Что сильнее кеторол или кетопрофен. Формы выпуска и состав. Аналоги и синонимы

в 22:00, а в 03:00 проснулся от боли. В течении оставшегося до смены времени съел еще 3 штуки (слегка притупляло боль). Пришел домой и началось вообще п-ц (видимо на вахте еще и застудился маленько). Такой зубной боли за 40 лет не было. Хотя и были пульпиты, но там пульсирующая, то усилится, то утихнет. А тут давящая и НЕПРЕРЫВНАЯ. Никогда такого не было.

Вколол себе за ночь 3 укола кетанова (в/м), еще один утром, перед походом в клинику. Не шибко то и помогало. Скулил всю ночь от боли (взрослый мужик, блин).

Короче была крупная киста на зубе (верхняя 5ка) и нагноеение. Боль прошла только после того, как 3й раз обкололи ультракаином. Зуб, ес-но, долой!

Вот теперь думаю, что же такого иметь в домашней аптеке посильнее. Из законного.

Самое сильное, вроде, Кетанов (где то писали, что 30 мг сравнимо с 12 мг морфина), но его можно не более 4 доз по 30 мг за сутки (и что-то не шибко помог он мне, см. выше)

Может лучше Кетонал? Еще что?

Часто уезжаем в деревню (довольно глухую, до ближ. фельдшерского пункта 19 км по хреновой дороге, до поликлиники 35 км, зимой иногда заметает, сутками не выехать, медицинский уазик не проедет, только трактор, пока не расчистят). Хочется иметь НЗ на всякий случай.

Подскажите, товарищи медики. Что все же лучше?!

Скидки для оптовых и постоянных покупателей

Какой болеутоляющее эффективно при сильных суставных болях в шее и плечах?

Кетарол или Кетанов

Кеторол инструкция по применению. Непатентованное международное название Кеторола Кеторолак.Долгит-крем Кетопрофен гель

Если внутрь, то лучше всего кеторол, если из мазей - фастум-гель, остальные не признаю, ерунда. Да и эти помогают только ненадолго, а саму проблему решаю в Европейском центре вертебрологии http://www.vertebrology.center/rus/services/dephormiruyuschiy-artroz.html

Чем снимать болевой синдром при сломанной шейки бедра? пенталгин не помогает.

Я ключицу ломал.. . Пол пачки баралгина и дрова колол.

Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон. Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Кетарол по сильнее.

Делайте компресс из димексида: 3:1,Не завязывать (может быть аллергия). Просто смачивайте салфетку и прикладывайте. Сильнодействуюшее средство.

Подскажите пожалуйста, есть ли аналоги следующих лекарств, и какие лучше? - Мильгамма. -Бетасерк.

Аналоги Нейромультивит. Нейробион. Бинавит. Комбилипен. Мильгамма Композитум.

Комбиплен - аналог Мильгаммы, который в несколько раз дешевле по стоимости

Ну двое сделали ошибки в названии препарата. КОМБИЛИПЕН, а не комбиПЛЕН какой-то. Грамотеи.

Есть хороший аналог - Нейромультивит, он содержит витамины группы В, я его принимаю при обострении болей в спине, у меня невралгия. Этот препарат не только обезболивает, но и восстанавливает нервные ткани, в этом его огромный плюс.

Мне выписывали нейромультивит и ноопепт + уколы кетарол и кетопрофен. курс лечения таблеток месяц уколов 10 дней. потратив при этом немалые деньги. все пропила и проставила. У меня была сильная переутомляемость раздражение и сильные головные боли. начинала что то забывать, теряться. Кроме того у меня шейно-грудной остеохондроз и защемление нерва в позвоночнике кресцового отдела. пролечилась и почувствовала огромное облегчение. потом мне просто подсказали проставить 10 дней уколы комбилипен и пирацетам. за минусом обезбаливающих. 2 раза в год. не дожидаться обострений. причём я за все отдала всего 300р. все препараты просто идентичны. буду рада если кому то помогу с советом.

У меня был опыт приема разных обезболивающих. сейчас остановился на нейромультивите. Последний раз принимал при приступах боли из-за невралгии тройничного нерва. Помогло довольно быстро, боль притупляется, потом совсем проходит. В своем составе имеет витамины группы В, за счет них он не только блокирует болевой синдром, но и восстанавливает нервные ткани. А это намного полезнее, чем обычные обезболивающие принимать.

Кетанов - обезболивающий препрат и Кетонал тоже, но вещества действующие не одинаковы Кетанов кеторолак. Кетонал кетопрофен Кетонал действуют более сильнее.

Как избавиться от зубной боли в домашних условиях?

Попарить ноги. прилепить горчичник на икры ног. пополоскать солью

Ближайшие аналоги кетонала Кетопрофен, Дексал, Дексалгин, Кнавон, ОстофенК тому же, российские аналоги Кетанов Кеторол, Кеторолак и др. очень-очень часто подделывают.

Нимесил, кетанов и стоматолог)

Самоё хорошие лекарство от зубной боли это кетарол

К сожалению, совсем избавиться нельзя. Нужно идти к врачу. Но боль можно снять полосканиями: шалфеем, дубовой корой, содой.

Лучше обратится к стоматологу. Но если про лекарствах.

Обычно хорошо справляется с этим комбинированные препараты Диклофенка+Парацетамол, но и имеется другие варианты кетотифен или кетопрофен. Предлагаю сперва обратится к стоматологу и узнать причину боли и начинать лечение с причиной заболевание.

А вот кеторол в виде геля один такой. Существуют препараты с другим действующим веществом но похожим действием и их много - Вольтарен, Долобене, Кетопрофен, Кетонал, Быструмгель.

Так сложно ответить. Все зависит от причины боли. Если в зубе есть нерв, то явнее всего он дает эту боль. Выпить обезбаливающее с противовоспалительным эффектом лекарство и побыстрее пойти к врачу. Если нерва нет. то можно попробывать пополоскать отваром из корня хрона, он имеет хорошее противовоспалительное и антисептическое действие.

Смотря как именно болит. сли на зуб больно «наступить», то надо полоскать горячим раствором марганцовки или пищевой соды. Это воспаление корня, оно так может излечиться. А если больно прикасаться и особенно жевать, - это скорее всего кариес, его самостоятельно не успокоишь.

На десну больного зуба наложить кусочек несоленого сала-боль стихает.

Чтобы, вообще, избавиться от зубной боли, следует прижигать (выжигателем по дереву, не

касаясь кожи) общеукрепляющие точки (на обоих руках) -GI11 GI4 GI10.

Cделал это 20 лет назад, до сих пор не испытываю зубной боли.

Как унять боль

Дать мне письку

Напрямую кетопрофен не влияет на способность управлять сложными механизмами или приборамиВ сочетании с прочими НПВС Диклофенак, Аспирин, Кеторол и др. , алкоголем и.

Нурофен поможет тебе крошка.

У меня недавно такая же проблемма была, сначала выпила темпалгин. через 10 минут 2 нош-пы, и аналгин! что то но помогло))) или все в комплексе))

Значит скоро начнутся) что естественно, то небезобразно) организм пичкать всякими таблетками не стоит.

Кетопрофен, самый дешёвый его варинт- кетанов

Производные пропионовой кислоты. Ибупруфен Напроксен Флурбипрофен Кетопрофен Тиапрофеновая кислота.

Пенталгин -через час мятные капли-15 капель на пол ст. воды.

Какое есть сильное обезболивающее? Зуб болит. Кетанов не помогает

Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, орувель, профенид, кнавон. Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Попробуй кетарол он дешевый и мне всегда помогает

Викодин, оксикодон. Но кто же его тебе продаст?

Идите к стоматологу

В каких случаях при м кеторола оправдан, а в каких нет? Кому противопоказан кеторол? Показания к его применению.

Не знаю, лично мне все эти таблетки не помогали при зубной боли.

Есть шикарное обезболивающее Седалгин-нео называется но оно из-за дурства властей толкьо по рецепту продается а с зубом лучше всего иди в ближайшую стоматологию лечить зуб

Чистая ваниль. Засунь в дупло или держи возле зуба. Не проглатывать.

Любое другое НПВС. Пробуйте подбирайте.

Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.

Таблетки Кеторол это Никотиновая кислота и ее Вольтарен, как надежное средство.Когда эффективны уколы Кетонал. Действующие вещество Кетонала это Кетопрофен.

Поделите средний зубчик чеснока напополам и приложите к десне изнутри. Ещё 1 поделите пополам и привяжите к биоактивной точке на запястье, там где прощупывается пульс

Когда болит зуб надо обращаться к стоматологу, а не искать всякие преператы толку от которых мало, здесь посмотрите http://www.goodstom.ru/services/lechenie-zubov неплохие врачи всегда бегу к ним если припечет)

Что может помочь от боли в пояснице и позвоночнике, ну лекарства, упражнения какие и что ещё есть?

Катадолон плюс гимнастика, массаж, а упражнение - кошечка

КЕТОРОЛ. , таблетки. KETOROL. Другие лекарственные формы гель, раствор.КЕТОРОЛ в детском возрасте Противопоказан. КЕТОРОЛ при нарушениях функции печени С.

Обезболивающие типа кетарол, кетопрофен плюс мильгамма, и натирать поясницу бальзамом Дикуля при болях в пояснице

Кетанов, Кеторол аналоги

Также частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ зависит от препарата считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают побочные.

Нурофен, ибупрофен дешевле но также эффективен

Ибупрофен вызывает рак, запрещен в Европе и США. НАЙС аналог кетарола

А почему сам врач не назначил.. болеутоляющие-. Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен

Спазмолитические средства при болях в почках

Кетопрофен.Кеторол-таблетки круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом S на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина.

Недавно, имел сильные боли в подреберье. Колол Кетанол и Кетарол не помогало совсем. один укол Но-Шпа и как рукой сняло. Кому как

При почечной колике при камнях помогает тепло-горячая полуванна по пояс.

Избавляться от камней у врачей надо методом ультразвуковой терапии или лазерной. Операция не желательна. Профилактика образования камней в почках, вначале надо выяснить из каких солей образовался камень -уратов, оксалатов. фосфатов или карбонатов. и употреблять соответствующую диету. которая абсолютно противоположна при кислых солях (ураты, оксалаты) и при щелочных (фосфаты, карбонаты).

Киста на почке может существовать пожизненно, не принося никакого дискомфорта, тем более болей, и не нарушая функцию почек.

При камнях греть почки ни в коем случае нельзя. Мне в свое время хотели вырезать почку, она отказала полностью. Ее немного привели в рабочее состояние, но состояние ее было дистрофическое. Я вычитала, что настойка пчелиного подмора полностью восстанавливает функцию почек. До этого что только не пробовала, после приема подмора перестали расти камни, а я перестала беречься и соблюдать диету. Мои почки уже два года в отличном состоянии. Попробуйте и вы. А пока что продержитесь с помощью врачей, но на операцию не соглашайтесь

Чем лечить.

Инструкция КЕТОРОЛ KETOROL . Код ATX M01AB15. Компания Д-Р РЕДДИ С ЛАБОРАТОРИС ЛТД.КЕТОПРОФЕН ВРАМЕД.

Было на подобии этого, только я упала с двух метрового забора, нужен массаж, чтоб немного смягчить боль. Ну а потом конечно снимок копчика в больнице))

Пока пей кетарол он хоть обезболит

У отца сильные боли в суставах.

У моего отца тоже самое! на работу ходить вообще не возможно! постоянные боли! ему 55 лет! перепробовали всё!! какие препараты только врач не назначал - все бред! вот только стал помогать Кетонал крем 5%! рекомендую

К ним относятся кеторол кетонал, трамал трамадол, оксадол, ксефокам лорноксикам. Трамал находится на специальном учете.

Боль в суставах (артралгия) :

Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и др.) показаны при болях, когда имеется воспалительный компонент.

Наиболее частые заболевания суставов это:

А ещё хорошо помогает Гель для лошадей, продаётся в вет. аптеках. Это не прикол, попробуйте, баночка стоит 300 р.

Конечное же нужно выяснить причину этих болей. усть попьет кетарол. хорошо помогает, пробовала сама.

Люди Кеторал не помогает. Он только снимает боль и все. То же самое диклофенак и кетопрофен. В поиске погугли, найди инфу про Сабельник. Там все написано и способ применения есть. Лечи отца!

Мне помог диклофенак)

Хотя его название не предполагает сходство с производными пропионовой кислоты например, кетопрофен, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, карпрофен и т.д. , кеторол является.

Сходите в аптеку и спросите противоущыбочный гель, а вообще само пройдет это не страшно. Если нечего кроме перечисленого)

Кетарол от боли. грелка от боли в мышцах.. огурчиком не обещаю но танцевать смогёшь))).. .

Мышцы потянулись все, поэтому больно, резко сгруппировались. А мышечную боль можно в ванной успокоить, но не сразу все пройдет. Дня 2-3, но с каждым днем легче.

Какие таблетки относятся к нестероидным препаратам?

Кетанов тоже нестероид и все его аналоги-кетарол и т. д.

Получала Кеторол, II группа n 43 кетопрофен. Дли-тельность терапии составила 5 дней.Р.. 10. Forrest J.B., Camu F., Greer I.A. et al. Ketorolac, diclofenac, and ketoprofen are.

НПВС с выраженной противовоспалительной активностью

Эффективные препараты от зубной боли

Почему зубная боль бывает такая сильная и как она мешает лечению в стоматологии вы узнали из прошлых статей. Из этой статьи вы узнаете о препаратах от зубной боли, которые помогут снять зубную боль эффективно, и наиболее безвредно. Следует помнить о том, что все препараты имеют побочные эффекты, и некоторые лекарства могут вызвать обострение хронических заболеваний, а также могут быть различные аллергические рекреации вплоть до грозных осложнений, таких как анафилактический шок.

Препараты выбора при зубной боли

В большинстве случаев зубную боль можно снять препаратами из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). При выборе НПВП следует учитывать, что выраженность анальгезирующего эффекта не всегда совпадает с противовоспалительной активностью препаратов. При этом противовоспалительные свойства НПВП проявляются позже, чем обезболивающие.

Хорошая анальгетическая активность присуща кеторолаку, кетопрофену, лорноксикаму, декскетопрофену и другим НПВП. По принципу ингибирования синтеза простагландинов кеторолак подобен другим НПВП, таким как кетопрофен, однако в отличие от него он обеспечивает доказано более выраженную анальгезию.

Результаты сравнительных исследований эффективности кеторолака и других ЛС

Кеторолак и кетопрофен

В работе M.V. Olmedo и соавт. с участием 150 пациентов была изучена сравнительная эффективность перорального кеторолака, кетопрофена и плацебо при послеоперационной зубной боли. Результаты двойного слепого параллельного исследования показали, что кеторолак в дозе 10 и 20 мг более выражено купировал зубную боль, чем кетопрофен в дозировке 50 мг, а также чем плацебо. При этом была зафиксирована идентичная анальгетическая активность кеторолака в дозе 10 и 20 мг. Препараты от зубной боли, сравнительная характеристика предложена ниже.

Кеторолак и декскетопрофен

В российском исследовании под руководством А.А. Тимофеева дана сравнительная характеристика кеторолака и декскетопрофена при послеоперационном обезболивании челюстно-лицевых хирургических вмешательств. Результаты свидетельствуют, что у пациентов из группы кеторолака наблюдалось более выраженное и более длительное обезболивание по сравнению с детокскетопрофеном, а также меньшее количество побочных эффектов.

Кеторолак и диклофенак

По данным М.А. Тамкаева, анальгетический эффект кеторолака достигается раньше, чем диклофенака. Так, пациенты, получающие Кеторол, отмечали заметное уменьшение боли уже через 13,1 ± 0,9 минут.

Кеторолак и мепивакаин

Есть ряд исследовательских работ, где кеторолак применялся периапикально. По данным S/ Penniston и соавт., обезболивающий эффект периапикально введенного кеторолака при эндодонтическом лечении сопоставим с применением мепивакаина.

Механизм действия кеторолака

В основе механизма действия кеторолака лежит его способность ингибировать выработку простагландина за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Напомним, что существует две формы ЦОГ.

• ЦОГ-1, вырабатываемая большинством клеток организма, - доминантный источник простаноидов, выполняющих защитные функции, в частности цитопротекцию эпиталиальной оболочки желудка и гемостаз.
• ЦОГ-2 вырабатывает цитокинами во время воспалительного процесса.

НПВП, и в частности кеторолак, ингибирует ЦОГ главным образом в периферических тканях, вследствие чего тормозится синтез модуляторов болевой чувствительности, простагландинов.

Кеторолак имеет огромную доказательную базу по эффективности и безопасности. Препарат нашел широкое применение у врачей различных специальностей благодаря своей высокой анальгетической активности.

Терапевтический потенциал кеторолака доказан для всех областей анальгезии. Результаты. Результаты исследований свидетельствуют, что внутримышечное или внутривенное введение кеторолака в доземг обеспечивает такое же снижение выраженности, как:

• Внутримышечное введение морфинамг, или петидинамг, или пентазоцина 30 мг.
• Внутривенное введение морфина 2-4 мг.

При использовании кеторолака для контролируемой пациентом анальгезии в дозе 5 мг/час эффективность препарата сравнима с применение морфина 1 мг/час, метамизола натрия 330 мг/час, клониксина 15 мг/час.

Интермиттирующее внутримышечное введение кеторолака обеспечивает такой же обезболивающий эффект, как и налбуфин или меперидин.

Доказано, что по силе анальгезирующего эффекта кеторолак значительно превосходит другие НПВП.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

В Северной Америке, Великобритании, некоторых других европейских странах, Гонконге кеторолак является единственным НПВП, применяемым для лечения болевого синдрома в форме инъекционного раствора для внутривенного ведения.

Эффективность кеторолака при зубной боли

Применение кеторолака в стоматологии тщательно изучено в клинических исследованиях.

При болевом синдроме после лечения зубов в амбулаторной практике

В исследованиях Н.К. Быстрова оценивалась эффективность Кеторола (кеторолак) в качестве обезболивающего препарата у стоматологических пациентов, проходивших лечение кариеса, пульпита, хронического и обострения хронического периодонтита. Кеторол назначали по 10 мг (при выраженном болевом синдроме по 20 мг), максимальная суточная доза - 40 г, длительность приема - не более 5 дней.

Результаты исследования показали, что адекватное обезболивание препаратом Кеторол было достигнуто у 100% пациентов.

Анальгетический эффект достигался уже черезминут после приема, а его длительность составляла 6-8- часов. Полное исчезновение болей фиксировалось через 1-3- дня терапии. при этом осложнений и побочных эффектов зарегистрировано не было.

При пульпите и поражении мягких тканей

В работе Г.И. Брагина с соавт. (2006) отмечен быстрый регресс болевого синдрома на фоне назначения кеторолака у стоматологических пациентов с острой болью, в том числе при поражении мягких тканей и пульпите. Значительное купирование боли регистрировалось уже в первый день анальгезирующей терапии.

При генерализованном пародонтите

Л.Ф. Сидельникова и соавт. (2007) рекомендуют использовать кеторолак в качестве средства симптоматической и патогенетический терапии при консервативном и хирургическом лечении генерализованного пародонтита. Авторы работы подчеркивают, что на фоне приема кеторолака регистрируются ранее купирование болевых проявлений и признаков местной воспалительной реакции (отечность и кровоточивость десны). Кроме того, л.ф. Сидельникова упоминает о способности кеторолака снижать скорость резорбции костной ткани, в том числе и в присутствии микроорганизмов, что является существенным фактором в пользу включения препарата в схему фармакотерапии при пародонтите.

При пародонтологических операциях с дентальной имплантацией

В исследованиях П.В. Сидельникова и соавт. (2008) было изучено применение кеторолака для обезболивания при пародонтологических операциях с дентальной имплантацией. Авторы работы отметили, что назначение кеторолака до оперативного вмешательства снижает или полностью устраняет потребность в анальгетических препаратах в послеоперационный период. Реабилитация пациентов, получающих кеторолак в преддверии операции, проходила гладко и без явного болевого синдрома, что способствовало снидению психоэмоционального напряжения. Кроме того, на фоне приема кеторолака была отмечена тенденция к снижению выраженности воспалительного процесса (уменьшение отечности и экксудации в поврежденных тканях), что, в свою очередь, ускоряло восстановление.

По результатам исследования кеторолак был рекомендован в качестве упреждающего анальгетика при проведении пародонтологических операций с дентальной имплантацией.

В качестве средства, потенциирующего эффект анестетиков

В работе В.м. Безрукова и соавт., проведенной в 2003 году, был изучен опыт применения кеторолака в сочетании с местными анестетиками, а также средствами для внутривенной анестезии. Авторы сравнивали интенсивность и продолжительность анальгетического эффекта сочетанного применения кеторолака и кетопрофена с внутривеннными анестетиками (мидазолам, пропофол), а также препаратами для местной анестезии (лидокаин, артикаин). Результат исследования продемонстрировал преимущества кеторолака по сревнению с кетопрофеном в качестве средства, потенциирующего действие местных и общих анестетиков, а также как анальгетика, купирующего болевой синдром после стоматологических вмешательств.

В хирургической стоматологии

В исследовании, проведенном О.А. Егоровой, продемонстрированы эффективность и безопасность Кеторола (кеторолак) при анальгезии амбулаторных стоматологических пациентов без сопутствующей патологии. Первый прием Кеторола назначался непосредственно после оперативного вмешательства, то есть еще на фоне действия местного анестетика. Затем больным было рекомендовано принимать кеторолак по мере возникновения болевого синдрома в дозе 10 мг, но не более 40 мг /сутки. Эффективность обезболивания у пациентов, получавшх Кеторол после стоматологических вмешательств, в 100% случаев оценивалась, как «хорошая» и «адекватная».

В 2005 году на базе Московского государственного медико-стоматологического университета было проведено исследование эффективности кеторолака в клинической практике хирургической стоматологии под руководством Э.А. Базикян и В.В. Игнатович.

Кеторолак был назначен в комплексе с антибактериальным препаратами при цистэктомии, удалении ретенированных и дистопированных зубов мудрости, а также дентальной имплантации. Анальгетический эффект оценивается по 10-бальной визуально-аналоговой шкале, а противовоспалительный - по воспалительным параметрам, в качестве которых оценивалась локальная боль, повышение температуры тела, отек мягких тканей челюстно-лицевой области, болезненность регионарных лимфоузлов, а также фибринозный налет на линии операционного шва.

По результатам исследования, продемонстрировавшем надежное действие кеторолака, авторы рекомендовали применять препарат в составе премедикации, а также на различных стадиях послеоперационного периода при операциях на челюстных костях и органах полости рта.

В работе С.Т. Сохова и соавт., проведенной в 2010 году, была тщательно изучена эффективность применения препаратов Кеторол и Найз (нимесулид) в послеоперационном периоде у пациентов с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области: альвеолитом, периоститом, перикоронаритом, полуретенцией и дистопией зубов.

Результаты исследования показали, что Кеторол и Найз оказывают мощное анальгетическое и противовоспалительное действие, превышающее по степени выраженности эффективность альтернативных препаратов с анальгетической активностью.

Эти данные были также подтверждены и при постоперационном наблюдении больных: реабилитация после стоматологического вмешательства на фоне приема препарата Кеторол отличалась легким течением. Пик болевого синдрома наступал через 4 часа после вмешательства, а затем отмечалось планомерное снидение интенсивности боли и раннее стремление к полному обезболиванию. Уже у 3-м суткам послеоперационного периода интенсивность болевой чувствительности не превышала 1,65 баллов (из 10 ао шкале ВАШ).

Режим дозирования препарата Кеторол 10мг №20:

• разовая доза - 1 таблетка (10 мг),
• максимальная суточная доза - 4 таблетки (40 мг).
• длительность приема - не более 5 дней.

Источник: Краткое руководство «Купирование болевого синдрома в стоматологической практике», Медицинский совет (Образовательный проект, научно-практический журнал для врачей), Dr. Reddy’s.

Кеторол таблетки, ампулы, уколы: инструкция и показания к применению

Лекарственный препарат Кеторол (на латыни «Ketorol», международное непатентованное название (МНН) «Кеторолак») оказывает противовоспалительное действие и обезболивающий эффект. Также ему свойственно жаропонижающее и анальгетическое воздействие.

Показания к применению

Кеторол – универсальное нестероидное обезболивающее средство сильного действия. Препарат Кеторол (в уколах и таблетках) блокирует болевые синдромы любого происхождения (головная, зубная боли, боли при месячных, миалгия, боли при онкологии, послеоперационные боли, боли в суставах, при травмах, вывихах и прочем).

Состав, описание, форма выпуска, стоимость

Форма выпуска Кеторола – таблетки, мазь, гель для наружного применения, раствор для инъекций (способ введения - внутримышечно и внутривенно).

В состав одной таблетки включено:

• действующее вещество – кеторолака трометамин 10 мг;
• дополнительные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, гипромеллоза, оксид титана, прочие.

Раствор для инъекций (1 мл) содержит:

• кеторолака трометамин 30 мг;
• дополнительно – спирт, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, октоксинол и т.д.

Сколько стоит препарат зависит от страны, города, аптеки. Средняя цена таблеток (20 шт.): Украина – 40 грн, Россия -50 руб; гель: Украина – 65 грн, Россия -210 руб. ; ампулы (10 шт): Украина – 105 грн., Россия – 140 руб.

Это НПВС - нестеройдное противовоспалительное средство. Однако при сильной передозировке могут возникать симптомы схожие с приемов наркотических средств. Не допускайте передозировки, ведь это опасно для жизни.

Аналоги

В поисках более дешевых и действенных лекарств многие покупают аналогичные препараты, то есть схожие по действующим веществам и влиянию на организм.

Основными заменителями Кеторола являются:

Аналоги также продают в виде таблеток, капсул и ампул. Наиболее низкую цену имеют кетопрофен и диклофенак.

Кеторол или Кетонал что лучше и сильнее?

Оба препараты очень схожи, ведь относятся к одной фармакологической группе, только выпускаются разными производителя. Основное отличие – они имеют разные активные вещества. Кеторол основан на кеторолаке, кетонал – на кетопрофене.

Кетанол можно принимать регулярно по необходимости, он хорошо усваивается организмом, а прием кеторола лучше ограничить, так как при злоупотреблении может привезти к кровотечениям в желудке или кишечнике. Хотя при сравнении инструкции обоих лекарств, кетонал имеет больший перечень побочных эффектов.

Инструкция по применению Кеторол

Данный препарат в таблетках необходимо пить одноразово для снятия боли. При обострении болевого синдрома рекомендуется применять не более 4 таблеток по 10 мг за сутки и по продолжительности не более 5 дней.

При травмах, ушибах, радикулите используют гель наружного применения. Его наносят на сухую очищенную кожу не более 4 раз сутки с интенсивностью более 4 часов.

Кеторол уколы: инструкция по применению

Раствор для инъекций вводится внутримышечно в минимально эффективной дозе, которая определяется лечащим врачом, а также в зависимости от реакции организма больного.

При необходимости допускается совместимость с опиоидными анальгетиками в небольших дозах.

В случае укола внутримышечно один раз больным до 65 лет делается укол в дозировкимг, людям старше этого возраста или с заболеваниями почек доза не должна превышать 15 мг.

При регулярном применении Уколов Кеторола дозы остаются теми же, интервал между уколами должен составлять 4-6 часов, общая продолжительность курса – не более 5 дней.

При беременности Кеторол назначают?

При беременности, грудном вскармливании и лактации прием препарата категорически запрещен.

Можно ли использовать Кеторол для обезболивания животных?

Нет, данный препарат не используется для купирования болевого синдрома у кошек и у собак, поскольку является очень сильным и может привести даже к смерти животного.

Что применять, если обычные обезболивающие не помогают?

Кеторол является довольно сильным препаратом. Уже если он не помогает, но есть острая необходимость принимать обезболивающее, если назначит врач (по рецепту), то можно использовать более сильные препараты.

Противопоказания, передозировка

Лекарство Кеторол имеет такие противопоказания:

• аллергические реакции на действующее вещество;
• эрозии или язвы желудка;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• беременность, лактация, при кормлении грудью;
• прием до 16 лет;
• при хирургический операциях (из-за риска кровотечения);
• осторожно – при астме, сердечной недостаточности, холецистите, активном гепатите, полипах слизистой.

При передозировке возможны такие реакции организма:

• тошнота и/или рвота;
• образование язв желудка;
• ухудшение работы почек;
• абдоминальные боли.

При передозировке необходимо незамедлительно промыть желудок, выпить активированный уголь или его производные, обратиться за помощью в больницу.

Побочные действия

Максимальный процент проявления побочных действий при приеме препарата Кеторол составляет 3%.

Наиболее сильные побочные действия следующие:

• пищеварительная система – гастралгия, диарея;
• мочевыделительная система – острая почечная недостаточность, боли в пояснице, частое мочеиспускание;
• центральная нервная система – головная боль, сонливость, головокружение;
• кожные покровы – сыпь, пурпура;
• прочее – отеки при местном применении, повышенная потливость, лихорадка.

Кетонал и Кетанов: в чем разница между этими двумя анальгетиками? Какой лучше и эффективнее?

В настоящее время большинство из нас думают, что обращаться за помощью к докторам по каждому поводу нет никакой нужды. Ведь от каждой болезни есть лекарственный препарат, будь то боли в животе или кашель. Чаще всего люди имеют при себе обезболивающие средства, такие как Кетонал и Кетанов. В чем разница между ними, мы расскажем более подробно для того чтобы точно знать особенности и свойства каждого препарата.

Общие показания к применению Кетонала и Кетанова

Оба препарата относятся к негормональным лекарствам ненаркотического действия, предназначенные для снятия воспаления, обезболивания и жаропонижения. Они могут быть, как в таблетках, так и в каплях или же мазях и гелях. Как правило, врачи назначают эти средства в таких случаях:

• При терапевтическом лечении недугов опорно-двигательного аппарата воспалительного характера:
  1. Остеоартроз;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Подагра;
  4. Невралгия;
  5. Псориатический артрит;
  6. Болезнь Бехтерева.
• Для снятия болевых ощущений:
  • Мигрень и острая боль во всех частях головы;
  • Сильной зубной боли;
  • Во время лечения онкологических болезней;
  • После хирургических операций;
  • Во время почечных коликов;
  • При радикулите;
  • При боли в мышцах;
  • При вывихах и переломах.

Следует отметить, что данные лекарства можно употреблять независимо от степени и выраженности болевых симптомов разного происхождения. Наиболее популярными остаются кремы и гели, которые быстро впитываются в кожу и оказывают хорошее противовоспалительное действие, они быстро снимают боль.

В каких случаях нельзя употреблять данные обезболивающие?

Любое использование Кетонала или Кетанова настоятельно рекомендуется начинать только после консультации с врачом и изучения им жалоб и симптомов пациента.

Данные препараты могут быть категорически противопоказаны в ряде следующих болезней и физических состояний:

• Аллергические реакции в виде ринита или крапивнице вследствие передозировки аспирином, диклофенаком или ибупрофеном;
• Язва желудка;
• Воспалительные процессы в кишечнике;
• Плохая свертываемость крови;
• Нарушения работы почек и печени;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Внутренние кровотечения разной степени тяжести независимо от их локализации;
• Дисфункция пищеварительной системы;
• С 28-ой недели беременности;
• Период лактации;
• Детям до 16 лет;
• Индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарств.

Учитывая общее состояние здоровья, а также общее состояние человека, доктор может существенно уменьшить дозу приема лекарства. Как правило, это происходит если у пациента наблюдается:

• Вегетососудистая дистония;
• Вирусные гепатиты;
• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Алкогольная зависимость.

Любое ограничение в употреблении таблеток, мазей или капель будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Также следует учитывать, что эти лекарства эффективны для временного обезболивания и их нельзя принимать для устранения хронический болей.

Кетонал и Кетанов: отличия

Самым основным отличием одного препарата от другого являются разные действующие вещества в их составе. В Кетонале – это кетопрофен, в Кетанове – кетаролак. Несмотря на то, что оба компонента по своей эффективности сопоставимы с морфием, Кетонал быстрее выводится из организма в процессе метаболизма, а, соответственно, и количество возможных побочных эффектов намного меньше. Такое свойство позволяет назначать лекарство пожилым людям.

Еще одним существенным различием является то, что Кетонал может быть представлен в виде капсул, таблеток, а также геля или свечей для наружного применения. Это означает, что лекарство можно принимать совместно с другими препаратами при относительно небольших дозах для приема преорально.

Говоря об эффективности ‒ действие Кетанова наступает через 40 минут после приема внутрь и достигает наилучшего эффекта через два часа, в то время как его аналог в основном используется для снятия хронической длительной боли.

Наиболее распространенные побочные реакции препаратов

Поскольку лекарства относятся к одной фармакологической группе, побочные эффекты у них преимущественно одинаковые:

• Расстройство желудка;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли и головокружение;
• Увеличение веса;
• Отеки рук, ног и лица;
• Сильное потоотделение.

В отдельных случаях у пациента могут наблюдаться боли в животе и рвота. В зависимости от причины симптомов имеют место повышение артериального давления, сопровождающееся сильной одышкой и дисфункцией органов слуха. Кроме этого может наблюдаться аллергические риниты и крапивница.

При чрезмерном употреблении таблеток может произойти передозировка, которая проявляется рвотой, галлюцинациями, сонливостью, а в случае сильного отравления может развиться язва желудка.

Кетонал или Кетанов: что лучше?

Поскольку каждый человек по своей природе уникален, то и лекарственные средства будут действовать на каждого по-разному. Выбор необходимого препарата, а также его формы будет зависеть от симптоматики заболевания, а также после изучения специалистом необходимых анализов и результатов обследования.

Для устранения головной или зубной боли лучше всего использовать Кетанов в виде таблеток или порошка. Он быстро снимет симптомы, а в случаях сильной боли можно применять лекарство каждые 3-4 часа.

Для наружного применения хорошо подойдет Кетонал в виде мази или геля. Он снимет отек и боли в суставах и мышцах. Рекомендуется наносить на пораженные участки тела два раза в день, а уже через 3-4 дня можно будет почувствовать результат.

Перед покупкой в аптеке вам могут посоветовать и Кетонал, и Кетанов. В чем разница в применении этих препаратов лучше всего узнать во время консультации у специалиста. Ведь правильное и грамотное использование лекарств способствует скорейшему выздоровлению.

Видео о применении сильных анальгетиков

В данном ролике терапевт Игорь Седин расскажет, насколько безопасно использование таких сильных обезболивающих:

Какое обезболивающее сильнее Кетанов, Кеторол, Кетонал?

1. Дексалгин. Читаем инструкцию. Консультируемся с врачом.

И еще - «боль» понятие растяжимое. Боль от пульпита и боль от, предположим, дизентирии- вещи, ИМХО, разные:-))))

Подробная инструкция по применению препарата Кетопрофен во всех формах выпусках

Кетопрофен (Ketoprofen) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или, как их куда чаще называют, к обезболивающим медикаментам.

Механизм работы кетопрофена на организм человека основан на блокировании выработки специальных ферментов циклооксигеназы, которые отвечают за выработку в организме простагландинов. Именно простагландины ответственны за повышенную проницаемость сосудов (механизм возникновения того, что мы называем воспалением) и за сопутствующие неприятные болевые ощущения. Чем меньше вырабатывается простагландинов, тем заметнее ослабевает болезненность повреждённых участков. За счет этого препарат имеет широкий спектр применения.

Действующее вещество кетопрофен обладает выраженным жаропонижающим эффектом, облегчает боль и снимает воспаление (отёк) в таких состояниях, как артрит, суставные боли, растяжение, травмы, подагра, может использоваться против зубной боли, во время месячных, в период восстановления после операций. В комплексных схемах может использоваться для снятия боли и воспаления во время инфекционных заболеваний.

Часто у покупателей возникает путаница, в связи с тем, что существует не только лекарство с названием Кетопрофен, но и другие лекарственные препараты с тем же основным веществом в составе. Некоторые из них имеют похожие и созвучные наименования (например, Кетопрофен Органика), другие же выпускают кетопрофен с абсолютно не похожими названиями – Флексен, Фламакс. Мы поможем нашим читателям разобраться в этом вопросе.

Формы выпуска и состав

Ниже мы рассмотрим основные конфигурации производства Кетопрофена, и популярные средства с теми же компонентами, но под отличными наименованиями.

Двояковыпуклые круглые таблетки белого цвета. В одной таблетке содержится кетопрофен – 100 мг.

В таблетках Форте, покрытых плёночной оболочкой

Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые защитной оболочкой светло-голубого цвета. В одной таблетке содержится кетопрофен – 100 мг.

В пролонгированной форме таблеток с модифицированным высвобождением (МВ)

Двояковыпуклые круглые таблетки белого цвета, допускается шероховатость поверхности. В одной таблетке содержится кетопрофен – 150 мг.

В виде раствора для внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий, ампулы

По 2 мл в ампулах из темного толстого стекла. В одном мл раствора содержится 50 мг кетопрофена.

В виде свечей для ректального использования (суппозитории)

Гладкие, однородные по своей структуре суппозитории белого или желтовато-белого цвета. В одном суппозитории содержится кетопрофен – 100 мг.

В одном грамме геля содержится соответственно 25 мг или 50 мг кетопрофена.

Другие торговые названия (синонимы) Кетопрофена:

• Таблетки, покрытые плёночной оболочкой. В одной таблетке содержится кетопрофен – 100 мг.

• Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения. В одном флаконе содержится 100 мг кетопрофена.
• Капсулы. В одной капсуле содержится кетопрофен – 50 мг.
• Суппозитории ректальные. В одном суппозитории содержится кетопрофен – 100 мг.
• Гель для наружного применения – 2.5%. В одном грамме геля содержится 25 мг кетопрофена.

• Раствор для инъекций, ампулы. В одном мл раствора содержится 50 мг кетопрофена.
• Капсулы. В одной капсуле содержится кетопрофен – 50 мг.

• Раствор для местного применения. В одном мл раствора содержится 16 мг кетопрофена.
• Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь. В одном пакете содержится кетопрофен – 80 мг
• Суппозитории ректальные детские. В одном суппозитории содержится кетопрофен – 60 мг.

• Аэрозоль для наружного применения – 15%. В одном грамме пены аэрозоля содержится 150 мг кетопрофена.
• Гель для наружного применения – 5%. В одном грамме геля содержится 50 мг кетопрофена.
• Раствор для инъекций, ампулы. В одном мл раствора содержится 80 мг кетопрофена.
• Капсулы. В одной капсуле содержится кетопрофен – 320 мг.
• Суппозитории ректальные. В одном суппозитории содержится кетопрофен – 160 мг.

Способы применения и дозировки

Кетопрофен таблетки, капсулы

Внутрь, совместно с едой либо после неё, по 100 мг 3 р/день, запивая ½ стакана жидкости. Или по 50 мг за завтраком и обедом, 100 мг за ужином.

Возможно назначение длительно по 1 капсуле/день. Длительность курса устанавливает врач.

Пролонгированная форма таблеток с модифицированным механизмом высвобождения (МВ)

Внутрь, не разжёвывая, совместно с едой либо после неё, запивая ½ стакана жидкости. 1 таблетка/день. Длительность курса устанавливает врач.

Разовая доза 80 мг (один пакет-саше), детская 40 мг (на пакете есть специальная линия для удобства расчёта) 2–3 р/день. Гранулы растворяют в ½ стакане воды. Приготовленный раствор следует принимать незамедлительно.

Длительность курса устанавливает врач.

Раствор для использования в/м инъекциями и в/в инфузиями

Уколы делают глубоко в мышцу по 100 мг 1–2 р/д до снятия острых симптомов. Внутривенные инфузии капают медленно, строго в условиях стационарного наблюдения за состоянием здоровья пациента, по 100–200 мг в физиологическом растворе (NaCl 0.9%).

Порошок с лиофилизатом для приготовления раствора в/м

Перед уколом порошок лиофилизата разводят прилагаемым растворителем. Инъекции вводят глубоко в мышцу по 100 мг 1–2 р/д до снятия острых симптомов.

Раствор-концентрат д/мест. применения

Орошают горло и ротовую полость 2 р/д. Для приготовления рабочей жидкости, разводят 10 мл лекарства (5 нажатий на колпачок дозатора) в 100 мл воды. Для детей 6–12 лет 4 мл (2 нажатия) на 100 мл воды, детям старше 12 лет – 6 мл (3 надавливания) на 100 мл воды. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов, в среднем до 10 дней. Рабочий раствор не хранится.

Ректально. Со свечей снимают упаковку, и вводят глубоко в прямую кишку до 2 р/день. Кетопрофен максимальная дозировка для взрослого человека равняется 200–300 мг за сутки. Когда используют свечи детям, доза кетопрофен высчитывается согласно весу: 15–30 кг по 30 мг, для детей более 30 кг – по 60 мг 2–3 р/д.

Без согласования с врачом максимальный курс не больше 5 дней.

Наносят наружно в месте повреждения небольшим слоем 2–3 р/день, втирая до всасывания. Для аэрозольной формы Кетопрофен и геля инструкция по применению рекомендует курс до 10 дней. Более длительные курсы должны быть обсуждены с врачом.

Любое лекарственное средство – уникально, и в пределах одной статьи мы не можем рассмотреть все варианты выпуска лекарственных форм с кетопрофеном. Ниже в статье будут приводиться данные только о средствах под торговым наименованием Кетопрофен.

Передозировка

Во время передозировки препаратом у больного возникает состояние летаргии, сильное головокружение, тошнота, рвота, болевые ощущения в животе. Могут появляться судороги, нарушение дыхания, кома. Редко – почечная недостаточность, различные кровотечения, особенно в ЖКТ, нарушение АД (как повышение, так и падение).

Симптомы, как правило, обратимые. Специфического антидота к кетопрофену не существует, проводится симптоматическая терапия и мониторинг за самочувствием пациента. Проведение гемодиализа низкоэффективное.

Показания к применению

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

Спортивные и бытовые травмы:

• мышечные боли
• суставные боли
• растяжение связок
• боли в сухожилиях

Воспалительные заболевания гортани, слизистой ротовой полости, глотки:

Противопоказания

Также у препарата Кетопрофен существуют следующие противопоказания к использованию:

• Воспаление дыхательных путей, в частности бронхиальная астма.
• Язвенная болезнь.
• Колиты, изъязвление слизистой оболочки органов пищеварения (пептическая язва), гранулематозный энтерит (Крона).
• Нарушение факторов гемостаза (недостаточная свёртываемость крови).
• Коронарное шунтирование.
• Почечная и печёночная недостаточность.
• Лекарственная гиперсенсибилизация, особенно к НПВС.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Детский и подростковый возраст.
• Беременность (III триместр).

Назначение свечей с Кетопрофеном ограничивается, если есть кишечные кровотечения, геморрой, воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит).

Осторожно и с ограничением у лиц, страдающих алкоголизмом, сахарным диабетом, АГ, гематологическими заболеваниями, циррозом печени, сердечной недостаточностью, у курящих (возникает риск развития воспаления в дыхательных путях), в состояниях обезвоживания и сепсиса.

Использование при беременности и лактации

Сведения, лабораторно полученные на подопытных животных (мыши, крысы, собаки) не показали тератогенного или эмбриотоксического действия кетопрофена, однако такие исследования не всегда указывают, что для людей препарат будет точно так же безопасен.

Контролируемого изучения использования лекарства Кетопрофена у беременных женщин нет. С разрешения врача лечение возможно в I и II триместре, если нет более безопасного выбора, а показания к применению перекрывают возможное влияние на плод. В иных случаях от использования этого лекарства отказываются.

В III триместре противопоказан, чтобы не повлечь за собой преждевременные роды (может влиять на маточный тонус).

Есть вероятность попадания действующего вещества в молоко, из-за чего не рекомендуется применение кормящим мамам.

Побочные эффекты

Наряду с прогнозируемым от лечения эффектом, лекарства могут вызывать и нежелательные последствия в работе отдельных органов и даже целых систем в организме.

Кетопрофен хорошо переносится и его побочные явления чаще ассоциированы с пренебрежением инструкцией. Таблетки и капсулы принимают строго вместе с приемом пищи, избегая во время лечения жирной и острой пищи, чтобы снизить риск развития изжоги, расстройства пищеварения и других неприятных явлений. Кетопрофен может назначаться совместно с лекарством под названием Омепразол (и аналогами), которое помогает защитить желудок от раздражения и других побочных явлений со стороны органов пищеварения.

Отмечают следующие возможные последствия:

Органы ЖКТ: изжога, метеоризм, диспепсия, тошнота, боли в животе, ненормальный стул (как запоры, так и диарея). Редко (менее 1%) появляются желудочные и кишечные кровотечения, возникает пептическая язва, перфорация слизистой стенки, гепатит, гастрит, полидипсия.

Мочеполовая система: гематурия, почечная недостаточность, нефрит и другие воспалительные заболевания почек.

Сердечно-сосудистая система: (менее 1%) гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, гемолиз, болезненное учащённое сердцебиение, тромбоцитопения, анемия.

Проявления на коже: расстройство нормального пигментирования (изменение цвета), выпадение волос и появление эритемы, экземы, крапивницы, сыпь.

Органы дыхания: редко шумное неглубокое дыхание, геморрагия, бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: нервозность, расстройство сна, реже нарушения функции слуха и зрения, мигрени, головокружение. Редко (менее 1% случаев) спутанность сознания и амнезия.

Другое: ощущение сухости во рту, гиперчувствительность, увеличение массы тела (чаще из-за постоянного чувства голода), потливость, изменение водного баланса (фиксируют гипонатриемию), болезненное ощущение холода.

Если во время лечения у вас появились следующие серьезные симптомы, следует немедленно прекратить прием и обратиться за помощью:

• Возникли трудности с дыханием, такие как одышка или хрипы.
• Вы заметили любые признаки аллергической реакции, такие как отек вокруг вашего рта или лица, зуд кожи или сыпь.
• У вас сильные боли в животе, есть алая кровь в стуле (или черный стул), сильная рвота с кровью.

Особые указания

Некоторые медикаменты не подходят для людей с определёнными заболеваниями. Если возникает прецедент, лечение проводят только под контролем специалиста.

Получите врачебную консультацию перед приёмом Кетопрофена, если:

• Вы аллергик, в особенности с бронхиальной астмой.
• Вам диагностированы ВЗК и изъязвления слизистой стенки ЖКТ.
• У вас проблемы с почками, печенью, сердцем, кровеносной системой или сосудами.
• У вас повышенное давление.
• У вас есть аутоиммунные заболевания.
• У вас проблемы с повышенным содержанием сахара или холестерина по анализам крови.
• Вы беременны, кормите грудью или планируете ребёнка.
• Вы употребляете какие-то лекарства, включая травы, гомеопатию и БАДы.
• У вас зафиксирована непереносимость НПВС (аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.).

Кетопрофен и алкоголь – в случае приёма даже малых доз алкогольных напитков, есть серьёзные риски возникновения язвенной болезни, открытия тяжёлых внутренних кровоизлияний, а у некоторых пациентов может развиться почечная недостаточность.

Для пациентов пожилого возраста, чтобы максимально избежать негативных последствий, важно организовать наблюдение функционального состояния работы организма, по результатам анализов крови может возникнуть необходимость использования более низких схем дозировки.

Вождение автотранспорта и иная активность, связанная с необходимостью обострённой концентрации внимания, несут риски. Скорость психомоторных реакция из-за воздействия препарата на нервную систему снижается, из-за чего целесообразно отказаться от вождения и других потенциально тяжелых для ума видов деятельности, связанных с риском.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Оказывая влияние на проницаемость сосудистых стенок, усиливает работу тромболитиков, антикоагулянтов прямого и непрямого действия, провоцируя гемотоксичность и кровотечения.
• Лицам, получающим лечение пероральным инсулином, необходимо пересмотреть схемы.
• Антациды, вне зависимости от поколения и механизма своего воздействия, не влияют на всасывание во время приема внутрь, применяются для профилактики побочных со стороны ЖКТ.
• Снижает эффективность урикозуриков (имеет важное значение для пациентов с подагрой) и мочегонных средств.
• Из-за своего воздействия на АД также подавляет эффективность гипотензивных средств.
• С осторожностью с веществами, оказывающими психотропное влияние, вальпроатом натрия, препаратами лития, антидепрессантами и метотрексатом.
• Не сочетаем с кортикотропином, глюкокортикоидами, этанолом, любыми НПВС из-за вероятного возникновения почечной недостаточности, открытия язвы и желудочно-кишечных кровотечений.

Зависит от региона и формы производства. Средние цены на Кетопрофен:

• в виде ампул для инъекций, 50 мг/мл, 2 мл, №10 – 109 р.
• в таблетках, 100 мг, №20 – 174 р.
• в таблетках Форте, 100 мг, №20 – 180р.
• в таблетках МВ, 150 мг, №20 – 205 р.
• в суппозиториях, 100 мг, №12 – 196 р.
• гель 2.5%, 30 г – 60 р, 50 г – 85 р.
• гель 5%, 30 г – 96 р.

Сроки годности и условия хранения

Для таблетированных видов и свечей – 5 лет, раствор для инъекций – 3 года, гель – 2 года. Запрещен к использованию, если срок хранения вышел. Сохранять в оригинальной упаковке, при комнатной температуре вдали от солнечного света.

Прятать строго в недоступности от детей.

Аналоги и синонимы

Если вы не хотите переплачивать за бренд, всегда можно подобрать аналогичные лекарственные средства.

Флексен. Итальянский синоним Кетопрофена, который содержит то же действующее вещество и может полностью его заменить. Для инъекций выпускается в виде флаконов с лиофилизированным порошком. Отличается более щадящим содержанием основного действующего вещества, что позволяет его использовать в длительных курсах для лечения.

• Флексен порошок лиофилизат 100 мг, №6 – 235 р,
• Флексен капсулы по 50 мг, №30 – 150 р,
• Флексен свечи ректальные 100 мг, №12 – 172 р,
• Флексен гель 2.5%, 30 г – 190 р.

Фламакс. Популярный отечественный синоним производства фирмы «Сотекс» с кетопрофеном в составе. Находится в том же ценовом диапазоне и может полностью заменить использование Кетопрофена. Производится в двух формах: в виде капсул и в виде ампул с раствором для инъекций.

• Фламакс капсулы по 50 мг, №25 – 105 р,
• Фламакс в виде жидкости для инъекций, 50 мг/мл, №5 – 120 р.

Артрозилен. Ещё один синоним с кетопрофеном в составе. Особенностями Артрозилена являются форма выпуска в виде аэрозольной пены и усиленное действие за счёт высокого содержания активного вещества. Артрозилен хорошо подходит, когда нужно максимально быстро снять острую сильную боль любого генеза. Но в то же время, это не лучший аналог, если требуется длительный курс лечения. Если вам назначили Кетопрофен, а вы хотите его заменить Артрозиленом, учитывайте, что содержание активного вещества в нём отличается во всех конфигурациях.

• Артрозилен раствор для инъекций, 80 мг/мл, №6 – 180 р,
• Артрозилен в форме капсул по 320 мг, №10 – 280 р,
• Артрозилен в форме геля 5%, 50 г – 290 р,
• Артрозилен свечи ректальные 160 мг, №10 – 260 р,
• Артрозилен местный аэрозоль 15%, 25 мл – 420 р.

ОКИ. Препарат с кетопрофеном основным веществом и уникальными конфигурациями. Вместо привычной таблеточной формы, ОКИ предлагает гранулы для приготовления жидкой формы. Это позволяет более тщательно соблюдать дозировку и, например, применять препарат для детей. К тому же такой вид лекарства подойдёт людям, которым по какой-то причине затруднительно глотать таблетки.

Ещё одна инновационная форма ОКИ – раствор для местного применения в полости рта для купирования боли в стоматологической практике и для смягчения симптомов воспалительных заболеваний.

• ОКИ пакетики с гранулированным порошком 80 мг, 2 г, №12 – 252 р,
• ОКИ свечи ректальные 160 мг, №10 – 296 р,
• ОКИ раствор для орошения ротовой полости и горла, 150 мл – 459 р.

Нурофен. Входит в ту же группу АТХ, что и кетопрофен, но имеет в составе другое вещество – ибупрофен. Мощное противовоспалительное средство с обезболивающим действием. Снимает боль и воспаление до 8 часов. Применяется для снятия мышечной, ревматической боли, во время болей в спине, хорошо снимает головную боль и купирует приступы мигрени. Выделяется сильным жаропонижающим свойством, используется для снятия лихорадки во время простуды.

• Нурофен таблетки 200 мг, №10 – 100 р.
• Нурофен Форте 400 мг, №12 – 115 р.

Кетанов. Еще один аналог с другим действующим веществом, но схожим действием. Кетанов – самый сильный обезболивающий препарат из группы НПВС, по силе своего действия его сравнивают с опиоидными препаратами (например, морфином). Такой сильный эффект достигается за счет мощного обезболивающего активного вещества кеторолак. Обладает весьма демократичной ценой. Используется для снятия острых приступов боли любого происхождения. В длительных курсах (более 5 дней) не используется из-за сильных побочных проявлений, а потому не подходит пациентам с хроническими заболеваниями ОДА.

• Кетанов таблетки 10 мг, №20 – 70р.
• Кетанов раствор в ампулах по 30 мг/мл, №10 – 120 р.

Заключение

Кетопрофен – действенный препарат для устранения болевых проявлений. Для удобства использования выпускается в самых разнообразных конфигурациях – от таблеток до свечей. В целом хорошо переносится организмом, и в краткосрочных курсах имеет минимальные негативные побочные явления. Обладает очень сбалансированным как обезболивающим эффектом, так и противовоспалительным, что представляет его универсальным препаратом, когда нужно в кратчайшие сроки минимизировать воспалительные процессы, уменьшить отёчность и снять болезненные проявления.

Боль, жар, припухлость, покраснение - это классические проявления воспалительного процесса. Болезни суставов, мышц и костей могут причинять боль и, соответственно, нуждаются в ее купировании. Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таком случае входит в стандартные протоколы лечения, поскольку они обладают гигантским потенциалом для снятия боли и воспаления. Множество НПВС представлены сейчас на нашем фармакологическом рынке. Благодаря сильному обезболивающему действию одними из самых известных и давно применяемых средств являются препараты на основе кеторолака, например, такие, как Кетанов или Кеторол. Давайте рассмотрим эти препараты и сравним их лечебные свойства.

1. Чем отличается Кетанов от Кеторола?
2. Механизм действия
3. Что сильнее?
4. Ценовая разница

Если вы зададитесь вопросом «Кетанов или Кеторол – что лучше?», то, изучив инструкции к препаратам, поймете, что эти лекарства являются аналогами. Они принадлежат к фармакологической группе НПВС и содержат в своей основе одно и то же действующее вещество - кеторолак .

Кетанов выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Отличие Кеторола от Кетанов в том, что его производят не только в вышеуказанных формах, но также в виде геля для наружного применения.

Производителем препарата Кеторол является индийская фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, тогда как Кетанов выпускает другая индийская фирма – Ranbaxy Laboratories Limited.

Концентрация действующего вещества (кеторолака) составляет:

1. 10 мг в таблетках Кетанов и Кеторол;
2. 30 мг/мл в растворе Кетанов и Кеторол;
3. 2% в геле Кеторол.

Таблетки «Кетанов» 10 мг

Как действует кеторолак из «Кетанова» или «Кеторола»?

Кеторолак был синтезирован в конце 80-х годов прошлого века и практически сразу был введен в практику клинического использования благодаря широкому спектру терапевтических свойств. Он обладает:

• анальгетическим,
• жаропонижающим,
• противовоспалительным,
• антитромботическим действием.

Кроме того, недавно у кеторолака обнаружилось еще одно интересное свойство. Как показал анализ ретроспективных клинических данных, кеторолак снижает рецидивы рака груди в том случае, если он применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.

Механизм действия кеторолака основан на том, что он является мощным ингибитором циклооксигеназ COX-1 и COX-2 – начальных звеньев в цепочке синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Простагландины – это небольшие молекулы, присутствующие практически во всех тканях организма. Фактически, они являются молекулами-коммуникаторами, с помощью которых передаются сигналы о состоянии клеток. В разных органах простагландины разных классов исполняют множество функций (иногда, их действие противоположно в зависимости от типа простагландина). Например, простагландины могут:

• регулировать воспаление,
• вызывать расширение или сужение сосудов,
• изменять проницаемость сосудистой стенки,
• стимулировать дезагрегацию и агрегацию тромбоцитов,
• регулировать гомеостаз костей,
• повышать болевую чувствительность нейронов,

• стимулировать родовую деятельность,
• влиять на секрецию гормонов желез внутренней секреции,
• воздействовать на центр терморегуляции гипоталамуса,
• увеличивать скорость клубочковой фильтрации в почках,
• ингибировать секрецию кислоты париетальными клетками желудка.

Таким образом, кеторолак, снижая уровень синтеза всех типов простагландинов, помогает снять отек, уменьшить воспаление, болевую чувствительность и снизить температуру. Однако очень широкий спектр действия простагландинов в организме, о чем свидетельствует вышеприведенный список, обусловливает и целый ряд побочных эффектов таких препаратов, как Кетанов и Кеторол.

Риск возникновения побочных явлений возрастает с увеличением дозы кеторолака и продолжительности лечения. Поэтому препараты на основе кеторолака не следует принимать дольше, чем положено. И, конечно, перед использованием таких лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что сильнее - Кеторол или Кетанов?

Сравнительно друг с другом вряд ли найдется отличие Кетанов от Кеторола в анальгетической и противовоспалительной эффективности, так как препараты содержат одинаковые дозировки кеторолака. Зато по отношению к другим препаратам у них есть свои «плюсы» и «минусы».

Противовоспалительное действие

Противовоспалительная эффективность пероральных форм (таблеток) кеторолака не самая высокая. Более активны в этом отношении препараты на основе (в порядке убывания):

• индометацина (Индометацин Софарма, Метиндол),
• диклофенака (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
• оксикамов (Пироксикам, Мелоксикам, Мовалис),
• кетопрофена (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артрозилен),
• нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил, Немулекс),
• ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Однако благодаря хорошей всасываемости кеторолак эффективен при внутримышечных инъекциях. В этом случае его результативность превышает, например, диклофенак.

Анальгезирующее действие

Обезболивающее действие кеторолака сильнее противовоспалительного и самое сильное по сравнению с другими НПВП. В этом он превосходит диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен и оксикамы. Более того, кеторолак не уступает анальгетикам центрального механизма действия, например, опиоидам.

В клинических исследованиях установлено, что анальгезирующий эффект 10 мг кеторолака соответствует тому, которое производит 10-12 мг морфина. При этом значительным преимуществом является то, что он не обладает седативным и наркотическим действием, не вызывает привыкания.

Однако и кеторолак имеет свой «анальгетический потолок». В рандромизированном исследовании, проведенном в 1989 году при участии 128 пациентов, показано, что кеторолак в дозах 10, 30 и 90 мг имел одинаковую обезболивающую способность. То есть увеличение дозировки кеторолака не обеспечивает дополнительную анальгезию, но лишь привносит риск возникновения побочных эффектов.

Поэтому важно помнить, что Кеторол и Кетанов - одно и то же по сути, а, значит, одновременный прием обоих препаратов не принесет желаемого облегчения боли, но может быть опасным для здоровья.

Брагина Г.И., Виноградова Л.А., Горшкова Ю.М., Ерохин В.В., Литвинова Д.О., Сивкова С.К., Стремоухов А.А.
Кафедра общей врачебной практики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Медицинский центр Управления делами Российской академии наук

Известный австралийский врач Дж. Мерта в своей книге «Справочник врача общей практики» (1998) приводит жалобы, с которыми пациент наиболее часто обращается за медицинской помощью (таблица 1).

Таблица 1.

Из восемнадцати причин обращений - восемь содержат слово «боль». Действительно, болевой синдром зачастую доминирует в структуре обращений пациентов в поликлинику. Причем врачу общей практики приходится иметь дело с болевым синдромом, имеющим различное нозологическое происхождение, что обусловливает как разнообразие диагностических мероприятий, так и необходимость выбора адекватной лечебной тактики.

Арсенал средств, предлагаемых для решения проблемы болевого синдрома достаточно широк, поэтому выбор врачом лекарственного препарата должен быть хорошо аргументирован. Как правило, предпочтение отдается нестероидным противоспалительным препаратам, что абсолютно логично, так как в основе боли лежит воспаление.

Одним из нестероидных противоспалительных препаратов, заслуживающих внимание, является кеторол (кеторолакатриметамин). Он обладает анальгетическими, антипиретическими и противовоспалительными свойствами за счет угнетения циклооксигеназы (главным образом, в периферических тканях) и, как следствие, торможением биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; после внутримышечного введения 30 мг препарата его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50 минут. Кеторол метаболизируется в печени с образованием конъюгированных и гидроксилированных форм, которые выводятся через почки. Период полусуществования препарата составляет в среднем 5,3 часа.

Нами изучена эффективность и безопасность применения кеторола у пациентов с острым болевым синдромом различного происхождения в поликлинической практике.

Исследование проводилось в поликлиниках №, 37, № 56 и № 102 Департамента здравоохранения г. Москвы и в поликлинике № 3 Центральной клинической больницы Российской академии наук.

Под наблюдением находились 95 пациентов (35 мужчин и 60 женщин) в возрасте от 20 до 68 лет (средний возраст - 54,6±10,6 лет). Болевой синдром у пациентов был обусловлен следующими заболеваниями: артропатии (ревматоидный артрит - 1, подагрический артрит - 2, деформирующий остеоартроз - 37 случаев), дорсопатии (остеохондроз - 30), спондилопатии (анкилозирующий спондидит - 1, спондилез - 1), поражения мягких тканей (теносиновиты - 3, бурситы - 1, невралгии - 6, невриты - 2), травмы опорно-двигательного аппарата (переломы - 2, ушибы - 3), пульпит - 1, постоперативный свищ передней брюшной стенки - 1, мочекаменная болезнь - 2, вросший ноготь - 1, пяточная шпора - 1, хроническая венозная недостаточность - 1 случай. Противопоказания для применения препаратов отсутствовали.

У 34 пациентов (36%) к началу исследования имелась предшествующая терапия анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (преимущественно в виде мазей, гелей), эффект которой отсутствовал или был незначительным.

Пациенты были разделены на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту, характеру заболевания и выраженности болевого синдрома. Пациенты I группы (52 чел.) получали кеторол. Пациенты II группы (43 чел.) получали препарат сравнения - кетопрофен. Максимальная продолжительность лечения составила 5 дней. В первый день препараты вводились преимущественно внутримышечно, а в течение следующих 4 дней - перорально. Дозы препаратов и кратность их приема зависели от выраженности болевого синдрома. Максимальные разовые и суточные дозы препаратов представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Парентеральное введение препарата осуществлялось в лечебном учреждении врачом или под его наблюдением - медицинской сестрой. Пероральное применение препарата осуществлялось пациентом самостоятельно, по показаниям, в рекомендованной врачом разовой, суточной и курсовой дозе.

Болевой синдром оценивался врачами и пациентами при повседневной нагрузке и привычной физической активности: в течение первого дня по визуально-аналоговой шкале (ВАШ, 0-100) после каждого приема препарата (через 15 мин., 30 мин., 2 часа, 6 час); со второго по пятый день лечения по 4-х бальной шкале:

• 0 - отсутствие боли
• 1 - минимальная боль
• 2 - средняя боль
• 3 - значительная боль.

Общая оценка эффективности лечения осуществлялась пациентами и врачом по 4-х бальной шкале:

• 0 - отсутствие эффекта
• 1 - минимальный эффект
• 2 - средний эффект
• 3 - высокий эффект.

Лечение прекращалось по истечении максимально курсового срока применения исследуемых препаратов, а также до истечения этого срока, в случае полного купирования болевого синдрома, достижения устойчивого терапевтического эффекта, развития реакций гиперчувствительности, появления нежелательных побочных эффектов, возникновении каких-либо иных форс-мажорных обстоятельств или по желанию пациента.

Все этапы ведения пациента и аспекты проводимого исследования фиксировались в дневнике наблюдения, скреплялись подписью пациента, подписью и личной печатью врача.

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программного пакета Statistika 6.0 (StatSoft, USA). Для описания результатов рассчитывали среднее значение и стандартное отклонение (M±SD). Статистически достоверными считали различия при рРезультаты исследования:

Оценка болевого синдрома по ВАШ после введения первой дозы препаратов в первый день лечения представлена в таблице 3, из которой видно, что значимый анальгетический эффект препарата наблюдается уже через 15 минут, достоверно нарастает и сохраняется до 6 часов.

Таблица 3.

В течение последующих дней регулярного использования препаратов отмечается достоверный регресс болевого синдрома (таблица 4), причем при использовании кеторола положительный эффект достигается при динамически снижающейся суточной дозе лекарственного вещества (рис. 1).

Таблица 4.

Рис. 1. Динамика средних суточных доз препаратов в процессе лечения

В целом переносимость проводимой терапии у пациентов обеих групп была хорошей. Лишь у 10 пациентов (11%) были отмечены побочные эффекты: у 4 пациентов из первой группы и 6 пациентов из второй группы (рис. 2).

Рис. 2. Побочные эффекты, отмеченные пациентами при использовании препаратов.

При приеме кеторола были отмечены дискомфорт и боль в эпигастральной области - 2 случая (на третий и пятый день), головокружение - 1 случай (в первый день) и затруднение при мочеиспускании - 1 случай (на второй день).

При приеме кетопрофена наблюдались дискомфорт и боль в эпигастральной области - 3 случая (на третий день, в двух случаях пациенты по согласованию с врачом), вздутие живота и жидкий стул - 3 случая (на третий и четвертый день).

Суммарная оценка эффективности проведенного лечения, как пациентом, так и врачом практически совпадала. Данные представлены в таблице 5 (количественные показатели и средний балл).

Таблица 5.

Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало клиническую эффективность и безопасность среднетерапевтических доз кеторола при лечении пациентов с острым болевым синдромом различного происхождения в течение 5 дней. При применении кеторола отмечен более быстрый регресс болевого синдрома в первый день лечения и большее количество хороших и отличных результатов лечения (96%; средний балл 2,38 0,07), по сравнению с кетопрофеном (82-86%; средний балл 2,23 0,11), а также меньшее количество побочных эффектов (4 vs. 6), которые не привели к необходимости отмены препарата.

Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таком случае входит в стандартные протоколы лечения, поскольку они обладают гигантским потенциалом для снятия боли и воспаления. Множество НПВС представлены сейчас на нашем фармакологическом рынке. Благодаря сильному обезболивающему действию одними из самых известных и давно применяемых средств являются препараты на основе кеторолака. Давайте рассмотрим эти препараты и сравним их лечебные свойства.

Оба препарата имеют серьезный перечень противопоказаний и побочных эффектов, перед применением обязательно получите консультацию врача.

В чем разница?

Эти лекарства являются аналогами. Они принадлежат к фармакологической группе НПВС и содержат в своей основе одно и то же действующее вещество - кеторолак .

Кетанов выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Отличие от Кетанова в том, что его производят не только в вышеуказанных формах, но также в виде геля для наружного применения.

Производителем препарата Кеторол является индийская фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, тогда как Кетанов выпускает другая индийская фирма – Ranbaxy Laboratories Limited.

Концентрация действующего вещества (кеторолака) составляет:

1. 10 мг в таблетках;
2. 30 мг/мл в растворе;
3. 2% в геле (Кеторол).

Как действует кеторолак?

Кеторолак был синтезирован в конце 80-х годов прошлого века и практически сразу был введен в практику клинического использования благодаря широкому спектру терапевтических свойств. Он обладает:

• анальгетическим,
• жаропонижающим,
• противовоспалительным,
• антитромботическим действием.

Механизм действия кеторолака основан на том, что он является мощным ингибитором циклооксигеназ COX-1 и COX-2 – начальных звеньев в цепочке синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Простагландины – это небольшие молекулы, присутствующие практически во всех тканях организма. Фактически, они являются молекулами-коммуникаторами, с помощью которых передаются сигналы о состоянии клеток. В разных органах простагландины разных классов исполняют множество функций (иногда, их действие противоположно в зависимости от типа простагландина). Например, простагландины могут:

• регулировать воспаление,
• вызывать расширение или сужение сосудов,
• изменять проницаемость сосудистой стенки,
• стимулировать дезагрегацию и агрегацию тромбоцитов,
• регулировать гомеостаз костей,
• повышать болевую чувствительность нейронов,

• стимулировать родовую деятельность,
• влиять на секрецию гормонов желез внутренней секреции,
• воздействовать на центр терморегуляции гипоталамуса,
• увеличивать скорость клубочковой фильтрации в почках,
• ингибировать секрецию кислоты париетальными клетками желудка.

Таким образом, кеторолак, снижая уровень синтеза всех типов простагландинов, помогает снять отек, уменьшить воспаление, болевую чувствительность и снизить температуру. Однако очень широкий спектр действия простагландинов в организме, о чем свидетельствует вышеприведенный список, обусловливает и целый ряд побочных эффектов таких препаратов.

Риск возникновения побочных явлений возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Поэтому препараты на основе кеторолака не следует принимать дольше, чем положено. И, конечно, перед использованием таких лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что сильнее?

Так как препараты содержат одинаковые дозировки, по силе действия они практически равны. Зато по отношению к другим препаратам у них есть свои «плюсы» и «минусы».

Противовоспалительное действие

Противовоспалительная эффективность пероральных форм (таблеток) не самая высокая. Более активны в этом отношении препараты на основе (в порядке убывания):

• индометацина (Индометацин Софарма, Метиндол),
• диклофенака (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
• оксикамов (Пироксикам, Мелоксикам, Мовалис),
• кетопрофена (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артрозилен),
• нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил, Немулекс),
• ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Однако благодаря хорошей всасываемости кеторолак эффективен при внутримышечных инъекциях. В этом случае его результативность превышает, например, диклофенак.

Анальгезирующее действие

Обезболивающее действие кеторолака сильнее противовоспалительного и самое сильное по сравнению с другими НПВП. В этом он превосходит диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен и оксикамы. Более того, он не уступает анальгетикам центрального механизма действия, например, опиоидам.

В клинических исследованиях установлено, что анальгезирующий эффект 10 мг кеторолака соответствует тому, которое производитмг морфина. При этом значительным преимуществом является то, что он не обладает седативным и наркотическим действием, не вызывает привыкания.

Однако и эти средства имеют свой «анальгетический потолок». В рандромизированном исследовании, проведенном в 1989 году при участии 128 пациентов, показано, что кеторолак в дозах 10, 30 и 90 мг имел одинаковую обезболивающую способность. То есть увеличение дозировки не обеспечивает дополнительную анальгезию, но лишь привносит риск возникновения побочных эффектов.

Поэтому важно помнить, что Кеторол и Кетанов - одно и то же по сути, а, значит, одновременный прием обоих препаратов не принесет желаемого облегчения боли, но может быть опасным для здоровья.

Разница в стоимости

Часто при выборе аналогичных препаратов определяющим фактором является их стоимость.

Упаковка таблеток Кеторола (20 шт.) стоит в среднем 45 руб. Такая же упаковка Кетанова приблизительно на 25% дороже.

Стоимость раствора для инъекций Кетанова (10 ампул) около 110 руб. Столько же ампул Кеторола стоит на 20% дороже.

Стоимость тубы (30 г) геля Кеторол находится в пределах от 210 до 230 руб.

Показания к применению

• кеторолака трометамин 30 мг;

Это что наркотик?

Аналоги

• эрозии или язвы желудка;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• прием до 16 лет;

• тошнота и/или рвота;
• образование язв желудка;
• ухудшение работы почек;
• абдоминальные боли.

Побочные действия

Кетопрофен и кеторол

За 2 суток развилась зверская зубная боль. С утра начало побаливать. Вечером заступил на сутки (хрен уже куда уйдешь), к ночи боль стала очень сильной. На работе нашлись таблетки кетанова, заглотил 2 шт. в 22:00, а в 03:00 проснулся от боли. В течении оставшегося до смены времени съел еще 3 штуки (слегка притупляло боль). Пришел домой и началось вообще п-ц (видимо на вахте еще и застудился маленько). Такой зубной боли за 40 лет не было. Хотя и были пульпиты, но там пульсирующая, то усилится, то утихнет. А тут давящая и НЕПРЕРЫВНАЯ. Никогда такого не было.

Вколол себе за ночь 3 укола кетанова (в/м), еще один утром, перед походом в клинику. Не шибко то и помогало. Скулил всю ночь от боли (взрослый мужик, блин).

Короче была крупная киста на зубе (верхняя 5ка) и нагноеение. Боль прошла только после того, как 3й раз обкололи ультракаином. Зуб, ес-но, долой!

Вот теперь думаю, что же такого иметь в домашней аптеке посильнее. Из законного.

Самое сильное, вроде, Кетанов (где то писали, что 30 мг сравнимо с 12 мг морфина), но его можно не более 4 доз по 30 мг за сутки (и что-то не шибко помог он мне, см. выше)

Может лучше Кетонал? Еще что?

Часто уезжаем в деревню (довольно глухую, до ближ. фельдшерского пункта 19 км по хреновой дороге, до поликлиники 35 км, зимой иногда заметает, сутками не выехать, медицинский уазик не проедет, только трактор, пока не расчистят). Хочется иметь НЗ на всякий случай.

Подскажите, товарищи медики. Что все же лучше?!

Кетонал или кетопрофен для наружного применения?

Воспаление суставов может принести много неприятностей человеку. При этом не важно, в каком суставе возникает патологический процесс, в любом случае будет иметь место боль, гиперемия, отечность, локальное повышение температуры, снижение подвижности. Для облегчения такого состояния необходимо применять противовоспалительные и обезболивающие мази, такие как Кетонал или Кетопрофен, ведь если вовремя не принять меры, то болевые ощущения будут только усиливаться и доставлять все больше страданий. Людям становится сложно подниматься или спускаться по лестнице, держать сумки, а иногда даже тяжело просто взять в руки карандаш.

Кетонал и Кетопрофен - в чем разница?

Основным активным веществом этих мазей является кетопрофен . Он входит в группу нестероидных противовоспалительных средств и обладает обезболивающем, противовоспалительным и противоотечным действием. Вещество хорошо проходит в подкожную клетчатку, мышечную ткань и связки, а также в синовиальную жидкость, и содержится там в необходимых лечебных дозах. Важный фактор - отсутствие у кетопрофена негативного воздействия на суставные хрящи.

Препараты Кетонал и Кетопрофен выпускаются в форме геля с концентрацией активного компонента 25 мг в 1 грамме лекарственного средства (2.5%). Также для наружного использования применяется крем Кетонал, содержащий 50 мг кетопрофена в 1 г (5%).

• Кетонал гель выпускается в тубах из алюминия по 50 и 100 г, помещенных в пачки из картона. Крем Кетонал фасуется в тубы по 30 или 50 г. Страна-производитель Словения, компания «Лек».
• Гель «Кетопрофен» - это продукт российских предприятий ОАО «Синтез» и «Вертекс».

Несмотря на то, что Кетонал аналог Кетопрофена по составу, он имеет отличия в области применения в детской практике. Согласно инструкции, Кетопрофен допустимо использовать у детей начиная с шестилетнего возраста, а Кетонал официально разрешен к применению только с пятнадцати лет.

Выбор - Кетонал или Кетопрофен - что лучше, определяется пожеланиями самих потребителей. Кетопрофен стоит намного дешевле Кетонала (в три-пять раз), поэтому доступен большему количеству покупателей. Но те, кто больше доверяет европейскому качеству, отдают предпочтение Кетоналу и отмечают, что он вызывает меньше побочных реакций и действует более эффективно.

Какие еще бывают гели на основе кетопрофена?

Многие производители, как в России, так и за рубежом, выпускают гели и мази содержащие кетопрофен. Из них рассмотрим и дадим краткую характеристику трем наиболее популярным.

Фастум Гель

Фастум - гель содержащий кетопрофен, выпускаемый итальянской компанией «А.Менарини Мэнюфекчеринг».

Препарат производится в виде геля в концентрации 2,5 г на 100 г лекарственной формы и расфасовывается в тубы из алюминия по 30, 50 или 100 г. Тубы с аннотацией помещаются в картонные пачки.

Гель не имеет цвета, он почти прозрачный, нежирный на ощупь, обладает приятным ароматом. При накожном применении он очень плохо всасывается, поэтому почти не накапливается в организме и не оказывает нежелательных системных эффектов. Обладает местным анальгезирующим, антиэкссудативным эффектом, устраняет воспаление и применяется для симптоматической терапии болезней суставов, сухожилий, мышц, лимфатических узлов и сосудов, кожи, связок. Его использование уменьшает интенсивность болей как в спокойном состоянии, так и при двигательной активности, снижает скованность и припухлость по утрам.

Препарат наносится не толстым слоем в месте воспаления один или два раза в сутки. Длительность лечебного курса не должна быть дольше двух недель без врачебного назначения.

Стоимость Фастум геля приблизительно равна стоимости Кетонала в аналогичной по весу упаковке.

Быструмгель

Быструмгель - это аналог Кетопрофена производства российского акционерного общества «Химико-фармацевтический комбинат Акрихин».

Форма выпуска – гель без цвета, почти прозрачный, имеющий специфический аромат, допустимо присутствие опалесценции. Препарат расфасован в металлические тубы по 30, 50 или 100 г, которые помещаются в бумажные коробки. Содержание кетопрофена в данном препарате составляет 25 мг на 1 г (2.5%).

Быструмгель оказывает обезболивающее влияние и устраняет воспаление. При нанесении на кожу гель всасывается очень медленно, благодаря чему в течение продолжительного периода его концентрация в очагах воспаления поддерживается на необходимом терапевтическом значении.

Препарат отлично проникает в соединительную ткань, а также в синовиальную жидкость, в то время как в системное кровеносное русло практически не всасывается. Быструмгель назначается при болях воспалительного и травматического характера в суставах, связках, мышцах, сухожилиях (при ушибах, артритах, люмбаго и во многих других случаях). Он применяется дважды в сутки путем втирания в воспаленные участки до полного впитывания. Для усиления эффекта можно применять сухую окклюзионную повязку.

По стоимости Быструмгель доступнее Кетонала приблизительно в два раза (при сравнении аналогичных упаковок).

Артрозилен

Артрозилен - это препарат, активным компонентом которого является кетопрофена лизиновая соль. Существует две формы выпуска данного лекарственного средства для наружного использования - гель и спрей.

Гель с кетопрофеном содержит активное вещество в концентрации 50 мг на 1 г средства (5%). Он представляет собой густую прозрачную массу с приятным лавандовым запахом.

В аэрозоле содержание кетопрофена составляет 150 мг в 1 г (15%). Он выпускается итальянским производителем в виде однородной пены белого цвета, которая после выхода газовой составляющей становится прозрачной жидкостью, имеющей слабо-желтую окраску. Аэрозоль производится в баллонах емкостью 25 мл, оснащенных насадкой с распылителем.

Как гель, так и спрей с кетопрофеном оказывают противовоспалительное и антиэкссудативное действие, устраняют боль. Они ослабляют болевые ощущения в области суставов во время передвижения и в покое, уменьшают отечность. Препараты назначаются при болезнях опорно-двигательного аппарата, ревматических и неревматических мышечных болях, травмах мягких тканей. Лизиновая соль кетопрофена не приводит к развитию катаболических процессов в суставных хрящах.

Стоимость Артрозилен-геля примерно равна стоимости Кетонала, а за аэрозоль покупателю придется заплатить немного больше.

Кетонал и Кетанов: в чем разница между этими двумя анальгетиками? Какой лучше и эффективнее?

В настоящее время большинство из нас думают, что обращаться за помощью к докторам по каждому поводу нет никакой нужды. Ведь от каждой болезни есть лекарственный препарат, будь то боли в животе или кашель. Чаще всего люди имеют при себе обезболивающие средства, такие как Кетонал и Кетанов. В чем разница между ними, мы расскажем более подробно для того чтобы точно знать особенности и свойства каждого препарата.

Общие показания к применению Кетонала и Кетанова

Оба препарата относятся к негормональным лекарствам ненаркотического действия, предназначенные для снятия воспаления, обезболивания и жаропонижения. Они могут быть, как в таблетках, так и в каплях или же мазях и гелях. Как правило, врачи назначают эти средства в таких случаях:

• При терапевтическом лечении недугов опорно-двигательного аппарата воспалительного характера:
  1. Остеоартроз;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Подагра;
  4. Невралгия;
  5. Псориатический артрит;
  6. Болезнь Бехтерева.
• Для снятия болевых ощущений:
  • Мигрень и острая боль во всех частях головы;
  • Сильной зубной боли;
  • Во время лечения онкологических болезней;
  • После хирургических операций;
  • Во время почечных коликов;
  • При радикулите;
  • При боли в мышцах;
  • При вывихах и переломах.

Следует отметить, что данные лекарства можно употреблять независимо от степени и выраженности болевых симптомов разного происхождения. Наиболее популярными остаются кремы и гели, которые быстро впитываются в кожу и оказывают хорошее противовоспалительное действие, они быстро снимают боль.

В каких случаях нельзя употреблять данные обезболивающие?

Любое использование Кетонала или Кетанова настоятельно рекомендуется начинать только после консультации с врачом и изучения им жалоб и симптомов пациента.

Данные препараты могут быть категорически противопоказаны в ряде следующих болезней и физических состояний:

• Аллергические реакции в виде ринита или крапивнице вследствие передозировки аспирином, диклофенаком или ибупрофеном;
• Язва желудка;
• Воспалительные процессы в кишечнике;
• Плохая свертываемость крови;
• Нарушения работы почек и печени;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Внутренние кровотечения разной степени тяжести независимо от их локализации;
• Дисфункция пищеварительной системы;
• С 28-ой недели беременности;
• Период лактации;
• Детям до 16 лет;
• Индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарств.

Учитывая общее состояние здоровья, а также общее состояние человека, доктор может существенно уменьшить дозу приема лекарства. Как правило, это происходит если у пациента наблюдается:

• Вегетососудистая дистония;
• Вирусные гепатиты;
• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Алкогольная зависимость.

Любое ограничение в употреблении таблеток, мазей или капель будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Также следует учитывать, что эти лекарства эффективны для временного обезболивания и их нельзя принимать для устранения хронический болей.

Кетонал и Кетанов: отличия

Самым основным отличием одного препарата от другого являются разные действующие вещества в их составе. В Кетонале – это кетопрофен, в Кетанове – кетаролак. Несмотря на то, что оба компонента по своей эффективности сопоставимы с морфием, Кетонал быстрее выводится из организма в процессе метаболизма, а, соответственно, и количество возможных побочных эффектов намного меньше. Такое свойство позволяет назначать лекарство пожилым людям.

Еще одним существенным различием является то, что Кетонал может быть представлен в виде капсул, таблеток, а также геля или свечей для наружного применения. Это означает, что лекарство можно принимать совместно с другими препаратами при относительно небольших дозах для приема преорально.

Говоря об эффективности ‒ действие Кетанова наступает через 40 минут после приема внутрь и достигает наилучшего эффекта через два часа, в то время как его аналог в основном используется для снятия хронической длительной боли.

Наиболее распространенные побочные реакции препаратов

Поскольку лекарства относятся к одной фармакологической группе, побочные эффекты у них преимущественно одинаковые:

• Расстройство желудка;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли и головокружение;
• Увеличение веса;
• Отеки рук, ног и лица;
• Сильное потоотделение.

В отдельных случаях у пациента могут наблюдаться боли в животе и рвота. В зависимости от причины симптомов имеют место повышение артериального давления, сопровождающееся сильной одышкой и дисфункцией органов слуха. Кроме этого может наблюдаться аллергические риниты и крапивница.

При чрезмерном употреблении таблеток может произойти передозировка, которая проявляется рвотой, галлюцинациями, сонливостью, а в случае сильного отравления может развиться язва желудка.

Кетонал или Кетанов: что лучше?

Поскольку каждый человек по своей природе уникален, то и лекарственные средства будут действовать на каждого по-разному. Выбор необходимого препарата, а также его формы будет зависеть от симптоматики заболевания, а также после изучения специалистом необходимых анализов и результатов обследования.

Для устранения головной или зубной боли лучше всего использовать Кетанов в виде таблеток или порошка. Он быстро снимет симптомы, а в случаях сильной боли можно применять лекарство каждые 3-4 часа.

Для наружного применения хорошо подойдет Кетонал в виде мази или геля. Он снимет отек и боли в суставах и мышцах. Рекомендуется наносить на пораженные участки тела два раза в день, а уже через 3-4 дня можно будет почувствовать результат.

Перед покупкой в аптеке вам могут посоветовать и Кетонал, и Кетанов. В чем разница в применении этих препаратов лучше всего узнать во время консультации у специалиста. Ведь правильное и грамотное использование лекарств способствует скорейшему выздоровлению.

Видео о применении сильных анальгетиков

В данном ролике терапевт Игорь Седин расскажет, насколько безопасно использование таких сильных обезболивающих:

Кеторол таблетки, ампулы, уколы: инструкция и показания к применению

Лекарственный препарат Кеторол (на латыни «Ketorol», международное непатентованное название (МНН) «Кеторолак») оказывает противовоспалительное действие и обезболивающий эффект. Также ему свойственно жаропонижающее и анальгетическое воздействие.

Показания к применению

Кеторол – универсальное нестероидное обезболивающее средство сильного действия. Препарат Кеторол (в уколах и таблетках) блокирует болевые синдромы любого происхождения (головная, зубная боли, боли при месячных, миалгия, боли при онкологии, послеоперационные боли, боли в суставах, при травмах, вывихах и прочем).

Состав, описание, форма выпуска, стоимость

Форма выпуска Кеторола – таблетки, мазь, гель для наружного применения, раствор для инъекций (способ введения - внутримышечно и внутривенно).

В состав одной таблетки включено:

• действующее вещество – кеторолака трометамин 10 мг;
• дополнительные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, гипромеллоза, оксид титана, прочие.

Раствор для инъекций (1 мл) содержит:

• кеторолака трометамин 30 мг;
• дополнительно – спирт, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, октоксинол и т.д.

Сколько стоит препарат зависит от страны, города, аптеки. Средняя цена таблеток (20 шт.): Украина – 40 грн, Россия -50 руб; гель: Украина – 65 грн, Россия -210 руб. ; ампулы (10 шт): Украина – 105 грн., Россия – 140 руб.

Это НПВС - нестеройдное противовоспалительное средство. Однако при сильной передозировке могут возникать симптомы схожие с приемов наркотических средств. Не допускайте передозировки, ведь это опасно для жизни.

Аналоги

В поисках более дешевых и действенных лекарств многие покупают аналогичные препараты, то есть схожие по действующим веществам и влиянию на организм.

Основными заменителями Кеторола являются:

Аналоги также продают в виде таблеток, капсул и ампул. Наиболее низкую цену имеют кетопрофен и диклофенак.

Кеторол или Кетонал что лучше и сильнее?

Оба препараты очень схожи, ведь относятся к одной фармакологической группе, только выпускаются разными производителя. Основное отличие – они имеют разные активные вещества. Кеторол основан на кеторолаке, кетонал – на кетопрофене.

Кетанол можно принимать регулярно по необходимости, он хорошо усваивается организмом, а прием кеторола лучше ограничить, так как при злоупотреблении может привезти к кровотечениям в желудке или кишечнике. Хотя при сравнении инструкции обоих лекарств, кетонал имеет больший перечень побочных эффектов.

Инструкция по применению Кеторол

Данный препарат в таблетках необходимо пить одноразово для снятия боли. При обострении болевого синдрома рекомендуется применять не более 4 таблеток по 10 мг за сутки и по продолжительности не более 5 дней.

При травмах, ушибах, радикулите используют гель наружного применения. Его наносят на сухую очищенную кожу не более 4 раз сутки с интенсивностью более 4 часов.

Кеторол уколы: инструкция по применению

Раствор для инъекций вводится внутримышечно в минимально эффективной дозе, которая определяется лечащим врачом, а также в зависимости от реакции организма больного.

При необходимости допускается совместимость с опиоидными анальгетиками в небольших дозах.

В случае укола внутримышечно один раз больным до 65 лет делается укол в дозировкимг, людям старше этого возраста или с заболеваниями почек доза не должна превышать 15 мг.

При регулярном применении Уколов Кеторола дозы остаются теми же, интервал между уколами должен составлять 4-6 часов, общая продолжительность курса – не более 5 дней.

При беременности Кеторол назначают?

При беременности, грудном вскармливании и лактации прием препарата категорически запрещен.

Можно ли использовать Кеторол для обезболивания животных?

Нет, данный препарат не используется для купирования болевого синдрома у кошек и у собак, поскольку является очень сильным и может привести даже к смерти животного.

Что применять, если обычные обезболивающие не помогают?

Кеторол является довольно сильным препаратом. Уже если он не помогает, но есть острая необходимость принимать обезболивающее, если назначит врач (по рецепту), то можно использовать более сильные препараты.

Противопоказания, передозировка

Лекарство Кеторол имеет такие противопоказания:

• аллергические реакции на действующее вещество;
• эрозии или язвы желудка;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• беременность, лактация, при кормлении грудью;
• прием до 16 лет;
• при хирургический операциях (из-за риска кровотечения);
• осторожно – при астме, сердечной недостаточности, холецистите, активном гепатите, полипах слизистой.

При передозировке возможны такие реакции организма:

• тошнота и/или рвота;
• образование язв желудка;
• ухудшение работы почек;
• абдоминальные боли.

При передозировке необходимо незамедлительно промыть желудок, выпить активированный уголь или его производные, обратиться за помощью в больницу.

Побочные действия

Максимальный процент проявления побочных действий при приеме препарата Кеторол составляет 3%.

Наиболее сильные побочные действия следующие:

• пищеварительная система – гастралгия, диарея;
• мочевыделительная система – острая почечная недостаточность, боли в пояснице, частое мочеиспускание;
• центральная нервная система – головная боль, сонливость, головокружение;
• кожные покровы – сыпь, пурпура;
• прочее – отеки при местном применении, повышенная потливость, лихорадка.