Трубка между носом и ухом. Евстахиева труба: предназначение, течение воспалительного процесса и лечение. Врожденные причины евстахиита

Проходимость евстахиевой трубы может нарушиться при простуде и аллергии. Серьезные случаи требуют наблюдения оториноларинголога. С легкими случаями можно справиться дома при помощи домашних средств, безрецептурных препаратов и рецептурных растворов.

Шаги

Лечение ушной пробки в домашних условиях

Симптомы. Простуды, аллергии, инфекции и отеки приводят к нарушению прохождения воздуха по евстахиевой трубе. Из-за изменения давления во внутреннем ухе накапливается жидкость, и тогда появляются следующие симптомы:

Движения нижней челюстью. Это очень простая техника, называемая маневр Эдмондса. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед и двигайте из стороны в сторону. Если ухо заложено не сильно, то этот метод эффективно восстановит нормальный ток воздуха.

Воспользуйтесь методом Вальсальвы. Этот метод форсирует ток воздуха через блокированный проход, поэтому его необходимо проводить аккуратно. Сильный поток воздуха при выдохе может вызвать быстрое изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Попробуйте метод Тойнби. Как и метод Вальсальвы, метод Тойнби предназначен для снятия заложенности ушей. Но вместо изменения давления воздуха при дыхании, в методе Тойнби используется изменение давления воздуха при глотании. Для выполнения метода Тойнби сделайте следующее:

• зажмите ноздри;
• возьмите глоток воды;
• сглотните;
• повторите процесс, пока не почувствуете, как заложенность уха прошла.

1. Надувайте шары носом. Звучит нелепо, но данный метод эффективно выравнивает давление в ушах. К сожалению, специальный прибор для данной техники (Otovent) в России не продается, но его можно заказать через интернет, либо изготовить самостоятельно . Он представляет собой шар с насадкой для ноздри. Возможно, дома у вас уже есть насадки для назального аспиратора - в этом случае изготовить подобный прибор самостоятельно не составит труда.

   Сглотните при зажатом носе. Это метод Лоури. Прежде чем просто сглотнуть, необходимо повысить давление, как при натуживании. При задержке дыхания и натуживании вы почувствуете, как воздух пытается выйти через все ходы. Некоторым людям бывает сложно сглотнуть при этом. Будьте терпеливы и вы почувствуете щелчок в ушах.

   Приложите грелку или теплое полотенце к уху. Это облегчит боль и может избавить от заложенности в ухе. Тепло от компресса может облегчить отек и увеличит проходимость евстахиевой трубы. Если вы используете грелку, положите ткань между кожей и грелкой, чтобы избежать ожога.

   Используйте сосудосуживающие средства для носа. Ушные капли не помогут при заложенности ушей, поскольку соединение между ухом и носом располагается в недосягаемом для капель месте. Поэтому в таких случаях используют сосудосуживающие спреи для носа. Расположите дозатор спрея в одной ноздре почти перпендикулярно к лицу. Сильно вдохните после того, как распылите спрей, - это необходимо сделать настолько сильно, чтобы жидкость попала в заднюю часть горла, но не настолько, чтобы проглотить ее или затянуть в рот.

   • Попробуйте любой из вышеописанных методов после использования капель - они могут быть более эффективными после использования спрея.

2. Примите антигистаминное средство, если заложенность связана с аллергией. Хотя антигистаминные препараты не предназначены для лечения заложенности ушей, они могут быть эффективны для облегчения аллергического отека. Проконсультируйтесь с аллергологом о назначении наиболее эффективного препарата.

   • Обратите внимание, что антигистаминные препараты не рекомендуются людям с заболеваниями ушей.

   Медицинское решение проблемы

   1. Лечебные назальные спреи. Можно использовать обычные безрецептурные препараты, однако наибольшим эффектом обладают рецептурные сосудосуживающие средства. Если вы страдаете от аллергии, попросите врача выписать стероидные и (или) антигистаминные назальные спреи.

      Примите антибиотики при ушной инфекции. Часто закупорка евстахиевой трубы не опасна для здоровья и длится недолго, однако иногда это может привести к инфицированию уха. Если закупорка долго не проходит, обратитесь к отоларингологу для назначения лечения. Врач назначит антибиотики при температуре более 39 °С дольше двух дней.

      • Принимайте препараты согласно инструкции. Пропейте полный курс антибиотиков, даже если вам станет лучше.

   2. Обсудите с врачом возможность проведения миринготомии. В тяжелых случаях врач может порекомендовать хирургическое решение проблемы. Существует две операции, и миринготомия - наиболее быстрый вариант. Во время этой операции хирург делает тонкий разрез на барабанной перепонке и удаляет лишнюю жидкость из среднего уха. Это может показаться нелогичным, но необходимо, чтобы разрез заживал медленно . Если разрез остается открытым в течение достаточно длительного промежутка времени, то отек евстахиевой трубы может спасть. Если ухо заживет быстро (менее чем за 3 дня), то жидкость снова накопится в среднем ухе и симптомы вернутся.

      Рассмотрите другие методы выравнивания давления. Другой хирургический метод избавления от заложенности в ухе применяется при запущенных процессах. Так же, как при миринготомии, врач делает надрез на барабанной перепонке и отсасывает жидкость, накопившуюся в среднем ухе. В надрез вставляется небольшая трубочка для оценки состояния среднего уха в период заживления. Трубочка удаляется самостоятельно через 6–12 месяцев. Такой метод используется у пациентов с хроническими заболеваниями евстахиевой трубы.

      • Обязательно защищайте уши от воды при наличии трубочек в барабанных перепонках. Используйте беруши или ватные шарики при купании и в душе.
      • Если вода попадет через трубочку в среднее ухо, это может вызвать воспаление.

   3. Лечите причину. Заложенность евстахиевой трубы, как правило, свидетельствует о другом заболевании, сопровождаемом выделениями слизи и отеком. Чаще всего этими заболеваниями являются простуда, грипп, инфекции носовых пазух и аллергии. Не запускайте эти заболевания, чтобы не допустить воспаления уха. Лечите простуду и грипп при первых симптомах и проконсультируйтесь с врачом при аллергии и инфекции носовых пазух.

   • Если вы знаете, что у вас жидкость в ушах, не используйте средства для удаления ушной серы. Они могут вызвать инфекцию, поскольку это жидкость, а не воск.
   • При боли в ухе не лежите в горизонтальном положении.
   • Пейте не холодную воду, а какой-нибудь теплый напиток, например, чай.
   • Попробуйте рассосать во рту несколько жевательных таблеток папайи. Папайотин, главный ингредиент неспелой папайи, является прекрасным растворителем слизи.
   • Вы также можете попробовать пажитник.
   • Подложите дополнительную подушку под голову, чтоб облегчить отток жидкостей из носа во время сна.
   • В случае боли, вызванной заложенными ушами, попросите врача выписать вам обезболивающие капли. Чтобы избавиться от боли, вы также можете попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол или напроксен.
   • Носите шапку, прикрывающую уши, чтобы не допустить охлаждения головы.

Орган слуха считается одним из самых важных для человека, при нарушениях в его работе невозможно полноценно воспринимать окружающий мир. Чаще всего проблемы со слухом могут быть связаны с воспалением евстахиевой (слуховой) трубы, которая, по сути, является каналом, соединяющим носоглотку с барабанной перепонкой. Она поддерживает нормальное давление в среднем ухе, вырабатывает слизь, препятствующую развитию микроорганизмов.

При распространении воспалительного процесса, который провоцирует ангина, ОРВИ, на среднее ухо, может начаться евстахиит, проявляющийся в воспалительном процессе слуховой трубы.

Евстахиит, чаще всего диагностируется у детей. Протекает остро или хронически, может поражать среднее ухо с одной (односторонний евстахиит) или с обеих сторон (двусторонний евстахиит). Может развиваться перед отитом или параллельно с ним.

Воспаление слуховой трубы у детей встречается чаще, чем у взрослых из-за анатомических особенностей уха у малышей. Евстахиевый канал у взрослого человека имеет в длину примерно 3,5 сантиметра, тогда как у ребенка он в среднем вдвое короче, что позволяет микроорганизмам из носовой полости легче проникать в среднее ухо, вызывая воспаление его органов.

Диаметр слуховой трубы очень мал (около 2 миллиметров), поэтому, при воспалении он полностью перекрывается, что приводит к нарушению прохождения воздуха и началу гнойного процесса. При этом наблюдается сильная потеря слуха с той стороны, где начался паталогический процесс.

Клинические проявления болезни

Воспаление слуховой трубы – симптомы

Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, однако при ослабленном иммунитете или неадекватном лечении, воспалительный процесс может начаться и во второй слуховом органе. Острое воспаление слухового канала проявляется явно, с выраженными симптомами:

• сильная заложенность уха, которая уменьшается после глотания;
• потеря слуха, он может ненадолго восстанавливаться при поворотах или наклонах головы, при этом пациенту кажется, будто в ухе переливается вода;
• наличие шум (шипения) в больном ухе;
• головные боли;
• звук собственного голоса доносится, как бы со стороны (аутофония);
• чувство распирания и боли в пораженном ухе;
• субфебрильная температура (иногда нормальная);
• чувство слабости, недомогания.

Переход в хроническую форму начинается на фоне затянувшегося острого евстахиита, без адекватной терапии, а также при наличии сопутствующих анатомических дефектов и заболеваний ЛОР-органов. Хронизация процесса может привести к появлению спаек на барабанных перепонках и стойкому сужению евстахиевой трубы. Симптомы при этом смазанные (возможно появление небольшого шума, понижение слуха). Даже легкая простуда приводит к обострению болезни, сопровождающемуся типичной, ярко выраженной симптоматикой.

Какие могут быть осложнения

Прогноз у заболевания благоприятный. При своевременном и адекватном лечении воспаление проходит без каких-либо последствий для пациента с наступлением полного выздоровления. Однако, возможно и нетипичное течение патологического процесса, когда симптомы сильно сглажены, либо совсем отсутствуют, и лечение не назначается. Либо сам пациент не спешит обращаться к врачу, надеясь на самолечение.

Евстахиит в этих случаях приводит к развитию тубоотита, острого гнойного отита, деформации мембраны и устойчивому ухудшению слуха. На барабанной перепонке образуются рубцы и спайки, приводящие иногда к полной потери слуха.

Диагностические мероприятия

Воспаление слуховой трубы – диагностика

Определяя диагноз в процессе изучения истории болезни, отоларинголог обычно выясняет, что развитию воспаления предшествовала простуда в форме ОРВИ, гриппа или ОРЗ. Спровоцировать воспаление слуховой трубы могут и сопутствующие заболевания носоглотки. У маленьких пациентов повышает риск начала болезни наличие воспаления аденоидов, неправильно проводимая процедура промывания носовых ходов. При проведении отоскопического обследования специалистом отмечается искривление слуховой мембраны, наличие на ней воспаленных сосудов.

Для полноты картины врач назначает следующие методы обследования среднего уха:

• микроотоскопическое обследование (обследование органов среднего уха с помощью увеличения изображения);
• проверку функций евстахиевой трубы, проводя продувание ушной полости сжатым воздухом;
• высевание мазков из носоглотки на наличие инфекционного возбудителя болезни;
• проба на аллергены и анализ крови на иммуноглобулины;
• аудиометрию;
• манометрию ушной полости;
• акустическую импедансометрию;
• риноскопию и фарингоскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную терапию носоглотки и ушных полостей на наличие опухолевых процессов.

На основе результатов вышеперечисленных методов диагностики, врач подтверждает или опровергает наличие воспалительного процесса в евстахиевом канале и определяет причины, его побудившие.

Методы лечения

Лечение заболевания, в большинстве случаев, может проводиться в домашних условиях, при этом выбор делается в пользу комплексной терапии, эффективной против конкретной причины евстахиита. Лечение направлено на возобновление вентиляции слухового канала, подавление инфекции, восстановление слуха и устранение остальных симптомов.

При вирусном евстахиите назначаются противовирусные препараты. При бактериальной инфекции, после определения возбудителя, назначают антибиотики. Если причина заболевания аллергическая – подбирают соответствующие антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные средства. На фоне специфической терапии проводят мероприятия, укрепляющие иммунитет. Пациент должен параллельно проходить в поликлинике физиотерапевтическое лечение (прогревания, электростимуляцию, пневмомассаж слуховой мембраны, промывания слуховых труб через носовые ходы). Обычно лечение проводят до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы недуга.

Оперативное лечение назначается редко. Показанием к нему служит острый гнойный процесс, не поддающийся консервативным методам.

При воспалении слуховой трубы лечение народными средствами может применяться только в качестве вспомогательной терапии и только по рекомендации лечащего врача. В первую очередь применяют различные растительные препараты в виде настоев для закапывания в ушные раковины (отвар крапивы, мяты, ромашки, сок алоэ).

Защита от рецидивов

Для предотвращения повторения заболевания, после проведенного лечения необходимо постоянно уделять внимание чистоте слухового канала, проводя соответствующие гигиенические процедуры. Для этого, помимо обычного ежедневного промывания ушных раковин, следует пользоваться ушными и назальными каплями, назначенными лечащим врачом.

Большую роль в предотвращении рецидивов играет укрепление защитных сил организма. Необходимо принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты, проводить закаливания. Следует избегать простудных заболеваний, переохлаждении. При наличии насморка нужно тщательно, но аккуратно очищать носовые ходы от скоплений слизи, используя специальные разжижающие слизь капли.

При наличии анатомических дефектов носоглотки, способных спровоцировать воспаление слухового канала, рекомендуется проведение пластических операций для исправления носовой перегородки или удаления полипов. Если причина заболевания аллергия, нужно всеми силами избегать контактов с веществами, ее вызывающими.

Привести к возобновлению болезни может резкий перепад давления, поэтому пациентам, переболевшим евстахиитом, врачи не рекомендуют заниматься подводным плаванием, прыжками с парашютом или альпинизмом. Если нет возможности отказаться от полетов на самолетах, нужно по возможности максимально сократить их.

При вовремя начатом лечении на раннем этапе болезни, полное исцеление наступает примерно через неделю. Если же процесс воспаления евстахиевой трубы перешел в хроническую стадию, потребуется больше времени на выздоровление. Но в любом случае шансы на успех при условии адекватной терапии высоки!

Воспаление евстахиевой трубы, иначе ее называют слуховой, характеризующееся нарушением вентиляции среднего уха, носит название евстахиит или же тубоотит. Проявляется это патологическое состояние органа слуха после воспалительных процессов в виде ринита, синусита, гнойной ангины.

Острый евстахиит проявляется в виде таких неприятных ощущений в ушах, как посторонний шум, звон, появление тяжести в ушах, аутофонии. При этом боль в ушном проходе полностью отсутствует. Также в пределах нормы держится температура больного.

Снижение слуха начинается, когда транссудат, содержащийся во внутреннем ухе, начинает снижаться. Острый евстахиит имеет инфекционную природу происхождения, которая возникает из-за уменьшения защитных функций организма. Патогенные организмы в виде стафилококков, пневмококков, а также стрептококков проникают в клетки человека и губительно влияют на состояние внутренних органов.

Воспаление внутреннего уха

Не исключается, что причиной острого евстахиита могут быть хронические заболевания или же опухоли. Двухсторонний евстахиит возникает, когда евстахиевая труба повреждена, что значительно замедляет вентиляцию внутреннего уха. Евстахиева труба – это слуховой канал, соединяющий внутреннее ухо с головным мозгом.

У детей инфекционное поражение евстахиевой трубы наступает вследствие перенесенных острых вирусных заболеваний. Вызвать евстахиит могут передняя и задняя тампонады, которые проводятся после операции.

Внешние признаки непроходимости слуховой трубы

Евстахиит симптомы имеет достаточно характерные и легко диагностируемые. Внешние признаки заболевания зависят от того, на какой стадии сейчас находится процесс поражения внутреннего уха.

Итак, на начальной стадии признаки заболевания проявляются в виде головокружения, незначительного ухудшения слуха, рвоты, тошноты и повышенного шума или же звона в ушах. От того, насколько сильно прогрессирует заболевание, зависит степень головокружения и частота звона в ушах. В некоторых случаях человек при передвижении начинает терять ориентацию и равновесие.

Народная медицина

Лечить евстахиит народными средствами можно с такой же эффективностью, как и в условиях медицинского учреждения. Главное – соблюдать определенные правила и не нарушать их.

В домашнем лечении, как и в стационарном, первоначально необходимо устранить отек слизистой оболочки. Для этого необходимо промывать и очищать слуховой проход народными средствами.

Итак, лечить непроходимость слуховой трубы рекомендуется различными настойками.

• Настойка календулы готовится так: одна столовая ложка цветков растения заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение 30 минут. Этим настоем промывают слуховой проход.
• Народными средствами в виде сока лука репчатого устраняют не только отек слизистой уха, но и очищают носовые пазухи от слизи. Чтобы получить сок луковицы, необходимо ее сначала подогреть в духовке 5-10 минут, а затем выдавать сок. Им закапывают слуховой проход и носовые пазухи на протяжении 30 дней.

В терапии народными средствами используют сок алоэ. Все, что нужно сделать – это выжать из листьев растения сок и пропитать им ватные турунды. Потом они закладываются в ухо на пять часов. Для улучшения эффекта рекомендуется закапать соком алоэ носовые пазухи.

Хороший результат в терапии показывают травяные сборы и настои, приготовленные из них. Для лечения можно взять крапиву, бессмертник, лабазник. В равных количествах травы заливаются кипятком и настаиваются несколько часов. После, принимают по 100 мл за 30 минут до еды.

Лечить народными средствами непроходимость слуховой трубы необходимо как минимум в течение месяца-двух. Но, нужно понимать, что любое промедление в оказании профессиональной помощи может обернуться для человека полной или же частичной потерей слуха. Поэтому терапию народными средствами лучше проводить в комплексе с консервативным лечением.

Евстахиит - это заболевание евстахиевой трубы, в результате которого происходит нарушение вентиляции в среднем ухе. Патология напрямую связана с проблемами барабанной перепонки и возникает в следствии воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки, которое проявляется на фоне фарингита, насморка и аденоидов.

Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается. В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум. У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.

Что это такое?

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом.

Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

• новообразований полости носоглотки;
• гипертрофии носовых раковин;
• искривления носовой перегородки.
• грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
• острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
• аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
• патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

• неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
• длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
• низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Механизм развития

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы евстахиита

В общем случае больной может жаловаться на:

• ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
• нарушения слуха;
• аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
• ощущение переливания жидкости в ухе;
• частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.

Острая форма

Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.

Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.

Хроническая форма

Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.

В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.

В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания - хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

• ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
• воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
• неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
• аденоиды (у детей);
• искривление носовой перегородки;
• полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы).

Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

1. Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
2. В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Прогноз

Евстахиит поддается медикаментозному лечению. Своевременное обращение к ЛОР-врачу служит гарантией улучшения слуха. Переход в хроническую фазу создает постоянный очаг инфекции, угрожающий здоровью среднего уха.

Нелеченный евстахиит ведет к глухоте.

Острый евстахиит диагностируется, когда в евстахиевой трубе возникает воспалительный процесс катарального характера. Заболевание вызывает отек, снижая, а иногда делая невозможной вентиляцию барабанной полости, что ведет к формированию катарального отита в среднем ухе. Запущенный процесс легко переходит в хроническую стадию и грозит снижением или потерей слуха.

Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий глотку и пространство среднего уха. Его физиологическая функция – обеспечение проникновения воздуха в барабанную полость из глотки для сглаживания несоответствия атмосферного давления извне и внутреннего АД. Это создает условия для функционирования звукопроводящего аппарата, расположенного в среднем ухе, откуда звук усиливается и направляется вибрация от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Полость трубы, шириной примерно 2 мм, выстлана слизистым эпителием. Патогенная микрофлора, проникая из носоглотки в евстахиево отверстие, вызывает ее воспаление и отек. Просвет канала, даже при незначительном сужении стенок, затрудняет или полностью препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что обусловливает уменьшение или прекращение аэрации. В барабанной полости понижается давление, из-за чего барабанная перепонка втягивается внутрь.

Нарушение стабильного давления становится причиной застоя и просачивания в пространство барабанной полости отечной жидкости. Сначала это белковые соединения, позже в транссудате увеличивается количество лейкоцитарных клеток, вырабатываемых при воспалении. Процесс переходит на внутреннее ухо, развивается средний отит в катаральной форме. Заболевание может беспокоить с одной стороны или носит двухсторонний характер (еще его называют тубоотит или сальпингоотит).

При длительном ухудшении аэрации барабанной полости, вызванной тубоотитом, слизистое воспаление перетекает в гнойный процесс, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Это чревато образованием спаек в евстахиевой трубе, ее стенозом, атрофическими процессами в барабанной перепонке и ее полости, а также зачастую становится фактором возникновения тугоухости.

Причины

К провокаторам развития евстахиита относят:

1. Перемещение воспаления на глоточное устье евстахиевой трубы отмечается при инфекционных заболеваниях носа и носоглотки. Возбудителями преимущественно выступают вирусы, стафилококки и стрептококки, пневмококки в основном поражают детей. Реже агентом является грибок или специфичная флора, как при сифилисе или туберкулезе.
2. Отек при аллергическом рините тоже выступает провокатором заболевания.
3. Вызвать тубоотит способно введение тампонов в нос для остановки кровотечения.
4. Хроническая форма евстахиита развивается, когда в носоглотке длительно присутствует инфекция (аденоиды, тонзиллит, ринит или синусит).
5. Вероятность возникновения патологии повышается при нарушении нормального движения воздуха в носу или глотке, вызванном искривлением перегородки носа, а также при формировании доброкачественных образований.

Редко встречающейся патологией считается нарушение функционирования слуховой трубы, что провоцирует развитие аэроотита. Когда структура не успевает отреагировать на резкую смену атмосферного давления, происходит ее сдавливание и образование микротравм в среднем ухе.

Характерные симптомы

Признаки тубоотита у детей и взрослых не отличаются, нередко появляются при респираторных заболеваниях, иногда на этапе излечения или после перенесенного недуга. К специфическим симптомам евстахиита относят:

• заложенность обоих ушей или одного уха;
• тяжесть в голове;
• снижение слуха;
• шум в ушах (ухе);
• аутофонию: когда голос резонирует, человек слышит себя как бы изнутри;
• при наклоне головы в ухе появляется ощущение, как будто переливается жидкость.

У некоторых людей происходит временное улучшение состояния после зевания или глотания, когда напрягаются мышцы глотки и увеличивается просвет слуховой трубы. Маленькие дети обычно не теряют подвижности и не проявляют выраженного беспокойства во время заболевания. Грудной ребенок может вертеть головой, беспокоиться и хныкать, но это, скорее, признак среднего отита.

Хроническому евстахииту свойственны рецидивы, в этот период симптоматика соответствует острой форме патологии. Во время ремиссии человек может жаловаться на незначительное снижение слуха и шум в ушах.

Болезненные ощущения и лихорадка неспецифичны для катарального воспаления, это признаки гнойного процесса. Чувство боли и распирания в ушах беспокоит при евстахиите, который вызван перепадом давления.

Диагностика и эффективные методы лечения

При появлении первых признаков евстахиита необходимо посетить отоларинголога, специалист проведет обследование и назначит лечение. При постановке диагноза ЛОР-врач учитывает жалобы больного, сопутствующие заболевания (нарушенное носовое дыхание, респираторные инфекции), также проводит инструментальные и лабораторные исследования. Как правило, при тубоотите применяются следующие методы:

• Отоскопия – инструментальный осмотр барабанного пространства - показывает втянутость перепонки, укорочение светового конуса или его исчезновение.
• Микроотоскопия помогает оценить состояние барабанной перепонки.
• Аудиометрия определяет снижение слуха и чувствительность пациента к волнам различной частоты.
• Субъективная проба оценивает состояние слухового прохода, основанное на ощущениях больного. Для этого пациент осуществляет глотание или выдох с зажатыми ноздрями: при патологических изменениях он слышит писк или бульканье.
• Объективная проба посредством аудиометрии показывает результат после продувания, улучшение показателей означает наличие заболевания.

Для выявления источника инфицирования проводятся фарингоскопия и риноскопия. Когда происхождение отека носит аллергический характер, требуется консультация аллерголога.

Обзор медицинских препаратов

Цель терапии при евстахиите - устранение инфекции в носоглотке, снятие воспаления и отека, возобновление функций евстахиевой трубы. Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение, использование медикаментозных средств на местном и системном уровне:

• Для снятия отечности назначаются средства, сужающие сосуды, их закапывают в нос: «Нафазолин», «Санорин», «Оксиметазолин», «Фенилэфрин».
• Перорально применяются противоаллергенные препараты: «Хлоропирамин», «Супрастин», «Лоратадин».
• Антибиотики показаны, когда острая форма болезни вызвана бактериальной флорой: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Доксициклин». При вирусном поражении применяются противовирусные медикаменты, грибковую инфекцию требуется лечить антимикотиками.
• Для поднятия иммунитета основное лечение дополняют приемом комплекса витаминов, фитосборов и иммуномодуляторов.

При затяжном процессе для снятия отека и восстановления проходимости врач посредством катетера вводит раствор адреналина или гидрокортизона непосредственно в просвет слуховой трубы.

Курс медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапией. Процедуры способствуют уничтожению микробов, улучшают кровообращение, оказывают рассасывающее воздействие на отек, устраняют последствия болезни. Отоларинголог может назначить:

• пневмомассаж барабанной перепонки;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Для расширения просвета евстахиевой трубы применяется электростимуляция мышц, которые отвечают за ее открытие.

Для ускорения оттока жидкости, скопившейся в канале слуховой трубы, рекомендуется чаще совершать жвачка. В этом случае хорошо помогает жевательная резинка. Для ребенка такой способ не подходит. Малышу можно дать яблоко или морковку, чтобы при жевании твердого продукта он совершал больше активных движений.

Лечебные мероприятия при тубоотите включают устранение факторов, влияющих на развитие заболевания. Хирургические методы применяются, если воспаление вызвано нарушением носового дыхания вследствие аденоидов или искривлением перегородки носа.

Народные рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях не запрещает использование народных рецептов в составе комплексной терапии. Применяются травы и растворы, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами:

• Сок алоэ напополам разбавляют с кипяченой водой, состав закапывают в нос по схеме: 4 капли через 4 часа. Ватные тампоны, смоченные в растворе, на ночь закладывают в ухо. Курс лечения составляет две недели.
• Готовят отвары из ромашки или календулы: 2 ложки сухого сырья заливают 250 г воды, настаивают и полощут горло до 6 раз за день.
• При хроническом течении тубоотита для взрослых подходит такой рецепт: кусочек лука нагревают на водяной бане, заворачивают в бинт и закладывают в ухо на полчаса. Ежедневное применение на протяжении месяца помогает предотвратить рецидивы болезни.
• Для приготовления чесночного масла требуются головка чеснока средних размеров и растительное масло (100 г). Луковичное растение измельчают, заливают маслом, настаивают 10 суток в темноте, затем настой процеживают и добавляют глицерин (2 капли). Масляные тампоны закладывают в уши.
• Перекись водорода – отличный антисептик, улучшающий кровообращение и снимающий отечность. Раствор используют для очищения ушей перед процедурами или закладывают вату в слуховой проход на полчаса. Во избежание ожогов кожи готовят состав из воды (столовая ложка) и перекиси (15 капель).

Чтобы не навредить, перед использованием народных рецептов необходимо посоветоваться с отоларингологом. Это особенно важно при беременности и лечении детей.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу, приеме лекарств и выполнении комплекса терапевтических мер евстахиит излечивается за несколько дней. Несвоевременное лечение осложняет течение катарального тубоотита адгезивной формой, справиться с которой гораздо труднее. Сопутствующие патологии, влияющие на аэрацию слуховой трубы, ухудшают прогноз, создают предпосылки для хронического течения заболевания, что может привести к ухудшению слуха. Поэтому для предотвращения развития недуга следует придерживаться профилактических мер:

• не затягивать с лечением острых воспалительных процессов в носоглотке;
• для снятия отеков в периоды болезни использовать противоточные средства (сосудосуживающие капли в нос);
• при аллергии принимать десенсибилизирующие препараты;
• ликвидировать хронические инфекционные очаги в верхних дыхательных путях;
• укреплять иммунитет.

При нарушении функций евстахиевой трубы важно избегать ситуаций, когда возможны резкие изменения атмосферного давления (авиаперелеты или погружение на глубину).

Евстахиит обычно выступает в роли осложнения болезней носоглотки инфекционного характера, так как патогенные микроорганизмы проникают в слуховую трубу и вызывают воспаление ее слизистой. Поэтому лучшие средства предупреждения рассматриваемой патологии – профилактика и своевременное лечение простуды.