Глюкоза инструкция по применению в ампулах детям. Лекарственный справочник гэотар

Дата: 02.05.2019

Если раствор имеет концентрацию 10%, то скорость введения должна быть 3 мл в минуту, а максимальная суточная доза 1 литр. Глюкоза 20% вводится очень медленно, около 1,5-2 мл в минуту, суточная доза составляет 500 мл. В любом случае, вводить внутривенные капельницы самостоятельно вы не сможете, поэтому ходите на процедуру в больницу.

Подкожные вы можете вводить самостоятельно. Для этого купите шприцы и . Вводите дробно в разные места по 300-500 мл в сутки. Используйте только шприцы для подкожных инъекций, обычные внутримышечные имеют слишком толстую иглу и деформируют кожу в большей степени.

Ставьте клизму, если все другие методы по каким-то причинам вам не подходят. Вводите в анальное отверстие до 2 литров раствора в сутки (изотонического).

Обратите внимание

При подкожном введении могут возникать побочные явления в виде некроза ткани. А в результате быстрого введения раствора глюкозы в вену могут начинаться флебиты. Поэтому не занимайтесь самолечением, особенно если вы ничего в этом не понимаете. Доверьте свое здоровье врачам.

Полезный совет

Глюкоза противопоказана при диабете, но в некоторых случаях ее вводят вместе с инсулином исключительно в условиях стационара.

Источники:

как можно колоть глюкозу

Подкожные инъекции делают, когда мгновенного эффекта от лекарства не требуется. И в то же время, такие уколы начинают действовать быстрее, чем выпитая таблетка. Дело в том, что в подкожно-жировом слое, куда и делается инъекция, множество кровеносных сосудов, поэтому лекарство, введенное таким образом, хорошо всасывается в кровь. Обычно подкожно делаются прививки и вводятся гормональные препараты, например, инсулин или гормон роста.

Вам понадобится

- шприц объемом 1 мл;
- лекарство;
- ватный шарик или диск;
- спирт.

Инструкция

Вымойте руки и протрите их ваткой, смоченной в спирте.

Смажьте место укола ватным диском, обильно смоченным в спирте. Сначала обработайте большой участок кожи вокруг места укола, затем - само место инъекции.

Сделайте левой рукой кожную складку в треугольника. В правую руку возьмите шприц. Если вы левша, то делайте все наоборот. Шприц должен быть в ведущей руке, чтобы движения были точными.

Введите иглу на 2/3 длины под углом 45 градусов в основание кожной складки.

Извлеките иглу из кожи и прижмите к месту инъекции ватный диск, пропитанный спиртом. Не убирая вату от кожи, круговыми движениями сделайте легкий массаж места укола.

Выбросьте шприц в мусорную корзину, предварительно надев на иглу колпачок.

Обратите внимание

Внимательно следите, чтобы при наборе лекарства в шприц не попал пузырек воздуха. Если это все-таки случилось, не вводите его под кожу. Оставьте воздушный пузырек с небольшим количеством лекарства в шприце.

Источники:

как делать подкожные

Глюкоза является источником ценного питания. Она легко усваивается организмом и повышает его энергетический запас. Применяется как общеукрепляющее средство при различных заболеваниях, связанных с истощением организма, является компонентом кровозамещающих и противошоковых жидкостей. Растворы глюкозы широко используются при гипогликемии, инфекционных заболеваниях, болезнях печени, декомпенсации сердечной недостаточности, различных интоксикациях, отеках легких и других заболеваниях. В медицине широко применяются изотонические и гипертонические растворы этого вещества.

Инструкция

Изотонические растворы глюкозы (4,5 – 5 %) применяются для восполнения потерь жидкости организма при его , например, при продолжительных поносах, больших кровопотерях, либо в качестве источника питания. Глюкоза, распределяясь в тканях, выделяет энергию, необходимую для восстановления жизненных сил организма.
Изотонические растворы глюкозы вводятся подкожно, или ректально, в виде клизм. В случае использования препарата подкожно, глюкоза вливается струйно, по 300 -500 мл и более за одну инъекцию. При ректальном введении – путем, по 200, 500 и 1000 мл. Максимальное количество потребляемого средства соответствует 2 литрам в день.
При внутривенном введении капельным методом раствор поступает со скоростью до 7 мл в минуту (или 400 мл/час), в объеме 300 – 500 мл. Суточная доза также не должна превышать двух литров.

Гипертонические (10, 20, 25 и 40 %) растворы глюкозы применяются для скорейшего выведения токсинов из организма через почки, а также для восстановления обменных процессов. При введении усиливается осмотическое давление крови, сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются кровеносные сосуды, диурез.
Гипертонические растворы вводятся , по 10 – 100 мл на одну инъекцию. Возможно средства в виде . Скорость введения 10 % раствора может достигать до 60 капель (3 мл) в минуту. Допустимая суточная доза при этом составляет 250 -300 мл.

При применении глюкозы для парентерального питания первая вводимая доза не должна превышать 6 мг раствора на 1 кг в сутки. При последующих введениях – до 15 мл/кг/сут. Максимально допустимый объем жидкости при введении 5 % и 10 % растворов от 2 до 10 кг составляет 100 – 165 мл/кг/сут, с весом от 10 до 40 кг – 45 -100 мл/кг/сут. Скорость введения глюкозы для 5 % раствора не может быть больше 10 мл (200 каплям) в минуту.

Обратите внимание

Растворы глюкозы противопоказаны при сахарном диабете, гипергликемии, циркуляционных нарушениях, угрожающих отеком мозга и/или легких, гиперосмолярной коме и других заболеваниях. Если все же препарат применяют для больных диабетом, то его вводят осторожно, постоянно контролируя содержание глюкозы в крови и моче.

Полезный совет

Обычно при введении больших доз глюкозы для ее лучшего усвоения в организме назначают инсулин в отношении 1 единица средства на 4 -5 гр глюкозы.

Источники:

citopsor.com

Углеводы, попадая в организм, оказываются под воздействием ферментов и преобразуются в глюкозу. Она является важным источником энергии, и ее роль в организме сложно переоценить.

Для чего нужна глюкоза?

Глюкоза в организме является источником энергии. Очень часто врачи используют глюкозу при лечении некоторых видов заболеваний печени. Также часто медики вводят глюкозу в организм человека при отравлении. Вводят ее струйным путем или при помощи капельницы.

Применяется глюкоза и для выкармливания младенцев, если те по каким-то причинам не потребляют еду. Глюкоза способна очистить печень от шлаков и токсинов. Она восстанавливает утраченные функции печени и ускоряет обмен веществ в организме.

С помощью глюкозы медицинские работники снимают любой вид интоксикации. При поступлении дополнительной энергии в организм ткани и органы начинают работать активнее. Глюкоза обеспечивает полное сжигание жиров в организме.

Обязательно нужно контролировать норму содержания в организме человека глюкозы. Недостаток или избыток этого вещества свидетельствует о наличии у человека каких-либо заболеваний. Контролирует уровень глюкозы эндокринная система, а регуляцию осуществляет гормон инсулин.

Где содержится глюкоза?

Встретить большое содержание глюкозы можно в винограде и других видах ягод и фруктов. Глюкоза является некой разновидностью сахара. В 1802 году глюкозу открыл У. Праут. Промышленность занимается производством глюкозы. Добывают ее при помощи переработки крахмала.

В естественном процессе глюкоза появляется во время фотосинтеза. Ни одна реакция в организме не происходит без участия глюкозы. Для клеток головного мозга глюкоза - одно из главных питательных веществ.

Врачи могут назначить употребление глюкозы по разным причинам. Очень часто глюкозу начинают употреблять при гипогликемии – недостатке глюкозы в организме. Иногда повлиять на уровень глюкозы в организме может неправильное питание. Например, когда человек отдает предпочтение белковой пище - и организму недостает углеводов (фруктов, каш).

Во время отравления оказывается нужной возможность восстановления очищающей функции печени. Здесь также помогает употребление глюкозы. При заболеваниях печени глюкоза способна восстановить рабочие процессы ее клеток.

При , рвоте или кровотечении человек может потерять много жидкости. С помощью глюкозы восстанавливается ее уровень.

При шоке или коллапсе – резко снижении артериального давления – врач также может назначить дополнительное употребление глюкозы.

Используют глюкозу и для парентерального питания, если по каким-то причинам человек не может употреблять обычную пищу. Иногда раствор глюкозы добавляется в лекарственные препараты.

Глюкоза – это легко усваиваемый организмом мощный источник питания. Этот раствор очень ценен для человеческого организма, так как в силах целительной жидкости значительно улучшить энергетические запасы и восстановить ослабленные функции работоспособности. Важнейшая задача глюкозы – обеспечить и дать организму необходимый источник полноценного питания.

Растворы глюкозы уже давно эффективно используют в медицине для проведения инъекционных методов терапии. А вот для чего капают глюкозу внутривенно, в каких случаях медики назначают такое лечение и всем ли оно подходит? Об этом стоит поговорить более подробно.

Глюкоза - источник энергии для человеческого организма

Глюкоза (или декстроза) активно участвует в разнообразных метаболических процессах человеческого организм а. Данное лекарственное вещество разнопланово в своем воздействии на системы и органы тела. Декстроза:

Улучшает клеточный метаболизм.
Реанимирует ослабленные функции печени.
Пополняет потерянные энергетические запасы.
Стимулирует основные функции внутренних органов.
Помогает в проведении дезинтоксикационной терапии.
Усиливает окислительно-восстановительные процессы.
Восполняет значительную потерю жидкости в организме.

При проникновении раствора глюкозы в организм, в тканях начинается активная ее фосфорилизация. То есть происходит превращение декстрозы в глюкозо-6-фосфат.

Глюкоза необходима для здорового клеточного обмена

Глюкозо-6-фосфат или фосфорилированная глюкоза – важный участник основных метаболических процессов, происходящих в человеческом организме.

Формы выпуска препарата

Декстроза выпускает фармацевтической промышленностью в двух видах. Обе формы раствора оказываются полезными для людей с ослабленным организмом, но имеют свои нюансы в использовании.

Изотонический раствор

Данный вид декстрозы предназначен для восстановления функционирования ослабленных внутренних органов, а также для восполнения утраченных запасов жидкости. Это 5%-й раствор представляет собой мощный источник необходимых для жизнедеятельности человека питательных веществ .

Что такое изотонический раствор глюкозы

Вводится изотонический раствор разными способами:

Подкожно. Ежесуточный объем вводимого лекарства в этом случае составляет 300-500 мл.
Внутривенно. Врачи могут назначить введение медикамента и внутривенно (300-400 мл за сутки).
Клизмирование. В этом случае общее количество вводимого раствора составляет порядка 1,5-2 л в день.

В чистом виде вводить внутримышечно глюкозу не рекомендуется. В этом случае велик риск развития гнойных воспалений подкожной клетчатки. Внутривенные инъекции назначаются, если не требуется медленного и постепенного вливания декстрозы.

Гипертонический раствор

Этот вид декстрозы необходим для улучшения работы поврежденной печени и реанимирования метаболических процессов . Дополнительно гипертонический раствор восстанавливает нормальный диурез, способствует расширению сосудов. Также данная капельница с глюкозой (10-40%-й раствор):

повышает метаболические процессы;
улучшает функционирование миокарда;
увеличивает объем продуцируемой мочи;
способствует расширению кровеносных сосудов;
повышает антитоксические функции печеночного органа;
усиливает прохождение жидкости и тканей в кровяное русло;
повышает осмотическое давление крови (это давление обеспечивает нормальный водообмен между тканями организма).

Гипертонический раствор назначается медиками в виде уколов и капельниц. Если дело касается инъекций, то чаще декстрозу вводят внутривенно. Ее могут использовать и в сочетании с иными лекарственными препаратами. Многие люди, особенно спортсмены, предпочитают глюкозу пить.

Что такое гипертонические растворы

Гипертонический раствор, вводимый путем уколов, разбавляют тиамином, аскорбиновой кислотой либо инсулином. Единоразовая доза в данном случае составляет порядка 25-50 мл.

Лекарственная сила капельниц

Для инфузионного введения (внутривенного) как правило, применяется 5%-й раствор декстрозы. Целительная жидкость фасуется в полиэтиленовые, герметично запакованные пакеты либо флаконы объемом 400 мл. Инфузионный раствор состоит из:

Очищенной воды.
Непосредственно глюкозы.
Активного вспомогательного вещества.

При попадании в кровяное русло декстроза расщепляется на воду и углекислый газ, активно продуцируя энергию. Последующая фармакология зависит от природы используемых дополнительных лекарственных средств, входящих в состав капельниц.

Где используют глюкозу

Для чего ставят капельницу с глюкозой

Назначение такого терапевтического лечения осуществляется при множестве различных заболеваний и дальнейших реабилитациях ослабленного патологией организма. Для здоровья особенно полезна капельница глюкоза, для чего назначают ее в следующих случаях:

гепатит;
отеки легких;
обезвоживание;
сахарный диабет;
патологии печени;
шоковое состояние;
геморрагический диатез;
внутренние кровотечения;
алкогольная интоксикация;
общее истощение организма;
резкое понижение АД (коллапс);
обильная, непроходящая рвота;
заболевания инфекционного плана;
рецидив сердечной недостаточности;
накопление жидкости в легочных органах;
расстройства желудка (продолжительная диарея);
обострение гипогликемии, при котором отмечается падение сахара в крови до критического уровня.

Также внутривенное вливание декстрозы показано при необходимости введения в организм некоторых лекарств. В частности сердечных гликозидов.

Побочные проявления

Изотонический раствор декстрозы в редких случаях может спровоцировать ряд побочных эффектов. А именно:

возрастание аппетита;
увеличение массы тела;
лихорадочные состояния;
некрозы подкожной клетчатки;
тромбы в местах введения капельницы;
гиперволемия (повышение объема крови);
гипергидратацию (нарушение водно-солевого метаболизма).

В случае неграмотного приготовления раствора и введении в организм декстрозы в увеличенном количестве способны наступить и более печальные последствия . В данном случае может наблюдаться приступ гипергликемии и, в особенно тяжелых случаях, коматозное состояние. Шок приходит из-за резкого повышения сахара в крови больного.

Так что при всей своей полезности внутривенные введения глюкозы следует использовать только при наличии определенных показаний. И непосредственно по назначению врача, а проводить процедуры следует только под наблюдением медиков.

Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.

Таблетки глюкозы

Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:

Фармакологическое действие

Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.

Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.

Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:

Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.

Чем полезна Глюкоза

Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:

при дефиците углеводов, при гипогликемии;
при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
для лечения отравлений;
при декомпенсации сердечной деятельности;
для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
при шоке, коллапсе (резком падении давления).

Как пить глюкозу

Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.

При отравлении

Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.

При сахарном диабете

Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.

При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.

Глюкоза для спортсменов

Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.

Глюкоза детям

Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.

Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.

Побочные эффекты

Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:

снижение аппетита;
гиперволемия;
левожелудочковая недостаточность;
тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.

Передозировка

При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Противопоказания

Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:

индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
гипергликемии;
сахарном диабете;
высоком уровне молочной кислоты;
отеке мозга или легких;
нарушении утилизации глюкозы после операции;
острой левожелудочковой недостаточности сердца.

Условия продажи и хранения

Фасуются таблетки в контурный или безъячейковый блистер по 10 штук. Контурные блистеры могут помещаться в картонные коробки по 1, 2, 5 пластин в упаковке. Потребителю в аптеках таблетки отпускаются без рецепта. Хранить лекарство можно без доступа солнечного освещения при температуре ниже 25 градусов не дольше 4 лет с даты выпуска.

Аналоги

В аптеках можно приобрести аналоги таблетированной глюкозы. Их активным компонентом является декстрозы моногидрат, поэтому препараты обладают аналогичными свойствами. К таким средствам относятся:

Глюкоза Биефе;
Глюкоза Браун;
Глюкоза-Виал;
Глюкоза-Э;
Глюкостерил;
Декстроза;
Декстроза моногидрат;
Декстроза-Виал;
Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат.

Цена на таблетки глюкозы

Купить таблетки можно в аптеке. Потребителю удобно заказать доставку препарата по интернету. Стоимость лекарства зависит от ценовой политики розничной сети и фасовки. Цены таблеток в аптеках Москвы представлены в таблице:

Название препарата, количество активного вещества, фасовка	Количество штук в упаковке	Цена (рублей)
			Пилюли. ру
Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер
Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер			Здравзона
Глюкоза, таблетки, 0,5 г, безъячеечный контур			Здравзона

Видео

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Прочие ирригационные растворы. Декстроза.

Код АТХ В05СХ01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Раствор глюкозы 5 % является изотоническим. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма. Раствор быстро выводится из сосудистого русла и лишь временно увеличивает объем циркулирующей крови.

Раствор глюкозы 10 % является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез. Усваивается полностью, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Фармакодинамика

В организме глюкоза является важнейшим моносахаридом и покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Ее калорийность составляет 4 ккал/г. Все клетки способны окислять глюкозу, которая является главным источником энергии для клеточного организма. Благодаря участию в различных процессах обмена веществ, глюкоза оказывает многообразное действие: усиливает окислительно-восстановительные процессы, улучшает антитоксическую функцию печени. После введения глюкозы уменьшается дефицит протеинов и азота, ускоряется накопление гликогена. Вливание раствора глюкозы частично восполняет водный дефицит. Изотонический 5 % раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При введении в вену гипертонического 10 % раствора глюкозы повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, улучшается детоксикационная функция, увеличивается диурез.

Показания к применению

5 % раствор глюкозы

Недостаточность углеводов

10 % раствор глюкозы

Гипогликемия

Приготовление растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения (5 % и 10 % растворы глюкозы).

Способ применения и дозы

Изотонический 5 % раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ ч).

Максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.

Так же применяют в клизмах (300-500 мл).

Гипертонический 10 % раствор вводят только внутривенно по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно до 60 капель в 1 мин (3 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.

Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут., при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут. При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г.

Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови.

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.

Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Применение в детской практике.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 % и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг – 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг – 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Неизвестно (невозможно оценить из доступных данных)

Аллергические реакции (гипертермия, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок);

Повышенная чувствительность;

Гипергликемия;

Гипокалиемия;

Гипомагниемия;

Гипофосфатемия;

Гемодилюция;

Гиперволемия;

Дегидратация;

Венозный тромбоз;

Тромбофлебит;

Повышенное потоотделение;

Полиурия;

Лихорадка;

Острая левожелудочковая недостаточность.

Продолжительное применение или быстрая инфузия больших объемов раствора могут привести к отеку или водной интоксикации, нарушению функционального состояния печени и истощению инсулярного аппарата поджелудочной железы. В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии. Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата;

Сахарный диабет;

Декомпенсированный сахарный диабет;

Декомпенсированный несахарный диабет (для концентрации 10%);

Гиперосмолярная кома;

Гемодилюция и внеклеточная гипергидратация;

Гиперволемия;

Гипергликемия и гиперлактатемия;

Тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией);

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Острая левожелудочковая недостаточность;

Генерализованные отеки;

Отек легких, отек мозга;

Циркуляторные нарушения, угрожающие развитием отека мозга и легких;

Цирроз печени с асцитом;

Гипонатриемия;

Внутричерепная гипертензия;

Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы.

Прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии, из-за риска гемолиза и тромбоза; пациенты с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание глюкозы.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани. Раствор глюкозы снижает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно принятых препаратов наперстянки.

Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не применять в одной системе одновременно или перед/после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

Глюкоза облегчает поглощение натрия из желудочно-кишечного тракта. Препарат можно назначать в сочетании с аскорбиновой кислотой. Одновременное введение инсулина из расчета 1 ЕД на 4-5 г способствует более полному усвоению глюкозы.

В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Глюкозу нежелательно смешивать с растворами алкалоидов (происходит их разложение), с общими анестетиками и снотворными (снижает их активность).

Глюкоза также ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Препарат очень осторожно следует применять больным с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями, при сахарном диабете, декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.

Необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Следить за электролитным балансом!

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения раствора возникает озноб, введение следует немедленно прекратить.

Международное непатентованное название

Декстроза

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

Состав

1 л раствора содержит

активное вещество - глюкоза 50 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Ирригационные растворы.

Прочие ирригационные растворы. Декстроза.

Код АТХ В05СХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Несмотря на большие размеры молекулы декстрозы по отношению к молекулам солей, в том числе органических, она быстро покидает сосудистое русло. Из межклеточного пространства декстроза проникает внутрь клеток, чему способствует дополнительный выброс инсулина, метаболизируется до диоксида углерода и воды. Полностью усваивается организмом, почками не выводится (при избыточной концентрации декстрозы в крови часть препарата выводится почками).

Фармакодинамика

Средство для углеводного питания. Глюкоза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма.

Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, является источником легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Показания к применению

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания

Быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и

общей дегидратации

В качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей

Для приготовления растворов для внутривенного введения

Способ применения и дозы

Взрослым

Подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 7 мл/мин (150 капель/мин), максимальная суточная доза 2000 мл. Также применяют внутривенно струйно по 10-50 мл, ректально в клизмах по 300-500 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4 - 6 г/кг/сут, т.е. около 250 - 450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200 - 300г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

Продолжительность введения препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови. Для более полного и быстрого усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).

Побочные действия

Гипергликемия

Лихорадка

Гиперволемия

В месте введения: легкая боль, тромбофлебит

При многократном введении раствора глюкозы возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.

Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Гипергликемия, сахарный диабет

Гиперлактацидемия

Гипергидратация

Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

Циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких

Отек мозга, отек легких

Острая левожелудочковая недостаточность

Гиперосмолярная кома

Лекарственные взаимодействия

Возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость. При прибавлении к раствору других лекарственных средств необходимо визуально контролировать совместимость.

Особые указания

С осторожностью применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олиго-анурии), гипонатриемии, сахарном диабете. Не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD. Инфузии больших объемов глюкозы может быть опасно у больных, у которых имеется большая потеря электролитов.

Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором хлорида натрия.

Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4 - 5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4 - 5 г глюкозы.

Беременность и период лактации

Возможно применение по показаниям.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При выраженном повышении глюкозы в крови провести инсулинотерапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл, 250 мл и 500 мл в стеклянных или полипропиленовых флаконах для инфузионных растворов вместимостью 100 мл, 250 мл и 500 мл по ISO 4802/1 - 1998 (бесцветные или слегка окрашенные), укупоренные резиновыми пробками из резины (ONB 005-01-5-15) и обжатые колпачками алюминиевыми (ONB 004-01-6-25).

На флаконы наклеивают этикетку из бумаги этикеточной (самоклеющейся).

Групповая и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90.

Упаковывают в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Клапаны крышки коробки должны быть заклеены.