Простуда и вирусное заболевание: как отличить их друг от друга. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Дата: 22.04.2019

Приход холодов означает, что организм подвергается опасности заболеть ОРВИ, респираторной вирусной инфекцией. Практически каждый человек за год 2-3 раза сталкивается с подобным недугом. Большинство людей стараются самостоятельно справиться с так называемой простудой. Однако эффективность лечения зависит от определения бактериальной или вирусной этиологии воспаления отделов дыхательных путей. Дабы правильно определить какая респираторная патология развивается - вирусная или бактериальная - следует знать симптомы ОРВИ и их отличие от ОРЗ, вызванных бактериями.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ - группа респираторных воспалительных заболеваний, вызванных различными вирусами. В эту категорию попадают инфекции, вызванные аденовирусом, риновирусом, различными типами вируса гриппа и др. Всего насчитывается более 200 вариантов вирусных агентов, способных вызвать воспаление дыхательной системы.

Важно! Диагноз «грипп» ставится на основе характерных клинических данных, подтверждения лабораторным исследованием и оценки эпидемической ситуации.

Любой вариант ОРВИ - инфекционная патология. Следовательно, заражение происходит только при внедрении вируса в слизистые носоглотки. Респираторные вирусы распространяются воздушно-капельно, заразиться можно даже от кратковременного контакта с уже заболевшим человеком (чихающий попутчик в автобусе, кашляющий коллега на работе). Присутствие дома больного родственника значительно повышает шанс заболеть, при этом предметами передачи вирусного агента служат полотенца, кухонная посуда и другие предметы общего использования.

Внедряясь в слизистую носоглотки, вирусы могут продолжить «свое нашествие», тогда в воспалительный процесс включаются трахея и бронхи. При ослаблении защитных сил (иммунитета), что наблюдается у большинства людей в зимне-весенний период, обычные признаки ОРВИ могут осложниться пневмонией.

Высокая заболеваемость ОРВИ обусловлена всеобщей восприимчивостью. После перенесенной вирусной инфекции в большинстве случаев не формируется пожизненный иммунитет к данному типу вирусного возбудителя болезни. Это объясняется высокой мутабельностью (изменчивостью качеств) вирусов. Болеть ОРВИ можно сколь угодно часто при условии несоблюдения элементарных правил профилактики (ограничение контактов с заболевшими, повышение иммунитета, правильное питание, соответствующая одежда в холодный период и т. д).

Первые признаки вирусной инфекции

Как только заболит горло и повысится температура, большинство пациентов уверенно утверждают, что у них начался грипп. Однако эта вирусная патология, пугающая серьезными осложнениями, имеет несколько иное начало, нежели ОРВИ. Так, развитие гриппа происходит стремительно с резкого скачка температуры до 38,5-40ºC и катаральных явлений. При гриппе преобладают симптомы интоксикации (ломота, мышечная боль в теле, слабость, озноб). Первые симптомы ОРЗ проявляются и набирают силу медленнее, при этом превалируют катаральные проявления:

покраснение зева,
заложенность носа/насморк,
першение и болезненность в горле,
возможен кашель,
температура при ОРВИ обычно не поднимается до критических цифр и редко достигает 38ºC.

ОРЗ начинается с першения в горле, заложенности носа и сухого кашля, в этой стадии вирусы внедряются в клетки эпителиального слоя носа и горла. По месту локализации первых проявлений ОРВИ можно сделать вывод об этиологии заболевания:

Риновирус изначально внедряется и повреждает слизистую носа. При этом наблюдается обильный насморк на фоне практически неизмененного общего состояния.
RS-вирусная инфекция характеризуется поражением бронхиол, самых мелких бронхов.
Парагрипп начинается с воспаления трахеи и гортани. Характеризуется осиплостью голоса и грубым кашлем, доставляющим дискомфорт и боль.
Аденовирусная инфекция характеризуется тремя признаками: фарингит, гипертермия, конъюнктивит.
Вирус гриппа моментально «поселяется» в трахее и бронхах. Повышение температуры до критических показателей, выраженная слабость и мышечные боли. При этом скудная картина местных проявлений (заложенность носа, слабо выраженная гиперемия зева, сухой кашель) мало оправдывает яркие признаки вирусной интоксикации.

Температура обычно остается в пределах нормы или незначительно повышается (до 37,5ºC). Однако спустя 2-3 дня вирусный агент проникает в кровеносную систему и появляются признаки борьбы иммунной системы с вирусным агентом. Изначально прозрачная слизь в носу приобретает белый или желтоватый цвет.

Увеличивается количество отходящей мокроты при откашливании (влажный кашель). Изматывающие признаки сухого кашля сменяются на тяжесть за грудиной при дыхании и обильное отхаркивание желто-зеленого содержимого. Мокрота состоит из слизи, погибших вирусов и лейкоцитов. Стоит заметить, при длительном влажном кашле вместе с мокротой организм теряет большое количество белка.

Проявления заболевания

В зависимости от локализации вирусного внедрения ОРВИ проявляется в виде:

фарингита (воспаление глотки);
ринита (поражение слизистой носа);
назофарингита (ринит и фарингит);
тонзиллита (вирусная атака на миндалины);
ларингита (воспаление гортани);
трахеита (поражается трахея);
бронхита;
бронхеолита (поражение бронхиол).

Эти медицинские термины обычно фигурируют в диагнозе вместе с ОРВИ, обозначая часть дыхательной системы, подвергшуюся вирусной атаки. При этом термин «простуда» (реакция на переохлаждение) используется исключительно в быту. Переохлаждение первым делом активизирует уже имеющиеся хронические очаги инфекции (тонзиллит, ринит, гайморит и т. д.). Симптоматика ОРВИ возникает в простуженном организме на фоне ослабленного различными факторами иммунитета.

Не особенно корректен для специалиста и диагноз ОРЗ, так как эта обширная группа обобщает и вирусные, и бактериальные респираторные инфекции. Врач обязан установить природу воспалительной патологии и назначить соответствующее лечение.

Особенности течения ОРВИ у взрослых

Большинство взрослых переносят ОРЗ «на ногах». Это связано с нежеланием временно изменить повседневную жизнь или пропустить работу. Многие, особенно мужчины, патологически пренебрегают визитом ко врачу, ведь симптомы ОРВИ у взрослых не сильно сказываются на общем состоянии. Обычное ОРЗ не угрожает организму развитием в отличие от гриппа, но при игнорировании первых проявлений и отсутствии лечения возможно развитие пневмонии, вирусной ангины и других малоприятных недугов, лечение которых значительно серьезнее и длительнее.

Признаки ОРВИ у детей

Детский организм сильнее реагирует на вирусную атаку. Зачастую вышеперечисленные симптомы ОРВИ у детей сопровождаются развитием конъюнктивита. Так как от вирусов в первую очередь страдают сосуды, возможно покраснение роговицы глаз, сопровождающееся слезотечением.

Лимфатическая система в детском возрасте также реагирует на внедрение вирусного агента, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Нередко ОРЗ дает осложнение на уши (отит) и околоносовые пазухи (синуит).

У малышей, особенно до 1 года, может наблюдаться диарея (понос) и мелкая сыпь, которая, впрочем, быстро исчезает. Больные ОРВИ дети плохо спят, ведут себя беспокойно во время бодрствования, часто плачут, большинство малышей отказываются от еды.

Симптомы ОРВИ у ребенка, если «виновником» воспаления является вирус парагриппа, иногда осложняются крупом. Чаще ночью развивается отек гортани, который проявляется удушьем, лающим кашлем, посинением носогубного треугольника и паникой малыша.

Часто при ОРВИ в детском возрасте развивается бронхит по астматическому типу. Одышка сопровождается затянувшимся выдохом со свистом и синюшностью кожных покровов. Если организм малыша ослаблен и реагирует на вирусную атаку , возможно развитие судорог.

Важно! При первых признаках развития крупа или астматического синдрома следует максимально успокоить малыша, посадив его на руки, и экстренно вызвать скорую помощь.

Вряд ли можно найти патологию, так же часто встречающуюся как ОРВИ. Обычно первые признаки ОРЗ ослабляются, начиная со 2 дня, и практически исчезают через неделю. Хотя респираторная патология, вызванная вирусом, не предусматривает антибактериальной терапии (при неосложненном течении) и менее опасна осложнениями, нежели тонзиллит, ее не стоит недооценивать. Игнорирование симптомов нередко приводит к серьезным последствиям, особенно у детей.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы рассмотрим с вами такое заболевание, как ОРВИ, а также его симптомы, причины, лечение и профилактику. Кроме того, разберем, чем ОРВИ отличается от ОРЗ и простуды. Итак…

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы , парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

Острая респираторная вирусная инфекция имеет сезонность. Так, больше всего случаев заболеваемости отмечены в период с сентября—октября по март—апрель, что связано с , а также прохладной и влажной погодой.

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

Прогревания носа. Хорошо помогает для снятия отечности слизистой носа, улучшения циркуляции крови, отхождения из носовых пазух патологического секрета, образованного инфекцией.

Промывание носа. Как вы помните, дорогие читатели, что носовая полость это практически первая локация, которая подвергается атаке со стороны инфекции. Именно поэтому носовую полость необходимо промывать, что минимизирует не только дальнейшее развитие болезни, если она только начинает себя проявлять, но также является отличным профилактическим способом, если ее признаков вообще нет. Кроме этого, как раз из носовой полости инфекции активно распространяется внутрь организма, поэтому при ОРВИ ее необходимо ежедневно промывать.

В качестве «промывачки» для носа хорошо подходят слабые соляные растворы, а также специальные аптечные спреи.

Полоскание горла. Горло, как и носовую полость, необходимо полоскать с той же причиной, т.к. это первый барьер между инфекцией и организмом, поэтому этот «блок-пост» необходимо постоянно ополаскивать. Полоскание горла также способствует облегчению кашля — перевод его из сухой во влажную форму. Эта процедура ограничит возможность обострения болезни из-за раздраженной от кашля слизистой.

Для полоскания ротовой полости и горла отлично подходят содо-соляной раствор, а также отвары из ромашки, календулы, шалфея.

Ингаляции. Данная процедура практически направлена на то же, что и полоскание горла – на облегчение кашля. Из народных средств, для ингаляции можно применять пар из картофеля «в мундире», а также отвары из , и других лекарственных трав. Из современных средств, для облегчения проведения ингаляции можно приобрести небулайзер.

Диета при ОРВИ. При ОРВИ желательно питаться легкоусвояемой пищей, обогащенной и микроэлементами. Особый акцент необходимо делать на витамин С. Желательно исключить жирную, острую и жареную пищу, копчености.

Симптоматическое лечение. Направлено на подавление тех или иных симптомов для облегчения течения болезни.

Лекарства при ОРВИ

Противовирусные препараты. Противовирусная терапия направлена на купирование жизнедеятельности вирусной инфекции и распространение ее токсинов по организму. Кроме того, противовирусные препараты ускоряют процесс выздоровления.

Среди противовирусных препаратов при ОРВИ можно выделить — « », « », «Ремантадин», «Циклоферон».

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Температура при ОРВИ. Температуру при ОРВИ не сбивают, т.к. она является защитным механизмом против вирусной инфекции внутри организма. Иммунитет повышает температуру, тем самым «выжигает» инфекцию, поэтому очень важно ему не мешать. Исключением является случаи, когда температура тела держится более 5 дней или же превышает 38 °С — у детей, 39 °С — у взрослых.

Для понижения температуры тела применяют жаропонижающие средства и анальгетики: « », « ».

При заложенности носа , для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Нокспрей».

При сильном сухом кашле применяют: «Коделак», «Синекод». Для вывода из дыхательных путей мокроты – сироп , «Туссин». Для разжижения мокроты – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС).

При головной боли назначают: «Аскофен», «Аспирин».

При бессоннице назначают седативные препараты: «Барбамил», «Люминал».

Антибиотики при ОРВИ. Антибиотики при ОРВИ назначать не целесообразно, поскольку при правильной поддерживающей терапии организм сам отлично справляется с вирусной инфекцией. При чем, как правило курс лечения антибиотиками гораздо больше, нежели время течения заболевания.

Антибиотики назначают только в том случае, если симптомы ОРВИ не идут на спад после 5 дней болезни, а также в случае, если к ОРВИ присоединилась вторичная инфекция или же появились осложнения, например – пневмония, отит, синусит, . Также антибиотики могут назначить, если после облегчения симптоматика снова усилилась, что иногда свидетельствует о заражении организма бактериальной инфекцией. Антибиотики назначает только врач на основании личного осмотра пациента.

Профилактика ОРВИ включает в себя следующие рекомендации:

при оглашении эпидемии в Вашем районе проживания носите маски;
не допускайте ;
питайтесь преимущественно здоровой пищей, обогащенной витаминами и минералами, особенно осенью, зимой и весной;
старайтесь в это же время употреблять в пищу природные антибиотики, такие как – и лук;
чаще проветривайте жилое и рабочее помещение;
если в доме есть больной ОРВИ, тогда выделите ему для отдельного пользования столовые предметы (вилки, ложки, посуду), постель, полотенца, а также дезинфицируйте ежедневно дверные ручки и другие предметы, с которыми контактирует пациент;

Видео об ОРВИ

Человек максимально подвержен разным простудным явлениям в осенний и весенний период. Вирусные инфекционные заболевания – вид заболеваний, которые вызывает инфекция, проникшая в ослабленный организм. Они могут провялятся в острой форме или вялотекущей, но лечение нужно проводить в обоих случаях, чтобы не усугубить ситуацию, избежать опасных осложнений. Человек в среднем болеет от 2 до 3 раз за год простудными патологиями, но развитие болезнь всегда получает из-за вирусных ДНК.

Виды вирусов

Вызывать симптомы патологии могут разные типы бактерий, которые отличаются по месту локализации, скорости развития, признакам. Вирусы человека обладают специальной классификацией, условно они делятся на стремительные и медленные. Второй вариант очень опасен тем, что симптоматика очень слабая и обнаружить сразу проблему не получается. Это дает ей время размножиться, укрепиться. Среди основных видов вирусов выделяют следующие группы:

Ортомиксовирусы – все вирусы гриппа.
Аденовирусы и Риновирусы. Провоцируют ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему. Симптомы очень схожи с гриппом, могут вызывать осложнения (бронхит, пневмонию)
Герпесвирусы – вирусы герпеса, которые могут долгое время жить в организме бессимптомно, активизируются сразу же после ослабления иммунитета.
Менингит. Провоцирует его менингококковая инфекция, происходит поражение слизистой головного мозга, питается вирус ликвором (спинномозговая жидкость).
Энцефалит – поражает оболочку головного мозга, провоцирует необратимые нарушения в работе ЦНС.
Парвовирус , которые является возбудителем полиомиелита. Очень опасная болезнь, способна вызывать судороги, воспаление спинного мозга, паралич.
Пикорнавирусы – возбудители вирусных гепатитов.
Ортомиксовирусы – становятся причиной паротитов, кори, парагриппа.
Ротавирус – становятся причиной энтерита, кишечного гриппа, гастроэнтерита.
Рабдовирусы – возбудители бешенства.
Паповирусы – причина папилломатоза человека.
Ретровирусы – возбудители СПИДА, сначала развивается ВИЧ, а потом уже СПИД.

Список вирусных заболеваний человека

Медицине известно огромное количество заразных вирусов и инфекций, которые способны провоцировать разные заболевания в организме человека. Ниже будут приведены только основные группы болезней, с которыми есть вероятность столкнуться:

Одна из самых объемных групп вирусных болезней – грипп (А, В, С) , разные виды простуд, которые вызывают воспалительный процесс в организме, высокую температуру, общую слабость и боль в горле. Терапия проводится при помощи общеукрепляющих средств, антивирусных препаратов, при необходимости назначают антибактериальные медикаменты.
Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Краснуха. Распространенная детская патология, реже встречается у взрослых. К симптомам относится поражение оболочек дыхательных путей, кожи. глаз, лимфатических узлов. Передается вирус капельным путем, всегда сопровождается высокой температурой, кожными высыпаниями.
Свинка. Опасное вирусное заболевание, затрагивающее дыхательные пути, сильно страдают слюнные железы. Редко встречается у взрослых мужчин, отмечается поражение семенников этим вирусом.
Корь – часто встречаются у детей, поражает болезнь кожу, дыхательные пути, кишечник. Передается воздушно-капельным путем, возбудителем является парамиксовирус.
Полиомиелит (детский паралич). Патология поражает дыхательные пути, кишечник, затем проникает в кровь. Далее происходит поражение двигательных нейронов, что приводит к параличу. Передается вирус капельным путем, иногда ребенок может заразиться через испражнения. В некоторых случаях переносчиками выступают насекомые.
Сифилис. Это заболевание передается половым путем, поражает оно половые органы. Затем затрагивает глаза, внутренние органы и суставы, сердце, печень. Для лечения используют антибактериальные средства, но очень важно определить наличие патологии сразу, потому что она может длительное время не вызывать симптомов.
Тиф. Встречается редко, характеризуется сыпью на коже, поражением кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов.
Фарингит. Заболевание провоцирует вирус, который проникает вместе с пылью в организм человека. Спровоцировать развитие патологии могут и холодный воздух, стрептококки, стафилококки. Сопровождается вирусный недуг повышение температуры, кашлем, болью в горле.
Ангина – распространенное вирусная патология, которая имеет несколько подвидов: катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная.
Коклюш . Эта вирусная болезнь характеризуется поражением верхних дыхательных путей, образуется отек гортани, наблюдаются сильные приступы кашля.

Наиболее редкие вирусные заболевания человека

Большинство вирусных патологий – это заразные болезни, которые передаются половым путем, воздушно-капельным. Существует ряд заболеваний, которые встречаются крайне редко:

Туляремия. Патология по своим симптомам сильно напоминает чуму. Происходит заражение после проникновения в организм Francisella tularensis – это инфекционная палочка. Как правило, попадает она вместе с воздухом или при укусе комара. Передается заболевание и от больного человека.
Холера. Очень редко в современной медицинской практике встречается данное заболевание. Вирус холерного вибриона, который попадает в организм через грязную воду, зараженную пищу, вызывает симптомы патологии. Последняя вспышка патологии была зафиксирована в 2010 году на Гаити, болезнь унесла жизни более 4500 человек.
Заболевание Крейтцфельдта-Якоба. Очень опасная патология, которая передается через мясо зараженных животных. Возбудителем считается прион – особый белок, который начинает активно разрушать клетки организма после проникновения. Коварность патологии заключается в отсутствии симптомов, у человека начинается расстройство личности, появляется сильное раздражение, слабоумие. Вылечить болезнь невозможно и человек в течении года умирает.

Симптомы вируса

Проявляется симптоматика не всегда сразу, некоторые виды вирусных болезней могут длительное время протекать без явных признаков, что становится проблемой при дальнейшем лечении. Каждое инфекционное заболевание проходит следующие этапы:

инкубационные период;
продромальный;
разгар патологии;
выздоровление.

Длительность первого этапа всегда зависит от конкретного типа вируса и может длиться от 2-3 часов, до полугода. Симптоматика будет отличаться в зависимости от развивающегося заболевания, но, как правило, к общим симптомам вирусных патологий относят следующие проявления:

болезненность, мышечная слабость;
небольшой озноб;
стойкая температура тела;
чувствительность кожных покровов при прикосновении;
кашель, боль в горле, слезотечение;
нарушения функции некоторых органов;
увеличение лимфатических узлов.

Температура при вирусной инфекции

Это одна из основных реакций организм на проникновение любого возбудителя. Температура является защитным механизмом, который активизирует все другие функции иммунитета для борьбы с вирусами. Большая часть заболеваний протекают с высоким показателем температуры тела. К вирусным патологиям, которые провоцируют этот симптом относятся:

грипп;
ОРВИ;
клещевой энцефалит;
детские заболевания: ветряная оспа, инфекционный паротит, краснуха, корь;
полиомиелит;
инфекционный мононуклеоз.

Часто отмечаются случаи развития заболеваний, пи которых температура не растет. В качестве основных симптомов выступают водянистые отделения с насморком, першение в горле. Отсутствие температуры объясняется недостаточной активностью вируса или иммунитет сильный, поэтому не полностью использует все возможные методы борьбы с инфекцией. Если же рост пошел, то держатся высокие показатели, как правило, около 5 дней.

Признаки

Большинство вирусов провоцируют развитие острых респираторных патологий. Существует некоторые сложности с тем, чтобы определить заболевания, которые были вызваны бактериями, потому что схема лечения в этом случае будет сильно отличаться. Существует более 20 0разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ, но их основные симптомы схожи. К первичным признакам относят следующие проявления:

ринит (насморк), кашель с прозрачной слизью;
невысокая температура (до 37, 5 градусов) или лихорадка;
общая слабость, головные боли, плохой аппетит.

Как отличить простуду от вируса

Существует разница между этими двумя понятиями. Простуда возникает при длительном пребывании на холоде, сильном переохлаждении организма, что приводит к ослаблению иммунитета и появлению воспалительного процесса. Это не название заболевания, а только причина развития других патологий. Вирусная патология часто становится последствием простуды, потому что у организма не хватает защитных сил, чтобы противостоять возбудителю.

Диагностика вирусов

При обращении к врачу он должен провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Как правило. вирусные болезни сопровождаются температурой, кашлем, насморком, но уже через 3-4 дня человек чувствует улучшение. Специалисты могут по общим симптомам определить типа заболевания или опираясь на сезонные вспышки заболеваний, к примеру, зимой часто начинаются эпидемии гриппа, а осенью – ОРВИ. Определение точного вида вируса потребуется при специфическом лечении (ВИЧ, сифилис и т.д.). Для этого применяют вирусологическое исследование.

Этот метод в медицине является «золотым стандартом», который проводится в специальной лаборатории. Как правило, применяют такие методы во время эпидемических вспышек вирусных инфекционных недугов. Широкое распространение для диагностирования возбудителей нашли методы иммунодиагностики (иммуноиндикация, серодиагностика). Реализуются они через разнообразные реакции иммунитета:

иммуноферментный анализ (ИФА);
радиоизотопный иммунный анализ (РИА);
реакция торможения гемагглютинации;
реакция связывания комплемента;
реакция иммунофлюоресценции.

Лечение вирусных заболеваний

Курс терапии составляет в зависимости от вида возбудители. К примеру, если необходимо лечить ОРВИ, детские вирусные патологии (паротит, краснуха, корь и т.д.), то все медикаменты используются для устранения симптомов. При соблюдении постельного режима, режима питания организм сам справляется с болезнью. Лечение вирусов проводится в случаях, если они доставляют ощутимый дискомфорт человека. Применяют к примеру:

жаропонижающие средства, если температура выше 37,5 градусов;
для снятия отека носа используют сосудосуживающие капли;
в редких случаях антибиотики (если присоединилась бактериальная инфекция);
НПВС, которые обезболивают и понижают температуру, к примеру, аспирин, парацетамол, ибупрофен.

Врачи во время лечения рекомендуют пить больше жидкости, чтобы бороться с интоксикацией организма, умеренное питание, постельный режим и влажность комнате не ниже 50%, где находится пациент. Терапия гриппа не отличается, но врач должен обязательно наблюдать за больным, потому что это заболевание может вызывать тяжелые последствия. Одно из них – пневмония, которая способна привести к отеку легких и смерти.

Если начались такие осложнения, то лечение должно обязательно проводиться в стационаре с применением специальных медикаментов (Занамивир, Осельтамивир). При диганостировании вируса папилломы человека, то терапия заключается в подержании иммунитета в тонусе, хирургическом удалении бородавок, кондилом. В случаях тяжелых вирусных патологий. К примеру, ВИЧ, необходим курс антиретровирусных лекарств. Устранить полностью его нельзя, но можно держать под контролем и не допускать распространения заболевания.

При заражении герпесом половых органов необходимо принимать специальные препараты, максимальная эффективность их подтверждена в первые 48 часов. Если использовать средства потом, их лекарственное действие значительно снижается и курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Герпес на губах нужно лечить местными средствами (мази, гели), но даже без них ранка заживает в течение недели.

Противовирусные препараты

В медицине существует определенный ряд медикаментов этой группы, которые доказали свою эффективность и применяются постоянно. Весь перечень препаратов условно делят на два типа:

Лекарства, стимулирующие иммунитет человека.
Средства, которые атакуют обнаруженный вирус – препараты прямого действия.

Первая группа относится к средствам широкого спектра действия, но их использование приводит к серьезным осложнениям. Один из примеров таких препаратов – интерфероны и самый популярный из них интерферон альфа-2b. Он назначается при терапии хронических форм Гепатита В, ранее еще прописывали при гепатите С. Больные тяжело переносили такую терапию, что приводило к побочным эффектам со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях проявляются пирогенные свойства – вызывают жар.

Второй тип медикаментов ППД имеет большую эффективность, легче переносится пациентами. Среди востребованных лекарств выделяют следующие варианты для лечения:

Герпес – ацикловир. Помогает побороть симптомы заболевания, но не убивает его полностью.
Грипп – ингибиторы нейраминидазы гриппа (Занамивир, Осельтамивир). К предыдущим лекарствам (адамантаны) у современных штаммов гриппа выработалась устойчивость, и они не эффективны. Название препаратов: Реленза, Ингавирин,Тамифлю.
Гепатит . Для терапии вирусов группы В используются интерфероны вместе с Рибавирином. Для гепатита С используют средства нового поколения – Симепревир. Его эффективность достигает 80-91% стойкого вирусологического ответа.
ВИЧ . Полностью вылечить его нельзя, антиретровирусные лекарства обеспечивают стойкий эффект, вызывают ремиссию и человек не может заразить окружающих. Терапия продолжается всю жизнь.

Профилактика

Профилактические меры могут несколько отличаться в зависимости от типа вируса. К примеру, для предотвращения заражения гепатитом или ВИЧ необходимо предохранятся во время половых контактов. Выделяют два основных направления профилактики вирусных болезней:

Специфическая . Проводится для выработки у человека специфического иммунитета при помощи вакцинации. Человеку вводят ослабленный штамм вируса, чтобы организм выработал к нему антитела. Это поможет защитить вас от больных корью, гриппом, полиомиелитом, гепатитом (заболевание печени). Большинство опасных для жизни человека заболеваний можно предотвратить при помощи вакцин.
Неспецифическая . Укрепление иммунной защиты человека, здоровый образ жизни, физические нагрузки и нормальное питание. Человек должен соблюдать правила гигиены, что защитит его от кишечных инфекций, предохраняться во время половых контактов, чтобы предотвратить заражение ВИЧ.

Видео

Любой вирус может развиваться только после попадания в клетку организма. Без него они просто находятся в состоянии покоя и не вызывают серьезные болезни человека.

Современный мир достаточно хорошо изучил вирусные заболевания, которые могут появиться у человека. Кроме этого, вирусы могут поражать насекомых, растения и др. виды жизнедеятельности. Насчитывается более 1000 видов самых разных вирусов.

Ученые установили, что вирусные инфекции, поражающие организм человека, начинают себя проявлять только в случае сильно ослабленного организма.

Вирусное заболевание в организме человека возникает вследствие повреждения здоровых клеток организма. Вирус начинает активно размножаться и убивать здоровые клетки. В результате люди начинают страдать самыми разными заболеваниями. К ним относится полиомиелит, оспа и многие др.

Ученые установили, что вирусные инфекции, поражающие организм человека, начинают себя проявлять только в случае сильно ослабленного организма. Такое заражение может происходить самым разным путем. Укус насекомого, зараженный воздух и др.

Респираторные заболевания обычно передаются только воздушным путем. Когда человек чихает, в воздухе появляются сотни тысяч миниатюрных капелек слюны. Воздух вместе с такими зараженными каплями попадает в организм человека, начинается воспаление, переходящее в различные заболевания.

Разновидности вирусных заболеваний

Современной науке известно большое количество заболеваний. Было написано очень много литературы, где подробно рассмотрены виды самых опасных вирусных заболеваний и описаны их симптомы.

Оспа

С этим заболеванием человечество познакомилось очень давно. Несколько веков назад эта болезнь считалась самой страшной на земле. Борьба с оспой в те времена, редко давала положительный результат. Пример, такой борьбы наглядно показывают цифры. В период с 16 по 18 век, эпидемия оспы унесла 1,5 млн. человек. По своей опустошительной силе, оспу можно сравнить с чумой.

Вакцину от оспы разработал английский врач Э. Дженнер. Он был первым человеком, который доказал, что борьба с вирусными болезнями и др. заболеваниями, может успешно проводиться с помощью вакцинации.

Грипп

Сегодня это заболевание не считается очень тяжелым, однако оно считается «королем» вирусных эпидемий. Не существует на земле больше такого заболевания, которое способно за очень малый период времени заразить миллиарды человека. Какие разновидности гриппа известны современной медицине? В основном это группа А, В и др.

Грипп А, это самый распространенный вид. Именно он вызывает массовое заражение. Вирус В и др. встречаются намного реже.

Так как при заболевании гриппом иммунитет имеет весьма специфичный характер, можно переболеть гриппом несколько раз за одни сезон. У статистики есть данные, что ежегодно гриппом более примерно 30% населения земли.

Передача инфекции происходит через воздух. Особенно, когда человек болен легкой формой. Он может бывать в самых разных местах, где присутствует много народу. Достаточно ему чихнуть и многие окружающие будут заражены.

Птичий грипп

Другой страшный вирус гриппа «А», передается не только людьми. Его могут передавать:

Птицы,
Куры,
Свиньи,
Утки,
Лошади,
Хорьки.

Грипп, вызванный птицами, поучил название «птичьего гриппа». Практически все известные птицы способны заболеть птичьим гриппом. Правда, восприимчивость к этому вирусу у пернатых самая разная. Какие то виды болеют очень часто, а какие-то вирус обходит стороной.

У птиц в дикой природе, никогда не бывает пандемии «птичьего гриппа». Эта болезнь протекает совершенно бессимптомно. Но поражение таким вирусом домашних птиц, может вызывать тяжелую болезнь и смерть.

В принципе, «птичьи грипп» должен быть безопасен для людей, но при вспышках болезни в 1999 году, вирус стал причиной гибели людей. Чтобы им заразиться, требуется контакт с уже заболевшей птицей. Заразиться от человека «птичьим гриппом» невозможно. Ничего подобного пока еще не было выявлено.

2003 год остался в памяти, как начало эпидемии «птичьего гриппа» в странах азиатского региона. Это заболевание унесло жизни 66 человек. Эти люди постоянно контактировали с заболевшими животными.

Представителем этого вируса является штамм:

H7N7,
H5N1.

Эта разновидность гриппа была впервые обнаружена в Голландии, где заболело 86 человек, осуществляющих уход за уже заболевшей птицей. Заболевание имело легкую форму, оно протекало совершенно бессимптомно. В большинстве случаев болезни инфицировала глаза, или имела симптомы респираторного заболевания.

Совсем недавно у нас в России также был обнаружен штамм птичьего гриппа. Поражение людей «птичьим гриппом» зафиксировано не было.

Спид

Такое инфекционное заболевание, обнаруженное на Земле не очень давно, уже поразило огромное число людей. Спид практически стал причиной появления на земле глобальной эпидемии.

Ни одно самое страшное заболевание, например чума, унесшая десятки тысяч людей в своем регионе, никогда не распространялась по всей планете. Спид полностью отличается от всех подобных болезней.

Люди, перенесшую оспу или чуму, приобретали стойкий иммунитет к таким болезням. Они могли ухаживать за больными, контактировать с ними и не заболеть.

Спид встречается на земле очень часто. Это редкое заболевание, которое передается только определенному кругу людей. Ученые называют Спид «глобальным кризисом здоровья». Это самая большая инфекционная эпидемия, охватившая всю планету.

Пока еще, ученым не удалось создать вакцину против Спида. Медики просто не в силах контролировать такую болезнь. Сегодня от Спида умирают десятки людей.

Например, в Ботсване, в каждом крупном городе, Спидом болеет почти 30% населения. Матери рожают младенцев, уже зараженных Спидом. Смертельный исход от этой болезни достигает 99%.

Попадая в организм живого человека ретровирус Спида, убивает только особые клетки «Т4-лимфоциты». Вирус проникает в белок мембраны и разрушает его. К сожалению, именно такие клетки нашего организма должны управлять работой иммунной системы человека.

После внедрения в белок, вирус вводит собственную РНК, где начинается синтез ДНК провируса. Это дает возможность вирусу встроиться, и начать управлять геном клетки настоящего хозяина. В таком виде ВИЧ способен сохраняться в организме, ни чем себя не выказывая около десяти лет.

Однако если в организм попадет какая-либо инфекция и произойдет активизация лимфоцитов, встроенный вирус начнет «просыпаться». В результате происходит активное синтезирование ВИЧ частиц.

Они начинают разрушать мембрану, убивают лимфоциты, иммунитет разрушается. Вследствие таких действий, организм остается без защиты, Он не может сопротивляться возбудителям любой инфекции, не в состоянии противостоять зарождению опухолей.

Вирус ВИЧ обладает высокой способностью к матированию. Именно поэтому, до сих пор ученым не удается создать эффективную вакцину или универсальное лекарство.

Вирусные инфекции, поражающие горло

Фарингит

Появлению такой болезни способствуют бактерии, которые попадают в дыхательные пути с пылью, находящейся в воздушном пространстве. Возбудителем может стать холодный воздух, а также инфекционные бактерии:

Стафилококки,
Стрептококки.

Заболевший начинает кашлять, у него повышается температура, сильно болит горло. При фарингите, врач назначает ингаляции и полоскания травами.

Ларингит

После того, как человек переболел гриппом, у него, в качестве осложнения может возникнуть ларингит. Основными причинами появления болезни считаются:

Морозный воздух,
Курение,
Плохое питание.

Врач также назначает прием антибактериальных препаратов, помогающих бороться с инфекционными вирусами.

В самом начале болезни, у человека появляется насморк. Он чувствует неприятные ощущения в горле, появляется сильное першение. Затем при резком повышении температуры, возникает сильный кашель, начинает отекать горло.

Заболевание лечится различными ингаляциями, всевозможными полосканиями. Внутрь назначаются противокашлевые препараты.

Ангина

Это известное вирусное заболевание, получившее большое распространение, подразделяется на несколько групп:

Фолликулярная,
Катаральная,
Лакунарная,
Флегмонозная.

Основными симптомами болезни считаются:

Сильно болит горло,
Мучает головная боль,
Повышенная температура, более 39 градусов.

Для лечения врач назначает различные ингаляции, всевозможные полоскания. Больному рекомендуется придерживаться диеты, пить как можно больше теплой воды, ставить на горло компрессы. Врач также назначает прием антибактериальных препаратов, помогающих бороться с инфекционными вирусами.

Коклюш

Этот вирус раздражает дыхательные пути, у больного начинает отекать гортань, появляется сильный кашель. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, начавшийся отек гортани способен привести к удушью и смертельному исходу. Заразиться можно капельным или воздушным путем. В состав вакцины входят убитые бактерии.

Редко встречающиеся вирусные инфекции

Среди большого количества вирусных инфекционных заболеваний, существуют и болезни, которые встречаются очень редко. Но знать о них нужно обязательно.

Туляремия

Признаки заболевания очень сильно напоминают чуму. Заражение происходит после попадания в организм инфекционной палочки, под названием «Francisella tularensis». Обычно она проникает внутрь организма с вдыхаемым воздухом или после укуса комара. Заразиться можно также и от больного человека.

Холера

Сегодня, современная медицина, практически не сталкивается с таким заболеванием. Болезнь возбуждает холерный вибрион, попадающий в организм через зараженную пищу или грязную воду.

Надо сказать, что если вовремя и правильно начать лечить холеру, то процент смертности практически равен нулю. Но если, игнорировать лечение, из 100 больных, 85 умирает.

2010 год пережил эпидемию холеры. Тогда от такого заболевания, скончалось более 3000 человек. Надо сказать, что если вовремя и правильно начать лечить холеру, то процент смертности практически равен нулю. Но если, игнорировать лечение, из 100 больных, 85 умирает.

Заболевание Крейтцфельтда-Якоба

Это самое опасное явление, среди всех известных вирусных заболеваний. Болезнь передается через мясо животных, которым человек питается. Возбудителем заболевания считаются прионы. Этот особый белок, попадая в организм, начинает активно разрушать его клетки.

Болезнь очень коварна, так как симптомы проявляются редко. Человек вообще может не знать о наличии у него такой болезни. У него начинается расстройство личности, его все раздражает. Происходит нарушение нормальной работы мозга, появляется слабоумие. Вылечить такую болезнь просто невозможно, человек умирает в течение года.

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Внимание! Данная статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями - принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой "старой школы", то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений - "кабы чего не вышло" - не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны , с другой - при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям , рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии - дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия - покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий - самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное - осмотр, анализы и рентгеновские исследования - служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем - у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много - это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою "визитную карточку", по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны - гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить - если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) отличаются очень коротким - от 1 до 5 дней - инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток - это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома - период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО : Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты - от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы - отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО : Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда - боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть - начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой "на хвосте" бактериальную инфекцию - со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) - характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних - то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков - без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное - вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк - нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной - более длительный инкубационный период - от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в "послужной список" никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует - инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую "точку приложения".

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда - он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом - 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз - это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться - оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма - по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком - при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита - тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина - задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы - мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций - так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких - только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно - а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него - хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции - возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста - большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, "очень скудных данных физикального обследования". В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания - при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве "Педиатрия по Рудольфу", выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.