Отталкиваясь от медицинской терминологии, гепатозом называют болезни печени, в основе которых лежат нарушения в процессе обмена веществ в (клетках печени). Вследствие этих нарушений печень подвергается различным дистрофическим изменениям. Давайте же рассмотрим как лечить жировой гепатоз печени при помощи различных средств и методов.
Но сначала пару слов о том, что собой представляет это заболевание. Жировой гепатоз - это болезнь хронического характера, следствии которого функциональные клетки печени замещаются жировой соединительной тканью.
Симптомы жирового гепатоза печени
К сожалению, жировой - это заболевание, которое имеет скрытую или слабо выраженную симптоматику. Уровень выраженности симптомов жирового гепатоза зависит от прогрессии заболевания в клетках печени. Это означает, что диагностирование жирового гепатоза может быть неожиданностью для человека, поскольку заболевание долгий период времени не проявляет выраженных специфических симптомов, которые могут вызывать беспокойство, достаточное для похода к врачу. Заметными симптомы становятся уже только на третьей стадии заболевания, когда возможности терапии ограничиваются поддержанием печени от распада и перерождения болезни в цирроз.
Тем не менее и на более ранних стадиях личная наблюдательность и качественный осмотр у врача могут обнаружить определенные симптомы, пусть и не специфические. С клинической стороны жировой гепатоз может вызывать колебания уровня трансаминазов печени, то есть ферментов АлАт и АсАт. При прохождении Процедуры УЗИ медиками может быть обнаружено увлечение размеров печени и уплотнение ее тканей с усилением эхогенности. Обследование печеночных сосудов показывает, что они имеют сниженный кровоток.
При этом человек, болеющий жировым гепатозом, может наблюдать у себя ощущение тяжести в районе правого подреберья, дискомфорт в животе, преимущественно с правого бока. С прогрессией заболевания у пациента появляются тошнота, тупые ноющие боли в около желудка и правого бока, раздутие в той же области, усиленные запоры и повышений метеоризм, на фоне нарушений пищеварения. Редко, но все же встречаются такие симптомы жирового гепатоза как тусклость кожи, выпадение волос, преждевременное седина волос, ухудшение остроты зрения, а также быстрая утомляемость и апатическое настроение.
Медикаментозная терапия жирового гепатоза
Медикаментозное терапия живого гепатоза предполагает использование лекарств таких групп препаратов: инсулиносенситайзеры, которые делают ткани податливыми к восприятию инсулина; гепатопротекторы, а также антиоксиданты. Давайте рассмотрим несколько препаратов, которые могут быть назначены врачом в лечении жирового гепатоза:
- Резалют - это лекарственный препарат на основе фосфолипидов. Данное средство выпускается в виде нетвердых продолговатых капсул из желатина. Капсула имеет прозрачный вид, внутри нее находиться золотисто-желтая жидкость, которая имеет вязкую консистенцию. Этот препарат из лекарственной группы гепатопротекторов, то есть препаратов, основное действие которых нацеленно на улучшение защитной функции печени путем укрепления и обогащения ее клеток. Механизм воздействия препарата состоит в том, что все его активные вещества восстанавливают мембраны клеток печени (гепацитов) через устранение недостатка фосфолипилов эндогенного типа веществами с идентичной химической структурой.
- Уросан - это лекарственный препарат, который содержит урсодеоксихолиевую кислоту. Препарат обладает свойствами снижения выработки холестерина в печени и его всасываемость в кишечнике, а также продукции и растворению камней из холестерина, которые располагаться в желчном пузыре. Также препарат может быть назначен в целях нормализации процесса обмена веществ, а также протекции печени от гепатитов, чтобы сделать гистологическую картину печени лучше. «Уросан» отпускаться в капсулах для перерольного применения. Их не нельзя разжевывать или измельчать перед применением. Лечение «Уросаном» может длиться от шести до двадцати четырех месяцев. В случае передозировки, симптомом которой является диарея, стоит уменьшить дозировку препарата или вовсе прекратить его применение.
Диета как метод лечения жирового гепатоза печени
Корректировка и составления правильного ежедневного рациона является самой важной мерой в лечении жирового гепатоза. На сегодняшний день не существует общей стандартизированной диеты для лечения жирового гепатоза, поскольку каждый отдельный случай имеет свои исключения и дополнения среди продуктов. Среди общих правил стоит отметить обязательное понижение количества потребляемых пациентом калорий в суточном рационе, замену продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты, на продукты, богатые мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами, которые содержаться в рыбьем жире, молоко, оливковое масло.
Основой ежедневного рациона человека, больного жировым гепатозом, являются белки, жиры и углеводы, а также вода, витамины и минеральные вещества, в строго сбалансированных пропорциях. Для белков, жиров и углеводов допустимым считается такое соотношение: 1:1:4. При этом шестьдесят процентов от общего количества белков в рационе должны составлять белки животные по происхождению. Что касается жиров, то двадцать-двадцать пять процентов от суточной нормы должны быть растительными маслами, которые богаты на полиненасыщенные жирные кислоты. За углеводную сбалансированность отвечает соотношение таких элементов как крахмал, клетчатка, сахар и пектины. Источником сахара должны быть фрукты, ягоды, мед, некоторые молочные продукты. Очень важным является ежедневное поступление в организм витаминов и минеральных веществ в правильном соотношении.
Не менее важным, чем определенные продукты, является и режим потребления пищи, то есть интервал между ее приемами и их количество. Если у больного отсутствуют различные сопутствующие заболевания, то такому пациенту рекомендовано есть три-четыре раза в сутки каждые четыре-пять часов. Если же у пациента имеются сопутствующие заболевания, то, например, при ожирении, дневное количество приемов пищи составляет пять-шесть раз.
Дополнительные средства терапии жирового гепатоза печени
Помимо вышеуказанных медикаментозных препаратов и лечебной диеты людям, страдающим жировым гепатозом печени, в качестве дополнительных средств терапии рекомендуется прием липоторопных веществ таких как холина хлорид, липоевая и фолиевая кислоты, витамин B12, которые имеет способность к расщеплению клеток жира, и увеличение физической активности:
- Холина хлорид - вещество, входящие в состав фофсфолипида лецитина. Средство отпускается в виде порошка или ампул с 20% раствором по 10 миллилитров. Внутрь раствор принимают по одной ложке от трех до пяти раз в сутки на протяжении двух-трех недель; прием вещества внутривенно проводиться капельным введением 1% раствора на хлоридно-натриевом изотоническом растворе или 5-8% растворе глюкозы.
- Липоевая кислота - вещество, которое в связи со своими биохимическими характеристиками является приближенным к витамину В. Рекомендуется в лечении жирового гепатоза печени благодаря своим свойствам к понижению уровня холестерина и регулирования углеводного и жирового обмена. Липоевая кислота отпускается в виде таблеток в оболочке и ампул с 5% раствором. Принимать их стоит после еды от двух до четырех раз в день.
- Витамин В12 - считается единственным витамином, который растворяется в воде и аккумулируется в организме. Имеет свойство улучшения обмена жиров, поэтому и рекомендуется пациентам с жировым гепатозом.
Терапия жирового гепатоза печени не предполагает ограничения физической активности для пациента, поскольку спорт и физические нагрузки ведут к увеличению энергетических затрат организма и, в свою очередь, к уменьшению степени жирового гепатоза печени. Если жировой гепатоз развился на фоне избыточного веса и ожирения, то стоит работать на снижение массы тела. Идеально подойдут - бег, плаванье и гимнастика.
Профилактика жирового гепатоза печени
Профилактика жирового гепатоза в первую очередь включает в себя отказ от пристрастия к алкогольным напиткам и жирной, углеводной пищи. В профилактических мерах необходимо заняться терапией сахарного диабета и патологий, которые касаются щитовидной железы. Запомните, что избыточный вес и ожирение могут спровоцировать развитие жирового гепатоза, так что если Вас беспокоят эти проблемы, то скорее начните борьбу с ними ради вашего здоровья. В этом Вам помогут сбалансированное питание и физические нагрузки - плаванье, гимнастика, бег. Если есть возможность, то откажитесь от применения препаратов из таких лекарственных групп: гормоны, антибиотики, цитостатики. С целью профилактики врачом может быть назначен прием липотропных лекарств и активных веществ.
Гепатоз – это собирательное название заболеваний печени , характеризующихся нарушением обменных процессов в гепатоцитах (печеночных клетках ) и, как следствие, повреждением структуры клеток и межклеточного вещества, нарушением обмена веществ и функции органа (дистрофия ). По типу нарушения обменных процессов различают жировой и пигментный (пигмент – вещество, придающее цвет тканям организма ) гепатоз.
Стеатоз – это патологическое (отклонение от нормы ) состояние, при котором в клетках организма накапливаются жиры .
Жировой гепатоз () – наиболее распространенный обратимый хронический процесс, при котором в гепатоцитах (печеночных клетках ) происходит чрезмерное накопление липидов (жиров ). Постепенно в печени все большее количество клеток заменяется жировыми, которые формируют жировую ткань. В результате этого печень увеличивается в размере, ее цвет меняется на желтоватый либо темно-красный, погибают клетки, образуются жировые кисты (патологические полости в ткани или органе с содержимым ), нарушаются функции органа. Очень часто жировая инфильтрация (скопление в тканях веществ, которые в норме не определяются ) печени переходит в фиброз (обратимый процесс замены нормальной ткани на грубую рубцовую локально либо по всему органу ), а затем в цирроз (необратимое прогрессирующее заболевание печени, при котором здоровая ткань заменяется рубцовой ).
Жировой гепатоз довольно распространенное заболевание. В среднем, им страдают от 10% до 25% населения в разных странах, среди них 75% – 90% – люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом . В России каждый четвертый человек страдает жировым гепатозом.
Анатомия печени
Печень – жизненно важный непарный орган, самая крупная железа (орган, вырабатывающий специфические химические вещества
) в организме человека. Располагается справа в верхнем отделе брюшной полости под диафрагмой. Иногда встречается и левостороннее расположение печени, что необходимо учитывать при ультразвуковом исследовании (УЗИ
) органа. Печень имеет неправильную форму, красновато-коричневый окрас, массу 1300 – 1800 граммов у взрослого человека. Она состоит из двух долей – правой доли (более крупной по размеру
) и левой (меньшей по размеру
). Для облегчения определения зоны печени при хирургических и диагностических процедурах печень делят на 8 сегментов. Сегмент – пирамидальный участок печени, прилегающий к печеночной триаде, которая состоит из ветви воротной вены, ветви собственной артерии печени и ветви печеночного протока.Клетки, из которых состоит печень, называются гепатоцитами. Структурной и функциональной единицей печени является печеночная долька. Она имеет форму призмы и состоит из печеночных клеток (гепатоцитов ), сосудов и протоков. В центре печеночной дольки расположена центральная вена, а на периферии желчные протоки, ветви печеночной артерии и печеночной вены. Гепатоциты вырабатывают до одного литра желчи (жидкости, состоящей из желчных кислот, воды, холестерина , неорганических соединений и участвующей в процессе пищеварения ) в сутки. Желчные кислоты способствуют расщеплению и всасыванию жиров, стимулированию моторики тонкого кишечника , а также продукции гастроинтестинальных гормонов. По внутрипеченочным мелким капиллярам (каналам ) желчь поступает в более крупные желчные протоки, а затем в сегментарные протоки. Сегментарные протоки сливаются в правый (из правой доли печени ) и левый (из левой доли печени ) желчные протоки, которые объединяются в общий печеночный проток. Этот проток соединяется с протоком желчного пузыря и образует общий желчный проток, из которого желчь попадает непосредственно в просвет двенадцатиперстной кишки.
Питательные вещества и кислород печень получает с кровью из собственной печеночной артерии. Но, в отличие от других органов, в печень поступает также и венозная кровь, насыщенная углекислым газом и лишенная кислорода.
В печени различают две системы вен:
- Портальную. Портальная система вен образуется разветвлениями портальной (воротной ) вены. Портальная вена – крупный сосуд, в который попадает кровь из всех непарных органов полости живота (желудок , тонкий кишечник, селезенка ), а уже из портальной вены – в печень. В печени происходит очищение этой крови от токсинов , продуктов жизнедеятельности и других веществ, вредных для организма. Кровь не может попасть из органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ) в общий кровоток, не пройдя «фильтрацию» в печени.
- Кавальную. Образуется из совокупности всех вен, которые несут кровь из печени. Эта венозная кровь насыщена углекислым газом и лишена кислорода, вследствие произошедшего газообмена между клетками печени и клетками крови.
- Белковый обмен. Более половины белков (основного строительного материала организма ), которые вырабатываются в организме за сутки, синтезируются (образуются ) в печени. Также синтезируются основные белки крови – альбумины, факторы свертывания крови (выполняющие роль остановки кровотечения ). В печени хранятся запасы аминокислот (основных структурных компонентов белков ). В случае недостаточного поступления или потери белка печень начинает вырабатывать (синтезировать ) белки из запасов аминокислот.
- Липидный обмен. Печень играет важную роль в обмене жиров. Она отвечает за синтез (выработку ) холестерина () и желчных кислот (препятствуют слипанию капелек жира, активируют вещества, расщепляющие жиры на более простые составляющие ). Одной из функций также является запас жира. Поддерживает баланс между обменом жиров и углеводов . При избытке сахара (основного источника энергии ) печень превращает углеводы в жиры. При недостаточном поступлении глюкозы (сахара ) печень синтезирует ее из белков и жиров.
- Углеводный обмен. В печени глюкоза (сахар ) превращается в гликоген и депонируется (запасается ). В случае недостатка глюкозы гликоген переходит обратно в глюкозу и обеспечивает организм необходимой энергией.
- Пигментный обмен (пигмент – вещество, придающее цвет тканям и коже ). При разрушении эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина (железосодержащего белка – переносчика кислорода ) в кровь попадает свободный билирубин (желчный пигмент ). Свободный (непрямой ) билирубин токсичен для организма. В печени он преобразуется в связанный (прямой ) билирубин, который не имеет токсичного воздействия на организм. Затем прямой билирубин выводится из организма, а незначительная его часть снова поступает в кровь.
- Обмен витаминов. Печень участвует в синтезе (выработке ) витаминов и всасывании жирорастворимых витаминов (A, D, E, K ). При избытке данных витаминов печень откладывает их про запас или выводит из организма. При недостатке – организм получает их из запасов печени.
- Барьерная функция. Является одной из самых важных функции печени. Ее целью является обезвреживание, дезинтоксикация веществ, которые образуются в организме или поступают из окружающей среды.
- Пищеварительная функция. Данная функция заключается в постоянной выработке желчи гепатоцитами (печеночными клетками ). Желчь поступает в желчный пузырь и хранится там до необходимости. Во время еды желчь поступает в просвет кишечника, тем самым, способствуя процессу пищеварения. Желчные кислоты способствуют эмульгации (смешиванию с водой ) жиров, тем самым, обеспечивая их переваривание и всасывание.
- Ферментативная функция. Все биохимические реакции ускоряются специальными веществами – ферментами . Такие ферменты содержатся в печени. И когда организму срочно нужны какие-либо вещества (например, глюкоза ) ферменты печени ускоряют процессы их получения.
- Иммунная функция. Печень участвует в созревании клеток иммунитета (иммунитет – совокупность защитных сил организма ), а также во многих аллергических реакциях.
- Экскреторная функция. Вместе с желчью печень выводит продукты обмена, которые далее поступают в кишечник и выводятся из организма.
- Печень занимает второе место по массе среди всех органов (средняя масса – 1500 г. ).
- На 70% состоит из воды.
- За один час через печень проходит около 100 литров крови и соответственно более 2000 литров в сутки.
- Ежедневно печень выполняет более 500 функций.
- Печень могла бы функционировать до 300 лет благодаря своему уникальному свойству – способности к самовосстановлению.
- Более 25% заболеваний печени вызваны употреблением алкоголя.
- В клетках печени в минуту происходит около миллиона химических реакций.
- В настоящее время известно более 50 заболеваний печени.
- ).
- Ежегодно проводится более 11000 трансплантаций (хирургических операций по пересадке ) печени.
Формы и стадии гепатоза
Для формулировки точного диагноза, описания степени повреждения печени и распространенности патологического процесса существуют классификации гепатостеатоза по различным признакам. Это обеспечивает врачу более детальное понимание заболевания пациента, даже если врач не знаком с его анамнезом (историей заболевания
).Стеатоз может быть:
- Алкогольным – патологические изменения в печени на фоне хронического приема алкоголя.
- Неалкогольным (неалкогольный стеатогепатоз – НАСГ, неалкогольная жировая болезнь – НАЖБ ) – жировое перерождение печени, которое возникает при неправильном образе жизни, режиме питания , различных сопутствующих заболеваниях.
- I стадию – минимальное ожирение. В клетках печени скапливаются капельки жира без повреждения гепатоцитов.
- II стадию – ожирение средней тяжести. В клетках происходят необратимые процессы, приводящие к их разрушению и гибели. Их содержимое попадает в межклеточное пространство. Образуются кисты (патологические полости ).
- III стадию – тяжелое ожирение. Предциррозное состояние (цирроз – необратимый хронический процесс замены ткани печени на рубцовую ).
- Очаговую диссеминированную – скопление небольших участков жира в различных отделах печени с бессимптомным течением.
- Выраженную диссеминированную – скопление жировых капель в большом количестве в различных отделах печени с проявлением симптоматики.
- Зональную – расположение липидов (жиров ) в различных отделах печеночных долек (структурных и функциональных единицах печени ).
- Диффузную – поражение печени, при котором скопление жира происходит равномерно по всей дольке печени с появлением симптомов.
- Первичным – врожденное внутриутробное нарушение обмена веществ.
- Вторичным – нарушение обмена веществ, которое появляется как следствие сопутствующих заболеваний, неправильного питания и образа жизни.
- Мелкокапельное ожирение – простое ожирение, при котором уже происходят патологические процессы, но без повреждения печеночных клеток.
- Крупнокапельное ожирение – более тяжелое течение болезни, при котором структура гепатоцитов (печеночных клеток ) значительно повреждена, что приводит к дальнейшей их гибели (некрозу ).
- 0 степень стеатоза – локально в гепатоцитах появляются скопления жира.
- I степень стеатоза – скопления липидов (жиров ) увеличиваются в размере и сливаются в очаги с повреждением клеток печени – до 33% пораженных клеток в поле зрения.
- II степень стеатоза – скопления липидов различной величины, которые распределены по всей поверхности печени – 33 – 66% клеток печени (мелкокапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение ).
- III степень стеатоза – скопление жира происходит не только в клетках, но и за их пределами с образованием кисты (патологической полости в ткани ), разрушением и гибелью клеток – более 66% пораженных печеночных клеток в поле зрения.
Причины стеатоза печени
Многие факторы приводят к развитию патологических изменений в печени и нарушению ее функций. На здоровье печени влияет образ жизни, режим питания, прием лекарств, наследственность, сопутствующие заболевания, вирусы . Зачастую к стеатозу приводит не одна определенная причина, а совокупность нескольких. Поэтому для установки этиологии (причины
) болезни врач должен в деталях расспросить пациента о его вредных привычках, заболеваниях, лекарствах, которые он принимал или принимает и так далее. Правильно выявленная причина позволит не только устранить сам фактор и его пагубное влияние на здоровье печени, но и назначить эффективное лечение. Это значительно повысит шансы пациента на выздоровление.Причины стеатогепатоза объединяют в две большие группы:
- причины алкогольного стеатогепатоза;
- причины неалкогольного стеатогепатоза.
Причины алкогольного стеатогепатоза
Прием алкоголя – единственная причина алкогольного стеатоза. Накопление капель жира в печеночных клетках происходит под действием этанола (чистого спирта, содержание которого указано в процентах на алкогольных изделиях ) при хроническом алкоголизме или чрезмерном употреблении алкоголя. Большими дозами считаются 30 – 60 граммов этанола в сутки. Под действием спирта печеночные клетки погибают быстрее, чем возобновляются. В этом периоде в печени образуется избыточная рубцовая ткань. Поступление кислорода в клетки значительно уменьшается, в результате чего они сморщиваются и погибают. Снижается образование белка в гепатоцитах, что приводит к их набуханию (из-за накопления воды в клетках ) и гепатомегалии (патологического увеличения печени ). Повышают риск развития алкогольного стеатоза наследственность, дефицит белка в пище, гепатотропные (свойственные печени ) вирусы, сопутствующие заболевания, ожирение и другие.Причины неалкогольного стеатогепатоза
Помимо злоупотребления алкоголем, к стеатозу могут привести ряд других факторов.Причины неалкогольного стеатоза
Факторами риска являются:
- женский пол;
- возраст старше 45 лет;
- индекс массы тела (ИМТ – отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах ) больше 28 кг/м 2 ;
- гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление );
- сахарный диабет (заболевание, причиной которого является недостаток инсулина – гормона поджелудочной железы, отвечающего за снижение уровня сахара в крови );
- этничность – наиболее подвержены заболеванию азиаты, а меньший риск у афроамериканцев;
- отягощенный наследственный анамнез – наличие заболевания у родственников или факторов, передающихся генетически.
Симптомы гепатоза печени
Стеатогепатоз может длительное время протекать бессимптомно. Выявляется чаще случайно при ежегодных медосмотрах и диагностических процедурах по поводу других заболеваний. На начальных стадиях гепатоза пациент не предъявляет никакие жалобы. С прогрессированием и вовлечением все большей области печени в патологический процесс, начинают нарушаться функции и структура органа. Это и приводит к появлению симптомов.Симптомы гепатоза
| Стадия стеатогепатоза | Симптом | Механизм развития | Проявление |
| I стадия | Протекает бессимптомно | – | – |
| II стадия | Болевой синдром
(совокупность симптомов ) | Печень не имеет болевых рецепторов (белков, принимающих информацию от раздражителя и передающих ее в анализаторный центр ). Боль возникает при увеличении печени в размерах и растягивании ее капсулы (оболочки, покрывающей печень ). | Дискомфорт, тяжесть в правой подреберной области, появляющиеся независимо от приема пищи. Чувство сдавливания органов, болевые ощущения при прощупывании печени. |
| Слабость | Слабость и недомогание вызваны недостатком энергии из-за нарушения обмена питательных веществ. | Ломота в теле, постоянное чувство усталости . | |
| Тошнота
(постоянная или приступообразная ) | Развивается из-за нарушения пищеварения, связанного с недостатком желчеобразующей функции печени. При недостатке желчи нарушается процесс переваривания жиров, в результате чего пища может застаиваться в ЖКТ, что приводит к появлению тошноты . | Дискомфорт, неприятные ощущения в области желудка и пищевода. Отвращение к пище, запахам. Повышенное слюнотечение. | |
| Снижение аппетита | Нарушаются многие функции печени, связанные с обменом веществ, что приводит к неправильной оценке организмом запаса питательных веществ и потребности в них, застаиванию пищи в ЖКТ. Также аппетит снижается при тошноте. | Отсутствие чувства голода, уменьшение количества приемов пиши и ее объема. | |
| Снижение иммунитета
(защитных сил организма ) | Печень играет важную роль в поддержании иммунитета. Ее заболевание приводит к нарушению данной функции. | Частые простуды , обострение хронических заболеваний, вирусные инфекции , воспалительные процессы. | |
| III стадия | Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек | Повышение в крови билирубина – желтого пигмента, в результате неспособности печени связывать его и выводить из организма. | Кожные покровы, слизистые полости рта, склеры глаз (плотная наружная оболочка ) приобретают желтый окрас различной интенсивности. |
| Зуд | При нарушенной функции печени желчные кислоты не выделяются с желчью, а попадают в кровь. Это приводит к раздражению нервных окончаний на коже и появлению зуда . | Выраженное жжение кожных покровов. Интенсивный зуд, чаще появляющийся ночью. | |
| Высыпания на коже | Нарушается дезинтоксикационная функция печени. Под действием токсинов и продуктов жизнедеятельности организма появляется сыпь . Нарушается гемостаз (сложная биосистема, обеспечивающая поддержание крови в жидком состоянии при нормальных условиях, а при нарушении целостности кровеносного сосуда способствующая остановке кровотечения ), повышается ломкость сосудов. | Небольшие пятна на кожных покровах по всему телу. Геморрагическая сыпь (мелкие кровоизлияния ). |
|
| Проявления дислипидемии
(нарушение липидного обмена ) | В результате нарушения жирового обмена, |
|
Диагностика гепатоза
Для определения типа, стадии, формы стеатоза необходимо провести ряд обследований. Врач подберет оптимальные методы диагностики индивидуально для каждого пациента.Диагностика заболевания включает:
- сбор анамнеза (информации о жизни пациента, истории заболевания и другие );
- осмотр;
- лабораторные методы обследования (общий анализ крови и биохимический анализ крови );
- инструментальные методы обследования (ультразвуковое обследование, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , биопсия печени, эластография ).
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза является базовым в диагностике заболевания. Беседа с пациентом является первым этапом обследования. Чем подробнее будет собран анамнез, тем легче врачу будет выявить причину заболевания, подобрать лечение, диету и дать правильные рекомендации по изменению образа жизни.На приеме врач проанализирует :
- Жалобы пациента – жалобы на боль, дискомфорт, тяжесть в правом подреберье, наличие рвоты , тошноты.
- Анамнез настоящего заболевания – время, когда появились первые симптомы, как они проявились, как развивалось заболевание.
- Анамнез жизни – какие сопутствующие заболевания имеются у пациента, какой образ жизни он ведет, какие перенес хирургические вмешательства, какие лекарства принимал или принимает и в течение какого периода.
- Семейный анамнез – какими заболеваниями страдали ближайшие родственники.
- Анамнез характера питания больного – какие продукты предпочитает пациент, как часто питается, какую диету соблюдает, имеется ли аллергия на продукты, случается ли прием алкоголя (порог – 20 г/день для женщин и 30 г/день для мужчин ).
Осмотр
После сбора анамнеза врач переходит к осмотру пациента, во время которого он старается выявить различные признаки заболевания печени.Во время осмотра пациента:
- Внимательно осматриваются кожные покровы и видимые слизистые оболочки, оценивается желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и ее интенсивность, наличие расчесов, сыпи.
- Проводится перкуссия (постукивание ) и пальпация (прощупывание ) живота для определения размеров и болезненности печени.
- Также определяется алкогольная зависимость – этилизм (хроническое употребление алкоголя ). При алкоголизме у пациента будет отечное лицо, тремор (дрожание ) рук, неопрятный внешний вид, запах алкоголя.
- Определяется степень ожирения. Для этого используют всевозможные формулы расчета нормальной массы человека, в зависимости от пола, возраста, типа телосложения и определяют по таблицам степень ожирения.
- Индекс массы тела (ИМТ ). Это объективный фактор, оценивающий соответствие роста и веса человека. Формула расчета очень простая – ИМТ = m / h 2 , то есть это соотношение веса человека в килограммах и роста в м 2 . Если индекс равен 25 – 30 кг/м 2 – у пациента избыточная масса тела (предожирение ), если ИМТ больше 30 – пациент страдает ожирением.
- Расчет идеальной массы тела (ИМТ ). В этой формуле учитывается также и пол пациента и определяется его оптимальный вес, которого следует придерживаться. Рассчитывается по формулам – ИМТ = 50 + 2,3 х (0,394 х рост в см – 60 ) – для мужчин и ИМТ = 45,5 + 2,3 х (0,394 х рост в см – 60 ) – для женщин.
- Измерение окружности талии сантиметровой лентой. Используется для прогнозирования осложнений и риска заболеваний. Если у женщины объем талии больше 80 сантиметров, а у мужчины больше 94 сантиметров то повышается риск сахарного диабета и гипертонии (повышенного артериального давления ) и растет с каждым дополнительным сантиметром.
- Соотношение длины окружности талии к длине окружности бедер. Для женщин норма соотношения длины окружности талии к длине окружности бедер меньше 0,85, для мужчин – меньше 1,0. Исследования показали, что люди обладающие типом фигуры «яблоко» (талия шире бедер ) более предрасположены к различным заболеваниям, чем люди с «грушевидным» типом фигуры (бедра шире талии ).
Общий анализ крови
Процедура состоит в заборе крови из вены и ее анализе на специальных лабораторных аппаратах.Для того чтобы получить достоверные результаты, следует соблюдать следующие правила :
- забор крови проводят утром натощак (не раньше 12 часов после приема пищи );
- ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая;
- за 2 – 3 дня исключаются алкоголь, жирная пища, некоторые лекарственные препараты;
- за сутки исключаются физические нагрузки, посещение сауны;
- анализы сдаются до рентгенологического обследования, массажа.
- Возможную анемию (малокровие ). При анемии снижается количество эритроцитов (красных клеток крови ) – меньше 4,0 x 10 12 /л у мужчин и меньше 3,7 x 10 12 /л у женщин. А также снижается количество гемоглобина (белка – переносчика кислорода ) – меньше 130 г/л у мужчин и меньше 120 г/л у женщин.
- Признаки возможного воспаления. В крови увеличивается количество лейкоцитов (белых клеток крови ) – больше 9,0 x 10 9 /л, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) – больше 10 мм/час у мужчин и больше 15 мм/час у женщин.
Биохимический анализ крови
Процедура забора крови на биохимический анализ идентична процедуре забора крови для общего анализа. Только к ограничениям добавляется отсутствие ужина накануне (более 12 часов голодания ), отмена приема гиполипидемических (понижающих уровень липидов в крови ) лекарственных препаратов за две недели до анализа.При биохимическом исследовании крови могут выявить:
- Повышение активности трансаминаз (). Повышается уровень аспартатаминотрансферазы (ACT ) более 31 ед/л у женщин и более 41 ед/л у мужчин и аланинаминотрансферазы (АЛТ ) более 34 ед/л у женщин и более 45 ед/л у мужчин. Увеличение их концентрации в крови говорит о процессе разрушения клеток печени.
- Дислипидемию (нарушение белкового обмена ). Повышается концентрация холестерина (жироподобного компонента всех клеток ) более 5,2 ммоль/л. Снижается концентрация ЛПВП (липопротеинов – комплексов белков и жиров высокой плотности, «хороший холестерин» ) менее 1,42 ммоль/л у женщин и менее 1,68 ммоль/л у мужчин. Повышается концентрация ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, «плохой холестерин» ) более 3,9 ммоль/л.
- Нарушение углеводного обмена. Наблюдается гипергликемия (повышение уровня сахара в крови ) более 5,5 ммоль/л.
- Печеночно-клеточную недостаточность (снижение функции ). Снижается концентрация альбумина (главного белка крови ) менее 35 г/л, факторов свертывания крови. Это указывает на неспособность печени производить белки и обеспечивать гемостаз (гемостаз – сложная биосистема, обеспечивающая поддержание крови в жидком состоянии при нормальных условиях, а при нарушении целостности кровеносного сосуда способствующая остановке кровотечения ).
Ультразвуковое исследование (УЗИ )
Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – неинвазивный (без проникновения в тело человека и нарушения целостности кожных покровов, тканей, сосудов ) метод исследования. Суть метода заключается в подаче ультразвуковых волн в тело человека. Эти волны отражаются от органов и улавливаются специальным датчиком с последующим отображением картинки на мониторе. Чем плотнее структура органа или среды, тем меньше волн проходят через них и больше отражаются. На экране такие ткани и органы выглядят ярче и светлее. Пациенту справа в области печени наносят специальный гель для облегчения скольжения датчика. Затем получают изображение печени на экране. Врач проводит описание результатов. Это абсолютно безболезненная и безвредная процедура, поэтому противопоказаний к УЗИ нет.Показаниями к УЗИ печени являются:
- увеличение печени в размере при прощупывании;
- болезненность печени при пальпации (прощупывании );
- изменения в биохимическом анализе крови.
- Гиперэхогенность (повышенное отражение волн от тканей ) печени – это говорит об уплотнении тканей органа.
- Увеличение печени в размерах (гепатомегалию ) – в результате воспалительных процессов и накопления жировых отложений в печени.
- Жировую инфильтрацию (скопление в тканях веществ, отсутствующих в норме ) более 30% печени – все изменения в печени выявляются на УЗИ только при жировом перерождении более 30% площади органа.
- Чередование участков гиперэхогенных (с повышенным отражением волн от тканей ) и гипоэхогенных (с пониженным отражением волн от тканей ) – плотные участки отражают лучи, менее плотные поглощают их, что указывает на неоднородность поражения печени.
Компьютерная томография (КТ )
Компьютерная томография (КТ ) – неинвазивный (без проникновения в тело человека и нарушения целостности кожных покровов, тканей и сосудов ) метод обследования. Этот метод основан на прохождении рентгеновских лучей через тело человека из различных точек и под разным углом, что позволяет создать объемное и послойное изображение органов на мониторе.Для проведения обследования пациент должен снять всю одежду, украшения, съемные зубные протезы и надеть специальный халат. Затем его помещают на кровать со сканирующей системой, имеющей вид круга. Эту систему располагают в области печени, после чего сканирующий датчик совершает вращательные движения, пропуская рентгеновские лучи через тело пациента. Для улучшения качества визуализации врач может сделать КТ с контрастным веществом, которое будет более отчетливо отображать структуры органа на экране.
Компьютерная томография показана:
- при очаговых (локальных ) поражениях печени;
- при неудовлетворительных результатах УЗИ (ультразвукового исследования );
- при необходимости в более детальном, послойном изображении;
- при наличии образований, кист (патологических полостей в ткани ).
- при психических заболеваниях;
- при неадекватном поведении пациента;
- при массе тела пациента более 150 килограммов;
- при беременности.
- снижение рентгеновской плотности печени вследствие скопления жиров;
- уплотнение сосудов печени по сравнению с ее тканью;
- очаговые скопления жиров.
Магнитно-резонансная томография (МРТ )
Магнитно-резонансная томография также является неинвазивным методом. Суть ее заключается в следующем. При помещении человеческого организма в сильное электромагнитное поле ядра водорода в его тканях начинают излучать особую энергию. Данная энергия улавливается специальными датчиками и отображается на мониторе компьютера.Для проведения процедуры пациент должен снять всю одежду, украшения, съемные зубные протезы и все, что содержит металл. Его помещают на кровать, которая задвигается в аппарат МРТ. После процедуры на мониторе появляется изображение органа, которое врач может детально изучить во всех положениях, срезах и под различным углом.
Показаниями к магнитно-резонансной томографии являются:
- необходимость в более детальной визуализации структур печени;
- наличие кист, новообразований;
- большая точность в визуализации тканей, по сравнению с компьютерной томографией, более подходящей для изучения костных структур.
- психические заболевания;
- неадекватность пациента;
- наличие кардиостимулятора (аппарат в сердце , помогающий управлять сердцебиением );
- наличие металлических имплантов (имплантов зубов или костей );
- клаустрофобия (боязнь закрытых, тесных пространств );
- наличие татуировок, содержащих железо в краске;
- вес пациента более 160 килограммов.
- уплотнение печени;
- увеличение печени в размерах;
- кисты и новообразования, определить их размер и расположение;
- неоднородность структуры печени;
- очаговые или диффузные скопления жира.
Биопсия печени
Биопсия (иссечение участка органа для его дальнейшего изучения под микроскопом ) печени – это инвазивный метод обследования, то есть с нарушением целостности кожи, органов, сосудов. Для проведения процедуры пациент располагается на диагностическом столе. Ему проводят ультразвуковое обследование печени для определения участка, с которого возьмут ткань для изучения. После определения врачом необходимого участка для биопсии начинают саму процедуру. Участок кожи в области печени обрабатывается антисептиком (обеззараживающим средством ). Обязательно в области прокола проводят обезболивание кожи. Врач объяснит, как нужно будет дышать во время процедуры. Затем в область печени вводят специальную иглу для биопсии под контролем УЗИ (ультразвукового исследования ) и иссекают небольшой участок ткани органа. Иссеченный участок (биоптат ) направляют в лабораторию для изучения под микроскопом.После биопсии пациент должен находиться под наблюдением медперсонала в течение четырех часов. Ему категорически запрещается вставать. К области прокола прикладывается холодный компресс. В течение некоторого времени в этом месте будет ощущаться небольшой дискомфорт. Через сутки повторяют УЗИ (ультразвуковое исследование ) печени, общий и биохимический анализ крови.
Показаниями к биопсии
(иссечению участка органа для его дальнейшего изучения под микроскопом
) печени являются:
- Разрушение гепатоцитов (печеночных клеток ) по неизвестной причине, выявленное при биохимическом анализе крови у пациентов старше 45 лет.
- Необходимость определения стадии и степени жирового гепатоза печени.
- Дифференциальная диагностика (исключение других заболеваний ) стеатоза и других сопутствующих заболеваний печени.
- Необходимость детального изучения структуры клеток.
- Подозрение на фиброз (обратимое замещение нормальной ткани органа на рубцовую ) или цирроз (необратимое замещение ткани органа на рубцовую ).
- Определение тяжести стеатогепатоза, фиброза, цирроза, когда другие методы менее информативны.
- Проведение хирургических операций по поводу ожирения или удаления желчного пузыря.
- Абсолютные противопоказания к проведению компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
- отказ пациента;
- наличие гнойных процессов в печени, внутрибрюшной полости;
- инфекционные поражения кожи в области проведения биопсии;
- психические заболевания;
- повышенная склонность к кровотечению;
- очаговые поражения печени (опухоль );
- напряженный асцит (скопление большого количества жидкости в брюшной полости ).
- Степень стеатоза (0, 1, 2, 3 ) и вид поражения (крупнокапельное ожирение, мелкокапельное ожирение ).
- Наличие структурных изменений ткани и их стадии (фиброз, цирроз ).
- Наличие других заболеваний печени, которые сопутствуют стеатозу.
- Воспалительные процессы, которые не могут быть выявлены большинством неинвазивных методов.
Эластография
Эластография (эластосонография ) – неинвазивный метод исследования печени, который выполняется при помощи специального аппарата – «Фиброскан». Он позволяет оценить степень фиброза (обратимого процесса замещения нормальной ткани органа на рубцовую ). Является альтернативой инвазивному методу – биопсии печени.Принцип его действия похож на принцип действия ультразвукового исследования. Врач надавливает на область исследуемого органа специальным датчиком и оценивает эластичность тканей по изображению до и после сжатия. Измененные по структуре участки ткани по-разному сокращаются (вследствие неодинаковой эластичности ) и отображаются на экране различным цветом. Эластичная ткань отображается красным и зеленым, а более жесткая – синим цветом. В норме ткань печени эластичная, но при структурных изменениях (фиброзе, циррозе ) ее эластичность значительно уменьшается, ткань становится более плотной, жесткой. Чем менее эластична ткань, тем более выражен фиброз. Процедура является безопасной и безболезненной, поэтому не имеет противопоказаний. Не выполняется у беременных и пациентов с асцитом, вследствие малоинформативности.
Показаниями к эластографии печени являются:
- диагностика фиброза печени;
- установление стадии фиброза.
- структурные изменения печени в форме фиброза или цирроза;
- степень тяжести фиброза (F0, F1, F2, F3, F4 по специальной шкале METAVIR );
- степень тяжести стеатоза (минимальная, слабовыраженная, умеренная, тяжелая ).
Периодический медицинский контроль
| Показатели | Периодичность |
| Контроль снижения веса, эффективность лечения, соблюдения диеты и физической нагрузки. | Два раза в год. |
| Биохимический анализ (АЛТ, АСТ , холестерин ) и общий анализ крови. | Два раза в год. |
| Уровень гликемии (сахара в крови ). | Ежедневно для пациентов с сахарным диабетом и каждые 6 месяцев для остальных. |
| УЗИ (ультразвуковое исследование ) печени. | Два раза в год. |
| Эластография печени (Фиброскан ). | Раз в год. |
| Биопсия печени. | Каждые 3 – 5 лет, в зависимости от результатов. |
| Консультация гепатолога. | Первый год – раз в полгода, затем ежегодно. |
| Консультация диетолога, кардиолога, эндокринолога. | Ежегодно, а при наличии заболеваний сердца, эндокринной системы значительно чаще. |
| Другие методы. | По показаниям врача. |
Лечение гепатоза медикаментами
Специфического лечения жирового гепатоза не существует. В основном лечение направлено на устранение либо уменьшение негативного влияния причин, способствующих жировому перерождению печени, а также укреплению организма в целом, защите и восстановлению печеночных клеток (гепатоцитов
), поддержание заболеваний в компенсированном состоянии (состоянии, когда организм приспосабливается к заболеванию, что ведет к минимальному негативному влиянию патологического процесса
). Дозировка и длительность лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом веса, сопутствующих заболеваний, стадии и степени его заболевания.Цели лечения и основные препараты
| Терапевтическая стратегия | Группа медикаментов | Название | Механизм лечебного действия |
| Защита клеток печени от негативного воздействия многих факторов, а также восстановление структуры и функции гепатоцитов
(клеток печени ) | Гепатопротекторы
(препараты, защищающие клетки печени от повреждения ) | Эссенциальные
Фосфолипиды (фосфолипиды – компоненты клеточной стенки ):
| Фосфолипиды являются структурным элементом стенок клеток. Прием этих препаратов способствует восстановлению и сохранению гепатоцитов, препятствует замещению нормальной ткани печени на рубцовую, то есть появлению фиброза и цирроза. |
Препараты природного
(растительного
) происхождения:
| Оказывают антиоксидантное (защиту клеток от повреждающего действия активных форм кислорода ) действие. Обладают желчегонным эффектом, препятствуя застою желчи и повышенной нагрузки на печень. Стимулируют выработку белков, способствуя репаративным процессам (функции клеток исправлять и восстанавливать ) гепатоцитов. | ||
| Препараты урсодезоксихолевой кислоты
(наименее агрессивного, естественного компонента желчи, не обладающего токсичным действием на клетки ):
| Улучшают иммунологические функции печени. Усиливают образование и выведение желчи, препятствуя образованию камней в желчном пузыре. Препятствуют гибели клеток под действием токсичных желчных кислот. Задерживают распространение фиброза (обратимого процесса замены здоровой ткани на рубцовую ). Снижают уровень холестерина (компонента клеточных мембран, избыток которого приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний ). | ||
| Производные аминокислот
(аминокислоты – основной структурный компонент белков ):
| Способствуют улучшению местного кровообращения в печени. Восстанавливают поврежденные структуры клеток и участков печени. Задерживают образование соединительной (рубцовой ) ткани в печени. Ускоряют обмен белков при заболеваниях печени с парентеральным (внутривенным ) питанием. Снижают уровень аммиака (токсичного продукта обмена веществ ) в крови. | ||
| БАД
(биологически активные добавки ):
| Содержат натуральные компоненты. Способствуют ускорению распада (разложению жиров на более простые вещества ) жиров, что защищает печень от жировой инфильтрации (скопления в тканях веществ, отсутствующих в норме ). Выводят токсины, устраняют спазмы, обладают противовоспалительным эффектом. | ||
| Повышение чувствительности клеток к инсулину
(гормон поджелудочной железы, способствующий усвоению глюкозы ) | Гипогликемические
(снижающие концентрацию сахара в крови ) средства |
| Нормализует, снижает массу тела. Снижает концентрацию ЛПНП (липопротеинов низкой плотности – «плохого холестерина», способствующих развитию заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний ) и жиров в крови. Повышает чувствительность тканей к инсулину, что способствует лучшему усвоению глюкозы. |
| Нормализует обмен липидов (жиров ), снижает концентрацию общего холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, «плохого холестерина» ). | ||
| Снижение уровня липидов
(жиров ) | Гиполипидемические
(снижающие концентрацию липидов в крови ) средства | Статины:
| Снижают концентрацию холестерина и липопротеинов (комплексов белков и жиров ) в крови. Усиливают захват и распад ЛПНП (липопротеинов низкой плотности – «плохого холестерина» ). |
Фибраты:
| Снижают количество липидов (жиров ) в крови, ЛПНП, холестерина. В то же время, увеличивает содержание ЛПВП (липопротеинов высокой плотности – «хорошего холестерина», препятствующих развитию заболеваний сердца и сосудов ). Имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их реже применяют. | ||
| Снижение массы тела | Другие гиполипидемические средства |
| Подавляет расщепление и всасывание жиров из ЖКТ, что приводит к снижению массы тела. |
| Ускоряет наступление чувства насыщения и сохраняет это чувство длительное время, что приводит к уменьшению частоты приема пищи. Увеличивает расход энергии. | ||
| Антиоксидантное действие
(защита клеток от разрушения при окислительных процессах, то есть при чрезмерном воздействии на клетки активных форм кислорода ) | Антиоксиданты | К антиоксидантам относятся:
| Стимулируются процессы регенерации (восстановления ), останавливаются процессы разрушения клеток, улучшается микроциркуляция, снижается ломкость сосудов, нормализуется уровень холестерина в крови, стимулируется потребление кислорода клетками, регулируется транспорт и утилизация глюкозы. |
| Антигипоксантное действие
(улучшение утилизации кислорода организмом, повышение устойчивости тканей и органов к кислородному голоданию ) | Антигипоксанты | Антигипоксантным действием обладают:
|
Диета при гепатозе
Жировой гепатоз отличается от других заболеваний печени более благоприятным течением. Он поддается лечению с полным восстановлением печени. Часто для выздоровления достаточно просто пересмотреть свое питание и образ жизни. Поэтому соблюдение диеты может стать основным лечением начальных стадий стеатогепатоза. При правильном питании в организме нормализуется обмен веществ, уменьшается количество жиров в печени, улучшается работа органов желудочно-кишечного тракта.Вместе со снижением веса уменьшается риск развития сахарного диабета, гипертонической (повышенное давление ) болезни, сердечно-сосудистых заболеваний.
Диетотерапия должна быть подобрана врачом-диетологом индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, веса, пола и сопутствующих заболеваний. Неправильно подобранный режим питания может только навредить. При заболеваниях печени и желчного пузыря следует соблюдать специально разработанную диету – стол №5 по Певзнеру и диету №8 при ожирении. Цель диеты – щадящее питание для печени.
При соблюдении диеты важно помнить, что:
- Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимую суточную норму белков (110 – 130 г ), жиров (80 г, 30% – растительных ) и углеводов (200 – 300 г ).
- Следует употреблять достаточное количество воды (1,5 – 2 литра без учета чая, компота, супов ).
- Необходимо ограничить употребляемое количество соли (6 – 8 г ) и сахара (30 г ).
- Количество приемов пищи должно быть до 6 – 7 раз в день (дробное питание ), ужин за 3 – 4 часа до сна.
- Пища не должна быть холодной или горячей.
- Полностью исключаются жареные продукты, а предпочтение отдать только отварным, приготовленным на пару, запеченным и тушеным продуктам.
- Исключаются продукты, раздражающие слизистую желудка и повышающие желчеотделение – кислые продукты, соленья, пряности и другие.
- Следует избегать переедания и принимать пищу небольшими порциями.
- Полностью исключается употребление алкоголя.
- Исключаются зеленый чай, кофе, какао, цикорий, каркаде.
Разрешенные и запрещенные источники жиров при жировом гепатозе
| Жиры | |
|
|
С пищей должно поступать достаточное количество белков растительного и животного происхождения. Белки играют важную роль в нормальном функционировании печени, поэтому их дефицит только усилит жировую инфильтрацию печени.
Разрешенные и запрещенные источники белков при жировом гепатозе
Углеводы поддерживают баланс обмена веществ, нормальную работу печени, а клетчатка уменьшает концентрацию холестерина (структурного жироподобного элемента клеток ) в крови. Это приводит к снижению риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, опухолей кишечника и желудка. Углеводы бывают простые (легкоусвояемые ) и сложные (сложно усвояемые ). Простые углеводы (глюкоза, фруктоза ) содержатся в сладостях, сахаре, кондитерских изделиях. Они моментально расщепляются, ненадолго утоляют голод и способствуют откладыванию жира про запас. Сложные углеводы (клетчатка, крахмал ) перевариваются организмом длительное время, надолго притупляя чувство голода. Они выводят вредные вещества, очищают кишечник, способствуют правильной работе органов пищеварения.
Разрешенные и запрещенные источники углеводов при жировом гепатозе
| Углеводы | |
К разрешенным продуктам относятся:
| К запрещенным продуктам относятся:
|
Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:
- Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
- Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
- Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым ), гречневая каша, компот.
- Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
- Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.
Лечится ли гепатоз народными средствами?
Народные средства помогают в лечении жирового гепатоза не хуже, чем дорогие медикаменты. Положительный эффект можно ожидать только на начальных стадиях болезни. В этом периоде основное внимание отводят не медикаментозному лечению, а соблюдению правильно подобранной диеты, которую можно совмещать с приемом отваров, чаев на травах, настоек. Но нужно помнить, что заниматься самодиагностикой и самолечением бывает даже опаснее для здоровья, чем полное отсутствие лечения. Появление симптомов заболевания печени указывает на прогрессирование болезни с повреждением структуры печени и ее функции. И самолечение народными средствами приведет только к усугублению ситуации и невозможностью дальнейшего выздоровления. Поэтому перед применением каких-либо средств нужно проконсультироваться с врачом.Целью народных средств лечения является улучшение работы печени, восстановление печеночных клеток (гепатоцитов ), выведение шлаков, уменьшение количества жиров в организме, снижение веса. Многие медикаменты имеют в своей основе лекарственные травы. Поэтому эти природные средства могут стать эффективным лечением. Травы можно применять отдельно либо в травяных сборах с комплексным лечебным действием на печень.
Для лечения стеатогепатоза применяют :
- Отруби . Помогают вывести из организма излишки жиров. Отруби нужно настоять в горячей вскипяченной воде до ее полного остывания. После того как вода остыла, следует вынуть отруби и съесть две столовые ложки. Также их можно добавить в каши и супы. Следует применять до трех раз в день.
- Семена расторопши . Расторопша входит в состав многих гепатопротекторов (гепабене, силимар ). Обладает антиоксидантным действием (защищает печень от негативного действия окислительных процессов, то есть повреждения гепатоцитов чрезмерным количеством активных форм кислорода ). Повышает иммунитет, что помогает организму самому справиться со многими негативными факторами. Для приготовления настойки семена расторопши заливают кипятком (200 мл ) на час. После этого процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
- Цветки бессмертника . Бессмертник обладает желчегонным действием, нормализует метаболизм (обмен веществ ) печени. Цветки бессмертника залить 200 мл водой комнатной температуры и нагревать полчаса на водяной бане. После этого настоять 10 минут и добавить теплой кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день за 10 минут до приема еды.
- Плоды шиповника . Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
- Зверобой. Укрепляет стенки сосудов, обладает антибактериальным действием. Столовую ложку сушеной травы залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 5 минут. Полученный состав процедить и долить кипяченую воду до первоначального объема.
- Листья мяты. Листья мяты обладают желчегонным действием, подходят для профилактики заболеваний печени. Одну столовую ложку сушеных листьев залить 200 мл кипятка. Настоять 20 минут и принимать утром и вечером до еды.
- Цветы календулы. Обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, желчегонным действием. Способствуют ускорению обменных процессов в печени. Одну столовую ложку календулы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 20 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
- Цветы ромашки. Обладает обеззараживающим, заживляющим действием. Цветки ромашки надо настаивать 20 минут, после этого процедить и принимать за 30 минут до еды 2 – 3 раза в день.
- Куркуму . Пряность, которая способствует восстановлению поврежденных клеток печени. Можно добавлять в небольших количествах (1 – 2 щепотки ) при приготовлении пищи.
- Кедровые орехи. Укрепляют гепатоциты (клетки печени ), предупреждая их разрушение.
Чем опасен стеатоз печени (осложнения, последствия )?
Стеатоз (накопление капелек жира в клетках печени с их разрушением
) опасен прогрессированием в фиброз и цирроз печени. Стеатоз – это полностью обратимый процесс. Для этого нужно изменить питание и вести здоровый образ жизни. Но при продолжительном негативном влиянии на печень многих факторов и отсутствии лечения заболевание переходит в более тяжелые стадии течения. Скорость прогрессирования отличается у каждого из пациентов. При жировой дистрофии с сопутствующим сахарным диабетом, ожирением, приемом алкоголя, вирусным гепатитом процесс значительно ускоряется и переходит в фиброз.Фиброз – обратимое разрастание плотной соединительной ткани (рубцовой ) в печени при повреждении печеночных клеток – гепатоцитов. Таким способом ограничивается воспалительный процесс для предупреждения его дальнейшего распространения. В настоящее время доказано, что фиброз поддается лечению. Но, несмотря на это, фиброз часто переходит в цирроз печени.
Цирроз – это прогрессирующее необратимое заболевание, при котором ткань печени заменяется на рубцовую. При этом значительно сокращается количество функционирующих клеток. На начальных стадиях развития цирроза можно приостановить и даже частично восстановить поврежденные структуры, но при тяжелом течении заболевание приводит к летальному исходу (смерти пациента ). Единственным лечением является пересадка печени.
Может ли беременность спровоцировать жировой гепатоз?
Периодически беременность осложняется таким патологическим состоянием как жировой гепатоз печени (холестатический гепатоз беременных
). Проявляется гепатоз в начале третьего триместра (с 25 – 26 недели беременности
). Диагностируется у 0,1% – 2% беременных женщин. Однозначного ответа о причине возникновения гепатоза во время беременности нет. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что пусковым механизмом является высокий уровень половых гормонов – гормонов беременности, что обуславливает проявление генетических дефектов в процессах желчеобразования и желчевыделения. Поэтому патология часто приобретает семейный характер и наследуется по материнской линии. Другими причинами, помимо генетической предрасположенности, могут быть бесконтрольный прием витаминных препаратов, с которыми печень не может справиться полноценно, несбалансированное питание с избыточным количеством жиров и углеводов, что приводит к жировому перерождению печени и развитию острого жирового гепатоза. Поставить правильный диагноз может только врач на основании проведенных лабораторных и инструментальных обследований.Симптомами проявления жирового гепатоза беременных являются:
- кожный распространенный зуд;
- желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов;
- тошнота, изжога , периодическая рвота, потеря аппетита;
- чувство тяжести и умеренные боли в верхней половине живота справа;
- обесцвечивание кала;
- общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость.
Могут ли дети болеть гепатозом?
Гепатоз встречается и у детей. Гепатоз делится на первичный (наследственный, врожденный
) и вторичный (приобретенный
), а также на пигментный (нарушение обменных процессов пигментов – веществ, придающих цвет тканям
) и жировой (нарушение обмена жиров с их накоплением в клетках печени
).Наследственные гепатозы – поражение печени на фоне генетически-обусловленных обменных нарушений, проявляющееся нарушением внутрипеченочного обмена билирубина (основного компонента желчи ). Проявляется с рождения в виде хронической или периодически возникающей желтухи (желтушность кожных покровов и слизистых оболочек ). Протекают эти гепатозы обычно доброкачественно, почти не сказываясь на качестве жизни больного, за исключением синдрома Криглера-Найяра, сопровождающегося высоким уровнем билирубина в крови с токсическим повреждением центральной нервной системы, сердца и внутренних органов.
Вторичный гепатоз развивается на фоне сопутствующих заболеваний и неправильного образа жизни. Сахарный диабет I типа (появляется в детском возрасте ), ожирение, врожденный гепатит, токсическое действие лекарств, холестатические нарушения (застой желчи ), нерациональное питание – основные причины заболевания печени у детей.
Можно ли вылечить жировой гепатоз?
Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных
) факторов. Во многих случаях не удается исключить причины, способствующие развитию гепатоза. Например, неизлечимый сахарный диабет, врожденные нарушения обмена веществ, многие эндокринологические заболевания. В этом случае проводят поддерживающую терапию гепатопротекторами (лекарствами, способствующими защите и восстановлению клеток печени
), гиполипидемическими средствами (снижающими концентрацию жиров в крови
), антигипоксантными (улучшающими утилизацию кислорода организмом, повышающими устойчивость тканей и органов к кислородному голоданию
) и антиоксидантными (защищающими клетки от разрушения при чрезмерном воздействии активных форм кислорода
) препаратами и другими. А также поддерживают сопутствующие заболевания в стадии компенсации, то есть приспосабливании организма к патологическому состоянию с уменьшением негативных последствий.В основном, жировой гепатоз протекает бессимптомно. Диагностируется он случайно на профилактических осмотрах или диагностических процедурах по поводу других заболеваний. Поэтому выявить гепатоз на ранних стадиях удается редко. Со временем ситуация только усугубляется и осложняется фиброзом (обратимой заменой нормальной ткани органа на рубцовую ткань ) или циррозом (необратимой хронической заменой ткани на рубцовую ). В этом случае вылечить печень очень сложно или невозможно.
Чем отличается гепатоз от стеатоза печени?
Стеатоз является разновидностью гепатоза. Гепатоз – это совокупность заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обменных процессов с нарушением структуры и функции печеночных клеток (гепатоцитов
). Стеатоз – это патологическое (ненормальное
) накопление жира в клетках организма при нарушении обмена веществ. Различают пигментный гепатоз (нарушение обмена пигментов – веществ, окрашивающих кожу и ткани
) и жировой гепатоз (синонимы – стеатоз печени, жировое перерождение печени, жировая инфильтрация печени, стеатогепатоз, жировая дистрофия, «жирная» печень
).Развитию жирового гепатоза (стеатоза ) более подвержены пациенты с сахарным диабетом 2 типа (частота заболевания от 70% до 90% пациентов ), с ожирением (от 30% до 95% пациентов ), с нарушением обмена жиров (от 20% до 92% случаев ).
Для диагностики стеатоза используют лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным методам относятся общий и биохимический анализ крови. При стеатозе в анализах крови выявляют повышение активности трансаминаз (ферментов в печеночных клетках, ускоряющих течение химических реакций ) в 4 – 5 раз, повышение концентрации холестерина (жироподобного структурного элемента клеток ), липопротеинов (комплексов белков и жиров ) низкой плотности, повышение уровня сахара в крови, билирубина (желчного пигмента ), снижение концентрации белков и другие. К инструментальным анализам относятся ультразвуковое исследование (УЗИ ), магнитно-резонансная томография (МРТ ), компьютерная томография (КТ ), эластография (Фиброскан ) и биопсия печени. При данных обследованиях обнаруживают увеличение печени в размерах (гепатомегалию ), локальные или диффузные жировые скопления в клетках печени, кисты (патологические полости в тканях ), фиброз (обратимый процесс замены здоровой ткани печени на рубцовую ткань ).
Нарушение обменных процессов сказывается не только на печени. Поэтому стеатоз характерен не только для печени (как в случае гепатоза ), но и для поджелудочной железы. Причинами стеатоза поджелудочной железы являются те же факторы, что и для печени – это чрезмерный прием алкоголя, ожирение, сахарный диабет, прием некоторых лекарств и многие другие. Поэтому при постановке диагноза "стеатоз" необходимо уточнить о патологии какого органа идет речь.
Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж?
Жировой гепатоз не является противопоказанием для проведения тюбажа. Тюбаж (от французского – установка трубки, интубация
) – это медицинская манипуляция очищения желчного пузыря (органа пищеварения, расположенного под печенью и соединяющегося с ней желчными протоками
).Суть метода – раздражение желчного пузыря желчегонными (препаратами или веществами, стимулирующими выработку желчи ) средствами с последующим усиленным выведением желчи. Проводится данная процедура с целью профилактики застоя желчи (холестаза ) и образования камней в желчном пузыре. Применяется при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков с явлениями воспаления и нарушения выделения желчи. Абсолютным противопоказанием к тюбажу является калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря из-за наличия камней ). Это может привести к попаданию камня из желчного пузыря в желчный проток, в результате чего закупорится просвет протока. Помочь в данном случае может только срочное хирургическое вмешательство.
Провести тюбаж можно с помощью дуоденального зонда либо путем приема желчегонных средств с одновременным прогреванием печени. В первом случае в двенадцатиперстную кишку вводят зонд (полую трубку ) и парентерально (внутривенно ) либо через трубку вводят желчегонные вещества. Это приводит к усиленному выводу желчи в двенадцатиперстную кишку, откуда ее аспирируют (отсасывают специальным прибором, который называется аспиратором ) через зонд. Внутрь принимают такие желчегонные вещества как раствор магния сульфата, раствор натрия хлорида, 40% раствор глюкозы, внутривенно – гистамин, атропин и другие.
Вторым методом является беззондовый тюбаж (слепой тюбаж ). Для проведения данной процедуры пациент ложится на правый бок, согнув ноги в коленях, и выпивает желчегонное средство. Под правый бок на уровне печени подкладывается теплая грелка. В качестве желчегонных средств применяется отвар из шиповника, раствор магния сульфата, подогретая минеральная вода и другие. В таком положении пациент находится около 1,5 – 2 часов. Процедуру следует проводить один раз в неделю на протяжении 2 – 3 месяцев.
Какой врач лечит стеатоз печени?
Диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний печени занимается врач-гепатолог. Но так как причиной стеатоза печени могут быть различные заболевания, патологические процессы и неправильный образ жизни, то лечением и диагностикой заболевания следует заниматься комплексно. И гепатолог может назначить консультацию с врачами другой специализации.Гепатолог может назначить консультацию с такими врачами как:
- Гастроэнтеролог. Это врач, который занимается лечением органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Хронические заболевания ЖКТ, а также хирургические вмешательства на органах ЖКТ и длительное парентеральное (внутривенное ) питание приводят к неправильному процессу переработки и всасывания питательных веществ. Это приводит к нарушению обменных процессов и заболеванию печени с избыточным накоплением в ней жировых включений.
- Эндокринолог. Врач, специализирующийся на заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная железа ). Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, метаболический синдром – совокупность обменных, гормональных и клинических нарушений ) приводят к ожирению, нарушают функции многих органов. Все эти факторы являются причиной стеатоза. Поэтому лечение данной патологии без устранения либо компенсации первоначальной причины не имеет никакого эффекта.
- Диетолог. Диетолог поможет пациенту скорректировать питание и образ жизни. Так как именно неправильное питание чаще приводит к ожирению со всеми вытекающими последствиями (заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринологические заболевания ). Также он определит недостаток либо избыток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей, и подберет диету индивидуально для каждого пациента.
- Акушер-гинеколог. Беременность может осложняться стеатозом печени. Это заболевание может негативно повлиять на плод и мать, даже привести к смертельному исходу. В тяжелых случаях приходят к искусственному завершению беременности. Поэтому гепатолог и акушер-гинеколог подбирают поддерживающее медикаментозное лечение либо проводят родоразрешение (искусственное завершение беременности ) при тяжелом течении болезни. Прием контрацептивов (противозачаточных препаратов ) меняет гормональный фон женщины, что также является причиной стеатоза. В данной ситуации гинеколог должен подобрать другой метод контрацепции, не оказывающий негативное влияние на печень.
- Кардиолог. Заболевания сердца и печени тесно взаимосвязаны. Нарушение функции печени может быть вызвано сердечной недостаточностью , хроническим кислородным голоданием, нарушением кровообращения. Но также и заболевания печени могут привести к усугублению уже имеющихся патологий сердца. Часто это сопровождается эндокринными заболеваниями.
- Нарколог. Нарколог занимается лечением алкогольной зависимости, являющейся причиной отдельной группы стеатоза – алкогольного стеатогепатоза. При заболеваниях печени употребление алкоголя абсолютно противопоказано, потому что это может привести к циррозу печени (необратимому замещению нормальной ткани печени на рубцовую ткань ) и впоследствии к гибели пациента.
Продолжительность жизни при жировом гепатозе
Однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при жировом гепатозе невозможно. Все строго индивидуально и зависит от возраста, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, осложнений, эффективности лечения и желания пациента изменить свой образ жизни. Значительного влияния на продолжительность жизни стеатоз не оказывает. Более того, это заболевание легко поддается лечению на начальных стадиях. Прогноз значительно меняется при переходе в фиброз (обратимый процесс разрастания рубцовой ткани
) и цирроз (необратимый процесс разрастания рубцовой ткани
). Это негативно сказывается на структуре и функции печени. При сильно запущенном течении, отсутствии правильного лечения и наличии провоцирующих факторов болезнь быстро прогрессирует и продолжительность жизни значительно сокращается.Фиброз протекает более благоприятно, чем цирроз. Различают пять стадии фиброза. Прогрессирование может протекать с различной скоростью. Например, от стадии 0 до стадии 2 может пройти несколько лет, а стадия 3 перейти в 4 за довольно короткий промежуток времени. На прогрессирование фиброза значительно влияют сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, возраст (прогрессирование значительно ускоряется после 50 лет ) и другие. При соблюдении диеты, здоровом образе жизни и правильном лечении фиброз может быть вылечен.
Цирроз – это тяжелое необратимое заболевание. Продолжительность жизни при циррозе печени напрямую зависит от тяжести заболевания. При компенсированном циррозе организм приспосабливается к патологии с наименьшими негативными последствиями. Так, сохранившиеся гепатоциты (печеночные клетки ) выполняют функции отмерших клеток. При такой стадии продолжительность жизни более семи лет в 50% случаев. В стадии субкомпенсации оставшиеся гепатоциты истощаются и не в состоянии выполнять все необходимые функции. Продолжительность жизни сокращается до пяти лет. При декомпенсированном циррозе состояние пациента крайне тяжелое. Продолжительность жизни до трех лет в 10% – 40% случаев.
Помогает ли гирудотерапия (лечение пиявками ) при гепатозе?
Гирудотерапия (лечение пиявками
) может помочь в комплексном лечении гепатоза. Данная процедура применяется при воспалительных процессах в печени (например, хронических гепатитах, токсических гепатитах
), циррозах (необратимой замене нормальной ткани органа ни рубцовую ткань
).Противопоказаниями к гирудотерапии являются:
- беременность;
- гипотензия (низкое артериальное давление );
- анемия (малокровие, проявляющееся низкой концентрацией эритроцитов и гемоглобина );
- гемофилия (врожденное нарушение свертываемости крови );
- индивидуальная непереносимость.
Массажная гимнастика, йога способствуют улучшению работы печени. Все упражнения, выполняемые стоя на четвереньках или лежа на правом боку, минимально нагружают печень и способствуют оттоку желчи. Среди упражнений для печени можно выделить «ножницы» (в положении лежа на спине выполняются махи ногами в стиле ножниц ), «велосипед» (в положении лежа на спине имитируется езда на велосипеде ), приседания, подскоки. Благоприятное действие на печень также оказывает дыхательная гимнастика.
Для достижения лечебного эффекта от физических нагрузок следует соблюдать режим питания, диету, не пренебрегать полноценным отдыхом, а также полностью отказаться от курения и приема алкоголя.
Жировой гепатоз - заболевание печени, при котором происходят деструктивно-дистрофические изменения в ее клетках (гепатоцитах). Под действием внешних или наследственных провоцирующих факторов нарушается метаболизм. В результате здоровые ткани печени постепенно замещаются жировыми отложениями. Снижение функциональной активности главного биологического фильтра организма человека выражается в появлении негативных симптомов. Возникают боли в правом боку, диспепсические расстройства, ухудшается зрение. Перед тем как начинать лечить жировой гепатоз печени, проводится лабораторная и инструментальная диагностика пациента. Это позволяет установить причину патологии и правильно составить терапевтическую схему.
Основные принципы лечения
Опасность жирового гепатоза заключается в отсутствии симптоматики на начальной стадии заболевания. Пациенты обращаются к гастроэнтерологам только при появлении дискомфортных ощущений в правом подреберье, тошноты, рвоты. А такая симптоматика характерна для уже развившихся серьезных поражений гепатоцитов. Но даже на этой стадии вылечить жировой гепатоз печени вполне реально. Терапия заболевания длительная и требует точного соблюдения всех врачебных рекомендаций.
Гастроэнтерологи практикуют комплексный подход к лечению этой печеночной патологии. В чем он заключается:
- продолжительный прием фармакологических препаратов с синтетическим и (или) растительным составом;
- исключение из рациона питания продуктов с большим содержанием жиров;
- повышение двигательной активности, регулярные занятия лечебной физкультурой;
- отказ от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
- использование народных средств в качестве дополнения к основному лечению.
Полностью восстановить нормальную работу печени возможно только сочетанием этих терапевтических методик. Лечение станет нецелесообразным, если прием препаратов сопровождается употреблением жирной, жареной пищи. А горячительные напитки, принимаемые в большом количестве, сведут на нет всю пользу от курсовой терапии гепатопротекторами и антиоксидантами.
Накопление жиров в печени нередко провоцирует хронические патологии органов различных систем жизнедеятельности человека. В этом случае врачи одновременно начинают лечение и основного заболевания. Также дистрофические изменения в гепатоцитах вызывает бесконтрольное использование фармакологических препаратов, к которым относятся антидепрессанты и антибиотики. Следует немедленно прекратить прием лекарственных средств и обратиться за консультацией к врачу.
Важная часть лечения жирового гепатоза печени - соблюдение диеты с большим содержанием свежих овощей
Лечебная диета
Лечение не осложненного гепатоза печени прежде всего заключаются в соблюдении правил диетического питания. На начальной стадии патологии рационально составленное еженедельное меню позволит обойтись без применения фармакологических препаратов. А это существенно ускорит выздоровление, ведь прием любых лекарств провоцирует излишнюю нагрузку на клетки печени.
Результаты проведенных исследований убедительно доказали, что даже небольшое снижение массы тела благотворно влияет на состояние гепатоцитов. Но при условии, что у человека был лишний вес, а похудение не было слишком резким. Иначе эффект оказывается прямо противоположным - в печень начинают поступать свободные жирные кислоты из-за быстрого расщепления липидов. В результате возникают или обостряются воспалительные процессы, провоцирующие гибель гепатоцитов. На месте здоровых клеток постепенно формируется грубая соединительная ткань.
Поэтому восстановить работу печени возможно только постепенным введением в рацион питания полезных продуктов. К ним относятся:
- супы из молока или овощей, супы-пюре, нежирные прозрачные бульоны;
- свежие фрукты и овощи;
- крупяные каши из гречки, риса, овса, пшена;
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира: творог, варенец, йогурты без красителей и ароматизаторов;
- нежирные сорта мяса - куриная грудка, крольчатина, телятина;
- морская и речная рыба - карп, минтай, судак, камбала;
- отварные яйца, паровые омлеты;
- орехи и сухофрукты в небольшом количестве.
Еженедельное меню пациента не должно содержать кофе, специй, пряностей, газированных и алкогольных напитков. Следует ограничить или полностью исключить из рациона питания такие овощные культуры:
- лук и чеснок, особенно в свежем виде;
- редис, редьку, горох, чечевицу, фасоль;
- грибы различных видов.
Эти продукты провоцируют развитие в желудочно-кишечном тракте процессов гниения и брожения из-за слишком длительной переработки. Развиваются симптомы метеоризма, негативно влияющие на работу печени.
Вылечить жировой гепатоз печени поможет употребление минеральной воды с небольшой концентрацией солей
Можно быстро вылечить начальную стадию заболевания только продуктами питания. Особенно теми, которые содержат много биологически активных веществ, обладающих гепатопротекторной и антиоксидантной эффективностью. Для этого следует чаще есть свежие огурцы, тыкву, зелень укропа и петрушки, морковь и свеклу. Ускорить выздоровление поможет и правильный питьевой режим. Употребление 2-2,5 литров чистой негазированной воды способствует выведению из клеток печени шлаков и токсичных соединений. Хорошо очищает гепатоциты слабосоленая минеральная вода - Ессентуки №2 и №4, Славяновская, Смирновская, Нагутская.
Рецепты народных целителей
Перед тем как лечить жировой гепатоз печени народными средствами, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если причиной патологии стали хронические заболевания желез внутренней секреции или органов ЖКТ, то применение настоев и отваров не принесет желаемого результата. Народные средства целесообразно использовать в качестве вспомогательных методов терапии медикаментами в сочетании со щадящей диетой.
Практически при любом заболевании печени целители рекомендуют употреблять настой из плодов шиповника. Содержащиеся в растительном сырье биологически активные вещества способны быстро нормализовать работу гепатоцитов. Благодаря ускорению процессов метаболизма, происходит восстановление клеток печени, из них выводятся вредные жирные кислоты. Как правильно приготовить лечебный настой:
- В термос всыпать 100 г сухих ягод шиповника и залить литром кипящей воды.
- Настаивать 5 часов, процедить и добавить 3 ст. ложки густого цветочного меда.
- Принимать по 100 мл вкусного напитка три раза в день перед едой.
Семена расторопши - самое эффективное гепатопротекторное средство. Курсовое лечение настоем этого целебного растения позволяет стабилизировать поврежденные жировым гепатозом мембраны клеток печени. Соединения из химического состава расторопши проявляют антиоксидантную активность, выводят из гепатоцитов токсичные вещества. Это растение нередко используется для профилактики заболеваний печени, благодаря способности повышать иммунитет на местном уровне.
Приготовить настой можно следующим способом:
- Измельчить 5 ст. ложек семян с помощью ступки и пестика.
- Залить литром кипятка и настаивать под крышкой 10 часов.
- Процедить, хорошо отжать сухой остаток.
- Употреблять по 0,5 стакана 4 раза в день.
Народные средства из плодов шиповника и семян расторопши нормализуют секреторные функции желудочно-кишечного тракта. Улучшается переваривание пищи, благодаря мягкому желчегонному эффекту настоев, повышается сопротивляемость гепатоцитов к токсинам и инфекционным агентам. В результате курсового лечения (1-3 месяца) шиповником и расторопшей снижается высокий уровень холестерина в кровеносных сосудах, начинают полноценно усваиваться жирорастворимые витамины.
Расторопша применяется для лечения любых заболеваний печени, в том числе жирового гепатоза
Фармакологические препараты
Терапия гепатоза печени лекарствами заключается в приеме медикаментов, которые принадлежат различным группам. Благодаря их комплексному воздействию, нормализуется обмен веществ, восстанавливаются поврежденные клетки печени. Фармакологические препараты предотвращают образование свободных радикалов, быстро купируют воспалительные процессы.
Без тщательного обследования нельзя принимать никакие лекарственные средства.
Неправильно подобранные таблетки и капсулы станут причиной стремительного прогрессирования патологии. Назначением суточных и разовых дозировок, а также продолжительности курсового лечения занимается гастроэнтеролог. Он обязательно учитывает общее состояние здоровья пациента и стадию жирового гепатоза печени.
Эссенциальные фосфолипиды
Препараты с эссенциальными фосфолипидами помогают восстановить оптимальное функционирование печени. Биологически активные вещества, идентичные вырабатываемым гепатоцитами соединениям, быстро и эффективно устраняют возникшие повреждения. Лекарственные средства используются не только для лечения, но и для профилактики циррозов, жировых дистрофий печени, гепатитов. Эссенциальные фосфолипиды входят в состав таких препаратов:
- Эссенциале Форте,
- Эссливер Форте,
- Резалют Про,
- Фосфоглив и Фосфоглив Форте.
Эти препараты выпускаются в виде желатиновых капсул с пастообразным содержимым. Также производятся инъекционные растворы Эссенциале Форте и Фосфоглив, применяемые при тяжелых формах заболеваний печени.
Препараты с эссенциальными фосфолипидами стоят недешево, поэтому многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли гепатоз вылечить только этими медикаментами. Если дистрофические изменения в печени диагностированы на начальных стадиях, то курсовой прием лекарств позволит полностью нормализовать работу печени. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в разрушенные мембраны гепатоцитов, восстанавливая их целостность, способствуя дальнейшему функционированию. Высокая концентрация полиненасыщенных жирных кислот ускоряет регенерацию поврежденных участков печени.
Лечить жировой гепатоз можно одним из вышеперечисленных препаратов, так как их составы различаются незначительно. Терапия эссенциальными фосфолипидами довольно длительная - от нескольких месяцев до года. Чтобы ускорить выздоровление, нужно соблюдать диету во время лечения, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.
Препараты с эссенциальными фосфолипидами используются в терапии жирового гепатоза для восстановления клеток печени
Растительные препараты
В состав фитопрепаратов входят ингредиенты, сходные по действию с эссенциальными фосфолипидами. Такие таблетки назначаются гастроэнтерологами пациентам в следующих случаях:
- при диагностировании гепатоза на начальной стадии;
- для восстановления функциональной активности печени в период реабилитации после проведения основной терапии;
- для профилактики развития жировой дистрофии во время приема фармакологических препаратов с серьезными побочными действиями.
Препараты с растительным составом активно применяются в лечении жирового гепатоза печени
Фитопрепараты способствуют быстрому делению клеток печени, что становится причиной регенерации тканей. Наибольшей эффективностью отличаются такие лекарственные средства:
- Хофитол. Активный ингредиент препарата - экстракт артишока, проявляющий мембраностабилизирующую активность. В составе Хофитола содержится высокая концентрация фенолокислот и цинарина, что обеспечивает желчегонное и гепатопротекторное действие растительного средства. Больную печень можно излечить курсовым приемом фитопрепарата в течение нескольких месяцев. Производители выпускают препарат в виде таблеток;
- Карсил. Это единственный фитопрепарат с натуральным составом, гепатопротекторные свойства которого подтверждены клиническими исследованиями. В состав Карсила входит только сухой экстракт из плодов расторопши пятнистой. Биологически активные вещества растения препятствуют разрушению гепатоцитов и проникновению в них жиров. Высокая гепатопротекторная эффективность Карсила обеспечивается его однокомпонентным составом и способностью накапливаться в клетках печени.
Лечить жировой гепатоз печени можно и другими фитопрепаратами со схожим составом - Силибором, Легалоном, Лив-52, Гепабене. Для этих лекарственных средств характерно наличие незначительного количества противопоказаний и побочных действий.
Жировой гепатоз печени - патология, которая стремительно прогрессирует при отсутствии медицинской помощи. Только изменение привычного образа жизни, внесение коррективов в рацион питания поможет избавиться от патологии. Чем следует лечить заболевание, знают только врачи узкой специализации - гастроэнтерологи. Об эффективной терапии патологии свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.
Наталья, Ростов-на-Дону:
« К сожалению, у меня обнаружили жировой гепатоз печени не на начальной стадии. Начали возникать симптомы, похожие на отравление испорченными продуктами питания - приступы, рвота, тошнота, понос. Оказалось, что в моей печени накопилось много жира, и она перестала справляться со своей работой. Полностью восстановиться помогла диета и трехмесячный прием Эссливер Форте».
Николай, Нижний Новгород:
« После выявления эрозийного гастрита обнаружились и неполадки с печенью. Стали возникать резкие боли в правом боку, отдающие в низ живота. Сначала мне вводили Эссенциале Форте внутривенно, а потом я полгода пил капсулы. Лечение очень недешевое, но что не сделаешь для выздоровления. Последняя диагностика показала, что с моей печенью все в порядке».
Елена, Волгодонск:
«Скрывать не буду, у меня жировой гепатоз появился из-за частого употребления пива. Печень перестала справляться с нагрузкой уже через несколько месяцев, открылась сильнейшая рвота. Доктор выписал Легалон и витаминки, сказал, что это точно не поможет, если не брошу пить. Было трудно, но я справилась».
Жировой гепатоз печени – хроническое заболевание. Особенности его лечения включают применение лекарственных препаратов, а также обязательное ведение здорового образа жизни.
Что такое жировой гепатоз печени
Жировой гепатоз почени – это дистрофия и разрушение клеток печени (гепатоциты). Под влиянием определенных факторов, гепатоциты заменяются соединительной тканью и жировыми клетками. Это происходит в момент переизбытка поступающего на переработку жира. Печень не справляется с возникшей нагрузкой, в результате, в ней откладываются жиры и порфирины. В зону риска попадают женщины и мужчины от 40-45 лет.
Причины развития жирового гепатоза печени
Жировой гепатоз печени разделяют на 2 вида. Врожденный гепатоз печени связан с нехваткой специальных ферментов в гепатоцитах. Эти ферменты, расщепляют свободный жир при усвоении поступающих веществ в организм. Приобретенный гепатоз печени появляется в результате влияния множества факторов:
- потребление высококалорийных продуктов питания. В их число входят – чипсы, сладкие газированные напитки, еда быстрого приготовления, колбасные изделия, кондитерские изделия;
- неправильное питание. Дефицит овощей, фруктов, зелени, ягод, вареной белковой пищи;
- нерегулярный прием пищи и переедание. Отсутствие времени полноценно кушать в течении дня и переедание вечером перед сном;
- употребление любой алкогольной продукции;
- пагубное влияние лекарств, их токсическое воздействие. Если посмотреть инструкции к лекарственным препаратам, то в 80 % они противопоказаны при печеночной недостаточности;
- сахарный диабет 2 типа;
- гормональные нарушения;
- малоподвижный образ жизни.
Симптомы жирового гепатоза печении, их проявление
- Тяжесть и болевые ощущения справа в области нахождения печени.
- Ощущение тошноты после приема пищи.
- Горечь во рту по утрам.
- Белый или желтоватый налет на языке и частое ощущение сухости во рту.
- Ежедневное вздутие живота и расстройство кишечника.
- Нарушение работы нервной системы. Раздражительность, подавленное самочувствие, бессонница и отсутствие сил днем.
- Явное расширение вен на животе. Это происходит на самой опасной стадии гепатоза.
- Желтуха. Также проявление и следствие жирового гепатоза печени.
- К сожалению, выявить на ранних стадиях это заболевание крайне сложно. Так как симптомы не ярко выражены.
Методы лечения жирового гепатоза печени
Для того чтобы вылечить гепатоз печени нужно обратиться гастроэнтерологу. Лечащий врач назначит ряд обследований для диагностики заболевания.
Исследование печени включает в себя:
- УЗИ диагностика. Она определит повышенную эхогенность, а также отобразит жировые клетки в печени более светлыми, а здоровые более темными;
- компьютерная томография. Она покажет, что печень имеет меньшую плотность, в отличие от селезенки. В норме их плотность должна быть одинаковой;
- допплерография. Ее функция – исследование кровотока;
- анализ крови мочи на ферменты АЛТ и АСТ.
Популярные лекарственные препараты, применяемые для лечения гепатоза печени:
- «Эссенциале» и «Фосфоглив». В их составе эссенциальные фосфолипиды, которые защищают клетки печени.
- «Гептрол», «Адеметионин», «Дибикор», «Таурин», «Лив 52». Эти препараты содержат сульфоаминослоты.
- «Хофитол» оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие.
- «Тауфон» обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием.
- «Аллохал», «Холосас». Их действие направлено на снижение густоты желчи.
Продукты, способствующие лечению жирового гепатоза:
- корица;
- отвары и настои расторопши пятнистой оказывают желчегонное действие;
- мелиса и мята в зеленом некрепком чае;
- компот из шиповника;
- зелень петрушки, укроп, листья салата.
Недосыпание, маленькие физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем приводят к жировому гепатозу печени. Каждые 3 года проверяйте свой организм, проходите обследование печени для выявления нарушений на ранней стадии. Гораздо легче поддерживать здоровье, чем его восстанавливать.
Жировой гепатоз печени - это заболевание, связанное с нарушение обменных процессов, происходящих непосредственно в паренхиме печени. Заболевание это хроническое и носит невоспалительный характер, при котором нормально функционирующие клетки печени (гепатоциты) постепенно начинают перерождаться в жировую ткань. Отсюда еще одно название гепатоза - жировая дистрофия печени. Процесс этот обратимый, успех выздоровления зависит от своеременно поставленного диагноза. Специфического лечения это заболевание не требует. Лечение гепатоза печени заключается в устранении причин, вызвавших его, и нормализации функций органа. Для этого необходимо понять, какие именно факторы вызвали это заболевание.
Возможные причины жирового гепатоза
К однозначному мнению о причинах возникновения гепатоза медики не пришли. Однако возникновение этого заболевания чаще всего связывают со следующими факторами:
К группе риска относятся лица с гиперурикемией (увеличением в крови уровня мочевой кислоты), гипергликемией (повышенной концентрацией глюкозы в крови), гипертриглицеридемией (повышенным уровнем триглицеридов в крови) и низким уровнем ЛПВН (липопротеидов высокой плотности). Все эти состояния выявляются при биохимическом исследовании крови. Спровоцировать развитие гепатоза также может гипертония и центральное ожирение.
Как развивается гепатоз?
Этот патологический процесс изначально развивается медленно. Постепенно в клетках печени скапливаются липиды (жирные кислоты), большую часть которых представляют триглицериды (нейтральные жиры). Гепатоциты переполняются и гибнут, замещаясь фиброзной соединительной и жировой тканью. Печень не справляется с возложенной на нее функцией, и заболевание дальше развивается стремительно. Страдает не только печень, но и другие органы и системы. Иногда перерожденная ткань составляет до половины массовой доли, естественно, в таких условиях нормально орган справляться со своей основной работой не может. Если болезнь не запущена и лечение гепатоза печени начато вовремя, то через некоторое время после устранения причин, вызвавших жировую дистрофию, патологическое отложение жировой ткани прекращается, а со временем и вовсе исчезает. После этого орган начинает нормально функционировать.
Диагноз "жировой гепатоз печени" ставится, если после необходимых исследований выявлено, что содержание триглицеридов в печени превышает 10% от массы данного органа и более.
Степени гепатоза
Всего существует 4 степени жирового гепатоза:
- Нулевая степень - отдельные клетки или группы гепатоцитов захватывают мелкие жировые капли.
- Первая степень - очаговое умеренно выраженное перерождение печеночных клеток в жировую ткань, среднекапельное или крупнокапельное ожирение гепатоцитов.
- Вторая степень - диффузное мелко-, средне- и крупнокапельное внутриклеточное ожирение печеночных клеток.
- Третья степень - крупнокапельное сильно выраженное диффузное ожирение гепатоцитов, скопление жира не только внутри, но и вне клеток с образованием жировых кист печени. В таких случаях ставят диагноз - диффузный гепатоз печени. Лечение будет длительным, после которого последует период реабилитации и поддерживающей терапии.
Диагностика гепатоза
Часто данное заболевание протекает бессимптомно, особенно в самом начале. Диагностировать его возможно с помощью различных методов исследований:
- УЗИ-диагностика;
- допплерография (исследование кровотока);
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная спектроскопия;
- исследования печеночных ферментов АЛТ и АСТ, они реагируют только в 50% случаев;
- в 20-50% случаев наблюдается повышение уровня ферритина.
По статистике, чаще всего от жировой дистрофии страдают мужчины возрастной категории от 40 до 56 лет.
Гепатоз жировой печени. Симптомы. Лечение
Как уже говорилось выше, начальная стадия данного заболевания может протекать бессимптомно. Больные ни на что не жалуются. Например, при профилактических обследованиях иногда удается выявить гепатоз жировой печени. Симптомы, лечение - обо всем поговорим чуть ниже.
Если заболевание прогрессирует, то больной может ощущать дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Часто больные жалуются на горечь во рту. При пальпации врач может обнаружить увеличение печени. Она будет выступать из-под реберной дуги. УЗИ-диагностика покажет, что печень имеет повышенную эхогенность. Также при жировом перерождении данного органа это исследование укажет на светлую печень, т. е. ее ткань будет заметно светлее здоровой. Допплерография при данном заболевании покажет, что есть ухудшение кровотока. Компьютерная томография при жировом гепатозе укажет, что печень имеет меньшую плотность, чем селезенка (в норме эти два органа имеют одинаковую плотность).
Для верной диагностики данного заболевания важно исключить вирусные гепатиты. Это делается при помощи серологических исследований.
Патогенез заболевания
Патогенез жировой дистрофии печени изучен не до конца. Ученые предполагают, что в основе развития данного заболевания находится нарушение метаболизма липидов (жиров) в организме. Это может быть вызвано дисбалансом между накоплением липидов и энергетическими затратами. Еще одной причиной развития данного заболевания может служить резистентность (устойчивость) к инсулину. Происходит увеличение транспорта жирных кислот в гепатоциты - клетки печени. Причиной развития гепатоза может быть ингибиция (угнетение) рецепторов, отвечающих за выработку ферментов, которые несут ответственность за правильное окисление и выработку жирных кислот. Это нарушение приводит к накоплению жира, в том числе и в тканях печени. Также различные токсические и лекарственные вещества способны разрушать митохондрии клеток и другие структуры. В результате чего происходит нарушение утилизации жирных кислот. Следующая возможная причина развития гепатоза - плохая работа кишечника, например, хронический дисбактериоз.
Жировой гепатоз печени. Лечение. Препараты
Основная стратегия лечения гепатоза направлена на устранение тех факторов, которые вызвали данное заболевание, а также на восстановление метаболистических процессов и улучшение регенерации ткани и детоксикацию печени. Важную роль в лечении отводят изменению образа жизни больного и коррекции его пищевых привычек. Кроме того, существует и медикаментозное лечение гепатоза печени. Для этого широко используют антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты. Все они делятся на три основные группы:
- Лекарственные препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды. Именно эти вещества служат защитниками клеток печени - гепатоцитов. К данной группе принадлежат препараты "Эссенциале", "Фосфоглив", "Эссливер форте".
- Сульфоаминокислоты (препарат "Гептрал" или "Адеметионин", "Дибикор" или "Таурин" и "Метионин").
- Лекарственные препараты, в состав которых входят вытяжки из растений (средства "Лив 52", "Карсил").
Лечение жирового гепатоза печени лекарствами на основе артишока имеет хорошее действие. Это препарат "Хофитол", его эффективность обусловлена биологически активными веществами, которые входят в состав зелени артишока. Так, вещество цинарин и фенолокислоты оказывают желчегонное и гепатопротекторное действие. Содержащиеся в этом лекарственном растении каротин, аскорбиновая кислота и витамины группы В стабилизируют обменные процессы.
Хорошо поддается лечению, особенно на начальном этапе гепатоз печени. Лечение - препараты таурина (капсулы "Тауфон" или таблетки "Дибикор"), о них следует поговорить отдельно. Данные средства имеют сразу несколько механизмов действия одновременно: антиоксидантное (уменьшают перекисное окисление ненасыщенных жиров) и мембраностабилизирующиее (вещество таурин способствует восстановлению мембран гепатоцитов). Также они улучшают печеночный кровоток и тем самым помогают растворять желчные кислоты.
Кроме того, лечение жирового гепатоза печени лекарствами, в состав которых входит таурин, помогает уменьшить показатели общего холестерина в крови, триглицеридов и вредных ЛПНП, при этом увеличивая ЛПВП, защищающие организм от атеросклероза, также понижают активность ферментов АЛТ и АСТ и стабилизируют обмен глюкозы в организме (нормализуют тощаковый сахар).
Вещество таурин оказывает некоторое гипотензивное действие. Таким образом, лечение гепатоза печени таурином сразу решает несколько проблем: устраняет причины возникновения заболевания, помогает восстановлению гепатоцитов и помогает выводить жирные кислоты.
Для лучшего оттока желчи применяют препараты "Аллохол" и "Холосас". Это лекарственные средства на основе растительного сырья. Они снижают густоту желчи. Без подобных препаратов эффективное лечение жирового гепатоза печени невозможно.
Раньше в качестве антиоксиданта при данном заболевании очень часто назначали витамин Е, но исследования, проведенные в 2009 году в университете города Тель-Авива, доказали, что от него организму скорее вред, чем польза. Дело в том, что высокие дозы этого витамина могут спровоцировать развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Витамин С и селен служат отличной альтернативой, их действие идентично витамину Е.
Для детоксикации печени используют рибофлавин (витамин В 2) и ниацин (витамин РР и никотиновую кислоту).
Что такое гепатоз печени, симптомы и лечение медикаментами рассмотрели, теперь перейдем к альтернативной медицине.
Лечение гепатоза травами
Альтернативная медицина включает в себя, кроме всего прочего, и народные методы лечения, используя в качестве средств настои и отвары лекарственных трав и не только. Следует уяснить, что придется поменять вкусовые привычки и образ жизни прежде, чем лечить жировой гепатоз печени. Лечение травами в этом поможет.
При данном заболевании полезно в качестве приправы в блюда добавлять корицу. Эта специя, добавленная в чай или кофе, поможет снизить аппетит и накопление жировых включений печени.
Лечение гепатоза печени народными средствами включает в себя лекарственные средства на основе вытяжки расторопши пятнистой (ее содержит и препарат "Гепабене"). Отвары и настои из расторопши тоже широко используются для лечения печени. Они оказывают желчегонное действие и снимают спазмы с напряженного желчного пузыря, кроме того, обладают антиоксидантным действием, связывая токсические вещества и свободные радикалы в тканях печени, и ускоряют процесс регенерации гепатоцитов.
Артишоки очень полезно ежедневно употреблять в пищу при таком диагнозе, как гепатоз печени. Лечение травами этого заболевания включает добавление к утреннему чаю душистой мелиссы или мяты. Это не только вкусно и ароматно, но еще и помогает восстановить поврежденные клетки. Шиповник также способствует выведению жиров из клеток печени. Его можно заваривать в термосе и пить в течение дня с чаем или вместо него.
Куркума - это вкусовая приправа, которая поможет размягчить имеющиеся в желчном пузыре конкременты, а также усилит выработку желчи и ее текучесть, нормализует дренаж из желчных протоков. Лечение гепатоза печени народными средствами достаточно эффективно.
Зелень петрушки, укропа и листья салата при ежедневном употреблении их в пищу помогут восстановлению клеток печени и поспособствуют выведению вредных жиров.
При таком диагнозе, как жировой гепатоз печени, лечение травами и полезными специями можно и нужно совмещать с традиционным медикаментозным лечением. Это поможет более скорому выздоровлению и сократит период реабилитации.
Лечение гепатоза печени народными методами включает в себя и употребление полезных продуктов, которые помогут органу восстановиться.
Диета при гепатозе
При этом заболевании важно понимать, что выздоровление возможно только при изменении образа жизни и пересмотре пищевого поведения. Лучшее средство при таком диагнозе, как жировой гепатоз печени - диета. Лечение необходимо поддерживать специальной лечебной диетой № 5.
Основные ее задачи заключаются в следующем:
- Устранение факторов, способствующих развитию заболевания.
- Нормализация функции гепатоцитов и работы печени в целом.
- Стимуляция желчеобразования и улучшение дренажных функций желчевыводящих путей.
- Стимуляция процессов пищеварения и улучшение работы кишечника.
- Нормализация уровня общего холестерина и его фракций.
Основа лечебного стола № 5 заключается в частом дробном питании. Больные гепатозом должны питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Переедание и голод категорически запрещены - это главные враги выздоровления. Печень должна постоянно поддерживаться в тонусе, это обеспечивается частыми приемами пищи, но перегружать ее не стоит, поэтому порции должны быть маленькими.
Залог выздоровления при заболевании "жировой гепатоз печени" - диета. Лечение будет успешным, если больной будет строго придерживаться рекомендаций врача.
Итак, какие продукты можно:
- первые блюда - овощные и молочные супы, борщ, щи и супы из круп, без использования крепких бульонов;
- гарниры для вторых блюд - лечо, овощные рагу с добавлением лука, капусты, моркови;
- салаты из отварных и свежих овощей;
- молочные каши, но без соли;
- яйца - не более 3 шт. в неделю и только белок;
- молочные продукты;
- масло растительное для заправки салатов;
- неострые сыры;
- рыба нежирная;
- постное мясо;
- куриное мясо и индюшатина;
- отруби и хлебные изделия из муки грубого помола;
- свежевыжатые соки;
- сушеные рябину красную и шиповник рекомендуется добавлять в травяные чаи.
Все блюда необходимо готовить на пару или запекать в духовке. Жареная пища под запретом. Меню пациента должно быть богато пектином, углеводами, клетчаткой и витаминами.
Запрещенные продукты:
- алкоголь - в любом виде;
- любые энергетики и газированные напитки;
- продукты с повышенным содержанием жира;
- жареная пища;
- крепкие мясные или овощные бульоны;
- жирное мясо и рыба;
- соленые, копченые и консервированные продукты;
- яичные желтки (они содержат много жира);
- жирная сметана и творог;
- острые специи и приправы;
- чеснок;
- жирные соусы и майонез;
- любые колбасные изделия (все они содержат много жира, даже если он незаметен визуально);
- какао, кофе и крепкий чай тоже нежелательны.
При таком диагнозе, как гепатоз печени, лечение - диета. Это главное условие успешного выздоровления.
Заключение
Не пускайте заболевание на самотек. При правильном лечении, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и настойчивости пациента болезнь обязательно отступит.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах