Симптомы и лечение невралгии ушного узла. Неврит слухового нерва: симптомы, лечение

Дата: 12.05.2019

Важно: тугоухость, являющаяся следствием поражения слухового нерва, – явление распространенное. «Так, согласно данным медицинской статистики, от нее страдает не менее 6% населения планеты». В основном, потеря слуха диагностируется у пациентов старше 55 лет, большинство из них – мужчины.

Основные причины воспаления ушного нерва:

· инфекции;

· интоксикация организма;

· травмы головы разной степени тяжести;

· профессиональные вредности;

· возраст;

· другие обуславливающие факторы: баротравмы (резкие смены давления при погружении под воду), аллергические реакции и т.д.

Воспаление слухового нерва может являться следствием многих инфекций, поражающих верхние дыхательные пути. К числу самых распространенных «виновников» неврита относят:

· грипп – заболевание вирусного происхождения, при котором возбудитель внедряется в слизистую дыхательных путей, вместе с кровью быстро разносится по телу, обуславливает нарушение работы организма (может затрагивать и слуховой нерв).

· ОРВИ (простуда). Такие инфекции редко затрагивают ушной нерв, в большинстве случаев данное осложнение диагностируется только у детей и пожилых пациентов.

· Менингит. Тяжелая патология, представляет собой интенсивный воспалительный процесс, распространяющийся на мозговую оболочку. Возбудители – бактерии, вирусы – могут вызывать повреждения слухового нерва (локализуется в черепной полости).

· Паротит (народное название болезни – «свинка»).

· Еще одно заболевание инфекционной природы, которое обуславливает неврит слухового нерва, – краснуха, симптомы и лечение этого недуга сопряжены с массой осложнений (в том числе, НСН).

К воспалительному повреждению нервов ушей могут приводить и отравления разнообразными веществами:

· лекарственными средствами (антибиотиками, препаратами, которые используются при лечении злокачественных новообразований, аспирином, хинином). Особенно сильно медикаментозной интоксикации подвержены дети.

· Вредными производственными соединениями: солями тяжелых металлов, химикатами.

· Никотином, алкоголем.

Черепно-мозговая травма – еще один фактор, который может спровоцировать неврит слухового нерва . Так, в черепной полости после удара (сдавливания и т.д.) происходят такие патологические процессы:

· нарушается коронарное кровообращение;

· появляется отек (его выраженность определяется интенсивностью травмы);

· возникают мелкие кровоизлияния, гематомы.

Указанные изменения сказываются на функции сосудов, питающих слуховой нерв , вследствие чего он может воспаляться. Так, нервы, локализующиеся в ушах, часто поражаются костными отломками (или в результате вторичного инфицирования) при переломе основания черепа.

Лечить неврит слухового нерва в ряде клинических случаев вынуждены пациенты, чья профессиональная деятельность связана с:

· продолжительным пребыванием в помещениях с высоким уровнем шума;

· акустическими травмами («виновники» – громкие звуки);

· вибрациями.

Слуховой нерв воспаляется и у пожилых пациентов . Это связано со следующими возрастными изменениями:

· артериальной гипертензией (хроническим заболеванием, течению которого сопутствуют скачки кровяного давления). К ушным нервам поступает недостаточный объем артериальной крови, вследствие чего они могут воспаляться.

· Тромбозом (кровяными сгустками) или атеросклерозом (наличием холестериновых бляшек на станках артерий) коронарных сосудов.

· Необходимостью носки слухового аппарата при старческой тугоухости.

· Перенесенным инсультом.

Клиническая картина

Основные симптомы, указывающие на необходимость лечения неврита слухового нерва:

· проблемы со слухом. Выраженность этого признака может быть небольшой, но иногда больной полностью теряет способность слышать.

· Постоянный шум в ушах (возникает независимо от наличия либо отсутствия внешних источников звука).

· Проблемы с координацией движений, невозможность удерживать равновесия, периодические приступы тошноты и головокружений.

· Болезненные ощущения в ушах (результат травмы).

· Бледность, общая слабость, мигрени – «спутники» общей лекарственной, алкогольной, наркотической интоксикации организма, которые также провоцируют неврит слухового нерва.

· «Мушки», пятна перед глазами, скачки кровяного давления – признаки нарушения функций коронарных сосудов.

· Гипертермия, недомогание в сочетании с насморком, кашлем – симптомы ОРВИ.

Важно: у больных может развиваться право-, левостороннее воспаление, патологический процесс нередко затрагивает одновременно оба уха.

Диагностические мероприятия

Перед тем как приступать к лечению неврита слухового нерва ЛОР – врач выявляет степень нейросенсорной тугоухости (всего их 5) с помощью :

· I. Больной слышит звуки, громкость которых превышает 26-40 Дб. Пациент может расслышать шепот с расстояния 1-3 м, а разговорную речь – не дальше 4-6 м.

· II. Уши не воспринимают звуки тише 41-55 Дб. Шепот доступен больному на расстоянии до 1 метра, разговор – 1-4 м.

· III. Шепот не доступен, разговорную речь пациент способен расслышать на расстоянии не более 1 метра, определяется нарушение слуха до 56-70 Дб.

· IV. Данная степень тугоухости определяется тогда, когда больной в принципе может различить хоть какие-то звуки.

· V. Слух на оба уха полностью отсутствует.

Комплексная диагностика НСН включает:

· МРТ головного мозга;

· УЗИ сосудов головы и шеи;

· лабораторные анализы крови, мочи;

Как бороться с проблемой

Лечение неврита слухового нерва зависит от причины возникновения недуга. Так, если к воспалению привела активность вируса в организме, пациенту назначают противовирусные препараты. Когда аномальный процесс вызван бактериальной инфекцией – антибиотики . Дополнительные лечебные меры:

· Прием витаминов, в том числе, аскорбиновой кислоты (это мощный антиоксидант, который помогает предотвратить поражение клеток).

· Обильное питие (чтобы вывести токсины, шлаки из организма).

· При необходимости – постельный режим.

· Коррекция рациона (много белка, клетчатки, свежие соки, «нетяжелые» супы).

Как лечить неврит – следствие интоксикации организма:

· принимать препараты-адсорбенты – лекарственные средства, которые аккумулируют, связывают и выводят вредные вещества из крови, лимфы, органов ЖКТ;

· использовать симптоматические медикаменты (например, диуретики, обезболивающие таблетки) и нейропротекторы (препараты, защищающие нервные клетки от повреждений);

· в случае если сильная интоксикация организма спровоцировала обморок или даже кому – проводят реанимационные мероприятия.

Неврит слухового нерва при ЧМТ лечат только в стационаре. «Медикаментозная терапия предполагает использование обезболивающих средств, препаратов для улучшения коронарного кровообращения, диуретиков (для устранения отечности)».

Восстановление слуха после ЧМТ осуществляется постепенно, больные должны периодически принимать ангиопротекторы, лекарства для регуляции коронарного кровообращения, а также поливитамины.

Как восстановить нормальные функции слухового нерва, если к его воспалению привели профессиональные вредности:

· принимать биостимулторы (БАДы) – такие средства защищают «пострадавшие» от воспаления очаги от негативного воздействия физических, химических, механических факторов окружающей среды;

· посещать физиотерапевтические процедуры. В основном, больным, перенесшим неврит, назначают электрофорез на область черепа – электрические импульсы способствуют лучшему проникновению лекарств к слуховому нерву.

· Принимать грязевые ванны, пройти санаторно-курортное лечение – такие меры направлены на общее оздоровление организма, оказывают положительное воздействие на нервную систему, способствуют более быстрому восстановлению «пострадавших» волокон.

· Прибегнуть к игрорефлексо- и магнитотерапии – современные методики, которые справляются с болевыми ощущениями, помогают купировать воспалительный процесс, ускорить заживление пораженных очагов.

При неврите слухового нерва у пожилых пациентов лечение носит, скорее, симптоматический характер. Главными компонентами терапевтической схемы являются:

· гипотензивные препараты (снижают артериальное давление);

· медикаменты для контроля уровня холестерина в крови (профилактика атеросклероза);

· тромболитики (разжижают кровь);

· витамины, БАДы;

· физиотерапия;

· грязе-, санаторно-курортное лечени е.

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения и НСН зависит от формы, стадии недуга, а также своевременности предпринятых мер.

Так, при инфекционной, интоксикационной и травматической природе НСН прогноз положительный, слух в большинстве случаев удается восстановить достаточно быстро.

Если причиной воспаления , затронувшего ушной нерв, послужила хроническая патология, прогноз становится менее благоприятным. Полное восстановление слуха возможно только тогда, когда лечебные меры были предприняты на ранних стадиях недуга, и аномальный процесс не «успел» сильно повредить ушной нерв.

Важно: избавиться от возрастной тугоухости при НСН полностью невозможно, с помощью медикаментов удается лишь замедлить ход ее развития.

При значительных поражениях нервных волокон может осуществляться кохлеарная имплантация, пациентам с существенным нарушением слуха показана носка слухового аппарата.

Профилактические мероприятия:

· своевременное лечение ОРВИ и других заболеваний, затрагивающих область головы и шеи (особенно верхние дыхательные пути);

· отказ от вредных привычек, минимизация контакта с вредными веществами (и в быту, и при осуществлении профессиональной деятельности);

· контроль уровня холестерина, глюкозы в крови, показателей артериального давления (в частности, это касается пациентов, пересекших 40-50-летний возрастной рубеж);

· во время работы использовать защиту от вибраций (шума).

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение НСН помогут избежать неприятных осложнений воспалительного процесса в ушах и сохранить слух.

Неврит слухового нерва – это заболевание нервов, составляющих нервную систему слуховых органов. Оно проявляется шумом в ушах и нарушением качества слуха.

В настоящее время единой классификации невритов слуховых нервов нет. На основании аудио-логических данных, в зависимости от локализации процесса различают: кохлеиты - преимущественно поражение рецепторного аппарата улитки, невриты - патологические изменения ствола нерва и ретракохлеарные поражения слухового анализатора при локализации процесса в слуховых ядрах и вышележащих путях ствола мозга.

Острый неврит слухового нерва - это неинфекционное воспалительное заболевание, которое сопровождается тугоухостью и шумом. Распространенность этой патологии достигает 5%. Мужчины болеют чаще женщин. По статистике, неврит чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет. В МКБ-10 эта патология именуется как нейросенсорная тугоухость.

Невриты

Неврит - воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы, так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы.

Особую форму невритов составляют полиневриты, при которых в болезненный процесс вовлекаются многие нервы.

Некоторые полиневриты вызываются нейротропным вирусом и обычно сопровождаются одновременным поражением спинномозговых корешков (полирадикулоневрит), нередко спинного и даже головного мозга.

Наиболее частой причиной полиневритов являются хронические экзогенные (алкоголь, токсин ботулизма, свинец и др.) и эндогенные (диабет, уремия) интоксикации.

У больных наблюдаются боли в конечностях, мышечная слабость, расстройства чувствительности, атрофии и парезы мышц, изменение цвета кожных покровов, потливость, зябкость и др.

Причины неврита слухового нерва

Существует огромное количество причин появления слухового неврита.

Прежде всего – это различные воспалительные и инфекционные заболевания, такие как: отит, грипп, ОРВИ. Также это могут быть последствия травм, например, после черепно-мозговой травмы. В медицинской практике существуют невриты слухового нерва аллергического происхождения.

Очень много больных с профессиональным слуховым невритом. Это происходит из-за длительного воздействия на слуховые органы шума или вибрации. Люди после 60-ти лет страдают от этого заболевания еще и в результате общего старения организма.

К другим причинам неврита слухового нерва относятся:

патологические изменения;
врожденная аномалия строения уха;
осложнение или ;
частое употребление алкоголя или курение;
токсическое воздействие;
механические повреждения;
травмирование ушей или головы;
образование ;
появление опухолей или кисты.

Кроме того, причиной разития заболевания может стать длительное или неконтролируемое применение антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Симптомы неврита слухового нерва

Явными симптомами слухового неврита являются шум и звон в ухе. Это приводит к тому, что больной начинает гораздо хуже слышать. Шум и звон в ухе могут быть разной силы и частоты. При развитии этого заболевания возможно полное исчезновение слуха у человека.

Больной со слуховым невритом чувствует головокружение и не способен держать равновесие. Чаще всего при обычном осмотре уха врач не может выявить никаких изменений в нем. Только аудиометрия способна показать наличие этого заболевания.

Описания симптомов неврита слухового нерва

Лечение неврита слухового нерва

При лечении слухового неврита, прежде всего, необходимо установить причину этого заболевания. Лечение нужно начинать как можно раньше, пока нервные ткани еще поддаются какому-то лечению. При острых слуховых невритах больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение.

При слуховом неврите больному назначают лекарственные препараты, которые способны улучшить обменные процессы и восстановить нервную ткань. Среди таких препаратов находятся витамины группы А, В, и Е, биогенные стимуляторы, такие как, например, экстракт алоэ.

Очень часто врач назначает различные средства для расширения сосудов и улучшения микроциркуляции.

Среди них:

никотиновая кислота,
трентал,
кавинтон,
стугерон.

Также используется такое лекарство как прозерин, которое улучшает проводимость нервной ткани.

Если Вы заболели слуховым невритом повторно, тогда лечение направлено уже на прекращение процесса гибели слухового нерва. Один или два раза в год больной проходит курс поддерживающего лечения. Это лечение чаще всего основано на витаминах и биогенных стимуляторах.

Физиотерапия

Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:

рефлексотерапия: электропунктура, лазеропунктура, акупунктура;
электростимуляция;
фонофорез лекарственных препаратов;
оксигенобаротерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение неврита слухового нерва проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга.

Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения.

В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени - деструктивные операции на улитке.

Слуховой аппарат

Если у больного полностью пропал слух, тогда ему подбирают слуховой аппарат. Могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист. Чем раньше Вы начнете процесс лечения неврита, тем эффективнее будет его результат.

Профилактика неврита слухового нерва

В целях профилактики слухового неврита, больному необходимо беречь слуховые органы от сильного шума, вибрации, а так же от воздействия различных токсических веществ. Также очень важно беречь себя от заболеваний гриппом, ОРВИ или корью. Если Вы все-таки заболели одним из этих заболеваний, постарайтесь как можно быстрее от него избавиться.

Неврит слухового нерва – сложное заболевание, которое требует особого внимания, как со стороны медиков, так и со стороны самих пациентов.

Будьте бдительны : не откладывайте лечение слухового неврита в «долгий ящик», если не хотите остаться глухими на всю свою оставшуюся жизнь.

Постарайтесь, как можно пристальнее следить за состоянием своего здоровья всегда и везде. Даже элементарное ношение шапки в холодное время года - это один из очень важных пунктов того, чтобы не подхватить слуховой неврит.

Диагностика неврита слухового нерва

При диагностике неврита слухового нерва необходимо не только установить точный диагноз, но и определить причины поражения кохлеарного анализатора, оценить уровень и динамику процесса снижения слуха.

Однако, основной инструмент диагностики - аудиометрия. Она помогает выявить снижение восприятия звуков (особенно высокочастотных волн) и степень поражения функции слуха. В ряде случаев наблюдается парадоксальное нарастание громкости.

Для исключения других болезней уха проводятся электрокохлеография, отоскопия и микроотоскопия. Дифференцировать неврит слухового нерва надо с отосклерозом, при котором хорошо сохраняется костная проводимость.

Вопросы и ответы по теме "Неврит слухового нерва"

Вопрос: Здравствуйте я получила лечение уколы беневрона Б и нейрокса пока получала уколы было улучшение но после всё вернулось шумы в ухе. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Для успешного лечения заболевания врач должен определить его причину. Методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, в крайних случаях - применение слухового аппарата.

Вопрос: Мне 57 лет. Приблизительно с 35 лет я начала слышать в левом ухе шум, похожий на стрекот кузнечика, очень слабый, как правило, ночью в абсолютной тишине. С годами этот шум нарастал и нарастал, что меня заставило обращаться к соответствующим врачам. Было установлено снижение слуха на левое ухо (40%). Диагноз "неврит слухового нерва". Лечение: бетасеркс, витамины гр.В и все. В возрасте 50 лет в дневном стационаре прокапали в/в эмоксипин (ранее - курс эмоксипина в/м). Эффекта данное лечение не дало совершенно. В настоящее время я очень плохо слышу - шум в левом ухе заглушает внешние звуки. Будьте добры, ответьте, существует ли возможность убрать этот шум в ухе и восстановить слух? Заранее благодарна.

Ответ: Попробуйте использовать хороший слуховой аппарат, который и слух улучшит и шум замаскирует.

Вопрос: Здравствуйте! Я с детства (мне 41 год) болела отитом. В 30 лет мне сделали операцию ринопластика барабанной перепонки на правое ухо. Через 8 лет лет слух на это начал пропадать и врачи поставили тугоухость 3-4 степени. В июне этого года после перенесенной простуды начал снижаться слух и на левое ухо. В итоге врачи поставили диагноз - неврит слухового нерва и тугоухость 2 степени. Прошла лечение - капельницы, барокамера, иглотерапия, принимаю таблетки бетасерк 24 г 2 раза в день и кавинтон 3 раза в день. В левом ухе постоянный шум. Скоро отпуск, лететь самолетом, подскажите, можно ли лететь, не повлияет ли полет на дальнейшее снижение слуха. И еще вопрос излечим ли неврит слухового нерва, если излечим, то какое существует эффективное лечение? Спасибо.

Ответ: Сенсоневральная тугоухость (неврит слухового нерва) не подлежит восстановлению. Единственный способ вернуть утраченный слух - слухопротезирование (слуховые аппараты). Полет на самолете не усугубляет сенсоневральную тугоухость. Перед полетом лучше воспользоваться спреем виброцил.

Вопрос: Здравствуйте! Помогите нам, пожалуйста, советом. 1 марта 2012 года прозвенел на ухо телефон. Диагноз: острый неврит слухового нерва справа. Лечение пройдено: кавинтон,Дексаметазон, актовегин, витамин б, никотинка. Далее таблетки: кавинтон, цитофлавин. Ухо до сих пор слышит плохо, шум в ушах сохраняется. значит ли это, что ничего не помогло и уже не поможет? Или после лечения шум может сохранятся какое-то время? Есть ли надежда, что шум пройдёт, а слух восстановится? Спасибо.

Ответ: Бетасерк можно, проконсультируйтесь с неврологом, его действительно назначают в подобных случаях. Мильгамма - витамины группы В, они также показаны в таких случаях. Из дополнительных обследований Вы можете сделать импедансометрию и допплерографию сосудов головы и шеи. То, что назначил невролог - можете пройти, если не противопоказаны электропроцедуры (гипертония, например).

Вопрос: Добрый день! У моей мамы диагноз двусторонний кохлеарный неврит слухового нерва, слух потерян полностью. Потеря слуха началась с 15 лет по неизвестной причине (возможно, отравление лекарственными препаратами) и постепенно произошла полная потеря слуха. Она всю жизнь лечилась по общеизвестной методике, уколы, алоэ, витамин Б6 и электрофорез. Ничего не помогло, слух все равно пропал. Сейчас ей 56 лет. Мы хотим узнать о возможности установки "Электронного уха", по аудиограмме тугоухость 4 степени, и никакие слуховые аппараты не помогают. Я так понимаю, что маме необходимо опять пройти обследование, пожалуйста, скажите с чего нам начать. Заранее благодарим, ждем ответа.

Ответ: К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, пройденного в прошлом, невозможно судить о том, можно ли провести подобную операцию в Вашем случае. Пациентке нужно обратиться за личной консультацией к сурдологу, который сможет более точно оценить ситуацию и шансы на восстановление слуха, а также, составит план дальнейшего обследования.

Вопрос: Как вылечить неврит слухового нерва?

Ответ: Надо обратиться к узкому специалисту - невропатологу. Обычно при невритах назначают противовоспалительные препараты, витамины группы В, прозерин, галантамин.

Вопрос: Здравствуйте! Врачи мне поставили диагноз "Неврит слувого нерва". Левое ухо уже 8 лет вообще не слышет. Сказали слух восстановить невозможно. Помогут только слуховые аппараты. У меня несколько вопросов: 1) есть ли возможность восстановления слуха при неврите на данном сроке. 2) Нет ли каких либо новых методов лечения. 3) Что вы мне порекомендуете. Если существует какие либо новые методы восстановления слуха в какой либо стране о котором вы в курсе не подскажите пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте! В вашем случае (неврит или атрофия слухового нерва) действительно не поможет медицина, которая существует на данном этапе, поэтому слухопротезирование единственный выход из вашей ситуации.

Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха (отит), что часто сопряжено с трудностью правильной постановки диагноза. Чувствуя боль в ухе, пациент напрасно обращается к лору, в то время как подобрать методы лечения этой проблемы может только невролог.

Нервный узел уха является сложной структурой, которую формируют вегетативные и чувствительные нервные волокна. Этот нервный узел выполняет следующие функции:

отвечает за чувствительность височно-челюстного сустава;
отвечает за работу слюнной железы;
регулирует чувствительность наружного слухового прохода.

Этот узел или ганглий отвечает за чувствительность зоны, поэтому при его поражении ощущается боль. При невралгии уха пациенты отмечают следующие симптомы:

стреляющая и резкая боль в ухе;
обильное слюноотделение;
чувство заложенности в ухе.

Боль часто отражается в нижнюю челюсть, что затрудняет постановку диагноза и определение причины болевого синдрома.

Для постановки диагноза необходима консультация трех специалистов – это отоларинголог, невролог и стоматолог, так как симптомы невралгии во многом повторяют симптоматику отита и некоторых стоматологических заболеваний.

Причины

Чаще невралгия ушного узла развивается из-за наличия очага инфекции в организме. Инфекция распространяется по всему организму с током крови и попадает в область , вызывая воспалительный процесс. Причиной может стать:

воспаление слюнной железы;
закупорка слюнных желез;
хроническое и гнойное воспаление среднего уха (отит);
ангина, в том числе и хронического течения;
гайморит;
бактериальные и инфекционные стоматологические заболевания.

В некоторых случаях наблюдается вторичное воспаление ушного нерва. Это характерно при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис и патологии почек. Поражение ушного нервного узла может быть одним из проявлений .

Симптомы заболевания

Боль при невралгии уха может отдаваться в челюсти, однако чаще пациенты отмечаю боль в ухе и вокруг ушной раковины, распространяющуюся на височную область.

Боль приступообразная, с тенденцией к усилению при определенных воздействиях. Фактором, провоцирующим усиление боли при невралгии, является употребление горячей пищи.

Часто боль усиливается и становится острой при сильном психоэмоциональном напряжении или стрессе. Приступы боли кратковременные и могут варьироваться от нескольких минут до одного часа.

Барабанная перепонка очень восприимчива к колебаниям, поэтому даже резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать новый приступ боли. Особенно часто наблюдается усиление боли при влажной погоде.

Невралгия ушного узла считается сезонным заболеванием, так как в большинстве случаев проблема становится актуальной осенью и весной, когда наблюдается преимущественно дождливая погода при низкой температуре воздуха.

Приступ боли

Приступ начинается внезапно. О его начале сигнализирует характерная заложенность уха. Боль отличается волнообразным характером и во время приступа она то усиливается, то практически проходит. Наблюдается повышенное слюноотделение и особая чувствительность к громким звуком.

Приступ заканчивается внезапно, как и начинается, а вместе с ним прекращается обильное выделение слюны и ощущение заложенности.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

МРТ мозга;
ультразвуковое обследование слюнных желез, проходящих возле уха;
осмотр отоларинголога;
осмотр стоматолога.

Постановка диагноза является задачей невролога. Врач проанализирует жалобы пациента и направит к другим специалистом для исключения других патологий со схожими симптомами.

Как отличить от отита

Невралгия ушного узла часто ошибочно принимается за отит. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы воспаления среднего уха:

повышение температуры тела;
лихорадка и общая слабость;
болевой синдром при попытке широко раскрыть рот;
выделение гноя из слухового прохода;

При отите наблюдается длительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо перестает болеть после прорыва, когда начинает выделяться гной.

При невралгии не повышается температура. Лихорадка и общая слабость отсутствуют, а боль острая и появляется периодически. Дискомфорт усиливает при употреблении горячей пищи, а не при открывании рта, что характерно для воспаления среднего уха.

Методы лечения

Основу терапии составляют анальгетики и противовоспалительные препараты. Для снижения боли показан прием обезболивающих средств с анальгином или ибупрофеном.

Для снятия воспаления применяют препараты с диклофенаком или ибупрофеном. Эти нестероидные противовоспалительные средства также помогают снять болевой синдром.

Важно принимать спазмолитические препараты. Это способствует снятию спазма мышц слуховой трубы, который сопровождает невралгию и усиливает дискомфорт. Прием таких препаратов способствует быстрому улучшению самочувствия пациента.

Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления показан прием седативных препаратов. Они способствуют нормализации сна и укреплению нервной системы, что снижает частоту болевых приступов и ускоряет восстановление.

Терапию дополняют витаминами группы В для улучшения восстановления нервных волокон. Часто назначаются сосудорасширяющие препараты, например, с никотиновой кислотой, для улучшения местного кровообращения и снятия спазма.

Если по какой-либо причине медикаментозное лечение невозможно, применяют физиотерапию – акупунктуру, амплипульс, электрофорез. Это способствует уменьшению давления на нерв, улучшению местных обменных процессов и купированию воспалительного процесса.

Блокада при невралгии

Медикаментозные блокады – это метод длительного обезболивания, основанный на введении лекарства непосредственно в область пораженного нерва. При невралгии ушного нерва такой способ является одним из методов постановки диагноза, так как при отите введение лекарства в область нерва не избавляет от боли.

Обычно для обезболивания применяется новокаин. Это помогает снять боль на несколько суток. Блокаду применяют тогда, когда болевой синдром не получается купировать анальгетиками в таблетках. Блокада не заменяет терапию противовоспалительными средствами.

Что нужно помнить

При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.

Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.

Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) — это патология воспалительного характера, затрагивающая нерв из области внутреннего уха. Он отвечает за передачу импульсов в мозг. Патология может развиваться вследствие различных причин, которые обычно и определяют тактику лечения.

Описание заболевания

Неврит слухового нерва — это заболевание нервной системы , обусловленное воспалительным процессом и нарушением качества слуха. Чаще всего недуг диагностируют у пациентов старше 50 лет, причем у представителей мужского пола. Они очень редко обращаются за помощью к врачу, считая ухудшение качества слуха нормальным явлением. Патология преимущественно диагностируется у городских жителей. Все дело в том, что интенсивный фоновый шум негативно воздействует на главный орган слуха.

В зависимости от давности заболевания выделяют три его формы. Это острая, подострая и хроническая. Первый вариант характеризуется стремительным развитием. Поскольку видимых изменений обычно не наблюдается, многие пациенты объясняют резкое снижение слуха серной пробкой. Хронический неврит слухового нерва развивается незаметно и может дать знать о себе обострением, если болезнь не была диагностирована своевременно.

Анатомия слухового нерва

Слуховой нерв является проводящей частью анализатора слуха. Он состоит из нескольких тысяч нервных волокон, из них каждое принимает определенную частоту звука. Волокна из верхней части улитки трансформируют низкочастотные волны, из основания — высокочастотные звуки.

Нервный сигнал распознается в височных областях мозга, затем он перерабатывается и соотносится с ощущениями человека. Это весьма сложный физиологический процесс, обеспечивающий способность слышать звуки и определять их происхождение.

При этом заболевании обычно страдают подкорковые центры слуха, волосковые клетки и нервные окончания. Нарушается микроциркуляция, постепенно развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает полноценно функционировать.

Причины снижения слуха

Главной особенностью слухового нерва считается его повышенная чувствительность к внешним, а также внутренним воздействиям негативных факторов. В результате причины, провоцирующие развитие воспалительного процесса, могут носить различный характер. Почему развивается неврит слухового нерва?

Патологии врожденной природы.
Бактериальные инфекции с локализацией в зоне носоглотки, шеи или головного мозга (грипп, паротит, менингит).
Токсическое воздействие (употребление спиртных напитков, отравление ртутью или свинцом, лекарственными препаратами).
Профессиональная деятельность (работа в зоне повышенного уровня шума и вибрации).
Механические повреждения и травмы головы.
Возрастные особенности, сопровождающиеся повышением АД, развитием атеросклероза.
Аллергические реакции.
Опухолевые поражения.

Как проявляется неврит слухового нерва: симптомы

Лечение заболевания зависит от его формы. Острый неврит возникает внезапно и быстро прогрессирует. Болевой дискомфорт и прочие симптомы болезни обычно отсутствуют. Пробы с использованием камертона позволяют выявить нарушение звуковосприятия.

Для неврита слухового нерва характерны следующие симптомы:

Снижение качества слуха — это главный признак болезни. Если своевременно не принять все необходимые меры по лечению, возрастает риск полной глухоты.
Постоянный шум, гул в ушах.

Если пациент при появлении этих симптомов обращается за помощью к врачу, в большинстве случаев прогноз благоприятный. У больных с серьезными расстройствами вестибулярной природы, которые пренебрегают собственным здоровьем, развиваются необратимые изменения в главном органе слуха.

Иную клиническую картину имеет хронический неврит слухового нерва. Симптомы в этом случае практически не беспокоят, а само заболевание протекает с периодами обострений и последующих ремиссий.

Данная форма заболевания характеризуется следующими признаками:

Частые головокружения, шаткость походки.
Приступообразная боль в ушах.
Слабость, головная боль, тошнота, бледность.
«Мушки» перед глазами.
Повышение температуры, кашель, насморк.

Постановка диагноза

При подозрении на кохлеарный неврит слухового нерва рекомендуется обратиться за помощью к отоларингологу. На приеме врач первоначально осматривает ухо, затем занимается сбором полного анамнеза и задает ряд уточняющих вопросов (предшествующие заболевания, продолжительность симптомов и т. д.). После подтверждения диагноза специалист обычно проводит дополнительные исследования, чтобы исключить иные патологии.

Для выявления истинной причины заболевания, как правило, рекомендуется консультация смежных специалистов и ряд дополнительных тестов (рентгенограмма черепа, биохимический анализ крови, КТ).

Медикаментозное лечение

Перед тем как приступить к терапии заболевания, важно определить все причины, спровоцировавшие неврит слухового нерва. Лечение пациентов с острой формой патологии проводят в ЛОР-отделении. Обычно больным прописывают диуретики («Гипотиазид»), препараты для улучшения мозгового кровообращения («Кавинтон») и стимуляции обмена веществ («Кокарбоксилаза»). Особая роль отводится дезинтоксикационной терапии.

Лечение хронической формы начинается с устранения главного этиологического фактора. Терапия инфекционного неврита включает прием противовирусных средств («Ингавирин», «Арбидол»), антибактериальных («Амоксициллин») и противовоспалительных («Ибупрофен», «Ортофен») препаратов. Также для ускорения клеточного метаболизма назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Иного подхода в терапии требует токсический неврит слухового нерва. Народные средства в этом вопросе обычно оказываются малоэффективны. Пациентам, как правило, прописывают антидоты. Это особые вещества, отвечающие за выведение из организма токсинов. Больным показана симптоматическая терапия, а также реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение травматического неврита назначают только после рентгенографии черепа и консультации невролога. Пациентам обычно рекомендуют мочегонные и противосудорожные средства, а также анальгетики. После стабилизации общего состояния переходят к общеукрепляющей терапии с применением витаминов и ноотропных медикаментов.

Терапию заболевания, вызванного профессиональной деятельностью, следует начинать только после смены рабочего места. В противном случае она окажется малоэффективна. Больным назначают биостимуляторы, витамины, обезболивающие средства.

При прогрессировании заболевания и резком ухудшении качества слуха врачи, как правило, принимают решение о слухопротезировании.

Неврит слухового нерва: лечение народными средствами

Народные целители предлагают свои рецепты терапии столь коварного заболевания. Ниже рассмотрим лишь самые популярные из них.

Лечение чесноком. Перед сном необходимо мелко нарезать чеснок и смешать его с тремя каплями любого масла. Получившуюся смесь следует аккуратно сложить в марлю, завернуть и вставить в ухо. После появления чувства жжения чеснок можно достать.
Помощь золотого уса. Потребуется один большой или несколько маленьких листов этого растения. Их следует мелко порубить и отправить варить всего на несколько минут. Дать настояться в термосе. Получившийся отвар рекомендуется употреблять трижды в сутки по одной чайной ложке.

Прибегать к помощи не традиционной медицины следует только после консультации с лечащим врачом. В противном случае болезнь будет прогрессировать, что чревато полной потерей слуха.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании зависит от его формы и стадии, а также от своевременности начатой терапии. В случае инфекционных патологий, травм и острых отравлений пациентам удается справиться с проблемой. Полная глухота наблюдается при тяжелом течении недуга, отсутствии адекватной терапии. К примеру, народное лечение неврита слухового нерва и отказ от традиционной медицины может привести к таким весьма плачевным последствиям.

Если у пациента диагностирована хроническая форма заболевания, прогноз менее благоприятный. Полное восстановление слуха допускается только при раннем начале лечения, когда патологические процессы еще не успели в полной мере распространиться по нерву. В случае старческих изменений в ухе посредством грамотной терапии воспаление удается приостановить, но не победить окончательно.

Как предупредить болезнь?

Профилактика этой патологии основывается на исключении всех факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. В первую очередь врачи рекомендуют своевременно лечить все заболевания инфекционной природы. Не менее важно избегать контакта с токсическими веществами, при работе с ними пользоваться защитными средствами, а лекарственные препараты принимать исключительно по назначению врача. Людям преклонного возраста рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, сдавать необходимые анализы и контролировать АД.

Заключение

В данной статье представлена информация по теме «Неврит слухового нерва: симптомы, лечение, профилактика». Несмотря на опасность этого заболевания, залогом его успешной терапии является своевременная диагностика и четкое следование всем рекомендациям врача. Адекватное лечение гарантирует практически на 100% полное восстановление слуха. Чем продолжительнее патологический процесс, тем меньше шансов на быстрое выздоровление.

Ушной ганглий сравнительно редко является причиной невралгических болей, но, все – таки, нужно знать о таком источнике боли, связанной с черепно-мозговыми нервами, тем более что этот вид невралгии может симулировать приступы , заставляя пациента напрасно обращаться к врачу – отоларингологу.

Немного анатомии

Ушной ганглий является очень компактным, но сложно устроенным «узлом связи». В него входят вегетативные и чувствительные волокна. Перечислим его функции, из этого будет понятно, какие особенности будут при его поражении:

чувствительная иннервация височно – нижнечелюстного сустава. Все ощущения, в том числе боли, возникающие при жевании, проходят через это «реле»;
ганглий обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода и височной области;
его веточки иннервируют барабанную перепонку;
он дает иннервацию к околоушной слюнной железе.

На картинке – ушной узел

Итак, невралгия ушного ганглия (ganglion oticum) – это заболевание, которое протекает с приступами острой, стреляющей боли в районе уха и околоушной зоны. Отражение боли (иррадиация) может проходить в руку, грудную клетку, но чаще иррадиация происходит в шею, затылок и нижнюю челюсть.

Нервные узлы черепно-мозговой коробки

Характерным проявлением будет появление гиперсаливации во время приступа боли. Гиперсаливация – это в данном случае повышенная секреция слюны. Дополнительно может быть в ухе ощущение заложенности, и появление стреляющих болей. Слух не страдает (в отличие от неврита лицевого нерва, когда в большинстве случаев развивается гиперакузия).

Именно от того, что в анатомию ушного узла вовлечено множество нервных волокон, для постановки правильного диагноза требуется совместная работа невролога, стоматолога и оториноларинголога. Это заболевание принадлежит к группе вегетативных ганглионитов, и соседствует с , ресничного узла, подчелюстного и подъязычного узлов. Вегетативные расстройства вызывают также шейный трунцит и ганглионит верхнешейного симпатического узла.

Причины развития заболевания

Как и прочие другие невралгии черепно-мозговых нервов, невралгия ушного ганглия возникает по причине возникновения очагов болевой импульсации, образующихся спонтанно, вследствие развития инфекции. Чаще всего к развитию болевых приступов приводят следующие заболевания и процессы:

острый и хронический паротит – воспалении слюнных околоушных желез;
сиаладенит, образование камней в слюнных железах с закупоркой протоков и развитием вторичного воспаления;
хронический отит, в том числе гнойный;
хронический тонзиллит (ангина);
воспаления пазух – фронтит, гайморит, этмоидит и прочие синуситы;
одонтогенные заболевания зубочелюстной системы и полости рта – гингивиты, пародонтиты, стоматиты.

Как видно, все эти заболевания воспалительные. Возможно и вторичное поражение ушного ганглия, в том случае, если очаг воспаления или гнойной инфекции отдален от черепа. Это могут быть такие заболевания, как поражения почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит), септические поражения, пневмония, в том числе, хроническая, туберкулезные процессы. Также толчком к развитию многих , в том числе и ушного ганглия, являются такие метаболические заболевания, как цирроз печени, хронический алкоголизм, сахарный , хронический гастрит, хроническая почечная недостаточность, в тех случаях когда развивается .

Признаки поражения ушного ганглия

Самым важным и постоянным признаком является сильная боль в области наружного слухового прохода, несколько кпереди, а также в области виска и вокруг уха. Как и все прочие невралгические боли, она очень резкая, похожая на удар электрического тока, жгучая, пульсирующая и очень неприятная. Она способна отдавать, как уже было сказано, в ухо, в челюсть, и в плечо соответственно стороне поражения. Также на симптомам невралгии ушного узла могут указывать такие жалобы, как .

Что может спровоцировать приступ этой боли? Чаще всего, это очень горячая жидкая еда – суп, чай, выход на мороз и ветер с последующим переохлаждением лица. Интенсивная физическая работа с приливом крови к лицу (работа в наклон). Провоцировать эту боль, как, впрочем, и любую другую невралгию, может , или психоэмоциональное напряжение. Как правило, длится приступ такой боли недолго – несколько минут, и в любом случае ее длительность не превышает часа.

Иногда провокацию приступа могут вызвать изменения таких факторов внешней среды, как изменение атмосферного давления (поскольку барабанная перепонка, иннервация которой связана с ушным ганглием чутко воспринимает эти колебания). Несколько реже приступы активизируется при изменении температуры воздуха (чаще – понижении) и влажности.

Все вышесказанное дает понять, что излюбленное время года для обострения этого вида невралгии (как, впрочем, и для большинства остальных – и ) – весеннее-осенняя пора.

В случае если боль достигает определенного порога, то мышцы евстахиевой (слуховой) трубы отвечают на нее спазмом. Этот спазм приводит к изменению давления в трубе, и барабанная перепонка, выпуская лишний воздух, производит характерный «щелчок». Иногда возможно наступление ощущения заложенности в ухе.

Увеличение отделения слюны на стороне поражения во время болевого приступа – еще один характерный признак этой вегеталгии. В «светлые» промежутки функция слюноотделения не нарушена.

Как диагностировать ушной ганглионеврит?

Клинически – на основании характерной картины жалоб. Подтверждают диагноз болезненные точки при пальпации головы – точка Рише, а также повышение болевой чувствительности и неприятные ощущения в околоушной области;
Путем проведения специальной блокады ушного ганглия с помощью введения местного анестетика – новокаина или меньшего количества лидокаина. Эта процедура, кроме верификации диагноза, приносит пациенту значительное облегчение. Введение анестетика в точку Рише осуществляется простой иглой. Вещество должно быть введено между передним хрящом наружного слухового прохода и отростком нижней челюсти, не повредив височную артерию.
Для исключения признаков воспаления в околоушной слюнной железе обязательно проводит осмотр стоматолог, отоларинголог осматривает на наличие хронических воспалительных заболеваний уха, горла и носа.
Проводится двустороннее УЗИ околоушной слюнной железы;
Обязательно проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга и костных структур черепа, для исключения объемного процесса.

Лечение ушной вегеталгии

Как всегда, мероприятия складываются из неотложной помощи по обезболиванию и общей терапии, при которой лечится основная причина и не допускается появление новых приступов. Эффективным считается лечение и в том случае, если увеличивается продолжительность «светлых» промежутков.

С целью , в отличие от противосудорожных препаратов при тригеминальной невралгии, применяются ганглиоблокирующие препараты: пентамин, арфонад, пирилен, бензогексоний. Хороший лечебный эффект оказывают спазмолитики (Но-Шпа, Галидор, папаверина гидрохлорид). В отличие от тройничной невралгии, при невралгии ушного ганглия мышечный спазм играет заметную роль в патогенезе заболевания. Так, расслабление мышц слуховой трубы позволяет уменьшить боли и неприятные ощущения в ухе.

Применяются седативные препараты (валериана, Персен – Форте, Фитоседан) и снотворные (зопиклон (Имован), донормил, феназепам). Ранее применялись барбитураты (люминал, веронал, барбамил, этаминал – натрий), но сейчас, в связи с выраженными побочными эффектами, они не применяются.

По схеме применяются витамины группы B (включая никотиновую кислоту), проводится электрофорез с новокаином или тиамином (витамином В 1).

На фото – Препарат “Мильгамма” – комбинированная терапия витаминами группы В

В том случае, если выражено слюнотечение, применяется платифиллин, для уменьшения секреции. Важным звеном в лечении возможного отека является прием антигистаминных препаратов.

Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам и методам: магнитотерапия, лазерная терапия, массаж, иглоукалывание, электроакупунктура, прогревание биологически активных точек полынными сигарами.

Следует отметить, что возможны рецидивы заболевания. Чтобы их избежать, нужно своевременно санировать ротовую полость, вылечить зубы, стараться не доводить до обострения существующие хронические заболевания ЛОР – органов, следить за уровнем сахара в крови.