Правила питания при почечнокаменной болезни. Диета при мочекаменной болезни почек, разрешенные и запрещенные продукты, меню

играет очень важную роль, диету нужно подбирать в зависимости от состава и структуры камней и только после определения химического состава камней и общего анализа мочи.

Моча - это водный раствор различных солей и микроэлементов. Моча, также как и кровь имеет свой уровень рН, в норме рН мочи колеблется от 5.5 до 6.0.

При мочекаменной болезни, если рН ниже 4.0 исключают: мясо, морепродукты, рыбу, мясные супы и бульоны, бобовые, орехи. Рекомендуется добавление в рацион несладких фруктов и овощей.

А если рН выше 7.0, то исключают или ограничивают в рационе: рыбу, молочные продукты, кислые овощи и фрукты, шоколад. Рекомендуется мясо, мясные продукты.

Например, уратные камни можно вывести просто обильным питьём обычной воды. А растворить, можно употребляя продукты питания, которые способствуют повышению рH мочи. Если у Вас оксалатные камни, то нужно отказаться от цитрусовых, если фосфатные , то запрещено кушать мясо, сдобу и молочные продукты.

НА ЗАМЕТКУ: у вегетарианцев моча имеет щелочную реакцию, а у мясоедов - преимущественно кислую .

Наиболее часто встречающиеся камни в почках по химическому составу:

1. Ураты - образуются из солей мочевой кислоты;
2. Оксалаты - формируются из солей щавелевой кислоты;
3. Фосфаты - формируются из фосфата кальция;
4. Карбонаты - формируются из кальциевых солей угольной кислоты;
5. Цистиновые - образуются из цистина;
6. Струвиты - образуются из фосфата аммония.

Около 80% камней, которые образуются в почках, являются кальциевыми, их два наиболее часто встречающихся вида: оксалатные, фосфатные.

Формированию уратных камней способствует пониженный показатель рН мочи (закислённная среда), т.е. рН мочи ниже 5.5, поэтому основу диеты составляют продукты, способствующие повышению рН мочи, её ощелачиванию. При уратных камнях запрещены продукты, содержащие пуриновые основания, и поваренная соль в количестве более 5 г. в сутки. При отсутствии противопоказаний рекомендуется выпивать более 3-х литров чистой воды в день. Уратные камни можно растворить с помощью строгой диеты, при длительном поддержании рН мочи в пределах 6.2-6.8 камнеобразование прекращается, а существующие конкременты растворяются.

Исключить из рациона

• мясо животных, рыбы, грибы;
• субпродукты ;
• мясные, рыбные, грибные супы и бульоны;
• соления, копчёности, холодец, ливерная колбаса;
• животные жиры;
• щавель, шпинат, спаржа, сельдерей, брюссельская капуста;
• кофе, крепкий чай;
• бобовые, фасоль;
• орехи.

Ограничить

• крупы;
• картофель;
• свекла;
• морковь;
• листья салата;
• мучные изделия;
• любые фрукты и ягоды, за исключением кислых сортов.

• молочные продукты;
• овощи (цветная и белокочанная капуста, огурцы, помидоры, морковь, свекла, редис, перец, сельдерей, тыква) ;
• фрукты (яблоки, абрикосы, персики, виноград, вишня, смородина, крыжовник, инжир, чернослив, арбуз, дыня) ;
• фруктовые супы;
• цитрусовые свежевыжатые соки;
• отварной картофель «в мундире»;
• овсяная крупа;
• растительное и сливочное масло.

Диета при оксалатных камнях

Оксалаты находятся в моче в незначительных количествах, но при обнаружении оксалатов в моче превышающих норму, нужно ограничить употребление щавелевой кислоты. Поваренная соль дозволена в небольших количествах.

Раньше считали, что образованию в почках оксалатных камней, способствует употребление продуктов питания с большим содержанием кальция, но на сегодняшний день доказано обратное, что образование оксалатных камней происходит при недостатке кальция в организме. Поэтому при оксалатных камнях не рекомендуются диеты бедные кальцием.

Исключить из рациона

• щавель, шпинат, петрушку, ревень, спаржу, листья салата;
• яблоки, груши, абрикосы, персики, клубника, малина, красная смородина, крыжовник, виноград темных сортов, тёмные сливы и чернослив, апельсины, мандарины, ананасы, киви, хурма;
• колбасу, копчёности, копченую рыбу, жирные сорта мяса, жирные сорта рыбы, мясные супы, бульоны, желатин, холодец;
• жареный картофель;
• брюссельскую капусту, томаты, морковь, свеклу, баклажаны, цуккини, сельдерей, чеснок;
• фасоль, горох, сою;
• сливы, инжир;
• красную смородину, клюкву;
• перец, острые приправы;
• алкоголь, пиво, кофе, томатный сок, какао;
• соленые сыры;
• шоколадные изделия;
• орехи.

Ограничить

• специи (черный перец, кориандр, молотый имбирь, карри, гвоздика, корица, семена аниса) ;
• мясо животных, рыбы, яйца, грибы;
• отварной картофель;
• гречневая, пшённая крупа;
• мёд, сахар, соль в небольших количествах;
• растительное и сливочное масло;
• хлебобулочные изделия;
• некрепкий чай;
• уксус.

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• рис, овсянка;
• макаронные изделия;
• сливочное масло;
• чёрный хлеб;
• овощные супы (за исключением использования запрещенных овощей) ;
• растительные жиры;
• овсянка;
• цветная и белокочанная капуста, огурцы, зелёный горошек, бананы, авокадо, зелёный виноград, редис, красный перец, баклажаны, тыква, арбуз;
• фрукты, ягоды (за исключением запрещённых) .

Диета при фосфатных камнях

Фосфаты - это соли образующиеся в щелочной моче, завышенном показателе рН мочи, т.е. когда рН мочи выше 7.0, поэтому, чтобы избавиться от фосфатных камней, нужно окислить мочу и ограничить потребление кальцийсодержащих продуктов.

Исключить из рациона

• морепродукты, рыбу (в любом виде) ;
• молочные продукты;
• творог, сыры;
• овощи (в небольших количествах разрешается: брюссельская капуста, спаржа, тыква и горох) ;
• фрукты и ягоды (в небольших количествах разрешается: яблоки, красная смородина, брусника, чернослив) ;
• острую, маринованную и копченую пищу;
• алкоголь;
• яйца;
• пряности;
• перловку, овсянку;
• шоколад и какао;
• виноград, огурцы, помидоры, баклажаны, чеснок, листья салата;
• бобовые.

Ограничить

• сметану;
• яйца;
• свежие овощи и фрукты.

• без ограничений: мясо, сало, мясные изделия;
• субпродукты (печень, почки, сердце, мозги) ;
• жиры и масла;
• жареные, жирные продукты;
• хлебные злаки, кукурузу, рис, орехи (грецкий орех, арахис) , семена (кунжут, подсолнечник) ;
• сахаросодержащие продукты;
• различные приправы, пряности;
• грибы;
• крупы;
• макаронные изделия.

Еда и питье имеет большое значение для человека. Пища помогает людям поддерживать свои силы, работоспособность, эмоциональное состояние, но разная пища может сказываться на организме как позитивно, так и негативно.

Особенно в последнее время технология пищевого производства прогрессирует, но так жаль, что прогресс в еде редко становится полезным для человека, так как натуральные продукты все более заменяют синтетическими. Да и природные растения и злаки все больше обрабатывают химикатами для большей урожайности.

В свою очередь занятые люди все менее думают о том, что они едят, хотя, к счастью, многие уже начинают задумываться об этом вопросе, так как начало эпохи неправильного питания очень быстро показало свои негативные результаты.

Пища прямым образом влияет на многие внутренние органы, в том числе и на почки, которые ежедневно фильтруют огромное количество жидкости. Иногда в последствии тех или иных факторов у почках появляются камни, которые выводят из обычного ритма обычную работу органов, негативно отражаясь на самочувствии человека. Почечные камни бывают разных размеров и имеют разный состав, в зависимости от которого их разделяют на фосфаты, ураты и оксалаты, к мочекаменным болезням также относится кристаллурия.

Крошечные камни из почек могут выходить вместе с мочой. Для того чтобы принять меры по борьбе с камнями, их нужно отнести на анализ в лабораторию, где определив их состав скажут, в каком направлении продолжать дальнейшее лечение. Также только после анализа будет возможно назначить правильную диету, которая поможет предотвратить дальнейшее образование камней.

Главной причиной образования камней в почках называют неправильный обмен веществ. Если в организме меняется химический и водно-солевой состав крови - появляется огромных фактор риска появления камней в почках. Но есть еще некоторые факторы, наличие которых может стать прямой причиной появления камней, среди них:

Наследственная склонность;

Нарушения эндокринной системы;

Заболевания желудочного тракта и мочеполовой системы (цистит, гастрит, пиелонефрит, колит, простатит, язвенная болезнь) ;

Недостаток ультрафиолета (витамина Д) ;

Постоянное употребление жесткой воды, содержащей соли.

Злоупотребление острой, соленой и кислой едой, способствующей повышению кислотности;

Продолжительное обезвоживание организма, происшедшее из-за отравления или инфекционного заболевания.

Обнаружить камни в почках человеку зачастую очень сложно. Многие живут с камнями, даже не зная об этом, и не обращая внимания на некоторые симптомы, приходящие и уходящие. То и дело, что люди должны регулярно обследоваться у врачей и не пренебрегать своим здоровьем, если чувствуется что-то не так, особенно, если длительное время.

Стоит помнить, что симптомы камня в почках могут быть строго индивидуальными, но все же они имеют общие очерки, которые характеризуются следующим образом:

Тошнота и рвота;

Боль при мочеиспускании;

Нарушение мочеиспускания;

Боль внизу живота;

Колики в области пояса, в боку;

Боли в паху;

Помутнение мочи;

Появление песка в мочи;

Вместе с указанными симптомами может подниматься температура 38-40 градусов.

Стоит помнить, что подобные симптомы могут сигнализировать и о других болезнях, поэтому только врач может поставить точный и окончательный диагноз. Вначале доктор назначит необходимые анализы (кровь, ультразвук и т. д.) , а потом будет ясно, какое именно применить лечение.

Многих интересует также, что такое кристаллурия и как эта болезнь связана с почками. Так вот кристаллурией называется появление кристалликов соли в моче.

Диета при мочекаменной болезни почек назначается индивидуально для всех разновидностей почечных камней.

Если в почках уратные камни

Система питания создана с учетом всех особенностей заболевания, ее цель - препятствовать образованию переизбытка в организме мочевой кислоты. Один из основных моментов диеты – обильное употребление жидкости в количестве 2- 3 литров на день. Это поможет снизить уровень солей мочевой кислоты.

При наличие уратных камней в почках разрешаются следующие продукты:

Злаковые блюда;

Овощи, ягоды, фрукты, грибы, зелень;

Хлеб (не сдоба) ;

Масло (сливочное, растительное) ;

Молокопродукты (кисломолочные, молоко, сливки) .

В свою очередь есть также продукты, которые при камнях в почках очень вредны и способствуют их дальнейшему возникновению. Диета для больного эти продукты всецело исключает, так как эта еда богатая пуринами.

Некоторые овощи (соя, спаржа, сельдерей, шпинат, фасоль, щавель, брюссельская капуста (цветную и белокачанную можно кушать) ;

Наваристые мясные супы, копчености, соления, острые блюда, пряности, ливерная колбаса, потроха.

Консервы (килька, шпроты, сардины, сельдь и др.) .

Если в почках фосфатные камни

Система питания в таком случае состоит из продуктов, в которых преобладают кислые радикалы. Значимое место занимают продукты содержащие в большом количестве витамины групп A, B и D. В тоже время под запрет попадают все продукты со щелочными свойствами.

Рацион питания больного с фосфатными камнями в почках могут составлять:

Макаронные изделия;

Хлеба (кроме сдобы) ;

Сало, мясо, рыба;

Сахар, мед;

Растительные жиры, сливочное масло;

Настой шиповника, хлебный квас;

Сдоба, особенно на яйцах и молоке;

Молочные продукты (за исключением сметаны) ;

Яйца (желток) ;

Кофе, крепкий чай;

Консервы, соления, копчености;

Наваристые бульоны;

Овощи (за исключением гороха, тыквы, спаржи и брюссельской капусты) ;

Орехи, ягоды и фрукты (можно в умеренном количестве употреблять чернослив, яблоки, бруснику, алычу и красную смородину) .

Если в почках оксалатные камни

Диета построена на исключении продуктов, содержащих щавелевую кислоту, так как именно она способствует появлению камней данного вида.

При оксалатных камнях можно есть:

Хлеб (не сдоба) ;

Рыбу и мясо в отварном виде;

Супы овощные или овощно-фруктовые;

Соки из ягод и фруктов.

В свою очередь нельзя кушать:

Мясные и рыбные бульоны;

Потроха, копчености, жирности;

Некоторые овощи, грибы.

Диета при камнях в почках запрещает также употребления алкоголя и синтетических продуктов питания.

Правильное питание при кристаллурии и камнях в почках поможет предотвратить процесс появления камней и кристаллов, а также улучшить самочувствие и в комплексе с лечением устранить тяжелые симптомы.

Камни в почках, или на медицинском языке – конкременты , это плотные образования, которые образуются в разных полостных органах, в том числе и в почках.

Мочевые, или почечные камни образуются в мочевыводящих путях и по химическому составу (кислотному остатку), делятся на группы: ураты, оксалаты, фосфаты и карбонаты.

Наиболее распространенными считаются первые два вида камней.

Основные особенности диеты при камнях в почках

Среди множества факторов образования камней в почках, один из основных – особенности питания. Провоцируют камнеобразование в почках злоупотребление соленой, кислой и острой пищей, а также, употребление питьевой воды с высоким содержанием солей. Как неправильное питание является одним из факторов развития мочекаменной болезни, так правильное, диетическое питание содействует выздоровлению. Назначить лечебную диету при камнях в почках может только нефролог или врач-диетолог. Она не может быть одинаковой для всех больных мочекаменной болезнью. Ее тщательно подбирают соответственно химическому составу почечных камней.

Главным в диете при камнях в почках является ограничение тех веществ, метаболизм которых отличается от нормы. Как вариант, можно добавлять в привычный рацион (вне обострения болезни), продукты, которые нейтрализуют образование камней. И все же, стоит придерживаться того правила, что для каждого вида камней в почках существует своя диета.

Диета при камнях в почках – оксалурии

Оксалурия, или наличие оксалатных камней в почках – самый распространенный вид мочекаменной болезни. Это заболевание развивается на фоне нарушения минерального обмена в организме, выведением с мочой и образованием в виде камней солей щавелевокислого кальция. Диета при камнях в почках (оксалурии), характеризуется снижением в рационе продуктов, имеющих в своем составе щавелевую кислоту и соли кальция. Стоит обратить внимание не только на качественный состав диеты, но и на режим питания. Питание должно быть шестиразовое, с небольшими по объему порциями.

Диетологи советуют не включать в рацион такие продукты и блюда:

Крепкие бульоны из мяса и рыбы, холодец, заливные;

Мясо и рыбу в копченом, жареном и консервированном виде;

Зеленные овощи (щавель, шпинат, петрушка, листовой салат, ревень), баклажаны, томаты, морковь, кабачки, перец стручковый, чеснок, фасоль, чечевица, бобы, цветная, краснокочанная и брюссельская капуста, редька, свекла;

Ягоды красной смородины и крыжовника;

Грибы и грибные соусы, все виды специй и острых соусов;

Убрать из рациона напитки: алкоголь, кофе, чай, какао, хлебный квас, пиво, соки из апельсинов, винограда, томатов.

В небольших количествах отварные, нежирные мясо и рыбу, блюда из яиц и молочные супы;

Овощные блюда из белокачанной капусты, репы, тыквы и др;

Продукты и блюда, содержащие в большом количестве витамин В6 и А: греча, перловая и ячневая крупы, печень;

Фрукты, помогающие выводить соли щавелевой кислоты из организма: яблоки, груши, кизил;

Продукты, содержащие в своем составе магний, необходимый при оксалурии: морская капуста, чернослив, урюк, пшено;

Из напитков предпочтение нужно отдавать зеленому чаю, сокам, свежевыжатому яблочному соку.

Важным условием в лечении оксалурии является очищение организма от солей щавелевой кислоты за счет большого объема жидкости (минимум – 2 литра в день). Рекомендуется употребление натуральных слабощелочных минеральных вод, типа боржоми.

Примерное однодневное меню при оксалурии

Завтрак: обезжиренный творог, зеленый чай, подсушенный белый хлеб;

Второй завтрак: каша из гречи молочная, яблочный сок;

Обед: суп из овощей, запеченная нежирная рыба (минтай), столовая минеральная вода;

Полдник: отварной картофель, огуречный салат, отвар шиповника;

Ужин: запеканка из риса, с ягодным киселем, компот из сухофруктов;

Второй ужин: кефир или молочный кисель.

Примерное недельное меню при оксалурии

Понедельник

Завтрак: манная каша, с ягодами, зеленый чай с медом, белый хлеб;

Второй завтрак: запеченое яблоко;

Обед: суп рисовый, с овощами, филе куриное отварное с салатом из огурцов, кисель фруктово-ягодный;

Полдник: яйцо вареное, отвар из ягод шиповника;

Ужин: треска отварная, пюре из картофеля, чай зеленый, белый хлеб;

Второй ужин: ацидофилин.

Вторник

Завтрак: рисовая каша молочная, белый хлеб, чай травяной;

Второй завтрак: творожный десерт с яблоками;

Обед: вермишелевый молочный суп, паровые фрикадельки в молочном соусе, кисель из ягод;

Полдник: кефир;

Ужин: голубцы ленивые, белый хлеб, компот из яблок;

Второй ужин: чернослив.

Среда

Завтрак: рисовый пудинг с изюмом, кисель из ревеня, хлеб пшеничный;

Второй завтрак: котлетки из моркови, паровые со сметаной;

Обед: вегетарианский суп с сухариками, рыба запеченная (треска), картофель отварной, минеральная вода;

Полдник: мусс из кураги;

Ужин: запеканка творожная, чай зеленый;

Второй ужин: ряженка.

Четверг

Завтрак: салат из белокочанной капусты с яблоками, каша овсяная, чай из трав;

Второй завтрак: запеченное яблоко;

Обед: суп овощной на курином бульоне, паровые котлеты с гречей, белый хлеб, ягодный кисель;

Ужин: омлет нежный, салат огуречный, минеральная вода;

Второй ужин: кефир.

Пятница

Завтрак: греча рассыпчатая, чай зеленый, белый хлеб;

Второй завтрак: яйцо вареное, компот из кураги;

Обед: суп с фрикадельками, овощной, творог с курагой, чай зеленый, пшеничный хлеб;

Полдник: свежее яблоко;

Ужин: манник с молочным соусом, пшеничные хлебцы, кисель фруктовый;

Второй ужин: молоко с медом.

Субота

Завтрак: пудинг с белым хлебом, чай зеленый;

Второй завтрак: молоко тепленное;

Обед: борщ на курином бульоне, тефтели паровые с тушеной капустой, компот из сухофруктов;

Полдник: салат из овощей;

Ужин: оладьи из кабачков со сметаной, компот из свежих яблок;

Второй ужин: кефир.

Воскресенье

Завтрак: овсянка с черносливом, чай травяной, белые сухарики;

Второй завтрак; салат из фруктов, заправленный легким йогуртом;

Обед: суп овсяный, язык говяжий отварной, рис со сметанным соусом, сок сливовый;

Полдник: сырок творожный;

Ужин: рулет картофельно-мясной со сметанным соусом, кисель ягодный, белый хлеб;

Второй ужин: кефир.

Диета при камнях в почках — уратурии

Меню при другом виде камней в почках – уратах, должно быть направлено на выведение из организма солей мочевой кислоты.

Они являются продуктом метаболизма пуриновых веществ в организме. Соли мочевой кислоты – ураты, откладываются в виде кристаллов и камней в почках. Диета при камнях в почках (уратах), основывается на продуктах, с низким содержанием пуринов. Можно сказать, что основное лечение уратемии – диетотерапия.

При уратах в почках из рациона следует исключить : жирные мясо и рыбу, консервы мясные, рыбные и овощные, бульоны мясные и рыбные, животные жиры, субпродукты, шоколад и какао, капусту, шпинат, лук, бобовые, специи.

Рекомендуется снизить количество соли и хлеба. Так как появление уратов в моче – это следствие несбалансированного питания, с большим количеством мясных продуктов, то диетологи рекомендуют в рацион включать больше овощей и фруктов.

Необходимо включать в меню яблоки, груши, виноград, цитрусовые, орехи, абрикосы, арбузы, тыкву, огурцы, баклажаны, картофель, молочные продукты, яйца. Особое внимание стоит уделять питьевому режиму, исключив из него воду с большим содержанием кальция. От алкоголя рекомендуется отказаться.

Примерное меню на день при камнях в почках (уратах)

Завтрак: пшенично-яблочный пудинг, чай с вареньем или медом;

Второй завтрак: овощной салат с растительным маслом, отвар из плодов шиповника;

Обед: макаронный молочный суп, картофельные котлеты со сметаной, кисель фруктово-ягодный;

Полдник: груша;

Ужин: фаршированные болгарские перцы (рис с морковью), столовая вода негазированная;

Второй ужин: пшеничные отруби с кефиром.

Примерное меню на неделю, при уратах в почках

Диета при камнях в почках не обременительна, если из разрешенных продуктов готовить разнообразные блюда.

Понедельник

Завтрак: фруктовый салат с медом и йогуртом, чай с хлебцами;

Второй завтрак: теплое молоко с простой сушкой;

Обед: овощной суп-пюре, с зеленью, картофельные зразы со сметаной, кисель;

Полдник: вареное вкрутую яйцо со свежим огурцом;

Ужин: творог, яблочный сок;

Второй ужин: ряженка.

Вторник

Завтрак: рисовая запеканка, кофе;

Второй завтрак: мюсли с кефиром;

Обед: суп овсяный, цветная капуста тушеная, сок томатный;

Полдник: кабачковая икра с ржаными хлебцами, сок яблочный;

Ужин: рисовые котлетки с молочным соусом, печенье сухое с молоком;

Второй ужин: теплое молоко.

Среда

Завтрак: овсянка на молоке, чай с вареньем и сушками;

Второй завтрак: салат из вареной свеклы с оливковым маслом;

Обед: суп с цветной капустой и зеленью, отварная рыба (треска) с рисом, кофе;

Полдник: чай с мармеладом или джемом;

Ужин: котлеты морковные со сметаной, сок грушевый;

Второй ужин: мюсли с кефиром.

Четверг

Завтрак: каша манная, чай с медом;

Второй завтрак: орехи фундук(50 г), кофейный напиток;

Обед: овощной суп-пюре, каша тыквенная с изюмом и рисом, столовая негазированная вода;

Полдник: сок апельсиновый;

Ужин: творожник со сметаной, кисель фруктовый;

Второй ужин: банан.

Пятница

Завтрак: гречневая каша с молоком, яблоко тертое, со сметаной, чай с лимоном;

Второй завтрак: кисель фруктово-ягодный с галетным печеньем;

Обед: суп молочный вермишелевый, голубцы овощные с рисом, компот яблочный;

Полдник: бутерброд с сыром и чай;

Ужин: котлеты кабачковые со сметаной, чай с галетами;

Второй ужин кефир.

Суббота

Завтрак: овсянка на молоке, чай из сушеных ягод, печенье сухое;

Второй завтрак: салат из свежих огурцов и помидоров, с оливковм маслом, кусочек подсушенного ржаного хлеба;

Обед: суп-пюре овощной, минтай отварной с рисом и морковью, сок томатный;

Полдник: бутерброд с сыром и чай с лимоном;

Ужин: суфле творожное с молочным соусом, апельсин;

Второй ужин: кефир.

Воскресенье

Завтрак: макароны с сыром, молоко топленое, хлебцы;

Второй завтрак: свежее или запеченное яблоко;

Обед: суп картофельный с зеленью, кабачки жареные со сметаной, арбуз;

Полдник: сок апельсиновый;

Ужин: омлет, сок яблочный, галеты;

Второй ужин: молоко с медом.

Диета при камнях в почках может стать разнообразной и полезной, если в нее добавлять разрешенные блюда из круп, овощи, фрукты, сладости, свежевыжатые соки, компоты, отвары.

Помимо диеты, при камнях в почках большую роль играет питьевой режим, с большим количеством жидкости, выпитой за сутки. Ее объем не должен быть меньше 2 литров.

Также стоит помнить о дробном питании и небольших объемах порций.

Что собой представляют камни в почках. Затем нужна диета, основные принципы правильного питания. Что можно и нельзя есть при уролитиазе. Меню на день и на неделю, особенности рациона при цистиновых камнях. Рецепты вкусных блюд.

Содержание статьи:

Камни в почках - это конкременты, формирующиеся при уролитиазе или мочекаменной болезни. Наиболее часто состояние возникает при нарушении обменных процессов и функций мочевыделительной системы, из-за употребления воды, насыщенной солями, и после острых интоксикаций. По статистике, уролитиаз в анамнезе имеет 34-36% населения Земли. Если раньше болезнь считалась «взрослой», то теперь ее диагностируют у детей до 7 лет - 18-20 случаев, подростков - 81-92 на 100000 человек.

Правила диеты при камнях в почках

Грамотно составленный рацион нормализует обменные процессы, предупреждает отложение конкрементов. Благодаря коррекции питания моча ощелачивается или окисляется. Усредненное меню помогает ускорить метаболизм и снизить нагрузку на почки.

Список разрешенных блюд и напитков уточняют на основании клинической картины, в зависимости от структуры конкрементов. Наиболее часто встречаются ураты и оксалаты, реже - фосфаты и смешанные. В единичных случаях обнаруживаются цистиновые и холестериновые камни.

Основной вариант диеты при уролитиазе - стол №6 по Певзнеру. При выпадении кальцитов показан стол №14. Нужно следить, чтобы в организм больного поступали питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Рекомендуется ограничивать количество продуктов с тугоплавкими жирами и животным белком.

Принципы правильного питания при камнях в почках:

• Переедание или недоедание не допускается. Повышенная нагрузка на кишечник увеличивает уровень мочевой кислоты или веществ, которые вызывают формирование конкрементов.
• Пища должна поступать равными порциями, желательно 4-5 раз в сутки. Последний прием - за 3 часа до ночного отдыха.
• Не допускается жарка. Чтобы уменьшить количество пуринов в мясе и рыбе, перед дальнейшей кулинарной обработкой все отваривают, чтобы растворить экстрактивные вещества.
• Ограничивают употребление соли - не более 5 г в сутки.
• Алкоголь исключается полностью. Этиловый спирт вызывает спазмы мочеточников, выведение мочи нарушается. Повышается концентрация солей в ней.

Чтобы снизить уровень холестерина в крови, может потребоваться 1-2 раза в неделю делать разгрузку. Это поможет предупредить развитие ожирения. Люди с подобным диагнозом входят в группу риска.

Если функции почек не нарушены, то рекомендуется выпивать не менее 2 л жидкости в день. Если же уролитиаз протекает на фоне воспалительного процесса, почечной недостаточности, беременности, рекомендации индивидуальные. Нарушение питьевого режима может спровоцировать развитие дисфункции мочевыделительной системы или вызвать рецидив.

Что можно есть при камнях в почках

Список разрешенных продуктов во многом зависит от структуры конкрементов, но существуют и общие рекомендации при составлении диеты.

Допускается употребление:

1. Свежего и вчерашнего хлеба из отрубей, муки 1 и 2 сорта;
2. Овощей и зелени без щавелевой кислоты, особенно при отложении оксалатов;
3. Нежирного мяса или рыбы;
4. Сухофруктов, ягод и фруктов, предпочтение отдают сладким;
5. Макаронных изделий из твердых сортов пшеницы;
6. Десертов - меда, варенья, зефира и пастилы;
7. Неострых соусов.

Следующие продукты при камнях в почках в рацион вводят с ограничением: крупы, яйца, масла.

Что нельзя есть при камнях в почках

Список продуктов, ухудшающих состояние при уролитиазе, достаточно широкий и может корректироваться на основании клинической картины.

Вне зависимости от структуры камней из рациона исключаются:

• Сдоба и хлебобулочные изделия из белой муки без добавок;
• Насыщенные бульоны, в том числе овощные и грибные;
• Красная рыба, сом, сельдь и другие жирные сорта;
• Свинина, баранина, гусь, утка;
• Кожа птиц и молодая телятина;
• Морепродукты;
• Желированные блюда;
• Консервы, соленья, маринады, субпродукты.

Ограничено вводят в рацион: цитрусовые, какао и кофе, крепкий чай, баклажаны, свеклу, кулинарные жиры, сосиски и колбасы. Но это не значит, что теперь для пациентов все это запрещено. Разовое употребление в небольшом количестве, если заболевание в ремиссии, состояние не утяжеляет.

Категорический запрет, если откладываются оксалаты, на сладости, инжир, горчицу и помидоры. При уратных камнях желательно полностью отказаться от соли. Наиболее тяжело приходится пациенту с фосфатными камнями, ему нельзя есть яйца, придется уменьшить количество кисломолочных продуктов.

Важно! Список разрешенных и запрещенных продуктов при камнях в почках корректируется по состоянию пациента. Врач может посоветовать изменить питьевой режим, частоту пищевых приемов, дополнить диету витаминными комплексами.

Меню при мочекаменной болезни

Очень важно, чтобы пациент питался нормально. Рекомендуемая калорийность: 2200-2400 ккал при нормальном весе, 1800 ккал - при ожирении. Из них белков 65-80 г, где животных только половина; жиры - 80-90 г, нужно учитывать, что 30% из растительной пищи; углеводов - 400-450 г, но сахара не более 80 г, в каком бы виде он ни поступал. При замедленном метаболизме может увеличиваться количество продуктов с клетчаткой за счет овощей и фруктов.

Меню при камнях в почках на 1 день

Особенности питания при камнях различной структуры можно видеть на примере меню, составленного на один день:

1. Оксалаты . С утра едят молочные продукты, например, сладкий творог со сметаной, пьют зеленый чай. Напиток лучше настаивать на черносмородиновых листьях. На второй завтрак рекомендуют тарелку овсяной каши на молоке, а в качестве перекуса - печеное яблоко. В обед - суп на овощном бульоне с капустой, заправленный растительным маслом, тушеная курица в молочном соусе, гречка, сладкий компот. Перекус или полдник - пресная выпечка и чай. Ужин - парная рыба под овощным соусом, картофельное пюре. Перед сном - стакан йогурта или кефира.
2. Ураты . На завтрак крутое яйцо с овощным салатом, заправка - растительное масло, запивают слабым чаем. Перекус - отвар шиповника с крекерами. Обед - суп с овсяными хлопьями, котлеты (разрешено жарить) с печеной картошкой, кисель. Полдник - сладкие свежие фрукты или ягоды. На ужин ленивые вареники или запеканка с творогом. Перед сном - травяной чай.
3. Фосфатные камни . День начинают с отвара шиповника. На завтрак - каша на воде, вымоченная сельдь. Ланч - мюсли или отруби, запаренные молоком. Обед очень вкусный - куриный бульон с лапшой, мясо из супа на второе с рисом, компот или кисель. Ужин - фруктовый салат и пудинг.

В день можно съедать 30-40 г сахара, 15 г масла. Хлеба при фосфатной диете - 300 г в сутки, в остальных случаях - на 100 г меньше.

Меню на неделю при мочекаменной болезни

Как уже упоминалось, рекомендации по составлению рациона при уролитиазе отличаются в зависимости от вида конкрементов. Но можно предложить усредненное меню стола №6, которое будет корректироваться для каждого пациента.

Понедельник

• Завтрак: каша на воде с винегретом, заправленным сметаной, без соленого огурца, чай с небольшим количеством молока.
• Обед: гречневый суп и омлет, поджаренный, чтобы не образовалась румяная корочка, на раскаленной сковородке, слегка смазанной маслом, сладкий сок.
• Полдник: стакан компота с крекером или галетой.
• Ужин: печеный картофель с квашеной капустой и тушеное мясо куском, кисель.
• Голод в течение дня можно утолить печеными или зелеными яблоками.

Вторник

• Завтрак: творог, возможность подслащения определяется типом камней.
• Перекус: любой несладкий йогурт с орехами, кроме арахиса.
• Обед: суп с овощами, биточки из картофеля с морковью, тефтели, компот из сухофруктов.
• Полдник: пшенная каша с перетертым яблоком.
• Ужин: огурцы с сырниками.

Среда

• Завтрак: сладкий салат, лапшевник с белком.
• Обед: молочный суп с кабачковыми котлетами (или морковными), густой ягодный кисель.
• Ужин: тушеный рис с баклажанами или перцем, если камни оксалаты - запеканка из брокколи или цветной капусты.
• В качестве перекуса мюсли или разрешенные фрукты с галетой.

Четверг

Может понадобиться разгрузка. При хорошем самочувствии используют молочные продукты. На весь день 1,5 л кефира и 100-150 г творога, 1-1,5 литра жидкости - зеленого чая или отвара шиповника.

При уратных камнях можно себе позволить фруктовую монодиету из винограда, абрикосов или арбузов. Но даже при употреблении ягод и фруктов организму необходима свободная жидкость. День бессолевой, поэтому количество мочеиспусканий и объем отделяемой мочи увеличится. При наличии лишнего веса такая разгрузка очень полезна, а при дефиците веса придется довольствоваться кефиром.

Пятница

• Завтрак: яблочно-свекольный салат со сметаной.
• Перекус: яйцо всмятку и некрепкий кофе с молоком.
• Обед: картофельный суп с клецками, отварная говядина и овощное рагу.
• Полдник: ягодный компот и хлопья.
• Ужин: капустная запеканка, сырники.

После голодного дня перегружать желудок не следует, количество продуктов увеличивают постепенно.

Суббота

• Завтрак: овощной салат с помидорами, запеканка.
• Обед: тыквенный крем-суп, овощные блины.
• Ужин: печеные яблоки с сухофруктами и рисом, гречневая каша.
• Перекус: морс из сладких ягод, галетное печенье, злаковые хлебцы, йогурт.

Желательно, чтобы один день в неделю был полностью вегетарианский.

Воскресенье

1. Завтрак: молочная каша из хлопьев, овсяных или пшеничных, морковные битки.
2. Перекус: яблочный (сладкий) омлет из 2 белков и одного желтка.
3. Обед: вермишелевый суп, бефстроганов с гарниром из белокочанной тушеной капусты.
4. Полдник: мюсли.
5. Ужин: сырники из творога с ягодами.

Не следует забывать об отваре шиповника. Это рекомендованное начало дня при фосфатах.

Меню на 10 дней при мочекаменной болезни

Диета на 10 дней ничем не отличается от семидневной. Чередуют уже описанные блюда, вводят новые. Если известны принципы составления рациона, никаких трудностей при планировании не возникнет.

Следует отдельно рассмотреть меню при редко встречающихся цистиновых конкрементах, так как набор продуктов несколько отличается. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется сразу составлять план на 10 дней. Это необходимо из-за ограничений животных белков. Организм должен их получать равномерно.

Но даже при разрешенном разнообразии питательных веществ поступает недостаточно. Поэтому пациентам рекомендуется дополнение в виде лекарственных средств: аскорбиновой кислоты - до 5 г в сутки, Каптоприла - до 150 мг. Дозировку уточняют индивидуально. Неправильное составление меню чревато тем, что начнут накапливаться фосфатные компоненты.

Разрешается употреблять мясные или рыбные блюда с чередованием в 5 дней, совмещая употребление с овощными салатами: морковно-капустным или помидорно-огуречным. В период обострения от животных белков отказываются полностью.

Отдельные рекомендации для употребления свободной жидкости: питьевой режим расширяют до 4 л для взрослых пациентов и до 2 л для детей. Мочу нужно подщелачивать минеральными водами, подходит «Боржоми», «Ессентуки», «Поляна квасова».

Основа для составления десятидневного меню при цистиновых камнях в почках:

1. Супы без мяса;
2. Каши - гречневая, овсяная, пшеничная, ячневая;
3. Салаты - винегрет без соленых огурцов, шпинат, пряная зелень не используется;
4. Овощное рагу или тушеные овощи, кроме баклажанов;
5. Сладости - зефир, пастила.

Пищевые приемы выглядят следующим образом:

• Картофельное пюре и капустный салат с орехами и яблоками, заправленный сметаной.
• Молочные продукты, творог и сметана - только при длительной ремиссии.
• Овощной суп и каша на воде, овощные котлеты или битки, каша на выбор.
• Лапшевник с морковью.
• Разрешенный напиток с булочкой или хлебом со сливочным маслом. Напитки: соки, зеленый чай, отвары и настои из трав.
• Паровые рыба или мясо в период ремиссии, 2 раза в 10-дневный цикл.
• С таким же интервалом употребляют яйца, нужно следить, чтобы эти продукты не попадали в организм в один день.

При составлении диеты при цистиновых камнях за основу берут усредненный рацион стола №6, чередуют молочные каши со сваренными на воде, а мясные или рыбные котлеты и битки заменяют овощными. Меню модифицируют на собственный вкус.

Рецепты блюд для питания при мочекаменной болезни

С помощью диеты можно не только привести мочекаменную болезнь в состояние ремиссии, но и остановить формирование конкрементов. Главное - питаться рационально, используя разнообразные продукты.

Разрешенные блюда, которые помогут поднять настроение:

1. Салат с клевером . Головки свежего клевера промывают и откидывают на сито, чтобы стекла вода. Нужно собрать не менее половины стакана цветущих головок. Четверть вилка белокочанной капусты и цветы мелко шинкуют и смешивают с 2 белками от вареного яйца. Для заправки 4 зубца чеснока передавливают, подсаливают, добавляют 0,5 чайной ложки горчицы и интенсивно взбивают с оливковым маслом, 4 столовых ложки. Перед подачей посыпают нарезкой укропа.
2. Салат «цветущий сад» . В равных количествах, по 100 г, смешивают фрукты, из которых удалили косточки и сняли кожуру: яблоки, груши, сливы, абрикосы. В муку измельчают грецкие орехи или фундук, 2 столовые ложки. Взбивают сливки до пенной шапки. Фруктовую смесь выкладывают в салатницу, сверху покрывают тонким слоем сливок и посыпают орехами.
3. Сладкий суп . Отваривают половину стана риса. Персики без косточек (0,5 кг) заливают кипятком (1,5 л), варят до мягкости, опускают блендер и все перебивают в пюре. Добавляют 1/3 стакана сахара и тонкой струйкой всыпают распущенный крахмал - 20 г. Слизистое фруктовое пюре смешивают с рисом.
4. Суп-слоенка . В чугунную кастрюлю наливают 100 г оливкового масла и протушивают половину красной луковицы, нарезанной кольцами. На лук выкладывают нарезанный кружками мясистый крупный помидор без кожицы. Чтобы ее снять, томат опускают на 1 минуту в кипяток. Далее овощи выкладывают слоями: четверть вилка белокочанной капусты, 2 красных болгарских перца колечками, 2 картофелины соломкой, кубики 1 молодого кабачка. Чтобы не подгорало, постепенно добавляют воду. Жидкость должна быть выше верхнего слоя овощей на 1 палец. Перед подачей заливают кефиром.
5. Отварная говядина . Грудинку обжаривают на сковороде с небольшим количеством растительного масла, туда же всыпают шинкованную луковицу, айву, мелко нарезанную, и такое же количество тыквы. Обжаривают 5-7 минут, заливают водой, доваривают до готовности. Приправы: немного соли, корица, сахар и уксус перед самым выключением. Варить мясо требуется не менее 2 часов.
6. Тушеная капуста . 250 г брюссельской капусты отваривают, луковицу шинкуют и обжаривают. Соус бешамель: смешивают 70 г сливок с 2 столовыми ложками муки, заливают стаканом жирного молока и вываривают, пока не загустеет. После выключения вливают немного лимонного сока и всыпают смесь мускатного ореха с белым перцем по вкусу. Соус смешивают с капустой перед подачей и посыпают несоленым твердым тертым сыром.
7. Саксонское пюре . Сначала подготавливают лук. Заливают водой нарезку, кипятят, пока овощ не станет мягким, затем отцеживают жидкость, все слегка отжимают и подсаливают. Картофель отваривают с репой. Смешивают овощи с луком и разводят молоком.

Как питаться при мочекаменной болезни - смотрите на видео:

Мочекаменная болезнь в состоянии ремиссии не представляет опасности для здоровья, но может спровоцировать осложнения: нефрогенную гипертензию - повышение артериального давления, нефросклероз - перерождение почечной ткани и развитие почечной недостаточности, гидронефроз - закупорку мочеточника и общую интоксикацию организма. Диета при мочекаменной болезни - важное терапевтическое мероприятие.

Одними из основных предпосылок к развитию мочекаменной болезни является злоупотребление определенными продуктами питания, алкоголем, употребление жесткой воды, дефицит витаминов в пище и т.д. Поэтому правильная диета при камнях в почках является не только залогом успешного лечения нефролитиаза, но и лучшей профилактикой образования новых .

Особенности диеты при камнях различного состава

Поскольку при мочекаменной болезни могут образовываться камни различного химического состава, для каждого пациента диета подбирается индивидуально. В основном коррекция питания необходима для изменения рН мочи и существенного снижения концентрации веществ, становящихся строительным материалом для конкрементов.

Но при этом многие больные допускают ошибку, полагая, что усиленное потребление тех или иных продуктов, меняющих рН мочи, ускорит процесс растворения камней и выздоровление. Подобная самодеятельность может привести к образованию конкрементов смешанного состава, справиться с которыми консервативными методами будет намного сложнее. Поэтому всем пациентам стоит в точности соблюдать все рекомендации врача и согласовывать с ним любые изменения в питании.

Внимание! Процесс лечения мочекаменной болезни проводится под постоянным контролем рН мочи, что позволяет вовремя вносить коррективы в диету, а потому пренебрегать регулярной сдачей анализов нельзя.

Таким образом, диета во многом зависит от , которые сформировались у конкретного пациента. Какие же продукты рекомендованы врачами при той или иной природе конкрементов? Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Оксалаты

Оксалатные камни образуются в кислой моче, следовательно, при их обнаружении в почках больным рекомендуется отказаться от:

• щавеля, салата, шпината;
• свеклы, помидоров, редиски, сельдерея, брюссельской капусты, картофеля;
• фасоли, гороха, сои;
• шоколада;
• грибов;
• клюквы, слив, красной смородины, черешни;
• инжира;
• пряностей;
• жирного мяса и рыбы;
• копченостей.

Внимание! С осторожность больным стоит относиться к кисломолочным продуктам, так как они богаты кальцием, входящим в состав камней.

Кроме того, диета при оксалатных камнях в почках предполагает существенное ограничение употребления цитрусовых и продуктов, содержащих большие количества витамина С, и соли.

Употребление арбуза в больших количествах полезно при камнях любого состава

• гречка, овсянка и другие крупы;
• тыква, морковь, баклажаны, любая капуста, огурцы, кабачки;
• чернослив;
• арбуз, абрикосы, бананы;
• петрушка;
• морепродукты;
• черный хлеб;
• нежирное мясо и рыба;
• растительное и сливочное масло;
• яйца.

Совет: чтобы облегчить выведение имеющихся оксалатов и предотвратить образование новых стоит регулярно употреблять напитки на основе листьев винограда, груши и черной смородины.

Фосфаты

Обязательным условием образования фосфатных конкрементов является создание щелочной реакции мочи, поэтому при их наличии необходимо предпринимать попытки по ее подкислению. С этой целью рекомендуется повысить употребление кислых продуктов и напитков. Также в рацион включают:

• мясо;
• субпродукты;
• рыбу;
• сало;
• каши на воде;
• икру;
• сливочное и растительное масло;
• морковь, спаржу, лук, тыкву, капусту;
• макароны;
• яблоки, клюкву, арбуз, облепиху, бруснику.

Внимание! К употреблению хлеба, сухофруктов, гречки и овсянки стоит относиться с осторожностью, но полностью отказываться от них не придется.

• острые, маринованные, жареные, жирные блюда;
• крепкие мясные бульоны;
• печень;
• изделия из пшеничной муки;
• кисломолочные продукты;
• яйца;
• пряности;
• орехи;
• шоколад, какао, кофе;
• грибы;
• бобы и т.д.

Совет: существенно помогает справиться с фосфатными камнями регулярное употребление отвара шиповника.

Ураты

Уратные конкременты неплохо поддаются растворению, поэтому питание при камнях в почках такого состава строится на основе:

• картофеля, моркови, свеклы, капусты, салата, ревеня;
• сливочного масла;
• морепродуктов;
• нежирного мяса;
• круп;
• несдобных хлебобулочных изделий;
• молочных продуктов;
• сыра;
• яблок, клюквы, груш, персиков, абрикос, крыжовника, инжира;
• укропа, петрушки;
• грибов;
• орехов.

Но из рациона стоит исключить:

• животные жиры;
• субпродукты;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• консервы и соленья;
• шпинат, щавель, помидоры;
• бобы;
• пряности;
• сливы, виноград, яблоки, красная смородина;
• кофе, шоколад.

Стакан воды на ночь можно заменить таким же количеством цитрусового сока

Важность правильного питьевого режима

Очень большая роль в лечении нефролитиаза отводится обильному питью, так как путем повышения диуреза можно вывести из почек песок и мелкие камни. Также это является эффективной профилактикой образования новых конкрементов за счет снижения концентрации мочи. Поэтому всем без исключения пациентам рекомендуется употреблять не менее 2 л воды ежедневно, причем последний стакан воды стоит выпивать на ночь.

Иногда больным советуют в небольших количествах пить минеральные воды, но выбор конкретных осуществляется на основании состава имеющихся конкрементов. Например, при наличии оксалатов стоит пить Смирновскую, Славянскую, Ессентуки №4 или , а если в почках образовались ураты, то предпочтение стоит отдавать Боржоми. При фосфатных же камнях выбор обычно падает на Нарзан.

Кроме того, диета при камнях в почках включает употребление специальных почечных чаев, в основе которых лежат сборы лекарственных растений, обладающих:

• антибактериальными,
• мочегонными,
• противовоспалительными свойствами.