Стадии био-психо-социального выздоровления (восстановления) больных зависимостью. Обычные симптомы выздоровления, часто испытываемые выздоравливающими наркоманами и алкоголиками

Решил прилепить известную статью Джеймс Э. Мэссман.
Предлагаю в этой ветке рассказать о своих наблюдениях над своим состоянием в процессе "трезвления". Новичкам, я думаю, это очень пригодится.

Выход из состояния алкоголизма ранее описывался как модель денервационной сверхчувствительности. Подобным образом, и по-видимому, на этой же основе выздоравливающий алкоголик может испытывать большое разнообразие физических и эмоциональных симптомов и комплексов симптомов - от раздражающих до пугающих. Они обычно сопровождаются значительной тревогой: выздоравливающий алкоголик боится появления у него серьезного заболевания. Все эти симптомы должны получить медицинскую оценку с целью исключить другие болезненные процессы, однако иногда устонавливается случай патологии. Осознание того, что эти симптомы являются обычными в процессе выздоровления и не связаны с другой болезнью, многих пациентов привело к большому облегчению: исчезли беспокойство и страх. В частности, как стало известно автору, импотенция, так часто испытываемая мужчинами, вызывает большую тревогу, приведшую в двух случаях к самоубийству.

Мужчины, сознающие, что этот симптом поддается быстрому, эффективному лечению, преодолевают свое беспокойство по этому поводу. К сожалению, знание о существовании обычных симптомов выздоровления фактически отсутствуют у выздоравливающих алкоголиков, а также у медиков и сотрудников программ восстановления здоровья, которые и существуют для того, чтобы помогать первым.

Как известно, выздоровление от алкоголизма не завершается после выписки пациента из лечебного учреждения: это длительный процесс адаптации и развития и обычно возникновения нового и положительного стиля жизни. Красоту этого развития, хотя и болезненного, испытали и были ее свидетелями многие. В то время, как эти социальные и психологические изменения достаточно хорошо известны, имеется ряд физических изменений, или симптомов, испытываемых выздоравливающим алкоголиком, которые не так хорошо выявлены. Некоторые из этих симптомов приятные, но большинство вызывает беспокойство у пациента, его любимых и дру зей.
Например, один из симптомов выздоровления вызывает большую тревогу и является причиной того, что некоторые выздоравливающие алкоголики кончают жизнь самоубийством, хотя ситуация, в которой они находятся, часто встречается и относительно легко может быть устранена. В течение моей трехлетней работы в качестве врача в отделении ле чения алкоголизма Морского госпиталя и в Центре лечения алкоголизма в Сан-Диего я впервые обратил внимание на повторяемость симптомов и комплексов симптомов у бывших пациентов.

В своих поисках средств с целью понять значение этих симптомов и соответствующим образом лечить больных я не обнаружил материалов по этим симптомам в литературе по алкоголизму. Я считаю, что знание о распространенности этих симптомов является необходимой частью научно го "багажа" профессионалов, занятых лечением алкоголизма; это позволит им предупредить своих пациентов о существовании этих симптомов, что устранит, или по крайней мере, снизит беспокойство, сопровождающее эти симптомы у пациентов. Более того, важно отметить, что вызд равливающий алкоголик может испытывать эти симптомы значительное время спустя в ходе выздоровления; они не встречаются в период детоксификации, но могут появляться в течение нескольких месяцев и даже до двух лет после начала периода трезвости.

Эти симптомы могут быть результатом медленного возвращения организма в нормальное физиологическое состояние после страдания в течение месяцев и лет от воздействия алкоголя, но они также могут быть связаны с серьезными болезненными состояниями, необязательно вызванными алкоголизмом, и которые необходимо компетентно оценить с медицинской точки зрения, а не просто игнорировать.

Тем самым сразу можно начать соответствующее лечение сопутствующих болезней. Более того, если медицинское обследование не покажет наличие процессов, связанных с другими болезнями, пациента можно убедить в том, что испытываемые им симптомы - результат возвращения организма в нормальное состояние и что при соответствующей диете и употреблении нужных витаминов и минеральных веществ они сразу исчезнут. Насколько мне известно, не существует способа ускорить выздоровление и тем самым ослабить симптомы; единственным правильным лечением, по-видимому, является время в сочетании с успокоением и поддержкой.
Средства, успокаивающие центральную нервную систему, смягчают симптомы, но опасность использования этих лекарств выздоравливающими алкоголиками установлена, и симптомы возобновляются после периода их отсутствия.

Так как центральная нервная система - одна из систем организма, наиболее подверженная действию алкоголя, симптомы выздоровления наиболее сильно проявляются в этой системе.

Вывод из состояния алкоголизма описывается как модель денервационной сверхчувствительности применительно к сверхактивности и сверх чувствительности как моторного, так и сенсорного аспектов нервной ткани в течение периода выхода из состояния алкоголизма. По-видимому, подобный процесс продолжается в течение месяцев после соответствующей детоксификации и проявляется в виде различных входящих и выходящих нервных импульсов. Наиболее часто отмечаемый симптом выздоровления в этой области - чрезвычайное утомление. Алкоголь значительно ухудшает нормальный сон, сопровождаемый сновидениями, так что после месяцев или лет употребления алкоголя мозг сильно утомлен. Поэтому выздоравливающие алкоголики часто чувствуют чрезмерную усталость в различные периоды дня, особенно в полдень после ленча и в конце дня. Может быть, есть необходимость рекомендовать выздоравливающим алкоголикам часть полуденного времени уделять короткому сну.

Многие пациенты находят в этом способ терапии чрезвычайно полезным в поддержании своей дневной деятельности. Многие супруги обеспокоены тем, что их выздоравливающий супруг, приходя домой, ложится на тахту и спит до позднего вечера, затем ложится спать и спит до утра, и таким образом не участвует в семейных делах. Поэтому для пациентов, а также для членов их семей и работодателей важно знать, что этот уровень усталости нормален, и спустя несколько месяцев состояние возростающей бодрости и активности возобновится.

Подобным образом, на начальной стадии выздоровления пациенты видят живые сны, обычно ярко окрашенные и возбуждающие. Эти сны самые разнообразные: от красивых и детальных до ужасных кошмаров. Некоторые пациенты испытывают кошмары днем в виде короткого сна или подобного трансу состояния между периодами нормальной деятельности. Также обычны провалы памяти, они беспокоят и приводят в замешательство пациентов, которые не могут понять, почему, не принимая лекарств, они забывают об условленных встречах, обязательствах и обещаниях. Эти провалы памяти обычно ограничены и относительно коротки по продолжительности. Приходящие или сенсорные нервные раздражители также усиливаются в течение длительных периодов времени. По мере выздоровления среднего уха часто бывает головокружение. Оно может быть постепенным или внезапным в начале и к тому же крайне неприятным и раздражающим. Отклонения могут стимулироваться деятельностью, например, нахаждением в движущемся лифте и т.п. или возникать самопроизвольно.

Как было указано, может пройти несколько недель или месяцев трезвого состояния прежде чем появятся эти симптомы, вызывающие недомогание у пациента, который может вообразить, что у него опухоль мозга или какое-либо другое заболевание.

Если эти cимптомы вызваны выздоровлением от алкоголизма, они также самопроизвольно ослабнут без значительного лечения. Слух становится более острым в первые несколько месяцев выздоровления. Пациенты плохо переносят раздражающие и обычные звуки уличного движения и плач детей. Может быть и нечто противоположное: "Я думал, что мне купили новый стереофонический приемник. Я слышу новые звуки". В одном случае пациент не слышал средних и высоких час тот, что было отмечено на его аудиограммах в течение многих лет пьянства. Однако в последние четыре года трезвости его аудиограммы пока зывают нормальное восприятие звука.

Как и в случае со слухом, острота зрения усиливается в ходе выз доровления от длительных периодов наркотической депрессии. Многие пациенты отмечают необычную красоту и яркость света и цвета, будучи за вороженными спектром, видимом на фотографиях, картинах, при закате солнца, исходящим от цветов и т.п. Вождение автомобиля ночью является проблемой для некоторых людей, поскольку огни приближающегося автомо биля часто очень раздражают вследствие сверхчувствительности тканей глазного нерва или центров зрения. Ряд пациентов утверждают, что во время употребления алкоголя им было трудно подобрать линзы для очков, но в ходе выздоровления их зрение в целом улучшалось, и затруднения с очками исчезали. Вкус становится все более приятным, но иногда и не риятным. Чувствительность кожи также возрастает, и сильный зуд в икрах и лодыжках может сильно беспокоить, часто нарушая сон. Для облегчения этого состояния можно применять небольшие дозы торазина, однако и в этом случае время - решающий фактор, и через 3-6 месяцев зуд резко прекращается.

Старые раны, которые относительно редко беспокоили во время периода пьянства, теперь вызывают сильную боль, которая не проходит при приеме слабых болеутоляющих средств. В частности, старые переломы могут очень сильно болеть, мешая дневной деятельности и сну. Боль в спине - распространенный симптом, который можно относительно легко объяснить. Во время пьянства чувствительные нервы, предохраняющие спину, подверглись анестезии, в результате чего образовались маленькие травмы, и теперь в процессе лечения кости начинают болеть. Боль в мускулах и спазмы в животе - также не менее распространенные жалобы. Одним из более распространенных симптомов, связанных с выходом нервной энергии, являются судороги мышц. Они наиболее часто возникают во время отдыха и расслабления.

Обычно судороги происходят в ногах. Резкое спазматическое подергивание икроножных мышц или мускулов бедра может вызывать замешательство и смущение во время приема гостей, на вечеринках и т.п., также, когда пациент засыпает, судороги приносят ему беспокойство. При отходе ко сну обычно отмечается легкое спазматическое подергивание всего тела. В более сильной форме оно происходит у выздоравливающего алкоголика и часто приводит его в состояние полного бодрствования, оно часто происходит несколько раз в течение ночи и даже рано утром. Здесь опасность заключается в том, что пациент может прибегнуть к употреблению снотворного с целью предотвратить это состояние, что ведет к риску приобрести пагубную привычку. Вместо этих лекарств можно выпить теплого молока с медом или травяной успокоительный чай (валерьяна, мята, пустырник) с медом.

Я - не психиатр, но думаю, что некоторые симптомы возникают на эмоциональной или психиатрической основе, они также могут быть вызваны физиологическими изменениями в мозгу и/или эндокринных железах, что является причиной возникновения так называемых эмоциональных проблем или отклонений от нормального поведения. Например, часто отмечаются сильная тяга ко сну и вспышки активности.

Пациент может в заядлой манере в течение длительных периодов времени предаваться своему хобби или какой-либо работе. Подобным образом он может проспать весь уикенд. Как и в случае других симптомов, эти симптомы смягчаются и исчезают со временем. Так же часто наблюдаются периоды, характеризующиеся проявлением бурной энергии и большой активностью. Зачастую они связаны со значительными переменами настроения, что также нормально.

Состояние эйфории может продолжаться днями, неделями или месяцами, за которыми могут неожиданно последовать более короткие периоды депрессии. Очень характерен длительный период эйфории, начинающийся во время трезвости и продолжающийся три или более месяцев, резко прерываемый несколькими днями глубокой депрессии. Это циклическое колебание настроения продолжается в течение последующих месяцев с постепенно уменьшающимися экстремумами, и психическое равновесие медленно восстанавливается. И снова - это норма.

Здесь опасность заключается в том, что пациент будет принимать прописанные имеющим хорошие намерения врачом или транквилизаторы для того, чтобы прийти в нормальное состояние, или поднимающие настроение средства для устранения депрессии.

Оба этих метода крайне вредны. Вредная привычка к транквилизаторам распространена, и по некоторым причинам выздоравливающие алкоголики, принимающие повышающие настроение средства, кончают жизнь самоубийством. И снова, эти симптомы являются вспышками эмоциональных колебаний, для которых время единственно известный и безопасный метод лече ния. Надо надеяться, что к этому времени пациент добъется самообладания и получит поддержку и силу от других людей. Трезвое похмелье и сухое опьянение также могут быть на этой основе. Эмоциональные вспыш ки также распространены, и пациент, и любимые им люди должны быть готовы к ним в случае возникновения этого симптома.

В "Анонимных Алкоголиках" часто упоминается "синдром рывка в пьятьдесят ярдов", когда пациент начинает заниматьсяы своим хобби или какой-либо деятельностью с большим энтузиазмом и вдруг обнаруживает, что его интерес к этому быстро падает и попытка сделать что-то прекращается. Иногда этот порыв сильного увлечения чем-то приводит к быстрому разочарованию. Надо надеяться, что знакомство с этим симптомом предотвратит какие-либо серьезные побочные эффекты. Также у выздоравливающих алкоголиков распространены сильное умственное волнение и стремление к неожиданным покупкам. Например, один из пациентов сказал, что он собирается купить подержанный автомобиль, а вместо этого возвратился домой с новым кадиллаком. Надо надеяться, что сам пациент и его семья будут ждать, когда такие симптомы пройдут со временем.

В желудочно-кишечной системе встречается целый ряд связанных симптомов. Часто усиливается аппетит, и пациент обнаруживает, что кроме трех приемов пищи в сутки для удовлетворения голода требуется дополнительная пища. Иногда с этим связано чрезмерное увеличение веса. В этом случае нет необходимости в изощренных диетах и не надо принимать пилюли, а рекомендуется придерживаться диеты, которая дает нужное количество витаминов, минеральных и питательных веществ. И наоборот, многие выздоравливающие алкоголики теряют вес, несмотря на значительное увеличение в приеме пищи.

У меня нет немедленного объяснения этого симптома за исключением того, что он вызван увеличившейся потребностью в пище организма, и в особенности мозга,а также увеличившейся физической активностью и не которой эмоциональной неустойчивостью. Один знакомый мой пациент потерял около 35 футов веса, несмотря на большое потребление пищи. Тщательное медицинское обследование не обнаружило какой-либо патологии.

Потеря веса прекратилась внезапно спустя 6 месяцев, и пациент постепенно стал прибавлять в весе до уровня, который удовлетворил бы любую страховую компанию. Наряду с этим, многие выздоравливающие алкоголики испытывают перераспределение массы тела. Некоторые пациенты с большим животом обнаруживают, что он у них уменьшается и одновременно шире становится верхняя часть их тела. Часты злоупотребления в пище. У некоторых это проявляется в желании потреблять больше сахара. Гипогликемия - распространенная и длительная проблема для многих выздоравливающих алкоголиков, и это заболевание может усилиться если потреблять обычный сахар, в то время как потребление белковой пищи обеспечивает более медленное высвобождение сахара и предотвращает разбалансировку инсулина и сахара. И снова, в этом случае рекомендуется соответствующая диета.

Другие злоупотребления пищей включают повышенное потребление овощей и фруктов. Многие выздоравливающие алкоголики злоупотребляют морковью, потребляя фунты моркови в течение одной недели. Выздоравливающие алкоголики часто приносят домой большие коли чества апельсинов. По-видимому, это также относится к другим цитрусовым и картофелю. Многие пищевые продукты могут попасть в эту категорию повышенного потребления, и люди, повидимому, имеют различные пристрастия к различным видам пищи.

Несомненно, все это объясняется потребностью, испытываемой организмом в определенных вещах, которые отсутствовали в диете во время пьянства, а также в результате недостаточного всасывания, а теперь требуются для выздоровления. Могут отмечаться некоторое время симптомы панкреатита на начальной стадии. Они обычно проявляются в виде слабых, тупых болей, похожих на зубную боль, на сочленении ребер и нижней части спины.

Как и все симптомы выздоровления, эти симптомы должны оцениваться компетентным врачом. Если обследование дает отрицательный результат, обычно пациент может быть уверен, что эти симптомы прекратятся современем. Увеличившаяся выносливость к работе, вероятно, объясняется выздоровлением сердечно-сосудистой системы, а также костной и мышечной систем.

Сердце, которое в период пьянства билось неровно, с перебоями, теперь возвращается к своему нормальному ритму. Кровяное давление становится нормальным. Боли в груди, которые необязательно могут быть связаны с патологией сердца, также утихают. Состояние кожи отражает большое число физиологических изменений. Некоторые из них приятные, другие причиняют страдание. Например, прыщи часто появляются у многих людей, выздоравливающих от алкоголизма, и, очевидно, неприятны для тридцатилетних мужчин и женщин. Вероятно, это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт теперь может всасывать поступающий с пищей жир в нормальных количествах, тогда как в период пьянства он проходил относительно непоглощенным. Кожа не может справиться с этим жиром, отсюда и появление прыщей. Лечение соответствующим мылом и лосьенами помогает, однако кожа становится нормальной с течением времени. Положительная черта этого симптома заключается в том, что кожа становится мягче и приятнее со временем. Качество волос также улучшается. Может увеличиваться и волосяной покров тела. У мужчин с ранее лишенной в лос грудью может появляться некоторое количество волос на груди. Ста новится нормальным и волосяной покров на лобке. Жирные волосы часто приносят меньше беспокойства, а сухие и ломкие более привлекательны и податливы.

Многие люди в период пьянства жалуются на контактную аллергию разных видов. Наиболее часто встречающаяся из них - это аллергия на шерсть. Многие мои знакомые смогли снова носить шерстяные костюмы и одежду, причем аллергия на них прошла.

Ощущение сильного холода в икрах, ступнях и руках, которое может быть вызвано неврологической, кожной или сосудистой реакциями в период пьянства, проходит, и руки становятся теплыми и влажными, а ноги приобретают нормальную температуру. Фиолетовый оттенок ступней, так часто наблюдаемый у пьющих людей, приобретает нормальную розовую окраску. Также начинают снова расти волосы на пальцах рук и ног. Это, вероятно, объясняется как усилившимся кровообращением в этих периферийных структурах, так и усилившимся обменом веществ в тканях. Женщины, у которых в период пьянства происходили самопроизвольные аборты и возникали другие проблемы, связанные с деторождением, теперь могут иметь ребенка в нормальный срок.

Подобным образом частые менструальные нарушения проходят и менструации становятся нормальными. Алкоголь отрицательно действует на физиологию спермы; многие мужчины, страдающие бесплодием в период пьянства, обращались ко мне по этому поводу спустя полтора года трезвости.

Наиболее важный и иногда представляющий опасность для жизни симптом выздоровления - это импотенция, хотя она обычно временная и при соответствующей помощи не может представлять большую угрозу. Многие мужчины, чтобы установить связь с женщинами, прибегают к алкоголю, который устраняет запреты, табу, приобретенные или самими или навязанные им обществом. И теперь, когда этот наркотик отсутствует, запреты и табу начинают действовать. Этот период времени очень трудно переносится многими мужчинами.

Многие мужчины рассказывали мне об их неспособности достигнуть эрекции, несмотря на привлекательность партнера или желание обоих партнеров. Человек без предрассудков переносит эту ситуацию с юмором, противоположного ему субъекта охватывает паника. Я знаю одного мужчину, который, думая, что импотенция будет у него постоянно, решил справиться с ней путем самоуничтожения. Это очень тяжелый случай. Однако надо надеяться, что мужчины, попадающие в такую ситуацию, будут иметь понимающего партнера, который отнесется к ним с сочувствием и сопереживанием и поможет им обоим пройти через этот трудный период времени.

В более тяжелых случаях можно прибегнуть к соответствующим советам, хотя ни один из моих пациентов в этом не нуждался. Также небольшие периоды относительной импотенции могут возникать без видимой причины. С любящим, заботливым партнером этот симптом ослабевает со временем.
Большинство знакомых мне выздоравливающих алкоголиков успешно справились с этим симптомом, и теперь считают, что их половая жизнь стала невероятно прекрасной, и они испытывают теперь гораздо большую радость от полового контакта, чем когда прибегали к алкоголю. Их партнеры также были очень рады значительным увеличением их мужской силы. Если к этому вопросу подходить разумно, усиление потенции может стать одним из самых значительных стимулов для выздоравливающего ал коголика-мужчины. Возросшая сексуальность усиливает его мужскую сущность, что проявляется в повышении деловой активности и общительно ти. Все это крайне способствует возникновению самоуважения, так жизненно необходимого для любого человека.

Противоположностью понимающего партнера является тот, кто не хочет оказать помощь. Особенно, если выздоравливающий находится на начальной стадии импотенции, скрытая или явная недоброжелательность может оказаться крайне пагубной и увеличить естественно возникающее беспокойство до невероятных размеров, а также усилить импотенцию при будущих контактах. Я в равной степени должен отметить значение как любящего и заботливого партнера, так и противоположного ему, поведение которого пагубно по отношению к выздоравливающему.

Считается, что многие выздоравливающие алкоголики не страдают от этого симптома, но это не означает, что такая ситуация - обычное явление. Появление импотенции часто отмечается, и она может вызвать эмоциональное расстройство, на что следует обратить особое внимание. Мне также жаловались несколько выздоравливающих алкоголиков-женщин на то, что они испытывают подобный симптом, но характер моей профессиональной связи в основном с пациентами-мужчинами, не дает возможности мне заняться изучением этой стороны сексуальных проблем.

Чтобы организм возвратился в свое нормальное физиологическое состояние, требуется минимум один год. Даже если лабораторные анализы, внешний осмотр и другие исследования не показывают каких-либо отклонений спустя период от шести недель до двух месяцев после детоксикации, нельзя считать, что системы организма возвратились полностью в нормальное состояние спустя этот срок.

Также для возвращения в подобную норму эмоционально-психологического состояния требуется по крайней мере два года при условии выполнения программы выздоровления. Эти эмоциональные изменения не происходят совершенно самопроизвольно, для них требуется помощь других людей - общества Анонимных Алкоголиков, врачей и заботливых, любящих людей и домочадцев.

Великое терпение супруга, детей и сослуживцев необходимо и, повторяю, утешение, поддержка и ободрение - ключевые факторы в достижении укрепляющимся, выздоравливающим алкоголиком своего полного потенциала в течение определенного периода времени.

Старые члены общества Анонимных Алкоголиков заявляют, что по мере того, как они продолжают выполнять свою программу выздоровления, они, по-прежнему, вспоминают те периоды их жизни, когда они ощущали непрерывный рост, эмоциональную зрелость и улучшение физического состояния, которые продолжаются в течение долгих лет их трезвости. Это одни из самых прекрасных сторон выздоровления от алкоголизма. Нет необходимости становиться алкоголиком, чтобы испытать эти прекрасные стороны жизни, но для многих кризис в жизни, вызванный злоупотреблением алкоголем, стал стимулом включиться в продолжающийся и постоянный процесс роста; к сожалению, у обычного человека такой стимул отсутствует.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть то, что я сказал ранее. Описанные симптомы надо считать обычными симптомами выздоровления, но они также могут отражать значительные патологические изменения, которые не обязательно связаны с выздоровлением от алкоголизма. Они должны быть изучены компетентным врачом, чтобы исключить возможность существования сопутствующего заболевания. При отсутствии значительных результатов и отклонений, определенных лабораторным пу тем, имеется огромная вероятность того, что - это обычные симптомы выздоровления. Если симптомы упорно сохраняются, то необходимо пройти повторный врачебный осмотр.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание, которое имеет свою осенне-зимне-весеннюю сезонность – простуду.

Простуда (разг.) – заболевание, развитие которого провоцирует .

Сразу же отметим, что термин «простуда» является разговорным, тогда как под ним скрываются инфекционные заболевания – (острые респираторные вирусные инфекции), редко – (острые респираторные заболевания). Иногда правда можно и услышать, что у человека появилась простуда на губе, но и здесь, это является герпес на губе. В медицинской же практике такого диагноза, как «простуда» или «простудные заболевания» – не существует.

Исходя из всего вышесказанного, в данной статье мы будем рассматривать простуду, как синоним ОРВИ, и в меньшей мере ОРЗ заболеваний. Итак…

Характерными симптомами простуды является чихание, заложенность носа и насморк, воспаление слизистых носовой полости и горла, общая слабость, небольшое повышение температуры тела и озноб.

Основной же причиной простуды является воздействие на организм патогенных микроорганизмов () на фоне ослабленной иммунной системы, что вызывается чаще всего переохлаждением организма или же недостаточностью витаминов и (). Практически, с осени по весну, промокшие ноги или все тело, во многих случаях заканчивается именно простудным заболеванием.

Как можно заразиться простудой?

Для заражения простудным заболеванием, или ОРВИ, необходимо выполнения двух основных правил – ослабленный иммунитет и попадание внутрь инфекции. Рассмотрим их чуть подробнее.

Ослабленный иммунитет. В прохладное время года, человек подвержен переохлаждению, что вызвано осенним снижением температуры тела, дождями, сыростью. Кроме того, в период с осени по весну, на прилавках уже нет тех богатых на витамины продуктов – ягоды, фрукты, зелень. Не нужно забывать и то, что после летних отпусков, внедряясь в рабочую обстановку, а дети в учебную, человек испытывает перестройку организма, или же стресс. Эти факторы приводят к снижению функциональности иммунной системы, и организм становится уязвимым для различных инфекций.

Распространение инфекции. Влажная и умеренно теплая погода, является благотворной средой для обильного размножения патогенных микроорганизмов – инфекции, количество которой в воздухе повышается до неимоверно большого уровня. При дыхании, эти микроорганизмы оседают у человека на слизистых верхних дыхательных путей – носовой и ротовой полости. Если иммунная система здоровая, укреплена, она уничтожает инфекцию со слизистых и не дает ей распространиться на весь организм. Если же она ослаблена, инфекция попадает внутрь человека и начинает провоцировать развитие первых симптомов простуды.

Инкубационный период простуды (от попадания инфекции на слизистую и до появления первых признаков заболевания) составляет около 2 суток.

Результат. Далее, простуженный человек идет на работу или в школу, детский сад. При чиханье и кашле, он буквально выбрасывает инфекцию в месте своего пребывания, только разница состоит в том, что в мокроте такого человека концентрация болезнетворной микрофлоры намного больше, чем в воздухе.

Таким образом, основными мерами профилактики простудных заболеваний является укрепление иммунной системы и избегание пребывания в местах, где присутствует большое количество людей – общественный транспорт, праздничные мероприятия, офисы, школа, рынки.

Начало простуды характеризуется общим недомоганием, чиханьем, заложенностью носа и с жидким и прозрачным секретом, покраснением глаз и повышением температуры тела до 37°С-37,5°С.

Основными признаками простуды являются:

• Ломота в мышцах и ;
• Першение и , покраснение горла;
• Боль в глазах, слезоточивость;
• Повышенная потливость, ;
• Отсутствие аппетита;

Простуда у маленьких детей может также сопровождаться беспокойством и частым плачем, поносом () и потерей веса.

Осложнения простуды

Если первым признакам простуды не уделить должного внимания и не предпринять никаких лечебных мероприятий, появляется риск развития более сложных заболеваний: , , и других органов.

Причины простуды

Механизм заражения инфекцией и развития простуды мы подробно рассмотрели в пункте «о заражении простудой». Теперь давайте коротко рассмотрим причины и факторы, которые приводят к развитию простудных заболеваний:

• Ослабленная иммунная система;
• Недостаточность поступления витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз);
• Бесконтрольное употребление медицинских препаратов;
• Малоподвижный образ жизни;
• Работа или частое пребывание в местах с большим скоплением людей;
• Неблагоприятная экологическая обстановка в местах проживания или пребывания человека;
• Совместное использование средств личной гигиены и кухонной посуды с больным человеком;
• Наличие хронических заболеваний;
• Вредные привычки – курение.

Среди наиболее частых возбудителей простудных заболеваний являются – риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), реовирусы, энтеровирусы (Коксаки), вирусы гриппа и парагриппа.

Диагностика простуды

Диагностика простудных заболеваний включает в себя:

• Осмотр пациента;
• Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
• Бактериологическое исследование.

Дополнительно могут назначить рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

Лечение простуды включает в себя следующие пункты:

1. Постельный и полупостельным режим. Это необходимо для аккумулирования организмом сил для борьбы с инфекцией, а также для недопущения присоединения к человеку вторичной инфекции. Также это является профилактическим мероприятием по нераспространению болезнетворной микрофлоры в местах частого пребывания больного.

2. Обильное питье. Выпивайте ежедневно около 3х литров жидкости. Это позволит организму быстрее выводить из себя патогенные микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности, которые являются токсинами для человека. В питье отдавайте предпочтение напиткам с повышенным содержанием в них (аскорбиновой кислоты) который укрепляет иммунную системы и помогает организму в целом бороться с болезнью. Отлично себя зарекомендовали отвар из , чай с малиной, и , чай с , соки из апельсина, брусники, клюквы.

3. Прогревание носа. Эта процедура помогает снять отечность и улучшить отхождения из носовой полости инфицированной мокроты.

4. Промывание носа. Промывайте нос, чтобы дезинфицировать его от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Для промывания хорошо зарекомендовали себя слабые солевые растворы и различные медикаментозные «промывачки» из аптеки.

5. Полоскание горла. Это нужно делать с той же целью, что и промывание носа – для дезинфекции и выведения из носоглотки болезнетворной микрофлоры. Кроме того, некоторые отвары, например – из шалфея, и способствую облегчению кашля и перевод его из сухой во влажную (продуктивную) форму. Также нужно напомнить, что влажный кашель является защитной функцией организма, который в случае наличия в дыхательных путях болезнетворной микрофлоры выталкивает ее из себя, самоочищаясь.

6. Ингаляции. Необходимы для облегчения кашля, перевод его из сухой во влажную форму и скорейшего выведения инфекции из организма.

7. Диета. При респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей не загружайте себя в питании тяжелой для переработки организмом пищей. Откажитесь от жаренного, острого, жирного, копченостей. Отдайте предпочтение овощам и другой обогащенной пище. Продукты лучше готовить на пару или варить.

8. Витамины. При простудных заболеваниях благоприятно на организм воздействует дополнительный прием витаминных комплексов.

9. Проветривание помещения. Это необходимо делать для снижения концентрации болезнетворной микрофлоры в воздухе, где находиться больной.

10. Симптоматическое лечение. Направлено на подавление симптомов простуды, чтобы облегчить ее течение.

Лекарства от простуды

Противовирусные препараты. Противовирусные средства от простуды купируют жизнедеятельность вирусной инфекции в организме и дальнейшее ее распространение, а также способствуют быстрейшему выздоровлению больного.

Среди противовирусных препаратов при простуде (ОРВИ) можно выделить, например — инновационный противовирусный препарат Ингавирин, который показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A и В, аденовируса, вируса парагриппа и других ОРВИ. Применение препарата в первые двое суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений. Препарат выпускается в двух дозировках: Ингавирин 60 мг — для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 7 до 17 лет и Ингавирин 90 мг для взрослых.

Температура при простуде. Повышенная температура при простуде не сбивается. Это связано с тем, что повышение температуры является защитным механизмом иммунной системы в ответ на инфекцию, которая в этих условиях погибает. Температуру тела необходимо понижать в случае, если она не протяжении 5 дней превышает порог в 39 °С - у взрослых, 38 °С - у детей.

Против температуры при простуде принимают жаропонижающие средства и анальгетики: « », « ».

Заложенность носа. Для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Нокспрей», «Фармазолин».

Кашель. При сильном сухом кашле применяют: «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС). Для вывода из дыхательных путей мокроты – сироп , «Туссин».

Головная боль. При головной боли можно выпить: «Аскофен», «Аспирин».

Бессонница. Если человека беспокоит бессонница, можно принять седативные препараты: «Барбамил», «Люминал» или выпить седативный сбор.

Антибиотики при простуде. Антибиотики при простуде может назначить только лечащий врач. Как правило, это делается после личного осмотра пациента, или бактериологического исследования, если подтверждается наличие у больного бактериальной инфекции. Если же применить антибиотики при вирусной инфекции, результатом может быть только осложнившаяся клиническая картина простудного заболевания, поскольку антибиотик может лишь дополнительно ослабить иммунную систему и весь организм в целом. Также, антибиотики целесообразно применять в том случае, если к первичной, вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и начались осложнения – ларингиты, бронхиты, пневмония, менингит и другие .

При подозрении на ОРЗ бактериальной природы, обычно назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллины, цефалоспорины, а также макролиды.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Профилактика простуды включает в себя ряд следующих рекомендаций:

• не допускайте переохлаждения организма, промокания ног и тела в целом;
• старайтесь употреблять в пищу продукты, богатые на витамины и минералы, особенно витамин С. Кушайте лук, .
• с осени до весны принимайте дополнительно витаминные комплексы;
• ведите активный образ жизни;
• соблюдайте ;
• не оставляйте на самотек хронические заболевания;
• избегайте стресса;
• при оглашении эпидемии ОРЗ, носите в общественных местах защитную маску, а также избегайте мест большого скопления людей; После прихода домой, промывайте нос и ротовую полость слабым солевым раствором, прополощите горло;
• откажитесь от курения;
• если в доме живет больной с симптомами или

Острая респираторная вирусная инфекция — довольно частое заболевание.

Но мало кто понимает, что оно может вызвать опасные осложнения, поэтому необходимо адекватное лечение ОРВИ, чтобы .

ОРВИ, или как мы привыкли называть, простуда — это не одно, а группа респираторных заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

В основном из-за проникновения болезнетворных вирусов страдают дыхательные пути. Если нет возможности точно установить тип вируса, в карточке пишут «ОРЗ».

Каким образом возникает простуда, каковы характерные симптомы — главные вопросы, ответы на которые должен знать каждый.

Почему мы простужаемся

Простудой можно заразиться или подхватить из-за определенных факторов.

Наша жизнь без воздуха была бы невозможной. Но не стоит забывать, что окружающее пространство буквально «кишит» микроорганизмами, в числе которых прочное место занимают болезнетворные бактерии.

Вирусных возбудителей насчитано более 200 видов.

Несколько раз в год возникают вспышки эпидемий, обусловленные климатическими и физическими факторами.

Примерно 20% взрослого населения вынуждено минимум 2-3 раза в год обращаться к врачу и брать больничный лист.

Особо подвержены простудным заболеваниям маленькие дети, школьники . У малышей еще не сформирована иммунная система, они легко подхватывают вирус. В группу риска также входят пожилые люди, лица, перенесшие серьезные заболевания. Опасность ОРВИ , вследствие чего возникают эпидемии, а то и пандемии гриппа,

Источник болезни

Главным источником заражения является больной человек, особенно, если болезнь в начальной стадии.

При этом он может еще не догадываться, что инфекция начала свою «работу» в его организме и принялась поражать здоровые клетки, внутренние органы.

Вирус передается воздушно-капельным путем при общении с инфицированным, нахождении с ним в одном помещении, общественном транспорте.

Инфекция передается через кашель, чихание, и даже дыхание больного.

Причиной инфицирования также является несоблюдение гигиены. Как бы мы ни устали слышать от врачей — «Чаще мойте руки», но это очень важный момент. Через грязные руки мы можем заразиться не только ОРВИ, но и другими, весьма опасными для человека заболеваниями.

Физическая причина восприимчивости к инородным бактериям — сниженный иммунитет.

Ослабленный организм теряет свои защитные функции, спровоцировать такое состояние может:

• неправильное питание;
• авитаминоз;
• анемия;
• плохая экология;
• гиподинамия;
• стрессы, депрессия;
• хронические болезни.

Регулярные стрессы ослабляют организм, ухудшают иммунитет

Оказавшись в теле слабого человека, вирус не «видит» преград для размножения и расходится по всему организму.

К числу разновидностей вирусных инфекций относятся:

• риновирусная;
• аденовирусная;
• коронаровирусная;
• метапневмовирусная.

Начало ОРВИ и симптомы

Какой бы вирус не проник в организм, необходимо определить характерные признаки заболевания для адекватного лечения.

К классическим признакам относятся:

• высокая температура;
• озноб;
• вялость, слабость;
• бледность кожных покровов;
• головная боль;
• миалгия — боли в суставах, мышцах;
• увеличение лимфоузлов на шее, за ушами, на затылке.

Начало ОРВИ — это поражение болезнетворными микробами слизистой и дыхательных путей, у больных наблюдается насморк, заложенность носа, кашель, слезотечение, обильные выделения из носа, рези в глазах.

Кашель может быть сухим, лающим или с выделением мокроты.

В случае, если это грипп, то указанные признаки как бы запаздывают и проявляются на второй, третий день инфицирования.

В первую очередь, возникает сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, головокружение, апатия, сонливость. При заражении парагриппом, в первую очередь страдают дыхательные пути, возникает ларингит, фарингит, при аденовирусе поражается слизистая глаз — конъюнктивит .

Симптомы, вызывающие опасения

Как бы нам этого не хотелось, но у каждого человека даже банальная простуда проходит по собственному «сценарию».

Иначе не пришлось бы обращаться к врачу и принимать новые виды лекарственных препаратов, а лечиться привычными средствами.

Но сложный человеческий организм по-разному реагирует на вирусы, потому что нет абсолютно одинаковых микробов, в каждом свои формы и пути распространения.

Лечение ОРВИ надо начинать уже при первых симптомах — тем более у детей

Еще хуже то, что вирусы постоянно видоизменяются, обретают более мощные способности поражать организм, принимать атипичные формы.

Даже привычная заложенность носа при ОРВИ, к которой мы относимся легкомысленно, может привести к очень опасным болезням, среди которых —

• менингит,
• пневмония,
• остановка сердца,
• спазм сосудов,
• отказ в работе почек,
• печени,
• мочеполовой системы и т.д.

Чтобы не оказаться в столь сложной ситуации, совершенно не допустима самодиагностика и самолечение.

Особенно это касается родителей, у которых заболел ребенок.

Как протекает ОРВИ?

Помимо классических признаков, при запущенной стадии будут возникать симптомы, указывающие на осложненную форму заболевания:

• высокая температура — больше 40 градусов;
• сильная головная боль, при которой невозможно склонить подбородок к груди, повернуть шею;
• сыпь, причем не имеет значения, на каком участке тела;
• чувство сдавливания в грудной клетке, боль, тяжелое дыхание, кашель с розовой или коричневой мокротой;
• лихорадочное состояние более 5 дней;
• обморочное состояние, спутанное сознание;
• выделения из дыхательных путей — носа, гортани, бронхов и т.д. зеленоватого, гнойного оттенка с вкрапления крови;
• отечность, болевые ощущения за грудиной.

Поводом для посещения врача должна быть и длительность заболевания, если симптомы не облегчаются или не проходят через неделю, нужна квалифицированная врачебная помощь, полное исследование организма и адекватное лечение.

Диагностика ОРВИ

Диагностировать острое респираторное заболевание не сложно, если течение обретает типичные признаки.

Но любой уважающий себя врач, который знает, как правильно лечить ОРВИ, заподозрив осложнения, должен направить больного на флюорографию, в лабораторию для сдачи анализов и их тщательного исследования.

Опасность представляет собой сочетание ОРВИ и бактериальной инфекции , и чтобы исключить или предпринять меры, производится посев бактерий. Тяжелые формы заболевания требуют иммунологических исследований для определения вида вируса.

Даже опытный доктор может спутать простуду с гемофильным инфицированием, отличить можно только по точным признакам, которые больной в обязательном порядке должен сообщить врачу.

Начало заболевания ОРВИ — чем лечить?

Каждый из нас знаком с поговоркой — «Если лечить простуду, то она пройдет за 7 дней, если нет — то за неделю ».

Шутки шутками, но на самом деле все не так.

Ведь не имеет значения, в какие сроки можно справиться с болезнью, важно, чтобы не было серьезных последствий для организма.

Главное, чтобы протекание ОРВИ было под контролем квалифицированного специалиста. Только так человеческий организм с легкостью перенесет инфекцию, и все внутренние органы останутся в целости и сохранности.

Проблемы возникают при запущенных стадиях, когда защитные силы уже не в состоянии справиться с патогенными бактериями.

Бороться с вирусной инфекцией помогают противовирусные средства

Ход лечения при ОРВИ

При простуде необходимо воздействовать на причину и облегчить симптомы.

Средства оказывают мощное воздействие, но эффект наблюдается не сразу, а через 5-6 часов.

Начальная стадия ОРВИ: лечение симптомов

Современная фарминдустрия выпускает новейшие лекарственные средства, воздействующие не только на причину, но и устранение тяжелых симптомов.

Благодаря этому организм сохраняет иммунитет и быстро восстанавливается.

Что назначают при ОРВИ специалисты?

1. направлены на сохранение терморегуляции, но градусов не стоит. Организм с помощью гипертермии борется с патогенными микробами. Прием лекарств должен быть предписан врачом и только при повышении температуры .
2. Противовоспалительные средства нестероидной природы усиливают циркуляция крови в пораженных дыхательных путях, гортани, трахее, бронхах. Они снижают высокую температуру, уменьшают болезненные ощущения. Высокой эффективностью обладают горячие напитки «Колдрекс», и т.д.
3. Заложенность носа при ОРВИ. Чем это лечить? — , расширяющие сосуды и снимающие отечность, — лучший выход. Благодаря лекарственной жидкости, устраняется застой в носовых пазухах, что предотвращает синусит, фронтит, гайморит. Но стоит помнить, что длительный прием таких средств может привести к хроническому насморку — риниту, утолщению слизистой носа и зависимости от назальных капель.
4. Что применять при ОРВИ, если болит горло? Более эффективного средства, чем полоскание растворами, еще не придумано. Подробнее об этом я подробно . Да, есть лекарственные средства, снимающие спазм, устраняющие боль, но полоскание содовым раствором, фурацилином относится с безопасным для организма способам. Отлично помогают дезинфицирующие средства — «Биопарокс», «Гексорал» и т.д.
5. Кашель при ОРВИ. Чем в данном случае лечиться? Тут важно стимулировать выход мокроты из дыхательных путей, сделать ее жидкой. Помимо теплого питья, молока с содой, медом, какао-маслом, применяются отхаркивающие лекарства: «АЦЦ», «Бронхолитин», «Мукалтин». Прием должен назначать только квалифицированный специалист.

Для тех, кто не знает, как облегчить симптомы ОРВИ, необходимо обратить внимание на привычный список лекарств:

• Анальгетики — снимают головную, ушную боль, устраняют спазмы.
• Расширить бронхи, снять зуд, отечность, расширить сосуды помогут противогистаминные средства — «Кларитин, « », «Диазолин» и т.д.

Важно! Категорически нельзя лечить ОРВИ антибиотиками . Показаны только противовирусные средства, а антибиотический ряд может вызывать усугубление болезни. Более того, такие лекарства могут сами по себе нанести серьезный урон ослабленному организму.

Начало заболевания ОРВИ: чем лечить в домашних условиях

Простуда, как и любое другое инфекционное заболевание, может иметь опасные осложнения.

У взрослого человека все же есть защитная реакция, если нет хронических заболеваний, переохлаждения, и других факторов, влияющих на иммунитет.

Маленькие дети входят в группу риска, поскольку наиболее склоны к ОРВИ

Детки при грудном вскармливании получают с молоком матери все полезные компоненты, защищающие от болезней и вирусных инфекций.

В группу риска, как мы уже заметили, входят старики и маленькие дети, младенцы на искусственном вскармливании. Лечить их без консультации врача — недопустимо, только профессиональный подход и адекватные предписания.

Бороться с вирусной инфекцией при простуде можно и своими методами, но только при совмещении с традиционным лечением.

Что делать при ОРВИ дома:

1. Не нарушать постельный режим . Организму нужно сохранять силы, меньше физических нагрузок. Необходим покой, тишина, приятная атмосфера.
2. При болезни происходит мощная интоксикация организма из-за продуктов распада здоровых и болезнетворных клеток. Страдает печень, сосуды, почки, мочеполовая система. Чтобы не нарушать метаболизм, обменные процессы, нужно постоянное потребление теплой воды, минералок, соков, компотов, киселей, морсов. Полезно питье чая с лимоном, медом, шиповником, малиной.
3. Здоровая диета. Если болезнь сопровождается энтеральными симптомами — диареей, резями, коликами, необходимо отказаться от молочных продуктов. В обратном случае, показаны кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи, зелень. Чтобы облегчить работу печени, следует ограничить жареные, копченые, острые, кислые блюда.
4. Прогулки на свежем воздухе . Несмотря на состояние, если позволяет температура — до 38 градусов, необходимо дышать свежим воздухом, ходить, что улучшает кровоток и обменные процессы.
5. Помещение , в котором находится больной, необходимо проветривать несколько раз в день , чтобы устранить скопление микробов в воздухе. Полезна также влажная уборка с дезинфицирующими средствами, так как вирусы имеют «привычку» оседать на мебели, предметах быта.

Народные средства от простуды

Стоит учесть, что даже народные средства нужно принимать только после консультации с доктором .

Рекомендации вроде «начать закаливание через обливание ледяной водой», «клизмы», «голодание и другие», весьма сомнительные советы, нужно отбрасывать . Старинные рецепты скорее предусмотрены для профилактики вирусных заболеваний, укрепления иммунитета — употребление чеснока, лука, травяных чаев, шиповника, липы, мяты, ромашки, эвкалипта.

Признаки выздоровления при ОРВИ

При острой стадии болезни у человека повышается температура, состояние тяжелое, апатия, потеря аппетита, боли в суставах, мышцах и т.д.

Как только вирус начинает «сдавать», нормализуется температурный баланс — возникает испарина, бледность кожных покровов переходит в румянец, больному хочется есть, тянет к сладкому.

Улучшение самочувствия может свидетельствовать о выздоровлении

Все это указывает на восстановление организма.

Но это не значит, что можно тут же выходить на улицу, посещать общедоступные места, клубы, дискотеки, школу.

Для реабилитации потребуется еще время, здоровое питание, курс витаминотерапии . Нужно восстановить силы, убедиться, что болезнь отступила и смело выходить в свет!

Убийство Бориса Немцова, операция в Сирии, противостояние с Турцией, усиление экономического кризиса в России – все это события уходящего 2015 года.

Историк Андрей Зубов, в 2014 году выступивший против аннексии Крыма и затем потерявший место профессора в МГИМО, в нашей беседе год назад называл перспективы 2015 года для России мрачными , но итоги его – для общественного сознания – оценил положительно:

– Этот год был важным. И я бы сказал, при всех печальных событиях, которые произошли, для общественного сознания он был скорее положительным, чем отрицательным. Конечно, этот год – это и негативные последствия действий власти 2014 года: аннексии Крыма, войны с Украиной, которые повлекли за собой санкции, мировую изоляцию. Это и ужесточение режима, зримыми результатами которого стали многочисленные аресты. Это, разумеется, и убийство Бориса Немцова, нераскрытое, по сути, до сих пор, и его не желают раскрывать. И отравление Владимира Кара-Мурзы-младшего, чуть не приведшее к смерти. Это, конечно, и агрессия против сирийского народа на стороне Асада – это тоже одно из трагических событий года.

Был брошен клич: обогащайтесь!

Но одновременно закончился большой период, который начался буквально с конца советского режима, с эпохи Ельцина, период, когда людям казалось, что теперь все можно, что надо забыть о нравственных составляющих, о положительных целях политики. Были порядочные люди в политике, но их было мало, а в основном все бросились обогащаться. Был брошен клич: обогащайтесь! Живите для себя!

Слишком долго даже для высшего уровня советской элиты был принцип контроля, принцип, что никто ничего не мог до конца, даже генеральный секретарь. Все были ограничены. А тут вдруг все можно! Этот процесс почти безостановочно продолжался до событий 2014 года. И его кульминацией стал разбой уже не в экономике, не во внутренней политике, а в международной политике. Именно таким заключительным актом такого разбоя и вседозволенности стали события, связанные с Украиной, аннексией Крыма, когда было все можно и все в восторге. "Крымнаш" – все в восторге! Это был некий идеал.

Люди начинают стремиться к правде

Олигархам, скорее, завидовали, чем их осуждали, потому что сами ими не стали, очень многие люди говорили, что мечтают стать такими же, и если им представится возможность, станут. Но коли не представляется, то они их ругают и осуждают. Мы видели, как лидер Коммунистической партии Зюганов и компания стали такими же богачами. И какие-то люди из демократической оппозиции не гнушались всем этим. И какие-то люди церкви во главе с патриархом не гнушались всем этим. Было как бы всеобщее это безумие. И вдруг все это привело к катастрофе. Эта катастрофа стала осознаваться только в 2015 году, только после того, как стали уже реально действовать санкции, где-то с августа-сентября 2015 года, люди начали ощущать, что жить становится все хуже и хуже. Но это было только пассивное ощущение, а вот в активе у массы людей появился запрос, до того неслыханный, на правду и на честность. Вот это мне кажется новым. Сейчас к богачам относятся, скорее, с раздражением и презрением, они уже не вызывают зависти и восторга, особенно у нового поколения. Разумеется, здесь надо говорить и о смене поколений. Я вижу, что сознание общества меняется. На протяжении 2015 года произошли, естественно, не до конца, но произошли первые значимые признаки изменения сознания. Люди начинают стремиться к правде. Обратите внимание на ту поддержку, которую все общество оказало дальнобойщикам, почти все. Вроде бы что им эти дальнобойщики, выживай сам. Наоборот, они мешают ездить машинам, они мешают поставкам в магазины. А между тем эти дальнобойщики вызвали всеобщую поддержку, с ними люди солидаризовались, а не осудили их. Я так бы обрисовал главный модус уходящего 2015 года.

Кто украинскую колбасу, кто русскую водку

– Вы говорите, что люди начали меняться и пришли к выводу, что за свои поступки надо платить и надо вести себя взросло и ответственно, но, судя по поведению, по общественным настроениям, мне кажется, по-прежнему в массовом сознании причины всех бед – это какое-то внешнее воздействие, заговор, враги, США, Турция, Украина... Список теперь довольно длинный.

– Это верно. Но, вы знаете, так было. Например, в отношениях простых людей между Украиной и Россией, именно в отношении граждан Украины и граждан России наступили серьезные изменения, как раз, я бы сказал, со второй половины этого года, и они точно читаются. Если в обычном поезде или автобусе ехать из Киева в Москву или из Москвы в Киев, вы увидите, что люди собираются вместе, достают свою еду, кто украинскую колбасу, кто русскую водку, и вместе пьют за то, чтобы опять народы были вместе, чтобы опять была дружба и понимание. Вот это удивительно! Этого не было полгода назад, полгода назад мы смотрели друг на друга волками. Ничего не изменилось в политическом плане, война идет, пусть не такая кровавая, как в эпоху дебальцевского котла, но люди не хотят продолжать быть врагами, они хотят опять восстановить нормальные отношения, чувствуют в этом потребность. Война в Сирии совершенно не вызвала того вала восторга, который вызвал Крым, это и понятно: что нам Сирия? И санкции против Турции, скорее, вызвали непонимание в обществе, и всеобщее осуждение, пусть и молчаливое, люди боятся. Еще один момент, который характерен, что многие боятся. Страх еще присутствует, но и он потихонечку стал уходить. Люди еще боятся говорить, но видят полуопустевшие полки овощных рядов, магазинов, и люди понимающие друг другу говорят, что вот результат.

Если есть запрос на правду, будет и запрос на саморефлексию

Да, конечно, винят пока другого. Это ведь вообще намного легче, лишь большая внутренняя работа приводит человека к осознанию того, что в любых обстоятельствах виноват все-таки он. Пока что до этого далеко, пока себя не осуждают, безусловно, но запрос на правду есть. Смотрите, разоблачение семьи Чайки вызвало реальное негодование в обществе. Раньше бы говорили – какие молодцы, как здорово все распилили! А то, что это генпрокурор, его заместители, его дети, никого не волновало. А сейчас это возмущает. И никакого восторга. Чайка и его семья вызывают отвращение и презрение. Ни у кого они не вызывают желания подражать. То есть изменилось отношение. А если есть запрос на правду, будет и запрос на саморефлексию, это просто следующий шаг. Может быть, этому будет посвящен, внутренней работе общества, как раз грядущий 2016 год. Я был бы очень этому рад!

– Поговорим о конструкции власти. Год назад было распространенным сравнение режима Путина с режимами и нацистской Германии, и фашистской Италии. Сейчас есть какая-то удовлетворительная историческая аналогия тому, как ведет себя режим?

– Режим делает две вещи, и обе они абсолютно провальные. Первая – после того, как он очень успешно провел крымскую кампанию, успешно в смысле мобилизации сознания населения, когда он нашел точку, надавив на которую можно вызвать невероятный энтузиазм, он пытается сделать это снова – с Сирией, с Турцией. Но ничего не получается, потому что одно дело – это идея ущемленного имперского сознания, восстановления империи, а другое дело – какие-то отдаленные акции, что вызывает ассоциации с Афганистаном, Чечней и не вызывает никакого восторга у населения. Тем более то, что происходит в Сирии, то есть создание антисуннитской коалиции Ирана, Ирака и Асада, куда присоединяется и Россия, – это прямая причина очень серьезного отхода суннитских народов России, а в России все мусульмане – сунниты. Отчуждение суннитских областей и народов от центра уже происходит, особенно на Северном Кавказе, что бы ни говорил Кадыров. Кадыров говорит одно, а народ говорит другое. Там много людей, которые учились в Саудовской Аравии, которые помнят и знают, что такое суннитский ислам, да еще ваххабитского толка, против которого, по сути, воюет Путин вместе с Асадом и Ираном. Когда началась турецкая кампания, старались опять это разыграть, но еще хуже получилось. К антисуннитской добавилась антитюркская кампания, и это уж совсем было болезненно воспринято и в Башкирии, и в Татарии, и даже в немусульманских тюркских сообществах. В той же Бурятии, Якутии, Хакасии были турецкие культурные центры, и это было там очень негативно воспринято. И это еще больше разрушает единство страны. То есть попытка вновь на другом материале разыграть крымский сценарий окончилась полной неудачей с очень большими издержками для единства России.

Ходы власти слабые, бесталанные

А второй метод, который был опробован с Чайкой, – это метод игнорирования. Замалчивание – мы просто не хотим ничего знать. Так же как и с убийством Немцова. Мы говорим, что нас это не интересует, мы об этом забыли, это не наше дело... И это тоже людей не удовлетворяет. И эти новые ходы власти, конечно, уже никакие не нацистские и не муссолиниевские, а это ходы слабые и очень непрофессиональные. Как бы ни относиться к Гитлеру или Муссолини, это были очень талантливые политики, пусть и жутко зловредные. А здесь просто бесталанно.

Власть расшатывает государство

– Вы затронули вопрос единства страны. Критики Кремля рисуют ужасные сценарии, говорят, что развал России неминуем. Сейчас вы говорите о том, что нынешние шаги властей не способствуют единению страны. Существует ли опасность того, что общество разъединится?

– Абсолютно неправильные действия власти отталкивают регионы, неправославные, мусульмано-суннитские и тюркские, а это очень существенно, тюрки – это второй после славян этнос России, довольно обширный, если суммировать разные тюркские народы, и ислам – вторая конфессия после православия в России, это тоже не надо забывать. Если эти неправильные действия власти будут продолжаться, при этом запрос на правду не будет удовлетворяться, а будет подавляться, то впервые... Когда речь шла об Украине, о Крыме, я говорил, что распад страны нереален, но вот впервые эта вероятность опять появляется. Особенно в условиях ухудшения экономического положения, распада экономических связей, когда каждому опять соблазнительно выплывать в одиночку. Здесь, правда, есть один важный момент – опыт окружающих стран. Когда распадался 25 лет назад Советский Союз, всем казалось, что они без России будут жить намного лучше. И Украина так считала, и даже Крым, и Азербайджан, все мечтали быть – кто новым Кувейтом, кто маленькой Данией или Швецией и так далее. Опыт показал, что все это очень тяжелые процессы, и далеко не всюду даже через 25 лет достигнуто и экономическое благосостояние, и политическая стабильность, а тем более демократия. И память об этом заставляет людей, особенно с событиями на Украине это связано, осторожнее относиться к идеям разделения. Конечно, охотники найдутся говорить об этом, но вряд ли их многие будут слушать. Так что пока запас прочности у Российской Федерации довольно велик. Но беда в том, что власть своими действиями сейчас постоянно расшатывает государство и этот запас прочности, как кажется, целеустремленно исчерпывает, хотя я, конечно, не думаю, что они этого желают.

Путину от этого не плохо, а простым людям плохо

– Кажутся преувеличением слова, что значительная часть людей стремится узнать правду, но если это так, это может быть объединяющим фактором? Впереди выборы, и даже в государстве, где выборы находятся под жесточайшим контролем, это все-таки испытание для власти.

– Во-первых, еще раз о запросе на правду. Пока это запрос не на правду в абсолютном смысле слова, не на Правду с большой буквы, хотя, видимо, часть людей и это ищет. В основном это запрос на правду о жизни своей страны: знать, что разоблачает Навальный, как организована государственная власть, чем занимался Путин, когда работал в Петербурге, и так далее. Эти вещи начинают интересовать общество, на это есть запрос. Посмотрите, как разошлось выступление Шендеровича на "Эхе Москвы", где он назвал некоторые факты из молодости нынешнего президента России. Люди хотят понять. Раньше им было все равно, не важно, каким был Путин 20 лет назад, а главное, что он молодец, президент, сам живет отлично и другим дает жить. Теперь запрос на правду есть, люди хотят понять и хотят, видимо, исправить вопиющие недостатки жизни. Потому что они бьют по людям, им от этих недостатков плохо. Чайке от этого не плохо, и Путину от этого не плохо, а простым людям плохо! И становится с каждым днем все хуже и хуже. Количество бедных людей выросло почти в два раза. Так что этот запрос есть.

Первые признаки выздоровления

Теперь насчет политической консолидации. Это очень сложная вещь. Мы должны понимать, что первое, что уничтожает любой тоталитарный режим, – это солидарность в обществе. Какие-то знания, религиозные верования, они сохраняются, а вот солидарность, то есть ощущение ответственности за ближнего, желание отвратить беду не только от себя, но и от него, – это первое, что уничтожают. В России сейчас нет солидарности, ее и не было, она уничтожена давно. Вместо солидарности существует этот лагерный синдром выживания в одиночку. Умри сегодня ты, а завтра я. И он изживается намного труднее. Но я думаю, что идут процессы к его изживанию. По сути, нынешний олигархический режим путинский, бандитский режим, воровской, на самом деле, этот режим смог утвердиться и так долго существовать именно из-за того, что в обществе абсолютно нет солидарности, а скорее, есть желание подражания власти. Но думаю, что постепенно, конечно, не за один год что-то будет меняться и в этой сфере. Потому что первые, самые маленькие признаки выздоровления заметны. Хотя не думаю, что эти выборы 2016 года принесут какие-то принципиальные изменения в нашу жизнь.

Обычные симптомы выздоровления, часто испытываемые выздоравливающими наркоманами и алкоголиками
Выход из состояния наркомании и алкоголизма ранее описывался как модель денервационной сверхчувствительности. Подобным образом и, по-видимому, на этой же основе выздоравливающий наркоман, алкоголик может испытывать большое разнообразие физических и эмоциональных симптомов и комплексов симптомов - от раздражающих до пугающих. Они обычно сопровождаются значительной тревогой: выздоравливающий алкоголик или наркоман боится появления у него серьезного заболевания. Все эти симптомы должны получить медицинскую оценку с целью исключить другие болезненные процессы, однако иногда устанавливается случай патологии. Осознание того, что эти симптомы являются обычными в процессе выздоровления и не связаны с другой болезнью, многих пациентов привело к большому облегчению: исчезли беспокойство и страх. В частности, как стало известно автору, импотенция, так часто испытываемая мужчинами, вызывает большую тревогу, приведшую в двух случаях к самоубийству. Мужчины, сознающие, что этот симптом поддается быстрому, эффективному лечению, преодолевают свое беспокойство по этому поводу. К сожалению, знание о существовании обычных симптомов выздоровления фактически отсутствует у выздоравливающих наркоманов или алкоголиков, а также у медиков и сотрудников программ восстановления здоровья, которые и существуют для того, чтобы помогать первым.

Как известно, выздоровление от наркомании и алкоголизма не завершается после выписки пациента из Реабилитационного центра для наркоманов и алкоголиков: это длительный процесс адаптации и развития и обычно появление (возникновение) нового и положительного стиля жизни. Красоту этого развития, хотя и болезненного, испытали и были ее свидетелями многие. В то время как эти социальные и психологические изменения достаточно хорошо известны, имеется ряд физических изменений, или симптомов, испытываемых выздоравливающим наркоманом или алкоголиком, которые не так широко известны. некоторые из этих симптомов приятные, но большинство вызывают беспокойство у пациентов, его любимых и друзей. Например, один из симптомов выздоровления вызывает большую тревогу и является причиной того, что некоторые выздоравливающие кончают жизнь самоубийством, хотя ситуация, в которой они находятся, часто встречается и относительно легко может быть устранена.

Эти симптомы могут появляться в течение нескольких месяцев и даже до двух лет после начала периода трезвости. Эти симптомы могут быть результатом медленного возвращения организма в нормальное физиологическое состояние после страдания в течение нескольких месяцев и лет от воздействия наркотиков и алкоголя, но они также могут быть связаны с серьезными болезненными состояниями, необязательно вызванными наркоманией или алкоголизмом, и которые необходимо компетентно оценить с медицинской точки зрения, а не просто игнорировать. Тем самым сразу можно начать соответствующее лечение сопутствующих болезней. Более того, если медицинское обследование не покажет наличие процессов, связанных с другими болезнями, пациента можно убедить в том, что испытываемые симптомы - результат возвращения организма в нормальное состояние и что при соответствующей диете и употреблении нужных витаминов и минеральных веществ они сразу исчезнут.

Единственным правильным лечением является время в сочетании с успокоением и поддержкой. Конечно, средства, успокаивающие центральную нервную систему, известны, но имеется опасность их применения выздоравливающими наркоманами, алкоголиками. Так как, центральная нервная система - одна из систем организма, наиболее подверженная действию наркотиков и алкоголя, симптомы выздоровления наиболее сильно появляются в этой системе. Вывод из состояния наркомании или алкоголизма описывается как модель денервационной сверхчувствительности применительно к сверх активности и сверхчувствительности как моторного, так и сенсорного аспектов нервной ткани в течение периода выхода из состояния алкоголизма или наркомании.

По-видимому, подобный процесс продолжается в течение нескольких месяцев после соответствующей детоксикации и проявляется в виде различных входящих и выходящих нервных импульсов. Наиболее часто отмечаемый симптом выздоровления в этой области - чрезвычайное утомление
(1). Алкоголь и наркотики значительно ухудшают нормальный сон , сопровождаемый сновидениями, так что после нескольких месяцев или лет употребления наркотиков и алкоголя мозг сильно утомлен. Поэтому выздоравливающие наркоманы и алкоголики часто чувствуют чрезмерную усталость в различные периоды дня, особенно в полдень и в конце дня.
(2) Может быть есть необходимость рекомендовать выздоравливающим наркоманам и алкоголикам часть полуденного времени уделять короткому сну. Многие пациенты находят этот способ терапии чрезвычайно полезным в поддержании своей дневной деятельности. Многие супруги обеспокоены тем, что их выздоравливающий супруг, приходя домой, ложится на тахту и спит до утра, и таким образом не участвует в семейных делах. Поэтому для зависимых, а также для членов их семей и работодателей важно знать, что этот уровень усталости нормален, и спустя несколько месяцев состояние возрастающей бодрости и активности возобновится.
(3)Подобным образом, на начальной стадии выздоровления многие из зависимых людей видят живые сны, обычно ярко окрашенные и возбуждающие. Эти сны - самые разнообразные: от красивых и детальных до ужасных кошмаров. Некоторые испытывают кошмары днем в виде короткого сна или подобного трансу состояния между периодами нормальной деятельности.
(4)Также обычны провалы памяти, они беспокоят и приводят в замешательство зависимых людей, которые не могут понять почему, не принимая лекарств, они забывают об условленных встречах, обязательствах и обещаниях. Эти провалы памяти обычно ограничены и относительно коротки по продолжительности. Приходящие (или сенсорные) нервные раздражители также усиливаются в течение длительных периодов времени. По мере выздоровления среднего уха часто бывает головокружение
(5) Оно может быть постепенным или внезапным в начале и к тому же крайне неприятным и раздражающим. Отклонения могут стимулироваться деятельностью, например, нахождением в движущемся лифте и т.п. или возникать самопроизвольно. Как было сказано, может пройти несколько недель или месяцев трезвого состояния прежде чем появятся эти симптомы, вызывающие недомогание у человека, который может вообразить, что у него опухоль мозга или какое-либо другое заболевание. Если эти симптомы вызваны выздоровлением от наркомании и алкоголизма, они также самопроизвольно ослабнут без значительного лечения.
(6)Слух становится острым в первые несколько месяцев выздоровления. Зависимые люди плохо переносят раздражающие и обычные звуки уличного движения и плач детей. Может быть и нечто противоположное: "Я думал, что мне купили новый стереофонический приемник. Я слышу новые звуки". В одном случае человек не слышал средних и высоких частот, что было отмечено на его аудиограммах в течение многих лет употребления. Однако в последние четыре года трезвости его аудиограммы показывают нормальное восприятие звука.
(7)Как и в случае со слухом, острота зрения усиливается в ходе выздоровления от длительных периодов наркотической депрессии. Многие зависимые люди отмечают необычную красоту и яркость света и цвета, будучи завороженными спектром, видимом на фотографиях, картинах, при закате солнца, исходящим от цветов и т.п. Вождение автомобиля ночью является проблемой для некоторых людей, поскольку огни приближающегося автомобиля часто очень раздражают вследствие сверхчувствительности тканей глазного нерва или центров зрения. Ряд людей утверждают, что во время употребления наркотиков и алкоголя им было трудно подобрать линзы для очков, но в ходе выздоровления их зрение в целом улучшалось, и затруднения с очками исчезали.
(8)Вкус становится все более приятным , но и иногда и неприятным.
(9)Чувствительность кожи также возрастает , и сильный зуд в икрах и лодыжках может сильно беспокоить, часто нарушая сон. Для облегчения этого состояния можно принимать небольшие дозы торазина, однако и в этом случае время - решающий фактор, и через 3-6 месяцев зуд резко прекращается.
(10)Старые раны, которые относительно редко беспокоили во время периода употребления, теперь вызывают сильную боль, которая не проходит при приеме слабых болеутоляющих средств. В частности, старые переломы могут очень сильно болеть, мешая дневной деятельности и сну.
(11)Боль в спине - распространенный симптом, который можно относительно легко объяснить. Во время употребления наркотиков или алкоголя чувствительные нервы, предохраняющие спину, подверглись анестезии, в результате чего образовались маленькие травмы, и теперь в процессе лечения кости начинают болеть.
(12) Боль в мускулах и спазмы в животе - также не менее распространенные жалобы. Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с выходом нервной энергии, являются судороги мышц. Они наиболее часто возникают во время отдыха и расслабления. Обычно судороги происходят в ногах. Резкое спазматическое подергивание икроножных мышц или мускулов бедра может вызывать замешательство и смущение во время приема гостей, на вечеринках и т.п., также, когда человек засыпает, судороги приносят ему беспокойство.
(13) При отходе ко сну обычно отмечается легкое спазматическое подергивание всего тела. В более сильной форме оно происходит у выздоравливающего наркомана или алкоголика и часто приводит его в состояние полного бодрствования, оно часто происходит несколько раз в течение ночи и даже рано утром. Здесь опасность заключается в том, что зависимый человек может прибегнуть к употреблению снотворного с целью предотвратить этот состояние, что ведет к риску приобрести пагубную привычку. Вместо этих лекарств можно выпить теплого молока или принять овалтин, эти средства полезны, хотя и не лечат.

Мне кажется, что некоторые симптомы возникают на эмоциональной или психиатрической основе, они также могут быть вызваны физиологическими изменения в мозгу и (или) эндокринных железах, что является причиной возникновения так называемых эмоциональных проблем или отклонений от нормального поведения. Например, часто отмечаются сильная тяга ко сну и вспышки активности. Человек может в заядлой манере в течение длительных периодов времени предаваться своему хобби или какой-либо работе. Подобным образом, он может проспать все воскресенье. Как и в случае других симптомов, эти симптомы смягчаются и исчезают со временем.

(14)Также часто наблюдаются периоды, характеризующиеся проявлением бурной энергии и большой активностью. Зачастую они связаны со значительными переменами настроения, что также нормально. Состояние эйфории может продолжаться днями, неделями или месяцами, за которыми могут неожиданно последовать более короткие периоды депрессии. Очень характерен длительный период эйфории, начинающийся вовремя трезвости и продолжающийся три или более месяцев, резко прерываемый несколькими днями глубокой депрессии. Это циклическое колебание настроения продолжается в течение последующих месяцев с постепенно уменьшающимися экстремумами, и психическое равновесие медленно восстанавливается.

И снова это - норма. Здесь опасность заключается в том, что зависимый человек будет принимать прописанные имеющим хорошие намерения врачом транквилизаторы для того, чтобы прийти в нормальное состояние, или поднимающее настроение средства для устранения депрессии. Оба эти метода крайне вредны. Вредная привычка к транквилизаторам распространена, и по некоторым причинам выздоравливающие наркоманы и алкоголики, принимающие повышающие настроение средства, кончают жизнь самоубийством. И снова, эти симптомы являются вспышками эмоциональных колебаний, для которых время - единственно известный и безопасный метод лечения.

(15) Надо надеяться, что к этому времени человек добьется самообладания и получит поддержку и силу от других людей. Эмоциональное похмелье и сухая ломка также могут быть на этой основе. Эмоциональные вспышки также распространены, и человек и любимые им люди должны быть готовы к ним в случае возникновения этого симптома. В "А.А." и в "А.Н."часто упоминается "синдром рывка в пятьдесят ярдов", когда человек начинает заниматься своим хобби или какой-либо деятельностью с большим энтузиазмом и вдруг обнаруживает, что его интерес к этому быстро падает и попытка сделать что-то прекращается. Иногда этот порыв сильного увлечения чем-то приводит к быстрому разочарованию. Надо надеяться, что знакомство с этим симптомом предотвратит какие-либо серьезные побочные эффекты.

(16) Также у выздоравливающих наркоманов и алкоголиков распространены сильное умственное волнение и стремление к неожиданным покупкам. В желудочно-кишечной системе встречается целый ряд связанных симптомов. Часто усиливается аппетит, и человек обнаруживает, что кроме трех приемов пищи в сутки для удовлетворения голода требуется дополнительная пища. Иногда с этим связано чрезмерное увеличение веса. В этом случае нет необходимости в изощренных диетах и не надо принимать пилюли, а рекомендуется придерживаться диеты, которая дает нужное количество витаминов, минеральных и питательных веществ. И, наоборот, многие выздоравливающие теряют вес, несмотря на значительное увеличение в приеме пищи.

Так, один пациент потерял 35 фунтов веса, несмотря на большое потребление пищи. Тщательное медицинское обследование не обнаружило какой-либо патологии. Потеря веса прекратилась внезапно спустя 6 месяцев, и пациент постепенно стал прибавлять в весе до уровня, который удовлетворил бы любую страховую компанию. Наряду с этим, многие выздоравливающие наркоманы и алкоголики испытывают перераспределение массы тела. Некоторые пациенты с большим животом обнаруживают, что он у них постепенно уменьшается и одновременно шире становится верхняя часть их тела (18).

Часты злоупотребления в пище (19). У некоторых это проявляется в желании потреблять больше сахара. Гипогликемия - распространенная и длительная проблема для многих выздоравливающих алкоголиков, и это заболевание может усилиться, если потреблять обычный сахар, в то время как потребление белковой пищи обеспечивает более медленное высвобождение сахара и предотвращает разбалансировку инсулина и сахара. И снова, в этом случае рекомендуется соответствующая диета. Другие злоупотребления пищей включают повышенное потребление овощей и фруктов (20). Многие выздоравливающие алкоголики и наркоманы злоупотребляют морковью, съедая килограммы моркови в течение одной недели. Выздоравливающие люди часто приносят домой большие количества апельсинов. По-видимому, это также относится к другим цитрусовым и картофелю. Многие пищевые продукты могут попасть в эту категорию повышенного потребления, и люди, по-видимому, имеют различные пристрастия к различным видам пищи. Несомненно, все это объясняется потребностью, испытываемой организмом в определенных веществах, которые отсутствовали в диете во время пьянства, а теперь требуются для выздоровления.

Могут встречаться некоторое время симптомы панкреатита на начальной стадии. Они обычно проявляются в виде слабых, тупых болей (23), похожих на зубную боль, на сочленение ребер и нижней части спины. Как и все симптомы выздоровления, эти симптомы должны оцениваться компетентным врачом. Если обследование дает отрицательный результат, обычно пациент может быть уверен, что эти симптомы прекратятся со временем. Увеличившаяся выносливость к работе, вероятно, объясняется выздоровлением сердечно-сосудистой системы, а также костной и мышечной систем. Сердце, которое в период употребления билось неровно, с перебоями, теперь возвращается к своему нормальному ритму. Кровяное давление становится нормальным. Боли в груди, которые необязательно могут быть связаны с патологией сердца, также утихают.

Состояние кожи отражает большое число физиологических изменений. Некоторые из них приятные, другие причиняют страдания. Например, прыщи (25) часто появляются у многих людей, выздоравливающих от наркомании или алкоголизма, и, очевидно, неприятны для 35-летних мужчин и женщин. Вероятно, это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт теперь может всасывать поступающий с пищей жир в нормальных количествах, тогда как в период пьянства он проходил относительно не поглощенным. Кожа не может справиться с этим жиром, отсюда и появление прыщей. Лечение соответствующим мылом и лосьонами помогает, однако кожа становится нормальной с течением времени. Положительная сторона этого симптома заключается в том, что кожа становится мягче и приятнее со временем.

Качество волос (26) также улучшается. Может увеличиваться и волосяной покров тела. У мужчин с ранее лишенной волос грудью может появляться некоторое количество волос на груди. Становится нормальным и волосяной покров на лобке. Жирные волосы часто приносят меньше беспокойства, а сухие и ломкие более привлекательны и податливы.

Многие люди в период употребления жалуются на контактную аллергию разных видов (27). Наиболее часто встречающаяся из них - это аллергия на шерсть. Многие наркоманы и алкоголики смогли снова носить шерстяные костюмы и одежду, причем аллергия на них прошла. Ощущение сильного холода в икрах, ступнях и руках (28), которое может быть вызвано неврологической, кожной или сосудистой реакциями в период употребления, проходит, и руки становятся теплыми и влажными, а ноги приобретают нормальную температуру. Фиолетовый оттенок ступней, так часто наблюдаемый, приобретает нормальную розоватую окраску. Также начинают снова расти волосы на пальцах рук и ног. Это, вероятно, объясняется как усилившимся кровообращением в этих периферийных структурах, так и усилившимся обменом веществ в тканях.

Женщины, у которых в период употребления наркотиков или алкоголя происходили самопроизвольные аборты и возникали другие проблемы, связанные с деторождением, теперь могут иметь ребенка в нормальный срок. Подобным образом частые менструальные нарушения проходят, и менструации становятся нормальными. Алкоголь и наркотики отрицательно действует на физиологию спермы (30); многие мужчины, страдающие бесплодием в период употребления наркотиков и алкоголя, обращались к специалистам по этому поводу спустя полтора года трезвости. Наиболее важный и иногда представляющий опасность для жизни симптом выздоровления - это импотенция (31), хотя она обычно временная и при соответствующей помощи не может представлять большую угрозу. Многие мужчины, чтобы установить связь с женщинами, прибегают к алкоголю или наркотикам, которые устраняют запреты, табу, приобретенные ими самими или навязанные им обществом. И теперь, когда этот наркотик отсутствует, запреты и табу начинают действовать. Этот период времени трудно переносится многими мужчинами.

Многие мужчины рассказывали мне об их неспособности достигнуть эрекции, несмотря на привлекательность партнера или желание обоих партнеров. Человек без предрассудков эту ситуацию переносит с юмором. Противоположного ему субъекта охватывает паника. Я знаю одного мужчину, который, думая, что импотенция у него будет постоянно, решил справиться с ней путем самоуничижения. Это очень тяжелый случай. Однако надо надеяться, что мужчины, попадающие в такую ситуацию, будут иметь понимающего партнера, который отнесется к ним с сочувствием и сопереживанием и поможет им обоим пройти через этот трудный период времени. В более тяжелый случаях можно прибегнуть к соответствующим советам, хотя ни один из моих пациентов в этом не нуждался. Также небольшие периоды относительной импотенции могут возникать без видимой причины.

С любящим, заботливым партнером этот симптом ослабевает со временем. Большинство выздоравливающих наркоманов и алкоголиков успешно справились с этим симптомом, и теперь считают, что их половая жизнь стала невероятно прекрасной, и они испытывают теперь гораздо большую радость от полового контакта, чем когда прибегали к алкоголю. Их партнеры также были очень рады значительным увеличением их мужской силы. Если к этому вопросу подходить разумно, усиление потенции может стать одним из самых значительных стимулов для выздоравливающего мужчины. Возросшая сексуальность усиливает его мужскую сущность, что проявляется в повышении деловой активности и общительности. Все это крайне способствует возникновению самоуважения, так жизненно необходимого для любого человека. Противоположностью понимающего партнера является тот, кто не хочет оказать помощь. Особенно, если выздоравливающий находится на начальной стадии импотенции, скрытая или явная недоброжелательность может оказаться крайне пагубной и увеличить естественно возникающее беспокойство до невероятных размеров, а также усилить импотенцию при будущих контактах. Необходимо отметить значение как любящего и заботливого партнера, так и противоположного ему, поведение которого пагубно по отношению к выздоравливающему. Считается, что многие выздоравливающие наркоманы и алкоголики не страдают от этого симптома, но это не означает, что такая ситуация - обычное явление. Появление импотенции часто отмечается, и она может вызвать эмоциональное расстройство, на что следует обратить особое внимание.

Некоторые выздоравливающие женщины могут испытывать подобный симптом. Для того, чтобы организм возвратился в свое нормальное физиологическое состояние, требуется минимум один год. Даже если лабораторные анализы, внешний осмотр и другие исследования не показывают каких-либо отклонений спустя шесть недель - два месяца после детоксикации, нельзя считать, что системы организма возвратились полностью в нормальное состояние спустя этот срок.

Также для возвращения в подобную норму эмоционально-психологического состояния требуется по крайней мере два года при условии выполнения программы выздоровления. Эти эмоциональные изменения не происходят совершенно самопроизвольно, для них требуется помощь других людей - общества Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов, психологов, врачей и заботливых, любящих людей и домочадцев. Великое терпение супруги, детей и сослуживцев необходимы и утешение, поддержка и ободрение - ключевые факторы в достижении укрепляющегося, выздоравливающего наркомана или алкоголика своего потенциала в течение определенного периода времени. Старые члены общества Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов заявляют, что по мере того, как они продолжают выполнять свою программу выздоровления, они, по-прежнему, вспоминают те периоды их жизни, когда они ощущали непрерывный рост, эмоциональную зрелость и улучшение физического состояния, которые продолжаются в течение долгих лет их трезвости. Это -один из самых прекрасных сторон выздоровления. Нет необходимости становится алкоголиком или наркоманом, чтобы испытать эти прекрасные стороны жизни, но для многих кризис в жизни, вызванный злоупотреблением алкоголем или наркотиками, стал стимулом включиться в продолжающийся и постоянный процесс роста; к сожалению, у обычного человека такой стимул отсутствует.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть то, о чем говорилось раньше. Описанные симптомы следует считать обычными симптомами выздоровления, но они также могут отражать значительные патологические изменения, которые не обязательно связаны с выздоровлением. Они должны быть изучены компетентным врачом, чтобы исключить возможность существования сопутствующего заболевания. При отсутствии значительных результатов и отклонений, определенных лабораторным путем, имеется огромная вероятность того, что это - обычные симптомы выздоровления. Если симптомы упорно сохраняются, то необходимо пройти повторный врачебный осмотр. Последняя рекомендация: будь как дисциплинированным, так и добрым по отношению к себе.