Частые заеды в уголках рта причины. Чем лечить заеды в уголках губ

Заеды в уголках рта – это мелкие трещинки в уголках губ, которые сопровождаются раздражением слизистой оболочки уголков рта, появлением покраснения, гнойников, эрозий. Помимо того, что заеды портят внешний вид, они приносят жжение и сильный зуд, иногда человека трудно разговаривать и даже открыть рот – ощущения очень болезненные. В запущенных случаях заеды покрываются корочкой, образуются кровоточащие язвы.

Заеды в уголках губ – явление очень неприятное. Они могут возникнуть у каждого из нас независимо от возраста и пола, хотя больше заедам подвержены дети и молодые женщины, у которых кожа более нежная и тонкая.

В медицине такое раздражение слизистой оболочки уголков рта называют ангулит. Вызывается ангулит различными инфекциями, чаще всего стрептококками или дрожжеподобными грибками. Еще одно название данного заболевания – ангулярный хейлит.

Симптомы заед на губах

Появление заед начинается с покраснения в уголках губ. Далее возникают пузырьки, наполненные гноем. Намеренное вскрытие или случайное повреждение пузырька приводит к появлению маленьких трещинок, гнойная жидкость из пузырька покрывает трещины и образует корочку. Часто при повреждении пузырька появляется не только гной, но и кровь – в этом случае корочка становится коричневой и очень болезненной: чувствуется жжение, боль при прикосновении, приеме пищи, открытии рта, женщинам трудно красить губы губной помадой.

Причины

Самая распространенная причина заед в уголках рта – это инфекция, которая чаще всего проявляется двумя вариантами:

• Заеда, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida – появляется щелевидная эрозия (корочки нет, при открытии рта видна трещинка). Как правило, такая заеда становится хронической и возвращается весной и осенью, при авитаминозе, слабом иммунитете.
• Заеда, вызванная стрептококками – вслед за покраснением в уголках губ образуются пузырьки, которые лопаются, появляется трещинка, покрытая корочкой. Если пузырек или корочку содрать, то заеда может вернуться снова. В данном случае характерно ощущение боли, которая усиливается при приеме соленой или острой пищи.

Другие возможные причины заед в уголках рта:

• Недостаток витаминов А, В, В2, С, Е.
• Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.
• Хронический алкоголизм.
• Аллергические заболевания полости рта.
• Излишнее употребление сладостей в рационе питания.
• Сахарный диабет.
• Привычка облизывать губы – попадание слюны в уголки губ переносит туда бактерии из полости рта. Это не только способствует появлению новой заеды, но и препятствует заживлению существующих.
• Неправильный прикус, кариес, неправильно подобранные брекеты, выпадение зубов, кровоточивость десен и другие проблемы полости рта.

Диагностика

Часто ангулит путают с обычным герпесом. Поэтому, чтобы точно установить диагноз, пациенту рекомендуют сделать мазок из полости рта на стрептококки, грибки, а также на герпес. Дополнительную информацию о характере воспалительного процесса получают из анализа крови. Когда установлена причина ангулита, нередко требуется консультация других профильных врачей – стоматолога, эндокринолога, терапевта.

Чем лечить заеды?

Начинать лечение заед в уголках рта необходимо уже на ранних проявлениях эрозии, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

Общее лечение заед на губах предполагает использование антибактериальных препаратов: при ангулите, вызванном стрептококками – антибиотики, при ангулите, вызванном дрожжеподобными грибками – леворин, низорал, нистатин, ламизил. Также применяются витамины В, В2, РР.

Также проводят местное лечение заед на губах мазями: Левомеколь, нистатиновая мазь, Д-пантенол, Ируксол, Ламизил крем 1%, тетрациклиновая мазь. Также после приема пищи кожу вокруг рта обрабатывают специальными дезинфицирующими растворами.

А вот применять разного рода ароматизированные масляные растворы для лечения заед дерматологи не рекомендуют, особенно в острой стадии, поскольку не всякое масло подходит вашей коже, что может только усугубить проблему. Только сливочное масло можно называть исключением.

При обострении ангулита очень важно соблюдать правильный рацион питания: полностью отказаться от острой и маринованной пищи, пряностей, курения и алкоголя, ограничить сладости. Побольше ешьте овощей и фруктов, молочных продуктов, орехов, кукурузы, бобовых, сыра, рыбы, мяса птицы. Следует побольше пить воды – она поспособствует ускоренному восстановлению кожи в проблемных участках.

Народные средства лечения

Вот несколько простых народных средств лечения заед на губах:

• Травяные растворы – специальные примочки из приготовленных настоек календулы, ромашки, шалфея. Самый простой способ – прикладывать чайный пакетик зеленого чая после заварки.
• Использование сока алоэ – свежий сок из срезанного листа алоэ помогает снять воспаление вокруг губ.
• Настойка прополиса – смешать 10 г прополиса и 100 г, полученную смесь разогреть на водяной бане, делать примочки 3-4 раза в день.
• Нежную кожу детей вокруг рта при заедах на ночь мажут медом или огуречным соком.
• Яблочный компресс – половинку яблока трут на терке и добавляют немного сливочного масла. Полученную смесь перемешивают и накладывают на пораженные участки губ.
• Льняной отвар – 2 ложки льняных семян добавить в 2 стакана воды и варить до загустения, наносить на пораженные участки губ 2-3 раза в день.

Профилактика

• Тщательное соблюдение гигиены полости рта на регулярной основе.
• Периодический осмотр состояния полости рта у стоматолога (хотя бы раз в полгода).
• Своевременное лечение кариеса при заедах , лечение болезней десен.
• Особый уход за полостью рта при ношении брекетов, коронок.
• При шелушении губ можно смазывать их на ночь медом – это предотвратит или хотя бы замедлит развитие инфекции.

В целом, заеды в уголках рта – это очень неприятная проблема, которая не только портит внешний вид, но и может быть очень болезненной. Крайне важно начать своевременное лечение, тогда высока вероятность предотвращения хронического характера течения болезни.

При появлении первых симптомов необходимо сразу начать лечение, так как при прогрессировании патологии могут появляться кровоточащие язвы и массивные корки, затрудняющие человеку прием пищи. Выбор препаратов для лечения заедов в уголках губ лучше доверить профессионалу, так как только он сможет выявить природу их появления. Например, в случае если ангулит вызван размножением грибковой флоры, антимикробные средства будут неэффективными.

Д-Пантенол от заедов

В качестве наружного средства применяют крем или мазь Д-Пантенол, в состав которого входит активное вещество дексапантенол, схожий с пантотеновой кислотой. Пантотеновая кислота – витамин из группы В, который принимает активное участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Помимо этого, вещество поддерживает функции эпителия, ускоряя скорость его регенерации. При нарушении целостности кожных покровов потребность в пантотеновой кислоте возрастает в несколько раз, и быстрым методом ее пополнения является использование лекарства с дексапантенолом.

При ангулите Д-Пантенол нормализует клеточный метаболизм, повышает устойчивость коллагеновых волокон и ускоряет процессы регенерации. Помимо этого, препарат способен оказывать противовоспалительное действие, устраняя неприятные симптомы.

Бепантен от заедов

Аналогом Д-Пантенола является Бепантен – действующим веществом также является десксапантенол, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Небольшой охлаждающий эффект средства позволяет уменьшить болевые ощущения.

Левомеколь от заедов

Лекарственное средство для местного применения, подавляющее воспаление и уничтожающее патогенные микроорганизмы. Левомеколь активен в отношении множества грамположительных бактерий, которые являются причиной появления заедов в углах рта. Мазь легко проникает в глубокие слои ткани, стимулируя процессы заживления. Противомикробное действие препарата сохраняется даже в присутствии гноя.

Метрогил Дента от заедов

Этот лекарственный препарат считается одним из самых эффективных в лечении заедов в углах рта. Его мощное действие объясняется сочетанием двух активных компонентов – метронидазола и хлоргексидина. Метронидазол – вещество выбора в лечении патологий, спровоцированных размножением анаэробных микроорганизмов. Действие геля заключается в повреждении процесса синтеза цепочек ДНК микроорганизмов, особенно в сочетании с хлоргексидином.

Хлоргексидин – антисептическое средство с широким спектром действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. За счет своей высокой эффективности это средство получило широкое распространение в медицине, в том числе и в стоматологии. После нанесения на рану формируется особая пленка, обеспечивающая длительное действие антисептика.

Теймурова паста от заедов

Еще одним средством для лечения заедов в уголках губ является Теймурова паста. Это антисептическое средство, оказывающее подсушивающее и дезодорирующее действие. Активными компонентами являются борная кислота, салициловая кислота, ацетат свинца, тетраборат натрия, оксид цинка и масло перечной мяты.

Действующие вещества Теймуровой пасты адсорбируют экссудат, подсушивают эрозии и трещины, уничтожают патогенные микроорганизмы и устраняют воспаление. Помимо этого, паста способна уничтожать грибок, охлаждает кожу, тем самым снимая боль, и расширяет сосуды, способствуя усиленному притоку крови.

Цинковая мазь – лекарственное средство на основе оксида цинка, которое оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое и адсорбирующее действие. После нанесения на поверхность раны она снижает интенсивность экссудации (отделения жидкости), симптомов воспаления, успокаивает раздраженную кожу, формирует защитный слой от повреждающих агентов.

Клотримазол от заедов

Известно, что в отдельных случаях заеды связаны с размножением грибковой флоры, поэтому устранить их без применения противогрибковых препаратов достаточно сложно. Мазь на основе клотримазола оказывает противогрибковое действие широкого спектра, то есть влияет на множество различных видов грибка. Эффект связан с нарушением синтеза защитной оболочки грибка, из-за чего клетки подвергаются растворению. Клотримазол активен не только в отношении грибов, он воздействует и на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы, поэтому в лечении заедов в углах рта он достаточно эффективен.

Распространенным средством для лечения множества кожных заболеваний является мазь Вишневского – бурая субстанция с достаточно выраженным специфическим запахом. Активными компонентами этого препарата выступают березовый деготь, касторовое масло и ксеноформ, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное действие.

При попадании на кожу мазь Вишневского раздражает рецепторы, благодаря чему усиливается кровоснабжение пораженной области. Усиленное поступление крови обеспечивает более быстрый процесс заживления раневой поверхности. При нанесении препарата следует быть аккуратным – мазь не должна попасть на слизистую оболочку полости рта. После нанесения лекарственного средства необходимо тщательно вымыть руки, чтобы предотвратить случайное попадание в глаза и нос. При случайном нанесении на слизистую ее промывают большим количеством проточной воды.

Тетрациклиновая мазь от заедов

Тетрациклиновая мазь относится к антибиотикам бактериостатического действия, которые останавливают рост патогенной микрофлоры за счет нарушения синтеза белка. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия, уничтожая множество различных микроорганизмов.

Активным компонентом является тетрациклин, который борется со стафилококками, стрептококками, сальмонеллой, хламидиями, и множеством других бактерий-возбудителей. Для лечения заедов применяют 3% мазь, в отличие от таблеток, препарат практически не всасывается в организм и не оказывает системного воздействия.

Общие принципы использования

Наносить мазь на заеды следует несколько раз в день, в среднем 2-3 раза. Перед нанесением препарата необходимо очистить раневую поверхность от загрязнений и обработать раствором антисептика. Мазь накладывают тонким слоем, охватывая всю ранку и небольшое количество кожи вокруг нее. Для усиления эффекта следует воздержаться от питья и приема пищи полчаса после нанесения.

При глубоком поражении кожи рекомендуют делать компрессы – на стерильную марлевую салфетку выдавливают большое количество мази и прикладывают к ранке. Таким образом салфетку выдерживают в течение получаса, после чего удаляют. Остатки мази смывать не требуется.

Лечение ангулита рекомендуется начинать уже с первых симптомов его появления. Длительное течение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. При частых рецидивах следует пересмотреть рацион питания и обратить внимание на гигиену полости рта.

Полезное видео про лечение заед

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание, которое хотя бы раз в жизни проявлялось почти у каждого человека – заеды в уголках рта, а также их причины, симптомы, виды, лечение, лекарства, народные средства и другие вопросы, связанные с заедами. Итак…

Что такое заеды?

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта. Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Термин «заеда» является разговорным, если же говорить о научном обозначении рассматриваемой сегодня патологии, то заеда называется – ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго.

Заеды на губах могут быть как самостоятельное, первичное заболевание, так и симптомом иных . Все зависит от конкретной ситуации, причины ангулита.

Основная причина заеды – , которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте. Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Стоит отметить, что стрептококковая, стафилококковая и другие виды инфекции практически всегда присутствуют на поверхности кожи любого человека, но дать «разыграться» им может позволить только пониженный иммунитет, одной из основных функций которого является защита организма от различных опасностей – инфекции и др.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают , особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т.д.

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

Как мы уже косвенно и говорили, для появления трещин на губах необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

1. Наличие на поверхности губ и кожи инфекции;
2. Нарушение целостности слизистой оболочки губ или кожи возле губ;
3. Снижение реактивности иммунной системы.

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса. При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость. Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи. Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром. Вместе с жидкостью может вытекать и кровь. Таким образом, с каждым разрывом корки и вытеканием содержимого, рана постоянно увеличивается в размере.

Заеды – статистика

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т.е. в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Заеды – МКБ

МКБ-10: K13.0;
МКБ-9: 528.5.

Заеды – причины

От чего появляются заеды? Еще раз повторимся, для развития ангулита необходим комплекс из нескольких факторов:

1. Инфекция. Чаще всего, воспаление вызывают:

• – (особенно эпидермальный стрептококк) и ;
• – вирус герпеса;
• грибки — грибок рода кандида (Candida).

2. Повреждение слизистой оболочки губ или кожи возле губ, что могут спровоцировать:

• физическое ранение – при расчесывании уголков рта, выдавливании прыщей, порез при бритье;
• постоянный контакт уголков рта со слюной, например, из-за повышенного слюноотделения;
• лица, губ;
• сухость кожи, ;
• неровный прикус;
• ношении протезов или брекетов.

3. Снижение реактивности иммунной системы, что могут вызвать:

• перегревание организма (гипертермия);
• применение в течение длительного времени антибактериальных препаратов, стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов и другие;
• наличие различных хронических, или иных заболеваний – , и другие;
• , особенно витаминов группы В, С, Е.

Общими причинами заедов могут быть:

• несоблюдение ;
• использование общей посуды, что особенно касается работников в больших коллективах;
• использование некачественных средств для ухода за ротовой полостью – , зубной нити, зубной пасты;
• наличие вредных привычек – употребление алкогольных напитков, курение.

Очень важно выявить возбудителя заеды, т.к. от этого зависит и дальнейшее лечение.

Симптомы заедов

Среди симптомов ангулита можно выделить:

• Припухлость и покраснение слизистой губы или кожи в углу рта;
• Чувство зуда, небольшой боли и дискомфорта в зоне воспалительного процесса, особенно при разговоре, смехе, приеме пищи;
• Покрытие заеды коркой, которая в зависимости от возбудителя может быть окрашена в желтовато-красноватый, красноватый или беловатый оттенки;
• Появление трещин, которые со временем могут становится более глубокими и при недостаточных лечебных мероприятиях превратится в глубокие и обширные раны.

Виды ангулита

Классификация заеды происходит следующим образом:

По этиологии:

Первичная форма – патологический процесс развивается в качестве самостоятельного заболевания, обусловленного инфекцией. Может быть:

• Стрептококковая заеда – причиной становится стрептококковая инфекция (бактерии). Характеризуется образованием корки с желтовато-красноватым оттенком;
• Кандидамикотическая заеда – причиной становится грибковая инфекция – грибы рода кандида (Candida). Отличительной чертой кандидомикотической заеды является серовато-беловатый налет на месте воспаления, при этом корка обычно отсутствует. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
• Вирусная заеда – причиной может стать вирус герпеса и другие типы вирусной инфекции.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – , гиповитаминоза В2, .

По течению:

Острая форма;
Хроническая форма.

Диагностика заедов

Диагностика заеды включает в себя следующие методы обследования:

• Исследование соскоба заеды на определение типа инфекции, из-за которой появилась заеда;

Дополнительные методы обследования:

• Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) – для исключения сифилиса;
• Гистология.

При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.

Традиционное лечение заеды включает в себя следующие пункты терапии:

1. Противоинфекционная терапия;
2. Терапия, направленная на ускорение заживления;
3. Устранение физических причин появления заеды.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Нейтрализация инфекции

Чем лечить заеды в уголках рта? Прежде всего, выбор лекарства при воспалительном процессе в уголках рта зависят от причины заболевания. Однако, в связи с тем, что ангулит образовывается на поверхности губ или кожи, для их местного лечения применяются в основном мази. Мази при заедах являются основным средством лечения.

Стрептококковые заеды необходимо обрабатывать антибактериальными мазями, поскольку стрептококки относят к инфекции бактериальной природы. Среди антибиотиков против стрептококковой инфекции можно выделить: «Ингалипт», «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь».

Грибковые заеды нужно обрабатывать препаратами, направленными на уничтожение грибковой инфекции. Среди противогрибковых препаратов можно выделить: «Гексорал», «Клотримазол», «Мирамистин», «Натамицин», «Нистатиновая мазь», «Левориновая мазь», при длительном заживлении – «Флуконазол».

Вирусные заеды , например, при вирусе герпеса, нужно обрабатывать противовирусными препаратами или антисептиками, среди которых можно выделить: «Ацикловир», «Герпевир».

Среди комбинированных препаратов против инфекционных заедов можно выделить: «Метрогил дента», «Мирамистин», «Стоматидин», «Фукорцин».

После обработки раны, кожу вокруг нее нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».
При сильно-выраженном воспалительном процессе, вместе с противоинфекционными препаратами, рану обрабатывают глюкокортикостероидами: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Важно! Применение вышеперечисленных препаратов должны составлять не менее срока, указанного в инструкции к препаратам, за исключением появления аллергических реакций на то или иной вещество.

2. Терапия, направленная на ускорение заживления уголков рта

После обработки заеды антибактериальным, противогрибковым или противовирусным препаратом, ее желательно обработать смягчающим средством, которое предотвратит подсушивание корки, из-за чего и развиваются чаще всего трещины. Кроме того, некоторые средства ускоряют регенерацию тканей.

После обработки воспаленного участка противоинфекционным препаратом, на заеду можно на нести следующие средства: «Бепантен», «Д-пантенол».

Как мы уже и отмечали, появлению и развитию заеды может позволить ослабленный иммунитет. Для укрепления иммунной системы назначается применение иммунномодуляторов, витаминных комплексов («Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс»)

Недостаток витамина В2 (рибофлавина) является одной из частых причин появления ангулита, поэтому обратите свое внимание на дополнительном приеме продуктов. Обогащенных этим витамином – орехи (арахис, миндаль, грецкий орех), зелень, капуста, молоко, печень, мясо, крупы.

3. Устранение физических причин появления заеды

Если ангулярный хейлит образовался из-за неправильно-установленных зубных протезов, пломбирования, искривленного прикуса, эти причины необходимо устранить, чтобы не появлялись рецидивы заболевания.

В случае, если причиной ангулита является наличие иного заболевания, одновременно проводят и его лечение.

Также, обратите внимание на профилактические меры, в которых мы поговорим немного позже.

Важно! Перед применением народных средств лечения заеды, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Чайное дерево. 2 раза в сутки прикладывайте к воспаленным уголкам рта ватный тампон, смоченный в масле чайного дерева, которое обладает не только антисептическими и смягчающими, но и заживляющими раны свойствами.

Рыбий жир. 1 ст. ложку смешайте с 10 каплями рыбьего жира. Делайте компресс из данного средства утром, минут на 15 и на ночь.

Заеды — это просторечное название заболевания, в официальной медицине именуемого ангулитом. Его симптомы знакомы многим: крохотные болезненные трещинки в уголках губ сопровождаются раздражением, жжением, краснотой. Если недуг запустить, он перерастет в гнойничковые образования и эрозии. При отсутствии лечения и гигиенического ухода легко переходит в хроническую форму.

В чем причины появления заеды?

Вы наверняка замечали, что болезнь обостряется в зимне-весенний период. Оно и понятно, ведь именно в это время иммунитет ослаблен — сказывается сезонный авитаминоз. При сниженном иммунитете бактериям и вирусам легче атаковать человека. Патогенная микрофлора, провоцирующая появление заеды, образуется по нескольким причинам. Например, заражение через грязные руки, посуду, чужую косметику, во время поцелуя, при отсутствии гигиены рта и губ. Трещинки могут стать следствием длительной терапии антибиотиком, это тоже подрывает иммунитет.

Постоянные заеды — характерный симптом железодефицитной анемии. В этом случае требуется терапия препаратами, содержащими железо, чтобы поднять уровень гемоглобина.

Заеда образуется из-за атаки собственной микрофлоры человека, которая называется условно-патогенной — стрептококковая бактерия и грибы рода кандида. В момент снижения иммунитета, авитаминоза, микротравмы, вирусной инфекции и прочих факторов эта собственная флора начинает атаковать хозяина и вызывать воспаление.

Отличить стрептококковую заеду от кандидозной можно по внешнему виду. Стептококковая имеет вид пузырька, который затем лопается с образованием гнойных корок, кандидозная выглядит в виде красной трещины в возможным сероватым налетом по краям, который легко снимается. Иногда путают герпес на губах с бактериальной заедой. Точно определить причину в каждом случае может только специалист — педиатр, терапевт, стоматолог, дерматолог. От того, насколько верно установлена причина, зависит быстрота и качество лечения заед.

Специалисты выделяют 7 основных факторов риска:

Постоянная сухость кожи губ и периоральной зоны;

Микротравмы и корочки на губах;

Переохлаждение, длительное пребывание на улице во время ветра, частые простуды;

Курение;

Наличие хронических общих заболеваний;

Недостаток витаминов и питательных веществ в пище;

Больные зубы, отсутствие коронок и зубных протезов, плохой уход за ротовой полостью, несвоевременная ее санация.

Потрескались уголки губ: что делать?

При первых неприятных симптомах заеды необходимо сразу же обработать антибактериальным и противовоспалительным средством. Можно нанести на ватку раствор Хлоргексидина или Мирамистина и аккуратно промокнуть трещинку. Дать коже высохнуть, после чего чистыми пальцами или ватной палочкой нанести противовоспалительную мазь. Стоматологи рекомендуют в таких случаях гель Холисал, мазь Виферон, витамин А и Е наружно. В случае бактериальной стрептококковой заеды используют мази с антибиотиками (эритромициновая, синтомициновая и др.), при грибковой инфекции необходимо местное лечение противогрибковыми мазями (нистатиновая).

Если заеды беспокоят с незавидной регулярностью, имеет смысл сдать дерматологический анализ — соскоб с поврежденной кожи. Также врач может назначить общий анализ крови и мочи, мазок из ротовой полости. Если причина ангулита кроется в нарушении здоровья внутренних органов, следует приготовиться принимать прописанные доктором препараты внутрь.

Наряду с этим важно пропить поливитаминный комплекс и подкорректировать рацион, исключив из него продукты-аллергены и обогатив полезной пищей. Пока трещинки не заживут, не следует готовить острые, соленые, грубые и другие раздражающие блюда. Кроме того, надо потеплее одеваться в мороз, защищать губы от обветривания, увлажнять их гигиеническими помадами и оберегаться от простудных вирусов.

Меры профилактики

Вылечив заеды, необходимо позаботиться о том, чтобы они не образовались в будущем. Предупредить рецидив помогут следующие рекомендации:

Регулярно закаливайте организм, откажитесь от курения, питайтесь здоровыми и богатыми витаминами продуктами;

Не злоупотребляйте сладостями и пищей, не несущей никакой пользы организму, а только подрывающей иммунитет;

Ежедневно ухаживайте за полостью рта, вовремя лечите кариес и протезируйте зубы;

Не допускайте обезвоживания кожи губ — используйте увлажняющие кремы и бальзамы, помады несколько раз в день;

Следите за качеством косметики, никогда не красьте губы чужим блеском или помадой;

Избегайте подолгу находиться на ветру и сквозняках;

Оберегайте область рта от микробов: не касайтесь губ грязными руками и нечистыми платками-полотенцами, не грызите ногти и кончики ручек-карандашей. Словом, избегайте контакта губ со всем, на чем могут массово сидеть микробы и вирусы.

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) . Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего . Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование .

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – );
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус ).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• (в т. ч. );
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание : заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при , использовании и );
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ), а также у лиц, получающих большие дозы , стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как . Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

• выдавливание прыщей в уголках рта;
• употребление немытой растительной пищи;
• частое облизывание губ;
• расчесывание кожи;
• использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

• выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
• местная гиперемия кожи;
• мокнутие;
• небольшая местная отечность;
• жжение;
• боль при открывании рта.

Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. имеет большое значение для диагностики диабета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин (в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

• Витрум;
• Аскорутин;
• (витамин С);
• Токоферола ацетат;
• Дуовит;
• Мульти-табс;
• Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

• ядра кедровых орехов;
• грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
• плоды шиповника;
• капуста;
• плавленый сыр;
• молоко;
• творог;
• печень (свиная или говяжья);
• куриные яйца;
• мясо домашних птиц (гусей);
• некоторые сорта морской рыбы ().

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки , который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение . Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.