Болезнь альцгеймера у женщин. Симптомы и признаки болезни альцгеймера. Симптомы болезни Альцгеймера у женщин

Болезнь Альцгеймера - самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится10 Types of Dementia от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer’s .

На какие ранние симптомы болезни Альцгеймера обратить внимание

1. Регулярные провалы в памяти, которые усложняют повседневную жизнь

Нарастающая забывчивость - это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой. Забываете важные даты и запланированные события. Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

2. Трудности с планированием и принятием решений

Возможно, с памятью у вас всё окей и вы точно помните, что делали вчера и намеревались сделать на следующий день. Но сделать как? Процесс планирования дня, ещё недавно такой простой и естественный, превращается в утомительную нагрузку, которой хочется избежать.

На предложение приятеля встретиться в обед вы неуверенно отвечаете: «Не знаю, буду ли я свободен». Всё реже соглашаетесь провести уикенд с друзьями (ведь надо спланировать мероприятие так, чтобы было удобно для всех!). Всё чаще обнаруживаете, что забываете вовремя оплатить коммунальные счета, совершаете досадные ошибки в расчётах и не знаете, сколько денег у вас в кошельке. Да что там счета и дружеские планы - даже приготовить пирог по давно известному рецепту становится сложно.

Эта спутанность сознания говорит о проблемах с так называемой исполнительной системой мозга, которая при наступающей деменции повреждается одной из первых.

3. Сложности с выполнением привычных задач

Вы играли в эту игру много лет, а теперь вдруг не можете вспомнить ключевое правило. Или ловите себя на том, что заблудились, хотя хорошо знаете этот район. Или смотрите на открытый в редакторе документ и не понимаете, на что нажать, чтобы изменить шрифт, хотя работаете с этой программой не первый месяц.

Неспособность справиться с задачами, которые раньше давались легко, - это ещё один тревожный звоночек.

4. Путаница со временем и пространством

Иногда вы задумываетесь настолько глубоко, что в какой-то момент вздрагиваете, осматриваетесь вокруг и думаете: «Где я? Как я сюда попал?» Или, например, не можете вспомнить, когда именно встречались со старым другом - два дня назад или на прошлой неделе? А может, это было ещё летом?

Становится сложно оценивать время и расстояние. Возникают проблемы со спуском и подъёмом по лестнице, принятием ванны (в неё ведь надо залезть, рассчитав глубину и необходимые движения), поиском дороги к нужному месту.

5. Проблемы с разговорной и письменной речью

Вы забываете слова и всё чаще заменяете их оборотами вроде «ну та штука, которая… ну ты понял». Словарный запас вообще становится более скудным. Зато появляется многословность: нарушения в работе мозга не дают формулировать мысли чётко и коротко, приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе вы нередко ловите себя на том, что забыли, о чём, собственно, хотели сказать.

6. Склонность постоянно перекладывать предметы

Положить куда-то кошелёк или очки, а затем искать, куда же они запропастились, в общем-то, нормальное, знакомое многим явление. Но при приближающейся деменции оно становится более выраженным. Вещи «теряются» всё чаще, а вы начинаете регулярно ругать кого-то, кто «взял и не вернул».

7. Потеря рассудительности

Болезнь Альцгеймера делает людей излишне наивными и неприспособленными к жизни. Отдать деньги мошеннику, который пообещал 300% годовых? Запросто. Выйти в –10 °C на улицу в домашнем халате, потому что в окно светит солнышко и показалось, будто тепло? Не вопрос.

Люди, мозг которых атакует болезнь Альцгеймера, часто выглядят неаккуратными и растрёпанными, поскольку не могут адекватно оценить, какое впечатление производят на окружающих. Зато могут выбросить только что купленную микроволновку, потому что по телевизору сказали, будто она производит «мёртвую еду».

8. Снижение интереса к общению и привычным занятиям

Постоянная апатия, потеря интереса к хобби, которым вы увлекались много лет, стремление избегать общения - даже с друзьями! - тоже признаки надвигающейся деменции.

9. Резкие изменения личности и поведения

Деменция резко меняет людей. Вчерашний весельчак и оптимист начинает брюзжать и жаловаться на несправедливую жизнь. Любитель гульнуть с друзьями превращается в отшельника. Любящий отец - в человека, который обвиняет детей в том, что они только и ждут, когда же он умрёт и оставит им квартиру. Спокойный и вежливый человек начинает устраивать скандалы буквально на пустом месте. Такие очевидные изменения в характере и поведении однозначно указывают, что с мозгом не всё в порядке.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Альцгеймера

Первым делом - обратиться к терапевту, описав ему все обнаруженные у себя симптомы. Врач задаст вам дополнительные вопросы и, возможно, предложит сдать ряд анализов - мочи, крови (в том числе на гормоны щитовидной железы). Некоторые признаки наступающей деменции схожи с симптомами других заболеваний - эндокринных нарушений, анемии, - и здесь важно не перепутать.

В том случае, если терапевт всё-таки подтвердит ваши подозрения, вы получите направление к неврологу. Узкопрофильный специалист оценит ваше состояние и предложит наиболее подходящие для конкретного случая профилактические меры. К сожалению, совершенно предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно. Но можно приостановить её развитие.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включаетAlzheimer’s Disease Prevention в себя:

• Здоровое питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна .
• Ежедневные : больше читайте, решайте кроссворды и головоломки, узнавайте что-то новое, общайтесь.
• Регулярную физическую нагрузку с упором на : пешие прогулки, бег, плавание, езду на велосипеде, аэробику и так далее.
• Отказ от : страсть к сигаретам увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера – неизлечимое нейродегенеративное заболевание, поражающее, в основном, людей престарелого возраста.

Развивается оно по причине деструкции нервных клеток, передающих импульсы между структурами мозга. Вследствие этого происходит стремительное и необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий от данного заболевания, впоследствии теряет способность к самообслуживанию. То есть, начинает полностью зависеть от окружающих.

Именно данный патологический процесс считается самой распространенной формой деменции – слабоумия – у пожилых людей. Встречается он в 35-45% случаев, и особенно распространенным он является в развитых странах.

История болезни

В Древней Греции врачи и философы объясняли снижение умственной активности человека естественным процессом старения организма. И только в 1901 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером была отмечена и зафиксирована отдельная болезнь, которая впоследствии была названа его именем.

В 1907 году, когда пациентка Августа Детер, за которой наблюдал Альцгеймер, скончалась, он опубликовал результаты своих исследований. На протяжении 5 лет после этого в медицинской литературе было описано еще 11 случаев проявления симптомов, о которых ранее упоминал немецкий врач. При этом в некоторых публикациях синдром уже был назван «болезнью Альцгеймера».

Но именно Эмиль Крепелин был первым, кто это сделал. В 1910 году, когда вышел 8 том его учебника по психиатрии, болезнь Альцгеймера была причислена к подтипу синильной деменции. Параллельно патология называлась «пресенильной деменцией». Диагноз «болезнь Альцгеймера» на протяжении большей части ХХ века ставили пациентам 45-65 лет. То есть, у относительно молодых людей врачи обнаруживали признаки пресенильной деменции.

Однако все изменилось в 1977 году, когда участники конференции по данному заболеванию пришли к выводу, что патологические и клинические особенности пресенильной и сенильной деменции не слишком отличаются друг от друга. Хотя они не исключили возможности наличия этиологических различий между данными состояниями.

Со временем диагноз «болезнь Альцгеймера» начали ставить независимо от возраста пациента. Таким образом, термин был формально принят в медицинскую номенклатуру. И на сегодняшний день он обозначает заболевание, которое диагностируется у пациентов разных возрастных категорий, и проявляется целым рядом характерных нейропатологических симптомов.

Причины и факторы риска

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, могут быть такими, на которые невозможно повлиять, и такими, которые могут быть изменены. К первым относят:

• возраст пациента (старше 65 лет);
• генетическую предрасположенность;
• аномалии в генетическом коде. В частности, если были обнаружены сбои в аллельной пае Е4 гена АРОЕ, то это уже не фактор риска, а фактическая констатация факта. Если подобное нарушение было обнаружено у ребенка, то вероятность развития у него болезни Альцгеймера в будущем равна практически 100%.

К факторам, которые являются обратимыми процессами и могут быть изменены даже без врачебного вмешательства, можно причислить:

1. Когнитивные расстройства (умеренное ухудшение памяти) у лиц молодого возраста. Если аномалия своевременно поддалась лечению, и ее прогрессирование было успешно прекращено, риск развития болезни Альцгеймера в дальнейшем значительно снижается.
2. Заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы, сопровождающиеся развитием хронической гипоксии головного мозга (атеросклероз, гиперхолестеринемия, гипертония, сахарный диабет и др.).
3. Вредные привычки. В особенности, это касается табакокурения.
4. Постоянные травмы головы или тяжелые осложнения ЧМТ, которые привели к необратимым или хроническим патологическим процессам в головном мозгу.

Это интересно. Учеными была установлена тесная взаимосвязь между интеллектуальной развитостью человека и риском развития БА. У высокообразованных людей патология возникает гораздо реже. Это объясняется большим усовершенствованием нейронных сетей мозга, привыкшего решать сложные задачи.

Истинные причины развития болезни Альцгеймера на сегодняшний день остаются неустановленными. Однако исследователи сделали большой шаг на пути к разгадке столь непростой тайны, отыскав гены, которые отвечают за предрасположенность человека к деменции. Научно доказанным фактом является то, что большое количество разрушенных мозговых клеток приводит к значительному снижению умственных способностей человека.

Первые признаки болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера, находящейся на начальном этапе развития, довольно смазаны, поэтому отличить их от признаков сердечно-сосудистых или других неврологических заболеваний самостоятельно крайне проблематично. Поначалу больной человек проявляет несвойственные ему странности поведения, которые нередко игнорируются окружающими. Но именно эти отклонения говорят о начальном этапе патологии – предеменции. Для нее характерны симптомы в виде:

• снижения концентрации внимания, рассеянности и растерянности больного при возникновении необходимости выполнить задачу, которая требует внимательности и активного мышления;
• ухудшения памяти, вплоть до трудностей с воспоминаниями того, что было позавчера, вчера или полдня назад;
• невозможности запоминать новую информацию или события (важные и не очень);
• трудностей с концентрированием на выполнении поставленных задач;
• забывчивости, проявляющейся в быту. Так, больные, страдающие от предеменции, часто забывают провести гигиенические процедуры, убрать за собой или выполнить другое несложное действие. Проблемы с самообслуживанием – один из самых тревожных симптомов начала развития болезни Альцгеймера.

Спутанность мыслей, невозможность собрать их «в кучу», частые «зависания» или постоянная заторможенность мыслей при разговоре с людьми тоже является одним из симптомов предеменции. Это особенно должно насторожить близких, если раньше человек был интересным собеседником, и мог поддержать любой разговор.

Подобные симптомы можно заметить приблизительно за 8 лет до развития болезни как таковой. Такая клиническая картина называется «мягким когнитивным нарушением», и может сигнализировать о развитии других неврологических патологий, а также болезней, поражающих кровеносные сосуды и головной мозг человека.

Люди, в семейном анамнезе которых не было подобных расстройств, и которые раньше не имели проблем со здоровьем сердечно-сосудистой системы, могут самостоятельно отметить возникновение у себя тревожной симптоматики. Если раньше решение определенных задач или запоминание различной информации давалось легко, отметить ухудшение этих процессов не составит особого труда. При этом сам пациент способен заметить их гораздо раньше, чем это сделают окружающие его люди, которые вполне могу списать подобные отклонения на процесс старения больного человека.

Симптомы и стадии болезни Альцгеймера

На протяжении своего развития патология проходит 4 этапа. Каждый из них отличается от предыдущего интенсивность прогрессирования когнитивных и функциональных отклонений.

Предеменция

Первые проявления болезни Альцгеймера на ранней стадии ее развития часто путают с приближающейся старостью или специфической реакцией организма на стрессовую ситуацию. При проведении нейрокогнитивного тестирования отклонения в работе мозга выявляются еще за 8 лет до начала активного прогрессирования заболевания.

Эти симптомы могут проявиться при выполнении даже самых легких задач. Так, у пациентов наблюдается значительное ухудшение памяти, вследствие чего они не могут запомнить элементарную информацию или рассказать о событиях, произошедших в недавнем прошлом.

Помимо этого, на ранней стадии развития болезни Альцгеймера у больного могут возникать отклонения в виде:

• невозможности сосредоточиться на выполнении конкретных действий;
• ухудшения когнитивной гибкости;
• нарушения абстрактного мышления;
• снижения семантической памяти и др.

На стадии предеменции часто проявляется апатия, которая является одним из самых стойких симптомов ранней стадии развития болезни Альцгеймера. Стадию «мягкого когнитивного нарушения» еще называют этапом «мягкого когнитивного снижения». Однако на сегодняшний день ведутся научные споры о том, оставить ли подобное обозначение симптомов за начальной фазой патологического процесса, либо же выделить в отдельную диагностическую единицу.

Ранняя деменция

Постепенное ухудшение памяти и прогрессирование агнозии – это симптомы, по которым рано или поздно диагноз «болезнь Альцгеймера» будет подтвержден. У некоторых пациентов главными признаками болезни выступают не проблемы с памятью, а нарушения речи, неспособность к выполнению определенных действий, возникают двигательные нарушения.

Патологический процесс оказывает разные влияния на все аспекты человеческой памяти. Однако:

• воспоминания о старых событиях, являющиеся частью эпизодической памяти;
• семантическая память, связанная с давно заученными фактами;
• имплицитная память, которая отвечает за последовательность определенных действий,

это те аспекты, которые меньше всего подвергаются расстройству. Но этого нельзя сказать о недавних событиях или новой информации. В этом случае трудности с запоминанием проявляются как нельзя ярче.

Афазия выражается в значительном сокращении словарного запаса человека и снижением беглости его речи. Как следствие, у больного возникают серьезные трудности с письменным и устным выражением своих мыслей.

На данном этапе развития заболевания человек еще вполне способен нормально оперировать элементарными понятиями при речевом общении. А вот во время выполнения задач, требующих подключения мелкой моторики рук, его движения становятся неловкими. Это говорит о нарушении координации и планирования этих самых движений.

По мере прогрессирования патологического процесса больной способен выполнять определенные задачи самостоятельно. Но когда дело доходит до ситуации, где необходимо приложить особые когнитивные усилия, пациенту практически во всех случаях требуется посторонняя помощь или контроль.

Умеренная деменция

Состояние пациента стремительно ухудшается, на фоне чего значительно снижается его способность к самостоятельному выполнению определенных действий. У больного возникает парафазия – отклонение, характеризующееся подбором неверных слов взамен на подходящие к определенной ситуации фразы. Постепенно больной теряет навыки письма и чтения.

Большинство повседневных задач становится серьезным препятствием для человека – он попросту не может с ними справиться из-за нарушения координации движений. Проблемы с памятью усугубляются, больной может даже не узнавать своих ближайших родственников и знакомых ему людей.

Происходит нарушение долговременной памяти, которая раньше не подвергалась негативным изменениям. Вследствие этого отклонения в поведении пациента становятся все более очевидными.

Больной начинает страдать от нейропсихологических расстройств, проявляющихся в:

• склонности к бродяжничеству;
• эмоциональной лабильности, когда гнев сменяется приподнятым настроением, а смех – плачем и депрессивным состоянием;
• вечерних обострениях;
• раздражительности;
• беспричинных приступах агрессии и др.

У 30% пациентов ярко проявляются различные симптомы бреда. Иногда на фоне умственных расстройств может развиваться недержание урины. Поскольку подобные проявления могут привести к развитию стресса у ближайших родственников больного, последнего, при возникновении подобных отклонений, лучше поместить в стационар.

Тяжёлая деменция

Тяжелая деменция является последней и самой тяжелой стадией развития болезни Альцгеймера. На данном этапе пациент уже не может действовать самостоятельно, и полностью зависит от сторонней помощи.

Постепенно сокращается словарный запас. Поначалу пациент обходится скупыми фразами, затем – отдельными словами. Как следствие, он полностью теряет навыки устной речи. Однако, несмотря на это, больные сохраняют способность осознавать действия и слова других людей.

Время от времени у больного возникают внезапные вспышки агрессии. Но чаще всего его состояние апатичное, отстраненное. Он не может обойтись без посторонней помощи в выполнении различных повседневных задач.

На последней стадии болезни Альцгеймера у человека проявляются признаки физического истощения. Он теряет мышечную массу и с трудом передвигается, поэтому ему также требуется помощь со стороны. Постепенно ситуация усугубляется неспособностью больного самостоятельно принимать пищу.

Летальный исход при БА может наступить вследствие негативного воздействия сторонних факторов. Таковыми могут выступать развитие пневмонии или язвы. Болезнь Альцгеймера, как таковая, никогда не приводит к смерти пациента.

Диагностика

Нельзя игнорировать первые тревожные признаки, указывающие на развитие болезни Альцгеймера. Прежде всего, проводится анкетирование, которые помогает выявить предпосылки к развитию данной патологии и обнаружить ее начальные симптомы.

Помимо этого, пациенту в обязательном порядке необходимо сдать клинические анализы, пройти КТ или МРТ головного мозга, кардиограмму, исследования щитовидки, энцефалографию. Также врачом может быть назначена специальная процедура – РЕТ-сканирование головного мозга.

Постановка диагноза производится на основании анализа жизни больного, семейного анамнеза, результатах, полученных в ходе инструментальных диагностических процедур. Также важно исключить возможное влияние сопутствующих заболеваний.

На основании комплексных обследований и тщательного анализа специалист может в точности сказать, действительно ли имеет место болезнь Альцгеймера. Однако иногда для подтверждения правильности диагноза требуется дополнительное проведение биопсии тканей головного мозга.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

Лечение БА заключается в торможении или остановке прогрессирования патологического процесса, и купировании сопутствующих симптомов. Если начать терапию своевременно, можно значительно предотвратить потерю когнитивных функций у больного.

Современная медицина пока не обладает медицинскими препаратами, способными полностью излечить опасное заболевание. Однако существуют средства, способные значительно облегчить жизнь пациента.

Способы лечения

Фармакотерапия проводится с целью восстановления памяти и мышления пациента с БА. Помимо этого, усилия направляются на купирование таких эмоциональных расстройств, как депрессия, чрезмерная возбудимость, галлюцинации. С этой целью прибегают к применению:

1. Ингибиторов холинэстеразы. Это основа медикаментозной терапии, проводимой при болезни Альцгеймера. Патологический процесс развивается на фоне острого дефицита ацетилхолина, ответственного за запоминание фактов и событий. Препараты препятствуют разрушению данной аминокислоты и способствуют ее накоплению в организме. Начальный и средний этап заболевания лечится, в основном, такими препаратами, как Ривастигмин и Галантамин. В тяжелых ситуациях прописывают Донепезил. Если соблюдается назначенная врачом дозировка лекарства, терапия у пациентов с БА протекает легко.
2. Мемантина. При болезни Альцгеймера происходит чрезмерное скопление глутамата в организме. Это вещество приводит к разрушению клеток коры головного мозга. Препарат снижает разрушительное воздействие глутамата и, напротив, продлевает срок, на протяжении которого больной способен к самообслуживанию. Как правило, лекарство назначается пациентам со средней и тяжелой степенью болезни Альцгеймера.
3. Психотропных препаратов. Они необходимы больным с депрессивным состоянием и нарушением сна. Чтобы смягчить или убрать симптомы, также могут назначаться нейролептики или транквилизаторы. Однако данные средства не назначаются в случае отсутствия депрессивного состояния или бессонницы у больных.
4. Транквилизаторов. Они помогают снять психоэмоциональное напряжение, купировать депрессию и наладить сон. При этом никакое воздействие на функциональную память и мышление не оказывается. Препараты параллельно оказывают релаксационное и противосудорожное действие. Поскольку транквилизаторы имеют массу побочных эффектов, назначаться они должны исключительно специалистом.
5. Нейролептиков. Целесообразность применения данной группы препаратов обусловлена развитием психопатических состояний. Но их назначение может привести к активизации проявления деменции.
6. Антидепрессантов. Они необходимы для избавления пациента от депрессии и апатии.
7. Антиоксидантов, которые оказывают положительное влияние на микроциркуляцию крови и гемодинамику. Они также способствуют увеличению срока, на протяжении которого пациент способен к самообслуживанию.

Фармакотерапия обязательно дополняется социальными лечебными методиками:

• когнитивными;
• эмоциональными;
• стимулирующими;
• поведенческими.

Только при комплексном подходе с использованием вышеперечисленных методик можно значительно замедлить прогрессирование патологии. В отдельных случаях врачам удается восстановить ранее утраченные пациентом навыки и способности, пусть и частично. Также хорошо влияют на здоровье больных занятия арт-терапией, музыкотерапией, пет-терапией и др.

Диета

Если симптоматика болезни Альцгеймера только начала проявляться, а также с целью предотвращения развития патологии, пациентам рекомендуется прибегнуть к соблюдению специальной средиземноморской диеты. Она предполагает обогащение ежедневного рациона свежими овощами и фруктами, разными видами круп, красным вином (в разумных количествах) и рыбными блюдами. Большое значение имеет употребление большого количества продукции, обогащенной витаминами В3 и В12, аскорбиновой и фолиевой кислотами.

Под строжайшим запретом находится курение и употребление крепких спиртных напитков. Лучше отдать предпочтение цитрусовым фруктам и морепродуктам, обогащенным витамином В9.

Очень важно контролировать количество употребляемой жидкости. Ее объем должен составлять не меньше 1,5 л в сутки.

Отлично помогают улучшить мозговую деятельность при болезни Альцгеймера продукты пчеловодства. В день рекомендуется принимать не менее 3 ложек меда.

Уход за больным человеком

Пациент, у которого была выявлена тяжелая стадия болезни, нуждается в помощи родных и близких, поскольку способность к самообслуживанию у него теряется. Чтобы помочь больному, необходимо соблюдать такие простые правила, касающиеся ухода за ним:

1. Разработайте режим дня, который значительно облегчит пациенту ориентирование во времени. Старайтесь основать его на тех видах деятельности, которые больше всего занимали больного до выявления у него деменции.
2. Старайтесь использовать как можно больше ярких, разноцветных указателей, которые помогут человеку с БА ориентироваться во времени и пространстве. Повесьте на двери дома картинки, насыщенные богатыми красками, с указаниями и четкими названиями определенных предметов. На стене в комнате пациента можно поместить большой плакат с разработанным режимом дня. Хорошо влияют на эмоциональное состояние и когнитивные функции больного фотографии родных и близких ему людей.
3. Чтобы дать пациенту ощущение того, что он способен делать что-то самостоятельно, обеспечьте его несложными заданиями. За каждую задачу, выполненную успешно, обязательно хвалите его.
4. Избегайте обсуждений в присутствии больного его состояния и болезни, как таковой. Этим вы можете нанести ему серьезный психоэмоциональный вред, и подорвать чувство его собственного достоинства.
5. Общение с пациентом должно быть теплым, непринужденным. Подчеркивайте искренность своих слов жестами, прикосновениями, мимикой.
6. Не конфликтуйте с больным – в его агрессивном поведении нет его вины, на него оказывает влияние имеющаяся болезнь.

Помимо этого, необходимо придерживаться определенных мер предосторожности при обеспечении ухода за больным. Они заключаются в том, чтобы:

• убрать все потенциально опасные предметы с поля зрения больного;
• ключи от квартиры, материальные ценности и документы следует хранить в недоступном месте (лучше – под замком);
• обеспечить больному свободное перемещение по дому (убрать высокие выступы, застелить пол коврами, чтобы он не был скользким и т. д.);
• следить за тем, чтобы пациент не был голоден или, наоборот, избегал переедания;
• убрать из комнаты человека с БА все мелкие предметы, которые он может проглотить;
• во время водных процедур убирайте из ванной комнаты все зеркала, и ни в коем случае не мойте больного под душем;
• тщательного следите за поведением пациента во время прогулок, поскольку у многих людей с болезнью Альцгеймера на улице возникает беспричинная тяга к бродяжничеству;
• в целях безопасности больного укажите на листочке бумаги адрес и контактный телефон, и поместите эту информацию в карман подопечного;
• прогулки должны осуществляться в тихих местах, поскольку громкие или резкие звуки могут напугать, либо же дезориентировать больного;
• не допускайте резкой перемены обстановки – пациенты с БА очень остро на это реагируют;
• не допускайте контакта подопечного с сильными раздражителями – слишком ярким светом или громким звуком и др.

Если больной слишком беспокоен, обратитесь к врачу для назначения необходимого лечения.

Прогноз

Ранняя деменция создает серьезные трудности в плане диагностики, поэтому диагноз зачастую ставится уже тогда, когда серьезные когнитивные расстройства становятся хорошо заметными. Постепенно незначительные отклонения нарастают, вследствие чего пациент теряет способность к полноценному мышлению, запоминанию и т. д.

Увы, прогноз при болезни Альцгеймера весьма неутешителен. Ввиду склонности патологии к прогрессированию частота смертности у людей с подобным диагнозом составляет почти 100%. Как правило, после постановки диагноза пациентам удается прожить около 7 лет, но это лишь приблизительный прогноз. И только в 3% случаев больной проживает 14 лет. В 70% случаев летальный исход обусловлен самой болезнью, но не редкостью являются и ситуации, когда пациенты умирают от пневмонии или обезвоживания организма.

Профилактика

Многие люди, ознакомленные с признаками болезни Альцгеймера, и обнаружившие у себя или своих родственников тревожные симптомы, стараются всеми доступными способами предотвратить их усугубление. Прежде всего, следует помнить, что необходимо точно удостовериться, что неприятная симптоматика связана именно с данным расстройством. К тому же специфической профилактики развития болезни Альцгеймера не существует.

Тем не менее, существуют утверждения, что если незамедлительно начать развивать и улучшать когнитивные функции, это поможет спасти положение. Так, можно заняться игрой в шахматы, заучивать стихи или песни, обучаться игре на музыкальных инструментах и т. д.: вариантов действительно существует много.

Параллельно бытует мнение, что только соблюдение диеты с полным исключением вредной продукции может остановить прогрессирование патологии. Возможно, обе точки зрения имеют право на существование, и отчасти правильны. Поэтому лучше подойти к вопросу профилактики болезни Альцгеймера комплексно, и взять на вооружение оба вышеописанных метода.

Вот что действительно требует тщательного внимания со стороны человека, боящегося развития болезни Альцгеймера, так это риск развития сосудистых заболеваний. Именно на их профилактику необходимо бросить все силы. Дело в том, что гиперхолестеринемия, гипертония, сахарный диабет и другие патологии не только повышают риск развития болезни Альцгеймера, но и значительно усугубляют ее течение, становясь частыми причинами смерти пациента.

Болезнь Альцгеймера – это одно из психических заболеваний, возникающих в предстарческом возрасте, основу которого составляют неуклонно прогрессирующие процессы атрофии структур головного мозга. Болезнь эта известна еще с 1907 года, однако уже более века ученые спорят о том, является она самостоятельной патологией или же это особый, развивающийся в более раннем возрасте, вариант старческого слабоумия. Большинство исследователей склоняется все же к первому варианту.

О том, что представляет собой болезнь Альцгеймера, почему она возникает и как проявляется, каковы принципы ее диагностики и лечения, и пойдет речь в данной статье.

Статистика

Болезнь Альцгеймера распространена повсеместно, однако степень ее распространенности определить проблематично в связи с причиной, описанной выше: различным пониманием докторами принадлежности патологии к тому или иному виду заболеваний. По очень усредненным данным, болезнь Альцгеймера регистрируется у 5% пациентов психиатрических стационаров.

Причины возникновения и механизм развития заболевания

К сожалению, на сегодняшний день достоверные причины возникновения болезни Альцгеймера не обнаружены. Считается, что для заболевания характерна наследственная предрасположенность, и существует так называемый «ген семейной формы заболевания», в случае мутаций которого и начинаются атрофические процессы в мозге.

Кроме того, вероятна и вирусная природа болезни, поскольку клинические ее проявления весьма сходны с таковыми при медленных вирусных инфекциях.

Возможно, этиологическими (причинными) факторами также являются и сосудистые расстройства в сочетании с патологически протекающими инволютивными процессами (то есть, процессами обратного развития) в центральной нервной системе.

В основе болезни Альцгеймера лежат процессы атрофии головного мозга, особенно в области левых теменной и височной его долей. Морфологически это проявляется разрежением коры мозга и замещением функциональных единиц центральной нервной системы – нейронов – вспомогательными клетками под названием «нейроглии» - глиозом.

Клинические проявления болезни Альцгеймера

Средний возраст начала болезни – 50-55 лет, но в ряде случаев она дебютирует как раньше, так и в более позднем возрасте. Подавляющее большинство заболевших составляют женщины: у них заболевание регистрируется в 15 раз чаще, чем у мужчин.

В течении болезни, хоть и условно, но все же выделяют 3 стадии: начальную, стадию фокальных расстройств и терминальную.

Начальная стадия

Для этого периода болезни характерны следующие жалобы больного или изменения его состояния:

• головная боль;
• головокружение;
• ослабление сообразительности;
• ухудшение памяти – забывчивость;
• ухудшение внимания – рассеянность;
• снижение возможности сосредоточения на окружающей обстановке.

В результате последних четырех нарушений больные, несмотря на сохраненный интеллект и личностные характеристики, теряют умение ориентироваться на местности и в пространстве, оказываясь беспомощными даже в своем родном городе и проходя, казалось бы, привычными дорожками, они долго блуждают и не могут добраться до пункта назначения.

В дальнейшем амнезия (потеря памяти) прогрессирует, прошлый жизненный опыт постепенно теряется в направлении от самого позднего к раннему, от сложного к простому. Процесс этот идет весьма интенсивно, однако интеллект больных долгое время сохраняется – они осознают свою психическую несостоятельность, пытаются «уходить» от неудобных вопросов в разговоре, смущаются. Появляется раздражительность, злоба, периодически – вспышки гнева.

Стадия фокальных расстройств

На этой стадии болезни Альцгеймера к указанным выше признакам слабоумия добавляются и постепенно нарастают очаговые неврологические нарушения: появляются проблемы с речью (афазические расстройства), больному становится все сложнее выполнять целенаправленные, координированные действия (апраксия), теряется способность к узнаванию окружающей обстановки (агнозия).

Синдром Альцгеймера – это довольно распространенная болезнь, характерная для людей пожилого возраста, которая у многих ассоциируется с нарушением памяти и беспомощностью больных. Что же такое болезнь Альцгеймера и как она протекает?

Общие сведения

Болезнь или синдром Альцгеймера – это нейродегениративное заболевание, которое характеризуется когнитивными и поведенческими расстройствами. Данное состояние в значительной мере нарушает социальное и профессиональное функционирование, а также качество жизни человека.

Синдром Альцгеймера – это довольно распространенная болезнь, характерная для людей пожилого возраста

На данный момент это неизлечимая болезнь. Имеет длинный доклинический период, первые симптомы обычно смазаны. Часто ранние проявления заболевания принимают за признаки старения. Из-за этого почти полвека после открытия Альцгеймером синдрома, диагноз ставился исключительно пациентам молодого возраста (40-65 лет). Те же самые симптомы у более пожилых людей списывались на старческое слабоумие и недомогание. Дальнейшая картина в большинстве случаев довольно негативна.

Со стороны патофизиологии в организме при этом синдроме наблюдаются:

• гибель нервных клеток;
• разрыв синаптических связей;
• образование амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков;
• накопление в тканях патологических белков;
• отложение бета-амилоида в клетках и некоторые другие изменения.

Болезнь или синдром Альцгеймера – это нейродегениративное заболевание, которое характеризуется когнитивными и поведенческими расстройствами

Этиология

Причины развития синдрома Альцгеймера не ясны. Наиболее правдоподобной является теория о том, что развитие болезни может провоцироваться сочетанием определенных факторов:

• наследственность;
• образ жизни;
• экология.

Эти факторы оказывают пагубное влияние на мозг в течение длительного времени, и в результате развивается болезнь Альцгеймера.

Определенную роль в предрасположенности к синдрому, вероятнее всего, играют:

• возраст (риск появляется после 65 лет, а после 85 возрастает до 50%);
• синдром Дауна;
• пол (женщины болеют значительно чаще);

Женщины болеют значительно чаще этим недугом

• травма головы в прошлом;
• проблемы сердца;
• наличие когнитивных нарушений;
• семейная история и генетика.

Клиническая картина

Болезнь Альцгеймера начинается приблизительно за 8-14 лет до появления первых явных признаков, в клинической картине доминируют нарушения памяти.

Принято выделять 4 стадии болезни Альцгеймера.

I стадия – Предеменция.

Относительно долгая стадия – может длиться несколько лет. Ранние симптомы походят на естественные изменения, обусловленные старением либо на реакцию организма на недавно перенесенный стресс. На данном этапе диагностируют синдром Альцгеймера редко, так как симптомы не будут особо примечательными:

• апатия;
• нарушения памяти;

Нарушение памяти - это один из симптомов недуга

• рассеянность;
• затруднение восприятия информации;
• нарушение семантической памяти (т.е. человек забывает, что означает то или иное слово).

Именно это состояние в народе называют «старческим маразмом» или «склерозом», в то время как склероз никакого отношения к ухудшению памяти не имеет, а маразм это абсолютное прекращение любой психической деятельности.

II стадия – Ранняя деменция.

На данном этапе признаки синдрома становятся более явными, представляется возможным поставить точный диагноз. Расстройства памяти усугубляются, но значительную проблему теперь представляют нарушения двигательной активности, неспособность к формулировке и изложению собственных мыслей. Человек, тем не менее, все еще способен выполнять несложные задачи самостоятельно, иногда с подсказкой или помощью. Характерными признаками будут:

• нарушение или скудность речи;
• ухудшение или потеря скрытой памяти (больной может забыть то, чему научился неосознанно, т. н. «память тела»);
• нарушение целенаправленных движений.

Признаки болезни Альцгеймера

III стадия – Умеренная деменция.

Человек испытывает значительные трудности в выполнении простых повседневных задач, почти всегда требуется сторонняя помощь. Настроение пациента нестабильно, он также может не узнавать своих близких. Иногда больные уходят из дома. Самый продолжительный этап в развитии болезни. На данной стадии наблюдаются:

• энурез;
• эмоциональная неустойчивость;
• приступы агрессии;
• бред;
• нарушение долговременной памяти;
• склонность к бродяжничеству.

Уход за эмоционально нестабильным больным крайне сложен. Нередко родственники, которых связывают подобные обязательства, и сами испытывают стресс или впадают в депрессию. Помещение больного синдромом Альцгеймера в специализированное учреждение облегчает жизнь не только родным, но и самому больному, так как там он будет находиться под постоянным медицинским контролем.

Нарушение долговременной памяти - это один из симптомов болезни

IV стадия – Тяжелая или глубокая деменция.

Пациент не может выполнять никаких действий без сторонней помощи. Поскольку физическая активность минимальна, наблюдается развитие кахексии или дистрофии отдельных органов и частей тела либо всего организма. Речь сокращается до отдельных звуков, однако иногда больной сохраняет способность выражать примитивные эмоции. Со временем способность к движению полностью пропадает. Симптомы:

• потеря веса;
• нарушение глотательного рефлекса;
• увеличение продолжительности сна;
• судороги;
• нечленораздельное мычание, стоны вместо речи.

Прогноз

Синдром Альцгеймера имеет дегенеративные тенденции, прогнозы и срок жизни при этом заболевании крайне пессимистичны. Так, продолжительность жизни после начала заболевания составляет в среднем 8-10 лет. Иногда больные с таким диагнозом живут до 15 лет.

Болезнь Альцгеймера на данный момент – это неизлечимое заболевание, лечение сводится к терапии когнитивных нарушений и антипсихотикам для агрессивных больных. Однако при приеме таких препаратов повышается риск смерти.

Болезнь Альцгеймера сама по себе редко становится причиной смерти. Чаще всего больные погибают от осложнений, развившихся в ослабленном организме, которые возникают после:

• пневмонии;
• гриппа и других болезней из группы ОРВИ;
• абсцессов;
• пролежней.

Однако в некоторых случаях смерть наступает из-за обширных поражений мозга, что приводит к постепенному отказу всех систем организма.

Учеными всего мира активно ведутся разработки лекарств, которые могли бы излечить больных или хотя бы несколько оттянуть прогрессирование заболевания.

Болезнь Альцгеймера считается одной из наиболее распространенных форм (слабоумия), которое часто диагностируется у людей в возрасте старше 65 лет. Данное заболевание принято считать возрастным, но бывают случаи, когда его диагностируют у людей молодого и среднего возраста. Про болезнь Альцгеймера человечеству известно очень давно, но впервые она была клинически описана лишь в 1910 году. Из года в год количество больных возрастает, медики связывают это с увеличением продолжительности жизни и ухудшением экологической ситуации.

Болезнь Альцгеймера представляет собой ряд нарушений нервной системы и тканей мозга. В клетках мозга начинают появляться неправильно свернутые белки, которые формируют так называемые сенильные бляшки. Из-за бляшек происходит разрыв синаптических связей. Кора головного мозга постепенно разрушается, все меньше сигналов поступает нервной системе. Вышеописанный процесс проходит очень медленно, поэтому отследить его начальные симптомы практически невозможно. Нельзя точно сказать, сколько живут люди с данным недугом, все зависит от своевременности лечения и индивидуальными особенностями больного.

Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма слабоумия

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день медицина не дает точного ответ на вопрос, что вызывает болезнь Альцгеймера, но существует три теории, каждая из которых выглядит убедительно:

1. Холинергическая теория . Это первая гипотеза, которая базируется на предположении, что у больных уменьшается выработка ацетилхолина, особого вещества, которое необходимо для поддержания нейронных связей от нервов к мышцам. И хотя искусственное введение пациенту ацетилхолина не дает заметного улучшения, эффективная терапия была разработана именно благодаря этой версии происхождения болезни.
2. Амилоидная теория . Базируется на отложении пептидов в коре головного мозга. В норме пептидные соединения, отработав свой срок, уничтожаются специальными клетками протеазами и выводятся из мозга. У больного человека в организме происходят нарушения, из-за которых отмершие пептиды соединяются в бляшки и навсегда остаются в мозге.
3. Тау-теория . Основывается на версии, что тау-белок, имеющий нитевидную структуру. При отклонениях он образует пучки внутри нейронов и разрушает их.

Ученые предполагают, что болезнь может носить генетический характер, именно гены запускают разрушительные процессы в коре головного мозга. В пользу этого говорит наследуемость заболевания, но причиной она все же не является. Ранняя болезнь Альцгеймера чаще всего объясняется наследственностью.

Факторы риска

Чаще всего диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится лицам, в жизни которых присутствую такие факторы:

• старческий возраст;
• травма мозга, в т.ч. полученная при рождении;
• принадлежность к женскому полу;
• частые депрессии;
• невысокая мозговая активность и отсутствие высшего образования.

Появлению заболевания также могут способствовать патологические состояния, которые приводят к гипоксии клеток коры головного мозга. К ним можно отнести:

• высокий уровень жиров в крови;
• заболевания дыхательной системы или нарушения кровообращения, которые приводят к кислородному голоданию мозга;
• слишком большое количество гомоцистеина в плазме крови.

Есть факторы, которые можно скорректировать и уменьшить риск заболевания, а именно:

• лишний вес, ожирение;
• слабая умственная деятельность;
• гипотония;
• чрезмерное увлечение кофе.

Исходя из этого можно сказать, что профилактикой заболевания станет здоровый и активный образ жизни, слежение за своим весом и постоянная интеллектуальная деятельность.

Стадии развития заболевания

Первые признаки болезни Альцгеймера появляются лет за 10-15 до того, как болезнь станет явной, но люди обычно упускают этот момент, теряя драгоценное время. Еще не так давно медики диагностировали заболевание уже тогда, когда были заметны признаки , но в настоящее время медицина выделяет три стадии заболевания, которые включают наиболее ранние периоды недуга.

К стадиям первого проявления относятся:

1. Доклиническая . В головном мозге нарушения уже начались, но они еще никак себя не проявляют.
2. Начальные нарушения . У человека слегка снижается память и умственные способности. Сам больной может замечать эти изменения, но окружающие, как правило, не видят ничего странного.
3. Легкая степень деменции . Слабоумие и потеря памяти усиливаются, и близкие люди больного уже могут заметить изменения. На данной стадии при обращении к врачу диагноз ставится почти всегда безошибочно.

Прогрессирующую диагностированную болезнь также разделяют на стадии в зависимости от способности пациента обслуживать себя и жить полноценной жизнью:

1. Легкое слабоумие . Человек не ощущает никаких затруднений, но в напряженных ситуациях, требующих высокой интеллектуальной нагрузки, теряется. Путешествия, планирования, экстренные ситуации вызывают у него затруднения.
2. Среднее слабоумие . Такие люди с болезнью Альцгеймера могут обслуживать себя в быту на примитивном уровне, но способны забыть назначение элементарных вещей или потеряться на улице, поэтому оставлять их одних надолго нельзя.
3. Тяжелое слабоумие . Больной не может себя обслуживать, ему необходим постоянный уход и медицинская помощь, поэтому живут они чаще всего в специализированных заведениях. Последняя стадия болезни Альцгеймера приводит к нарушениям работы внутренних органов, пролежням, что и становится причиной смерти пациента.

Признаки болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера назначается после того, как у человека были обнаружены первые признаки заболевания. Часто пожилые люди стараются не замечать свой недуг и даже скрывать его, считая это проявлением обычного старческого недомогания. От обычного возрастного ослабления умственных способностей болезнь Альцгеймера отличает стремительность. Уже за полгода больной может перейти с первой стадии на вторую, поэтому бить тревогу должны его близкие и родные.

Основные симптомы, которые говорят о необходимости пройти скринговый тест на болезнь Альцгеймера, являются:

• забывчивость, относящаяся к хорошо знакомым человеку фактам (улица, на которой он живет, имена друзей и т.д.);
• если человек знает несколько языков, то он может их смешивать, забывая какое слово к какому языку относится;
• человек забывает события, которые произошли недавно, но может помнить яркие моменты своего детства и юности;
• больной не может целостно рассказывать о каком-то событии. Любое отклонение от темы заставляет его растеряться.

Диагноз ставится на основе бесед врача с больным и прохождением скрининг-тестов. Для подтверждения диагноза используются также аппаратура для визуализации. В случае спорной ситуации пациенту назначается анализ жидкости спинного мозга. В зависимости от симптомов и лечение назначается соответствующее.

Лечение

К большому сожалению, сейчас невозможно полностью вылечить данную болезнь, хотя ученые продолжают активно работать в этом направлении, и уже были достигнуты существенные результаты. Так, например, ученые из Института биологии объединились в сотрудничестве с учеными из Московского государственного университета и Королевского колледжа в Лондоне, чтобы полностью понять механизмы развития заболевания. Они обнаружили, что процесс преобразования пептидов-защитников в пептидов-убийц производится ионами цинка, таким образом, люди начинают заболевать Альцгеймером. Существуют причины полагать, что это поможет разработать лекарства, которые блокируют агрегацию бета-амилоидных пептидов ионами цинка.

Кроме того, существует целый ряд современных методов, которые помогают облегчить фазы болезни Альцгеймера, существенного приостановить ее развитие, облегчить симптомы. Эффективность лечения зависит от вовремя проведенной диагностики – чем ранее болезнь обнаружена, тем более эффективно действие всех лечебных мер.

Поддерживающая терапия

На этом этапе развития медицины создан целый ряд продуктивной поддерживающей терапии для пациентов, которые страдают от болезни Альцгеймера. В строгом соответствии со всеми инструкциями врача, вы можете смягчить болезнь и сохранить ясность памяти на десятилетия.

В борьбе с болезнью Альцгеймера, есть два основных направления:

• Лекарственная терапия может влиять на звенья патологического процесса. Таким образом, при болезни Альцгеймера с помощью лекарств, холинэстеразы будут блокированы, тем самым предотвращая образование амилоида и бляшек. Т.е. они просто перестают возникать. К лекарствам такого плана можно отнести донепезил, ривастигмин и галантамин. И ривастигмин нередко используется в виде пластыря, который прилипает к коже. Вышеуказанные препараты могут улучшить память и речь, способствуют концентрации аниманина и скорости реакции. Акатинол мемантин предотвращает действие биохимических веществ – глутаматов. Препарат участвует в блокировке глутаматных NMDA-рецепторов и ускоряет темп работы мозга, стабилизирует память и улучшает концентрацию внимания, плюс ко всему еще и повышает уровень активности пациента. Для стабилизации мозгового кровообращения и эффективной защиты нейронов и назначить церебролизин актовегин. “Сонапакс” используется для снятия эффекта возбуждения и устранения бессонницы. Чтобы снять эмоциональный стресс для пациентов дополнительно предписывают для приема глицин. Тем не менее, следует помнить, что лекарства должен назначать только врач с учетом индивидуальных симптомов каждого пациента.
• Период психосоциальной терапии является отличным дополнением медикаментозному лечению. Это дает возможность пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера, лучше адаптироваться к своему заболеванию. Работа с памятью, коммуникация, реализация интеллектуальных задач стимулируют мозг и оказывают положительное влияние на психическое и эмоциональное состояние пациента. Эти процедуры возможны как по отдельности с каждым пациентом, так и небольшими группами.

Таким образом, лечить болезнь Альцгеймера универсальным лекарством возможности на сегодняшний день нет. Тем не менее, для улучшения состояния пациента и облегчения течения болезни можно сделать многое. Для этой цели важно как можно скорее диагностировать и правильно подобрать курс лечения.

Лечение народными методами

Народные методы лечения часто используются в виде вспомогательных препаратов для усиления действия основного компонента лечения – лекарства. Почти все народные средства можно приготовить в домашних условиях из трав, купить которые можно в аптеке или собрать самостоятельно.

Важно: Народными средствами нельзя заменять основное лечение, назначенное врачом.

Ассортимент трав, улучшающих мозговое кровообращение и питающих мозг, предоставляя ему дополнительные полномочия в борьбе с болезнями, очень широк. Эти травы включают в себя:

• Пустырник обыкновенный
• Корень женьшеня
• Зверобой
• Полынь
• Вереск
• Цикорий
• Девясил
• Элеутерококк
• Диоксорею кавказскую

Рецептов в народной медицине для борьбы с Альцгеймера болезнью много: это настойки, чаи и другие средства. Тем не менее, лучше использовать их только после консультации с лечащим врачом, так как многие лекарственные травы имеют собственные противопоказания, могут вызывать аллергию.

Некоторые пищевые продукты и напитки оказывают положительное влияние на состояние головного мозга и нервной системы. В приготовлении пищи для этих целей могут использоваться различные специи (в частности куркума), которые помогают сократить производство липофусцина, который способствует клеточной атрофии. Также можно использовать в пищу большое количество диетических природных антиоксидантов, к которым относятся сушеные фрукты, лимоны, капуста и морковь – все они будут особенно полезны, позволят максимально комфортно жить при болезни Альцгеймера.

Несколько чашек зеленого или черного чая в день поможет сохранить нервную систему. Лучше не пить их с сахаром – лучше добавить туда ложку или маленькую горстку сушеных фруктов. Чистая вода или свежие фруктовые напитки также будут полезны, потому что мозга – это дополнительная неприятность в данном заболевании.