Спастический запор: профилактика и лечение. Спастический запор: симптомы и лечение, отзывы

В медицинской практике принято считать, что запор – это отсутствие акта дефекации на протяжении более чем 48 часов. Однако если человек регулярно испражняется 3-4 раза в неделю, не испытывая при этом дискомфорта, это считается нормой. Задержка стула может появляться по разным причинам, нередко сопровождаясь всевозможными клиническими проявлениями, что помогает врачу диагностировать патологию, назначить адекватную и эффективную терапию.

Какой запор называют спастическим?

Многие люди интересуются, что из себя представляет спастический запор и каковы его основные проявления. Данный вид задержки стула возникает вследствие нарушений кишечной из-за недостаточной иннервации его вегетативной нервной системой. При этом появляются спазмы определенных участков нижних отделов пищеварительного тракта, препятствующие продвижению кала.

В результате стул затвердевает, и человек жалуется на болезненные ощущения в области живота и необходимость прилагать усилия, совершая акт дефекации.

Причины

В основе патогенеза спастического запора лежат функциональные нарушения работы автономной нервной системы, приводящие к повышению тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Такие изменения возникают под действие ряда факторов:

• Патологии эндокринной системы – гипотиреозы, заболевания гипофиза, сахарный диабет.
• Климактерический период, сопровождающийся нарушением функционирования яичников.
• Третий триместр .
• Частые стрессы, сильная психологическая травма.
• Нарушения рациона с употреблением в пищу продуктов, способных раздражать кишечную стенку (сырые овощи, жареное мясо).

В некоторых случаях спастический запор возникает в период после отравлений различными токсическими веществами. Стоит отметить, что устранять необходимо именно фактор, поспособствовавший развитию данного проявления. Поэтому при обнаружении у себя симптомов спастического запора стоит обратиться к доктору с целью диагностики возможных патологий.

Как проявляется данный вид запора?

Характерной особенностью спазма кишечника является не постоянное, а периодическое отсутствие кала, чередующееся с нормальным стулом, а иногда даже с диареей.

Основными симптомами спастического запора принято считать:

• Отсутствие стула на протяжении нескольких суток, сопровождающееся сильными болями в области нижней части живота, нередко схваткообразными.
• Ухудшение аппетита, чувство усталости.
• Ощущение переполненности в животе, иногда со вздутием.
• Затрудненное отхождение кала, требующее напряжения человеком мускулатуры промежности и брюшного пресса.
• Стул твердый, выходят порциями – так называемый «овечий» или «козий» кал.
• Чувство так называемого незавершенного акта дефекации.
• Нередко наблюдаются прожилки слизи и крови в испражнениях.

Все это сопровождается повышенной раздражительностью, возможны нарушения сна, излишняя эмоциональность. Многие люди жалуются на периодическое громкое урчание в животе, появление поноса после нескольких дней полного отсутствия стула.

Диагностика

При обнаружении проявлений спастического запора медлить с визитом к врачу не стоит. Только специалист может поставить окончательный диагноз, назначив все необходимые анализы и исследования.

Диагностика данного вида задержки стула включает в себя:

1. Анализ кала на микрофлору. Нарушения кишечной флоры зачастую приводят к активации процессов гнилостного брожения, влияющих на функционирование пищеварительного тракта и способствующих развитию характерной клинической картины.
2. Пальпация живота. Подобным способом врач может определить силу болевых ощущений на различных уровнях толстого кишечника, а также ощупать спазмированные участки.
3. – позволяет осмотреть слизистую оболочку нижних отделов желудочно-кишечного тракта, оценив ее состояние и отметив наличие осложнений (повреждения, кровотечения).
4. Рентгенография кишечника. Дает возможность выявить наличие уплотненных каловых масс, нарушений целостности кишечной стенки.
5. При подозрении на патологии органов эндокринной системы врач назначает дополнительные исследования и консультации специалистов.

Важно помнить, что лечение спастических запоров направлено на устранение причины, а не только клинических проявлений. Поэтому консультация и осмотр специалиста необходимы для сохранения здоровья.

Чем опасен данный вид запора?

Если спастический запор не лечить, появляется серьезная угроза здоровью человека. Она проявляется в возникновении ряда осложнений, ведущих к нарушению общего состояния.

Опасность данного вида задержки стула заключается в следующем:

• Затвердевшие каловые массы, проходя по кишечнику, способны травмировать его стенки. Это приводит к появлению прожилок крови в испражнениях. Если проблему не устранить, повышается риск возникновения кишечных кровотечений, присоединения вторичной инфекции с образованием очагов воспаления.
• Затвердевший кал, находящийся в просвете кишечника на протяжении длительного времени, способен вызывать общую интоксикацию. Причиной этому становится активация всасывания слизистой оболочкой токсических веществ из испражнений, что проявляется общей слабостью, тошнотой, головными болями, неприятным привкусом во рту. В тяжелых случаях возможна рвота.

Во избежание развития серьезных последствий важно вовремя обратиться в лечебное учреждение, где врач объяснит, как лечить спастический запор, и даст рекомендации по поводу его профилактики.

Методы лечения

Лечение спастических запоров направлено на устранение причины их возникновения. Терапия может включать в себя медикаментозные средства, а также народные методы, облегчающие состояние.

После проведения необходимых исследований лечащий врач назначает следующие способы устранения спастического запора:

• Снятие кишечного спазма. С этой целью больному показан прием спазмолитиков, однако, употреблять их нужно с осторожностью. Выбор препарата и дозировок определяет только доктор.
• Прием необходим для совершения акта дефекации. Стоит помнить, что данные препараты допустимы лишь после устранения спазмов.
• Питание при спастическом типе запора играет немаловажную роль в избавлении от проблемы, поэтому больному назначают диетотерапию.
• Если причиной стало какое-либо заболевание, его следует вылечить, что приведет к устранению задержки стула.

Важно помнить, что принимать любые лекарства при спастическом запоре самостоятельно очень опасно – это нередко приводит к ухудшению состояния. Поэтому консультация врача необходима. Лечение спастического запора у взрослых требует назначения адекватной терапии без нанесения вреда организму.

Диета

Диета при спастическом запоре – неотъемлемая часть терапии и профилактики возникших симптомов. Пациентам следует придерживаться определенных правил питания, исключив из рациона ряд продуктов.

К ним относятся:

• Жирная пища, сало, жареное мясо.
• Копченые блюда.
• Острые продукты, специи.
• Все виды бобовых.
• Выпечка, торты с кремами.
• Рисовая и манная крупа.
• Алкоголь.
• Кофе, шоколад, какао.

Питание при спастическом запоре заключается в правильном приготовлении блюд, соблюдении режима. Больным разрешается употребление овощных супов, молочных продуктов, отварной рыбы и нежирного мяса, некрепкие чаи. Важно избегать перееданий, перекусов на ходу, голоданий. Диета при спастическом типе запора заключается в устранении и предупреждении развития кишечных спазмов.

Профилактика

С целью профилактики данного нарушения доктора рекомендуют пациентам , не переедать, бороться со стрессами, высыпаться, вести активный образ жизни. Важную роль играет лечение заболеваний эндокринной системы и других патологий.

Для получения необходимой информации следует обратиться к специалисту, который объяснит, что такое спастический запор, почему он возникает, и как его лечить. Зная особенности терапии и питания, больные могут быстро избавиться от неприятных симптомов, надолго забыв о дискомфорте.

Полезное видео о запоре

Проблема запоров является довольно распространенной среди многих людей. Задержка дефекации часто может сопровождаться болью и дискомфортом в области кишечника, что дополнительно отягощает самочувствие человека.

Существует два основных механизма возникновения запора – атонический и спастический. В первом случае нарушение продвижения каловых масс по толстому кишечнику обусловлено снижением моторно-эвакуаторной функции кишечника вследствие недостаточного тонуса гладкой мускулатуры стенок толстой кишки. В отличие от атонического спастический запор, наоборот, возникает из-за слишком высокого тонуса стенок кишечника на отдельных его участках, что вызывает спазмы и создает препятствия для нормального продвижению кала. Он часто появляется у людей на фоне нервных стрессов и переживаний, а также в результате отравлений. Лечение при таком запоре подбирается с учетом причины, вызывавшей нарушение стула.

Причины возникновения спастического запора

Главной причиной возникновения , приводящих к затруднению продвижения каловых масс, является нарушение иннервации толстой кишки вследствие определенных проблем с нервной системой. В результате на отдельных участках кишечника спазмируются гладкие мышцы, что вызывает сужение его просвета, задержку или полную остановку движения каловых масс.
Очень часто такие нарушения работы кишечника наблюдаются у людей после эмоциональных потрясений, психических расстройств или нервных стрессов. Причиной спастического запора могут также быть следующие патологии желез внутренней секреции:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• заболевания гипофиза;
• дисфункция яичников во время климакса или при гормональных нарушениях.

Спазмы кишечника иногда возникают на фоне хронической интоксикации организма. Например, если в результате профессиональной деятельности человек постоянно контактирует с соединениями свинца или ртути. Спастический запор часто выявляют и при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами или никотином.

Признаки спастического запора

Основным симптомом запоров вне зависимости от механизма, является отсутствие стула у человека на протяжении трех дней и более или ощущение неполного опорожнения кишечника по окончании акта дефекации. При этом каловые массы имеют очень плотную консистенцию, в связи с чем их выход бывает болезненным и требует больших усилий, сильного напряжения мышц тазового дна и брюшного пресса. При спастическом запоре, симптомы которого всегда плохо переносятся человеком, кал выходит небольшими комочками и напоминает по форме испражнения овцы. Задержка дефекации может присутствовать непостоянно, а возникать периодически.
К клиническим признакам спастического запора относятся:

• чувство распирания в области живота;
• резкие схваткообразные боли различной локализации;
• примеси слизи в каловых массах;
• тошнота;
• головная боль;
• повышенная раздражительность;
• снижение аппетита.

Приступы боли в области живота значительно усиливаются, когда человек нервничает, и практически отсутствуют во время ночного сна, когда организм расслаблен.

Важно: Длительные запоры могут стать причиной интоксикации организма продуктами его жизнедеятельности, которые начинают обратно всасываться в кровь в стенках кишечника. Признаками отравления в данном случае являются неприятный привкус и запах изо рта, быстрая утомляемость, нарушения сна, склонность к депрессивным состояниям.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза спастический запор проводится опрос и осмотр пациента. Врач выясняет характер и локализацию боли в области живота, когда появились первые симптомы, как долго они сохраняются, после чего усиливаются или ослабевают. Осмотр пациента осуществляется методом пальпации кишечника через переднюю брюшную стенку. При этом сигмовидная кишка при прощупывании напоминает жгут, так как она находится в состоянии спазма, а слепая кишка, наоборот, избыточно расширена и расслаблена.

Толстая кишка в нормальном (слева) и спазмированном (справа) состоянии

Для исключения других патологий в кишечнике и установления причины заболевания могут применяться следующие инструментальные методы диагностики:

• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• фиброколоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Эти исследования дают информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника и степени эластичности кишок, позволяют оценить перистальтику и функциональность кишечника в целом.
При подозрении на дисбактериоз назначают бактериологический анализ каловых масс.

Лечение спастического запора

При спастическом запоре проводится комплексное лечение, главной задачей которого является снятие спазма в кишечнике и очистка его от застоявшихся каловых масс. Для того чтобы принятые меры были эффективными и позволили восстановить нормальную перистальтику в толстой кишке, важно установить причину, вызвавшую такие нарушения и по возможности ее устранить. При запоре спастического характера лечение должно проходить под контролем специалиста, так как самостоятельное назначение себе непригодных в данном случае лекарственных препаратов может не только не помочь, но и значительно усугубить состояние. При возникновении спазма рекомендуется соблюдение щадящей диеты, прием спазмолитических и седативных средств, тепловые процедуры.

Диета

При спазмах кишечника принимаемая пища не должна оказывать раздражающее действие на его стенки и усиливать моторику. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• употребляемые продукты должны быть измельчены до состояния пюре или каши, чтобы избежать механического раздражения кишечника;
• исключить продукты, оказывающее вяжущее действие (рис, кисель, крепкий чай и др.);
• пищу и напитки для уменьшения спазма нужно принимать в теплом состоянии;
• исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (капуста, бобовые и др.);
• не употреблять лук, чеснок, специи и другие продукты, способные вызвать раздражение слизистой кишечника;
• питаться часто, но маленькими порциями.

Дробное питание способствует равномерному заполнению кишечника

Рацион при спастическом запоре в период обострений может включать:

• отварные овощи с добавлением сливочного или любого растительного масла;
• вареное мясо и рыбу;
• каши на воде или молоке;
• фрукты и ягоды (кроме вишни, цитрусов и черники) без кожуры в виде пюре;
• овощные супы и супы на мясном бульоне;
• кисломолочные продукты;
• минеральная вода без газа, некрепкие чаи, компоты, настои шиповника.

Важно: При спастическом запоре очень полезны продукты, содержащие большие количества витамина B1, способствующего регуляции работы кишечника нервной системой.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов при задержке дефекации, обусловленной спазмом кишечника, чаще всего назначают . Они эффективно снимают болевые ощущения за счет расслабления гладкой мускулатуры кишечных стенок и способствуют восстановлению эвакуаторной функции. Среди спазмолитиков при спастическом запоре обычно назначают:

• Но-шпу;
• Дибазол;
• Папазол;
• настойка или экстракт красавки.

Спазмолитик папаверин выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций, при запорах чаще всего используют свечи

Прием препаратов слабительного действия нежелателен и применяется в качестве крайней меры. Большинство из них стимулирует перистальтику кишечника, что может еще больше усилить спазм и ухудшить состояние человека. Чтобы очистить кишечник, принимать слабительные препараты (например, Дюфалак и его аналоги, Фитомуцил) в этом случае необходимо одновременно со спазмолитиками.
При запорах, возникающих из-за психических расстройств и нервных стрессов, назначают седативные средства или транквилизаторы, оказывающие влияние на нервную систему.

Важно: К выбору лекарственных препаратов при спастическом запоре нужно подходить очень осторожно и строго выполнять рекомендации врача по этому поводу.

Народные методы

Народные методы лечения могут применяться при спастических запорах после предварительной консультации с врачом. Одним из них является клизма с отваром мяты или мелиссы, оказывающая расслабляющее действие на кишечник. В полость прямой кишки постепенно вводится 200 мл заранее приготовленного отвара, остуженного до температуры 38–39 °C. Также для очищения кишечника применяют водно-масляные клизмы. Их готовят из подогретого масла (касторовое, подсолнечное, оливковое) и кипяченой воды. Объем вводимого раствора должен быть не более 500 мл.
Хорошее расслабляющее действие на весь организм, и кишечник в том числе, оказывают теплые ванны с добавлением эфирных масел или отваров успокаивающих трав. Прикладывание тепла на область живота и легкие поглаживающие движения будут способствовать расслаблению спазмированных кишечных стенок, что приведет к уменьшению болевых ощущений и улучшению работы кишечника.

Функция кишечника может нарушаться по различным причинам. Как правило, его нормальное опорожнение связано с двумя состояниями – это атония или спастический запор. В данной статье мы поговорим о втором варианте – возникновении кишечных спазмов, вследствие которых и развивается запор.

Код по МКБ-10

K59.0 Запор

Причины спастического запора

Запор, вызванный спазмом кишок, появляется в результате повышения кишечного тонуса.

• В отдельных кишечных отрезках появляются мышечные спазмы, вследствие чего фекалии как бы зажимаются и теряют возможность к дальнейшему продвижению.
• Спазм зачастую сопровождается метеоризмом, спастическими болями и чувством тяжести и переполненности живота, что связано с повышенным газообразованием.

Спазм также может возникнуть в результате эндокринной патологии, либо под влиянием эмоционально-психических стрессов:

• при гипотиреозе;
• при сахарном диабете;
• при дисфункции яичников (например, в климактерический период);
• при заболеваниях гипофиза;
• при синдроме раздраженного кишечника;
• при неврогенном колите;
• после отравлений.

Чаще всего основным фактором развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.

Симптомы спастического запора

Для кишечного спазма характерно, когда задержка дефекации возникает не постоянно, а периодически. В промежутках между запорами стул может иметь нормальный или даже разжиженный вид. Часто можно наблюдать ситуации, которые можно сравнить с легкой формой диареи – это результат ответной реакции организма на длительный застой кала и спазм мускулатуры. В большинстве случаев это происходит тогда, когда спазм связан с нервными расстройствами.

Клинически мышечный кишечный спазм проявляется синдромом раздраженного кишечника, что может выражаться в следующих признаках:

• болезненность в животе, часто схваткообразная;
• периодическая задержка дефекации;
• выход вместе с калом частиц слизи;
• повышенная эмоциональность и раздражительность;
• постоянное чувство усталости.

Иногда задержка стула может быть незначительной, однако, выделение кала при этом неполное, небольшими элементами. После такой дефекации остается чувство неполного кишечного опорожнения, тяжести в животе, необоснованной сытости.

Спастический запор при беременности

На проблемы с дефекацией при беременности жалуются 70-80% женщин, а также около 30% в послеродовый период. В это время чаще могут беспокоить атонические запоры, связанные с бездействием кишечной перистальтики. Однако и спазмы кишечника у беременных – не редкость.

Относительно того, как отличить спастический запор от атонического, можно сказать следующее:

• атония кишечника – это отсутствие перистальтики, что может быть связано с расслаблением гладкой мускулатуры кишок, с отсутствием в рационе клетчатки и с другими причинами. При атонии кишечник «молчит», позывов к дефекации нет;
• спастическое состояние кишечника обычно сопровождается нарастающими и временно отпускающими болями, урчанием в животе, повышенным газообразованием и нерегулярным стулом (запор может смениться поносом).

Какие причины могут вызвать задержку стула:

• Чем больше срок вынашивания, тем большее давление оказывается растущей маткой на кишки и другие органы. В результате кровообращение в сосудистой системе малого таза нарушается и замедляется, что может повлиять на перистальтику.
• Большое количество прогестерона в крови расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и кишечника. Однако это причина, скорее, не спазма, а атонии кишок.
• Во время беременности большинство женщин становятся эмоционально неустойчивыми. Они легко раздражаются, появляются беспричинные страхи, переживания. Это связано с гормональной перестройкой организма. Однако побочным эффектом такого состояния может стать неврогенный запор, который проходит самостоятельно после стабилизации психического состояния женщины.
• Менее частыми причинами спазма считаются аллергические реакции организма или пищевые отравления.

Принимать слабительные средства без назначения врача в период вынашивания ребенка нежелательно, следует проконсультироваться со специалистом.

Спастический запор у ребенка

Кишечные спазмы у маленьких детей могут появляться в результате изменений в питании, например, при переходе на искусственное вскармливание, либо при введении нового прикорма. Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

У более старших деток спастическое состояние может возникнуть вследствие употребления большого количества сладостей, недостаточного приема жидкости, еды всухомятку. Иногда спазм является результатом стресса – переезд в новый район, переход в другую школу и пр.

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать у каждого третьего ребенка. Лечение назначает доктор в зависимости от причины заболевания, однако к терапии спазмолитическими препаратами прибегают редко. Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.

Диагностика спастического запора

Диагноз может установить только специалист – колопроктолог, гастроэнтеролог-инфекционист или терапевт, основываясь на результатах обследования.

Обследование может включать:

• ректороманоскопию – процедуру исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки при помощи специального прибора – ректороманоскопа;
• ирригоскопию – рентгенологическую методику, которая предполагает введение в кишечник контрастного вещества;
• фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование кишечной полости.

Перечисленные исследования очень важны для того чтобы оценить состояние слизистых тканей кишечной полости, степени перистальтики, эластичности кишки, функциональности кишечника в целом.

Иногда проводится анализ каловых масс на микрофлору, так как из-за недостатка бактерий молочнокислого брожения может возникнуть гнилостное брожение, что напрямую влияет на развитие проблем с кишечной функцией.

Объективно при ощупывании доктор может определить боль в различных участках кишечника. Помимо этого, хорошо ощущается сжатая жгутовидная сигмовидная кишка, в то время как слепая кишка оценивается как расслабленная.

Лечение спастического запора

Восстановить нормальную перистальтику пищеварительной системы – это задача №1 при лечении спастического состояния кишечника. Лечение должно быть комплексным и включать в себя несколько терапевтических этапов:

• диетическое питание (о нем мы поговорим отдельно);
• медикаментозная терапия;
• прием гомеопатических средств;
• народные средства.

Если присутствует такая проблема, как нарушение дефекации, то избавляться от неё нужно, как и от любой другой патологии, начав с консультации врача. Вовремя установленный правильный диагноз делает лечение более эффективным и быстрым.

Если же по каким либо причинам обращение к доктору затягивается, то первое время можно попытаться справиться самостоятельно, однако в дальнейшем посещение врача должно стать обязательным. Мы же постараемся ответить на некоторые вопросы пациентов, которые чаще всего возникают при лечении спазмов кишечника.

Помогает ли клизма при спастическом запоре?

• Действительно, очистительную клизму часто используют при затруднениях дефекации. Но необходимо знать, что при спазмах не используют введение прохладного раствора, так как это может усилить спастическое сокращение мускулатуры. Температура очистительной клизмы при спастическом запоре должна быть умеренной: жидкость прогревают до температуры тела (примерно 36-39°C) и вводят в кишечник без напора, аккуратно. Можно сделать расслабляющий раствор, например, с отваром мелиссы или мяты (200 мл). Однако более эффективными считаются масляные клизмы, для которых применяют масло, прогретое до температуры 30-32°C, объемом 200 мл, либо масляно-водную смесь объемом примерно 500 мл. Чаще всего используют касторовое, подсолнечное, оливковое масло.

Можно ли принимать слабительное при спастическом запоре?

• Слабительные при кишечных спазмах нужно выбирать очень и очень аккуратно, останавливаясь лишь на тех средствах, которые состоят из растительных ингредиентов. Если есть возможность, то лучше вообще обойтись без слабительных препаратов. Почему? Дело в том, что подавляющее большинство таких медикаментов стимулируют перистальтику кишок, что может усугубить уже имеющийся спазм и ухудшить состояние пациента. Сложность состоит в том, что нельзя усиливать моторику уже спастически сокращенного кишечника, не имея представления о том, почему произошел этот спазм. Поэтому, принимая в таком состоянии слабительное, пациент рискует усилить боли и усугубить проблему вплоть до спастической непроходимости кишечника.

Если прием слабительного при спазмах неизбежен, то можно прибегнуть к комплексному приему лекарственных средств. Например, всем известный Дюфалак при спастическом запоре назначается одновременно со спазмолитическими препаратами. Только в таком случае можно облегчить состояние пациента и решить проблему с дефекацией.

Какие спазмолитики при спастическом запоре наиболее эффективны?

• Спазмолитические препараты для кишечника подразделяются на несколько групп и имеют некоторые ограничения к применению. Поэтому использовать их без консультации доктора не стоит.

Основным и наиболее распространенным кишечным спазмолитиком считается Папаверин – его можно приобрести в таблетках, инъекционном растворе и ректальных свечах. В быту чаще используют свечи с папаверином – они прекрасно расслабляют мускулатуру кишечника, устраняя спазм и восстанавливая эвакуаторную функцию. Таблетки папаверина принимают по 1 шт. не более 4-х в сутки.

При отсутствии Папаверина можно принимать такие спазмолитические средства, как Но-шпа (Дротаверин) или Дибазол, который, к тому же, является периферическим вазодилататором.

Дибазол при спастическом запоре можно использовать в инъекциях или в таблетках. Инъекции препарата вводят внутримышечно, по 1-2 мл 1% раствора, до 2-3-х раз в день, по необходимости. Таблетки принимают в количестве не более 50 мг за один раз и не более 150 мг в сутки.

Популярным препаратом считается Папазол – комбинированное средство на основе Папаверина и Дибазола.

Можно ли проводить лечение спастического запора в домашних условиях?

• Конечно, в любом случае желательна предварительная консультация врача. Самостоятельно пациент не сможет определить причину спазма. В несложных ситуациях вполне можно справиться с лечением и дома, но схема приема препаратов должна быть грамотной и последовательной: сначала спазмолитики, а уже затем (если это необходимо) – слабительные средства. Если есть воспаление, то потребуется противовоспалительное лечение, восстановление микрофлоры кишечника, общее укрепление организма. Хороший эффект дают теплые ванны, массаж живота, прием легких седативных средств. Рекомендуются также ферментные препараты, например, Мезим, Энзистал. В некоторых случаях могут быть актуальны и народные способы терапии.

Народные средства при спастических запорах

Существует большое количество народных рецептов, которые с успехом можно приготовить в домашних условиях. Достаточно иметь дома определенные заготовленные растения, либо приобрести их в сухом виде в аптеке.

• Заливаем 200 мл кипяченой горячей воды 1 ч. л. листочков мяты, накрываем крышкой и настаиваем четверть часа. Употребляем настой после приема пищи минимум два раза в сутки.
• Заливаем 300 мл кипятка 3 ст. ложки дикого льна (льнянки), можно в термосе. Оставляем настояться на полчаса. Принимаем отфильтрованный настой по 60 мл 3-4 раза в сутки.
• Готовим смесь из 20 г хвоща, столько же тысячелистника, 10 г полыни, заливаем 400-500 мл кипятка, настаиваем 2 часа (желательно в термосе). Готовый настой фильтруем и пьем по 100 мл 3-4 раза в день совместно с пищей.
• Хорошо избавляет от спазма настой укропа или фенхеля. Возьмем 1 ст. ложку семян и зальем 200 мл кипятка, настоять четверть часа. Принимать по 100 мл во время спазмов.
• Смешиваем 15 г сухого листа подорожника, столько же шалфея, 5 г листа мяты, 10 г сушеницы болотной и 15 г зверобоя. Одну чайную ложку полученной смеси завариваем в стакане кипятка и оставляем на полчаса. Пьем три раза в сутки по 1/3 стакана.

Помимо этого, можно использовать и следующие сборы трав:

• кора крушины, семена фенхеля, жостер слабительный, корневище солодки;
• лист сенны, кора крушины, жостер слабительный, анис, корневище солодки;
• трава зверобоя, лист вахты, трава пижмы, валериановый корень, корневище аира;
• анис, фенхель, тмин, лист мяты.

Диета при спастическом запоре

При спазмах кишечника необходимо исключить из рациона грубую пищу, раздражающую стенки кишок. По этой причине специалисты советуют употреблять растительную пищу, богатую клетчаткой, но без кожуры и желательно в протертом состоянии.

Большую роль при нарушениях дефекации, связанных со спазмами, играет употребление жиров, сметаны, натурального сливочного масла – эти продукты способны смягчать проявление мышечных спазмов.

Помимо этого, овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед.

• суп с овощами, мясной бульон, фруктовый суп;
• молочная продукция и молочные блюда (кроме твердого или плавленого сыра);
• отварные мясо и рыба;
• темные сорта хлеба, злаки, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер, продукты пчеловодства, домашнее варенье, зефир, мармелад, сахар;
• растительные и сливочные масла, сливки;
• овощи в протертом и отварном виде, зелень;
• фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
• чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Продукты, которые следует исключить:

• сало, жирное мясо;
• белый хлеб, сдобные булочные изделия;
• слоеная выпечка;
• копченые продукты, колбасы;
• консервация;
• бобовые;
• блюда на основе белокочанной капусты;
• соусы со специями и жирами;
• из круп – рис и манка;
• редька, хрен, лук и чеснок;
• грибные блюда;
• торты, пирожные;
• чипсы, орехи;
• кисель, какао, газированные напитки;
• изделия с шоколадом;
• острые приправы;
• спиртные напитки;
• свиной, говяжий жир, смалец.

Нельзя есть всухомятку, переедать. Во время спастических болей лучше воздержаться от приема пищи.

Меню при спастическом запоре

• Завтрак при спазмах кишечника может состоять из каш на воде или молоке, из кисломолочных продуктов, творога. Можно добавить кусочек темного подсушенного хлеба со сливочным маслом, медом или вареньем. Отлично подойдет овсянка с добавками, например, с кусочками яблока или бананом.
• В качестве второго завтрака, или перекуса, можно выпить чаю с сухим печеньем, либо приготовить фруктовый или ягодный микс с клубникой, абрикосами без кожуры, тыквой. Ягоды рекомендуется залить йогуртом или сметаной.
• Обедать желательно с обязательным первым блюдом, которым может быть суп или борщ, без острых специй и приправ. На второе подойдет кусочек отварного мяса или рыбы, можно приготовить их в пароварке, с гарниром или без него. Отличным дополнением станет протертое овощное рагу, либо овощная запеканка.
• В качестве полдника подойдет печенье, ягодный смузи, йогурт, творог с фруктами или фруктовое пюре.
• На ужин разрешается приготовить паровые котлеты, овощной гарнир с темным хлебом, овощной омлет, каша на воде.
• Перед сном полезно выпить 100-150 мл свежего кефира, натурального йогурта или простокваши.

Профилактика спастического запора

Профилактические мероприятия включают в себя небольшой перечень полезных советов:

• при склонности к застою кишечника вычеркните из ежедневного меню блюда и продукты, способные спровоцировать нарушение дефекации. Это жирное мясо и сало, пирожные, яйца, выпечка из белой муки, изделия из шоколада и какао;
• не забывайте ежедневно съедать понемногу фруктов, овощей, злаков – продуктов с клетчаткой и грубыми неперевариваемыми волокнами, из которых и формируются каловые массы;
• при склонности к спазмам старайтесь не употреблять холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки;
• ваш враг №1 – переедание, поэтому вставайте из-за стола до того, как насытитесь полностью. Изредка практикуйте разгрузочные дни или суточные водные голодания;
• слабительные препараты и антибиотикотерапию следует использовать как можно реже и только по предписанию врача;
• не забывайте поддерживать питьевой режим – пейте чистую воду, свежие соки, морсы;
• при позывах к дефекации не стоит подавлять или пережидать их – освободите кишечник вовремя;
• ведите активный образ жизни – запоры не любят физической активности, которая положительным образом влияет на тонус кишечника;
• употребляйте только свежую пищу. Испорченные или подозрительные продукты необходимо выбросить.

Прогноз спастического запора

Прогноз при нарушениях дефекации, вызванных кишечными спазмами, весьма благоприятный. Но в редких случаях заболевание может обернуться рядом осложнений – это формирование каловых камней, развитие кишечной непроходимости, каловый перитонит. Такие осложнения более всего присущи пожилым людям и лежачим парализованным пациентам.

При своевременном лечении прогноз остается хорошим.

Спастический запор – крайне неприятное состояние. Однако своевременно начатое лечение, включающее соблюдение диеты, постельный режим в острый период, использование теплых ванн и грелки поможет распрощаться с заболеванием на протяжении 5-7 дней.

Спастический запор - состояние, при котором нарушается акт дефекации. Спастический вид запора наступает из-за дисбаланса нервной системы и сбоев в работе желудочно-кишечного тракта. Спастический запор провоцирует спазм, который приостанавливает испражнение остатков переработанной пищи.

Специфической клинической картины состояние не имеет. Диагностика осуществляется путем проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Этиология

Люди, которым довелось столкнуться с проблемой запоров, неправильно оценивают все симптомы, вследствие чего неправильно понимают причину возникновения аномалии и употребляют неподходящие лекарственный препараты, что может только усугубить ситуацию.

Причины появления спастического запора:

• несбалансированное питание во время диеты, питание всухомятку;
• малоподвижный образ жизни;
• подавление желания дефекации;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• недостаточное употребление воды;
• курение;
• частый прием сильнодействующих слабительных препаратов.

В результате активизации кишечного тонуса возникает , который провоцируют спазмы кишечника. Заболевания эндокринной железы, психологические проблемы тоже вызывают спастический запор.

С проблемой такого рода сталкиваются в том числе и дети, которым вводят прикорм или которых переводят на более взрослое питание. Причиной может стать не до конца сформированная нервная система. У детей школьного возраста запор возникает из-за чрезмерного употребления сладостей, еды всухомятку, недостаточного употребления жидкости. Спастический запор у детей школьного возраста провоцируется появлением : переход в новое учебное заведение, конфликты с ровесниками/родителями, перемена места жительства.

Симптоматика

Симптомы спастического запора схожи с проявлениями других заболеваний кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением.

Больной может наблюдать такие признаки недомогания:

• коликообразные боли в нижней части живота;
• боль в области прямой кишки во время дефекации или после;
• тошнота, рвота;
• чувство распирания в животе;
• затруднение опорожнения кишечника;
• присутствие небольшого количества слизи в каловых массах;
• отсутствие аппетита;
• , головные боли;
• повышенная раздражительность;
• постоянное утомление;
• выделение сухого кала, который травмирует стенки кишечника.

Спастический запор бывает частичным: выходит малое количество каловых масс, часто покрытых слизью.

Диагностика

Если замечена характерная клиническая картина, следует немедленно обращаться к специалистам - к проктологу или гастроэнтерологу - для назначения соответствующей диагностики и лечения.

В ходе осмотра врач должен:

• выяснить локализацию и характер боли;
• уточнить время появления первичной симптоматики;
• провести пальпацию кишечника через переднюю брюшную стенку.

Могут понадобиться и дополнительные обследования для установки точного диагноза:

• анализ каловых масс на микрофлору;
• ректороманоскопия (исследование прямой кишки при помощи соответствующего прибора - ректороманоскопа);
• ирригоскопия (рентген кишечника после введения контрастного вещества);
• фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника).

Вышеперечисленные процедуры крайне важны для оценки состояния слизистой кишечника, степени перистальтики, эластичности кишки. Нельзя пренебрегать этими методами исследования для получения оптимального лечения.

Лечение

Спастический запор лечат комплексно. Лечение для достижения полного выздоровления проходит под контролем специалиста, так как самолечение может не только не дать положительного результата, но и усугубить протекание заболевания. Комплекс направлен на восстановление нормальной моторики кишечника и урегулирование работы нервной системы.

Лечение подразумевает следующие меры:

• соблюдение диеты;
• прием медикаментов;
• физические упражнения.

При спазмах кишечника пища, которая попадает в организм, не должна раздражать его стенки. Диета при спастическом запоре включает:

• вареные овощи с добавлением сливочного, подсолнечного, оливкового масла;
• отварные мясо, рыба;
• каши на молоке или воде;
• фрукты и ягоды в пюреобразном виде;
• супы на мясном бульоне;
• овощные супы;
• кисломолочные продукты;
• вода без газа, некрепкий чай, компот.

Исключить из рациона необходимо такие продукты:

• капуста;
• бобовые;
• чеснок;
• специи;
• рисовая крупа;
• кисель;
• крепкий чай;
• холодные напитки.

При задержке опорожнения кишечника чаще всего назначают спазмолитические препараты:

• Папаверин;
• Но-шпа;
• Дибазол;
• Папазол;
• Экстракт красавки.

Слабительное назначается в крайних случаях. Благодаря препаратам стимулируется перистальтика кишечника, что может усугубить состояние человека. Чтобы опорожнить кишечник, принимать слабительные средства рекомендуется одновременно со спазмолитиками.

Запоры, вызванные психическими расстройствами, требуют употребления седативных препаратов или транквилизаторов, которые оказывают влияние на нервную систему человека.

Наиболее эффективные физические упражнения при запоре:

• упражнения Бубновского;
• наклоны вправо-влево, вперед-назад;
• упражнение «Велосипед»;
• дыхательные упражнения.

Отсутствие лечения спастического запора может привести к серьезным осложнениям, таким как: , воспаление сигмовидной и прямой кишки. При длительном застое каловых масс в прямой кишке возможно обратное попадание кала в тонкую кишку, вследствие чего развивается .

Практически каждый пример запущенного спастического запора характеризуется приобретением . Наиболее страшное осложнение спастического запора - и . Плохое самочувствие, кровь в каловых массах, резкая потеря веса, внезапное появление запора в возрасте более 50 лет - возможные симптомы наличия опухоли в прямой кишке.

Профилактика

Эффективностью при профилактике спастических запоров отличается:

• устранение причины стресса, нервных потрясений;
• отказ от сидячего образа жизни, физические нагрузки;
• правильное питание;
• употребление достаточного количества жидкости;
• своевременное лечение заболеваний.

Прогноз при нарушении дефекации благоприятный при своевременно оказанном лечении. Соблюдение всех предписаний врача поможет избавиться от спастического запора в течение 5 – 7 дней.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Авитаминоз - это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Почечная недостаточность под собой подразумевает такой синдром, при котором нарушению подвергаются все функции, актуальные для почек, в результате чего провоцируется расстройство различных видов обменов в них (азотистого, электролитного, водного и пр.). Почечная недостаточность, симптомы которой зависят от варианта течения этого расстройства, может быть острой или хронической, каждая из патологий развивается в силу воздействия отличных друг от друга обстоятельств.

При появлении трудностей с опорожнением, сопровождаемых спазмическими, тянущими болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Спастический запор способен принять хронический характер и привести к таким осложнениям, как рак кишечника. Как проявляется заболевание, и на что нужно обратить внимание во время диагностического обследования? Какие причины провоцируют развитие болезни? Как лечить и какие средства выбрать?

Что за болезнь?

Запором считается состояние, когда человек не опорожняется два, а то и больше дней подряд. В некоторых случаях возможно частичное испражнение, отдельными фрагментами. При этом остается ощущение неполного опорожнения и чувство переполненности кишечника. Фекалии довольно плотные, сухие с круглыми формами. Различают атонический и спастический застой. Отличаются они между собой по механизму развития и причинам. Методы лечения также разные. Атоническое нарушение стула связано с нарушением перистальтики и отсутствием позывов посетить туалет.

У многих людей по разным причинам нарушаются функции кишечника, что приводит к возникновению запоров

Что это за болезнь – спастический запор? Во время стрессовых состояний и переживаний появляется избыточная нервная пульсация, повышение тонуса мышц. Это приводит к сужению желудочно-кишечного тракта. Из-за спазмического сокращения на отдельных участках кишечника происходит застой фекалий. При этом человек страдает от волнообразных болей, частого урчания и затрудненного опорожнения, чередующегося с поносом. Такое состояние не имеет регулярного характера и возникает лишь периодами. Чередование запора и поноса называют «ложной диареей». Происходит такое в результате реакции на скрытые запорные процессы.

Признаки

При кишечном спазме застой каловых масс происходит не постоянно. Испражнения в промежутках между застоями имеют нормальную и разжиженную консистенцию. Последний вариант встречается у людей с нервными расстройствами и переживающих сильные стрессы. Спастический запор проявляется следующим образом:

• кал становится более плотным и имеет форму шариков;
• в фекалиях присутствует большое количество слизи;
• во время дефекации возникает ощущение распирания в животе;
• метеоризм и урчание в кишечнике;
• появляется отрыжка воздухом;
• снижается аппетит;
• возникает неприятный немного гнилостный запах изо рта;
• мышечные боли и спазмы.

Основные причины, вызывающие спастические запоры, связаны с длительными спазмами кишечника

Больной начинает ощущать слабость и сильные головные боли. Со временем появляется нервозность, слабость и депрессивное состояние. При регулярном повторении подобных застоев кожа начинает менять свой внешний вид: бледнеет или приобретает желтоватый оттенок, становится более дряблой и неэластичной. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Они имеют кратковременный характер: резко возникают, а затем стихают после нескольких минут.

Если возник спастический запор, симптомы и лечение схожи как у взрослых, так и у детей. Их легко узнать у лечащего врача. Но факторы, провоцирующие появление недуга, могут отличаться.

Причины

Спастический запор чаще всего связывают с нервным расстройством и перенапряжением. Застой каловых масс, чередующийся с диареей, чаще всего возникает у людей в период сильных эмоциональных переживаний. Также подобный мышечный тонус бывает спутником некоторых серьезных заболеваний:

• сахарного диабета;
• врожденной патологии кишки;
• травмы гипофиза;
• проблемы с яичниками (у женщин);
• гипотиреоз;
• отравление хронического характера (работа на вредном предприятии);
• неврогенный колит.

В пожилом возрасте подобная проблема связана с появлением эрозивных процессов на слизистой оболочке кишечника, а также на фоне в выпадения геморроидальных шишек. На развитие болезни могут влиять также основные причины развития запоров, а именно:

Чаще всего основным фактором развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное употребление жидкости;
• перекусы на ходу и еда всухомятку;
• воспалительные процессы ЖКТ;
• сдерживание позывов посетить туалет;
• курение и употребление алкоголя.

В запущенной форме спастический запор, симптомы и лечение которого вполне легко узнать, способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Довольно часто возникают воспалительные процессы сигмовидной и прямой кишки. Если застой продолжается длительное время, то содержимое слепой кишки попадает в тонкую, что приводит к появлению энтерита. Возможно расширение и удлинение толстой кишки, возникновение хронических проблем с опорожнением. Самым серьезным и опасным результатом является возникновение рака. При этом больной начинает плохо себя чувствовать, стремительно худеет, а в кале появляются кровяные вкрапления.

Диагностика

Прежде чем разбираться в том, как лечить спастический застой каловых масс, нужно подтвердить диагноз у врача. Ведь признаки проблемы могут быть схожи с атоническим запором, а, следовательно, методы лечения будут отличаться. Для уточнения диагноза рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогут выяснить причину возникновения болезни и сформировать представление о методах дальнейшего лечения. Чтобы получить полную информацию о качестве перистальтики, состоянии слизистой и наличии опухолей, необходимо пройти следующие обследования:

Основным симптомом запора, атонического или спастического, является отсутствие дефекации в течение двух суток

• ректороманоскопию–проводят для изучения нижних отделов кишечника. Осмотр делают специальным прибором – ректороманоскопом;
• ирригоскопию. Проводится с помощью контрастного вещества и диагностики рентгеном;
• фиброколоноскопию – осмотр кишечной полости с помощью эндоскопа.

За помощью и консультацией необходимо обратиться к своему гастроэнтерологу-инфекционисту или же колопроктологу.

Медикаментозное лечение

Лечить спастический запор рекомендуют путем изменения рациона, выполнения специальных упражнений и приема медикаментозных препаратов. Важно сразу устранить симптомы болезни, а затем устранить первопричину, провоцирующую появление подобного состояния. Некоторые врачи разрешают использование слабительных средств во время лечения таких застойных процессов, выбирать лучше всего препараты растительного происхождения. Но все же злоупотреблять слабительными не стоит. Дело в том, что они вызывают активизацию перистальтики и способны увеличить спазм, тем самым осложняя состояние больного. В некоторых случаях возникает спастическая непроходимость кишечника. К растительным слабительным средствам относятся такие стимуляторы перистальтики, как касторовое масло, кора крушины и трава сенны. В сутки употребляют до 10 мг вещества. Для размягчения каловых масс применяют докузат натрия в количестве 200 мг. Рекомендовано принимать при хронических проблемах.

Врачи настаивают на том, чтобы принимались слабительные только после выяснения причин развития подобного состояния и спазма. Отличным средством является «Дюфалак», который назначают вместе со спазмолитиками.

Спазмолитические средства нельзя использовать без консультации с врачом. Чаще всего назначают «Папаверин», который есть в аптеках в виде таблеток, инъекций и ректальных суппозиториев. Вещество (папаверин) хорошо расслабляет мускулатуру, а также нейтрализует спазм и способствует быстрому опорожнению. Не менее эффективными считаются «Но-шпа», «Дибазол». К препаратам комбинированного действия относят «Папазол» (сочетает в себе папаверин и дибазол).

Если же спазмирование кишечника произошло из-за стрессовых ситуаций (значительных физических нагрузок или психосоматических травм), то нужно начать прием успокаивающих средств

Диета

Спастический запор часто лечат специальными диетами. В этот период рекомендовано убрать из рациона пищу грубой консистенции, так как она вызывает дополнительное раздражение слизистой. Необходимо исключитьнекоторые продукты:

• хлеб, кондитерские и мучные изделия;
• бобы;
• рис и манную крупу;
• грибы;
• колбасы и копчености;
• консервы;
• капусту, редьку, хрен и лук;
• какао;
• чипсы;
• орехи;
• специи;
• газированные и алкогольные напитки.

При появлении признаков болезни необходимо обогатить пищу клетчаткой, которая подается в перетертом виде, чтобы не травмировать кишку. В рацион рекомендуют ввести следующие продукты:

Овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед

• черный хлеб и сухое печенье;
• молочные продукты, но не сыры;
• овощной суп и бульон на мясе;
• варенье, мед, зефир и мармелад;
• отварные овощи;
• фрукты;
• сливочное масло;
• чай, соки, компоты.

Мясо, рыбу рекомендуют отваривать, но не запекать или обжаривать. Овощи и фрукты нужно употреблять в протертом виде. Для улучшения работы ЖКТ очень полезно на ночь выпивать стакан кисломолочной продукции (кефир, ряженка или йогурт жидкий).

Народное лечение

Облегчить состояние больного при трудностях опорожнения можно с помощью следующих рецептов:

1. Залить чайную ложку сухой травы мяты стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, а затем процедить. Принимать перед приемом пищи утром и вечером.
2. 3 ст. л. льнянки залить 300 мл кипятка. Настаивать не менее 30 минут. Пить по 60 мл 3-4 раза в день.
3. Приготовить смесь из тысячелистника и хвоща полевого (по 20 грамм), полыни (10 гр). Залить сбор 500 мл кипятка. Настоять в термосе в течение 2 часов. Принимать по 100 мл вместе с пищей по 3-4 раза в день.
4. Семена укропа хорошо снимают спазмы. Готовить настой можно из 1 ст.л. Семян и 200 мл кипятка. Выпивать утром и вечером.

Рекомендуют также использовать травяные сборы, улучшающие работу пищеварительной системы. Подойдут следующие варианты: зверобой, пижма, корень валерианы и аир; мята, фенхель, тмин и анис; солодка, плоды жостера, крушина, трава сенны, анис.

Устранить каловые застои помогает кефир с добавлением ложки постного масла. Выпить такую смесь лучше на ночь. Способствует размягчению фекалий прием натощак соленой воды. Достаточно половины чайной ложки соли на стакан теплой воды. Многие используют рассол из квашеной капусты. Его нужно пить после приема пищи. Способствует улучшению стула сок из картофеля, который пьют три раза в день по 100 мл.

Гимнастика

Некоторые упражнения активизируют работу кишечника и при этом способствуют уменьшению спазмов. Рекомендовано делать наклоны туловищем, а также делать вращательные движения тазом. Полезно делать подъемы туловища и ног. Способствует легкому опорожнению упражнение, которое называется «мостик». Для этого необходимо лечь на спину, а затем на выдохе поднять туловище, опираясь на голову, лопатки и ноги. Полезно делать «велосипед» и «ножницы». Достаточно сделать три подхода по 10 повторений. Во время выполнения всех упражнений нужно прислушиваться к своему организму и, в случае возникновения сильных болей, остановить занятие.

Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности "Хирургия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…