Аллергический ринит: симптомы и лечение заболевания. Аллергический ринит круглогодичный лечение

Появляется он из-за реакции иммунной системы человека на раздражители.

Причины

На возникновение аллергии влияют такие факторы:

Круглогодичный аллергический ринит может быть вызван такими раздражителями:

• библиотечная пыль;
• домашняя пыль;
• плесень;
• дрожжевые грибы;
• шерсть;
• химические соединения, содержащиеся в косметике, чистящих средствах и т.п.;
• слюна животных;
• пища;
• медикаменты.

Сезонный насморк появляется из-за пыльцы растений, таких как ольха, тополь, дуб, береза, клен, злаки, сорные травы.

Признаки

О таком заболевании как круглогодичный аллергический ринит свидетельствуют следующие симптомы:

Зачастую также добавляется покраснение и слезоточивость глаз.

Сезонный аллергический ринит сопровождается аналогичными проявлениями. Приступ такого насморка длится обычно всего пару часов после контакта с аллергеном.

Часто аллергический насморк принимается за простудный. При этом многие не обращаются к врачу, а проводят лечение самостоятельно. Из-за неэффективной терапии круглогодичный ринит часто приобретает хроническую форму, возникают осложнения.

Хронический круглогодичный аллергический ринит значительно ухудшает качество жизни, так как пациент не может полноценно спать, нормально учиться или работать из-за постоянной заложенности носа и головной боли.

Диагностика

Для постановки диагноза используются такие методы:

• Анализ крови на иммуноглобулины;
• Риноскопия;
• Кожные пробы.

Последний способ диагностики применяется для определения аллергена, который вызвал ринит.

Проба проводится таким образом: готовится раствор предполагаемого аллергена, кожа на руке пациента обрабатывается антисептиком, на нее наносится капля раствора, и там же делают небольшие царапины скарификатором (не до крови).

Оценивается такой тест через 20 минут. Если на месте нанесения раствора аллергена возникло покраснение, гиперемия и зуд, то проба считается положительной. Если этого не произошло – отрицательной.

Лечение

Оно направлено на подавление иммунной реакции организма на аллергены. Также используются препараты для снятия местных симптомов, таких как заложенность носа, выделения, чихание и др.

В первую очередь пациенту назначаются антигистаминные препараты. Существует три поколения этих медикаментов, каждое из которых обладает своими плюсами и минусами.

Поколение	Наименования лекарств	Преимущества	Недостатки
Первое поколение	Димедрол, едролсупрастин, тавегил, диазолин и др.	Терапевтическое действие сильное и наступает быстро.	Многочисленные побочные эффекты, такие как сонливость, замедленная реакция, головокружение. Поэтому во время приема таких препаратов нельзя водить машину и заниматься другой деятельностью, которая требует повышенного внимания. Если проводится лечение медикаментами первого поколения, недопустимо принимать алкоголь и снотворные.
Второе поколение	Ломилан, кларисенс, кларидол, кларотадин, рупафин, кларитин, кестин, лорагексал и т.д.	Побочные эффекты менее выражены, чем у препаратов первого поколения. Действие длится долго (около 24 часов).	Наносят вред сердцу.
Третье поколение	Телфаст, зиртек, гисманал, трексил, алерсис, цетрилев, алергомакс, фрибрис, алтива, фексофен-сановель, алерон, ксизал, L-цет и др.	Во время приема препаратов не проявляется сонливость и заторможенность. Терапевтический эффект длится долго, поэтому пить таблетку можно всего раз в сутки. Отсутствует кардиотоксическое действие.	Лечение такими препаратами имеет намного меньше минусов. Изредка проявляются такие побочные эффекты: сухость во рту и на слизистых оболочках, повышенный аппетит, головная боль. Кроме того, такие лекарства способны накапливаться в организме.

Лечение круглогодичного аллергического ринита обычно сопровождается приемом антигистаминных средств третьего поколения в таблетках. При сезонном насморке могут применяться и другие противоаллергические препараты.

Лечение ринита также предусматривает использование кромонов. Эти лекарственные средства стабилизируют мембраны тучных клеток, выделяющих биоактивные вещества, которые вызывают аллергическую реакцию. Такие медикаменты практически не обладают побочными эффектами, поэтому используются все чаще в современной медицине.

При аллергическом рините обычно применяются кромоны в форме интраназальных капель или спреев. К препаратам этой группы относятся:

• кромогексал;
• кромоглин;
• интал;
• лумозол;
• кетотифен;
• тайлед.

Иногда – в случае тяжелой формы ринита – применяются глюкокортикостероидные лекарства.

К ним относятся:

• беклометазон;
• мометазон;
• будесонид;
• флутиказон.

Эти препараты также выпускаются в форме интраназальных капель.

Иногда для более быстрого снятия отека слизистой оболочки и покраснения носа проводится лечение с помощью сосудосуживающих лекарств. Однако такими препаратами нельзя злоупотреблять и ни в коем случае не допускается их использование без консультации с врачом.

К медикаментам этой группы относятся:

Эти лекарства имеют ряд противопоказаний. Нельзя использовать их людям, у которых есть тахикардия, атеросклероз, глаукома, гипертония.

Для выведения из организма аллергена используются сорбенты. Это может быть активированный уголь, полисорб, энтеросгель и другие препараты.

Народные средства

Они могут применяться для облегчения симптомов ринита. Однако лечение с помощью альтернативной медицины ни в коем случае не должно заменять традиционную терапию.

Средство	Приготовление	Использование
Раствор для полоскания носа	Делается из воды и морской или поваренной соли. Пропорции: 1 чайная ложка на стакан теплой воды.	Промывать обе носовые полости три-четыре раза в сутки.
Отвар из трав	Понадобятся такие ингредиенты: золототысячник (2,5 столовых ложки), корень одуванчика (1,5 столовых ложки), зверобой (1 столовая ложка), предварительно измельченные ягоды шиповника (1 столовая ложка), кукурузные рыльца (0,5 столовой ложки), хвощ (0,5 столовой ложки). Все это нужно перемешать в блендере. 4 столовые ложки такой смеси следует залить 1,5 л воды и довести до кипения. После этого настоять в теплом месте на протяжении нескольких часов.	Пить по стакану в сутки, разделив его на три приема.
Лекарство с березовым дегтем	Этот компонент добавляется в молоко в количестве 5-6 капель на полстакана.	Пить по ½ стакана за полчаса до еды три раза в день.

Перед приемом средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, так как они тоже могут обладать противопоказаниями.

Профилактика

Если у человека уже был круглогодичный или сезонный аллергический ринит, то нужно придерживаться ряда правил, чтобы не допустить повторных приступов ринита. Меры профилактики зависят от вида раздражителя, который провоцирует болезнь.

Аллерген	Правила профилактики
Домашняя пыль	Держать книги в закрытых шкафах, избавиться от ковровых покрытий и мягких игрушек, регулярно отдавать подушки и одеяла на чистку, чаще проветривать в квартире.
Пыльца	В этом случае все меры профилактики должны осуществляться во время цветения аллергенных деревьев, цветов и трав. В этот период необходимо пить антигистаминные лекарства, реже открывать окна (для освежения воздуха использовать кондиционер), не гулять в ветреную погоду. Также нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. При аллергии на пыльцу березы нельзя есть орехи, персики, морковку, яблоки. Если заболевание вызывается пыльцой злаковых, недопустимо есть щавель и злаки. В случае возникновения аллергического ринита из-за пыльцы сорных трав, нельзя употреблять семечки, мед, лимоны, апельсины, мандарины.
Грибок	Избавиться от плесени в месте проживания, не использовать для лечения препараты пенициллинового ряда, не есть сыры с плесенью, не пить кефир.
Косметика, парфюмерия, бытовая химия	Точно определить химическое вещество, вызвавшее ринит, и следить за составом покупаемых продуктов.
Шерсть и слюна животных	В этом случае есть только один вариант – не заводить питомца либо отдать в хорошие руки уже имеющегося.
Медикаменты	Не использовать лекарства без консультации врача.

Следует строго придерживаться этих правил, так как легче не допустить возникновения заболевания, чем потом проводить лечение.

Аллергический ринит (насморк) – это симптом аллергии. Данное состояние сопровождается чиханием, выделением слизи из носа, затрудненным дыханием и зудом. Чаще всего именно эти симптомы заставляют человека обратиться за помощью к аллергологу.

Что представляет собой аллергический насморк

Аллергический ринит принято относить к иммунным заболеваниям, то есть неприятные симптомы появляются при взаимодействии человека с аллергеном. При этом организм человека выделяет активную форму гистамина, что приводит к изменению работы всего организма. Гистамин расширяет мелкие сосуды и сужает крупные, увеличивает проницаемость капилляров. Это приводит к тому, что слизистая носа краснеет, отекает, кровяное давления снижается, появляется кашель и насморк.

Заболевание не угрожает жизни человека, но если его не лечить, то оно начинает прогрессировать. При правильном медикаментозном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов на определенное время. Чтоб ремиссия была более длительной необходимо полностью исключить контакт с аллергеном.

Причины появления аллергического ринита:

• Наследственность;
• Повышенная проницаемость слизистой носа;
• Частый прием антибиотиков;
• Низкое артериальное давление;
• Контакт с аллергеном на протяжении длительного времени;
• Частые простуды.

В настоящее время врачи делят ринит на два вида: сезонный и круглогодичный. Каждый из них имеет свои особенности.

Сезонный насморк

Причиной развития этого вида ринита является пыльца цветущих растений, а также споры грибов. Начало заболевания приходится на теплое время года: апрель, май – в это время цветут деревья; июнь, июль – цветут злаковые растения; август и начало сентября – цветут сорняки.

Круглогодичный ринит

Данный вид заболевания может быть вызван домашней пылью. К домашней пыли относится: пыль с книжек, мягких игрушек, контакт с пуховыми и перьевыми подушками. Кроме этого круглогодичный насморк могут вызывать: лекарства, плесень, бытовая химия, косметика.

Профессиональный аллергический насморк

К особой форме заболевания относится аллергический профессиональный ринит. От других видов аллергического насморка он отличается тем, что развивается не сразу, а постепенно. Связано это с тем, что количество аллергена в организме увеличивается медленно. А симптомы заболевания дают о себе знать, когда концентрация аллергена в организме достаточно высока.

Аллергический насморк у детей

Аллергия может появиться даже у грудного ребенка. Источником аллергена кроме пыльцы могут быть:

• Домашняя пыль;
• Животные;
• Грибок;
• Мягкие игрушки и постельное белье;
• У детей до года аллергию могут вызвать продукты питания.

Косвенными причинами развития детской аллергии могут быть:

• Незрелость нервной и эндокринной систем;
• Неправильный обмен веществ;
• Нарушение работы органов ЖКТ и печени;
• Патологии развития носоглотки;
• Заболевания крови;
• Наличие аллергии у родственников;
• Вынужденный длительный контакт с аллергенами;
• Частое лечение антибиотиками.

Сезонный насморк появляется у ребенка в период цветения растений. При этом малыша мучает: заложенность носа, зуд в носу, ушах и даже на коже лица. При этом ребенок чихает, плохо кушает, у него могут слезиться глаза. Как только цветение прекращается, симптомы аллергии исчезают.

А вот круглогодичный насморк доставляет родителям малыша больше проблем. Симптомы аллергии могут проявляться в течение всего года. Из-за этого ребенок ходит постоянно с заложенным носом, плохо кушает и спит. Со временем слизистая носоглотки становится тоньше, могут появляться носовые кровотечения. Дети начинают дышать ртом, что приводит к появлению кашля и разрастанию аденоидов. Возможно также развитие патологий уха. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода появляется головная боль и одышка. Для таких деток характерна быстрая утомляемость и рассеянность.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергию у взрослых вызывают такие же аллергены как и у детей. Но к ним еще добавляются:

• Различные аэрозоли;
• Косметические средства;
• Дым от сигарет;
• Бытовая химия;
• Выхлопы автомобилей.

У взрослых людей заболевание развивается в три этапа:

• Периодическая заложенность носа. Данный симптом говорит о том, что тонус сосудов снижен.
• Заложенность в носу появляется регулярно. Для облегчения этого состояния пациент капает нос сосудосуживающими препаратами.
• Появление отека. При осмотре доктор может заметить синюшность слизистой носоглотки. Кроме этого пациент жалуется на затрудненное дыхание, которое не улучшается даже от капель.

Как отличить аллергический насморк от обычного

Обычный ринит сопровождается повышением температуры, головной болью, кашлем. А вот аллергический насморк сопровождается только заложенностью носа и отеком слизистой.

Аллергический насморк появляется после контакта с аллергеном, а обычный после контакта с больным человеком.

Ринит, появившийся на фоне заболевания ОРЗ, проходит за 1-2 недели. Аллергический насморк длится месяцы. При этом возможны момент ремиссии заболевания.

Для аллергии характерны водянистые прозрачные выделения из носа. А обычный насморк сопровождается густой слизью желтого или зеленого цвета.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза доктору достаточно осмотреть больного, услышать жалобы, изучить результаты клинического анализа крови, иммунологических данных, а также посмотреть результаты проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе важную роль играет увеличение числа эозинофилов. Самым информативным и достаточно простым анализом является анализ на кожные аллергеновые пробы. Делается он следующим образом: на коже предплечья делают насечки на которые наносят по 1-2 капли аллергена. Через 30 минут смотрят на реакцию. По площади реакции и покраснениям судят о наличии аллергии на то или иное вещество. Анализ делается быстро и не имеет противопоказаний. Но прежде чем сдавать тест на аллергены нужно прекратить прием антигистаминных препаратов. Исследование не проводят детям младше 5 лет и беременным женщинам.

Иммунологический анализ основан на определении числа иммуноглобулинов, которые при аллергии выделяются в большом количестве. Анализ позволяет выявить сам аллерген, но стоит достаточно дорого.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. К ним относят риноманометрию (изучается проходимость носовых ходов), бакпосев слизистой носа (делается для определения патогенной микрофлоры).

Как лечить аллергический ринит

Лечение пациенту назначается в зависимости от тяжести течения заболевания и от возраста. Конечно, вылечить аллергию до конца не удается, но заметно облегчить симптомы болезни можно.

В качестве основного средства назначаются антигистаминные препараты . При круглогодичном рините их пьют при обострениях, а при сезонном рекомендуется начинать пить таблетки до начала цветения растений.

При заложенности носа врач может назначить сосудосуживающие капли . Они помогут облегчить дыхание и уменьшат количество выделяемой слизи.

Для снятия воспаления слизистой оболочки носоглотки назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток . Это спреи которые оказывают местное воздействие.

Если от использования антигистаминных и противовоспалительных препаратов нет улучшения, то назначаются гормональные препараты . Их можно использовать только по назначению врача.

Освободиться от токсинов помогут энтеросорбенты . Их выписывают на несколько дней.

Когда известно, какой аллерген вызывает ринит, то можно сделать гипосенсибилизацию. Это означает, что пациенту в организм вводят минимальную дозу аллергена. Со временем организм привыкает к воздействию аллергена и аллергия либо проходит либо почти не проявляет себя. Данный метод выполняется под наблюдение доктора, а на полный курс может уйти не один год.

Что сделать, чтобы снизить симптомы проявления аллергического ринита:

• Ежедневно проводить влажную уборку в доме;
• 1 раз в неделю стирать постельное белье;
• Не заводить домашних питомцев;
• Не разводить домашние цветы;
• На пол не стелить ковровое покрытие и ковры;
• Избавиться от мягких игрушек;
• Не курить самому и не стоять возле курящих людей.

– это хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, возникающее при контакте с причинным аллергеном и поражающее слизистую оболочку полости носа. Клинические проявления в виде заложенности носа, насморка и приступов чихания наблюдаются круглогодично и обусловлены гиперчувствительностью к домашней пыли, плесневым и дрожжевым грибкам, аллергенам домашних животных, птиц и т. д. Диагностика основана на изучении анамнеза, данных осмотра и лабораторного исследования (выявление аллергенспецифического IgE в сыворотке крови). Лечение: устранение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, интраназальные кортикостероиды, АСИТ.

Причины

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам.

• Аллергены домашней пыли . В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям).
• Аллергены животных . Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак). Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча. Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности.
• Грибковые аллергены . Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года.
• Прочие аллергены . Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам.

Патогенез

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE. При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа. При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии .

Симптомы

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния. Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием). Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна , храпу , эпизодам апноэ , изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности. Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога , проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб , определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест . Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим). Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечение круглогодичного ринита

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения. Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры. Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

• Медикаментозное лечение . Включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней.
• АСИТ . Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления. АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный. Для предупреждения симптомов необходимо исключить или свести к минимуму встречу с причинно значимым аллергеном: домашней пылью, шерстью животных, плесенью, профвредностями и т.д. Профилактика включает проведение превентивных курсов противоаллергической терапии, диспансерное наблюдение аллерголога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Круглогодичный аллергический ринит - хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением и отеком слизистой носоглотки. Аллергические реакции провоцируются целым спектром раздражающих агентов (аллергенов), к которым относится пыль, лекарственные средства, бытовая химия, загазованный воздух, споры грибков, продукты питания и т.д.

В отличие от сезонного насморка, персистирующий ринит беспокоит не только в периоды цветения деревьев и растений, но даже зимой.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо для начала определить и ликвидировать все аллергены, вызывающие воспаление носоглотки. Если по каким-то причинам сделать этого нельзя, больному предлагают пройти курс гипосенсибилизирующей терапии.

Благодаря введению в организм небольших доз раздражающих веществ чувствительность к ним существенно уменьшается, за счет чего устраняются основные проявления аллергии.

Аллергический насморк – что это?

Круглогодичный – довольно редкая форма аллергического заболевания, которая сопровождается многоразовым чиханием, слезотечением, заложенностью носа, затрудненным дыханием и зудом в носоглотке. Патологические симптомы могут проявляться в течение всего года при постоянном контакте с провоцирующими агентами. Как правило, после устранения аллергенов проявления болезни быстро сходят на нет, благодаря чему самочувствие существенно улучшается.

При персистирующем насморке клиническая картина выражена не так ярко, как при сенной лихорадке. Тем не менее, заложенность носа, зуд, прозрачные выделения из носа и слезотечение доставляют больному массу неудобств.

Более того, если пустить аллергию на самотек, впоследствии состояние здоровья только ухудшится.

Согласно статистике, неадекватное и запоздалое лечение аллергических реакций в носоглотке в 25% случаев приводит к развитию катарального отита и гайморита. Воспаление из носовой полости быстро распространяется на слуховую трубку и придаточные пазухи, что неизбежно приводит к развитию побочных респираторных болезней. Чтобы предупредить осложнения, нужно своевременно диагностировать и лечить персистирующий насморк.

Первые признаки

Аллергологи обращают внимание на то, что первые проявления практически не отличаются от простудного насморка. Как и при простуде, больные жалуются на периодическое чихание, заложенность носа, ненавязчивый кашель и саднение в горле.

На аллергическую природу болезни указывает отсутствие температуры и симптомов интоксикации. Если насморк был спровоцирован аллергенами, ломота в теле, тошнота и головные боли будут отсутствовать.

Аллергические реакции проявляются, как правило, в течение буквально 2-3 минут после контакта слизистой с провоцирующими агентами. Лечить аллергию противовирусными и антибактериальными средствами нет никакого смысла. Более того, некоторые противомикробные препараты даже могут усилить выраженность симптомов заболевания.

Примерно через 2-3 часа после запуска аллергических реакций появляются водянистые выделения из носа, веки отекают, под глазами появляются темные круги, а конъюнктива глаз воспаляется. При подозрении персистирующего ринита желательно пройти обследование у ЛОР-врача. После сдачи крови на анализ специалист сможет наверняка определить наличие в организме специфических антител, указывающих на развитие аллергии.

Клиническая картина

Согласно практическим наблюдениям, круглогодичный аллергический ринит может перетекать в аллергический ларингит, отит и бронхиальную астму. Вылечить побочные заболевания значительно сложнее, чем банальную аллергию, поэтому терапию нужно начинать сразу после выявления симптомов персистирующего насморка.

Помимо чихания, слезотечения и выделений из носа у больных проявляются следующие симптомы круглогодичного аллергического ринита:

• темно-синие круги под глазами;
• периодический кашель;
• складка на переносице;
• дыхание с хрипами;
• припухлость лица;
• саднение в гортаноглотке;
• храп во время сна.

Чаще всего причиной воспаления дыхательных путей является домашняя пыль. В ней содержатся микроскопические клещи, которые питаются отмершими клетками эпителия. Из-за неадекватной реакции иммунной системы на некоторые аллергены, в организме начинает продуцироваться гистамин. Он содержится в тучных клетках, которые находятся преимущественно в слизистой носа, ЖКТ и глаз. Воспаление упомянутых анатомических структур и становится ключевой причиной развития насморка, слезотечения и першения в горле.

Профессиональный аллергический ринит чаще всего провоцируется испарениями лакокрасочных изделий, латекса, каучукового клея и т.д.

Сложность заключается в том, что спровоцировать патологические реакции в носовой полости могут сразу несколько типов аллергенов. Чтобы уменьшить выраженность симптомов и облегчить течение болезни, нужно по максимуму оградить себя от контакта с потенциально опасными провоцирующими веществами.

Для этого необходимо:

1. отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков;
2. свести к минимуму использование сосудосуживающих средств;
3. подушки и одеяла с натуральными наполнителями (пух, шерсть) заменить новыми, изготовленными из гипоаллергенных материалов;
4. регулярно промывать носоглотку солевыми растворами, которые помогают очистить полость носа от пыли и других аллергенов;
5. регулярно проветривать помещение и менять постельное белье;
6. увлажнять воздух и вытирать пыль с горизонтальных поверхностей не менее 1 раза в сутки;
7. убрать из комнаты все виды «пылесборников», к которым относятся: пледы, мягкие игрушки, покрывала, ковры и т.д.

Чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы, следует посетить аллерголога для подтверждения диагноза и составления наиболее подходящей схемы лечения. Снизить чувствительность организма к действию аллергенов можно только посредством приема медикаментов и прохождения гипосенсибилизирующей терапии.

Если принять противоаллергические средства сразу же после проявления первых симптомов болезни, аллергия сойдет на нет в течение 2-3 дней.

Антигистаминные препараты

Возникновение аллергии связано с повышением чувствительности (сенсибилизацией) организма к тем или иным провоцирующим агентам. Во время дыхания аллергены оседают на слизистой носа, после чего всасываются в кровь. Иммунная система идентифицирует их как чужаков, от которых необходимо избавиться. Организм реагирует на «гостей» практически мгновенно выработкой специфических антител. При повторном контакте с ними в кровь поступает избыточное количество гистамина, который и вызывает воспаление в мягких тканях.

В связи с особенностями появления патологических реакций, лечение аллергического ринита начинают с приема антигистаминных средств. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему отек слизистой и, соответственно, проявления аллергии устраняются. Как правило, для лечения персистирующего насморка используют следующие лекарства:

• «Эбастин»;
• «Азеластин»;
• «Кларитин»;
• «Цетиризин».

Важно! Антигистаминные средства 2-го поколения могут вызывать нежелательные побочные реакции – тошноту, диарею, носовые кровотечения.

Назальные противоаллергические средства переносятся хорошо, но они помогают устранить симптомы аллергии только на какое-то время. Использовать их на постоянной основе нельзя, так как компоненты препаратов имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать побочные эффекты.

Топические глюкокортикостероиды

При круглогодичном аллергическом насморке слизистая носа претерпевает некоторые изменения. Из-за постоянного воспаления она утолщается и со временем начинает разрастаться, вследствие чего в носу образуются полипы. Чтобы предотвратить появление доброкачественных опухолей, необходимо купировать воспаление в дыхательных путях. Для этих целей применяют топические глюкокортикостероиды. Что они собой представляют?

Топические глюкокортикостероиды – лекарства, которые содержат в себе гормоны надпочечников. Некоторые из них, в частности глюкокортикостероид, угнетает воспаление и аллергические реакции в тканях. Используя гормональные капли и таблетки, можно купировать проявления персистирующего насморка буквально за несколько дней.

Современные глюкокортикостероиды практически лишены недостатков. Они не всасываются в системный кровоток и не приводят к атрофии слизистой носоглотки. Чтобы справиться с аллергическим ринитом, рекомендуется использовать:

• «Флутиказон»;
• «Мометазон»;
• «Триамцинолон».

Злоупотребление лекарствами может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков в органах дыхания, что чревато развитием микозов.

Гормональные лекарства препятствуют выработке медиаторов воспаления, благодаря чему выраженность симптомов аллергии уменьшается. Тем не менее, не стоит использовать глюкокортикостероиды без назначения врача, так как они обладают иммунодепрессивным действием.

Сорбенты при аллергии

Терапия аллергических заболеваний включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий. Одним из самых важных этапов в лечении круглогодичного ринита является энтеросорбция. Регулярный прием лекарств, которые выводят из организма аллергены и токсины, помогает снизить чувствительность организма к действию раздражающих агентов.

Как правило, в схему лечения персистирующего аллергического насморка включают:

• «Карболен»;
• «Фильтрум»;
• «Энтеросгель»;
• «Смекту»;
• «Полисорб».

В периоды обострения аллергии прием энтеросорбентов позволяет устранить зуд в носовой полости, слезотечение и обильные выделения из носа. Активные компоненты препаратов связываются с токсинами, медиаторами воспаления и аллергенами, благодаря чему выраженность симптоматики снижается. Кроме того, сорбенты благотворно влияют на состояние печени и иммунную систему, вследствие чего снижается риск повторного развития аллергии.

Кромоны

Кромоны – наиболее эффективные лекарства, с помощью которых можно победить аллергию. Лекарства на основе кромоглициевой кислоты используются в терапии бронхиальной астмы, поллиноза, сенной лихорадки, аллергического конъюнктивита и персистирующего насморка. Кромоны относятся к стабилизаторам мембран мастоцитов, разрушение которых приводит к выбросу в кровь гистамина. Регулярный и систематический прием медпрепаратов препятствует возникновению аллергических реакций и воспалению слизистых.

Купировать аллергический насморк и предотвратить его рецидивы можно с помощью таких средств:

• «Кетотифен»;
• «Недокрил Натрия»;
• «Кромоглин»;
• «Лекролин».

Кромоны – противоаллергические средства, посредством которых удается купировать воспаление в носоглотке и предупредить приступы удушья.

В отличие от обычных сосудосуживающих капель, кромоны действуют медленно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, препараты нужно использовать не менее 2-3 недель подряд. Чтобы ускорить их действие, рекомендуется проводить ингаляции с растворами, в состав которых входит кромоглициевая кислота. Лекарственный аэрозоль быстро всасывается непосредственно в чаги воспаления, благодаря чему выраженность аллергических реакций уменьшается уже в течение 2-3 дней.

В статье указаны факторы развития аллергического ринита круглогодичного вида. Имеется подробное описание симптомов заболевания. Содержится информация о методах исследования заболевания и способах лечения.

Круглогодичный аллергический ринит – это воспалительное заболевание, развитие которого происходит под воздействием специфических и неспецифических аллергенов вне сезонной зависимости и вирусной инфекции. Воспалительный процесс протекает в слизистой оболочке полости носа и ротоглотки.

Факторы, влияющие на развитии заболевания у детей и взрослых

Болезнь широко распространена среди детского населения. Развитие заболевания чаще всего наступает в раннем школьном возрасте. Носит наследственную предрасположенность и проявляется в виде реакции на определенные аллергены. К пусковым факторам заболевания относятся следующие аллергены:

• слюна и шерсть домашних животных;
• клещи домашней пыли;
• растительная пыльца;
• пищевые красители.

Важно отметить, что риск развития заболевания у детей повышается под длительным воздействием табачного и промышленного дыма.

Обострение заболевания у взрослых возникает преимущественно под воздействием неспецифических факторов:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• бесконтрольное применение медикаментов;
• использование синтетических косметических средств;
• внедрение в бытовые условия средства для дезинфекции;
• употребление пищевых добавок.

Обострение болезни могут вызвать длительный стресс и нарушение сна. Оба фактора ослабляют иммунную систему, что приводит к низкой сопротивляемости организма при столкновении с аллергеном.

Симптоматика

Основные симптомы круглогодичного аллергического ринита проявляются в виде заложенности носа, отека слизистой в назальных пазухах. Заложенность и отек слизистой носа сопровождается обильным выделением водянистой слизи. Наблюдаются приступы чихание, больные жалуются на то, что чихание имеет продолжительное действие, а именно до 20 раз за один приступ.

На фоне хронического отека наблюдается постоянное дыхание через рот. Появляется сопение и храп во время сна. При отеке слизистой придаточных пазух наблюдается боль в области лба.

Отсутствие своевременного устранения отека в носоглотке и воспаление слизистой придаточных пазух приводит к развитию отита и тугоухости. У больного, страдающего с раннего детства аллергическим ринитом, наблюдается готическое небо и неправильный прикус.

Осложнения и особенности заболевания

Данное заболевание при неадекватной терапии приводит к развитию серьезных заболеваний. К таким заболеваниям относятся острый и хронический синусит, острый отит, аллергический конъюнктивит, хронический риносинусит и бронхиальная астма.

При несвоевременном лечении у больного наблюдаются такие осложнения, как повреждение и воспаление слизистой оболочки в области носоглотки. В результате воспаленная слизистая оболочка не может препятствовать в полной мере проникновению вирусным и бактериальным инфекциям, что приводит к развитию патологических заболеваний дыхательной системы.

Специалисты утверждают, что несвоевременное лечение болезни в детском возрасте негативно влияет на успеваемость в школе, нарушает психомоторную координацию, память, внимание, речь.

Заболевание во взрослой жизни также существенно снижает социальное и психологическое качество жизни. При длительном течении заболевания у больного наблюдается бессонница, раздражение, слабость, апатия, что существенно влияет на работоспособность и приводит к ограничениям в социальной, физической и эмоциональной сфере жизни.

Диагностика заболевания

Оценка тяжести течения заболевания проводится специалистом при помощи сбора анамнеза, тщательного изучения жалоб пациента и местного обследования. Для постановки точного диагноза и адекватного выбора метода лечения врач назначает клиническое и лабораторное исследование.

Клиническое исследование проводится с целью определить уровень гиперчувствительности к определенным аллергенам. Для исследования используют кожные пробы.

Лабораторное исследование проводят для точного определения уровня и концентрации специфического аллергена IgE в сыворотке крови.

К достоверным и информативным лабораторным методам относятся:

• аллергосорбентный тест RAST;
• радиоиммуносорбентный тест PRIST.

Вышеперечисленные методы позволяют идентифицировать определенные типы аллергенов, вызывающие аллергический ринит круглый год. На фоне выявленных аллергенов назначается комплексное лечение. Информация о том, какой аллерген вызывает обострение, дает возможность больному исключить или уменьшить контакт с ним, что существенно облегчает течение заболевания и позволяет предупредить повторное обострение.

Комплексное лечение заболевания

В комплекс консервативной терапии входят такие методы, как полное или частичное исключение аллергена из среды больного, комплексная медикаментозная терапия и аллергенспецифическая иммунотерапия.

Препараты

Тактика лечения медикаментами зависит от тяжести и продолжительности заболевания.

Для лечения используют следующие виды препаратов:

• антигистаминные;
• сосудосуживающие;
• глюкокортикостероидные.

Антигистаминные препараты второго поколения относятся к основной части терапии. Препараты эффективно купируют основные симптомы и обладают длительным эффектом действия.

К таким препаратам относятся:

• терфенадин;
• лоратадин;
• цетиризин;
• эбастин;
• акривастин.

Вышеперечисленные препараты практически не вызывают седативного эффекта, обладают противовоспалительным действием, нормализуют носовое дыхание и уменьшают выделение слизи. Благодаря длительному действию, больному достаточно принимать по одной таблетке в течение 24 часов.

К эффективным антигистаминным препаратам в виде назального спрея и глазных капель относятся:

• Азеластин;
• Левокбастин.

Оба антигистаминных препарата рекомендуется использовать на ранних этапах развития болезни. Назальная форма препарата предназначена для купирования насморка, воспаления слизистой оболочки ротоглотки и чихания. Глазные капли снижают зуд и слезоточивость. Преимущества препаратов – хорошая переносимость, отсутствие побочных реакций и быстрое наступление эффекта.

Сосудосуживающие препараты представлены в виде спрея и капель. Рекомендуется применять не более 10 дней. К сосудосуживающим препаратам относятся:

• Нафтозолин;
• Эпинефрин;
• Осиметазолин;
• Денилэфрин.

При кратких курсах применения наблюдается быстрое восстановление носового дыхание и снижение отека. Недостатки — эффект длится короткое время, а длительное применение препаратов приводит к развитию отека и обильному выделению слизи.

Глюкокортикостероидные препараты характеризуются как самые эффективные средства для лечения такой болезни. Обладают высоким противовоспалительным эффектом, устраняют все клинические проявления. К таким препаратам относятся:

• Мометазон;
• Флутиказон;
• Клаутиказон;
• Беклометазон.

Препараты в короткие сроки уменьшают выделение слизи и чувствительность рецепторов в носовой полости. При правильном применении препаратов полностью купируются специфические и неспецифические проявления ринита.