Гидроцефалия чем лечится. Гидроцефалия у недоношенных детей. Фотогалерея: полезная еда

Дата: 05.05.2019

Водянка или гидроцефалия головного мозга является заболеванием мозга, при котором в желудочках скапливается церебральная жидкость без возможности вывода. Данный недуг охватывает различные возрастные рамки, но чаще всего с этой проблемой сталкиваются у новорожденных деток в течение первых месяцев жизни. По статистике, мальчики больше подвержены образованию водянки, нежели девочки, но частота этих случаев очень низкая. В процессе роста желудочки сдавливают головной мозг, провоцируя развитие различных нарушений ЦНС.

Болезнь разделяют по различным признакам, одним из которых является причинная связь. Существует две формы: открытая и закрытая.

Первая – сообщаяющаяся форма водянки возникает в момент гиперсекреции отвода жидкости или же сбоев в работе его всасывания.
Вторая – окклюзионная форма, когда ликвор перекрывает опухолевое новообразование, по мере роста отвод жидкости затрудняется еще больше. Это самая тяжелая форма, которая в большинстве присутствует у детей.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга может появиться еще внутри утробы или возникнуть в процессе жизнедеятельности.

По характеру проявлений болезнь может быть:

острой формы, когда симптоматика очень быстро набирает обороты и болезнь прогрессирует;
подострой – признаки болезни проявляются постепенно;
хронической – болезнь протекает вначале бессимптомно, а затем первые проявления можно наблюдать спустя лишь год или больше.

Умеренная внутренняя гидроцефалия очень сложно поддается распознаванию, ведь никак не проявляется, и заметить ее можно только при диагностике. Первые признаки возникают вследствие уже значительных нарушений в структуре мозга и процессе кровообращения.

Есть три стадии протекания болезни:

компенсированная, не требующая лечения, лишь наблюдение и анализ динамики прогресса;
декомпенсированная, которую устраняют с помощью оперативных действий;
субкомпенсированная.

Причины возникновения

Современная медицина установила, что любое отклонение в работе центральной нервной системы может спровоцировать внутреннюю гидроцефалию. Наиболее частыми провокаторами болезни могут стать:

острые нарушения в работе кровоснабжения всего организма, инсульт;
опухолевые образования в области головного мозга различной локализации;
вирусные и инфекционные заболевания, воспалительные процессы в организме, в частности ЦНС – менингит, энцефалит, туберкулез;
травмы, внутренние кровоизлияния;
дефекты в строении артерий и сосудов головного мозга;
гипоксия, алкоголизм, другие состояния организма энцефалопатического происхождения.

У детей наружная и внутренняя гидроцефалия может появиться сразу после рождения вследствие следующих факторов:

травм, спровоцированных сложными родами;
воспалительных процессов в коре головного мозга;
онкологии;
инфекционных вирусов, передающихся от матери плоду внутри утробы;
генетической предрасположенности.

Симптоматика

В детском возрасте кости черепа еще до конца не окрепли, поэтому и проявления болезни выражены гораздо ярче, нежели проявляется гидроцефалия у взрослых. У новорожденных можно отметить следующие симптомы:

пульсация родничка;
увеличение размера нормального объема черепа;
плаксивость, беспокойность;
косоглазие, отсутствующий взгляд;
отставание в развитии (физическом и умственном) от сверстников.

У взрослых первый и самый частый признак – высокое внутричерепное давление. Также невозможности вывода церебральной жидкости проявляется в следующих признаках:

частые головные боли, мигрени;
тошнота и рвота в утренние часы;
нарушение сна;
упадок сил, сонливость;
нарушение функциональности органов зрению и слуха;
плохая координация, нарушения походки.

Если продолжительное время игнорировать эти проявления, они могут вызвать более серьезные и сложные патологические процессы, например, энцефалопатию. Тогда больного начнут беспокоить проблемы с памятью, снижение работоспособности, рассеянность, апатия, депрессия. В некоторых случаях можно спровоцировать деменцию – слабоумие, которое является неизлечимым недугом и влечет за собой чреду сложностей в жизни.

Люди, страдающие гидроцефалией, испытывают сложности уже с малых лет при обучении. Проявляется раздражительность, нервозность, агрессия. Может наблюдаться самопроизвольное мочеиспускание.

Диагностические методы обследования

Диагноз устанавливает врачом на основании имеющихся проявлений и симптомов, жалоб пациента и результатов инструментальных и аппаратных исследований.

Современная медицина располагает такими средствами инструментального исследования:

измерение объема головы пациента при помощи сантиметровой ленты. В норме голова новорожденного увеличивается каждый месяц не более чем на 1-1,5 см. Если норма преувеличена, то это свидетельствует о начале развития болезни;
измерение внутричерепного давления, осмотр глазного дна врачом-офтальмологом. При , можно делать вывод о повышенном давлении;
для деток с открытым родничком используют нейросонографию. Для взрослых этот метод исследования невозможен. Он не является 100% результатом для постановки диагноза или определения происхождения болезни, лишь дает основания для проведения дальнейших методик диагностики;
на основании нейросонографии делают МРТ головного мозга. С его помощью не только подтверждается диагноз, но и выявляется причина патологического процесса в организме, анализируются имеющиеся повреждения в коре головного мозга, выявляется асимметричная структура расположения боковых желудочков головного мозга;
КТ, как альтернатива МРТ, но не такой точный метод, поэтому используется редко. Другие методы аппаратного исследования также будут малоинформативными в данном случае, поэтому их не используют в современной медицине.

Способы лечения

Если заболевание компенсированной формы, то требуется лишь наблюдение, в некоторых случаях назначается медикаментозная терапия с курсом мочегонных средств для вывода лишней жидкости из организма и снятия отечности, а также препараты, которые улучшают кровоснабжение мозга, и витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета. Для деток применяются физиотерапевтические процедуры, различные методики психотерапии с применением музыки, игр. Нормотензивная гидроцефалия требует медикаментозного воздействия лишь на начальных стадиях болезни для понижения внутричерепного давления и снятия других сопутствующих симптомов, однако сама водянка удаляется исключительно хирургическим путем.

Оперативное вмешательство является самым часто применяемым методом воздействия на гидроцефалию. С помощью операции выполняют шунтирование локализации жидкости и выводят специальную трубку, которая способствует выведению жидкости. Этот внешний канал проходит через брюшную полость и помогает ликвору справляться с лишними скоплениями. Если болезнь врожденная, такой отвод остается в организме навсегда, а шунтирование может повторяться несколько раз за все время. Хирургическое вмешательство – это наиболее действенный способ, однако он влечет массу рисков и возможных осложнений.

Еще одним оперативным методом является трепанация черепа с использованием наружного дренажа. Но этот метод достаточно непрактичный и не эстетичный. Применяется только по ряду показаний, но есть более современные и менее травматические методы, например, нейроэндоскопия. Пути отвода церебральной жидкости находятся при помощи мини-камеры, которая не наносит травм и не вредит организму. Операция проходит без осложнений и рисков, а здоровье больного очень быстро идет на поправку.

Профилактические меры

Чтобы предупредить гидроцефалию, в первую очередь будущей маме необходимо соблюдать правильный образ жизни, сбалансированный рацион питания, своевременное лечение инфекций и вирусов, прием фолиевой кислоты, ведь очень часто водянка появляется вследствие внутриутробных нарушений. Во взрослом возрасте важно постоянно следить за здоровьем, проходить регулярные обследования и оперативно устранять имеющиеся проблемы.

Повышенное внутричерепное давление — диагноз, который знают почти все молодые родители, так как он выставляется в нашей стране широко, причем зачастую — безосновательно, без проведения необходимых исследований. На самом деле в основе этой патологии — тяжелые заболевания, одно из которых — гидроцефалия.

Немного анатомии и физиологии

Гидроцефалия (водянка головного мозга) (от гр. «гидро» — вода, «цефалон» — голова) — это состояние, сопровождающееся увеличением объема желудочков мозга. В головном мозге человека имеется несколько сообщающихся друг с другом полостей, наполненных ликвором (спинномозговой жидкостью). Полости эти называются желудочками. Желудочковая система состоит из двух боковых желудочков, которые соединяются со щелевидным третьим желудочком (III желудочек), который, в свою очередь, через тонкий канал (Сильвиев водопровод) соединяется с четвертым желудочком (IV желудочек). Ликвор вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков и свободно перемещается из боковых до IV желудочка, а из него — в подпаутинное пространство головного и спинного мозга (подпаутинным (субарахноидальным) пространством называется пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой), где он омывает наружную поверхность мозга. Там же происходит его обратное всасывание в кровеносное русло. Ликвор — это прозрачная, бесцветная жидкость, по виду очень похожая на воду, содержит незначительное количество клеток, белка и солей. У младенца количество ликвора составляет около 50 мл, у подростка и взрослого человека — до 120-150 мл. Ликвор постоянно вырабатывается и всасывается, в сутки сосудистыми сплетениями головного мозга продуцируется до 500 мл спинномозговой жидкости.

Любое нарушение в системе ликворопродукции, ликвороциркуляции и всасывании ликвора ведет к избыточному его скоплению в полостях головного мозга, что называется гидроцефалией, или водянкой головного мозга.

Виды гидроцефалии

В тех случаях, когда на пути спинномозговой жидкости от боковых желудочков до выхода из IV желудочка имеется препятствие и ликвор не может свободно попасть в подпаутинное пространство, гидроцефалия называется несообщающейся (закрытой, окклюзионной). В остальных случаях гидроцефалия носит название сообщающейся (открытой). Гидроцефалия бывает первичной (как основное заболевание) и вторичной , т. е. осложнением других заболеваний (опухоли, пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) и сосудов головного мозга и др.). Классификаций гидроцефалии существует очень много, но эти являются основными и используются чаще всего.

Проявления гидроцефалии

Нарушение циркуляции и всасывания спинномозговой жидкости ведет к ее избыточному накоплению и повышению внутричерепного давления. Это по-разному проявляется у малышей до 2 лет и у более старших детей.

Основным симптомом развития водянки головного мозга у детей до 2 лет является ускоренный рост окружности головы. Швы черепа у малышей еще не заросли, и размер головы увеличивается потому, что кости черепа изнутри раздвигает растущий головной мозг. Точно так же увеличивается в объеме воздушный шарик, когда мы его надуваем. Существует график роста окружности головы. Измерять ее необходимо каждые один-два месяца, это делает участковый педиатр во время профилактических осмотров. Если головка ребенка растет быстрее нормальных показателей, то это тревожный симптом; он чаще всего свидетельствует о развитии гидроцефалии, когда ускоренный рост головы происходит за счет переизбытка спинномозговой жидкости в желудочках мозга. Часто это бывает первым симптомом заболевания. Помимо ускоренного роста головы у детей можно выявить увеличенный в размерах и выбухающий большой родничок, который должен закрыться приблизительно к 1 году, но при гидроцефалии он может быть открыт до 2 и даже до 3 лет. Кости черепа истончаются, лоб становится непропорционально увеличенным и выступающим. На лбу и на лице появляется венозная сеть. В более запущенных случаях могут опускаться вниз глаза (симптом Грефе). Повышается тонус мышц ног. Могут наблюдаться судорожные припадки.

Ребенок начинает отставать в темпах психомоторного развития. Он не держит в срок головку, не сидит, не встает, не играет. Больной ребенок вялый, апатичный, временами немотивированно плаксив. Возможно, малыш испытывает головную боль: он может хвататься за головку.

Большинство симптомов повышения внутричерепного давления может распознать только опытный педиатр, невропатолог или нейрохирург, но темпы роста головы родители могут измерять сами и проверять по специальным графикам. В любом случае, ускоренный рост окружности головки ребенка, а также непонятное отставание темпов его развития должно служить поводом для серьезного обследования малыша у невропатолога или нейрохирурга для исключения гидроцефалии.

У детей старше 2 лет швы черепа зарастают, и повышение внутричерепного давления проявляется по-другому. Классическая картина — это головные боли с тошнотой и рвотой (чаще ночью или утром), изменения на глазном дне (так называемый отек диска зрительного нерва, который может быть выявлен окулистом). Головные боли, особенно с тошнотой и рвотой, — это симптомы, которые требуют обследования у невропатолога или нейрохирурга. Они могут быть вызваны гидроцефалией, опухолью головного мозга, пороками развития головного мозга. Педиатры часто забывают об этом, и дети долгое время и бесцельно лечатся по поводу гастрита, панкреатита, дискинезии желчных путей, отравлений и желудочно-кишечных инфекций и пр., а к невропатологу и нейрохирургу попадают с опозданием в тяжелом состоянии. Необходимо настаивать на проведении консультации невролога и обследования в случае непонятных головных болей, регулярных эпизодов тошноты и рвоты, снижения зрения, и в ряде случаев это позволит на ранних сроках поставить верный диагноз и спасти жизнь ребенка.

Прочие симптомы гидроцефалии разнообразны и зависят от причины, которая ее вызвала. Это могут быть эпилептические судороги, нарушение зрения, повышение тонуса в ногах, тазовые расстройства (недержание или задержка мочи), эндокринные нарушения (отставание в росте или гигантизм, преждевременное половое развитие, гипотиреоз — снижение выработки гормонов щитовидной железы, ожирение), снижение успеваемости в школе и пр.

Причины гидроцефалии у детей

Причины гидроцефалии очень многообразны и в значительной степени зависят от возраста ребенка.

Гидроцефалия у плода. Современные виды дородовой диагностики (например, ультразвуковое исследование — УЗИ) позволяют выявить гидроцефалию у еще не родившегося младенца. В большинстве случаев ее причиной являются различные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС). В 20% водянка связана с внутриутробными инфекциями (цитомегалия, герпес, токсоплазмоз). Планируя беременность родители должны пройти исследования на эти инфекции, которые часто протекают скрыто, и пролечить их. Это позволит избежать многих проблем со здоровьем малыша. В редких случаях гидроцефалия вызывается генетическими нарушениями.
Гидроцефалия новорожденных. Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций. Приблизительно в 20% гидроцефалия является следствием родовой травмы, особенно у недоношенных младенцев, которая сопровождается внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием и присоединившимся менингитом (воспалением мозговых оболочек), что ведет к нарушению всасывания ликвора. Крайне редко в этом возрасте выявляются опухоли и сосудистые пороки развития головного мозга, которые также могут стать причиной развития водянки.
Гидроцефалия у малышей и детей старшего возраста (от 1-2 лет и старше). Причин развития гидроцефалии у таких детей очень много. К ним относятся опухоли головного и спинного мозга; последствия перенесенного менингита, энцефалита (воспаления вещества мозга), различных инфекционных заболеваний (например, туберкулеза); пороки развития головного мозга и сосудов головного мозга; последствия кровоизлияний; последствия черепно-мозговой травмы; генетические нарушения. Иногда причину гидроцефалии установить не удается.

Как ставят диагноз?

Диагностика гидроцефалии основывается на клинической картине, осмотре глазного дна, а также дополнительных методах исследования, таких, как нейросонография (НСГ) ультразвуковое исследование головного мозга (у младенцев до 2 лет), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Первичный диагноз может поставить неонатолог, педиатр, невропатолог или нейрохирург.

Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование (ВПШ).

Нейросонография — это эффективный метод диагностики состояния вещества головного мозга и желудочковой системы у детей до 1,5-2 лет, пока не закрылся большой родничок и другие «ультразвуковые окна» — участки черепа, на которых кости очень тонкие (например, височная кость) и пропускают ультразвук. Он позволяет выявлять расширение желудочковой системы, внутричерепные объемные образования (опухоли, гематомы, кисты), некоторые пороки развития головного мозга. Однако следует помнить, что НСГ — метод не совсем точный. Изображение головного мозга получается со значительно меньшим разрешением (менее четкое), чем при КТ и МРТ.

При выявлении любой патологии головного мозга необходимо проведение КТ или МРТ. Без них нельзя поставить точный диагноз, выявить причину гидроцефалии и тем более проводить лечение. Аппаратура эта дорогая и до сих пор установлена не во всех больницах. В этом случае родители должны настаивать на проведении КТ или МРТ в других центрах либо выполнить их самостоятельно на коммерческой основе. Следует учитывать, что клиника, которая берется за лечение детей с гидроцефалией, обязана иметь это оборудование. В противном случае можно рекомендовать родителям выбрать другую, более оснащенную больницу, хотя бы и в другом городе.

Лечение гидроцефалии

Эндоскопическая вентрикулостомия позволяет избежать имплантации инородного тела.

В случае постановки диагноза «гидроцефалия» (любой причины) ребенок должен быть осмотрен нейрохирургом. Чаще всего дети с гидроцефалией лечатся хирургически, и нейрохирург определяет показания и противопоказания к операции. Наблюдение детей с гидроцефалией только невропатологом или педиатром безучастия нейрохирурга является ошибкой и порой приводит к необоснованной задержке хирургического вмешательства.

Родителям нелегко дается решение о необходимости выполнить операцию. Однако длительное повышение внутричерепного давления вызывает задержку психомоторного развития, которое не всегда удается компенсировать после необоснованно отложенного хирургического вмешательства. Следует также отметить, что непомерно большая голова ребенка, страдающего водянкой, даже после операции уже не станет прежних размеров — можно будет только остановить ее дальнейший рост. В буквальном смысле слова, ребенку будет трудно носить ее на плечах, кроме этого, в дальнейшем это вызовет много косметических проблем. Родители детей с гидроцефалией должны знать, что даже если невропатолог не направляет их к нейрохирургу, они должны проявить инициативу и сами организовать эту консультацию.

Цель операции заключается в том, что ликвор отводится из желудочков головного мозга в другие полости организма. Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование (ВПШ). По системе силиконовых катетеров ликвор из бокового желудочка головного мозга оттекает в брюшную полость, где всасывается между петлями кишечника. Количество вытекающего ликвора регулируется специальным клапаном. Катетеры проводятся под кожей и снаружи не видны. Ежегодно в мире выполняется более 200 тысяч таких операций. Шунтирующие системы спасли миллионы детских жизней.

Реже ликвор отводится в правое предсердие (вентрикуло-атриальное шунтирование), в большую затылочную цистерну (операция по Торкильдсену) либо спинномозговой канал на уровне поясницы соединяется катетером с брюшной полостью (люмбо-перитонеальное шунтирование).

С развитием современной эндоскопической техники (эндоскоп вводится в полости тела человека через небольшие разрезы, позволяет осматривать их, проводить манипуляции) появилась возможность лечения больных без установки шунтирующей системы. При помощи эндоскопа в глубине мозга создается обходной путь для оттока ликвора. Эта очень эффективная операция (она носит название эндоскопическая вентрикулостомия), которая позволяет избежать имплантации инородного тела, каким является шунтирующая система, и тем самым предотвратить многие осложнения. К сожалению, помочь этой операцией можно лишь ограниченному числу больных (около 10% от всего количества пациентов) с некоторыми формами окклюзионной гидроцефалии. В остальных случаях приходится ставить шунтирующую систему, так как улучшения от эндоскопической операции не будет.

Успешно выполненная операция останавливает прогрессирование заболевания. Большая часть детей имеет возможность вернуться к нормальной жизни, наравне со здоровыми сверстниками посещает детский сад, школу.

В некоторых случаях больные с гидроцефалией не оперируются, а находятся под наблюдением и в течение более или менее продолжительного промежутка времени принимают Диакарб (препарат, уменьшающий выработку спинномозговой жидкости). Это делается в тех случаях, когда нет очевидных признаков прогрессирования заболевания и повышения внутричерепного давления. Наблюдение проводится под строгим контролем невропатолога или нейрохирурга с частыми осмотрами, измерениями окружности головы ребенка, повторными НСГ или КТ-исследованиями.

Мифы о повышенном внутричерепном давлении

Диагноз «повышенное внутричерепное давление», «внутричерепная гипертензия (ВЧГ)» или «гипертензионно-гидроцефальный синдром», как уже было сказано, выставляется часто и в некоторых случаях — безосновательно. Как проявляется повышение внутричерепного давления (ВЧГ)? Как уже отмечалось, у малышей до 2 лет такими проявлениями являются, в первую очередь, ускоренный рост окружности головы, выбухающий и увеличенный большой родничок, возможные расстройства движения глаз, задержка психомоторного развития. Чаще всего все эти расстройства проявляются в комплексе. У детей старше 2 лет это головные боли с тошнотой и рвотой, чаще по утрам, изменения на глазном дне (выявляются при осмотре офтальмолога). Безусловно, клиническая картина может быть различной, но без вышеперечисленных симптомов диагноз «повышенное внутричерепное давление» сомнителен.

Такие симптомы, как нарушения сна и поведения, гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки, плохая успеваемость, гипертонус в ногах, «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове, носовые кровотечения, дрожание подбородка, ходьба на цыпочках, сами по себе не свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении. И все-таки некоторые невропатологи выставляют диагноз ВЧГ именно на основании этих жалоб. Нейросонография, став огромным благом для педиатрии и неврологии, внесла свою существенную лепту в избыточную и ложную диагностику«гипертензионно-гидроцефального синдрома». НСГ дает возможность быстро получить изображение вещества головного мозга, измерить размеры желудочков. Однако для уточнения диагноза, как мы уже говорили, обязательно проведение КТ и МРТ.

Что такое томография?

Компьютерная томография (КТ) — это рентгеновский метод исследования, позволяющий получать изображения внутренних органов и костей человека в виде поперечнх срезов. При КТ рентгеновская трубка вращается вокруг тела пациента, производя множество снимков, а затем компьютер суммирует полученные данные и строит готовое изображение. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также позволяет получать срезы внутренних органов человека, однако благодаря другому физическому принципу. Пациент помещается в трубу с сильным магнитным полем, подается особый электромагнитный сигнал, а потом на основании отраженных сигналов компьютер строит изображение. При МРТ можно получать изображение во всех трех плоскостях (поперечные, продольные и прямые). Рентгеновское облучение при этом не используется, поэтому МРТ можно выполнять беременным женщинам. МРТ является «золотым стандартом» в диагностике гидроцефалии, она позволяет оценить размеры желудочковой системы, структуру вещества головного мозга, выявлять опухоли и пороки развития головного и спинного мозга, а в некоторых случаях даже увидеть и описать циркуляцию ликвора. КТ — это более простой и быстрый, но менее чувствительный способ обследования. Его можно рекомендовать для первичного установления диагноза и динамического наблюдения.

Родители часто спрашивают, какие методики позволяют измерить внутричерепное давление. Непосредственное измерение внутричерепного давления возможно путем установки специального датчика в полость черепа. Это делается в крупных клиниках по особым показаниям (например, при тяжелой черепно-мозговой травме). Относительно объективно можно судить о внутричерепном давлении при люмбальной пункции — введении иглы в полость спинномозгового канала на поясничном уровне. Все остальные методы исследования дают лишь косвенную информацию и ценны только при их комплексной оценке.

Реоэнцефалография (РЭГ) и эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ или Эхо-ЭС) для диагностики внутричерепной гипертензии бесполезны: объективной информации они не дают, а их использование является профанацией.

Только на основании тщательного сопоставления клинических данных с результатами дополнительных исследований (осмотр глазного дна офтальмологом, данные НСГ вместе со снимками КТ или МРТ) можно говорить в повышении внутричерепного давления и найти его причину. Диагноз ВЧГ требует срочного и чаще всего нейрохирургического лечения, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента. Наблюдать ребенка с внутричерепной гипертензией, не показав его нейрохирургу, — это все равно, что заподозрить аппендицит или острый инфаркт миокарда и предложить зайти через недельку.

Избыточная диагностика повышенного внутричерепного давления приводит к стрессу у родителей и к необоснованному назначению большого количества лекарств ребенку. Единственный препарат, который в амбулаторных условиях может уменьшить внутричерепное давление, -это Диакарб. Назначается он очень широко. Такие препараты, как Кавинтон, Циннаризин, Сермион, никотиновая кислота, Ноотропил, Пирацетам, Пантогам, Энцефабол, Пикамилон, травы, витамины, гомеопатические средства, очень популярны, но на внутричерепное давление не влияют никак. Во всяком случае, нет ни одного исследования, которое бы объективно подтверждало их эффективность при ВЧГ. Лекарства, назначенные без показаний, пользы принести не могут, а побочные эффекты у них есть. Кроме того, это существенная нагрузка на карман родителей.

Право поставить диагноз и назначить лечение есть лишь у врача, который видел больного. Однако проблема гипердиагностики синдрома повышенного внутричерепного давления существует и требует внимания и настороженности со стороны родителей.

Сергей Озеров, врач-нейрохирург,
канд. мед. наук, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, г. Москва

Обсуждение

Здравствуйте,ребенку 4 месяца поставили диагноз внутрежелудочковая гидроцефалия.что делать? Куда обращаться? Сказали что все плохо.

28.10.2017 16:10:18, Людмила 21

Здравствуйте. Моему ребенку когда ей была 7месяц,поставили шунт. А сейчас ей 2года и 10месяцев. До этого времени все нормально.ана живёт как нормальный ребенок. Ходить, разговаривает и все нормально. А мы родители все время под страхом живем. Завтра что с ней случиться.

27.03.2017 14:50:38, Шарифа

У моей сестры ребенку поставили диагноз "Гидроцефалия", но только под вопросом (и кучу др. тоже под вопросом). Все симптомы этой болезни, описанные в статье, на лицо. Беременность проходила нормально, УЗИ тоже все хорошо. Но почему-то в первый же день после родов ребенок был уже с воротничком. Врачи объяснили, что так бывает, просто незначительное повреждение при родах, ничего страшного. Но ребенок головой шевелил немного, как и положено. При выписке, сказали что можно снять воротничок, другой врач посоветовал хотя бы еще месяц поносить, но послушали и сняли... Проходили обследование, все вызывает сомнение, но у ребенка ярко выраженные симптомы. Врачи сначала взялись помогать (там где рожала- перинатальный центр), а потом просто сказали, что сделать ничего не могут. а матери в глаза сказали что ребенок не жилец. Сейчас они ждут вызова в Москву на обследование, только когда она будет неизвестно.Время то идет. Ребенку уже девятый месяц, он ведь мучается. Массажистов ищут сами, лечение какое-то проходили (голова перестала расти, но очень тяжелая). подскажите как быть, куда обращаться? Ребенок страдает. они живут в Хабаровске.

26.11.2016 02:45:21, ЕВГЕНИЯ

Нельзя тянуть время

16.10.2016 16:18:23, Дараев Ахметжан

Если диагноз гидроцефалия то поможет только шунтированье нужен хароший нерохируг

16.10.2016 16:17:46, Дараев Ахметжан

Здравствуйте! НСГ в 1 месяц: межполушарная щель расширена 3,2мм; конвекситальное ликворное пространство расширено 3,3мм. Боковые желудочки симметричны, расширены. Передние рога: 5,3 и 5,3мм. Тела: 4,8 и 4,8мм. Затылочные рога 10 и 10мм. Третий желудочек 2,9мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения: контуры ровные, структуры однородные. Все остальное не изменено, однородно, симметрично. Заключение: расшмрение межполушарной щели и конвекситального ликворного пространства. Вентрикуломегалия.
НСГ в 4 месяца: межполушарная щель в передних отделах расширена до 4,3-6,5мм. Субарахноидальное конвекситальное пространство до 2,7-4,3мм. Боковые желудочки симметричны: ПРБЖ: пр.7,3мм, лев.6,8мм. ТелаБЖ: пр.6мм, лев.4,8мм. ЗРБЖ: пр.9мм, лев.8мм. Третий желудочек 4мм. Четвертый не расширен, базальные цистерны не расширены. Сосудистые сплетения симметричные, пульсация интракраниальных сосудов сохранена. Заключение: картина невыраженной смешанной гидроцефалии.
Невролог прописал: общий массаж, гипотиазид, аспаркам, пантогам и уколы церебролизин.
Ребенок стал легковозбудимый, беспокойно спит ночью, кричит во сне, днем спит раза 2 по 40 минут максимум. Капризничает, постоянно на руках, но только не на спине, на спине кричит. Какого-то отставания в развитии не замечено, переворачивается на живот шустро с 3 месяцев, пытается ползти, лежа на руках подтягивает плечи к коленкам и пытается принять более сидячее положение. Гулит, улыбается, следит за предметами. На сколько велики отклонения от нормы, чем чревато? Целесообразно ли назначено лечение? К кому еще обратиться, может еще какие-то обследования пройти?

Заключение: последствие перинатальной гипоксии в виде небольших зон перевентикулярной лейкомаляции лобных и теменных долей. Наружная гидроцефалия в проекции лобных височных долей и мозжечка. Гипоплазия нижних отделов червя мозжечка. Ребенку 8 месяцев помогите пожалуйста разобраться! И как это лечится подскажите подалуйста!

07.02.2016 08:31:56, Жанна

Здрасвуйте скажите Пожалуйста ребёнку 5,5 мес и у нас бил диагнос в 3 месяца гидроцефалия доктор нам приписал аспаркам и диакарб мы пили их почти 3 месяца и пошло как сказал доктор на улучшение потом уже перестали давать и заболели ОРВИ а сейчас показания гидроцефалии увиличелись в 1,5 раза и непонятно из зачего температура подскакивает до 38

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нашему малышу сейчас 8 мес. поставили диагноз:Последствия перинатального поражения ЦНС в виде смешанной гидроцефалии. Нейросонография показала, что межполушарная щель 13,3 мм, Антрально-затылочные отделы бок.жел. Левый 6,2 мм, ширина 3,5 мм, длина до 16 мм.Правый 5,1 мм, шир. 3,5 мм, длина до 15 мм.3 желудочек ширина 5,2 мм. Сосудистое сплетение без патологии., Прозр.перегородка 4,0 мм Подкорковые ганглии без патологии, Каудотамическая обл. изменена: слева кольцевидн. анэхогенная структура 5 мм на 8 мм, справа 9 мм на 6,6 мм. Мозжечок без патологии. Заключение: Имеет место умеренное расширение межполушарной щели и конвекситальногог субарахноидального пространства, легкая дилятация боковых и третьего желудочков. Субэпендимальные псевдокисты в каудоталамических углах бок.жел. Кровоток не нарушен. Сейчас объем головы 48 см. Ребенок по развитию нормальный. Скажите пожалуйста, У НАС ЕСТЬ ЕСТЬ ШАНС НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ????Пьем неделю Диакарб, аспаркам, танакан, магне в6, делаем электрофарез на шейно-воротниковую зону.Были у Офтальмолога, сказал, что все нормально, зрение хорошее, но сосуды маленько расширены.Через неделю идем к Нейрохирургу.

Комментировать статью "Гидроцефалия: не упустить время!"

Надеюсь понимаете, насколько разница просто глобальна - между водянкой головного мозга и водянкой яичка? 20.08.2013 11:04:01, мимо шла. Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией. С таким диагнозом долго не живут, но...

Обсуждение

Автор, идите-ка Вы на "других детей". там все скажут и расскажут.
У меня сын с шунтированной гидроцефалией, но это другая история.
по опыту лежания с шунтированными детками могу сказать, что на операции решунтирования приезжали в РДКБ из разных регионов. И детки были умственно нормальные. И головы тоже нормальные, разве что лобик высоковат.
Единственное, что у всех одинаково - метеопатичны, нельзя заниматься определенными видами спорта, которые связаны с прыжками и сотрясеним тела, нельзя отдыхать в жарких странах и перегреваться на солнце.

Ей-Бо, спрашивайте у тех, кто с этими детьми живет.

Однозначно,ехать перепроверять диагноз!Гидроцефалия,гидроцефа-льный синдром ставятся Очень часто от балды,сколько уже с этим сталкивалась...Смотрите,повторяйте НСГ,оценивайте общее развитие. Удачи!!!

20.08.2013 22:29:50, dekla

Шунтированная гидроцефалия. Медицина/дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в школе приемных родителей.

Обсуждение

У меня у подружки племянник с шунтом голове... Ходит в садик, в обычную группу они живут в подмосковье, но у него и еще одного мальчика своя воспитательница.
Летать на самолетах и т.д. нельзя, т.е. вести максимально безопасный образ жизни. Он еще маленький, но могу узнать сколько раз уже меняли шунт и сколько планируется, если надо?

Друзья я из Таджикистана у моего сына краниостеноз (гидрацефелия)в три месяца сделали операцию после этого идет реабилитация сейчас нам 11 меся у моего сына сударги,повышенный гипертонус,травма,давление,и развитие отстает он не ползает я не знаю в будущем что будет это мой первый ребенок у кого было такое было хотело бы знать как они справляется с во ими малышами заранее спасибо у кого есть вайбер пишите мне пожалуста мой вайбер:+992927532332 и Фейсбуке диля бердиева

10.12.2017 12:54:19, диля

при гидроцефалии в стадии декомпенсации ликвор (спинномозговая жикость) начинает сдавливать мозг, при сильном сдавлении страдает ствол мозга Гидроцефалия: не упустить время! Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией.

Обсуждение

при гидроцефалии в стадии декомпенсации ликвор (спинномозговая жикость) начинает сдавливать мозг, при сильном сдавлении страдает ствол мозга, где расположены жизненно важные функции, в том числе дыхание, если ситуация не стабилизируется это приводит к смерти. по времени лимитировано у каждого индивидуально, у грудничков, у которых не зарос родничок, времени больше...иногда ситуация может сама остановиться и гидроцефалия опять становиться компенсированной, но таких случаев очень мало, чаще всего единственный вариант спасти жизнь - операция по шунтированию, и чем раньше она произведена, тем больше шансов сохранить ребенка без отклонений, как физических так и умственных...после шунтирования (установка шунта или помпы, кот.отводят лишний ликвор в полость желудка) гидроцефалия опять становиться компенсированной..еще много зависит от типа самой гидроцефалии и от этого процентное соотношение самостоятельной нормализации, например киста, или что-то подобное, когда препятствие оттоку ликвора в одном месте шансов к самостоятельной компенсации больше, чем при постравматической гидроцефалии вследствии ВЖК (внутре-желудочковое кровоизлияние) или при ЧМТ (черепно-мозговой травме), когда тотально пострадали-погибли все волоски, всасывающие ликвор, или все затромбировано, хотя степень ВЖК и ЧМТ тоже бывает разная...все выше сказанное не имеет отношения к гидроцефальному синдрому, который может нарастать, или снижаться, вследствии консервативного медикаментозного лечения, сэтим можно жить всю жизнь без шунтирования

У нас гидроцефалия. Ребенок очень тяжелый. Последние 5 месяцев начал ныть перед ночным сном. Гидроцефалия. Недолеченная чревата всевозможными проблемами, которые могут только к школе вылезти - головные боли, плохое поведение, плохой сон и прочее.

Обсуждение

у моего ребенка установлен шунт. Я САМА категорически насаивали на скорейшй операции. Смотреть как выбухает родничок, ребенок глохнет, слепнет, становится полным инвалидом это не для меня. Нам сейчас три года ТТТ, пока глобальных проблем не было, ходим в обыкновенный садик

09.07.2007 07:01:40, Алсу

не теряйте время, везде и всюду на консультации срочно (сразу поймете, где Ваш врач). Если будут показания на шунтирование тяните до последнего (лет 8 назад шунты сразу ставили, сейчас ситуация изменилась операция - это последняя точка). После шунтирования инвалидность, куча последствий и возможны множественные ревизии шунтирующей системы, а это все операции... как бы там не было всегда наркоз, которые убивают клетки мозга и т.д.)

08.07.2007 10:59:38, зебра Юта

Алинин диагноз звучал почти как название монашеского ордена - Гидроцефалия Головного Мозга. С таким диагнозом долго не живут, но Алина ничего об этом Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией. С таким диагнозом долго не живут, но...

По-моему, у вас все в порядке (но, не теряйте бдительности). Леченая - компенсируется за 2-3 месяца, потом вы будете ее контролировать, и всё.
ЯМР - это не издевательство, а очень точный метод диагностики.
Правда, я бы не стала ложиться, поищите, где его делают амбулаторно, за деньги, разумеется.

Ещё я бы сделала УЗИ в другом месте до принятия решения. Всё-таки, по-моему, такая степень гидроцефалии не может проходить бессимптомно.

Патологическое нарушение циркуляции и слишком большая продукция спинномозговой жидкости, так называемого ликвора, провоцирует ее накопление в пространствах боковых желудочков мозга. Становится источником гидроцефалии головного мозга. Чаще наблюдается в раннем детском возрасте вследствие черепно-мозговых травм, приобретенных в процессе родовой деятельности, врожденных аномалий и перенесенных матерью во время беременности инфекций. Встречается в последнее время гидроцефалия головного мозга у взрослого населения и людей старшего поколения. Причинами в таком случае являются возрастные изменения и посттравматическая атрофия тканей.

Диагноз гидроцефалия

Несвоевременная диагностика и сопутствующие опасные симптомы, которые проявляются при нарушениях нервной системы, а также тяжелые последствия, связанные с неправильной работой головного и спинного отделов мозга, провоцируют динамическое развитие синдрома, известного, как гидроцефалия мозга. Определить ее в детском возрасте можно по неестественному увеличению объема головы у ребенка на фоне лицевого, соответствующего возрасту скелета, деформации костей черепа, расширению черепных швов и отсутствию пульсации родничка. Приобретенная прогрессирующая водянка головного мозга у людей старшего поколения и взрослых имеет другие признаки и первопричины, что такое заболевание делает особенно опасным.

В основе патологии находится затруднение оттока цереброспинальной жидкости, которая выполняет защитную функцию спинного и головного мозга, участвует в обменных процессах, нормализует давление внутри черепа, играет важную роль в вегетативной системе. У здорового человека ликвор, вода, вырабатывается непосредственно в мозге, его желудочках, сосудистыми сплетениями в процессе активной работы секреторных клеток и путем высвобождения из кровеносных сосудов. Циркулирует в межжелудочковое отверстие, Монро, проходит сквозь отверстие центрального мозгового канала, Сильвиева водопровода, достигает субарахноидального пространства, поглощается венозной кровью.

В сутки цереброспинальная жидкость обновляется 4 раза и достигает количества в мозгу до 700 мл. При водянке это число увеличивается. Ликвор начинает скапливаться в желудочковой системе, затрудняется его перемещение к головному и спинному мозгу, развивается тяжелый гипертензионно-гидроцефальный синдром. У человека повышается давление внутри черепа, наблюдаются неврологические и расстройства органов чувств.

Причины гидроцефалии

Если рассматривать механизм развития приобретенной патологии среди провоцирующих гидроцефалию факторов, можно выделить как внутренние особенности организма, влияние сопутствующих болезней, так и последствия внешнего воздействия на органы нервной системы. Причин для того, чтобы возникла у взрослых и стариков водянка головного мозга, достаточно:

повреждения черепа;
острые и хронические инфекции;
воспалительные процессы в отделах головного мозга;
внутримозговые опухолевые новообразования;
возрастная атрофия;
некроз мозговой ткани;
атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
проблемы с сосудистой системой;
ишемический или геморрагический инсульт;
энцефалопатия;
низкая плотность мозгового вещества.

Полезно узнать: Криптогенная эпилепсия у детей и взрослых

В результате вышеперечисленных заболеваний наблюдается полное или частичное нарушение ликвоциркуляции, сужение или закупорка просветов движения цереброспинальной жидкости, спаечные процессы и затруднение оттока ликвора или его скопление в боковых полостях, желудочках головного мозга, или внутри черепной коробки.

Как определить гидроцефалию

До момента первых клинических проявлений часто проходит не один месяц, и ощутить первые характерные симптомы, которые вызывает водянка головного мозга у взрослых, можно только на стадии серьезного воспалительного процесса и прогрессирующего заболевания. В связи с уже сформировавшимся скелетом и закрытием черепных швов явно выраженное увеличение окружности головы наблюдается редко. Давление избыток спинномозговой жидкости оказывает на внутреннюю часть черепа. В результате у человека начинается рвота, тошнота, мигрень и головокружения.

Нередко в запущенной хронической форме гидроцефалия мозга способна вызывать у взрослых симптомы психических расстройств и отклонений, как депрессия, апатия, эпилептические припадки, галлюцинации, навязчивые идеи и беспричинные маниакальные мысли, вспышки гнева и раздражения.

Угнетение больших полушарий головного мозга сопровождается нарушением сознания, снижением активности умственной деятельности, ухудшением запоминания и атрофией зрительных нервов. Симптомы, которые указывают на приступ гидроцефалии, проявляются в виде аритмии, гипертензии, внешнем покраснении или слишком бледном оттенке лица, судорогах или параличе конечностей. Учащенное и затрудненное дыхание может спровоцировать остановку сердца и летальный исход.

Классификация

Современные нейрохирурги, которые проводят эффективное лечение гидроцефалии, определяют причины и провоцирующие факторы, исследуют продолжительность течения и предупреждают возможные осложнения, выделяют соответствующие формы заболевания головного мозга.

Для врожденной патологии характерно появление водянки в утробе матери под влиянием воспалительных и инфекционных процессов, неправильного течения родовой деятельности, генетических изменений. Приобретенные нарушения наблюдаются у лиц подросткового и старшего возраста. Заместительная гидроцефалия головного мозга является причиной атрофии тканей и уменьшения размера органа. Появление свободного внутричерепного пространства приводит к заполнению его цереброспинальной жидкостью. Прохождение ликвора в субарахноидальное пространство не нарушается.

По характеру развития гидроцефалия у взрослых бывает сообщающаяся, открытая, и закрытая, окклюзионная. Сообщающаяся форма предусматривает избыток производимой цереброспинальной жидкости, гиперсекреторная, и низкий уровень ее всасывания, арезорбтивная. Процесс ликвоциркуляции при этом не затруднен. Окклюзионная разновидность нарушения оттока спинномозговой жидкости из желудочковой системы зависит от локализации препятствия для нормальной циркуляции ликвора: спаечный процесс, опухолевое новообразование. Наблюдается в области отверстия Монро, Лушки и Мажанди, III желудочка, центрального канала, у затылка.

Локализация избыточного скопления спинномозговой жидкости предусматривает следующие разновидности заболевания: наружная, внутренняя и смешанная гидроцефалия головного мозга. Наружная, заместительная форма характеризуется задержкой ликвора в полости кровеносной системы, которая находится между мягкой и паутинной оболочкой. Внутренняя, окклюзионная водянка располагается в желудочковой системе, боковых полостях головного мозга. Смешанная компенсированная и декомпенсированная гидроцефалия головного мозга проявляется в ярко выраженных неврологических признаках, отсутствующие симптомы у взрослых без оформленных изменений центральной нервной системы возможны. Избыточное количество цереброспинальной жидкости занимает и субарахноидальный, и желудочковый объем.

Полезно узнать: Что такое рак головного мозга, причины, характерные признаки и лечение

От внутричерепного давления, которое оказывает ликвор, гидроцефалия бывает гипотензивной, гипертензивной и нормотензивной, что соответствует низким, повышенным и нормальным показателям АД при нарушении оттока жидкости из полости головного мозга.

Формы гидроцефалии

Развитие патологии, связанной с неправильной циркуляцией ликвора и нарушением работы ЦНС, наблюдается в зависимости от клинической картины ее характерных признаков.

Острое закрытое течение водянки мозга особенно опасно. Резкое ухудшение состояния обусловлено большим внутричерепным давлением, особенно в ночное время, рвотой, смещением мозговой ткани. В течение нескольких дней очень часто наступает кома.

Хроническая форма когнитивного расстройства, причиной которого является гидроцефалия головного мозга у взрослых, предусматривает постепенное изменение здоровья. У человека ослабляется память и внимание, отсутствует понятие пространства и времени, появляется шаркающая походка или полностью пропадает двигательная активность, речь становится бессвязной и нелогичной. Продолжается от двух недель и до полугода.

Диагностика гидроцефалии

Принять решение о немедленной госпитализации больного с явно выраженными неврологическими расстройствами и нарушениями работы головного мозга имеет право только лечащий врач после тщательно проведенного обследования. В первую очередь, что нужно делать при подозрении на гидроцефалию — воспользоваться услугами современных клиник и обратиться к неврологу для назначения диагностики.

Краниография, рентгенография черепа. Позволяет определить деформации костей и зрительного канала, появление новообразований и обнаружить внутричерепную гипертензию, которая выражается в изменении основания черепа.

МРТ головного мозга. Точное сканирование с возможностью получения трехмерного изображения сосудов, структурных изменений посттравматического характера, изучения коркового и мозгового вещества, гипофиза. Часто предупреждает кровоизлияние и наступление ишемического инсульта.

МРТ сосудов. Позволяет визуально оценить венозные синусы, сдавливание стенок сосудов и воспаление, окклюзию отделов мозга.

Эхоэнцефалография. Ультразвуковое изучение и выявление патологий, атрофии, смещение структур мозга.

Компьютерная томография, КТ головного мозга. Лучевая методика обследования, которая дает возможность обнаружить не только аномалии костных структур, но и изменения мягких тканей, воспалительные процессы мозговых оболочек.

Лабораторное исследование цереброспинальной жидкости. Взятие материала для оценки состояния ликвора. В норме должен быть прозрачным, иметь уровень рН не более 7,32. В 1 литре спинномозговой жидкости должно быть не более 0,33 грамма белка и 2,2 ммоль глюкозы.

Лечение гидроцефалии мозга у взрослых

К кому же обратиться, чтобы начать лечить гидроцефалию, поможет определить специалист, проводивший обследование. Осмотр далее будут осуществлять невролог или нейрохирург в зависимости от формы и запущенности заболевания. При поражении зрительного и слухового нерва обязательна консультация офтальмолога и посещение ЛОР-кабинета.

Полезно узнать: Болезни головного мозга, их диагностика и лечение

Лечение препаратами допустимо, если гидроцефалия головного мозга была обнаружена на ранней стадии и проявляется умеренно, без угрозы для жизни пациента. В таком случае назначат диуретики, обезболивающие, плазмозамещающие и вазоактивные препараты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.

«Лазикс». Средство диуретическое, которое применяется при отеках головного мозга, тяжелой форме артериальной гипертензии. Расширят крупные вены. Внутривенное введение по 40 мг, в таблетках суточная доза составляет до 80 грамм.

«Троксевазин». Ангиопротекторный, сосудорасширяющий и нормализующий кровоток лекарственный препарат. Уменьшает ломкость и повышает тонус капилляров, уплотняет сосудистую стенку. Прием в сутки не должен превышать 600 мг.

«Метипред». Назначается при отеке или опухолевых образованиях, воспалительных процессах головного мозга. Суточная дозировка внутривенно до 40 мг.

«Магния сульфат». Благотворно влияет на выведение лишней жидкости из организма, оказывает противосудорожное, успокаивающее и антиаритмическое действие. Препарат расширяет коронарные артерии и стабилизирует клеточные мембраны, нормализует кровообращение. Норма в сутки — 160 ммоль внутривенно.

Хирургическое лечение

В запущенных и тяжелых формах, хроническом течении заболевания обязательно назначается операция, проводят которую опытные нейрохирурги с использованием современного оборудования. Хирургическое лечение при гидроцефалии предусматривает выведение лишней спинномозговой жидкости и лечение последствий в виде нарушения функций головного мозга, предупреждение возможных осложнений.

Шунтирование: вентрикулоперитонеальное и вентрикулоатриальное. Отток ликвора осуществляется путем соединения одного из желудочков мозга с брюшной полостью специальной трубочкой, по которой и проходит процесс удаления лишней воды.

Наружное вентрикулярное дренирование. Назначается при окклюзионной или обструктивной гидроцефалии, кровоизлиянии. Специальный дренаж вводится в полость со спинномозговой жидкостью и под давлением выводит ее в сосуд.

Вентрикулоцистерностомия III желудочка. С помощью эндоскопа обеспечивается связь между мозговым пространством желудочков, цистернами мозга, куда будет направлена ликвоциркуляция.

Гидроцефалия и ее последствия

Благодаря научной базе и опыту проведения лечения водянки головного мозга, статистика смертности от гидроцефалии составляет всего лишь 5%, а прогноз, который ожидает 95% пациентов после прохождения лечения, положительный. Более 42% выздоравливают полностью после оперативного вмешательства.

В последние годы стремительно увеличивается количество людей, страдающих от различных заболеваний нервной системы. Среди них на первом месте находятся патологические изменения головного мозга, а в особенности - внутренняя гидроцефалия. При этом состоянии наблюдается не только выраженная внешняя деформация костей черепа, но и существенные внутренние изменения, проявляющиеся нарушением нормальной жизнедеятельности. Недуг может встречаться как у детского, так и у взрослого населения, что делает его крайне опасным. Именно поэтому так необходимо знать, при каких симптомах обращаться за медицинской помощью.

Определение внутренней гидроцефалии головного мозга

Подобное заболевание, иначе называемое водянкой, представляет собой патологическое состояние, при котором жидкость скапливается внутри желудочков мозга, вызывая их растяжение, увеличение и деформацию черепа. Гидроцефалия такого типа встречается у одного из сотни рождающихся детей. У взрослого населения водянка диагностируется в несколько раз реже.

При внутренней гидроцефалии увеличиваются в объёмах желудочки мозга

Головной мозг человека представляет собой мягкое образование, заключённое в черепе. Он имеет три оболочки: твёрдую, паутинную и сосудистую. Именно последняя содержит сплетения артерий и вен, которые в процессе своего функционирования выделяют цереброспинальную жидкость - ликвор. Она непрерывно циркулирует между боковыми, третьим и четвёртым желудочками мозга, представляющими собой небольшие полые образования. В нормальных условиях жидкость непрерывно всасывается в кровь и утилизируется организмом. При водянке головного мозга этот процесс нарушается, что способствует развитию основных симптомов.

Скопление жидкости способствует росту давления внутри черепной коробки

Существует также наружная форма гидроцефалии. При этом заболевании избыток жидкости скапливается под твёрдой и паутинной оболочкой мозга, а не в желудочках.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация болезни по механизму развития:

открытая (неокклюзионная, сообщающаяся) сопровождается нарушением циркуляции спинномозговой жидкости и её всасывания в кровь;
закрытая (окклюзионная, не сообщающаяся) возникает при затруднённом оттоке ликвора из-за механического препятствия (опухоль, киста).

Разновидности недуга по характеру течения:

острая - молниеносное нарастание клинических симптомов за несколько дней или часов;
подострая - длительностью до недели;
хроническая - существует более трёх месяцев.

Классификация по причинам:

врождённая (диагностируется у детей ещё в период эмбрионального развития);
приобретённая (возникает в течение жизни).

Формы заболевания в зависимости от характера поражённых областей:

моноветрикулярная (вовлекается один желудочек);
перивентрикулярная (два и более желудочка расширены);
заместительная (вещество мозга постепенно вытесняется ликвором).

Разновидности гидроцефалии по деформации черепа:

симметричная;
асимметричная.

Классификация по степени тяжести:

лёгкая (увеличение мозга на 5–10%);
умеренная (на 11–15%);
тяжёлая (16% и более).

Почему развивается внутренняя гидроцефалия у взрослых и детей

У малышей гидроцефалия в 90% случаев носит врождённый характер. Это может быть связано с аномалиями развития, которые закладываются в период роста ребёнка в материнском организме. Выделяют следующие группы факторов, провоцирующих формирование врождённой внутренней гидроцефалии:

злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
инфицирование гриппом, ветрянкой, свинкой;
обвитие пуповиной;
генетические патологии и мутации.

Причины развития приобретённой водянки у взрослых и детей более старшего возраста:

травмы головного мозга (удары, сотрясения);
инсульты - кровоизлияния в мягкие ткани;
инфекционные заболевания ( , сифилис, цитомегаловирус);
злокачественные или доброкачественные образования.

Видео: доктор рассказывает о возникновении и симптомах недуга

Как проявляется заболевание у разных возрастных групп

Все формы внутренней гидроцефалии имеют довольно типичную клиническую картину, которая связана с накоплением избыточного количества жидкости в желудочках мозга. Взрослые люди и малыши более старшего возраста жалуются на нарастающие нестерпимые головные боли распирающего и давящего характера в затылочной и лобной области, на высоте которых возникает тошнота и рвота. Неприятные ощущения усиливаются после сна или длительного нахождения в позе с опущенной головой. При нарастании отёка происходит сдавление слухового и зрительного нерва, что сопровождается нарушениями чувствительности глаз и звуковой восприимчивости. Походка пациентов становится шаткой и неуверенной, они часто падают и получают различные травмы.

Головная боль усиливается после пробуждения, так как во время сна внутричерепное давление выравнивается

При хроническом и длительном течении заболевания развивается потеря чувствительности верхних и нижних конечностей. Пациенты не могут шевелить руками или ногами, не реагируют на тепловые или болевые раздражители. Параллельно с этим повышается тонус мышц: они находятся в спазмированном состоянии в течение длительного времени, что нередко приводит к расстройствам дыхания. Больные постепенно теряют навыки мелкой моторики, письма и чтения. Подобные изменения сказываются также и на психике: пациенты становятся раздражительными, плаксивыми, часто впадают в меланхоличное или депрессивное состояние. Нередко возникает чередование вспышек ярости и агрессии с приступами апатии и отрешённости.

У детей кости черепа при увеличении размеров головного мозга способны раздвигаться, что приводит к выраженной деформации. Под кожей можно увидеть переполненные кровью и набухшие вены, которые легко прощупываются при надавливании. Малыши с таким диагнозом довольно сильно отстают в нервно-психическом развитии от своих сверстников. Они позже начинают сидеть, ходить, переворачиваться и говорить. При длительном сдавлении жидкостью головного мозга формируется некоторая степень умственной отсталости.

Гидроцефалия у ребёнка сопровождается увеличением и деформацией черепа

Методики обнаружения гидроцефалии у пострадавшего

Зачастую данных внешнего осмотра бывает недостаточно, чтобы подтвердить наличие водянки. Её приходится дифференцировать с другими заболеваниями с похожей клинической картиной: опухолями, ушибами, кровоизлияниями и инфекционными недугами (менингитом, менингоэнцефалитом).

Нередко докторам приходится сталкиваться с тем, что у одного пациента существует сразу несколько патологий. Мне доводилось участвовать в лечении ребёнка, у которого на фоне уже имеющейся гидроцефалии развилось воспаление мозговых оболочек - менингит. Мальчик жаловался на сильные головные боли, при этом у него также имелась сыпь на всей поверхности тела, что подтолкнуло врачей изначально поставить другой диагноз. После проведённых исследований было выявлено наличие внутренней гидроцефалии и начато специфическое лечение.

Методы диагностики водянки у детей и взрослых:

Как лечить внутреннюю гидроцефалию

Терапия подобного заболевания - довольно длительный и трудоёмкий процесс. При незначительном повреждении головного мозга врачи рекомендуют начать со специальной диеты с ограничением поваренной соли, а также с приёма некоторых медикаментов. В отдельных случаях улучшить циркуляцию жидкости в желудочках помогают лечебная гимнастика, мануальная терапия и физиопроцедуры. При более тяжёлом и злокачественном течении болезни необходимо проводить оперативное вмешательство.

При лечении различных форм внутренней гидроцефалии применяют одни и те же методики и средства. Может незначительно отличаться только длительность курса.

Основные цели терапии водянки головного мозга:

уменьшение количества циркулирующей жидкости;
снижение внутричерепного давления;
профилактика развития инфекционных осложнений;
предотвращение деформации головы.

Таблица: фармацевтические препараты, используемые в лечении заболевания

Название группы медикаментов	Примеры действующих веществ	Основные эффекты от применения
Мочегонные средства	Карбамид; Лазикс; Урегит; Оксодолин; Индапамид; Арифон; Амилорид; Аминофиллин; Эуфиллин; Клопамид.	Выводят из организма лишнюю жидкость, способствуют понижению внутричерепного давления
Лекарства для улучшения мозгового кровообращения	Винпоцетин; Трентал; Пентоксифиллин; витамин E; Циннаризин; Ксантинола никотинат; Актовегин.	Улучшают микроциркуляцию крови в сосудистом русле, способствуя более активному росту и развитию клеток мозга
Антиагреганты	Аспирин; Тромбо АСС; Дипириламол; Курантил; Ридогрел; Дазоксибен; Персантин; Антуран; Тиклид; Плавикс; РеоПро.	Предотвращают развитие тромбов - мельчайших кровяных сгустков, закупоривающих просвет артерий и вен
Антикоагулянты	Гепарин; Фраксипарин; Лепирудин; Рефлудан; Синкумар; Неодикумарин; Аценокумарол.
Обезболивающие средства	Морфин; Омнопон; Кеторол; Трамал; Трамадол; Кеторолак; Диклофенак; Пентазоцин; Лексир; Кодеин; Буторфанол.	Снижают выраженность и интенсивность головных болей, уменьшают частоту приступов тошноты и рвоты

Фотогалерея: медикаментозные препараты для терапии недуга

Фуросемид - препарат из группы диуретиков, удаляющий лишнюю воду из организма Клексан препятствует образованию тромбов Кавинтон - препарат, улучшающий мозговой кровоток

Хирургическое лечение проблемы

Одним из самых эффективных способов борьбы с водянкой головного мозга является оперативное вмешательство. Около 90% всех больных нуждаются в хирургическом лечении проблемы. Основными показаниями к проведению операции служат:

неуклонно повышающееся внутричерепное давление;
упорные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
прогрессирующие нарушения слуха и зрения;
деформация черепа;
задержка умственного развития.

Хирургическое лечение не проводится, если пациент находится в довольно тяжёлом состоянии и не может перенести подобную процедуру без сильного вреда для здоровья. При этом доктора стабилизируют его самочувствие в течение нескольких недель с помощью консервативной терапии.

Сущность операции заключается в выведении избыточного количества жидкости из желудочков головного мозга в естественные лакуны тела. При этом она может сливаться в правые отделы сердца или в брюшную полость (оптимальный вариант для лечения гидроцефалии у детей). После обезболивания доктора делают специальный надрез в выбранном месте. Последовательно рассекается кожа и соединительнотканная плёнка, а затем хирург с помощью дрели убирает мешающую костную пластинку. Через рану к мозгу заводится специальная трубка, которая вставляется в желудочек и выполняет роль отводящей системы. Другой её конец хирурги опускают в брюшную полость или правые отделы сердца. Такая операция довольно трудная и длится не менее 5–7 часов. После зашивания кожной раны пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии на несколько дней. Там за его состоянием наблюдают медицинские сёстры и доктора.

Фотогалерея: этапы операции

На последнем этапе другой конец зонда выводится в брюшную полость Второй этап операции включает в себя удаление лишней жидкости На начальном этапе происходит отделение кожного лоскута и кости, после чего в желудочек мозга вводят зонд

Вспомогательные методики, применяемые при внутренней гидроцефалии

Чтобы улучить кровоснабжение мягких тканей, а также укрепить мышечный каркас тела, необходимо регулярно заниматься. Больным с водянкой головного мозга противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, однако лёгкая гимнастика способствует более быстрому выздоровлению. Заниматься можно как в спортивном зале с тренером, так и в домашних условиях.

Поставьте ноги на ширине плеч, руки на поясе. Осторожно выдвигайте подбородок вперёд, после чего возвращайте его назад. Необходимо повторить упражнение не менее двадцати раз.
Заведите согнутую в локте руку за спину, после чего попытайтесь достать её второй рукой. Если получилось сцепить замочек, продержитесь в таком состоянии не менее пятнадцати секунд. Упражнение нужно повторить десять раз.
Поставьте ноги шире плеч, руки вытяните перед собой. Последовательно совершайте наклоны, стараясь коснуться кончиками пальцев своих лодыжек. Рекомендуемое количество повторений - 15. Помните, что движения должны быть плавными. При возникновении головных болей лучше отказаться от этого упражнения.

Видео: гимнастика для шеи и мышц позвоночника

В последние годы быстро набирает популярность использование для лечения детей и взрослых с внутренней гидроцефалией мануальная терапия. Этот способ позволяет воздействовать на организм человека путём нажатия специальных точек, плавного смещения костей и суставов. Такой вид лечения можно сравнить с довольно жёстким массажем, который стимулирует циркуляцию жидкости в желудочках головного мозга. Мануальная терапия способствует укреплению мышц шеи и позвоночника, позволяя им справляться с увеличением объёма и веса черепа.

Заниматься подобным лечением должен только врач с соответствующей квалификацией

Таблица: применение физиотерапии

Народные средства в качестве дополнительного лечения

Как известно, растения и травы обладают целебными свойствами, которые позволяют эффективно бороться со многими недугами. При водянке головного мозга также допустимо использовать их в качестве вспомогательного средства. Не забывайте, что ни в коем случае не стоит отказываться от традиционного лечения (приёма фармацевтических препаратов или операции). Народные рецепты помогают избавиться только от симптомов заболевания, но никак не влияют на его причину. Именно поэтому отказ от традиционной терапии может привести к нежелательным последствиям.

Если у вас или вашего ребёнка имеется склонность к аллергическим реакциям, необходимо для начала протестировать любой отвар или настой. Выпейте одну чайную ложку средства и подождите 10–15 минут. При появлении кашля, першения в горле, затруднённого дыхания, отёка или сыпи обязательно выпейте антигистаминный препарат (Тавегил, Кларитин, Лоратадин, Димедрол), чтобы избавиться от симптомов.

Какие рецепты используются для уменьшения признаков внутренней гидроцефалии:

40 г измельчённого болотного аира залейте 500 мл водки или спирта. Банку укутайте в полотенце и поставьте в прохладное тёплое место на неделю. По истечении указанного срока необходимо принимать полученную настойку по три чайные ложки перед каждым приёмом пищи (но не более четырёх раз в день). Это растение помогает длительное время поддерживать уровень внутричерепного давления в пределах нормы. Рекомендуется пройти курс лечения не менее трёх месяцев для достижения желаемого результата.
Две столовые ложки весеннего горицвета заварите в стакане с кипятком и накройте блюдцем. После остывания выпейте полученный настой перед завтраком. Горицвет обладает лёгким мочегонным эффектом и помогает бороться не только с отёчностью мягких тканей, но и с избытком жидкости, циркулирующей в головном мозге. Не рекомендуется использовать этот способ более двух - трёх раз в неделю: есть риск развития обезвоживания.
Одну чайную ложку толокнянки смешайте с таким же количеством семян укропа. Положите их в кастрюлю с чистой водой и варите на протяжении получаса. После остывания необходимо пить по одному стакану перед каждым приёмом пищи. Толокнянка и укроп помогают вывести лишнюю жидкость, а также положительно влияют на систему кровообращения, предотвращая развитие тромбов. Рекомендуется пройти курс лечения, состоящий из двадцати процедур.

Фотогалерея: народные средства, используемые в качестве дополнительной методики

Болотный аир снижает внутричерепное давление Весенний горицвет помогает вывести лишнюю жидкость
Толокнянку также называют медвежьи ушком из-за внешнего сходства

Особенности лечения внутренней гидроцефалии у детей

Развитие подобного заболевания у малышей происходит крайне быстро. Именно поэтому врачи начинают лечение с оперативного вмешательства, техника которого аналогична тому, что проводится взрослым людям. После понижения внутричерепного давления и стабилизации состояния пациента допустимо применение медикаментозной терапии. Все фармацевтические препараты, используемые в восстановлении детей, отличаются лишь дозировками.

В своей практике мне доводилось столкнуться с уникальным случаем лечения внутренней гидроцефалии у мальчика четырёх лет. В одном из зарубежных госпиталей доктора отказались от проведения операции из-за тяжести состояния больного, используя для восстановления мозгового кровообращения и улучшения оттока жидкости физиотерапевтические процедуры. В сочетании с мочегонными препаратами они оказывали необходимый эффект, в результате чего состояние маленького пациента неуклонно улучшалось. После его стабилизации было произведено оперативное вмешательство, которое позволило ребёнку навсегда забыть о существовании подобной проблемы.

Прогнозы лечения заболевания и возможные осложнения

Внутренняя гидроцефалия - довольно тяжёлый недуг, который зачастую не проходит бесследно для человека. Даже при своевременно начатой терапии существует риск развития отдалённых неблагоприятных патологий. Известно, что пациенты пожилого возраста гораздо чаще страдают от различных осложнений внутренней гидроцефалии, в то время как у ребёнка до 15 лет есть шансы полного излечения. Больные с сахарным диабетом, гипертонией и различными нарушениями кровообращения восстанавливаются гораздо медленнее, чем все остальные.

Огромную роль в лечении играет поведение самого пациента и его отношение к собственному здоровью. Мне доводилось участвовать в наблюдении за мужчиной, у которого диагноз гидроцефалии был поставлен на самой начальной стадии. Пациент длительное время злоупотреблял алкоголем, курением сигарет и приёмом наркотических препаратов, что и послужило причиной возникновения недуга. После проведённого обследования доктора настоятельно советовали ему отказаться от вредных привычек во благо своего здоровья. После выписки из стационара мужчина соблюдал диету и придерживался рекомендаций в течение двух недель, после чего вернулся к обычному образу жизни. Через полтора месяца он поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии с необратимыми изменениями в головном мозге, которые стали причиной гибели.

Какие осложнения и негативные последствия могут встречаться у пациентов с внутренней гидроцефалией:

присоединение вторичной инфекции (воспаление мозговых оболочек, возникновение гнойных очагов по типу абсцессов);
выраженная деформация черепной коробки и головы;
слабость мышц шеи;
слабоумие, значительное отставание в психоэмоциональном развитии от сверстников;
нарушения мочеиспускания;
полная или частичная потеря зрения из-за сдавления жидкостью глазных нервов;
отсутствие слуха и обоняния;
нарушения координации - пациент не может самостоятельно передвигаться, поддерживать равновесие, постоянно падает и получает травмы;
эпилептические и судорожные припадки - внезапные сокращения различных групп мышц, сопровождающиеся потерей сознания и памяти;
проблемы с чтением, письмом, восприятием речи;
обморочные состояния;
развитие инсультов - кровоизлияний в вещество головного мозга;
параличи или парезы - обездвиженность одной или обеих половин тела.

Фотогалерея: возможные осложнения гидроцефалии

Из-за длительного растяжения кости черепа деформируются При инсульте развивается нарушение кровообращения, что ведёт к формированию гематомы
Абсцесс представляет собой полость с гноем, располагающуюся в одном из участков мозга

Как предотвратить развитие недуга

В настоящее время в отечественной и зарубежной медицине активно продвигается направление профилактики различных недугов. Давно доказано, что при грамотном вложении средств в это русло количество пациентов с заболеваниями нервной системы снизится в несколько десятков раз. С целью общественной профилактики в госпиталях, больницах, поликлиниках и амбулаторных учреждениях создаются специальные кабинеты первичной диагностики, где доктор может оценить состояние пострадавшего и предположить наличие у него внутренней гидроцефалии, а также различных травм и пороков развития. Считается, что такая методика позволяет выявлять до 90% всех имеющихся патологий нервной системы.

Далеко не каждый человек может своевременно обратиться к врачу. В труднодоступных районах России довольно тяжело получить своевременную помощь невролога, поэтому была придумана следующая система консультаций: железная дорога выделяла специальный медицинский поезд, который в течение полугода ездил по отдалённым местам. Мне довелось участвовать в этом мероприятии в качестве помощника врача. С самого утра пациенты посещали различные кабинеты и сдавали необходимые анализы. Около 10% из них отмечали начальные признаки внутренней гидроцефалии головного мозга, а 4% имели подтверждённый диагноз. Более половины всех пострадавших представляли собой дети. После осмотра невролога и прохождения необходимых анализов таким пациентам выдавали направления на госпитализацию в ближайшие крупные больницы, в которых впоследствии были проведены операции по устранению скопления жидкости.

Внутренняя гидроцефалия - довольно серьёзное поражение нервной системы, несвоевременное лечение которого может привести не только к потере мыслительных способностей, но и к гибели, и к инвалидности пациента. Именно поэтому доктора рекомендуют при появлении первых подозрений сразу же обращаться за консультацией. Своевременная терапия внутренней гидроцефалии поможет избежать оперативного вмешательства. А также не стоит забывать о правилах индивидуальной профилактики: только так вы сможете предотвратить развитие различных осложнений.

Гидроцефалия головного мозга в народе называется водянкой – это неврологическое заболевание, вызываемое избытком цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга. Как правило, гидроцефалия мозга считается заболеванием детского возраста, поскольку от него страдает 1-10 новорожденных детей из тысячи. Но данная болезнь может выявляться и у пациентов старше 18 лет.

Гидроцефалия у взрослых осложняется тем, что в связи отсутствием грамотной и четкой диагностики большей части пациентам ставят неверные диагнозы, например, «посттравматическая энцефалопатия» или «психоорганический синдром» и осуществляют неправильное лечение.

Причины гидроцефалии могут быть различными. Гидроцефалия у новорожденных детей чаще всего возникает вследствие перенесенного заболевания матери во время беременности. Помимо этого гидроцефалия головного мозга у детей может развиться в первые месяцы жизни вследствие перенесенного менингита, интоксикаций, травмы головы и так далее. Данное заболевание может привести к смерти ребенка или развитию неврологических расстройств, в том числе к снижению интеллектуальных способностей.

Гидроцефалия у взрослых чаще всего возникает из-за опухолей мозга, инфекционных процессов и травм. Итак, причины гидроцефалии:

Инфекционные и воспалительные заболевания, например, вентрикулит, менингит, туберкулез, энцефалит;
Опухоли мозга внутрижелудочковой, парастволовой или стволовой локализации;
Нарушения мозгового кровообращения;
Нетравматические и травматические и внутрижелудочковые кровоизлияния;
Энцефалопатии различного генеза, например, алкоголизм.

Классификация заболевания

По происхождению гидроцефалия мозга может быть наследственной или приобретенной. Причины гидроцефалии наследственной, как уже говорилось выше, — разнообразные внутриутробные инфекции. Приобретенная водянка мозга классифицируется в зависимости от этиологических факторов;
По месту скопления жидкости классифицируется внутренняя и наружная гидроцефалия. Внутренняя гидроцефалия возникает вследствие скопления спинномозговой жидкости в вентрикулярной системе, в основном в боковых желудочках. Внутренняя гидроцефалия может сопровождаться развитием порока Денди-Уокера. Наружная гидроцефалия развивается в результате скопления спинномозговой жидкости в субдуральном и субарахноидальном пространствах;
По патогенезу различают открытую гидроцефалию, которая не характеризуется нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, и закрытую гидроцефалию, при которой происходит нарушение оттока жидкости;
По темпу течения болезни выделяют следующие виды гидроцефалии: острая, подострая и хроническая. При острой гидроцефалии от первых симптомов до декомпенсации проходит менее 3-х суток. При подострой гидроцефалии развитие болезни происходит примерно в течение месяца. Хроническая гидроцефалия мозга формируется 6 и более месяцев;
Заместительная гидроцефалия возникает в основном у пожилых людей. В результате такой формы заболевания происходит уменьшение объема головного мозга, а освободившееся место заполняется спинномозговой жидкостью. Заместительная гидроцефалия может развиваться на фоне атеросклероза, гипертонии, злоупотребления алкоголем, нестабильности шейных позвонков;

Все вышеперечисленные типы гидроцефалии относятся в активной прогрессирующей форме, при которой повышается внутричерепное давление, атрофируется мозговая ткань и расширяются желудочки мозга. Но расширение желудочков мозга может быть пассивным, эта форма называется — умеренная наружная гидроцефалия. Врачи считают, что умеренная наружная гидроцефалия – довольно опасное заболевание, поскольку в большинстве случаев отсутствуют симптомы, характерные для гидроцефалии. Стоит отметить, что умеренная наружная гидроцефалия приводит к нарушению кровообращения головного мозга и пациента начинают мучить нарушения нервной системы, вялость, мигрень.

Симптомы проявления гидроцефалии мозга

Самые основные признаки гидроцефалии — опережающий рост головы и сильно увеличенный череп.

Симптомы гидроцефалии у новорожденных детей

частое запрокидывание головки;
напряженный родничок;
глазные яблоки, смещенные к низу;
косоглазие;
пульсирующие округлые выпячивания, в местах, в которых не срослись нормально кости черепа.

Характерные симптомы гидроцефалии у взрослых:

Ощущения тяжести в голове и головные боли, усиливающиеся в утренние часы;
Повышение и понижение кровяного давления, сердцебиеине, потливость;
Рвота и тошнота по утрам;
Повышенная утомляемость и усталость;
Нервозность;
Недержание мочи;
Импотенция, снижение либидо;
Нарушения походки;
Ухудшение состояния при перемене атмосферного давления.

Если Вы обнаружили у себя признаки гидроцефалии, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Умеренная, внутренняя, наружная, заместительная гидроцефалия и другие формы заболевания диагностируют при помощи следующих исследований:

Магнитно-резонансная томография;
Компьютерная томография;
Исследование глазного дна;
Люмбальная пункция, при которой осуществляется диагностика нормального давления давление ликвора (спинномозговой жидкости).

Лечение гидроцефалии мозга

Для лечения необходимо выяснить причины гидроцефалии, форму, характер и степень заболевания. Лечение гидроцефалии консервативными методами является малоэффективным, оно осуществляется лишь на ранних стадиях заболевания. Сегодня широкое распространение получили хирургические методы лечения гидроцефалии. Стоит отметить, что операционное вмешательство является основным методом борьбы с таким сложным заболеванием, как гидроцефалия. Медикаментозное лечение в большинстве случаях позволяет лишь замедлить развитие болезни, но не устранить ее. В случае проведения успешной операции возможно полное излечение гидроцефалии и возвращение к нормальному образу жизни.

ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС НА ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Имя

Фамилия

Страна Россия Украина Азербайджан Армения Белоруссия Грузия Казахстан Киргизия Молдавия Таджикистан Туркменистан Узбекистан Латвия Литва Эстония Другая страна

Телефон

Опишите Вашу медицинскую проблему

Ликворное шунтирование

Операции данного типа оказываются эффективными в 85% случаев. Лечение гидроцефалии с помощью ликворного шунтирования заключается в выводе избыточного ликвора в естественную полость организма благодаря использованию системы клапанов и трубок.

Не смотря на то, что эффективность ликворного шунтирования очень высока, осложнения возникают в 40-60 % случаев. При этом возникает необходимость в замене части или всего шунта. Статистика показывает, что необходимость замены шунта возникает в первые полгода – год после проведения операции.

Большинству из пациентов приходится выполнять несколько операционных вмешательств. После проведения ликворного шунтирования пациент становится шунтзависимым, то есть его жизнь и здоровье будет полностью зависеть от того, насколько хорошо шунт будет справляться со своей работой.

Эндоскопическое лечение гидроцефалии

Наиболее часто гидроцефалия головного мозга лечится при помощи эндоскопических операций. Цель такого операционного вмешательства состоит в создании путей оттока спинномозговой жидкости из системы головного мозга в его цистерны.

Лечение гидроцефалии с помощью эндоскопии по сравнению с шунтированием характеризуется следующими преимуществами:

эндоскопия позволяет восстановить физиологический ликвооток;
во время операции не осуществляется имплантация инородных тел, благодаря чему исключается большое количество проблем и осложнений;
эндоскопическое лечение значительно снижает риск гипердренирования;
эндоскопические операции менее травматичны в сравнении с шунтированием;
эндоскопическое лечение позволяет улучшить качество жизни пациента.

Не стоит затягивать с проведением операционного вмешательства, ведь качественно и своевременно выполненная операция позволяет практически в 100 процентах добиться выздоровления больных гидроцефалией.

Профилактика возникновения заболевания

В качестве профилактики гидроцефалии беременным женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не допускать развития инфекционных заболеваний или появления травм. В детском возрасте необходимо предупреждать развитие нейроинфекций у ребенка.

ImBFoHr-YY

Консультация ВРАЧА онлайн

Пациент: Здравствуйте! Мне 23 года. Неделю назад я упала с судорожный приступ. Сдала анализы крови и мочи все в норме, сахар тоже норм. Сделала МРТ головного мозга заключение -умеренно наружная гидроцефалия. Остиохондроз шейных позвонков 2 степени.сейчас чувство как будто на терли стекловатой, все колит и дергаются мышчи на всем теле. Временами болит голова. Пол года назад была сделана лазерная операция глаз, диагноз -смешанный остигматизм обоих глаз. Операция прошла нормально, осложнений послеоперационных не было. Гидроцефалия могла вызвать приступ? Или что то другое?
Врач: Здравствуйте. Скорее всего Вам нужно комплексное неврологической обследование. Обязательно сделать электроэнцефалограмму, реоэнцефалографию, чтобы исключить дебют эпилепсии. Судорожный приступ может быть спровоцирован гидроцефалией. Важно начать интенсивное лечение, чтобы нормализовать Ваше состояние, обязательно рассмотреть возможность оперативного лечения.

Пациент: Здравствуйте! Подскажите в таком вопросе. У меня племяшечка родилась недоношенной родилась на 38 недели и попала сразу в реанимацию(внутриутробное отравление). На узи на 34неделе сказали,что у нее отставание в развитиии 2 недели. 1,5 месяца лежали в отделении недоношенных. Кололи Актоверин. После вывиски, ребенку уже около 3 месяцем врач невропатолог сделал заключение что у нее гидроцефалия, хотя в роддоме никто ничего не говорил. Скажите, кому лучше показать ребенка для постановки точного диагноза?
Врач: Уточните, родилась недоношенной на сроке 36 нед? Внутриутробное отравление чем? Мекониальными водами? воды были зеленого цвета, врачи сказали, что мол отравление из -за инфекции у мамы, но на протяжении всей беременности все анализы были в норме
Врач: Воды зеленого цвета как правиило бывают, когда ребенку не хватает кислорода внутриутробно. Это может быть связано как с острыми или хроническими заболеваниями матери, так и с проблемами в функционировании плаценты. 2 недельная задержка развития говорит за то, что скорее всего была плацентарная недостаточность, то есть малышка не получала достаточно кислорода и питательных веществ.
Пациент: у нее было кислородное голодание?
Врач: Похоже на то. Что касается диагноза гидроцефалии, очень редко она проявляется сразу после родов. Поэтому сейчас вам необходмо сделать девочке узи головного мозга, то есть нейросонографию, чтобы уточнить диагноз.
Пациент: при выписке из роддома они делали узи головки и врач диагностировал увеличение желудочков
Врач: Вот это и есть гидроцефалия. Какое-либо лечение получает? На грудном или искусственном вскармливании?
Пациент: вот только то что в роддоме давали Актоверин, дома ничего не приписывали, к тому еще и гемоглобин низкий. пошли к невропатологу, он им назначил опять Актоверин. живут в селе, информации не откуда получить, мама там в расстройстве
Врач: Имеет смысл повторить узи головы. Потому что очень важно отслеживать динамику. Если размер желудочков не изменился, то актовегина будет вполне достаточно. Если гидроцефалия усиливается, необходимо более серьезное лечение. По поводу гемоглобина, мама нормально питается? Гречка, мясо, фрукты?
Пациент: мама питается хорошо, ест и то что вы написали и еще принимает капли железа и малышке тоже дает, но у малышки гемоглобин и так низкий был, а 10 дней назад 87был. у мамы гемоглобин всегда низкий наблюдался. но на вид девочка абсолютно нормальная, т.е. набухания родничка нет, размер головы в норме, глазки смотрят ровно. Что делать дальше, подскажите
Врач: Не опускать руки и не унывать. Слушать врачей и выполнять их рекомендации

Пациент: здраствуйте я бы хотела узнать у вас опасно ли эхографические признаки наруж ной гидроцефалии мы сделали узи головного мозго малышу 4 месеца и дали это заключения она пройдет или над лечения что нужно делать
Врач: Здравствуйте. Естественно, диагноз гидроцефалии нельзя оставлять без внимания. К сожалению, я не знаю степень выраженности гидроцефалии. В любом случае ребенку необходимр лечение и контроль состояния у невропатолога ежемесячно. Обязательно принимать все препараты строго по назначенной схеме. Если все будет хорошо поддаваться лечению, то можете обойтись без осложнений. Если же лекарств будет недостаточно, доктор может предложить операцию. Состояние поддается лечению, но опасно своими осложнениями — головными болями, задержкой развития и эпилепсией. Поэтому начинайте лечиться и скорейшего выздоровления!!!

******************

Пациент: здравствуйте!моей маме (61г) после инсульта=сделали мрт головы В заключении указано: расширенные периваскулярные пространства голов.мозга и открытая наружная гидроцефалия. Что необходимо делать?
Врач: по согласованию с неврологом, шунтирование и прием сосудистых препаратов.

*****************
Пациент: Здравствуйте, подскажите пжл у меня наружная гидроцифалия и очаги в двух полушариях, опасно ли это и как лечить, спасибо!
Врач: Здравствуйте. Да, гидроцефалия — это опасно, лечить срочно под контролем невролога. Сначала лекарствами, если не помогает, операцией.
Пациент: а мне врач невролог сказала, что это у каждого второго и выписала фенибут и грандаксин
Врач: Значит у Вас очень легкая степень. Но оставлять без лечения все равно ни в коем случае нельзя
Пациент: спасибо

*************
Пациент: Здравствуйте! У меня состояние после удаления менингиомы левой теменной области-14.07.2014,резекционной трепанации слева с ревизией места операции и удаления субдуральной эмпиэмы. Сегодня на мрт признаки открыто наружной гидроэнцефалии, очаговые изменения вещества г.м. дистрофического характера.Что это?Когда можно делать краниопластику?
Врач: Изменения вещества головного мозга связаны стпояылением гидроцефалии. Соответственно делать краниопластику сейчас нельзя. Невролог должен выписать лечение, и после месяца приема препаратов определиться с дальнейшим лечением. Извините за тавтологию
Пациент: Спасибо

****************
Пациент: можно ли оперироваться по поводу заместительной гтдроцефалии (:65 лет) при ХОБЛ?
Врач: Можно

*******************
Пациент: Доброго дня! У меня пятый день повышенное давление 145(свое120-80) Вчера утром открыв глаз поехал потолок(закружилсь голова)… слабость… у меня сондилоатроз и спондидллез в грудном отд. позв. Под правой лопаткой боль (с 1988г), мне сказали миозитхр. .. в начале этого лета я поработала на даче мотыгой … вспотела и так 3раза в течении двух недель …после всего этого боль под лопаткой усилилась (будто гвоздь вколачивают). Я терпела все лето, проколола витамины, потом мовалис блы получше, но потом стресс и опять такое же состояние. В конце августа я поехала в Сль-Илецк… стало немного лучше, но приняв грязь во второй раз(я очень много намазала) мне стало плохо… уже дома закружилась голова,ь появ слабость и вот через неделю, уже дома у меня поднялось давление и держится пятый день … шатает… может это защемление нерва? Не знаю что делать? К какому врачу идти?
Врач: К кардиологу и на экг в первую очередь, затем к неврологу
Пациент: экг в порядке. Спасибо! Наверное, Вы правы, а я вот хотела сначала сделать мрт шейного отдела… Я думала, что сердце не может давать таких головокружений.. Еще раз, спасибо!
Врач: Обследуйтесь, и поправляйтесь!

*********************
Пациент: здравствуйте!у ребёнка косоглазие и на этом же глазу периодически бывает ячмень.есть ли здесь связь?
Врач: Скорее всего нет. Единственная возможная связь — ребенок часто трет глаз и заносит инфекцию
Пациент: То есть наличие инфекции в глазу на косоглазие не влияет?это две разные проблемы?СПАСИБО.
Врач: Не за что. Лечитесь.

******************
Пациент: стоит ли делать операцию при выраженной внутренней гидроцефалии?Страшные головные боли покраснение глаз
Врач: Да, при выраженной внутренней гидроцефалии операция является наиболее эффективным способом лечения.
******************

Похожие интересные статьи:

Головку не держат. Но держат когда лежат на животе. Ножками и ручками активно двигают. Игрушками играют, на свое имя смотрять, глаза ясные, сообразительные, все понимают, близких узнают. При виде чужих начинают плакать. Тонусы слабые. Окружность головы у двоих 45.5. Старшему ставят ДЦП. Скажите пжл такому ребенку могут ставит. ДЦП…

Здраствуйте! Я сестра двойняшек. Они недоношенные, родились в 32 недели. Невропотолог поставил нам наружную гидроцефелию. Нам сейчас 8 месяцев скоро будет 9. На лечение дают лишь аспаркам, диакарб и Цераксон. Мы не можем их в данный момент принимать потому что у нас температура уже месяц. Че нам делать? Куда обратиться ща помощью? В данный момент лежим в больнице 6день улучшении нет температура до сих пор держится. Мы с село лежим в районной больнице. Нас повезли в областную больницу там сказали у нас температура среди неврологии. Но не положили. Так как мы выписаны оттуда 8июня. Когда мы там лежали лечение никакое не получали кроме витамина B6.

Спасибо цы ❓ 🙄 😉 😉 😐 😡 👿 😥

У жены по утрам сильная головная боль,рвота,поставлен диагноз смешенная гидроцефелия. Подскажите пожалуйста как и чем ей помочь в этот момент
😥

Жене,ей 73 года поставлен диагноз смешанная гидроцефалия.Пиосыпаясь утром сильно болит голова,рута.Чем ей помочь в этот момент,какие предложения н мать лекарства.Помогите,пожалуйста советом.Адам,город Калининград

Здравствуйте. Мне 29 лет. Перенесла две черепно - мозговые травмы. Голова и глаза болят всегда. Спасает цинаризин и цитрамон. Определённый эффект оказывают мази типа диклофенак. Больше ничего не помогает. Бывают приступы тошноты и рвоты плохая координация движений. Состояние с каждым днем все хуже. Цитрамон действует около часа. Диагноз, который озвучила врач после второго сотрясения хронический отек мозга. Остальные специалисты, к которым я обращалась, обьясняют такое состояние как пост травматическое. Не знаю где искать помощи, боюсь летального исхода. Подскажите пожалуйста что делать?

Добрый вечер! а подскажите можно ли с таким диагнозом прокалывать ребёнку ушки? Спасибо.

Здравствуйте! У ребёнка в 3,5м была водичка 12мм в боковых желудочка, пропили Цераксон,кавинтон через месяц,водички стало 10мм. Потом кололи кортекин и массаж. В 6м стало 8, врачь сказала что это компенсированная норм. Сейчас нам 8? Нужно ли ещё делать УЗИ и проходить лечение? Врачь больше не чего не назначала и никуда не отправляла.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Моей дочке 8 месяцев. Мы не сидим, не ползаем и не переворачиваемся, только на бочек может перевернуться. Голову держит слабо. Есть косоглазие. Гулит однообразно гласными буквами. Очень слабый тонус мышц. Игрушки берет в ручки, играет ими (в основном размахивает). Когда выкладываешь на животик может головку поднять, но ненадолго. Ручки отводит в сторону и назад. Когда ставишь на ножки опора есть, но шаговых рефлексов нет, даже в воде их нет. Кушает из бутылочки, грудь не взяла. Кашка изо рта по уголкам рта подтекает. Поперхивается во время кормления. Высовывает язык изо рта, такое ощущение, что он просто не помещается в рот. При этом издаются звуки вроде рычания. На имя не окликается, на нас может и не реагировать, а может посмотреть и отвернуться. К чужим безразлична. Глазной контакт слабый. Ручки к нам не тянет. Улыбается только сама по себе. Может быть слышен внутренний смех, но без мимики на лице. Рост 70 см, вес 7400 , окружность головы 42,5. Ребенок родился на 41 неделе. Роды вызвали, прокол пузыря и окситацин. Схватки 2,5 часа, на третьей потушен родила. Вес ребенка при рождении 4200 рост 57 см. Оценка по шкале Апгар 8/9. Грудь не взяла сразу, в роддоме была беспокойной толком не спала, скрининг по слуху не прошла, потому что не спала. Выписали нас на третьи сутки. Лечение в роддоме не проводили. Рекомендаций никаких не дали. Ребенок второй от пятой беременности. Разница между детьми 15 лет. Старший здоровый. Между детьми выкидыши. Через 10 лет после последнего выкидыша родила. Резус крови у меня отрицательный у детей положительный. Беременность протекала с хорошим самочувствием и нормальными анализами. В 6 месяцев по УЗИ стали ставить многоводие. Лежала в больнице пила только воду, медикаменты не принимала. Анализы в норме. Только чуть повышен белок в моче. В восемь месяцев беременности по результатам УЗИ многоводие снято. На 39 й неделе стали отекать ноги. Когда прокололи пузырь сказали, что воды прозрачные и их мало.
Лечиться стали когда дочке было 3 месяца цераксон, глиатилин, витамины группы В в уколах, нейромультивит, кортексин уколы, нейромидин, массаж и ЛФК. По результатам МРТ ставят признаки наружной гидроцефалии (поражение лобно-височной части). Подозрение на спинально -мышечную атрофию, сдали анализы генетику, результаты ждем.
И кстати мне 39 лет. Помогите, пожалуйста, чего нам ожидать. Можно ли полностью восстановить ребенка или как-то улучшить ее состояние?

Добрый день! Ребенку сейчас 11месяцев, гидроцефалию лечим с 4х месяцев.(назначали Сомазину,микстуру с цетралью,Агвантар)В последнем узи заключение:СОЧЕТАННАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ 1Й СТЕПЕНИ.мозговой кровоток не нарушен.Скажите,пожалуйста на сколько это опасно и можно ли вылечиться медикаментозно?

гедроцифалии у детей 6лет ест личени

Здраствуйте у детей 6 лета у него гедроцифалии.у них ест лечения

Здравствуйте! Недавно поставили диагноз -гидроцефалия. Живу в постоянном стрессе. Может ли стресс спровоцировать при гидроцефалии новые приступы сильной головной боли, да и вообще ухудшить состояниЕ.

Здравствуйте! Мне 23года. Год назад появилась невыносимая боль в области поясницы. Не могла не ходить, не лежать нормально. Мануалист поставил иголки и мазали греющую мазь и все вроде бы прошло и начались пульсирующие головные боли на макушке, тошнота, головокружение и онемение пальцев рук. плюс невыносимый шум в левом ухе, шумит без остановки на одной волне, он присутствует с детства но стал интенсивнее. Повышенное вчд. Через месяц пошла к неврологу, отправил на обследования. Анализы крови и мочи в норме. На мрт признаки дэп, умеренно выраженной наружной конвекситальной заместительной гидроцефалии. Врач сказал это у каждого второго и назначил диуретик на 3 месяца. В детстве я часто падала на асфальт то с лестницы, то со стремянки но тогда к врачам не обращались. Могла ли я получить травму еще в детстве? Но на снимке мрт врач сказал ничего опасного нет. после приема лучше не стало. пошла к нейрохирургу, сказал что вся проблема в шейном отделе позвонке, остеохондрозе.на мрт протрузия дисков с6-с7. Но болей на этой области не ощущаю и никогда не ощущала, причем ох мне поставили еще 8лет назад. Назначил систему и бады и лфк, опять же голова не перестает кружиться и болеть. Но все 3 невролога к которым я ходила твердят что надо ОХ лечить. скажите пожалуйста все это может быть от последствии травмы если я ее могла получить в детстве но при этом на снимке ее нет?

Здравствуйте!Прошу не оставьте без внимания я в замешательстве.Сыну 5лет. У нас фибрильные судороги. Есть очаги. Пьем противосудорожный препарат. Пару дней назад сделали МРТ.Заключение: признаки внутренней умеренной неоклюзионной гидроцефалии,двусторонний гайморит. Ребенок в развитии не отстает.только в физ.плане чуть слабее сверстников. Как лечить? Можно ли вылечить медикоментами. Может ли это сказаться на дальнейшем развитии? Заранее спасибо.

Повышенное количество жидкости в головном мозге часто приводит к повышенному мышечному тонусу, что может проявляться судорогами. Люминал – снижает возбудимость головного мозга и предотвращает развитие судорожного синдрома. Ноофен также имеет противосудорожный эффект, усиливает действие Люминала и улучшает питание мозга, что очень важно в данном случае.

Здравствуйте! Прошу вас очень помогите разобраться? У моего ребенка обнаружили жидкость на головном мозге. Ей 4 месяц. Делали узи. ПБЖ -4мм, ЛБЖ -4мм, 3-й желудочек -3мм, МПЩ -4мм, САП -4мм. И нам назначели пить Люминал и ноофен. Мне кажется ето не правильно. Помогите пожалуйста разобраться?

Мне 57 лет диагноз-умеренная наружная гидроцифалия и единичные арахноидальныве изменения ликворокистозного характера.Латеровентрикулоасимметрия D больше S/ Эктопия миндалин мозжечка Катаральный левосторонний верхночелюсный синуит. Помогите разобраться с диагнозом

Здравствуйте! На протяжении 13 лет у моего папы (на сегодняшний день ему 46 лет) наблюдаются затруднения в движении конечностей — рук и ног. Всё началось с левой стороны — сначала рука левая перестала «слушаться» (двигается, но медленно), и так с каждым годом всё хуже и хуже — теперь весь такой «заторможенный», речь не чёткая… Стимулирует себя таблетками «НАКОМ», но под действием этих препаратов папа тоже не может совладать со своим телом — не произвольно дергает пальцами, мотает головой и т.п. Каждый год наблюдается у специалистов-неврологов. Они ставят ему диагноз — наружная гидроцефалия. Лечение — капают витамин Д, и физиотерапия головы. Но такое лечение не улучшает его состояние… Разве квалифицированные специалисты не должны предложить ему операбельное вмешательство, раз уж за столько лет ему не становится лучше?

Здравствуйте. Моему сыну год 10 месяц.Родился недоношенным,в сроке 27-28 неделе.Диагноз: Тяжелая постгипоксически — ишемической поражение ЦНС с характера.ВПР -синдром Денди Уокера.Симтоматическая эпилепсия, задержка моторного развития. Врожденная внутренняя окклюзионная гидроцефалия, субкомпенсированная форма.Вторичный атрофически процесс головного мозга. И нам рекомендована операция,кистовентрикулоперитонеостомия слева установкой шунтирующей системы.высокого давления.Ретроцеребеллярная киста.После 3 месяца мы сделали повторного КТ. После этого ревизия с заменой шунтирующей системы, среднего давления.КТ через 6 мес.и мы консул.нейрохирурга.В динамике с предыдущими исслед.без видимой динамики.Шансы есть вылечиться?Что нам делать дальше?Спасибо!

Здравствуйте. Ребенку месяцев,диагноз:умеренно расширены ликворные пространства(наружная гидроцефалия).межполушарная щель 8,5 мм,за 2 месяца ушло 0,5 мм.Врач прописал диакарб и аспаркам. подскажите пожалуйста хватит этого лечения,или надо еще что-то. советуют мануального терапевта.

Здравствуйте. Скорее всего, в таком состоянии Вашей мамы виновата не только гидроцефалия. Длительный стаж сахарного диабета как правило говорит о проблемах с сосудами, в том числе и с сосудами головного мозга. Поэтому обязательно интенсивно лечите маму — ей нужен постоянный контроль сахара, вопрос с операцией Вам поможет решить лечащий невролог, он же посоветует препараты, поддерживающие сосуды. И естественно нужны положительные эмоции, это уже Ваша задача.

Добрый день,моей маме 53 года.стаж сахарного диабета первого типа 26 лет.Недавно умер папа,мы стали жить с мамой и заметили странное поведение.ухудгение памяти было еще с октября прошлого года,мы сделали мрт у невролога в Московском Эндокринологическом центре.Нам сказали есть небольшие субтроыические изменения головного мозга,назначили курс ноотропов.За полгода улучшений не наметилось,прибавилась шаркающая походка и недержание.Мснова сделали там мрт,ничего нового не сказал.После смерти отца мамино состоярие еще ухудшилось,очень плохо с кратковременной памятью,забыапет мерять сахар.в итоге мы обратились к лругому неврологу,который српзу поставил нам диагноз на основе мрт гидроцефалия.Сейчас ожидаем консультации нейрохирурга в НИи Склифосовского.хотелп узнать какой прогноз можно ожидать,получпется мы упустили очень много времени?есть ли шанс что маме станет лучше?

Здравствуйте. Скорее всего Ваши ощущения вызваны сосудистой патологией. Нет ли у Вас проблем с артериальным давлением, повышением холестерина? Что касается медикаментозного лечения, его назначит невролог после осмотра, а Вам необходимо высыпаться (не менее 6-8 часов сна), гулять на свежем воздухе 2-3 часа в день, ограничить телевизор и компьютер, рационально питаться.

Здравствуйте! Мне 58 лет. Полгода кружится постоянно голова и шум в голове(с ночи сильнее, а к вечеру легче). Головных болей, как таковых нет.Дискомфорт от головокружения и голова, как будто «накачана» дымом.
Сделала МРТ головного мозга: Боковые желудочки умеренно расширена,форма их не изменена. Боковые желудочки ассметричны (L>R), Признаков нарушения лимфоотока не выявлено.Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено.
Заключение: МР- данных за очаговое и объёмное поражение головного мозга не получено. МР- признаки умеренной внутренней гидроцефалии.

Скажите, что мне делать, каково лечение и прогноз?

Здравствуйте. Обязателен осмотр офтальмолога. Глаза — это часть мозга. И заболевания глаз могут вызывать головную боль. Поэтому к офтальмологу — чем быстрее, тем лучше. А что касается данных МРТ, никаких серьезных изменений на нем нет. Умеренная гидроцефалия лечится неврологом — применяются специализированные мочегонные препараты и препараты, улучшающие питание головного мозга. Также необходим правильный режим дня — регулярное полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.

Здравствуйте!
Женщина 60 лет. Беспокоит частая головная боль. Около недели один глаз открывается не полностью, зрачок сужен.
Результат МРТ: очаговых и объемных мр-изменений веществ головного мозга не выявлено. Умеренно расширенные периваскулярные пространства. Умеренная смешанная гидроцефалия. Убедительных мр-данных за поражения среднего мозга не получено.

Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно?

Здравствуйте. Конечно, сложно делать такое серьезное заключение, не видя ни больного, ни его истории болезни. Однако при решении вопроса о шунтировании необходимо соотносить риск и пользу от операции. Если гидроцефалия значительная, то шунтирование необходимо, если умеренная, лучше отложить его на потом, когда организм немного окрепнет.

Здравствуйте, моему сыну 4месяца поставили диагноз умеренная делетация передних рогов IIIжелудочка САП. Что это обозначает?шансы есть у нас вылечиться?

Добрый день. Отец (52года) 09.03.15 перенес срочную операцию после диагноза Геморрагический инсульт. Сейчас папа парализован, в сознании, немного говорит, кушает сам (кормим с ложки). Сделали недавно КТ. Нейрохирурги расходятся во мнении: один говорит-нужна операция, т.к. диагноз гидроцефалия. Второй говорит, что хирургическое вмешательство для папы сейчас может только навредить. Подскажите, правда ли, что операция по шунтированию может сейчас только ухудшить состояние здоровья папы?

Здравствуйте у меня умереннная гидроцефалия всегда болит голова и тошнит можно ли сделать операцию у меня она с рождения и с рождения ставили диагноз гидроцефалия можно ли сделать операцию при умеренной гидроцефалии эндоскопическую и где ее делают спасибо

Здравствуйте. У сына начались приступы в 6 лет. Приступы нарастающей головной боли, оканчивающиеся рвотой. Рвота приносит облегчение. Это длится немногим более 2.5 года с периодичностью 5-7 раз в год. В ноябре 14 года начали ходить по врачам. Предварительный ставили диагноз мигрень. Прописали Вазобрал, мы пропили. После МРТ якобы гидроцефалию. К сожалению, мы ничего об этой болезни не знали, а врач не уточнила, характер и качество, лечение назначила диакарбом и аспаркамом.. Нарушений внешних вроде бы нет. Ленность, усталость присуща детям начальной школы. Вопрос вот в чем: есть ли статистика динамики развития болезни? Чего нам ожидать и в какие сроки. Можно ли естественным способ снизить выработку СМ? Поможет ли обращение к остеопату?

Здравствуйте. Наличие заместительной гидроцефалии говорит о том, что какая-то часть клеток головного мозга замещена — на соединительную ткань, или гематому, или ликвор — жидкость, омывающая головной и спинной мозг. Поэтому сначала необходимо до конца определиться с диагнозом — чем произошло замещение? Необходимо сделать мрт и посетить грамотного невролога.

Здравствуйте, мне 57 лет. У меня появилось объёмное образование свода черепа на границе лобной, височной и теменной костей. Сделал компьютерную томографию, сказали что признаки заместительной гидроцефалии. Посоветуйте как с этим бороться или только хирургическое вмешательство?

Маме 81 год. Живет в деревне. У нее- гидроцифалия. Врачи кроме таблеток ничего не назначили. Есть возможность привезти в мой город — Уфу. Можно ей назначить эндоскопическое лечение? В таком возрасте такое лечение назначают?

Здравствуйте. Данные мрт не критичны, однако такое состояние требует регулярного наблюдения у невролога и прием специализированных препаратов. По поводу вируса эпштейн-бар, если у Вас сейчас активная фаза заболевания, рекомендован прием противовирусных препаратов, например, изопринозина.

Насколько критично слабо выраженная внутренняя и наружная сообщающаяся гидроцефалия (38 лет), признаки гипертензии желудочка, отек сосудов задних рогов желудочка. Кроме прочего, лютуют Эпштейн-Барр у меня в организме. Мрт головы сделал вкупе со всеми анализами,

Внутрь — ни в коем случае . Маленьким детям актовегин назначается только в ин’екциях

Обязательно ли вводить актовегин внутримышечно 2-хмесячному малышу? Можно ли его принимать внутрь?

Здравствуйте!
через 2 месяца после рождения дочки поставили диагноз гидроцефалия, сделали операцию, было несколько осложнений. Сейчас дочке 2 годика но не развивается, не может сидеть, голову с трудом поднимает, нету внимание. Ходим к педиатру берем лечение но не помогает. Подскажите пожалуйста что нам делать?

У ребеночка серьезное поражение нервной системы. Скорее всего, как это ни печально, полностью он не выздоровеет. Останутся нарушения двигательной функции, что касается интеллекта — пока спрогнозировать не возможно.

здравс твуйте. скажи те пжалуйста, ребенок родился глубоко недоношенным 27 недель, экстренное КС. уже 3 недели в реанимации, на ИВЛ..также больше бес покоит меня т о чт о у него вжк 4 степени, и уже как неделю гидроцифалия, вроде говорят чт о дренаж будут делать..это пока все что я знаю. скажите какие шансы чт о после такого диагноза будет здоровый диагноз, или так или иначе о но дает и губит его?

Здравствуйте. Диагноз внутренней гидроцефалии ставится как раз по результатам узи. То, на что Вы обращаете внимание — глазное дно, поведение ребенка — изменяется, как правило, при наружной гидроцефалии. Внутренняя же неприятна тем, что может долго никак себя не проявлять, а потом дать серьезные осложнения. Поэтому необходимо получить курс неврологического лечения, а через 3 месяца сделать контрольное УЗИ

Здравствуйте!
Девочке 4 месяца по результатам УЗИ поставлен диагноз Внутренняя гидроцефалия.Узи в 1 месяц показало косой размер боковых желудочков 14 мм,глубину боковых желудочков 6 мм.УЗИ в 4 месяца показало косой размер боковых желудочков 20 мм,глубину боковых желудочков 8 мм.
Может ли быть поставлен такой диагноз только по результатам УЗИ?Окулист сказал глазное дно в норме,ребенок спокойный,кричит только по делу(хочет есть,спать,устала,скучно одной).Развита по возрасту.
Заранее спасибо!

Добрый день. Исходя из заключение мрт, шунтирование предпочтительнее, так как оно снижает риск повторного возн кновения застойных явлений.

Добрый день. Моей дочери 13 лет. Четыре года назад, в 2010 году, в НИИ Ромоданова, дочке удалили частично диффузную астроцитому (доброкачественную) спинного мозга грудного отдела позвоночника. В июле 2014 г. диагностировали гидроцефалию головного мозга, 12 сентября 2014 Г.провели операцию по удалению остаточной ткани опухоли и дренированию кист в спинном мозге, но по истечению 3-х недель гидроцефалия сохраняется(застойное явление). Зрение 100% , глазное дно подвергается давлению только на правом глазу. Нам предлагают шунтирование, но возможно ли заменить шунт эндоскопическим методом? Заключение МРТ звучит: не резко выраженная внутренняя гидроцефалия, начальное явление перивентикулярного лейкоареоза, более в области заднего рога слева, гипоплазия червя полушарий мозжечка.

Юлия, ситуация очень серьезная. Скорее всего, Вашему малышу будет установлен диагноз ДЦП. Вы должны приложить все силы для того, чтобы у него была возможность развиваться. Обязательно наблюдение невролога, массаж, гимнастика, физиотерапия, прием препаратов, улучшающих состояние сосудов и стимулирующих развитие нервной системы. Что касается диагноза окулиста, ребенку также необходимо наблюдение окулиста и невролога и интенсивное лечение. Узнайте по поводу детской неврологической реабилитационной больницы в Вашем регионе проживания.

Здраствуйте!Моему мальчику 11 месяцев. Он не сидит, не переворачивается, не ползает, не играет игрушками. Мы сделами МРТ, заключение: признаки наружной гидроцефалии; очагово слабо гиперинтенсивного МР синала перивентикулярно боковых желудочков и вдоль коры, предположительно возможны зоны формирующегося глиоза; остаточных проявлений среднего отита справа.
Были мы в офтальмолога,поставил диагноз частичная атрофия ДЗН. Скажите, что делать?На сколько ето серьезно?

Здравствуйте, Я из Казахстана живём в городе Шымкент моему братику 8 месяцев.Диагноз гидроцефалия 2 степени, я хотела спросить лечиться это болезнь и как медикаментами?? Ответьте пожалуйста.

Здравствуйте. Лечение медикаментами — обязательно для такого состояния, как у Вашего сына. То, что ребенок развивается без отставания, это замечательно. Но если не сделать операцию вовремя, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные проблемы — задержка развития, эпилептические приступы, сильные головные боли. Поэтому вопрос об операции обязательно обсудить с лечащим врачом еще раз. Конечно, я могу понять Ваш страх перед операцией для маленького ребенка, но это необходимо. Лекарственные препараты необходимо принимать обязательно.

Ваш вопрос передан специалисту и он ответит Вам в ближайшее время

Здравствуйте, Мы из Казахстана живем в г. Шымкенте. Сыну 2,5 года у него Врожденная внутренняя гидроцефалия, неокклюзионная, субкомпенсированная форма. У него голова каждый месяц на 1см. увеличивается, сейчас ОГ 56см. врачи конкретно ничего не говорят. Но сын у меня очень смышленый и речь нормальный. Недавно были у нейрохирурга операцию не назначили но состояние сына не утешительное. Если не сделать операцию можно ли лечить медикоментами? Меня так утешают врачи, я волнуюсь за сына с таким увеличением головы. Что мне дальше делать? как лечиться или обязательно леч в операцию!!!

Лучше не рисковать))

т.е. при приеме мочегонных и сосудорасширяющих препаратов эпилептический приступ после новогоднего бокала шампанского мне не грозит грубо говоря?

Очень хорошо, что вы решили вести здоровый образ жизни. Однако, если на МРТ есть признаки гидроцефалии, обязательно постоянное наблюдение у невролога и медикаментозная поддержка. Прием курсов мочегонных и сосудорасширяющих препаратов не даст развиться эпилептическому приступу даже при возникновении других факторов (это может быть травма, стрессовая ситуация, сильные геомагнитные колебания).

Мне 32 года. Неделю назад случился эпилептический приступ (это второй, первый был в 2010 году), сделал МРТ — диагноз внешняя гидроцефалия. Кроме приступа ничего больше не беспокоило, сон нормальный, голова не болела, со всем остальным тоже порядок. Оба приступа были летом и после алкоголя, поэтому причина мне понятна, и пить больше я не собираюсь (курить бросил больше года уже). Какие шансы исключить возможность повторения припадка, ведя здоровый образ жизни?

Здравствуйте, Екатерина. Скорее всего Вам нужно комплексное неврологической обследование. Обязательно сделать электроэнцефалограмму, реоэнцефалографию, чтобы исключить дебют эпилепсии. Судорожный приступ может быть спровоцирован гидроцефалией. Важно начать интенсивное лечение, чтобы нормализовать Ваше состояние, обязательно рассмотреть возможность оперативного лечения.

В настоящий момент смысл в эндоскопической операции отсутствует. Девочка еще растет, и шунт на данном этапе необходим. Имеет смысл обсудить удаление шунта с неврологом после 18 лет.

Ответим Вам в ближайшее время.

Лежим в нейрохирургии в Воронеже,сделали ревизию шунта.девочке 10 лет установили шунт в полгода,9,5 лет жили спокойно. Ребёнок замечательный.есть небольшие проблемы с математикой,концентрацией внимание.Скажите,есть ли смысл в проведении в будущем эндоскопической операции.насколько это опасно для развития ребёнка. Спасибо.

Доброе время суток! Мне 25 лет, сделал МРТ головного мозга. Диагноз МР-признаки умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Что делать?

Здравствуйте!мне 23года, неделю назад случился судорожный приступ.сдала все анализы все в норме, сделала мрт головного мозга диагноз- умеренно наружная гидроцефалия.остиохондроз швейных позвонков 2степени. Гидроцефалия могла спровоцировать приступ?

Здравствуйте!
Считаю, что прием Глицина и Ноофена — нецелесообразен. Это мое мнение!
Полезнее для ребенка будет: регулярные (ежедневные) прогулки на свежем воздухе, игры с родителями и другими детьми, развивающие занятия у психолога и логопеда.
Если ребенок развивается хорошо, значит и патологии серьезной нет! Остальное устранимо при вашем старании, как я писал выше.
Добра и здоровья вам!
С уважением, врач-терапевт

психолог

Попробуйте обратиться на minzdrav com — может подскажут что-то

Добрый день где найти хорошего специалиста по гидроцефалии у нас жидкость увеличиваеться и ни кто сказать ни чего из врачей в Барнауле нам немодет помогите посоветуйте специалиста в России очень нужно. Спасибо заранее.

Ответ специалиста будет в ближайшее время

Здраствуйте, в 4 года нам поставили диагноз внутренная асиметрическая гидроцефалия, МРТ показало и очаги.
Ребенок розвивался нормально, физиологический отклонений не было и нет, говорит мало, зато слова понятные, нервный, не все понимает когда к ребенку обращаются, не просимся на горшок.
Врачи, лечить говорят, нет смысла, так как гидроцефалия это «старая»и не прогресирует, занимаемся у логопеда, есть результаты.Пьем глицын и ноофен 100.Что посоветуйте?Действительно лечить нет смысла?Есть надежда, что ребенок будет нормальный?
P.S.Не осуждайте что обратились так поздно к врачам, мы обращались…такие у нас есть врачи…

Спасибо огромное,жду с нетерпением!

Ваш вопрос передан специалисту и его ответ Вам будет отправлен в ближайшее время.

Здравствуйте!при рождении поставили диагноз-гидроцефалия,на осмотре у невропатолога,до года проводили лечение медикаментами,без хирургического вмешательства..каждые 2месяца делали узи,улучшения наблюдались,и в годик сказали,что жидкость уже в норме..я прочитала,что гидроцефалия не лечится медикаментозно,и теперь очень волнуюсь,сейчас малышке уже 5лет..симптомы описанные выше у нас не присутствуют,активная девочка,мы больше не наблюдались у нервопатолога,но тревога не покидает меня,вылечились мы или нет??!спасибо заранее за ответ

Большое спасибо!

Здравствуйте!
Вам этот вопрос лучше адресовать нейрохирургу очно.
Я так считаю, что если нет жалоб у больного и нет отрицательной динамики за год, то можно не оперировать. А иначе операция нужна. Но лучше обсудить это с нейрохирургами! И только с ними!
Добра и здоровья вам!
С уважением, врач-терапевт
врач общей практики (семейный врач)
психолог
Савельев Игорь Викторович, Тула

Здравствуйте, мужчина, 52 года, заключение мрт: признаки инфаркта головного мозга в левом таламусе, ангиоэнцефалопатии, умеренная наружная гидроцефалия. Арахноидальная ликворная киста левой лобной области. Что необходимо делать? Нужна ли операция?

Здравствуйте!
Вам нужна консультация нейрохирурга. Его можно найти в Нижнем Новгороде в областной больнице. Получите направление к нему. Заочно сказать ничего невозможно.
Добра и здоровья вам!

Ваш вопрос передан специалисту и в ближайшее время мы Вам ответим.

Здравствуйте, обязательна ли операция у взрослого (50 лет) с признаками наружной и внутренней гидроцефалией и очагами от 3 до 8 мм демиелизации головного мозга? И где именно следует провести операцию? Я проживаю в «закрытом» городе Саров, где
нет специалиста нейрохирургического профиля.

Большое спасибо Вам за быстрый ответ!

Добрый день. Мы проконсультировались.
Вот что нам ответили 3 разных специалиста-невролога:
1. Прежде всего нужна коррекция внутричерепного давления. Потом пауза и только тогда лечить зрение, если нужно.
2. Вероятнее всего, коррекцию зрения необходимо проводить отдельно.
3. Улучшить отток СМ жидкости.

Добрый день! Мальчику 3 года 6 месяцев, родились в 30-32 недели, у нас наружная заместительная гидроцефалия в результате атрофии клеток головного мозга, в результате чего косоглазие, 2 раза в год проходим медикаментозное лечение в неврологии. Возможно ли исправление зрения при лечении гидроцефалии, или нужна операция по коррекции зрения?

Гидроцефалия чем лечится. Гидроцефалия у недоношенных детей. Фотогалерея: полезная еда

Причины возникновения

Симптоматика

Диагностические методы обследования

Способы лечения

Профилактические меры

Немного анатомии и физиологии

Виды гидроцефалии

Проявления гидроцефалии

Причины гидроцефалии у детей

Как ставят диагноз?

Лечение гидроцефалии

Мифы о повышенном внутричерепном давлении

Что такое томография?

Диагноз гидроцефалия

Причины гидроцефалии

Как определить гидроцефалию

Классификация

Формы гидроцефалии

Диагностика гидроцефалии

Лечение гидроцефалии мозга у взрослых

Хирургическое лечение

Гидроцефалия и ее последствия

Определение внутренней гидроцефалии головного мозга

Какие разновидности заболевания существуют

Почему развивается внутренняя гидроцефалия у взрослых и детей

Видео: доктор рассказывает о возникновении и симптомах недуга

Как проявляется заболевание у разных возрастных групп

Методики обнаружения гидроцефалии у пострадавшего

Как лечить внутреннюю гидроцефалию

Таблица: фармацевтические препараты, используемые в лечении заболевания

Фотогалерея: медикаментозные препараты для терапии недуга

Хирургическое лечение проблемы

Фотогалерея: этапы операции

Рекомендации по питанию для больных с водянкой головного мозга

Фотогалерея: вредная еда

Фотогалерея: полезная еда

Вспомогательные методики, применяемые при внутренней гидроцефалии

Видео: гимнастика для шеи и мышц позвоночника

Таблица: применение физиотерапии

Народные средства в качестве дополнительного лечения

Фотогалерея: народные средства, используемые в качестве дополнительной методики

Особенности лечения внутренней гидроцефалии у детей

Прогнозы лечения заболевания и возможные осложнения

Фотогалерея: возможные осложнения гидроцефалии

Как предотвратить развитие недуга

Классификация заболевания

Симптомы проявления гидроцефалии мозга

Диагностика заболевания

Лечение гидроцефалии мозга

Ликворное шунтирование

Эндоскопическое лечение гидроцефалии

Профилактика возникновения заболевания

Консультация ВРАЧА онлайн