 3 раза в сутки (у 111 пациентов), цизаприд – в дозе 2,5 мг 3 раза в сутки (у 114 пациентов) (3). Умеренное или значительное клиническое улучшение наблюдалось у 79,3% больных, получавших итоприда гидрохлорид, и у 71,9% пациентов, получавших цизаприд. Авторы сделали вывод о высокой эффективности применения итоприда гидрохлорида в лечении больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Был отмечен также хороший эффект итоприда гидрохлорида у больных хроническим гастритом с сопутствующими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (2), а также у пациентов с диабетическим гастропарезом (5).

Во всех клинических исследованиях Ганатон (итоприда гидрохлорид) зарекомендовал себя как препарат, характеризующийся хорошей переносимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов. Основными побочными эффектами при приеме итоприда гидрохлорида явились: диарея (0,7% случаев), боли в животе (0,3%), головная боль (0,3%). Проведенные постмаркетинговые исследования подтвердили безопасность итоприда гидрохлорида (1). Результаты применения этого препарата более чем у 10 млн больных не выявили ни одного случая удлинения интервала Q-T. При назначении препарата в обычных терапевтических дозах повышение уровня пролактина в крови встречается редко.

На специальном симпозиуме по лечению функциональной диспепсии, который проходил в 2005 г. в Монреале в рамках Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Ганатон (итоприда гидрохлорид) был охарактеризован как высокоэффективный и безопасный представитель нового класса прокинетиков, который может с успехом применяться при лечении функциональной диспепсии, а в будущем, возможно, займет важное место и в лечении других гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с нарушением двигательной функции желудка (идиопатического гастропареза, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др.) (4).

На кафедре гастроэнтерологии ФГУ УНМЦ УД Президента РФ в период с апреля по июнь 2008 г. Было проведено изучение клинического применения, предусматривающее курсовое лечение Ганатоном по стандартной схеме в течение 4 недель больных ГЭРБ.

Цель изучения – оценка эффективности 4-недельного курса терапии Ганатоном в стандартном режиме в купировании симптомов ГЭРБ и влияния на качество жизни больных, а также на тонус ВНС (устранение дисфункции по симпатическому и парасимпатическому типу).

Критериями включения больных явились: наличие у пациентов умеренной или сильной изжоги (≥ 2 баллов по шкале Лайкерта), по крайней мере 1-2 раза в неделю, наличие дисфункции ВНС по симпатическому или парасимпатическому типу.

Всего к изучению было принято 20 пациентов мужского пола с ГЭРБ 0 – I стадии, в возрасте от 20 до 25 лет (средний возраст 22,8 ± 0,33 года), соответствующих критериям включения.

Перед включением проводились клинический анализ крови и мочи, ЭГДС. До и после лечения оценивали интенсивность и частоту симптомов, эндоскопическую картину у пациентов с эрозивной формой ГЭРБ и уровень качества жизни по данным опросника SF-36 и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Больные принимали Ганатон в дозе 1 таблетка 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи в течение 25 дней.

Тип течения ГЭРБ имел рецидивирующий характер в 100% случаев. Средняя продолжительность ЭНРБ (эндоскопически негативной рефлюксной болезни) составляла 3,4 ± 0,65 лет.

Все пациенты на момент включения в группу лечения испытывали изжогу и другие симптомы ГЭРБ, значительно ухудшающие качество жизни.

Изжога оценивалась с помощью расчетного показателя в баллах (таблица 1).

Среднее значение изжоги составляло 7,0 ± 0,2 балла.

Эндоскопическая характеристика больных до начала лечения представлена в таблице 2.

Таблица 1 . Оценка изжоги изученных больных

Таблица 2 . Результаты эндоскопического исследования до начала терапии

Исследование вегетативного статуса проводилось по данным специального вопросника (Вейн А.М., 1993 г.), объективного осмотра и по вычислению индекса Кердо: ВИ = (1 – Д/Р) × 100 ,

где ВИ – вегетативный индекс; Д – диастолическое давление; Р – частота сердечных сокращений в 1 минуту.

Результаты лечения больных

На фоне проводимой монотерапии препаратом Ганатон изжога уменьшилась на 1 и более баллов к 7 ± 0,62 дню лечения у всех больных и была полностью купирована на 8,5 ± 1,1 день терапии в 90% случаев. У 2 пациентов купирования симптомов ГЭРБ (изжога, отрыжка воздухом) по окончании терапии не наступило. Это может быть связано с тем, что механизм формирования клинических проявлений у них был иным – не связанным с расстройством моторики.

У пациентов с эрозивной формой ГЭРБ (6 пациентов) после окончания терапии проводилась контрольная ЭГДС, при которой была выявлена полная эпителизация эрозий пищевода в 100% случаев.

При оценке самочувствия визуальноаналоговой шкалы исходные данные ВАШ составили 6,8 ± 0,38 см, после курсовой терапии – 8,7 ± 0,19 см (р
. Динамика самочувствия пациентов (оценка по ВАШ) до и после лечения

Было получено отчетливое влияние на вегетативный статус, что выражается в улучшении клинической симптоматики. Так, вегетативный индекс Кердо у пациентов с дисфункцией нервной системы по парасимпатическому типу до лечения составил 15,3 ± 1,8, после лечения – 13,1 ± 0,9. У пациентов с дисфункцией ВНС по симпатическому типу индекс Кердо до лечения – 12,4 ± 1,8, после лечения – 11,2 ± 1,2. Результаты представлены в графике 2.

. Динамика вегетативного индекса Кердо до и после лечения Ганатоном

Динамика уровня качества жизни по данным опросника SF-36 показала, что среди показателей физического компонента здоровья (график 3) достоверно улучшились ролевое функционирование (RP), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH). Среди показателей психологического компонента здоровья (график 4) наблюдалось достоверное улучшение жизненной активности (VT), социального (SF) и ролевого (RE) функционирования, психического здоровья (MHn).

. Динамика уровня качества жизни (физическое здоровье) по данным опросника SF-36

. Динамика уровня качества жизни (психическое здоровье) по данным опросника SF-36

Оценка безопасности и п ереносимости препарата Ганатон

За время лечения каких-либо побочных эффектов зарегистрировано не было. Препарат хорошо переносился и не вызывал органолептических неудобств.

Обсуждение

Изучена эффективность лечения 20 больных ГЭРБ (у 70% – НЭРБ, у 30% – эрозивный вариант). Больные характеризовались выраженным клиническим вариантом болезни (интенсивность изжоги составила 7 баллов), снижен уровень качества жизни; изменен вегетативный статус (поровну с преобладанием симпатического и парасимпатического отделов ВНС), причем у больных с преобладанием парасимпатического отдела – фиксировались более выраженные изменения слизистой пищевода – эрозивные и катаральные.

Больные получали только Ганатон и непродолжительным курсом (25 дней), при этом в обычные сроки были купированы клинические проявления и наступала эпителизация эрозий. Ни один больной ни потребовал усиления терапии антацидами или блокаторами секреции.

Эти результаты вселяют надежду, что новый (для нашей страны) прокинетик Ганатон может занять достойное место в лечении ГЭРБ.

Можно предположить, что для части больных Ганатон окажется препаратом выбора (не только в лечении, но и в поддержании ремиссии), для части – его использование поможет уменьшить дозу блокаторов секреции; сократить сроки лечения.

Препарат нуждается в дальнейшем изучении с целью определения его места в лечении наиболее распространенного гастроэнтерологического заболевания – ГЭРБ, которая и в условиях России становится болезнью № 1.

Выводы

• Ганатон является эффективным средством лечения ГЭРБ (как при эндоскопически негативном, так и при эрозивным варианте болезни) у молодых больных.
• Средний срок купирования симптомов на фоне монотерапии Ганатоном составил 7-9 дней, эрозивные изменения были эпителизированы за 25 дней лечения в 100% случаев.
• Препарат хорошо переносился и не вызывал побочных эффектов.
• Ганатон может быть рекомендован для лечения больных, страдающих ГЭРБ.

Литература

1. Inoue K., Sanada Y., Fijimura J., Mihara O. Clinical effect of itopride hydrochloride on the digestive symptoms of chronic gastritis with reflux esophagitis // Clinical Medicine. 1999; Vol. 15: 1803-1808.
2. Kahrilas P.J. Gastroesophageal reflux disease. JAMA 1996; 276: 983-8.
3. Smout A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. – Wrightson Biomedical Publishing Ltd. – Petersfield, 1992.
4. Talley N.J. Dyspepsia and functional dyspepsia. Motility. 1992; 20: 4-8.
5. Physiological long-term treatment of gastro-oesophageal reflux disease. New perspectives with cisapride (Proceedings of symposium). J Drug Dev. 1993; 5: 1-28.

Ганатон – препарат, который применяется для повышения тонуса и моторики ЖКТ. Действующим активным компонентом данного препарата является итоприда гидрохлорид , который специфически воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта и ускоряет процесс выведения пищи из желудка . Также это вещество способно оказывать противорвотное действие.

После приема Ганатона его активный компонент почти полностью всасывается из ЖКТ в кровь и распределяется в различных тканях организма. Прием пищи никак не воздействует на всасывание итоприда гидрохлорида. Его наибольшая концентрация обнаруживается в желудке, тонкой кишке, почках, надпочечниках и печени . Препарат преобразуется в печени и через 6 часов выводится из организма с мочой.

Формы выпуска и состав

Ганатон выпускается компанией ABBOTT LABORATORIES S.A в виде таблеток для приема внутрь. В состав одной таблетки входит:

• Активный компонент – 50 мг итоприда гидрохлорида.
• Вспомогательные вещества – лактоза , кукурузный крахмал, кармеллоза, безводная кремниевая кислота, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол, воск карнауба и диоксид титана.

Круглые таблетки белого цвета, покрыты пленочной белой оболочкой, на одной из сторон нанесена риска, а на другой – гравировка "HC 803".

Таблетки Ганатона выпускаются в блистерах – по 10, 40 и 70 штук в картонной коробке.

Инструкция по применению Ганатона

Показания к применению

Ганатон применяется для устранения некоторых симптомов хронического гастрита :

• чувство дискомфорта или боль в области верхней части живота;
• тошнота или рвота ;
• ощущение быстрого насыщения пищей;
• анорексия (отвращение к пище);
• изжога.

Противопоказания

• Кровотечения из органов ЖКТ;
• перфорация или механическая обструкция органов ЖКТ;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации;
• дети до 16 лет.

Препарат следует назначать с осторожностью:

• Пожилым людям (может потребоваться коррекция дозировки);
• пациентам, у которых могут развиваться холинергические реакции, т. к. активный компонент Ганатона может усиливать действие ацетилхолина.

Побочные действия

• Со стороны центральной нервной системы – головокружение, тремор рук, головная боль .
• Со стороны эндокринных желез – гинекомастия , повышение уровня пролактина в крови.
• Со стороны крови – тромбоцитопения , лейкопения .
• Со стороны органов пищеварения – усиленное слюноотделение, тошнота, запор , рвота, диарея , желтуха , боли в области живота .
• Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде зуда , покраснения кожных покровов, сыпи , анафилаксия .
• Со стороны биохимических показателей крови – повышение уровня билирубина, ГГТ, ЩФ, АЛТ и АСТ.

Лечение Ганатоном

Как принимать Ганатон?
Таблетки Ганатона принимают внутрь до еды и запивают водой . Данный препарат не влияет на способность управления транспортными средствами или сложными механизмами.

При назначении Ганатона людям пожилого возраста или пациентам с нарушениями функций печени и почек рекомендуется медицинское наблюдение. В некоторых случаях врач может проводить коррекцию дозировки.

Длительность лечения определяется врачом и может составлять от 4 до 8 недель.

Ганатон детям

Ганатон не назначается детям до 16-летнего возраста, т. к. безопасность итоприда гидрохлорида для этой возрастной категории не установлена.

Применение при беременности и лактации

Ганатон не назначается женщинам в период беременности , т. к. до сих пор нет клинических данных о безопасности данного препарата. При доклинических исследованиях тератогенного эффекта от итоприда гидрохлорида не наблюдалось.

В процессе испытаний было обнаружено, что активный компонент Ганатона проникает в грудное молоко . С целью предупреждения осложнений у детей, находящихся на грудном вскармливании , данный препарат не назначается женщинам в период лактации (или его назначение требует отмены грудного вскармливания).

Что лучше – Ганатон или Мотилиум?

Ганатон и Мотилиум практически одинаковы по показаниям к применению. Оба эти препарата эффективны и хорошо переносятся пациентами.

Для сравнения их эффективности были проведены клинические исследования: I группа пациентов принимала Ганатон, а II – Мотилиум. Через две недели общая эффективность (существенное или умеренное улучшение состояния здоровья) составила: в I группе – 67%, во II – 59%. Через месяц после завершения курса лечения эффективность Ганатона составляла 81%, а Мотилиума – 73,9%.

Среди преимуществ Ганатона выделяются:

• возможность применения более длительными курсами;
• минимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Преимуществом Мотилиума является возможность его назначения детям.

Выбор остается за пациентом, поскольку существенной разницы между этими двумя препаратами нет.

Лекарственное взаимодействие

• Прием холинолитических препаратов (Итропа, Атровента , Нормосекретола, Атропина сульфата, Метацина, курареподобных миорелаксантов, Циклодола и др.) ослабляет действие Ганатона;
• Противоязвенные препараты (Ранитидин , Цетраксат, Циметидин, Тепренон и др.) не влияют на действие Ганатона;
• Ганатон влияет на моторику желудка и может понижать всасывание некоторых препаратов с кишечнорастворимой оболочкой, низким терапевтическим индексом и медленным высвобождением и всасыванием активного компонента.

Аналоги Ганатона

К аналогам (синонимам) Ганатона, действующим активным компонентом которых является итоприда гидрохлорид, относят:

• Итомед (Чехия);
• Итопра (Корея);
• Итоприд* (Itopride*) (Чехия);
• Праймер (Индия).

Как повысить производительность пищеварительного тракта, особенно когда имеется хронический гастрит? Симптомы этого заболевания неприятны и доставляют больному дискомфорт: мучает распирание живота, тошнит и даже иногда доходит до рвоты. Препарат Ганатон предназначен именно для купирования таких симптомов, а также для улучшения моторики желудка и перистальтики кишечника.

• пищевод;
• желудок;
• кишечник

Ганатон содержит в себе активное вещество итоприда гидрохлорид . Оно влияет на допаминовые рецепторы, вызывает сокращения стенок кишечника, благодаря чему пищеварение происходит быстрее. Кроме того, итоприда гидрохлорид подавляет действие ацетилхолина. Это стимулирует пищевые массы передвигаться быстрее в отделы кишечника.

После принятия Ганатона вещество всасывается из тонкого кишечника, затем подвергается распаду через печень. Затем лекарство равномерно распределяется по организму. Если использовать Ганатон при лактации или беременности, то препарат проникает в ткани организма плода, а также в молоко. Половина препарата выводится через 6 часов.

Состав препарата включает в себя следующие компоненты:

Активное вещество: итоприда гидрохлорид; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гипромеллоза, лактоза, магния стеарат, титана диоксид, воск.

Форма выпуска Ганатона: в таблетках.

Применение

Препарат назначают при хронических гастритах для снятия таких симптомов: чувство распирания в животе, изжога, анорексия. Применение нужно согласовать с врачом, учитывая возраст больного. Дозировка составляет 50 мг, но может быть меньше. Максимальная дозировка не должна превышать 150 мг в сутки. Ганатон принимают 3 раза в сутки. Лечение длится не больше 6–8 недель, его продолжительность назначается врачом.

Применение противопоказано при лактации и беременности, поскольку вещество препарата проникает не только в организм женщины, но и в ткани плода, а также в грудное молоко.

Также к противопоказаниям относятся: кровотечения ЖКТ, повреждения ЖКТ, отверстие в желудке, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст меньше 16 лет.

Ганатон: побочные действия

К таковым относятся лейкопения, тромбоцитопения. Уровень пролактина может повыситься, также вероятно возникновение гинекомастии. Могут возникнуть неприятные побочные симптомы:

• тремор конечностей;
• головная боль, головокружение;
• тошнота;
• боли в животе, диарея;
• аллергия, выражающаяся зудом и покраснением, крапивница;

В тяжёлых случаях может возникнуть отёк Квинке, анафилактический шок. Перед применением стоит ознакомиться с инструкцией.

Как Ганатон действует с другими препаратами?

Так как препарат содержит в себе итоприда гидрохлорид, то нужно учитывать, какие препараты принимаются одновременно с ним . Всасывание других препаратов ускоряется благодаря активному веществу. Кроме того, стоит знать терапевтические индексы принимаемых одновременно препаратов. Действие Ганатона могут подавлять антихолинергические препараты.

Такие лекарственные средства, как Диазепам или Нифедипин, не изменяют действия активного вещества Ганатона.

Случаи передозировки не зафиксированы, но в таких случаях назначается поддерживающая терапия.

Ганатон: аналоги

Ганатон или : что лучше? Мотилиум является известным аналогом препарата Ганатон . Он тоже обладает гастрокинетическим и антагонистическим действиями. Но если употреблять его длительно, то в крови постепенно возрастает уровень пролактина. Это может вызвать гормональные нарушения у женщин, такие как аменорея и гинекомастия. А при длительном приёме Ганатона побочные эффекты возникают реже, т.к. в крови не накапливается пролактин. Это означает, что препарат Ганатон можно использовать для лечения сроком до 8 недель. Следует соблюдать в Ганатоне инструкцию по применению. Цена Ганатона и его аналогов ( , Итопра) примерно одинаковая: от 300 до 1 тыс. рублей на территории России.

Ганатон: отзывы о препарате

Мне Ганатон назначил врач. Наверное, оставлю хороший отзыв о лекарстве, т.к. мне помогло. На вид обычная упаковка с таблетками, если честно, не ждала сильного действия. Так и случилось: после приёма таблеток вздутие живота и изжога ушли не сразу, а после проведения курса. Симптомы неприятные, и иногда напоминают о себе, но не так явно.

Советую всем больным гастритом соблюдать специальную диету, иначе если перестанете принимать препарат, то опять начнёт болеть желудок, тошнить и так далее. И ещё может сильно усилиться аппетит, что в сто раз усложняет мою диету. Но так препарат неплохой, изжоги нет, боли нет, а через 2 недели перестал распирать живот. Было даже невозможно надеть платье, теперь без проблем! Читайте противопоказания перед применением.

Мария Рябчикова, г. Пермь

Мой отзыв о Ганатоне будет только положительным! Никогда не думала, что у меня начнутся проблемы с ЖКТ. Помню, как постоянно болел желудок, было вечное чувство сытости. Думаете, что классно, когда аппетита нет? Наоборот, я могла наесться даже от яблока, и при этом живот вздувался, как у беременной, наверное…Сходила к врачу на процедуру ФГДС, которую ужасно боялась и до сих не люблю (наверное, никто не любит). И вот мне поставили гастрит, дуоденит, прописали Ганатон, диету. Сейчас чувствую себя нормально, еда стала перевариваться намного быстрее, нет проблем с опорожнением. Но это и неудивительно, ведь в Ганатон входит вещество, которое быстрее двигает еду по пищеварительному тракту.

Единственный минус, так это побочные действия, хотя они все прописаны в инструкции по применению. У меня кружилась голова иногда, а ещё болели виски. Но на то, как я вожу машину, это не повлияло, и хорошо. Надеюсь, мой отзыв о Ганатоне поможет всем больным гастритом.

Марина Козловская, г. Каменск - Уральский

Четвёртый день принимаю Ганатон. Что хочу сказать: симптомы гастрита начали ослабевать, уже не мучаюсь от боли в желудке. Читал отзывы о препарате, пишут, что болей не было 2,5 месяца после окончания приёма. Надеюсь, и у меня также будет. Побочные действия не начались, чувствую себя отлично. Мой муж также страдает гастритом и рефлюксом. Стал принимать, но раньше меня, вот у него вылезло много побочных действий. Стал больше есть, появился аппетит, которого раньше не было. Говорит, что пища стала перевариваться быстрее. Раньше живот бурлил и вздувался, было очень тяжело после еды, теперь всё хорошо. Так что я продолжу принимать Ганатон. Противопоказаний у него мало.

Лариса Родионова, г. Ярославль