Сколько хлебных единиц в апельсине. Хлебные единицы при сахарном диабете: сколько можно и как их правильно рассчитать

При сахарном диабете, особенно 1 типа, необходимо отказаться от многих привычных продуктов питания, разработать специальную диету. Специалистами был изобретен специальный термин «хлебная единица», который изрядно облегчает жизнь диабетикам и помогает рассчитать верное количество содержания углеводов в еде.

Что такое хлебная единица?

ХЕ (хлебная единица) – это специально изобретенный термин, своеобразная мера количества углеводов для диабетиков. 1 хлебная или углеводистая единица требует для своего усвоения 2 единицы инсулина. Однако и эта мера относительная. Так, например, для усвоения 1 ХЕ утром необходимо 2 ЕИ, в обед – 1,5, а вечером – 1.

1 ХЕ равна примерно 12 граммам усвояемых углеводов или одному кусочку хлеба типа «кирпичик», толщиной около 1 см. Также такое количество углеводов содержится в 50 граммах гречки или овсянки, 10 г сахара или яблоке небольшого размера.

За один приём пищи необходимо съедать 3-6 ХЕ!

Принципы и правила расчета ХЕ

Диабетикам важно знать - чем больше углеводистых единиц собирается съесть больной, тем больше инсулина ему понадобится. Поэтому диабетикам и приходится тщательно планировать свой ежедневный рацион, так как от съеденной пищи зависит общая суточная составляющая инсулина. Поначалу больным диабетом приходится взвешивать все продукты, которые они собираются съесть, со временем все подсчитывается «на глаз».

Пример, как рассчитать количество ХЕ в продукте или блюде: Первое, что необходимо сделать для верного расчета – узнать количество содержащихся углеводов в 100 г продукта. Например, 1ХЕ = 20 углеводов. Допустим, в 200 г продукта содержится 100 г углеводов. Вычисление следующее:

(200х20):100=40 г

Таким образом, 200 г продукта содержит 4 ХЕ. Далее необходимо взвесить продукт и узнать точный его вес, чтобы точно рассчитать ХЕ.

Диабетикам будет полезна следующая карточка:

Таблицы ХЕ для диабетиков 1 и 2 типа

Таблицы ХЕ для тех, кто страдает диабетом 1 и 2 типа, содержат полный перечень продуктов, необходимых для полноценного питания при болезни.

Хлебобулочные изделия

Крупы и мука

Картофель и блюда из него

Показания хлебных единиц отличаются в результате того, что картофель поддается термической обработке.

Фрукты и ягоды

Узнать, какие фрукты полезны диабетикам, можно тут.

Питание по хлебным единицам для диабетиков

Свой рацион каждый вполне может составить для себя самостоятельно, руководствуясь специальными таблицами. Предлагаем вашему вниманию примерное меню на неделю для диабетиков, учитывая количество ХЕ:

День 1 :

• Утро. Пиала салатной смеси из яблока и морковки, чашка кофе (чая на выбор).
• День. Постный борщ, узвар без сахара.
• Вечер. Кусочек куриного филе в отварном виде (гр. 150) и 200 мл кефира.

День 2 :

• Утро. Пиала салатной смеси из капусты и кислого яблока, чашечка кофе с добавлением молока.
• День. Борщ постный, компот из сезонных фруктов без сахара.
• Вечер. Рыба в отварном виде или на пару, 200 мл кефира.

День 3 :

• Утро. 2 маленьких кислых яблока, 50 г кураги, чай или кофе (на выбор) без сахара.
• День. Овощной суп и компот из сезонных фруктов без добавления сахара.

День 4 :

• Утро. 2 небольших кислых яблока, 20 г изюма, чашечка зеленого чая.
• День. Овощной суп, компот из фруктов.
• Вечер. Пиала бурого риса, приправленного соевым соусом, стакан кефира.

День 5 :

• Утро. Пиала салатной смеси из кислых яблок и апельсина, зеленый чай (кофе) без сахара.
• Вечер. Пиала гречки, приправленной соевым соусом и стакан несладкого йогурта без добавок.

День 6 :

• Утро. Пиала салатной смеси из яблок и моркови, заправленный соком лимона, чашка кофе с добавлением молока.
• День. Щи из кислой капусты, 200 г фруктового компота.
• Вечер. Порция макарон твердых сортов с томатной пастой, стакан кефира.

День 7 :

• Утро. Порция салатной смеси из половины банана и 2 небольших кислых яблок, чашка чая зеленого.
• День. Борщ вегетарианский и компот.
• Вечер. 150-200 г куриного филе запеченного или парового, стакан кефира.

Людям, страдающим от диабета, необходимо строго следить за своим рационом, самостоятельно контролировать сахар в крови, разрабатывать особое меню и выполнять все предписания врача. Очень помогают составить правильно рацион таблицы хлебных единиц, разработанные специально для диабетиков, именно с их помощью можно составить свое особое меню, не взвешивая каждый продукт на весах.

diabet.biz

• ХЕ — хлебная единица.

1 ХЕ - количество продукта, содержащее 10-12 г чистых углеводов (10 грамм (без учёта пищевых волокон); — 12гр (с учётом балластных веществ)).

• 1 ХЕ повышает уровень глюкозы в крови на 1,7-2,2 ммоль/л.

Для усвоения 1 ХЕ требуется 1-4 ЕД инсулина.

• 1 стакан = 250 мл; 1 кружка = 300 мл; 1 лукошко = 250 мл.
• * — продукты обозначенные в таблице таким значком не рекомендуется употреблять при сахарном диабете из-за высокого гликемического индекса.

Продукты	Соответствие 1ХЕ
	Мера	Масса или объем	Ккал
Молочные продукты
Молоко (цельное, топленое), кефир, простокваша, сливки (любой жирности), сыворотка, пахта	1 стакан	250 мл
Молоко сухое в порошке		30 г
Молоко сгущенное без сахара (7,5-10%-й жирности)		110 мл	160-175
Цельное молоко 3,6%-й жирности	1 стакан	250 мл	155
Простокваша	1 стакан	250 мл	100
Творожная масса (сладкая)		100 г
Сырники	1 средний	85 г
Мороженое (в зависимости от сорта)		65 г
Йогурт 3,6%-й жирности	1 стакан	250 мл	170
Хлебобулочные изделия
Хлеб белый, булки любые (кроме сдобных)	1 кусок	20 г	65
Хлеб серый, ржаной	1 кусок	25 г	60
Хлеб из муки грубого помола с отрубями	1 кусок	30 г	65
Хлеб диетический	2 куска	25 г	65
Сухари	2 шт.	15 г	55
Панировочные сухари	1 ст. ложка с горкой	15 г	50
Крекеры (сухое печенье, сушки)	5 шт.	15 г	70
Соленые палочки	15 шт.	15 г	55
Мучные и крупяные продукты
Тесто сырое: - слоеное		35 г	140
- дрожжевое		25 г	135
Крупа любая (в т.ч. манная *) - сырая	1 ст. ложка с горкой	20 г	50-60
- рис (сырой/каша)	1 ст./2 ст. ложки с горкой	15/45 г	50-60
- вареная (каша)	2 ст. ложки с горкой	50 г	50-60
Макаронные изделия - сухие	1,5 ст. ложки	20 г	55
- отварные	3-4 ст. ложки	60 г	55
Мука тонкого помола, ржаная	1 ст. ложка с горкой	15 г	50
Мука грубого помола, цельные зерна пшеницы	2 ст. ложки	20 г	65
Мука соевая цельная, полужирная	4 ст. ложки с верхом	35-45 г	200
Крахмал (картофельный, кукурузный, пшеничный)	1 ст. ложка с горкой	15 г	50
Отруби пшеничные	12 ст. ложек с верхом	50 г	135
«Попкорн»	10 ст. ложек	15 г	60
Блины	1 большой	50 г	125
Оладьи	1 средняя	50 г	125
Клецки	3 ст. ложки	15 г	65
Выпечка из теста		50 г	55
Вареники	2 шт.
Мясные блюда, содержащие муку
Пельмени	4 шт.
Пирожок с мясом	Менее 1 шт.
Котлета	1 шт. средняя
Сосиски, вареная колбаса	2 шт.	160 г
Рафинированные углеводы
Сахар-песок*	1 ст. ложка без горки, 2 чайные ложки	10 г	50
Сахар кусковой (рафинад)*	2,5 куска	10-12 г	50
Варенье, мед	1 ст. ложка, 2 чайные ложки без горки	15 г	50
Фруктовый сахар (фруктоза)	1 ст. ложка	12 г	50
Сорбит	1 ст. ложка	12 г	50
Овощи
Горошек (зеленый и желтый, свежий и консервированный)	4 ст. ложки с горкой	110 г	75
Бобы, фасоль	7-8 ст. ложек	170 г	75
Кукуруза - в зернах (сладкая консервированная)	3 ст. ложки с горкой	70 г	75
- в початке	0,5 крупного	190 г	75
Картофель - отварной, печеный клубень	1 средний	65 г	55
- пюре*, готовое к употреблению (на воде)	2 ст. ложки с горкой	80 г	80
- пюре*, готовое к употреблению (на воде и масле)	2 ст. ложки с горкой	90 г	125
- жареный, фри	2-3 ст. ложки (12 шт.)	35 г	90
- сухой		25 г
Картофельные чипсы		25 г	145
Картофельные оладьи		60 г	115
Кукурузные и рисовые хлопья (готовые завтраки)	4 ст. ложки с верхом	15 г	55
Мюсли	4 ст. ложки с верхом	15 г	55
Свекла		110 г	55
Соевый порошок	2 ст. ложки	20 г
Брюква, брюссельская и красная капуста, красный перец, лук-порей, сельдерей, сырая морковь, кабачки		240-300 г
Вареная морковь		150-200 г
Фрукты и Ягоды
Абрикос (с косточкой/без косточки)	2-3 средних	130/120 г	50
Айва	1 шт. крупная	140 г
Ананас (с кожурой)	1 большой кусок	90 г	50
Апельсин (с кожурой/без кожуры)	1 средний	180/130 г	55
Арбуз (с коркой)	1/8 часть	250 г	55
Банан (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт. средней величины	90/60 г	50
Брусника	7 ст. ложек	140 г	55
Бузина	6 ст. ложек	170 г	70
Вишня (с косточками)	12 крупных	110 г	55
Виноград*	10 шт. средней величины	70-80 г	50
Груша	1 небольшая	90 г	60
Гранат	1 шт. крупная	200 г
Грейпфрут (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт.	200/130 г	50
Гуава		80 г	50
Дыня «Колхозница» с коркой	1/12 часть	130 г	50
Ежевика	9 ст. ложек	170 г	70
Земляника	8 ст. ложек	170 г	60
Инжир (свежий)	1 шт. крупная	90 г	55
Киви	1 шт. средней величины	120 г	55
Каштаны		30 г
Клубника	10 средних	160 г	50
Клюква	1 лукошко	120 г	55
Крыжовник	20 шт.	140 г	55
Лимон		150 г
Малина	12 ст. ложек	200 г	50
Мандарины (с кожурой/без кожуры)	2-3 шт. средних или 1 большой	160/120 г	55
Манго	1 шт. небольшая	90 г	45
Мирабель		90 г
Папайя	1/2 шт.	140 г	50
Нектарин (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя	100/120 г	50
Персик (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя	140/130 г	50
Сливы синие (с косточками/без косточек)	4 шт. маленьких	120/110 г	50
Сливы красные	2-3 средних	80 г	50
Смородина - черная	6 ст. ложек	120 г
- белая	7 ст. ложек	130 г
- красная	8 ст. ложек	150 г
Фейхоа	10 шт. средней величины	160 г
Хурма	1 средняя	70 г
Черешня (с косточками)	10 шт.	100 г	55
Черника, голубика	8 ст. ложек	170 г	55
Шиповник (плоды)		60 г
Яблоко	1 среднее	100 г	60
Сухофрукты - бананы		15 г	50
- курага	2 шт.	20 г	50
- остальные		20 г	50
Соки натуральные 100%-ные, без добавления сахара
- виноградный*	1/3 стакана	70 г
- сливовый, яблочный	1/3 стакана	80 мл
- красносмородиновый	1/3 стакана	80 г
- вишневый	1/2 стакана	90 г
- апельсиновый	1/2 стакана	110 г
- грейпфрутовый	1/2 стакана	140 г	В среднем
- ежевичный	1/2 стакана	120 г	60
- мандариновый	1/2 стакана	130 г
- клубничный	2/3 стакана	160 г
- малиновый	3/4 стакана	170 г
- томатный	1,5 стакана	375 мл
- свекольный, морковный	1 стакан	250 мл
Квас, пиво	1 стакан	250 мл
Кока-кола, пепси-кола*	1/2 стакана	100 мл
«FAST-FOOD»
Гамбургер двойной - 3 ХЕ; Биг-мак тройной - 1 маленький - 1 ХЕ; пицца (300 г) - 6 ХЕ ХЕ; пакет картофеля-фри
По хлебным единицам не подсчитываются мясо, рыба, сыры, творог (не сладкий), сметана, майонез
- пиво светлое	До 0,5 л
- овощи и зелень в обычных порциях (до 200 г): листовой салат, огурцы, петрушка, укроп, репчатый лук, цветная, белокочанная капуста, редис, редька, репа, ревень, шпинат, грибы, помидоры		До 200 г	В среднем 40
Орехи и Семечки
- арахис с кожурой	45 шт.	85 г	375
- грецкие орехи	1/2 лукошка	90 г	630
- кедровые орешки	1/2 лукошка	60 г	410
- лесные орехи	1/2 лукошка	90 г	590
- миндаль	1/2 лукошка	60 г	385
- орехи «Кешью»	3 ст. ложки	40 г	240
- семечки подсолнечные		более 50 г	300
- фисташки	1/2 лукошка	60 г	385

stopdiabetes.ru

Понятие хлебной единицы

Представленный термин следует считать ключевым в процессе обеспечения гликемического контроля при таком недуге, как сахарный диабет. Грамотно рассчитанное соотношение ХЕ в диете диабетика окажет сильнейшее воздействие на оптимизацию компенсации дисфункций в процессе обмена углеводного типа (это может быть связано с ногами и другими органами).

Она равняется 12 граммам углеводов, считать этого необходимости нет. Допустим, в одной хлебной единице, имеющейся в небольшом кусочке ржаного хлеба, общая масса составляет около 25-30 грамм. Вместо термина хлебная единица иногда употребляют определение «углеводная единица», которая равняется 10-12 граммам таких углеводов, которые легко усваиваются и воздействуют на инсулин.

Кому интересно, читаем какое печенье можно диабетикам и как его готовить самостоятельно.

Необходимо отметить, что при некоторых продуктах, содержащих незначительное соотношение усваиваемых углеводов (менее 5 грамм на 100 грамм съедобной части данного продукта) непременного подсчета по ХЕ при сахарном диабете не требуется.

К такого типа продуктам, которые полезны для каждого из диабетиков, возможно отнести подавляющее большинство овощей. Итак, подсчет хлебных единиц в этом случае не является необходимым. В случае же необходимости для этого используются весы или применяется специальная таблица хлебных единиц.

Осуществление расчетов

Во-первых, следует отметить, что разработан специальный калькулятор, который дает возможность посчитать и осуществить измерения в каждом отдельном случае, когда интересует хлебная единица.

В зависимости от того, каковы особенности организма при сахарном диабете, соразмерность уже принятых углеводов и соотношение такого гормона как инсулин, необходимого для их обрабатывания, может кардинально различаться.

Допустим, если рацион в день имеет в своем составе 300 грамм углеводов, то это может идти в соответствии с 25 ХЕ. К тому же, имеются всевозможные таблицы, с помощью которых рассчитать данный показатель не составит никакого труда.

Главное заключается в том, чтобы все измерения были максимально точными.

Для этого можно использовать специальные весы, на которых следует посчитать массу того или иного продукта и, исходя из этого, определить, какова его хлебная единица.

Составление меню

Самое интересное начинается тогда, когда необходимо составить меню, исходя из того, что известно о продуктах при сахарном диабете. Как правильно считать и все другие показатели — многие теряются, но все предельно просто. Главное, чтобы под рукой присутствовали специальные весы и таблица хлебных единиц. Итак, базовые правила сводятся к следующему:

• желательно при сахарном диабете за целый прием пищи съедать не больше семи ХЕ. В этом случае инсулин будет вырабатываться с оптимальной скоростью;
• употребленная одна ХЕ увеличивает степень концентрации глюкозы в крови, как правило, именно на 2,5 ммоль на литр. Это облегчает измерения;
• одна единица такого гормона, уменьшает соотношение глюкозы в крови примерно на 2,2 ммоль на литр. Однако использовать и помнить, что существует таблица хлебных единиц необходимо каждый день.

Также следует помнить еще о том, что на одну ХЕ, которую следует считать, в различное время дня и ночи необходимо разное соотношение дозировки. Допустим, в утреннее время на одну такую единицу может потребоваться до двух единиц инсулина, в обеденное — полторы, а в вечернее – всего лишь одна.

О группах продуктов

Следует остановиться отдельно на некоторых группах продуктов, которые помогают в процессе лечения представленного недуга и дают возможность удерживать гормон под контролем. Например, молочные изделия, которые являются источником не только кальция, но и белка растительного происхождения.

В незначительных соотношениях они содержат почти все группы витаминов, а более всего именно тех, которые относятся к группам А и В2. При строгом соблюдении диеты при диабете желательно останавливать свое внимание на молоке и молочных продуктах с уменьшенным соотношением жира, которое нет необходимости считать. А от так называемого цельного молока правильнее будет совсем отказаться.

Продукты, относящиеся к злаковым, например из зерна цельного помола, содержат овес, ячмень, пшено и характеризуются более чем высокой степенью концентрации углеводов. В связи с этим необходимо считать их ХЕ.

Однако их наличие в меню при диабете является все-таки необходимым, потому что дает возможность удерживать под контролем норму содержания сахара. Для того чтобы подобные продукты не оказались вредными, следует:

1. вовремя осуществлять контроль над соотношением сахара в крови до и после употребления любой пищи;
2. ни в коем случае не превышать желательную норму на один прием подобных продуктов.

И, наконец, отдельного внимания заслуживает такая группа продуктов, как овощи, бобовые и орехи. Именно они оказывают положительное воздействие и контролируют соотношения сахара в крови. Также овощи, орехи и бобовые снижают риск появления различных осложнений, например, при формировании сердечнососудистых недугов.

Читайте как есть айву диабетикам!

Также эти продукты, которые тоже необходимо считать, воздействуют на обогащение организма при диабете такими микроэлементами, как кальций, клетчатка и даже белок. Рекомендуется взять в качестве привычки такую норму: как своеобразный «перекус» употреблять овощи в сыром виде.

Желательно стараться отбирать овощи исключительно с незначительным гликемическим индексом и в значительной степени ограничивать использование так называемых крахмалистых овощей. Делать это при диабете желательно в силу того, что именно в них сосредоточено множество калорий и углеводов.

Таким образом, самое по себе понятие хлебной единицы является важным не только для диабетиков, но и для обычных людей.

Однако в случае с диабетом поддержание и учет представленного параметра будет залогом оптимальной жизнедеятельности и сохранения идеального фона. Именно поэтому его всегда необходимо удерживать под постоянным контролем.

Таблица возможного употребления хлебных единиц в сутки

Контингент	Хлебные единицы (ХЕ)
Лица тяжёлого физического труда или с дефицитом массы тела	25-30 ХЕ
Лица с нормальной массой тела, выполняющие среднетяжёлую физическую работу	20-22 ХЕ
Лица с нормальной массой тела, выполняющие сидячую работу	15-18 ХЕ
Типичный больной сахарным диабетом: старше 50 лет,	12-14 ХЕ
Лица с ожирением 2А степени (ИМТ = 30-34,9 кг/м2) 50 лет, физически малоактивный, ИМТ = 25-29,9 кг/м2	10 ХЕ
Лица с ожирением 2Б степени (ИМТ 35 кг/м2 и более)	6-8 ХЕ

Расчет хлебных единиц в любом готовом продукте

1 ХЕ, съеденная в любом виде, повышает сахар крови в среднем на 1,7 — 2 мм/л (без учета сахароснижающего действия препаратов)

Равномерное распределение ХЕ в течении дня:

diabetikum.ru

Что такое хлебная единица

Хлебная единица – мерная величина, разработанная диетологами. Она используется для подсчета количества углеводов пищи. Такая мера исчисления введена в обиход с начала 20 века немецким диетологом Карлом Ноорденом.

Одна хлебная единица приравнивается к кусочку хлеба толщиной один сантиметр, разделенному пополам. Это составляет 12 грамм легкоусвояемых углеводов (или столовую ложку сахара). При употреблении одной ХЕ уровень гликемии в крови вырастает на два ммоль/л. Для расщепления 1 ХЕ затрачивается от 1 до 4 единиц инсулина. Все зависит от условий труда и времени суток.

Хлебные единицы являются приблизительной величиной при оценке углеводного содержания питания. Дозировка инсулина подбирается с учетом потребления ХЕ.

Как считать хлебные единицы

Покупая упакованный продукт в магазине, необходимо количество углеводов в 100 г, указанное на этикетке разделить на 12 частей. Так рассчитываются хлебные единицы при сахарном диабете, таблица при этом будет в помощь.

Среднее потребление углеводов составляет 280 г в день. Это примерно 23 ХЕ. Вес продукта рассчитывается на глаз. Калорийность еды не влияет на содержание хлебных единиц.

На протяжении дня для расщепления 1 ХЕ требуется разное количество инсулинов:

• утром – 2 Ед;
• в обед – 1,5 Ед;
• вечером – 1 Ед.

Расход инсулина зависит от телосложения, физической активности, возраста и индивидуальной чувствительности к гормону.

Какая суточная потребность в ХЕ

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа производит недостаточный объем инсулина для расщепления углеводов. При диабете 2 типа возникает невосприимчивость к выработанному инсулину.

Гестационный диабет возникает на фоне беременности как результат нарушения обмена веществ. Исчезает сам после родов.

Независимо от типа диабета пациенты должны придерживаться диеты. Чтобы правильно рассчитать количество потребляемой пищи, применяют хлебные единицы при диабете.

Людям с разными физическими нагрузками требуется индивидуальное количество суточной углеводной нагрузки.

Таблица суточного потребления хлебных единиц у людей различного вида деятельности

Суточную норму ХЕ нужно разделить на 6 приемов пищи. Значимыми являются три приема:

• завтрак – до 6 ХЕ;
• полдник – не более 6 ХЕ;
• ужин – меньше 4 ХЕ.

Оставшиеся ХЕ распределяются на промежуточные перекусы. Большую часть углеводной нагрузки приходится на первые приемы пищи. Не рекомендуется употреблять свыше 7 единиц за один прием пищи. Чрезмерное поступление ХЕ приводит к резкому скачку уровня сахара в крови. Сбалансированное питание содержит 15–20 ХЕ. Это оптимальное количество углеводов, покрывающих суточную потребность.

Хлебные единицы при сахарном диабете

Второй тип диабета характеризуется избыточным накоплением жировой клетчатки. Поэтому расчет углеводного потребления чаще требует разработку легкоусвояемой диеты. Суточное потребление ХЕ составляет от 17 до 28.

В пищу можно употреблять в умеренном количестве молочные продукты, злаки, овощи и фрукты, а также сладости.

Основную массу углеводов должны пищи должны составлять овощи, мучные и кисломолочные продукты. На долю фруктов и сладостей приходится не более 2 ХЕ в сутки.

Таблицу с продуктами, употребляемыми в пищу чаще всего и содержание в них хлебных единиц, нужно держать всегда под рукой.

Таблица разрешенных молочных продуктов

Молочные продукты ускоряют обменные процессы, насыщают организм питательными веществами, поддерживают оптимальный уровень сахара в крови.

Список молочных продуктов	Чему соответствует 1 ХЕ
Сырое и топленое молоко	неполный стакан
Кефир	полный стакан
Сладкий ацидофилин	половина стакана
Сливки	неполный стакан
Сладкий фруктовый йогурт	не больше 70 мл
Натуральный несладкий йогурт	полный стакан
Простокваша	чашка
Мороженое в стаканчике	не больше 1 порции
Сладкая творожная масса без изюма	100 грамм
Сладкая творожная масса с изюмом	около 40 г
Сгущенное молоко без сахара	не более трети банки
Детский сырок в шоколаде	половинка сырка

Жирность употребляемых молочных продуктов не должна превышать 20%. Суточный объем потребления – не больше половины литра.

Таблица зерновых и злаковых продуктов

Злаки являются источником поступления сложных углеводов. Они насыщают энергией головной мозг, мышцы, работу органов. За сутки не рекомендовано употреблять больше 120 грамм мучных изделий.

Злоупотребление мучными изделиями приводит к раннему возникновению осложнений сахарного диабета.

Таблица разрешенных при диабете овощей

Овощи представляют собой источник витаминов и антиоксидантов. Они поддерживают окислительно-восстановительный баланс, обеспечивают профилактику возникновения осложнений диабета. Растительная клетчатка препятствует всасыванию глюкозы.

Термическая обработка овощей повышает гликемический индекс. Следует ограничить прием вареной моркови и свеклы. Эти продукты содержат значительное количество хлебных единиц.

Таблица разрешенных ягод при диабете

В свежих ягодах содержатся витамины, микроэлементы и минералы. Они насыщают организм необходимыми веществами, которые ускоряют основной обмен.

Умеренное количество ягод стимулирует выброс инсулина поджелудочной железой, стабилизируют уровень глюкозы.

Таблица фруктов

В состав фруктов входит растительная клетчатка, витамины и микроэлементы. Они стимулируют перистальтику кишечника, нормализуют работу ферментной системы.

Список фруктов	Количество продукта в 1 ХЕ
Абрикосы	4 некрупных плода
Алыча	около 4 средних плодов
Сливы	4 синие сливы
Груши	1 небольшая груша
Яблоки	1 яблоко средних размеров
Банан	половина небольшого плода
Апельсины	1 апельсин без кожуры
Вишни	15 спелых вишенок
Гранаты	1 средний фрукт
Мандарины	3 несладких фрукта
Ананасы	1 ломтик
Персик	1 спелый плод
Хурма	1 небольшая хурма
Черешни	10 красных черешен
Фейхоа	10 штучек

Сладости

По возможности употребление сладостей нужно избегать. Даже малое количество продукта содержит много углеводов. Существенной пользы эта группа товаров не приносит.

Желательно избегать употребление жареной, копченой и жирной пищи. Она содержит насыщенные жирные кислоты, которые с трудом расщепляются и тяжело всасываются.

Разрешенные при диабете продукты

Основу дневного рациона должны составлять продукты, содержащие незначительное количество ХЕ. В суточном меню их доля составляет 60%. К таким продуктам относятся:

• нежирное мясо (отварная курица и говядина);
• рыба;
• куриное яйцо;
• кабачок;
• редис;
• редька;
• листья салата;
• зелень (укроп, петрушка);
• один орех;
• болгарский перец;
• баклажаны;
• огурцы;
• помидоры;
• грибы;
• минеральная вода.

Больным сахарным диабетом требуется увеличить потребление нежирной рыбы до трех раз в неделю. Рыба содержит белок и жирные кислоты, снижающие уровень холестерина. Это снижает риск развития инсультов, инфарктов, тромбоэмболии.

При составлении суточного рациона учитывается содержание сахароснижающих продуктов в рационе. К такой пище относят:

• капусту;
• топинамбур;
• грейпфрут;
• крапиву;
• чеснок;
• семена льна;
• шиповник;
• цикорий.

Диетическое мясо содержит белки и необходимые питательные вещества. Не содержит хлебные единицы. В сутки рекомендовано употреблять до 200 г мяса. Можно использовать в составе различных блюд. При этом учитываются дополнительные компоненты, входящие в состав рецептов.

Пища с пониженным гликемическим индексом не навредит здоровью и насытит организм витаминами и питательными веществами. Употребление продуктов с низким содержанием ХЕ позволит избежать скачков сахара, что препятствует возникновению осложнений обменных нарушений.

diabetsaharnyy.ru

Что такое хлебная единица и с какой целью она введена?

Для подсчета количества углеводов в продуктах питания существует специальная мера – хлебная единица (ХЕ). Такое название эта мера получила потому, что исходным материалом для нее послужил кусочек черного хлеба – разрезанный пополам ломтик «кирпичика» толщиной около 1 см. В этом ломтике (его вес 25 г) содержится 12 г усваиваемых углеводов. Соответственно, 1ХЕ – это 12 г углеводов с пищевыми волокнами (клетчаткой) включительно. Если клетчатку не считать, то в 1ХЕ будет содержаться 10 г углеводов. Есть страны, к примеру США, где 1ХЕ составляют 15 г углеводов.

Можно встретить и другое название хлебной единицы – углеводная единица, крахмальная единица.

Потребность в эталонировании количества углеводов в продуктах возникла в связи с необходимостью рассчитывать дозу вводимого больным инсулина, которая находится в прямой зависимости с массой потребляемых углеводов. В первую очередь это касается инсулинозависимых диабетиков, т. е. диабетиков 1 типа, принимающих инсулин ежедневно перед едой по 4-5 раз сутки.

Установлено, что употребление одной хлебной единицы приводит к повышению уровня глюкозы в крови на 1,7–2,2 ммоль/л. Чтобы сбить этот скачок нужно 1–4 ед. инсулина в зависимости от массы тела. Имея сведения о количестве ХЕ в блюде, диабетик может самостоятельно рассчитать, сколько инсулина ему нужно ввести, чтобы еда не вызвала осложнений. Количество необходимого гормона, кроме того, зависит от времени суток. Утром его может потребоваться вдвое больше, чем вечером.

Для больных сахарным диабетом значение имеет не только концентрация углеводов в продуктах, которые они съедают, но и промежуток времени, в течение которого эти вещества расщепляются до глюкозы и попадают в кровоток. Единица скорости образования глюкозы после употребления определенного продукта получила название гликемический индекс (GI).

Продукты с высоким гликемическим индексом (сладости) провоцируют высокую скорость превращения углеводов в глюкозу, в кровеносных сосудах она образуется в большом количестве и создает пиковые уровни. Если в организм попадают продукты с низким гликемическим индексом (овощи), насыщение крови глюкозой происходит медленно, всплески ее уровня после приема пищи слабые.

Распределение ХЕ в течение суток

У больных диабетом перерывы между едой не должны быть длительными, поэтому необходимые в сутки 17–28ХЕ (204–336 г углеводов) следует распределить на 5–6 раз. Помимо основных приемов пищи, рекомендуются перекусы. Однако, если промежутки между трапезами удлиненные, а гипогликемия (понижение глюкозы в крови) не наступает, от перекусов можно отказаться. Нет надобности прибегать к дополнительным кушаньям и тогда, когда человек колет ультракороткие инсулины.

При сахарном диабете хлебные единицы подсчитываются на каждую трапезу, а если блюда комбинированные – для каждого ингредиента. Для продуктов с незначительным количеством усвояемых углеводов (менее 5 г на 100 г съедобной части), ХЕ можно не считать.

Чтобы скорость выработки инсулина не переходила безопасные границы, за один прием следует съедать не более 7ХЕ. Чем больше углеводов поступает в организм, тем сложнее контролировать сахар. На завтрак рекомендуется 3–5ХЕ, на второй завтрак – 2 ХЕ, на обед – 6–7 ХЕ, на полдник – 2 ХЕ, на ужин – 3–4 ХЕ, на ночь – 1–2 ХЕ. Как видим, большую часть углеводсодержащих продуктов необходимо употреблять в первой половине дня.

Если употребленное количество углеводов оказалось большим, нежели было запланировано, во избежание скачка уровня глюкозы через некоторое время после еды следует ввести дополнительное небольшое количество гормона. Однако следует помнить, что единовременная доза инсулина короткого действия не должна превышать 14 ед. Если концентрация глюкозы в крови не выходит за норму, между приемами пищи какой-нибудь продукт на 1ХЕ можно съесть без ведения инсулина.

Ряд специалистов предлагает употреблять в сутки всего 2–2,5ХЕ (методика называется низко-углеводной диетой). В таком случае, по их мнению, от инсулинотерапии можно отказаться вообще.

Информация о хлебных единицах продуктов

Чтобы составить для диабетика оптимальное меню (как по составу, так и по объему), необходимо знать, сколько хлебных единиц содержится в различных продуктах.

Для изделий в фабричной упаковке эти знания получаются очень просто. Производитель обязан указать количество углеводов в 100 г продукта, и это число следует поделить на 12 (количество углеводов в граммах в одной ХЕ) и пересчитать, исходя из всей массы товара.

Во всех других случаях помощниками становятся таблицы хлебных единиц. В таких таблицах расписано, какое количество того или иного продукта содержит 12 г углеводов, т. е. 1ХЕ. Для удобства продукты разделены на группы в зависимости от происхождения или вида (овощные, фруктовые, молочные, напитки и т. д.).

Указанные справочники позволяют оперативно подсчитать количество углеводов в продуктах, выбранных для употребления, составить оптимальную схему питания, корректно заменять одни продукты на другие и в конечном итоге, рассчитать необходимую дозу инсулина. Имея информацию об углеводосодержании, диабетики могут позволить себе съесть немного того, что обычно запрещается.

Количество продуктов обычно указано не только в граммах, но и, например, в штуках, ложках, стаканах, вследствие чего отпадает необходимость их взвешивать. Но при таком подходе можно ошибиться с дозировкой инсулина.

В таблицу хлебных единиц внесены не все продукты, а только те, в которых углеводы имеются в количестве, влияющим на уровень глюкозы в крови. Содержание таблиц хлебных единиц для сахарным диабетом первого типа, такое же, как и для больных диабетом второго типа, ибо обе болезни имеют одну и ту же движущую силу и внешнюю первопричину– углеводы.

Как разные продукты повышают уровень глюкозы?

• те, которые практически не повышают глюкозу;
• повышающие уровень глюкозы умеренно;
• повышающие глюкозу в значительной степени.

Основу первой группы продуктов составляют овощи (капуста, редис, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец, кабачки, баклажаны стручковая фасоль, редька) и зелень (щавель, шпинат, укроп, петрушка, листовой салат и др.). Из-за крайне низкого уровня углеводов ХЕ для них не подсчитывают. Диабетики могут употреблять эти дары природы без ограничений, и сырые, и отварные, и запеченные, как во время основных приемов пищи, так и в ходе перекусов. Особенно полезна капуста, которая сама впитывает сахар, выводя его из организма.

Довольно низким содержанием углеводов характеризуются бобовые (фасоль, горох, чечевица, бобы) в сыром виде. 1ХЕ на 100 г продукта. Но если их сварить, то углеводонасыщенность поднимается в 2 раза и 1ХЕ уже будет присутствовать в 50 г продукта.

Во избежание повышения концентрации углеводов в готовых овощных блюдах, жиры (масло, майонез, сметану) в них следует добавлять в минимальном количестве.

Равноценны сырым бобовым грецкие и лесные орехи. 1ХЕ на 90 г. Арахиса на 1ХЕ требуется 85 г. Если смешать овощи, орехи и бобы, то получаются полезные и питательные салаты.

Перечисленные продукты, к тому же, отличаются низким гликемическим индексом, т.е. процесс трансформации углеводов в глюкозу происходит медленно.

Не подлежат учету при спецпитании для диабетиков грибы и диетические рыба и мясо, например, говядина. А вот колбасы уже содержат углеводы в опасном количестве, поскольку туда на фабрике обычно кладут крахмал и другие добавки. Для производства колбас, кроме того, часто используют сою. Тем не менее в сосисках и вареных колбасах 1ХЕ образуется при весе в 160 г. Копченые колбасы из меню диабетиков следует исключить полностью.

Насыщенность котлет углеводами повышается за счет добавки в фарш размягченного хлеба, особенно если он заливался молоком. Для жарки используют панировочные сухари. В итоге, чтобы получилась 1ХЕ достаточно 70 г этого продукта.

Отсутствуют ХЕ в 1 столовой ложке подсолнечного масла и в 1 яйце.

Продукты, умеренно повышающие уровень глюкозы

Во вторую группу продуктов входят изделия из круп – пшеничной, овсяной, ячменной, пшенной. Для 1ХЕ требуется 50 г каши любого вида. Большое значение имеет консистенция продукта. При одном и том же количестве углеводных единиц каша в жидком состоянии (например, манная) быстрее всасывается в организм, нежели каша рассыпчатая. Как следствие, уровень глюкозы в крови в первом случае растет с большей скоростью, чем во втором.

Следует обратить внимание, что крупы в варенном виде содержат в з раза меньше углеводов, чем в сухом, когда 1ХЕ формируют всего лишь 15 г продукта. Овсяных хлопьев на 1ХЕ нужно несколько больше – 20 г.

Повышенное содержание углеводов свойственно также крахмалу (картофельному, кукурузному, пшеничному), муке тонкого помола и муке ржаной: 1ХЕ – 15 г (столовая ложка с горкой). Муки грубого помола на 1ХЕ больше – 20 г. Отсюда понятно, почему диабетикам противопоказаны мучные изделия в большом количестве. Мука и изделия из нее, кроме того, характеризуются высоким гликемическим индексом, т. е. углеводы быстро переводятся в глюкозу.

Идентичными показателями отличаются сухари, панировочные сухари, сухое печенье (крекеры). А вот хлеба в 1ХЕ в весовом измерении больше: 20 г белого, серого и лаваша, 25 г – черного и 30 г – с отрубями. 30 г будет весить хлебная единица, если испечь сдобу, пожарить блинчики или оладушки. Но надо иметь в виду, что расчеты хлебных единиц необходимо производить для теста, а не для готового продукта.

Еще больше углеводов содержат вареные макароны (1ХЕ – 50 г). В линейке макаронных изделий желательно выбирать те, которые изготовлены из менее углеводной муки грубого помола.

Ко второй группе продуктов также относится молоко и его производные. На 1ХЕ можно выпить один 250-граммовый стакан молока, кефира, простокваши, ряженки, сливок или йогурта любой жирности. Что касается творога, то если его жирностью меньше 5%, он в учете вообще не нуждается. Жирность твердых сыров должна быть менее 30%.

Продукты второй группы диабетикам следует употреблять с определенными ограничениями – половину от привычной порции. Кроме упомянутых выше, сюда также относится кукуруза и яйца.

Продукты с высокой концентрацией углеводов

Среди продуктов, значительно повышающих уровень глюкозы (третья группа) , ведущее место занимают . Всего 2 чайных ложки (10 г) сахара – и уже 1ХЕ. Такая же ситуация с вареньем и медом. Шоколада и мармелада на 1ХЕ припадает больше – 20 г. Не следует увлекаться и диабетическим шоколадом, поскольку на 1ХЕ его нужно всего лишь 30 г. Фруктовый сахар (фруктоза), который считается диабетическим, тоже не панацея, ибо 1ХЕ формирует 12 г. За счет соединения углеводистых муки и сахара кусочек торта или пирога сразу набирает 3ХЕ. Большинство сладких продуктов имеют высокий гликемический индекс.

Но это не значит, что сладкое полностью нужно исключить из рациона. Безопасной, например, является сладкая творожная масса (без глазури и изюма, правда). Чтобы получить 1ХЕ, ее нужно аж 100 г.

Допустимо также есть мороженное, 100 г которого содержит 2ХЕ. Предпочтение следует отдавать сливочным сортам, поскольку присутствующие там жиры препятствуют слишком быстрому всасыванию углеводов, и, значит, в таком же медленном темпе повышается уровень глюкозы в крови. Фруктовое мороженное, состоящее из соков, наоборот, быстро впитывается в желудок, вследствие чего насыщение крови сахаром интенсифицируется. Такой десерт полезен только при гипогликемии.

Для диабетиков сладости, как правило, производятся на основе сахарозаменителей. Но нужно помнить, что некоторые заменители сахара увеличивают вес.

Купив первый раз готовые сладкие изделия, их следует протестировать – съесть небольшую порцию и измерить уровень глюкозы в крови.

Дабы избежать всякого рода неприятностей, сладости лучше всего готовить дома, подобрав оптимальное количество исходных продуктов.

Исключить из употребления или максимально ограничить также нужно сливочное и растительное масло, сало, сметану, жирные мясо и рыбу, консервы из мяса и рыбы, алкоголь. При приготовлении пищи следует избегать метода жарки и желательно пользоваться посудой, в которой можно готовить без жира.

диабет-сахарный.рф

Надеюсь, эта статья кому — то поможет!

Что такое Хлебные Единицы и с чем их «едят»?

При составлении ежедневного меню следует учитывать только те продукты, которые повышают уровень сахара в крови. У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина в ответ на прием пищи. В результате уровень сахара крови не повышается. При сахарном же диабете для поддержания оптимального уровня сахара в крови, мы вынуждены вводить инсулин (либо сахароснижающие препараты) извне, самостоятельно изменяя дозу в зависимости оттого, что и сколько человек съел. Вот поэтому важно правильно научиться считать те продукты, которые повышают сахар крови.

Как это сделать?

Взвешивать пищу каждый раз не обязательно! Ученые изучили продукты и составили таблицу содержания в них углеводов или Хлебных Единиц — ХЕ для людей с сахарным диабетом.

За 1 ХЕ принимается количество продукта, в котором содержится 10 г углеводов. Иначе говоря, по системе ХЕ подсчитываются те продукты, которые относятся к группе повышающих уровень сахара крови - это

Зерновые (хлеб, греча, овес, пшено, перловка, рис, макароны, вермишель),
фрукты и фруктовые соки,
молоко, кефир и другие жидкие молочные продукты (кроме нежирного творога),
а также некоторые сорта овощей - картофель, кукуруза (фасоль и горох — в больших количествах).
но и конечно, шоколад, печенье, конфеты - непременно ограничивается в повседневном рационе, лимонад и сахар в чистом виде - следует строго ограничить в рационе и применять только в случае гипогликемии (понижения сахара крови).

На уровень сахара в крови будет влиять и степень кулинарной обработки. Так, например, картофельное пюре повысит уровень сахара крови быстрее, чем вареный или жареный картофель. Яблочный сок дает более быстрый подъем сахара крови по сравнению со съеденным яблоком, так же как шлифованный рис, чем нешлифованный. Жиры и холодная пища замедляют всасывание глюкозы, а соль ускоряет.

Для удобства составления рациона существуют специальные таблицы Хлебных Единиц, в которых приводятся данные о количестве различных углеводсодержащих продуктов, содержащих 1 ХЕ (приведу ниже).

Очень важно научиться определять количество ХЕ в продуктах, которые ешь!

Существует ряд продуктов, которые не влияют на уровень сахара крови:

это овощи — любой сорт капусты, редис, морковь, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец (исключение картофель и кукуруза),

зелень (щавель, укроп, петрушка, листовой салат и др.), грибы,

сливочное и растительное масло, майонез и сало,

а также рыба, мясо, птица, яйца и продукты из них, сыр и творог,

орехи в небольшом количестве (до 50 г).

Слабый подъем сахара дают фасоль, горох и бобы в небольшом количестве на гарнир (до 7 ст. л)

Сколько приемов пищи должно быть в течение дня?

Обязательно должно быть 3 основных приема пищи, а также возможны промежуточные приемы пищи, так называемые, перекусы от 1 до 3, т.е. в общей сложности может быть 6 приемов пищи. При использовании ультракоротких инсулинов (Новорапид, Хумалог) возможен отказ от перекусов. Это допустимо в том случае, если при пропуске перекуса отсутствуют гипогликемии (понижение сахара в крови).

Для того чтобы соотносить количество употребляемых усвояемых углеводов с дозой вводимого инсулина короткого действия,

была разработана система хлебных единиц.

Для этого надо вернуться к теме «Рациональное питание», рассчитать суточную калорийность своего рациона, взяв 55 или 60% от него, определить то количество килокалорий, которое должно поступать с углеводами.
Затем, разделив эту величину на 4 (так как 1г углеводов дает 4 ккал), мы получим суточное количество углеводов в граммах. Зная, что 1 ХЕ равна 10 граммам углеводов, делим полученное суточное количество углеводов на 10 и получаем суточное количество ХЕ.

Например, если вы мужчина и работаете физически на стройке, то ваш суточный каллораж 1800 ккал,

60% от него составляют 1080 ккал. Разделив 1080 ккал на 4 ккал, получаем 270 граммов углеводов.

Разделив 270 граммов на 12 граммов, получаем 22,5 ХЕ.

Для женщины, работающей физически — 1200 — 60% = 720: 4 = 180: 12 = 15 ХЕ

Стандарт для взрослой женщины и чтобы не набирать вес — 12 ХЕ. Завтрак — 3ХЕ, обед — 3ХЕ, ужин — 3ХЕ и на перекусы по 1 ХЕ

Как распределить эти единицы в течение дня?

Учитывая наличие 3 основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), основная масса углеводов должна распределяться между ними,

с учетом принципов рационального питания (больше — в первую половину дня, меньше — вечером)

и, конечно, с учетом вашего аппетита.

При этом надо учитывать, что за один прием пищи не рекомендуется съедать больше 7 ХЕ, так как чем больше вы съедаете углеводов за один прием пищи, тем выше будет подъем гликемии и возрастет доза короткого инсулина.

А доза короткого, «пищевого», инсулина, вводимая однократно, не должна быть больше 14 единиц.

Таким образом, примерное распределение углеводов между основными приемами пищи может быть следующим:

• 3 ХЕ на завтрак (например, овсяная каша — 4 столовых ложек (2 ХЕ); бутерброд с сыром или мясом (1 ХЕ); несладкий творог с зеленым чаем или кофе с сахарозаменителями).
• Обед — 3 ХЕ: щи из свежей капусты со сметаной (не считаем по ХЕ) с 1 кусочком хлеба (1 ХЕ), свиная отбивная или рыба с овощным салатом на растительном масле, без картофеля, кукурузы и бобовых (не считаем по ХЕ), картофельное пюре — 4 столовые ложки (2 ХЕ), стакан несладкого компота
• Ужин — 3 ХЕ: омлет овощной из 3 яиц и 2 помидор (не считаем по ХЕ) с 1 кусочком хлеба (1 ХЕ), йогурт сладкий 1стакан (2 ХЕ).

Таким образом, в сумме получается 9 ХЕ. «А где же остальные 3 ХЕ?» — спросите вы.

Остальные ХЕ могут быть использованы на так называемые перекусы между основными приемами пищи и на ночь. Например, 2 ХЕ в виде 1 банана можно съесть через 2,5 часа после завтрака, 1 ХЕ в виде яблока — через 2,5 часа после обеда и 1 ХЕ на ночь, в 22.00, когда вы вводите свой «ночной» инсулин продленного действия.

Перерыв между завтраком и обедом должен быть 5 часов, так же и между обедом и ужином.

После основного приема пищи через 2,5 часа должен быть перекус = по 1 ХЕ

Обязательны ли для всех людей, вводящих инсулин, промежуточные приемы пищи и еда на ночь?

Обязательны не для всех. Все индивидуально и зависит от вашего режима инсулинотерапии. Очень часто приходится сталкиваться с такой ситуацией, когда люди плотно позавтракали или пообедали и совсем не хотят есть через 3 часа после приема пищи, но, памятуя рекомендации перекусывать в 11.00 и 16.00, насильно «запихивают» в себя ХЕ и нагоняют уровень глюкозы.

Промежуточные приемы пищи обязательны для тех, у кого повышен риск гипогликемии через 3 часа после еды. Обычно это бывает тогда, когда кроме короткого инсулина утром вводится пролонгированный инсулин, причем чем больше его доза, тем вероятнее гипогликемия в это время (время наслоения максимального действия короткого инсулина и начала действия пролонгированного инсулина).

После обеда, когда пролонгированный инсулин находится на пике действия и наслаивается на пик действия короткого инсулина, введенного перед обедом, вероятность гипогликемии тоже увеличивается и для ее профилактики необходим прием 1—2 ХЕ. На ночь, в 22—23.00, когда вы вводите пролонгированный инсулин, перекус в количестве 1—2 ХЕ (медленноусвояемых ) для профилактики гипогликемии нужен, если гликемия в это время менее 6,3 ммоль/л.

При гликемии выше 6,5—7,0 ммоль/л перекус на ночь может привести к утренней гипергликемии, так как «ночного» инсулина не хватит.
Промежуточные приемы пищи, предназначенные для профилактики гипогликемии в течение дня и на ночь, должны составлять не более 1—2 ХЕ, иначе вместо гипогликемии вы получите гипергликемию.
На промежуточные приемы пищи, принимаемые с профилактической целью в количестве не более 1—2 ХЕ, инсулин дополнительно не вводится.

О хлебных единицах говорится много и подробно.
Но зачем же нужно их уметь считать? Рассмотрим пример.

Допустим, у вас есть глюкометр и вы измеряете гликемию перед приемом пищи. Например, вы, как всегда, ввели 12 предписанных врачом единиц инсулина, съели тарелку каши и выпили стакан молока. Вчера вы тоже вводили эту же дозу и ели все ту же кашу и пили то же молоко, и завтра должны делать то же самое.

Почему? Потому что как только вы отклоняетесь от привычного рациона, у вас сразу же изменяются показатели гликемии, а они и так не идеальны. Если же вы человек грамотный и умеете считать ХЕ, то изменения рациона вам не страшны. Зная, что на 1 ХЕ в среднем идет 2 ЕД короткого инсулина и умея считать ХЕ, вы можете варьировать состав рациона, следовательно, и дозу инсулина по своему усмотрению, без ущерба для компенсации диабета. Это значит, что сегодня вы можете съесть на завтрак кашу на 4 ХЕ (8ст.л), 2 кусочка хлеба (2 ХЕ) с сыром или мясом и ввести на эти 6 ХЕ 12 ЕД короткого инсулина и получить хороший результат гликемии.

Завтра утром, если у вас не будет аппетита, вы можете ограничиться чашкой чая с 2 бутербродами (2 ХЕ) и ввести всего лишь 4 единицы короткого инсулина, и при этом получить также хороший результат гликемии. То есть система хлебных единиц помогает вводить ровно столько короткого инсулина, сколько необходимо для усвоения углеводов, не больше (что чревато гипогликемией) и не меньше (что чревато гипергликемией), и поддерживать хорошую компенсацию диабета.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения

все овощи, кроме картофеля и кукурузы

— капуста (все виды)
— огурцы
— салат листовой
— зелень
— помидоры
— перец
— кабачки
— баклажаны
— свекла
— морковь
— стручковая фасоль
— редис, редька, репа — зеленый горошек (молодой)
— шпинат, щавель
— грибы
— чай, кофе без сахара и сливок
— минеральная вода
— напитки на сахарозаменителях

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченном, маринованном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд должно быть минимальным.

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве

— нежирное мясо
— нежирная рыба
— молоко и кисломолочные продукты (нежирные)
— сыры менее 30% жирности
— творог менее 5% жирности
— картофель
— кукуруза
— зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица)
— крупы
— макаронные изделия
— хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные)

— яйца

"Умеренное количество" означает половину от Вашей привычной порции

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить

— масло сливочное
— масло растительное*
— сало
— сметана, сливки
— сыры более 30% жирности
— творог более 5% жирности
— майонез
— жирное мясо, копчености
— колбасные изделия
— жирная рыба
— кожа птицы
— консервы мясные, рыбные и растительные в масле
— орехи, семечки
— сахар, мед
— варенье, джемы
— конфеты, шоколад
— пирожные, торты и др. кондитерские изделия
— печенье, изделия из сдобного теста
— мороженое
— сладкие напитки ("Кока-кола", "Фанта")
— алкогольные напитки

Следует по возможности исключить такой способ приготовления пищи как жарение.
Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира.

* — растительное масло является необходимой частью ежедневного рациона, однако достаточно употреблять его в очень небольших количествах.

www.liveinternet.ru

При диабете важно регулировать количество потребляемых углеводов. Эта мера продиктована нарушением обмена веществ.

Для подсчета и контроля углеводной нагрузки используются хлебные единицы, которые помогают правильно распланировать суточный рацион.

Что такое ХЕ?

Хлебная единица – условная измерительная величина. Она необходима для подсчета в своем рационе, для контроля и предотвращения гипергликемии.

Ее еще называют углеводистой единицей, а в простонародье – диабетической мерной ложкой.

Величина исчисления введена диетологом в начале 20-го века. Цель использования показателя: оценить количество сахара, которое будет в крови после еды.

В среднем единица вмещает в себя 10-15 г углеводов. Ее точная цифра зависит от медицинских норм. Для ряда европейских стран ХЕ равняется 15 г углеводов, тогда как в России – 10-12. Визуально одна единица – это половинка куска хлеба с толщиной до сантиметра. Одна единица повышает до 3 ммоль/л.

Информация! Для усвоения одной ХЕ организму требуется 2 единицы гормона. определяется с учетом потребления единиц. Подобное соотношение (1 ХЕ к 2 ед. инсулина) является условным и может колебаться в пределах 1-2 ед. На динамику влияет время суток. Например, оптимальное распределение ХЕ в течения дня для диабетика выглядит так: в вечерние часы – 1 ед.и., в дневное время – 1.5 ед.и., в утренние часы – 2 ед.и.

Доскональный расчет показателей, в большей степени, важен при . От этого зависит дозировка гормона, особенно ультракороткого и короткого действия. При основное внимание уделяют пропорциональному распределению углеводов и общей калорийности еды. Учет хлебных единиц имеет огромное значение при быстрой замене одних продуктов питания на другие.

Практически четвертая часть заболеваний СД 2 была спровоцирована избыточным количеством жира. Пациенты с этим типом должны усиленно контролировать еще и калорийность. При нормальном весе ее можно не рассчитывать – она не оказывает влияния на уровень глюкозы. Содержание энергетической ценности всегда указывается на упаковке. Поэтому с расчетами не возникает трудностей.

Как правильно считать?

Считают хлебные единицы ручным методом, опираясь на данные специальных таблиц.

Для точного результата продукты взвешивают на весах. Многие диабетики уже умеют определять это «на глаз». Для расчета потребуется два момента: содержание единиц в продукте, количество углеводов на 100 г. Последний показатель делят на 12.

Суточная норма хлебных единиц составляет:

• при избыточном весе – 10;
• при диабете – от 15 до 20;
• при сидячем образе жизни – 20;
• при тяжелом физическом труде – 30;
• при наборе веса – 30.

Суточную дозу рекомендовано разделять на 5-6 частей. Углеводная нагрузка должна быть выше в первой половине, но не более 7 единиц. Показатели свыше этой отметки увеличивают сахар. Внимание уделяют основным приемам пищи, остальное разделяют между перекусами. Диетологи рекомендуют людям с СД употреблять 15-20 единиц. Такое содержание углеводов покрывает суточную потребность.

В рацион диабетика должно быть включено умеренное количество круп, овощей и фруктов, молочных продуктов. Полная таблица должна всегда быть рядом, для удобства ее можно распечатать или сохранить на мобильном.

Система единиц имеет один существенный недостаток. Составлять рацион неудобно – она не учитывает основные компоненты (белки-жиры-углеводы). Диетологи советуют распределять калорийность так: 25 % белка, 25% жира и 50% углеводов суточного рациона.

Гликемический индекс

Для составления своей диеты пациенты с СД учитывают .

Он показывает потенциал повышения глюкозы при употреблении определенного продукта.

Для своего рациона диабетик должен подбирать те, у которых гликемический индекс низкий. Они еще называются правильными углеводами.

В продуктах с умеренным или низким индексом обменные процессы происходят плавно.

Пища с высоким индексом за счет быстрого усвоения также быстро передает в кровь глюкозу. В результате это наносит вред диабетику и увеличивает риски гипергликемии. Соки, варенье, мед, напитки имеют высокий ГИ. Их можно употреблять только при купировании гипогликемии.

Примечание! Не следует путать между собой ХЕ, калорийность и гликемический индекс. Последние два показателя вообще не связаны между собой. Правильные углеводы содержат калории. Их количество и целесообразность приема рассматривается под общим углом стратегии питания и диеты.

Полную таблицу гликемических индексов продуктов питания можно скачать .

Продукты, которые не учитывают при подсчете

Мясо и рыба не содержат вообще углеводов. Они не участвуют при расчете хлебных единиц. Единственный момент, который требует учета, — способ и рецептура приготовления. Например, в тефтели добавляется рис и хлеб. Эти продукты содержат ХЕ. В одном яйце углеводов около 0.2 г. Их значение также не учитывается, поскольку не имеет существенного значения.

Корнеплоды не требуют расчетных процедур. Одна свекла небольшого размера содержит 0.6 единиц, три крупных моркови – до 1 единиц. Участвует в расчете только картофель – один корнеплод содержит 1.2 ХЕ.

1 ХЕ в соответствии с порционностью продукта содержится:

• в стакане пива или кваса;
• в половине банана;
• в ½ стакана яблочного сока;
• в пяти небольших абрикосах или сливах;
• в половине кочана кукурузы;
• в одной хурме;
• в ломтике арбуза/дыни;
• в одном яблоке;
• в 1 ст.л. муки;
• в 1ст.л. меда;
• в 1 ст.л. сахарного песка;
• в 2 ст.л. любой крупы.

Таблицы показателя в разных продуктах

Были разработаны специальные таблицы для подсчетов. В них содержание углеводов переведено на хлебные единицы. С помощью данных можно контролировать количество углеводов при приеме пищи.

Готовые блюда:

Готовое блюдо	Содержание в 1 ХЕ, г
Сырники	100
Пюре картофельное	75
Блинчики с мясом	50
Вареники с творогом	50
Пельмени	50
Пюре	75
Куриное бедрышко	100
Суп гороховый	150
Борщ	300
Картофель в «рубашке»	80
Тесто дрожжевое	25
Винегрет	110
Колбаса вареная, сардельки	200
Картофельные оладьи	60
Оладики обычные	50
Чипсы картофельные	25

Молочные продукты:

Продукт	Содержание в 1 ХЕ, г
Молоко жирное	200
Сметана средней жирности	200
Йогурт	205
Кефир	250
Ряженка	250
Творожная масса	150
Молочный коктейль	270

Крупы, картофель, макароны:

Хлебобулочные изделия:

Продукт	1 ХЕ, г
Ржаной хлеб	20
Хлебцы	2 шт.
Диабетический хлеб	2 куска
Белый хлеб	20
Сырое тесто	35
Пряники	40
Сушки	15
Печенье «Мария»	15
Крекеры	20
Лаваш	20
Клецки	15

Подсластители и сладости:

Наименование подсластителя/сладостей	1 ХЕ, г
Фруктоза	12
Шоколад для диабетиков	25
Сахар	13
Сорбит	12
Мороженое	65
Варенье на сахаре	19
Шоколад	20

Название продукта	1 ХЕ, г
Банан	90
Груша	90
Персик	100
Яблоко	1 шт. среднего размера
Хурма	1 шт. среднего размера
Слива	120
Мандарины	160
Черешня/ вишня	100/110
Апельсин	180
Грейпфрут	200
Ананас	90

Примечание! Вес фруктов в таблице указан с учетом косточек и кожуры.

Соки (напитки)	1 ХЕ, стакан
Морковный	2/3 ст.
Яблочный	Полстакана
Клубничный	0.7
Грейпфрутовый	1.4
Томатный	1.5
Виноградный	0.4
Свекольный	2/3
Вишневый	0.4
Сливовый	0.4
Кола	Полстакана
Квас	Стакан

Порции фастфуда:

Продукт	Количество ХЕ
Картофель фри (взрослая порция)	2
Горячий шоколад	2
Картофель фри (детская порция)	1.5
Пицца (100 грамм)	2.5
Гамбургер/чизбургер	3.5
Двойной гамбургер	3
БигМак	2.5
Макчикен	3

Сухофрукты:

Больному с сахарным диабетом необходимо регулярно проводить расчет хлебных единиц. При контроле своего питания стоит запомнить продукты, которые быстро и медленно поднимают уровень глюкозы.

Учету подлежит также калорийность блюд и гликемический индекс продуктов. Правильно составленная диета предотвратит резкие скачки сахара в течение суток и благоприятно скажется на здоровье в целом.

Понятие хлебная единица или сокращенно ХЕ было введено для облегчения контроля за количеством употребляемых углеводов. Сегодня для страдающих диабетом людей существуют специальные школы, в которых требуемое обучение проводит специально подготовленный персонал. Так, например, больным диабетом людям раздаются таблицы для расчета суточного потребления хлебных единиц в зависимости от индивидуальных особенностей каждого из них.

О том, сколько хлебных единиц необходимо лично Вам, рекомендуется уточнить у Вашего лечащего врача, но при этом их ориентировочное число можно увидеть в ниже представленной таблице.

Категории больных сахарным диабетом 1 типа.	Необходимое ориентировочное количество ХЕ в сутки.
У больного диабетом выраженное ожирение, которое нуждается в диетической (медикаментозной) коррекции.	6-8
У больного диабетом избыточный вес.	10
Вес у больного диабетом - умеренный, а также он ведет малоподвижную жизнь.	12-14
У больного диабетом нормальный вес тела, но он ведет малоподвижную жизнь.	15-18
У больного диабетом нормальная масса тела, а также он ежедневно выполняет умеренные физические нагрузки, например, связанные с работой.	20-22
Масса тела человека - небольшая, и при этом он занимается тяжелым физическим трудом.	25-30

• ХЕ - обозначает "хлебная единица".
• 1 ХЕ увеличивает уровень сахара, находящегося в крови, на 1,7-2,2 ммоль/л.
• 1 ХЕ - количество любого продукта, содержащее 10г чистых углеводов, но при этом без учёта балластных веществ.
• Для усвоения 1 хлебной единицы требуется инсулин в количестве 1-4 ЕД.

Теперь Вы знаете примерное количество хлебных единиц, которое Вам требуется каждые сутки.

Но после этого возникает вопрос "Как перевести значения ХЕ в требуемое количество продуктов?" . Ответ на данный вопрос Вы можете найти в ниже представленной специальной таблице, которая рекомендуется к использованию больным диабетом людям.

Таблица перерасчета ХЕ.

Продукты	Соответствие 1ХЕ
	Мера	Объем или масса	Ккал
Молочные продукты
Молоко (топленое, цельное), кефир, простокваша, пахта, сыворотка, сливки (жирность любая)	1 стакан	250 мл
Молоко сухое в порошке		30 г
Молоко сгущенное без сахара (жирность - 7,5-10%)		110 мл	160-175
Мороженое (зависит от сорта)		65 г
Йогурт (жирность - 3,6%)	1 стакан	250 мл	170
Хлебобулочные изделия
Хлеб белый, любые булки (кроме сдобных)	1 кусок	20 г	65
Хлеб ржаной, серый	1 кусок	25 г	60
Хлеб из муки грубого помола с отрубями	1 кусок	30 г	65
Хлеб диетический	2 куска	25 г	65
Сухари	2 шт.	15 г	55
Крекеры (сушки, сухое печенье)	5 шт.	15 г	70
Крупяные и мучные изделия
Тесто сырое: Слоеное		35 г
- дрожжевое		25 г	135
Крупа любая (и манная *)	1 ст. ложка с горкой	20 г	50-60
- рис (каша/сырой)	1 ст. /2 ст. ложка с горкой	15/45 г	50-60
- вареная (каша)	2 ст. ложка с горкой	50 г	50-60
Макаронные изделия	1,5 ст. ложки	20 г	55
- отварные	3-4 ст. ложки	60 г	55
Крахмал (картофельный, пшеничный, кукурузный)	1 ст. ложка с горкой	15 г	50
Отруби пшеничные	12 ст. ложек с горкой	50 г	135
Блины	1 большой	50 г	125
Выпечка из теста		50 г	55
Мясные блюда, содержащие муку
Пельмени	4 шт.
Пирожок с мясом	Меньше 1 шт.
Котлета	1 шт. средняя
Сосиски, вареная колбаса	2 шт.	160 г
Рафинированные углеводы
Сахар-песок *	1 ст. ложка без горки, 2 ч. ложки	10 г	50
Варенье, мед	1 ст. ложка, 2 ч. ложки без горки	15 г	50
Фруктовый сахар (фруктоза)	1 ст. ложка	12 г	50
Сорбит	1 ст. ложка	12 г	50
Овощи
Горошек (желтый и зеленый, консервированный и свежий)	4 ст. ложки с горкой	110 г	75
Бобы, фасоль	7-8 ст. ложек	170 г	75
Кукуруза: В зернах (консервированная сладкая)	3 ст. ложки с горкой	70 г	75
- в початке	0,5 крупного	190 г	75
Картофель: Отварной, печеный клубень	1 средний	65 г
- пюре * , готовое к употреблению (на воде)	2 ст. ложки с горкой	80 г	80
- фри, жареный	2-3 ст. ложки (12 шт.)	35 г	90
Мюсли	4 ст. ложки с верхом	15 г	55
Свекла		110 г	55
Соевый порошок	2 ст. ложки	20 г
Брюква, красная и брюссельская капуста, лук-порей, красный перец, кабачки, сырая морковь, сельдерей		240-300 г
Вареная морковь		150-200 г
Фрукты и Ягоды
Абрикос (без косточки/с косточкой)	2-3 средних	120/130 г	50
Ананас (с кожурой)	1 большой кусок	90 г	50
Апельсин (без кожуры/с кожурой)	1 средний	130/180 г	55
Арбуз (с коркой)	1/8 часть	250 г	55
Банан (без кожуры/с кожурой)	0,5 шт. средней величины	60/90 г	50
Вишня (с косточками)	12 крупных	110 г	55
Виноград *	10 шт. средней величины	70-80 г	50
Груша	1 небольшая	90 г	60
Земляника	8 ст. ложек	170 г	60
Киви	1 шт. средней величины	120 г	55
Клубника	10 средних	160 г	50
Лимон		150 г
Малина	12 ст. ложек	200 г	50
Мандарины (без кожуры/с кожурой)	2-3 шт. средних или 1 большой	120/160 г	55
Персик (без косточки/с косточкой)	1 шт. средний	130/140 г	50
Сливы синие (без косточек/с косточками)	4 шт. маленьких	110/120 г	50
Смородина черная	6 ст. ложек	120 г
Хурма	1 средняя	70 г
Черешня (с косточками)	10 шт.	100 г	55
Черника, голубика	8 ст. ложек	170 г	55
Яблоко	1 среднее	100 г	60
Сухофрукты		20 г	50
Соки натуральные (100%), без добавления сахара
- виноградный *	1/3 стакана	70 г
- яблочный, сливочный	1/3 стакана	80 мл
- вишневый	0,5 стакана	90 г
- апельсиновый	0,5 стакана	110 г
- томатный	1,5 стакана	375 мл
- морковный, свекольный	1 стакан	250 мл
Квас, пиво	1 стакан	250 мл
Кока-кола, пепси-кола *	0,5 стакана	100 мл
Семечки и Орехи
- арахис с кожурой	45 шт.	85 г	375
- грецкие орехи	0,5 лукошка	90 г	630
- лесные орехи	0,5 лукошка	90 г	590
- миндаль	0,5 лукошка	60 г	385
- орехи "Кешью"	3 ст. ложки	40 г	240
- семечки подсолнечные		более 50 г	300
- фисташки	0,5 лукошка	60 г	385

• 1стакан = 250 мл;
• 1лукошко = 250 мл;
• 1кружка = 300 мл.

* Все обозначенные такой звездочкой продукты диабетикам употреблять не рекомендуется, так как в них повышен гликемический индекс.

При 1 типе сахрного диабета важно знать, какую дозу инсулина получить после еды. Пациенту приходиться постоянно следить за рационом, проверять, подходит ли определенный продукт для питания при тяжелом поражении поджелудочной железы. Особенно внимательным нужно быть при расчете нормы «ультракороткого» и «короткого» инсулина для инъекций перед едой.

Хлебные единицы для диабетиков - система, благодаря которой легко посчитать, сколько углеводов поступает вместе с пищей. Специальные таблицы содержат наименование продукта и объем или количество, соответствующее 1 ХЕ.

Общая информация

Одна хлебная единица соответствует от 10 до 12 г углеводов, которые усваивает организм. В США 1 ХЕ - это 15 г углеводов. Название «хлебная» единица не случайно: стандарт - содержание углеводов в 25 г хлеба - это кусок толщиной около 1 см, деленный на две части.

Таблицы хлебных единиц применяют во всем мире. Диабетикам разных стран несложно подсчитать количество углеводов для разового приема пищи

Применение международной системы ХЕ избавляет от утомительной процедуры взвешивания продуктов перед едой: каждое наименование имеет количество ХЕ для определенного веса. Например, 1 ХЕ - это стакан молока, 90 г грецких орехов, 10 г сахар, 1 средняя хурма.

Чем большее количество углеводов (в пересчете на хлебные единицы) диабетик собирается получить во время очередного приема пищи, тем выше норма инсулина для «погашения» уровня постпрандиального . Чем тщательнее пациент учитывает ХЕ для определенного продукта, тем ниже риск скачков глюкозы.

Для стабилизации показателей, предупреждения гипергликемического криза также нужно знать ГИ или . Показатель нужен для понимания, насколько быстро может повыситься сахар в крови при употреблении выбранного вида пищи. Наименования с «быстрыми», малополезными для здоровья, углеводами имеют высокий ГИ, с «медленными» углеводами - низкие и средние показатели гликемического индекса.

В разных странах 1 ХЕ имеет некоторые отличия в обозначении: «углеводная» либо «крахмальная» единица, но этот факт не влияет на количество углеводов для стандартной величины.

Для чего нужна таблица ХЕ

При инсулинозависимом диабете 1 типа пациент сталкивается со многими трудностями при составлении оптимального меню. Для многих прием пищи превращается в мучение: нужно знать, какие продукты влияют на уровень , сколько того или иного наименования можно съесть. Особенно внимательным нужно быть с количеством углеводов.

Определение хлебных единиц для каждого вида пищи позволяет питаться правильно, чтобы не допустить резкого повышения значений сахара в крови. Достаточно заглянуть в таблицу, чтобы быстро посчитать, сколько углеводов получит организм в обед или завтрак. Специальная система ХЕ позволяет подобрать оптимальный вариант питания без превышения дневной нормы углеводов.

На заметку! При определении хлебных единиц нужно учитывать вид тепловой обработки и способ приготовления пищи. Рыба, отварная на пару, не содержит углеводов, пересчет на ХЕ не нужен, но кусочек минтая, обваленный в муке и слегка обжаренный на растительном масле, нужно учесть при подсчете количества углеводов. Та же ситуация с котлетами: сочетание говядины со свининой, мукой, небольшим количеством хлеба требует учета углеводов по таблице ХЕ, даже при паровом способе приготовления.

Сколько хлебных единиц нужно получать в день

Стандартной нормы ХЕ не существует. При подборе оптимального количества углеводов и общего объема пищи важно учесть:

• возраст (у пожилых людей метаболизм протекает медленнее);
• образ жизни (сидячая работа или физические нагрузки);
• уровень сахара (степень тяжести );
• наличие либо отсутствие лишних килограммов (при ожирении норма ХЕ снижается).

Предельная норма при нормальном весе:

• при сидячей работе - до 15 ХЕ;
• при высокой физической нагрузке - до 30 ХЕ.

Предельные показатели при ожирении:

• при дефиците движения, сидячей работе - от 10 до 13 ХЕ;
• занятие тяжелым физическим трудом - до 25 ХЕ;
• умеренная физическая активность - до 17 ХЕ.

Многие врачи рекомендуют придерживаться сбалансированной, но низкоуглеводной диеты. Основной нюанс — количество хлебных единиц при таком подходе к питанию снижается до 2,5-3 ХЕ. При этой системе за один прием пациент получает от 0,7 до 1 хлебной единицы. При малом количестве углеводов больной употребляет больше овощей, постного мяса, нежирной рыбы, фруктов, листовой зелени. Сочетание белков с витаминами и растительными жирами обеспечивает потребности организма в энергии и питательных веществах. Многие диабетики, применяющие низкоуглеводную систему питания, через неделю отмечают снижение концентрации сахара при анализах с помощью глюкометра и в лаборатории медучреждения. Важно иметь дома глюкометр, чтобы постоянно контролировать показатели глюкозы.

Перейдите по адресу и посмотрите таблицу продуктов питания, богатых йодом для щитовидной железы.

Таблица ХЕ для продуктов разных категорий

Для каждого пациента эндокринолог указывает оптимальную норму углеводов с учетом факторов, перечисленных в предыдущем разделе. Чем больше калорий тратит диабетик на протяжении дня, тем выше суточная норма ХЕ, но не больше предельных значений для определенной категории.

Таблицы хлебных единиц нужно всегда иметь под рукой. Нужно соблюдать соотношение веса продукта и ХЕ: если указано «среднее яблоко», то крупный фрукт имеет большее количество хлебных единиц. Та же ситуация с любым продуктом: увеличение количества или объема конкретного вида пищи повышает и ХЕ.

Наименование	Количество вида пищи на 1 хлебную единицу
Молоко и молочные продукты
Йогурт, простокваша, кефир, молоко, сливки	250 мл или 1 стакан
Сладкая сырковая масса без изюма	100 г
Сырковая масса с изюмом и сахаром	40 г
Сырники	Один средний
Сгущенка	110 мл
Ленивые вареники	От 2 до 4 штук
Каши, макароны, картофель, хлеб
Отварные макаронные изделия (все виды)	60 г
Мюсли	4 ст. л.
Печеный картофель	1 клубень среднего размера
Пюре картофельное на молоке с маслом либо на воде	2 столовые ложки
	Картофель, сваренный в мундире
Вареная каша (все виды)	2 ст. л.
Картофель фри	12 штук
Чипсы картофельные	25 г
Хлебобулочные изделия
Сухари панировочные	1 ст. л.
Ржаной и белый хлеб	1 кусочек
Диабетический хлеб	2 кусочка
Сухари ванильные	2 штуки
Сухое печенье и крекер	15 г
Пряники	40 г
Сладости
Мед обычный и диабетический	1 ст. л.
Сорбит, фруктоза	12 г
Подсолнечная халва	30 г
Сахар-рафинад	Три кусочка
Конфитюр диабетический с сахарозаменителями	25 г
Шоколад диабетический	Третья часть плитки
Ягоды
Черная смородина	180 г
Крыжовник	150 г
Черника	90 г
Клубника, малина и красная смородина	200 г
Виноград (разные сорта)	70 г
Фрукты, бахчевые, цитрусовые
Апельсин без кожуры	130 г
Груши	90 г
Арбуз с коркой	250 г
Персики 140 г	Средний фрукт
Красные сливы без косточки	110 г
Дыня с коркой	130 г
Банан очищенный	60 г
Черешни и вишни с косточками	100 и 110 г
Хурма	Плод среднего размера
Мандарины	Две-три штуки
Яблоки (все сорта)	Средний плод
Мясные продукты, колбасы
Пельмени Средний размер	Средний размер, 4 штуки
Пирожки с мясом печеные	½ пирожка
½ пирожка	1 штука (среднего размера)
	Вареная колбаса, сардельки и сосиски
Овощи
Тыква, кабачки и морковь	200 г
Свекла, цветная капуста	150 г
Белокочанная капуста	250 г
Орехи и сухофрукты
Миндаль, фисташки и кедровые	60 г
Лесные и грецкие	90 г
Кешью	40 г
Арахис неочищенный	85 г
Чернослив, инжир, изюм, финики, курага - все виды сухофруктов	20 г

В таблице представлены продукты, содержащие углеводы. Многие диабетики интересуются, почему здесь нет рыбы и мяса. Эти виды пищи практические не содержат углеводов, но их нужно обязательно включать в рацион для питания при инсулинозависимом диабете как источник белков, витаминов, полезных кислот, минералов и микроэлементов.

При диабете 1 типа многие пациенты боятся употреблять углеводы, чтобы не допустить резкого увеличения уровня сахара. Подобный подход к питанию лишает организм многих ценных веществ. Таблица ХЕ для диабетиков поможет получать оптимальное количество углеводов без вреда для здоровья. Не нужно взвешивать продукты: достаточно найти в таблице нужное наименование и сложить количество углеводов из всех видов пищи для дневного меню. Обязательно учесть предельную норму ХЕ для людей, ведущих малоподвижный и активный образ жизни.

Хлебная единица (ХЕ) – это мера, используемая для подсчёта количества углеводов в продуктах питания при составлении меню диабетику. 1 единица равна 10-12 гр. усвояемых углеводов, 25 гр. хлеба. Одна единица дает повышение гликемии ориентировочно на 1,5-2 ммоль/л.

Пациент обязан вести учет потребляемых продуктов, содержащих углеводы, и запомнить, какие углеводы достаточно быстро (сахар, конфеты), а какие медленно (крахмал, клетчатка) поднимают уровень сахара в крови.

Хлебобулочные изделия

Название продукта	Количество продукта в 1 ХЕ
Белый хлеб или пшеничный для тостов	20 гр
Чёрный хлеб	25 гр
Ржаной хлеб	25 гр
Хлеб из муки грубого помола, с отрубями	30 гр
Булки	20 гр
Сухари	2 шт
Панировочные сухари	1 ст. ложка
Крекеры	2 шт большой размер (20 гр)
Сушки несладкие	2 шт
Хрустящие хлебцы	2 шт
Лаваш	20 гр
Блин тонкий	1 большой размер (30 гр)
Замороженные блинчики с мясом / творогом	1 шт (50 гр)
Оладьи	1 шт средний размер (30 гр)
Ватрушка	50 гр
Пряник	40 гр
Мука тонкого помола	1 ст. ложка с горкой
Мука грубого помола	2 ст. ложки с горкой
Мука ржаная	1 ст. ложка с горкой
Мука соевая цельная	4 ст. ложки с горкой
Тесто сырое (дрожжевое)	25 гр
Тесто сырое (слоёное)	35 гр
Пельмени, вареники мороженные	50 гр
Клёцки	15 гр
Крахмал (пшеничный, кукурузный, картофельный)	15 гр

Крупы, макароны, картофель

Название продукта	Количество продукта в 1 ХЕ
Крупа любая (сырая)	1 ст. ложка с горкой (15 гр)
Макаронные изделия (сухие)	4 ст. ложки (15 гр)
Макаронные изделия (варёные)	50 гр
Рис сырой	1 ст. ложка с горкой (15 гр)
Рис варёный	50 гр
Овсяные хлопья	2 ст. ложки с горкой (15 гр)
Отруби	50 гр
Картофель отварной или печёный	70 гр
Картофель в мундире	1 шт. (75 гр)
Картофель жареный	50 гр
Картофельное пюре (на воде)	75 гр
Картофельное пюре (на молоке)	75 гр
Картофельное пюре (сухой порошок)	1 ст. ложка
Картофель сухой	25 гр
Картофельные оладьи	60 гр
Картофельные чипсы	25 гр
Сухие готовые завтраки (хлопья, мюсли)	4 ст. ложки

Молочные продукты

Название продукта	Количество продукта в 1 ХЕ
Молоко (любая жирность)	1 стакан (200-250 мл)
Кефир (любая жирность)	1 стакан (200-250 мл)
Простокваша, Ряженка	1 стакан (200-250 мл)
Творожная масса без добавок	100 гр
Творожная масса с изюмом	40 гр
Сгущёнка	130 мл
Сливки (любая жирность)	1 стакан (200-250 мл)
Йогурт натуральный несладкий	1 стакан (200-250 мл)
Йогурт фруктовый	80-100 гр
Детские глазированные сырки	35 гр
Сырник (средний размер)	1 шт. (75 гр)
Мороженое (без глазури и вафель)	65 гр
Мороженое сливочное (с глазурью)	50 гр

Бобовые продукты

Овощи

Фрукты и ягоды

Название продукта	Количество продукта в 1 ХЕ
Абрикос	120 гр
Айва	140 гр (1 шт)
Ананас	130 гр
Апельсин	170 гр (1 шт. средний с кожурой)
Арбуз	270 гр (1 небольшой кусок с коркой)
Банан	90 гр (половина крупного плода с кожурой)
Брусника	140 гр (7 ст. ложек)
Бузина	170 гр
Виноград	70 гр (10-12 ягод)
Вишня, черешня	90 гр (12-15 ягод)
Гранат	180 гр (1 шт)
Грейпфрут	170 гр (половина плода)
Груша	90 гр (1 шт. средний плод)
Гуава	80 гр
Дыня	100 гр (небольшой кусок с коркой)
Ежевика	150 гр
Земляника	150 гр
Инжир	80 гр
Киви	110 гр (1 шт. крупный плод)
Клубника	160 гр (10 шт. крупных ягод)
Клюква	160 гр
Крыжовник	120 гр (1 стакан)
Лимон	270 гр (2-3 шт)
Малина	160 гр
Манго	80 гр
Мандарин (с кожурой / без кожуры)	150 гр / 120 гр (2-3 шт)
Папайя	140 гр
Персик	120 гр (1 шт. средний плод с косточкой)
Сливы синие	90-100 гр (3-4 средних штуки)
Смородина	140 гр
Фейхоа	160 гр
Хурма	70 гр (1 средний плод)
Черника (голубика)	160 гр
Яблоко	90 гр (1 шт. средний плод)

Сухофрукты

Орехи

Сладости и подсластители

Напитки, соки

Название продукта	Количество продукта в 1 ХЕ
Кока-кола, спрайт, фанта и т.п.	100 мл (0,5 стакана)
Квас / Кисель / Компот	200-250 мл (1 стакан)
Апельсиновый сок	100 мл (0,5 стакана)
Виноградный сок	70 мл (0,3 стакана)
Вишнёвый сок	90 мл (0,4 стакана)
Грейпфрутовый сок	140 мл (1,4 стакана)
Грушевый сок	100 мл (0,5 стакана)
Капустный сок	500 мл (2,5 стакана)
Клубничный сок	160 мл (0,7 стакана)
Красносмородиновый сок	90 мл (0,4 стакана)
Крыжовниковый сок	100 мл (0,5 стакана)
Малиновый сок	160 мл (0,7 стакана)
Морковный сок	125 мл (2/3 стакана)
Огуречный сок	500 мл (2,5 стакана)
Свекольный сок	125 мл (2/3 стакана)
Сливовый сок	70 мл (0,3 стакана)
Томатный сок	300 мл (1,5 стакана)
Яблочный сок	100 мл (0,5 стакана)

Готовые блюда

Хлебные единицы в Макдональдсе, фаст-фуд

Название продукта	Количество ХЕ
Гамбургер, Чизбургер	2,5
Биг Мак	3-4
Роял Чизбургер	2
Роял де люкс	2,2
Макчикен	3
Чикен Макнаггетсы (6 шт)	1
Картофель фри (стандартная порция)	5
Картофель фри (детская порция)	3
Пицца (300 гр)	6
Овощной салат	0,6
Мороженое с шоколадом, клубникой, карамелью	3-3,2
Коктейл (стандартная порция)	5
Горячий шоколад (стандартная порция)	2

Расчет и употребление ХЕ

Рассчитывать хлебные единицы больному с диабетом нужно для того, чтобы подсчитать верную дозировку инсулина. Чем больше предполагается потребить углеводов, тем выше будет дозировка гормона. Для усвоения 1 съеденной ХЕ нужно 1,4 ЕД инсулина короткого воздействия.

Но в основном хлебные единицы рассчитываются по уже готовым таблицам, что не всегда удобно, так как человек также должен потреблять белковую пищу, жиры, минералы, витамины, поэтому специалисты советуют планировать дневную калорийность по удельному весу основных потребляемых продуктов: 50 – 60% — углеводы, 25–30% приходится на жиры, 15–20% на белки.

За день в организм диабетика должно поступать приблизительно 10–30 ХЕ, точное количество напрямую зависит от возраста, веса, типа физической нагрузки.

Наибольшая часть пищи, содержащая углеводы, должна поступать в первой половине дня, разделение меню должно зависеть от плана инсулинотерапии. Во всяком случае, за один прием пищи не должно поступать более 7 ХЕ.

Поглощаемые углеводы в основном должны представлять собой крахмалы (крупы, хлеб, овощи) – 15 ХЕ, на фрукты, ягоды должно приходиться не более 2 единиц. На простые углеводы не выше 1/3 от общего числа. При нормальном показателе глюкозы в крови между основными приемами пищи можно употребить продукт, который содержит 1 единицу.

Гликемический индекс продуктов

При СД имеет значение не только наличие углеводов в определенном продукте, но и как стремительно они усваиваются и попадают в кровоток. Чем плавней переваривается углевод, тем меньше происходит повышение глюкозы крови.

ГИ (гликемический индекс) – коэффициент воздействия различных продуктов питания на показатель глюкозы крови. Продукты с большим гликемическим индексом (сахар, конфеты, сладкие напитки, варенье) нужно исключать из своего меню. Разрешено употребить лишь 1–2 ХЕ сладостей для купирования гипогликемии.