Атрофия головного мозга – что это такое, причины, признаки и лечение атрофических изменений в мозге. Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение

Атрофия головного мозга – это процесс омертвения его клеток, а также разрушение соединений, связывающих нейроны. Данная патология может охватывать корковую и подкорковую зоны, приводя к полному разрушению личности человека и делая невозможной его последующую реабилитацию.

Их существует несколько, в зависимости от локализации и других особенностей.

Атрофия лобных долей головного мозга

Начальные стадии нижеописанных патологий сопровождаются атрофией лобных долей и рядом специфических признаков.

Болезнь Пика

Для нее характерно нарушение целостности нейронов в височной и лобной областях головного мозга. Это создает узнаваемую клиническую картину, которая фиксируется инструментальными методами и позволяет поставить диагноз максимально точно.

Первые негативные изменения при болезни Пика – снижение интеллекта и ухудшение способности к запоминанию. Дальнейшее развитие недуга приводит к личностной деградации (характер становится угловатым, скрытным, отчужденным).

В движениях и словесных выражениях наблюдается вычурность, односложность, постоянное повторение шаблонов.

Болезнь Альцгеймера

Для сенильной деменции альцгеймеровского типа в меньшей степени характерно появление личностных нарушений, хотя память и мышление страдают так же сильно, как при болезни Пика.

В случае с обоими патологиями очаг поражения постепенно разрастается, охватывая весь мозг полностью.

Возможно, что очаг дистрофического поражения будет локализован в области мозжечка. При этом проводящие пути остаются нетронутыми. Наиболее явным симптомом становится измененный мышечный тонус и невозможность удержать равновесие и координировать положение тела.

Мозжечковая атрофия приводит к утрате способности заботиться о себе. Движения теряют плавность, а их завершение сопровождается интенционным (возникающим при совершении целенаправленных действий) дрожанием.

Речь становится медленной и скандированной, почерк – отрывистым. Дальнейшее атрофирование сопровождается более сильными и частыми приступами головной боли и головокружения, тошноты и рвоты, сонливости и глухоты.

Заметно поднимается внутричерепное давление, часто выявляется паралич одного из черепно-мозговых нервов, который может привести к обездвиживанию глазных мышц, нистагмам (непроизвольным ритмичным колебаниям зрачков), энурезу, исчезновению естественных рефлексов.

Данный вид заболевания может быть следствием как возрастных, так и иных разрушительных изменений. Если его причина – физиологическая деструкция, медикаментозная терапия почти не дает положительных результатов и может лишь немного замедлить патологический процесс.

В остальных случаях приостановить разрушение мозговых нейронов можно устранением внешнего фактора или болезни, которая привела к атрофии.

Повреждение вещества в колене головного мозга приводит к развитию гемиплегии (мышечного паралича на одной стороне тела). Аналогичный эффект дает нарушение структуры передней части задней ножки (задняя область этого отдела отвечает за сохранение чувствительности).

Больной не может совершать целенаправленные действия и перестает узнавать объекты. При отсутствии лечения возникают речевые расстройства, нарушается функция глотания, выявляется пирамидальная клиника (патологические рефлексы орального автоматизма, кистевые, стопные и т.д.)

Кортикальная атрофия мозга

При поражающем кору процессе страдают преимущественно фронтальные доли, хотя некроз тканей любой другой мозговой области также не исключен. Явные признаки патологического состояния выявляются лишь через несколько лет после начала его развития.

С данным видом недуга обычно сталкиваются люди, уже достигшие 60-летнего возраста. Отсутствие терапевтической помощи провоцирует у них возникновение старческого слабоумия (наблюдается при поражении сразу двух полушарий).

К развитию биполушарной кортикальной атрофии чаще всего приводит болезнь Альцгеймера. Однако при незначительных деструкциях можно рассчитывать на относительную сохранность умственных способностей человека.

Кортикальная атрофия часто наблюдается при дисциркуляторной энцефалопатии (медленно прогрессирующем нарушении мозгового кровообращения различной этиологии).

Деструкция кортикального вещества может возникать не только в старческом, но и в молодом возрасте при наличии соответствующей генетической предрасположенности.

Синдром Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия) приводит к утрате способности контролировать вегетативные функции организма (уровень АД, процесс мочеиспускания). В числе других признаков патологии можно отметить:

• паркинсонический синдром;
• гипертонию;
• дрожание конечностей;
• неустойчивость при ходьбе, неожиданные падения;
• проблемы с координацией;
• снижение двигательной активности (акинетически-ригидный синдром).

Для мужчин мультисистемные атрофические изменения могут быть чреваты возникновением эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие патологии влечет за собой появление трех новых групп симптомов:

• паркинсонизм (искажение почерка, моторная неловкость);
• патологии мочеполовой и выделительной системы (недержание, импотенция, запоры и т.д.);
• мозжечковая дисфункция (головокружения, обмороки, нарушения мышечной координации).

Также отмечается чувство сухости во рту, проблемы с потоотделением, двоение в глазах, одышка и храп.

Диффузная атрофия головного мозга

Часто возникает под действием инфекционных заболеваний, токсинов, травм, патологий внутренних органов, негативных внешних влияний. Диффузно–атрофические изменения снижают мозговую активность, лишают человека контроля над своим поведением, делая его мышление неспособным к критике.

Симптомы зависят от локализации очага поражения, но изначально напоминают те, что возникают при повреждении корковых структур мозжечка.

Она сопровождается речевыми патологиями (вплоть до того, что больной начинает изъясняться отдельными словами), совмещенными с афазией моторного типа. При преимущественном повреждении височных областей теряется способность мыслить логически, преобладают депрессивные настроения.

Изменяется зрительное восприятие: человек перестает видеть всю картинку целиком, различает лишь отдельные предметы. Это также лишает его способности читать, писать, считать, ориентироваться в датах и анализировать информацию (в том числе обращенную к нему речь, что вызывает неадекватные поведенческие реакции).

Все это приводит к проблемам с памятью. Кроме того, возможно появление двигательных нарушений по правой стороне тела.

Смешанная атрофия мозга

В данном случае поражается кора головного мозга и субкортикальные области (подкорка). Чаще всего этот вид патологии выявляют у пожилых женщин старше 55 лет, хотя он может встречаться даже у новорожденных малышей.

Основное последствие и главный симптом смешанной атрофии – прогрессирующее слабоумие, что неизбежно сказывается на качестве жизни. Если болезнь была приобретена в детском возрасте, то вероятнее всего, что она является генетически обусловленной либо возникла под действием радиации.

Патологическое состояние сопровождается почти всей симптоматикой атрофии, а на заключительных этапах его развития личность полностью деградирует.

Является следствием гипоксии (недостаточного количества кислорода) и дефицита поступающих к нейронам питательных веществ. Это приводит к повышению плотности ядра и цитоплазмы клеток, что влечет за собой уменьшение их объема и вызывает развитие деструктивных процессов.

Структура нейронов может не только атрофироваться, но и полностью разрушаться, а, значит, клетки будут просто исчезать, приводя к уменьшению веса головного мозга в целом.

Также могут возникать проблемы с чувствительностью отдельных областей тела. Паренхимальная атрофия смертельна, чтобы человек мог прожить как можно дольше, ему обязательно назначают симптоматическую медикаментозную терапию.

Алкогольная атрофия головного мозга

Этот орган больше других чувствителен к воздействию спиртного, которое способно влиять на проходящие в нейронах метаболические процессы, вызывая у человека зависимость.

Алкогольной атрофии всегда предшествует одноименная энцефалопатия. Разрушающее действие спиртосодержащей продукции распространяется на:

• корково-подкорковые клетки ;
• волокна ствола головного мозга ;
• кровеносные сосуды (в области сплетения возникают геморрагии, кистозные образования);
• смещение, сморщивание нейронных клеток и лизис их ядер .

Вскоре после появления болезни (при отсутствии медикаментозного лечения и изменений в образе жизни) атрофия может завершиться летальным исходом.

Отдельно выделяется синдром Макияфавы-Биньями, возникающий, если алкоголь употребляется часто и в больших количествах. Это приводит к отекам мозолистого тела, исчезновению миелиновых оболочек и последующему омертвению нервных клеток в данной области.

Атрофия мозга у детей

Вероятность обнаружения патологии у ребенка невелика (значительно меньше, чем у взрослых), но все же она существует. Однако диагностировать наличие деструктивных процессов в этот период сложно, поскольку симптомы либо совершенно отсутствуют, либо проявляются частично и не вызывают у родителей сильного беспокойства.

В этом случае врачи говорят о пограничных или субатрофических изменениях. Недуг, прогрессирующий скрыто, делает ребенка конфликтным, раздражительным, замкнутым и нервным. После того как станут очевидны нарушения психики, может выявиться когнитивная и физическая беспомощность.

Для младенцев опасность болезни наиболее реальна при наличии гидроцефалии (водянки мозга). Выявить ее еще в ходе беременности можно при помощи УЗИ.

Также причинами атрофии у малышей могут являться:

• сбои процесса внутриутробного формирования ЦНС ;
• пороки развития;
• инфекционные заболевания (герпес и цитомегалия), возникшие во время беременности;
• родовые травмы .

После рождения такого младенца помещают в отделение реанимации, где он находится под постоянным наблюдением реаниматолога и невропатолога. Из-за отсутствия надежного способа лечения ход дальнейшего развития ребенка и вероятность появления осложнений трудно предугадать.

Степени заболевания

В соответствии с тем, насколько активно и тяжело протекает процесс, а также с учетом общей клинической картины выделяют два уровня развития патологии.

Атрофия мозга 1-й степени

Первая степень подразумевает минимальные нарушения функций головного мозга. Для нее характерно наличие очаговых симптомов, то есть признаков, появление которых зависит от области поражения.

Начальные этапы развития патологии могут проходить совершенно бессимптомно. При этом больные часто волнуются по поводу других заболеваний, которые могут прямо или косвенно воздействовать на мозг.

Если в самом начале данной фазы обратиться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь, то развитие патологии ощутимо замедлится. Однако с течением времени медикаментозную терапию потребуется изменить (увеличить дозу, воспользоваться другими препаратами).

Атрофия мозга 2-й степени

При второй степени появляются явные признаки заболевания, свидетельствующие о разрушении структур головного мозга. При отсутствии лечения клиническая картина заметно ухудшается, что приводит к когнитивным нарушениям, снижению аналитических способностей, выработке новых привычек и появлению другой типичной симптоматики.

Постепенно практически все действия, связанные с мелкой моторикой (движениями пальцев рук) становятся недоступны для больного. Снижается и общая моторная функция: замедляется походка и, в целом, двигательная активность. Это усугубляется плохой координацией в пространстве.

Возникают проблемы с самообслуживанием: человек забывает, как пользоваться пультом, не может расчесать волосы или почистить зубы. Появляется привычка копировать действия и жесты окружающих, поскольку исчезает способность к самостоятельному мышлению.

Причины атрофии мозга

Заболевание может быть спровоцировано:

• вирусными или бактериальными инфекциями, возникшими в ходе беременности;
• хронической анемией;
• генетическими мутациями (ключевой фактор);
• возрастными нарушениями, приводящими к уменьшению объема и массы мозга;
• послеоперационными изменениями;
• сопутствующими патологиями;
• радиационным воздействием;
• инсультом;
• инфекционными болезнями мозга (острого и хронического типов);
• избыточным употреблением алкоголя;
• черепно-мозговыми травмами (ЧМТ).

В 95% случаев решающее значение имеет только наличие генетической предрасположенности, а все остальные факторы лишь поддерживают дальнейшее развитие процесса.

С возрастом клетки головного мозга (как и других органов тела) восстанавливаются все хуже, укоряется их деструкция. В результате симптоматика атрофии становится более выраженной.

На начальных этапах заболевания у человека отмечается:

• снижение трудоспособности;
• нарушение памяти и других когнитивных функций (приводит к невозможности ориентироваться в пространстве);
• эмоциональная вялость и равнодушие;
• личностные изменения;
• игнорирование степени нравственности своих действий;
• сокращение словарного запаса (устная и письменная речь становится примитивной);
• непродуктивность и некритичность мыслительного процесса (действия совершаются необдуманно);
• нарушение мелкой моторики (ухудшается почерк);
• подверженность внушениям;
• неспособность узнавать и использовать предметы ;
• приступы эпилепсии (особенно характерно для локальных атрофий).

Больной должен всегда быть под контролем, чтобы не навредить себе или другим людям.

Диагностика

При обследовании головного мозга для скорейшего выявления атрофических очагов используется МРТ (магнитно-резонансная томография). Также могут применяться следующие методы диагностики:

• осмотр пациента и получение анамнестических данных (со слов больного или его близких составляется картина развития болезни);
• рентгенологическое исследование структур головного мозга (позволяет выявить опухолевые образования, кисты, гематомы и атрофические очаги);
• когнитивные тесты (выявляют уровень мышления и тяжесть состояния больного);
• допплерографическое исследование сосудов в области шейного отдела и головы.

Полученные результаты невропатолог использует для постановки точного диагноза и определения курса последующего лечения.

Терапия

Если заболевание имеет генетическое происхождение, то избавиться от него невозможно. Врачи могут лишь поддерживать работу систем и органов тела человека на протяжении некоторого отрезка времени. Этого будет достаточно, чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни.

Атрофии, вызванные возрастными изменениями, требуют обязательного медикаментозного лечения, которое поможет справиться с основными симптомами. Кроме того, пациенту нужен уход и минимум стрессовых или конфликтных ситуаций.

Часто врачи назначают прием антидепрессантов и транквилизаторов. Лучше всего, если пациент ежедневно будет находиться в обычных для него условиях и заниматься привычными делами. Поддержанию его здоровья также может способствовать дневной сон.

Бороться с деструктивными процессами трудно. В большинстве случаев современная медицина предлагает только лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение и метаболизм, но они не помогут полностью вылечиться. Можно лишь немного отсрочить неизбежное ухудшение состояния. Такой же эффект дают некоторые народные средства.

Сегодня специалисты пробуют лечить атрофию стволовыми клетками, которые извлекаются из костного мозга. Этот метод считается достаточно перспективным, он применяется также при проблемах со зрительным нервом, отслоении сетчатки и других патологиях.

По свидетельствам некоторых пациентов, стволовые клетки способны даже избавить человека от инвалидности. Однако научного подтверждения этому пока нет.

Профилактика

Профилактика атрофии головного мозга позволит максимально увеличить продолжительность жизни, отдалив начало патологического процесса. Существует несколько способов, позволяющих добиться этого:

• своевременное лечение хронических заболеваний;
• регулярное прохождение профилактических осмотров;
• поддержание приемлемого уровня физической активности ;
• отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• соблюдение принципов здорового питания;
• нормализация цикла сон-бодрствование (недосыпание при атрофиях крайне опасно);
• совершение действий, направленных на предотвращение атеросклероза сосудов головного мозга (поддержание нормальной массы тела, лечение эндокринных заболеваний, активизация метаболических процессов ).

Кроме того, нужно контролировать уровень АД, заниматься укреплением иммунитета и избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз

Независимо от лечения и причины патологии, трудно говорить о благоприятности прогноза. Атрофия может поразить любую область мозга и привести к необратимым нарушениям двигательной, зрительной и других функций.

Хотя на начальных стадиях болезнь носит локальный характер, позже становится генерализованной (атрофируется практически весь орган). За 20 лет патология развивается настолько, что человек приобретает полное слабоумие.

Итог

Отмирание клеток головного мозга – это проблема, которую трудно решить полностью, поскольку данный процесс отчасти является вполне естественным и неизбежным. Однако есть большая разница между атрофией мозга в 70 и в 40 лет. Во втором случае можно судить о несвоевременном начале разрушения корковых и подкорковых клеток, что требует обязательного обращения к специалистам и прохождения поддерживающего терапевтического курса.

Атрофия головного мозга — отмирание клеток мозга в результате повреждений, травматизма, влияния токсических веществ и алкогольных напитков. Атрофия — серьезное состояние, которое трудно поддается коррекции.

Атрофия головного мозга развивается и в период старения. Атрофия проявляется в уменьшении мозга в объеме и изменении его массы. Женщины больше подвержены таким патологическим процессам, особенно после того, как перешагивают рубеж в 55-60 лет.

Атрофия мозга — это не отдельная болезнь, а синдром — проявление ряда причин и болезней. В основе — медленное прогрессирующее отмирание клеток, сглаживание извилин. Мозговая кора становится более приплюснутой, размер и объем мозга изменяются в меньшую сторону.

Параллельно с клетками, отмирают нейроны и связи между ними, возникают патологические трансформации. Результат атрофии головного мозга — деменция (слабоумие).

Если говорить о пожилом возрасте, то подобные изменения считаются физиологическими, но при условии, что отсутствует симптоматика патологического процесса, а сама атрофия тканей минимальна.

Причины развития атрофии головного мозга

Наследственная предрасположенность - одна из главных причин возникновения синдрома атрофии. Существует, однако, и ряд других немаловажных факторов:

1. Травматическое повреждение (не только повреждения от механических травм, но и последствия оперативного вмешательства на тканях головного мозга).
2. Влияние этанола, веществ наркотического характера - отмирают корковые и подкорковые структуры мозга.
3. Ишемия - отмирание клеток и тканей может происходить и по причине недостаточности кровоснабжения. Связано с атеросклеротическим поражением сосудов, передавливанием артерий и вен опухолью.
4. Анемия хронического характера - кровь не обеспечивает клетки головного мозга достаточным количеством кислорода, что приводит к нарушению функций и уменьшению их количества.

Также существуют факторы-провокаторы, которые усиливают негативное действие основных причин. К ним относят чрезмерные умственные нагрузки, курение, гипотония хронического характера, длительное лечение медикаментами, которые расширяют сосуды.

Виды атрофии головного мозга

Существует несколько классификаций, согласно которым процесс отмирания клеток головного мозга делится в зависимости от этиологических факторов, проявлений, степени тяжести и локализации патологии.

Кортикальная атрофия

Это состояние характеризуется поражением лобных долей. В некоторых случаях возможно распространение патологии и на другие области. Патологический процесс может захватывать оба полушария мозга на фоне болезни Альцгеймера, что приводит к выраженной деменции. Первые признаки заболевания проявляются через несколько лет с момента начала ее формирования.

Важно! Кортикальная атрофия возникает, как правило, после 60 лет. Основная причина - наследственный фактор.

Субатрофия

Один из вариантов синдрома . Речь о частичном нарушении функций клеток и тканей. Проявляется следующим образом:

• уменьшается объем коры мозга;
• умственные способности становятся менее развитыми;
• нарушаются когнитивные функции;
• при распространении патологии - нарушение мелкой моторики, возможности слышать, разговаривать.

На фоне патологического процесса возникают нарушения вегетативных функций. Организм не в состоянии контролировать ряд важных механизмов, например, поддержку артериального давления в пределах нормы или выделение мочи.

Симптомы мультисистемной формы атрофии:

• паркинсонизм (болезнь Паркинсона);
• отсутствие возможности самостоятельно передвигаться;
• высокие показатели артериального давления;
• изменение координации;
• все движения пациента как бы происходят в замедленной форме;
• эректильная дисфункция;
• недержание мочи.

Атрофия лобных долей головного мозга

Развивается на фоне болезни Альцгеймера и Пика. При болезни Пика больные начинают хуже мыслить, снижаются их интеллектуальные способности. Пациенты становятся скрытными, ведут обособленный образ жизни.

При разговоре с больными, заметно, что их речь становится однословной, уменьшается словарный запас.

Поражение мозжечка

При развитии атрофии этой области мозга наблюдается нарушение координации, снижение тонуса мышечного аппарата. Больные не могут самостоятельно себя обслуживать.

Обратите внимание! Конечности человека двигаются хаотично, теряют свою плавность перемещения в пространстве, появляется дрожание пальцев. Почерк больного, его разговор и движение становится намного медленнее.

Пациенты жалуются на приступы тошноты и рвоты, сонливость, резкое снижение уровня слуха, недержание мочи. При осмотре специалист определяет наличие непроизвольного колебания глазами, отсутствие некоторых физиологических рефлексов.

Атрофия серого вещества мозга

Подобный процесс атрофирования может иметь физиологические или патологические причины развития. Физиологический фактор — пожилой возраст и те изменения, которые происходят на фоне старения организма.

Патологические причины отмирания клеток белого вещества мозга - заболевания, которые вызывают появление следующих симптомов:

• паралич одной половины тела;
• потеря или резкое снижение чувствительности в определенном участке тела или его половине;
• больной не узнает предметы, людей;
• нарушение процесса глотания;
• возникновение патологических рефлексов.

Диффузная атрофия

Возникает на фоне действия следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания инфекционного характера;
• механические повреждения;
• отравления, действие токсических веществ;
• плохая экологическая ситуация.

Важно! Резко снижается мозговая активность, больной не в состоянии здраво размышлять и давать оценку своим поступкам. Прогрессирование состояния приводит к снижению активности процессов мышления.

Атрофия смешанного типа

Чаще развивается у представителей женского пола после 60 лет. Результат — развитие деменции, которая снижает качество жизни больного. Объем мозга, размер и количество здоровых клеток с годами резко уменьшается. Атрофия смешанного типа представлена всеми возможными симптомами поражения головного мозга (зависит от степени распространения патологии).

Поражение мозга алкогольного характера

Головной мозг - наиболее чувствителен к токсическому действию этанола и его производных. Спиртные напитки вызывают нарушение связей между нейронами, приводят к снижению здоровых клеток и тканей. Атрофия алкогольного генеза начинается с белой горячки и энцефалопатии, может заканчиваться летальным исходом. Возможно развитие следующих патологий:

• сосудистый склероз;
• кисты в сплетениях сосудов;
• кровоизлияния;
• нарушение кровоснабжения.

Как проявляется атрофия мозга?

Нарушение функций головного мозга зависит от того, какое заболевание вызвало развитие патологии. Вот основные синдромы и симптомы:

1. Синдром лобной доли:
   • нарушение способности контролировать собственные действия;
   • хроническая усталость, апатия;
   • психоэмоциональная нестабильность;
   • грубость, импульсивность;
   • появление примитивного юмора.
2. Психоорганический синдром:
   • уменьшение объема памяти;
   • снижение умственных способностей;
   • нарушения эмоциональной сферы;
   • отсутствие способности учиться новому;
   • уменьшение запаса слов для общения.
3. Слабоумие:
   • нарушение памяти;
   • патология абстрактного мышления;
   • изменение личностных качеств;
   • нарушение речи, различных видов восприятия (зрительного, тактильного, слухового), координации движениц

Атрофия мозга у детей

Изменение функций клеток и тканей мозга у детей может возникать на фоне наследственности, врожденных аномалий центральной нервной системы, инфекционных болезней, появившихся в ранние периоды детства.

Кроме того, на организм ребенка отрицательным образом влияет употребление матерью спиртного, наркотиков, медикаментов в период вынашивания. В этот перечень можно добавить и негативное влияние радиоактивного облучения на организм женщины в период беременности.

Важно! К сожалению, процесс уменьшения количества здоровых клеток, объема и размера самого органа необратим. Его можно лишь приостановить медикаментозно и улучшить качество жизни пациента на определенный период времени.

Большинство детей рождаются со здоровым мозгом. Атрофия начинает проявлять себя через несколько лет после рождения или в школьном возрасте. Ребенок становится безразличным к окружающему, даже к любимым занятиям, игрушкам. Изменяется его мелкая моторика.

Имеющийся запас слов не только не расширяется, но и постепенно уменьшается. Дети перестают узнавать хорошо знакомых людей, вещи, предметы. Появляются провалы в памяти.

Диагностика и лечение атрофии

Специалист должен определить истинную причину развития атрофии головного мозга. Только после этого можно приостановить прогрессирование заболевания. Проводится неврологическое обследование, оценка показателей протекания обменных процессов, оценка по шкале Апгар (если пациент — новорожденный).

Дополнительные методы:

• нейросонография;
• допплерография тканей и сосудов мозга;
• КТ, МРТ, ПЭТ;
• электроэнцефалография;
• диагностическая пункция.

Если причина атрофии тканей и уменьшения размера органа — наследственность, устранить причину не получится. Проводят только поддерживающую терапию. Используют транквилизаторы, антидепрессанты, сосудистые препараты, ноотропные и метаболические лекарственные средства. Для поддержки работы нервной системы при атрофии принимают витамины В-ряда.

К сожалению, врачи не в состоянии излечить атрофию головного мозга, однако, соблюдение рекомендаций специалистов замедлит прогрессирование болезни и улучшит качество жизни пациентов.

Атрофия головного мозга – это постепенное поражение нейронов и их связей. Данным недугом страдают в основном люди пожилого возраста.

Иногда атрофия головного мозга вызывает такое изменение коры и подкорковых структур, что процесс становится необратимым и приводит к серьезным последствиям, сопровождающихся старческим слабоумием.

Виды атрофических изменений

В зависимости от локализации атрофии вещества головного мозга выделяют несколько видов атрофии:

• Корковая атрофия головного мозга – это такое состояние, при котором происходит повреждение клеток коры мозга и возникает его функциональное расстройство, свойственное для корковой деятельности. Как правило, это все процессы, отвечающие за умственную деятельность (мышление, интеллект, памяти, письмо). Атрофия лобных долей головного мозга сопровождается ярко выраженными расстройствами личности, поведенческих реакций и интеллекта;
• Мультисистемная атрофия головного мозга затрагивает его подкорковые структуры (средний, продолговатый мозг, базальные ганглии, мозжечок). В результате развивается обширная клиническая картина с дисфункцией двигательной активности, дискоординацией, вегето-сосудистой дистонии. Как правило, при развитии мультисистемной атрофии головного мозга сокращается за счет молниеносного течения болезни и развитой клинической картины;
• Диффузная атрофия головного мозга вызывает различные варианты течения болезни в зависимости от локализации очага атрофических изменений. Диффузные атрофические изменения происходят незаметно на фоне клинической картины поражения нескольких отделов, вследствие чего отягощается постановка диагноза. Неудивительно, что такое течение патологического процесса имеет неблагоприятный прогноз.

Специалисты выделяют отдельный вид заболевания – атрофия головного мозга у новорожденных. К развитию данной патологии приводит продолжительное кислородное истощение нервных клеток. Провоцирующими факторами развития атрофических изменений у новорожденных являются внутриутробная гипоксия в течение беременности и во время родов. ВИЧ- инфекция, гиповитаминозы (витамины группы В, фолиевая кислота) также провоцируют атрофические изменения. Последствиями являются проявление гидроцефалии, кистозные проявления, и как следствие умственной отсталости. При этом нарушения могут проявляться в .

Течение заболевания

Наиболее распространена в начальной стадии болезни атрофия коры головного мозга, что приводит к первоначальным признакам патологии. Как правило, это такие симптомы, на которые многие люди не обращают внимания (небольшая заторможенность, забывчивость). Клиническая картина атрофии мозга имеет нарастающий характер, симптомы болезни проявляются постепенно с ухудшением состояния больного. Выделяют несколько степеней атрофических изменений:

• 1 степень – клинические признаки отсутствуют, но атрофические изменения вещества головного мозга имеют начальную стадию развития и приводят к постепенному отмиранию нейронов;
• – при значительном количестве пораженных нейронов происходят начальные признаки заболевания (некоторая заторможенность мышления, потерей внимая, провалы в памяти) и проявляется умеренная атрофия головного мозга;
• 3 степень – возникает обширная клиническая картина, характерная для локализации очага поражения;
• 4 степень – происходят необратимые последствия в результате гибели большого количества нейронов с проявлением ухудшающей клинической картины. Зачастую на этом этапе возникают психические расстройства личности, связанные с повреждением подкорковых структур (маниакально-депрессивный синдром).

Основные симптомы

Симптомы атрофии мозга зависят от места расположения очага разрушения. При повреждении коркового слоя происходят нарушения высшей умственной деятельности: мышление, запоминание, анализ речи, тонкой моторики рук, что приводит к нарушению письма.

Если очаг расположен в подкорковой зоне, то нарушения зависят от функционирования пораженной структуры. продолговатого мозга – дыхательная дисфункция, сердечнососудистые проявления (учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления). Если поражен мозжечок – нарушение координации и ориентации в пространстве. Отмирание клеток среднего мозга – изменения гормонального фона, нарушения терморегуляции, пирамидальные расстройства.

При развитии выраженной клинической картины больным требуется госпитализация для поддержания жизненно важных функций организма.

Диагностика

Для диагностики атрофии мозга используют несколько методов:

• Осмотр больного. Врач может заподозрить место расположения очага поражения по клинической картине заболевания. Для этого необходимо собрать анамнез жизни и здоровья пациента, провести несколько тестов на умственное развитие, запоминание. При нарушении двигательных функций необходимо оценить степень нарушения и провести дифференциальную диагностику со схожими по клинике болезнями. При гидроцефалии новорожденных голова ребенка имеет несоразмерные с телом размеры.
• Инструментальный метод. Компьютерная томография позволяет оценить состояние кровеносной системы и выявить очаги поражения мозговой ткани. Аналогичным методом можно считать магнитно-резонансную томографию, которая дает хорошее и позволяет не только диагностировать болезнь на ранних стадиях, но и следить за динамикой развития некротических изменений;
• Лабораторная диагностика направлена на выявление пациентов, имеющих риск развития атеросклероза с последующей коррекцией уровня холестерина в крови.

Лечение

Лечение атрофии головного мозга направлено на предупреждение отмирания новых нейронов. Медикаментозная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

• Ангиопротекторы - препараты, улучшающие мозговой кровоток и укрепляющие стенки кровеносных сосудов;
• Антиагреганты – препараты, разжижающие кровь и тем самым улучшающие питание тканей;
• Нейропротекторы для повышения активность нейронов и их резистентности к воздействию недостатка кислорода;
• Для коррекции психического состояния - успокоительных средств, антидепрессантов;
• При гипотензивные препараты;
• Если основным фактором развития атрофического процесса головного мозга является гидроцефалия (), то назначаются мочегонные средства для выведения избыточного количества жидкости из организма, что позволяет снизить риск поражения новых клеток;
• При атеросклеротическом поражении сосудов назначают антихолинэргические препараты, для коррекции уровня холестерина в крови.

Следует понимать, что атрофия мозга у взрослых носит необратимый характер, поэтому медикаментозное лечение может притормозить прогрессирование болезни, но полного излечения от недуга не гарантирует. При атрофии мозга лечение необходимо начать незамедлительно. За больными необходим пожизненный уход и периодическое лечение в стационарных условиях.

Многими исследователями установлено, что спокойная домашняя обстановка в окружении близких людей оказывает положительное влияние на состояние больного и помогает снять психическое расстройство.

Профилактика

На сегодняшний день атрофия мозга специфической профилактики не имеет. Все мероприятия направлены на ведении здорового жизни, проявление физической активности, организации правильного питания, атеросклероза.

Видео

Понятие гипотрофия объединяет нарушения, связанные с недостаточным питанием тканей. При нарушении питания тканей мозга возникает задержка его развития, недостаточные размеры, вследствие чего развивается множество проблем в организме. Гипотрофия мозга может быть как врожденной, так и приобретенной. То есть причины у данного заболевания бывают внутренними и внешними. Чаще всего от данного недуга страдают дети до 2 лет, у детей более старшего возраста и у взрослых гипотрофия встречается намного реже.

Причины гипотрофии мозга

Врожденные:

• Мутация хромосом,
• Дефицит кислорода во время внутриутробного развития,
• Нездоровый образ жизни матери во время беременности,
• Возраст матери во время беременности менее 18 и более 42 лет,
• Инфекции женщины во время беременности.

Гипотрофия коры головного мозга может развиться вследствие таких причин:

• Ненадлежащий уход за ребенком и недостаточное питание,
• Острые инфекционные заболевания,
• Нарушение питания мозга в связи с употреблением наркотиков и злоупотреблением алкоголем.

Степени гипотрофии

Поскольку мозг не получает достаточного питания, он не справляется со своей работой и не всегда адекватно «отдает команды» другим органам.

Первая степень характеризуется отставанием массы тела от роста, то есть чрезмерной худобой. На этой стадии наблюдаются хронические нарушения работы пищеварительных органов. Однако еще не нарушены психомоторные функции, человек часто еще достаточно активен.

Вторая стадия гипотрофии мозга сопровождается снижением эмоционального тонуса, развивается апатия, снижается интерес к жизни. На второй стадии может наблюдаться кортикальная гипотрофия головного мозга. У детей она становится причиной задержки развития психомоторных функций. Не формируются вовремя способности выполнять различные движения, контролировать свое поведение, отстает развитие речевых навыков.

Внешне явления гипотрофии проявляются в виде сухой шелушащейся кожи, вялого поведения. Возможно появление интеркуррентных заболеваний, которые обусловлены нарушением терморегуляции (например, пневмония).

На третьей стадии гипотрофии больной может быть раздражительным, при этом его практически не интересует, что происходит вокруг. Задержка развития ярко выражена, также может происходить утрата уже приобретенных навыков. На третьей стадии возможно присоединение гипотрофии мозжечка.

Процессы нарушения питания тканей мозжечка постепенно нарастают и сочетаются с признаками нарушения работы других отделов мозга. Как известно, мозжечок отвечает за координацию движений, поэтому нарушения в его работе прежде всего сказываются на состоянии мышц-синергистов и антагонистов, то есть мышц, совершающих двигательные акты. В результате движения становятся несогласованными, неточными, часто наблюдается тремор.

У взрослых поражение мозжечка и развитие его гипотрофии может наблюдаться при ишемических и геморрагических инсультах. Кроме того, злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция могут привести к нарушению питания данного отдела мозга.

Гипотрофические явления мозжечка часто сопровождаются гидроцефалией и соответствующими симптомами. Среди них:

• Повышенное внутричерепное давление,
• Головные боли, головокружения, шум в ушах.
• Различные неврологические расстройства,
• Двигательные нарушения,
• Снижение остроты зрения,
• Эпилептические припадки,
• Психические нарушения: интеллектуальные и личностные,
• Вялость, апатия,
• Приступы агрессии.

Лечение гипотрофии мозга

На первой стадии заболевания назначается лечение, связанное в первую очередь с нормализацией поступления в организм необходимых питательных веществ. Могут быть назначены некоторые препараты, например нейропротекторы. Лечение проводится амбулаторно. Вторая и третья степени заболевания требуют серьезного лечения в стационаре. Прогнозы сильно разняться. Многое зависит от причин заболевания, возраста пациента. Когда речь идет о детях, то шансов на выздоровление гораздо больше, чем у взрослых, так как способность детского мозга к восстановлению гораздо выше. Однако при врожденных аномалиях не всегда можно помочь. Хотя современная наука постоянно находит новые успешные способы лечения различных заболеваний.

Атрофия головного мозга или, как ее еще называют, церебральная атрофия представляет собой процесс постепенного отмирания клеток мозга, разрушения нейронных соединений и нервных клеток. При этом может наблюдаться атрофия коры либо подкорки головного мозга человека.

Чаще всего данное заболевание появляется в старческом возрасте, причем в большинстве случаев такой диагноз ставят женщинам. Атрофия может появиться в возрасте пятидесяти — пятидесяти пяти лет, а заканчивается данная болезнь полным слабоумием. Это связано с тем, что по мере старения объем и вес человеческого мозга постепенно уменьшается. Однако в некоторых случаях встречается такое явление, как атрофия головного мозга у новорожденных. Причин этого состояния может быть довольно много, однако в любом случае оно представляет собой очень серьезную и опасную патологию.

Стоит отметить, что данная болезнь присуща лобным участкам мозга, которые несут ответственность за все исполнительные функции. К таким функциям относят контроль, планирование, торможение поведения, мыслей. По каким же причинам возникает атрофия мозга?

В большинстве случаев данное заболевание связано с наследственной предрасположенностью, то есть оно возникает под действием генетических факторов. Стоит отметить, что наружные воздействия могут сыграть только провоцирующую или усугубляющую протекание данного процесса роль.

Отличие в клинических формах связано с тем, что в большинстве случаев наблюдается атрофия определенных участков коры или же подкорковых образований головного мозга. В любом случае, для всех типов заболевания характерно постепенно, медленное, прогрессирующее течение. В результате оно приводит к основательному распаду психической деятельности, что означает наступление тотального полоумия. Причем специалисты выделяют старческое полоумие и пресенильные деменции, к которым относят болезни Пика и Альцгеймера.

Симптомы болезни

Вначале данное заболевание начинается с изменений, которые происходят в самой личности, то есть человек становится неактивным, вялым, ко всему проявляет равнодушие. Нередко наблюдается отключение нравственных моральных аспектов.

К другим симптомам атрофии мозга относят следующие:

Спустя некоторое время больной прекращает узнавать предметы, он не понимает, для чего они необходимы. Поэтому становится невозможным использование знакомых вещей и предметов. Нарушение памяти становится причиной проблем, связанных с ориентацией в пространстве. Кроме того, человек может стать внушаемым, он нередко подражает поведению других людей. Спустя несколько лет, как правило, наступает маразм, то есть полный моральный и физический распад личности.

Атрофия головного мозга может быть диагностирована при помощи выполнения .

Лечение атрофии головного мозга

При лечении данного заболевания человека очень важно обеспечить хорошим уходом, а также повышенным вниманием со стороны родных и близких. Чтобы облегчить некоторые признаки болезни, назначается исключительно симптоматическое лечение.

При появлении первых же проявлений атрофических процессов нужно обеспечить человеку максимально спокойную обстановку. Больной не должен менять привычный для него образ жизни. Лучшим лечением считается выполнение обыкновенных домашних обязанностей, поддержка и забота со стороны родных людей. Крайне нежелательно помещать больного в стационар, так как это лишь усугубит его состояние и ускорит протекание болезни.

К другим методам лечения относят:

• использование антидепрессантов;
• применение успокаивающих препаратов;
• использование легких транквилизаторов, которые обладают стимулирующим или расслабляющим действием.

С помощью этих средств человеку удается сохранять спокойное состояние тела и духа. Больному обязательно нужно создать все условия для двигательной активности, он должен постоянно заниматься несложными бытовыми делами. Кроме того, нежелательно, чтобы человек, страдающий таким заболеванием, спал днем.

Атрофия головного мозга у новорожденных

К атрофии головного мозга у новорожденных зачастую приводит такое серьезное заболевание, как гидроцефалия или водянка мозга. Она выражается в увеличении количества спинномозговой жидкости, которая обеспечивает защиту головного мозга от повреждений.

Причины данного состояния достаточно многообразны. Нередко заболевание появляется в период внутриутробного развития плода. Выявить такую патологию можно при помощи ультразвукового исследования. Появляется данное заболевание зачастую по причине всевозможных нарушений в формировании центральной нервной системы. Нередко причиной этого являются внутриутробные инфекции – к ним относится герпес, цитомегалия и т.д. Также к этому могут приводить пороки в развитии головного или же спинного мозга. Кроме того, немаловажное значение имеют родовые травмы, которые сопровождаются кровоизлиянием в головной мозг ребенка и менингитом.

После выявления подобной патологии ребенка помещают в реанимацию. К сожалению, на сегодняшний день достаточно эффективных методов лечения атрофии головного мозга у новорожденных не существует. Такой ребенок нуждается в постоянном наблюдении высококвалифицированных специалистов-неврологов. Нужно понимать, что у таких детей нередко наблюдаются серьезные нарушения и отставание в развитии. Реабилитационный период занимает немало времени, в данной ситуации требуется большое количество сил и упорства. Однако прогноз в большинстве случаев все же является неблагоприятным.

К сожалению, эффективных методов профилактики этого заболевания на сегодняшний день не существует. Можно порекомендовать только своевременно лечить все имеющиеся болезни, вести активный образ жизни и иметь позитивный настрой. Люди, которые имеют жизнерадостный склад характера, чаще всего живут до глубокой старости, причем у них не наблюдается появление каких-то признаков деменции.

При этом нужно понимать, что с возрастом может наблюдаться не только атрофия коры головного мозга – атрофическим изменениям подвержены многие органы, в частности легкие, сердце, почки. Атрофические процессы в человеческом организме связаны с развитием , ведь в результате этого заболевания происходит сужение сосудов. Именно поэтому ухудшается кровоснабжение различных органов, в том числе и головного мозга, что приводит к его частичной атрофии.

Существует категория людей, у которых развитие атеросклероза происходит значительно активнее, а это становится причиной более раннего старения организма. Именно у таких людей наблюдаются более выраженные атрофические процессы.

Развитие атеросклероза усугубляется:

• генетической предрасположенностью;
• наличием избыточного веса;
• повышением уровня холестерина в крови;
• малоподвижным образом жизни;
• гипертонией;
• злоупотреблением алкогольными напитками;
• сахарным диабетом;
• курением;
• частыми заболеваниями;
• стрессовыми ситуациями.

Это значит, что затормозить развитие в полной мере может лишь здоровый образ жизни. Для этого необходимо придерживаться рационального питания, как можно больше двигаться, причем делать это лучше на свежем воздухе – с помощью физических нагрузок удается улучшить кровоснабжение мозга, сердца и прочих органов. Также стоит отказаться от курения, поскольку никотин вызывает сужение сосудов, кроме того, нельзя злоупотреблять алкогольными напитками.

Людям с повышенным артериальным давлением необходимо регулярно принимать гипотензивные лекарственные препараты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов. Чтобы уменьшить содержание холестерина в крови, необходимо употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей – их количество должно быть не меньше 500 грамм в сутки. Также рекомендуется включить в рацион больше растительных жиров, тогда как содержание животных жиров должно быть сведено к минимуму. Очень полезно периодически устраивать себе разгрузочные дни – к примеру, один день в неделю можно употреблять яблоки или пить яблочный сок. Существуют исследования, которые доказывают, что эти продукты способствуют улучшению памяти. Также благотворно на состоянии памяти сказываются ежедневные тренировки.

В том случае если биохимический анализ крови демонстрирует высокий уровень холестерина, врач назначает лекарственные препараты из группы статинов. Все перечисленные профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития этого опасного заболевания.

Атрофия головного мозга – это очень коварная болезнь, которая не поддается лечению современными лекарственными препаратами. Развивается данное заболевание постепенно, однако в результате заканчивается полным слабоумием. Чтобы избежать столь негативных последствий, необходимо вести здоровый образ жизни и сохранять положительный настрой. Кроме того, при наличии каких-либо проблем очень важно своевременно обращаться к врачу – это поможет вам сохранить крепкое здоровье на долгие годы.

На ту же тему