Как лечиться при межреберной невралгии. Народные средства от невралгии. Межреберная невралгия лечение в домашних условиях: лекарства

Межреберная невралгия - не самостоятельное заболевание, а всего лишь синдром, характеризующийся болями по ходу межреберных нервов. Межреберную невралгию можно назвать «великой симулянткой» - она маскируется под любое заболевание органов грудной клетки и брюшной полости. Но чаще всего невралгические боли принимают за заболевание сердца. Каковы причины возникновения межреберной невралгии, как отличить ее от сердечной боли, и каковы способы ее лечения - ответы на эти вопросы помогут предупредить и, в крайнем случае, избавиться от невралгических болей в грудной клетке.

Причины возникновения межреберной невралгии

Невралгические боли возникают по причине раздражения или недостаточного питания межреберных нервов. Не стоит думать, что уняв невралгическую боль, можно избавиться от болезни. Результат излечения зависит от устранения истинной причины болезни, которых достаточно много. Это:

• патология позвоночника - межпозвонковые грыжи, прогрессирующий сколиоз, болезнь Бехтерева, спинальная онкология, остеохондроз, спондилит;
• токсическое воздействие - алкоголь, отравление тяжелыми металлами, инфекционные интоксикации (туберкулез, опоясывающий лишай), побочное действие некоторых медикаментов;
• эндокринные нарушения - менопауза у женщин, диабетическое состояние, реже – патология щитовидной железы, длительный курс гормональной терапии;
• недостаточность витаминов группы В - чаще всего она бывает спровоцирована заболеваниями ЖКТ (гепатит, язва, гастриты, колиты);
• механическое повреждение нервов - спинальные травмы, сдавление нервов опухолью или рубцовыми образованиями;
• кислородное голодание нервной ткани - гипертония, анемия, ревматизм, болезни сердца.

Однако наличия одного из перечисленных заболеваний порой недостаточно для возникновения болей между ребрами. Межреберную невралгию провоцируют факторы, играющие роль «пускового механизма»:

• стресс и хроническая усталость;
• физическая нагрузка, влекущая перенапряжение мышц;
• переохлаждение и простуда - грипп, ОРЗ;
• иммунодефицит и плеврит;
• пожилой возраст - у детей межреберный болевой синдром (торакалгия) наблюдается крайне редко.

Симптомы

Прежде чем лечить межреберную невралгию, необходимо точно выяснить причину болей. Итак, для торакалгии характерны:

• Боли, распространяющиеся по межреберному пространству с возможной иррадиацией в поясницу, руку и лопатку. Болезненность проявляется постоянно на протяжении нескольких часов или дней, усиливается при движении и глубоком дыхании.
• Болезненное прощупывание межреберного пространства вдоль позвоночника, по краю грудины.
• Сбитое дыхание - невозможность нормального вдоха/выдоха вследствие резкой болезненности.
• Непроизвольное подергивание отдельных мышц груди и спины.
• Внешние признаки - краснота или бледность кожи над болевым очагом, жжение или снижение чувствительности вплоть до полного онемения определенного участка.

Хотя симптомы межреберной невралгии достаточно яркие, определить невралгический характер боли порой весьма непросто. Отличие сердечного приступа от межреберной невралгии:

• Когда болит сердце, наблюдаются изменение пульса и давления, чего нет при невралгических приступах.
• Боль сердца не усиливается от минимальных движений (поворота тела и т.д.). Это наблюдается только при невралгии.
• Снять боль невралгического характера не удается Нитроглицерином, который эффективно помогает при сердечном приступе.

Однако и это еще не все. Подобная симптоматика возникает как при межреберной невралгии, так и при инфаркте. Главным критерием, склоняющим к невралгической природе возникновения болей, является эффективность успокаивающих препаратов (Валокордина, Валидола) при невралгии и их абсолютная бесполезность при развивающемся некрозе миокарда. Также при инфаркте часто резко снижается давление, возникают тошнота и рвота.

Чем опасна межреберная невралгия?

Основная опасность торакалгии - это схожесть ее симптомов со многими серьезными заболеваниями, требующими порой неотложной специфической помощи. Кроме инфаркта и приступа стенокардии под симптомами межреберной невралгии может скрываться почечная колика, панкреатит и рак легких.

Менее опасное для жизни осложнение невралгических болей - хронизация патологического процесса, частые рецидивы которого доставляют больному немало хлопот и заметно сказываются на качестве его жизни.

Диагностика

Огромное количество причинных заболеваний, провоцирующих межреберную невралгию, требует полномасштабного обследования всего организма. Наиболее информативные исследования, позволяющие диагностировать невралгию и установить ее причину возникновения:

• компьютерная томография;

Данные диагностические методы позволяют выявить опухолевые процессы, воспаление спинного мозга, повреждение позвоночника, сосудистые нарушения и патологию внутренних органов. Нередко только назначение КТ заменяет собой сразу несколько диагностических процедур: УЗИ, рентген и т.д.

Лечение

Ни один человек, даже имеющий медицинское образование, не сможет точно поставить диагноз и дифференцировать торакалгию от других заболеваний без диагностических исследований. Первое, что необходимо сделать при появлении болей в груди:

Терапия торакалгии направлена на устранение болевых симптомов и лечение причинного заболевания. Терапевтический комплекс при межреберной невралгии:

• Постельный режим на 1 – 3 дня. Кровать обязательно должна быть жесткой.
• Обезболивание препаратами НПВС, оказывающими выраженное противовоспалительное действие. Особенно эффективен Кетопрофен в форме мази, капсул, ректальных свечей и инъекций. Допустимо применение миорелаксантов (Баклофена, Клоназепама) для снятия мышечного спазма.
• Местное воздействие - горчичники, перцовый пластырь.
• При отсутствии эффекта и продолжающихся болях - блокады (Новокаин и Преднизолон).
• Восстановление питания нервной ткани - витамины В1, В6 и В12.
• При повторных приступах эффективен препарат Блокиум В12, в состав которого входит Диклофенак, кортикостероидный гормон Бетаметазон и витамин В12.
• Физиотерапия - сухое тепло, электрофорез, воздействие лазером, иглоукалывание, магнитотерапия.

Чтобы вылечить межреберную невралгию, медикаментозная терапия дополняется:

• этиотропным лечением - устранением причины болезни, иногда требующим хирургического вмешательства (например, при онкологии, межпозвоночных грыжах);
• коррекцией образа жизни - исключением алкоголя и тяжелых физических нагрузок, воспитанием стрессоустойчивости, повышением защитных сил организма.

На вопрос «Как долго лечится межреберная невралгия?» любой врач ответит следующим образом: «Боли полностью исчезают за несколько дней. Однако причину болезни лечат достаточно долго во избежание повреждения структуры нервов и повторных невралгических болей». Только исключение механического сдавления межреберных нервов, их полноценное питание и обогащение нервной ткани кислородом позволит избежать тяжелых болезненных симптомов.

Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов :

• Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
• Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
• Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
• За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :

• двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
• чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
• вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии :

Причина	Описание
Резкие неловкие движения .	При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника .	Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии : Уменьшение высоты межпозвоночных дисков . В результате их разрушения происходит проседание позвоночного столба. Позвонки приближаются друг к другу, диаметр межпозвоночных отверстий уменьшается, происходит сдавление проходящих в них спинномозговых нервов. Развитие воспалительного процесса . Он часто захватывает место выхода нерва из спинномозгового канала. В воспалительном очаге накапливаются биологически активные вещества, лейкоциты и антитела, вызывающие раздражение нерва. Патологические изменения в позвонках . На телах позвонков образуются костные выросты – остеофиты . Они сдавливают проходящие через межпозвоночные отверстия нервы.
Травмы	Виды травм, приводящие к межреберной невралгии : ушибы спины и грудной клетки ; переломы ребер ; переломы позвонков , особенно компрессионные, когда позвонок как бы сплющивается по высоте. Во время травмы происходит раздражение нерва. В отдаленном периоде боль может быть обусловлена втягиванием нерва в рубец или сдавлением костной мозолью.
Инфекционные заболевания	Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии : простудные вирусные заболевания, особенно грипп ; опоясывающий лишай (герпесвирусная инфекция). Болезнетворные микроорганизмы, попав в тело человека, выделяют токсины , которые способны распространяться с током крови. Они могут вызывать поражение межреберных и других нервов.
Переохлаждение	Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии.
Повышенные физические нагрузки	При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц.
Радикулопатия (корешковый синдром)	Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв.
Грыжа межпозвоночного диска	Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы.
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей	Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление.
Спондилолистез	Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы.
Врожденные пороки развития позвонков и ребер	клиновидные позвонки : правая часть позвонка ниже левой или наоборот, в результате чего происходит перекос позвоночника, сдавление одного или нескольких спинномозговых нервов; отсутствие или удвоение ребра : при этом позвоночник принимает неправильную конфигурацию; спондилолизис : тело и дужка позвонка располагаются отдельно, они не соединены, в результате чего тело постепенно смещается вперед, нарушается форма межпозвоночного отверстия.
Отравления свинцом	Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Злоупотребление алкоголем	Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Остеопороз	Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости.
Гормональные нарушения	климакс : гормональные изменения в климактерическом периоде приводят к разрушению костной ткани, остеопорозу ; сахарный диабет : заболевание приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поступления кислорода к костям.
Гиповитаминозы	При недостатке витаминов группы B происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани. Во время рахита , – гиповитаминоза D , - происходит деформация костей, которая в последующем может приводить к сдавлению нервов.
Сколиоз и выраженные нарушения осанки	При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)	Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба.
Гемангиома позвонка	Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам.

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов)	Пояснение
Боль в области пораженного нерва	Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой. Продолжительность боли : постоянная; в виде приступов. Характер боли : тупая; ноющая; жгучая; пронизывающая. Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.
Усиление боли во время движений и физических нагрузок	Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии : Препарат* Описание Способ применения** Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин ). Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и жаропонижающим действием . Формы выпуска : таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г. раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% - 50%. Применение при невралгии : В таблетках: Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки. Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки. В уколах : Взрослым: по 1 – 2 мл 25% - 50% раствора 2 – 3 раза в день. Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела. Темпалгин Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор). Взрослым принимать по 1 таблетке при болях. Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин) Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом. Состав : анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство; питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе; фенпивериния бромид - средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе. Формы выпуска : в таблетках; в ампулах для инъекций. Применение (взрослым): в таблетках : принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день; в уколах : ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях. Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол ) Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам. Формы выпуска : таблетки по 0,01 г; раствор в ампулах по 3% - 1 мл. Применение : Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г. Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак) Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Формы выпуска: таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г; раствор для инъекций 75 мг – 3 мл. *Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям. **Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г. Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии? Название мази Описание Способ применения Вольтарен (Ортофен) Противовоспалительный и обезболивающий препарат Диклофенак в форме мази. Наносится непосредственно на место, в котором локализуются боли. Наносить 3 – 4 раза в день по 2 – 3 грамма мази на больное место. Кетонал крем и Кетонал гель Обезболивающий препарат Кеторол в виде геля и крема. Наносится непосредственно на место, где локализуется боль. Наносить небольшое количество крема или геля 2 раза в день на больное место. Хорошо втереть в кожу. Курс лечение продолжать не более 7 дней. Апизартрон Мазь немецкого производства на основе пчелиного яда. Эффекты : раздражает нервные окончания кожи; усиливает кровоток; ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс; устраняет боль. Применение : выдавить на палец 3 – 5 см мази; нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм; оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу. На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла. Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки. Випросал В Комбинированная мазь. Состав : яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения; скипидарная мазь – согревающее действие; камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания. Втирать мазь 1 – 2 раза в день в больное место. Курс лечения продолжают в зависимости от назначений врача. Мазь Меновазин Состав : 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады; 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения; 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения. Меновазин наносят на больное место и тщательно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Скипидарная мазь Эффекты : местное раздражение нервных окончаний кожи; обезболивание; уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком). Втирать в кожу в месте локализации болей 1 – 2 раза в сутки. Финалгон Мазь, состоящая из 2-бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида . Эффекты : согревающий за счет расширения сосудов; противовоспалительный; обезболивающий. Препарат выпускается в тюбиках, в комплект входит специальный аппликатор. Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения. Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгии При сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани. Название препарата Описание Способы применения Витамин B1 (Тиамин) Один из самых важных витаминов для нервной ткани. Принимает участие в обменных процессах, защищает нервные клетки от свободных радикалов. Препарат выпускается в ампулах по 1 и 2 мл в виде раствора 2,5% и 5%. Вводить по одной ампуле внутримышечно через день. Кальция пантотенат Вещество, относящееся к группе витаминов. Участвует в образовании медиаторов – соединений, обеспечивающих передачу импульса между нервными клетками. Формы выпуска : в таблетках по 0,1 г; раствор в ампулах 10% - по 2, 5 и 10 мл; раствор в ампулах 25% - по 2 мл. Применение : В виде таблеток : взрослые: 0,1 – 0,2 г от 2 до 4 раз в день; детям 1 – 3 лет по 0,005 – 0,01 г; детям 3 – 14 лет 0,1 – 0,2 г на прием. В виде уколов : взрослые: 1 – 2 мл 20% раствора или 2 – 4 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день; дети до 3 лет:0,5 – 1,0 мл раствора 10% 1 или 2 раза в день; дети 3 – 14 лет: 1 – 2 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день. Витамин B6 (Тиамин ) Тиамин – один из самых важных витаминов для функционирования нервной системы. Он принимает участие в обмене аминокислот, синтезе некоторых медиаторов (веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между отдельными нервными клетками). Форма выпуска : 1,0%, 2,5% и 5% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл. Способ применения : взрослые: по 0,05 – 0,1 г в сутки через день; дети: по 0,02 г в сутки через день. Обычно введения витамина B6 чередуют с введениями витамина B1 – через день. Пентовит Комплексный витаминный препарат. Состав : витамин B1 (тиамина хлорид ); витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид ); никотинамид ; витамин B12 (цианкобаламид ). Физиотерапия при межреберной невралгии Название процедуры Механизм действия при межреберной невралгии Применение Лазерная (квантовая) терапия Воздействие лазерным лучом на область поражения. Эффекты : противовоспалительный; антиаллергический; повышение защитных реакций тканей; улучшение регенерации; расширение сосудов, улучшение кровотока, ускорение выведения веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Воздействие лазерным лучом оказывают в местах выхождения нервов из межпозвоночных отверстий: со стороны спины, справа и слева от позвоночного столба. Продолжительность процедуры – до 10 минут. Общий курс состоит из 10 – 15 процедур. Электрофорез с лекарственными препаратами Электрофорез – метод физиотерапии, который предусматривает введение лекарственных препаратов в организм человека через кожу при помощи слабого электрического тока. При межреберной невралгии делают электрофорез с анальгином (обезболивающее), новокаином (анестетик). На кожу в области поражения накладывают два электрода: положительный и отрицательный. Между электродами и кожей помещают прокладку из ткани, смоченной раствором лекарственного вещества. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент ощущал на коже легкое покалывание. Сеанс продолжается около 5 минут. Общее количество сеансов – 10. УВЧ-терапия УВЧ-терапия –воздействие на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты. Лечебные эффекты при невралгии : усиление крово- и лимфотока; уменьшение отека тканей, вызванного воспалительным процессом; расширение капилляров, мелких артерий; уменьшение воздействия на ткани токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов. Во время процедуры на тело пациента помещают пластины, которые генерируют электрические токи ультравысокой частоты. При этом пациент должен лежать на деревянной кушетке или кровати. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент чувствовал тепло в области пластин. Сеанс продолжается от 5 до 10 минут. Общая продолжительность курса – 10 – 15 сеансов. Дарсонваль Электрические токи Дарсонваль , которые применяются в физиотерапии, отличаются четырьмя характеристиками: высокая частота, высокое напряжение, небольшая сила, быстрое затухание. Лечебные эффекты при межреберной невралгии : местное раздражение (во время процедуры отмечается покалывание, покраснение кожи); активация защитных механизмов; усиление кровотока в мелких сосудах. Рабочая часть аппаратов для дарсонвализации – стеклянная трубка. В ней создаются электрические разряды, и именно она используется для массажа области поражения при межреберной невралгии. Между трубкой и кожей проскакивают искры, в результате чего ощущается покалывание, слышно характерное потрескивание. Продолжительность процедуры – 5 – 10 минут. Общее количество сеансов – 10. Эффективен ли массаж при межреберной невралгии? Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения. Эффекты массажа при межреберной невралгии улучшение кровотока в капиллярах и мелких артериях; усиление обменных процессов в тканях, ускорение выведения токсинов и веществ, принимающих участие в развитии воспалительного процесса; разогревание кожи и расположенных под ней тканей; улучшение кровоснабжения и активация восстановительных процессов в мышцах; обезболивающее действие; улучшение функции нервной ткани, улучшение проведения нервных импульсов; общее успокаивающее воздействие. На каких областях тела выполняется массаж при межреберной невралгии? на спине; на грудной клетке (спереди). Какие условия нужно соблюдать? перед первым сеансом массажист должен уточнить у пациента, с какой стороны и на каком уровне возникают боли; массаж нужно начинать на противоположной, здоровой, стороне, а затем переходить на больную; при двухсторонней межреберной невралгии массаж начинают с того места, где болевые ощущения наиболее слабы; действия массажиста должны быть аккуратными, необходимо избегать грубого воздействия. Как проводится массаж? Сначала пациент ложится на живот на массажном столе, под грудь подкладывают специальную подушку. Делают массаж на спине. Затем он переворачивается на спину, делают массаж грудной клетке. Какова продолжительность сеанса? Первый сеанс массажа проводится в течение 15 минут. Во время последующих сеансов время увеличивают. Какова общая продолжительность курса? 10 сеансов. Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии Иглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле. Эффекты акупунктуры: обезболивающий; противовоспалительный; успокаивающий; повышение защитных механизмов; усиление кровотока и обмена веществ в области очага. В современных клиниках иглоукалывание относится к отдельному направлению медицины - рефлексотерапии. Во многих больницах есть кабинеты, в которых практикуется акупунктура. Этот метод часто применяется в составе комплексной программы лечения межреберной невралгии. Мануальная терапия при межреберной невралгии В большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта. Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией : устранение сдавления нерва и болевых ощущений; нормализация осанки ; улучшение общей функции опорно-двигательного аппарата . Остеопатия при межреберной невралгии Остеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии : деформации костных структур (сочленений между позвонками, ребрами); чрезмерное напряжение межреберных мышц, мышц спины; нарушение оттока крови, лимфы; патологические натяжения связок. Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное. Лечебная физкультура при межреберной невралгии При межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста. Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием. Как лечить тяжелую невралгию? Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства: блокада – обкалывание области нерва растворами анестетиком (новокаин и пр.); транквилизаторы – лекарственные средства, устраняющие тревогу и чрезмерное нервное напряжение, вызванное постоянными болями; успокоительные средства различных групп. Показания к хирургическому лечению межреберной невралгии : грыжа межпозвоночного диска ; выраженный остеохондроз , сопровождающийся значительными изменениями в позвоночном столбе; различные опухоли позвоночника , спинного мозга, окружающих тканей; другие заболевания позвоночника, требующие хирургического лечения . Как лечить межреберную невралгию дома? Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание. В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!): противовоспалительные и разогревающие мази; народные средства (см. ниже); домашние физиотерапевтические приборы : Дарсонваль, устройства для магнитотерапии; вызывать на дом массажиста; самостоятельно использовать различные массажеры . Народные способы лечения межреберной невралгии Метод Описание Ношение шерстяной шали Обмотать больное место шерстяной шалью, ходить так в течение дня. Эффекты : согревание; усиление кровотока; уменьшение болевых ощущений. Компресс из имбиря, куркумы, перца Ингредиенты : острый перец Чили – 0,5 чайной ложки; порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки; порошок куркумы – 1 чайная ложка. Способ приготовления : смешать все компоненты с небольшим количеством теплой воды до получения однородной кашицы; намазать полученным составом кусок ткани; приложить к больному месту, примотать бинтом; носить как можно дольше, пока не начнет сильно жечь. Эффекты : прогревание; усиление кровотока; уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов. Настойка из алоэ, чистотела, красного перца Ингредиенты : один красный горький перец средних размеров; измельченный лист алоэ средних размеров; 1 столовая ложка измельченных листьев чистотела; 0,5 л водки. Приготовление: залить ингредиенты водкой; настаивать в течение 10 суток в темном месте; в дальнейшем хранить в холодильнике. Применение : Втирать в больное место 2 – 3 раза в день, пока симптомы не перестанут беспокоить. Настойка из календулы и таволки Ингредиенты : 30 г высушенного и измельченного корня таволги, либо 20 г свежих цветов; 5 г цветов календулы; 0,2 л водки. Приготовление : залить растительное сырье 200 мл водки; поместить на 30 минут емкость с настойкой в горячую, но не кипящую воду; затем вытащить, настаивать еще 2 часа в темном месте; отфильтровать через марлю. Применение : Натирать больное место 2 – 3 раза в день. Прогревание вареным яйцом Сварить вкрутую яйцо, очистить от скорлупы. Разрезать пополам, немного остудить. Приложить обе половинки срезами на больное место, ходить так, пока не остынут. Этот способ нужно использовать осторожно, чтобы не получить ожогов. Горячая ванна Принять горячую ванну в течение 15 минут. Затем растереть больное место мазью, составленной из одной части нашатыря и двух частей растительного нерафинированного масла. Как лечат межреберную невралгию при беременности? Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной. Особенности : большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности; применяются в основном мази, только по назначению врача; проводится витаминотерапия; необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний; самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.

Межреберная невралгия представляет собой заболевание, которое развивается в результате защемления нерва между ребрами. Признаки болезни практически идентичны симптомам, которыми сопровождаются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, поэтому их часто путают. Термин буквально переводится как боль нерва, патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые усиливаются при вдохе, поворотах корпуса и т.д. При лечении болезни поможет медикаментозное лечение , таблетки от межреберной невралгии назначает врач на основании обследований и анализов. Отсутствие лечение и диагностики может привести к тяжелым последствиям, поэтом обращаться за медицинской помощью следует как можно раньше.

Причины могут быть самыми разными, среди них:

• патологические изменения межреберных нервов в результате повреждения их оболочек;
• травмы, микротравмы;
• внешние интоксикации (прием некоторых медикаментов, тяжелые металлы, бактериальные токсины);
• внутренние интоксикации, возникшие в результате заболеваний внутренних органов;
• патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата;
• заболевания инфекционной этиологии (полирадикулоневрит, туберкулез, опоясывающий лишай).

К факторам риска можно отнести также ослабленный иммунитет, злоупотребление алкоголем, заболевания эндокринной системы, хроническая усталость, вызванные дефицитом витамина В заболевания пищеварительного тракта, патологии сердца, гормональные изменения, возрастной фактор.

Болезнь чаще всего развивается под последовательным или одновременным воздействием нескольких факторов.

Какие имеет межреберная невралгия симптомы и лечение? Болезнь протекает очень тяжело с самого начала, основным симптомом является выраженный болевой синдром в межреберном пространстве, который распространяется по длине нерва. Интенсивность болевых ощущений усиливается при громком разговоре, кашле, поворотах корпуса, на вдохе, ее длительность начинается от нескольких часов и продолжается до нескольких дней.

К первичным признакам заболевания относится также резкое усиление болевого синдрома при пальпации, полная или частичная потеря чувствительности на пораженном участке кожи.

Вторичные симптомы:

• бледность кожи;
• слезливость;
• судороги;
• нарушения сна;
• усиленное потоотделение.

Специалист должен обратить внимание на характерные симптомы первопричинного заболевания, остеохондроз сопровождается ощущениями слабости в руках, снижением чувствительности, болью в спине.

Последствия сами по себе не представляют большой опасности для здоровья пациента, но непрекращающаяся боль может сильно испортить жизнь. Устойчивый болевой синдром в сочетании с негативными эмоциями может спровоцировать стенокардию, гипертонический криз, реже инфаркт миокарда.
В результате сильных болей нарушается сон, что ведет также к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни.
Особенность заболевания заключается в том, что болевой синдром усиливается при вдохе, пациент старается не дышать полной грудью, в результате дефицита кислорода развивается гипоксия.

Лечение
Чем лечить межреберную невралгию, что помогает, что выпить, какие лекарства? Самостоятельно выяснить причину возникновения боли невозможно, при возникновении симптомов следует немедленно обратиться к врачу. При постановке диагноза учитываются не только данные осмотра, но и наличие других заболеваний, на фоне которых может развиваться патология. Необходимо учитывать, что лечение болезни зависит от первопричины, при остеохондрозе или грыже межпозвоночного диска терапия должна быть соответствующей.

Важно – В период обострений рекомендуется соблюдать постельный режим, матрас должен быть жестким. Улучшить состояние поможет сухое тепло, рекомендуется ставить горчичники, прикладывать к пораженному участку теплый песок в мешочке из ткани.

Какие таблетки пить, можно применять обезболивающие, где и как лечиться, нужно ли принимать антибиотики? Терапия лекарственными средствами в данном случае достаточно обширна, лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение воспалений и спазмов мышц. Основным симптомом заболевания является сильная боль, от нее необходимо избавиться как можно быстрее. На первом этапе врач назначает обезболивающие таблетки от невралгии.

НПВС

Данная группа препаратов обладает выраженным противовоспалительным действием, что ведет также к устранению болевого синдрома, в результате улучшается общее состояние. Наиболее популярными препаратами являются вольтарен при межреберной, индометацин, диклофенак, ибупрофен и другие. Препараты выпускаются в таблетках, инъекциях и суппозитариях. Как долго пить лекарство от боли? Продолжительность терапии составляет 5-7 суток. Нимид гель для наружного применения также относится к НПВС.

Миорелаксанты

Миорелаксанты обладают противоспазматическими свойствами, а спазмы являются одной из основных причин заболевания. Врач назначает следующие таблетки при межреберной невралгии: тизанидин, мидокалм, сирдадул, баклофен. Медикаменты данной группы обладают расслабляющими свойствами, в результате снижения давления на воспаленный нерв уменьшается болевой синдром, продолжительность терапии устанавливает врач.

Анальгетики

Анальгетики – препараты от боли, их прием способствует предотвращению новых приступов. Одним их самых эффективных препаратов является немисил, он обладает выраженными противовоспалительными свойствами. После его приема наблюдается снижение болевого синдрома и температуры, побочные явления чаще всего отсутствуют. Анальгезирующие таблетки от невралгии выпускается в виде гранул для раствора, их необходимо принимать перорально, эффект заметен уже через 30 мин., на протяжении 7-8 ч после приема лекарства приступы отсутствуют.

После устранения болевого эффекта врач назначает таблетки от невралгии с другими свойствами.

Медикаменты рекомендованы к применению при нестерпимой боли, форма выпуска может быть разной: инъекции, гели, мази. Их основная особенность заключается в ограниченном времени действия, с их помощью можно ненадолго избавиться от приступов сильной боли. В данную группу относятся лидокаин и производные новокаина.

Нейропротекторы

Действие препаратов направлено на нормализацию и улучшение обменных процессов в мозгу и периферической нервной системе. При невралгических проявлениях чаще всего назначают нейробин, мильгаму, мексидол. Отличный эффект показывает перцовый пластырь, он обладает противовоспалительным, согревающим, обезболивающим и расслабляющим действием.

Витамины группы В

Витамины группы В – их действие направлено на блокирование воспалительных процессов в нервных тканях, а также на восполнение недостающих полезных микроэлементов. Они обладают также иммуномодулирующими свойствами, нейтрализуют побочные эффекты от приема других медикаментов. Такие таблетки от невралгии рекомендованы к приему при алкогольной зависимости, сахарном диабете, нарушениях функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Седативные препараты

Седативные таблетки при межреберной невралгии обладают успокаивающим эффектом. Постоянная боль может вызывать не только ухудшение состояния пациента, но и заметно снижает качество жизни. Препараты для лечения таких состояний способствуют расслаблению мышц и снятию напряжения. Часто они содержат компоненты растительного происхождения, среди них травы мелисса, ромашка, валерина. Сходными свойствами обладают также настои их этих растений, их можно использовать отдельно или в сочетании с другими травами. Врач может назначить также сиропы на основе растений, обладающих расслабляющими свойствами. Аналогичным действием обладают эфирные масла мяты, лаванды, их можно жечь в аромалампе.

Таблетки от невралгии на основе яда ядовитых змей и пчел требуют особого внимания. В аптеках представлен большой выбор медикаментов местного применения, созданных на базе яда. Яд разогревает кожу, стимулирует кровообращение, способствует выведению токсинов, стимулирует обменные процессы в организме. Такие препараты при межреберной невралгии выпускаются в виде мазей и гелей, наносятся непосредственно на пораженный участок, за исключением области сердца. В данном случае следует соблюдать осторожность, так как медикаменты запрещены к применению во время беременности, при аллергиях на компоненты, патологиях сердца. Одним из самых известных препаратов является разработанный на базе пчелиного яда апизатрон, он обладает обезболивающими свойствами, стимулирует кровообращение, снижает воспаления. В состав мази випросал входит яд гадюки, он купирует болевой синдром, обеспечивает стимуляцию кровообращения. Входящие в его состав вспомогательные компоненты камфара и экстракты пихты обладают анестезирующими свойствами.

Нужно ли принимать антибиотики

Помогают ли антибиотики при невралгии, что нужно пить при межреберной патологии? Антибактериальные препараты при заболевании неэффективны, но они могут помочь при терапии патологий, которые привели к развитию болезни. Болевой синдром может возникнуть в результате отека нервного корешка, вызванного спазмом мышцы, возникшей после острого респираторного заболевания. Врач может назначить антибиотики при невралгии для лечения инфекции, выбор зависит от клинической картины. Необходимо также учитывать, что существует большое количество вирусов, при борьбе с которыми прием антибактериальных средств также нецелесообразен.

Вирус герпеса также может стать причиной сильной постгерпетической невралгической боли, сигналом к обращению за медицинской помощью могут стать симптомы опоясывающего лишая. Узкая полоса пятен вдоль межреберья требует срочного обращения к врачу и антибиотикотерапии, отсутствие лечения приведет к дальнейшему развитию болезни. Вероятность поражения болезнью высока среди пациентов, которые перенесли опоясывающий лишай и оспу (оба эти заболевания развиваются вследствие проникновения в организм вируса герпеса). Отличным профилактическим средством в данном случае является прививка против оспы.

Важно: Прием препаратов является обязательным компонентом терапии, для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать также физиотерапевтические процедуры.

Лечение межреберной невралгии предполагает проведение следующих процедур, они могут использоваться одновременно или по отдельности:

• лазерная терапия;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез с применением анальгина, лидокаина, новокаина;
• иглорефлексотерапия;
• остеопатия;
• массаж;
• мануальная терапия.

Во время лечения следует ограничить также физические нагрузки, после снятия острых форм болезни врач подбирает элементы ЛФК. Отличный терапевтический эффект наблюдается после йоги, гимнастики, плавания.

Важно: Врач назначает лечение каждому пациенту отдельно, специальная схема позволяет предотвратить трансформацию болезни в хроническую форму, избежать развития осложнений.

Хирургическое вмешательство

Иногда возникает необходимость в применение радикальных методик, врач принимает такое решение при наличии следующих показаний:
грыжи межпозвоночных дисков;
прогрессирующий остеохондроз, сопровождающийся развитием деструктивных процессов в позвоночнике;
различные новообразования;
другие заболевания позвоночника, требующие оперативного вмешательства.

Заключение

Межреберная невралгия - это достаточно серьезное заболевание, которое поражает мужчин и женщин разных возрастов. Патология сопровождается сильной болью, которая может сильно испортить жизнь, поэтому обращаться к врачу рекомендуется как можно раньше. Специалист назначает лекарства от болезни на основании личных данных, терапия включает прием медикаментов (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, нейропротекторы, витамины группы В, седативные препараты, лекарства на основе яда). Важным элементом лечения является физиотерапия, при наличии некоторых показаний проводится хирургическая операция.

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические проявления очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением, принимая сердечные препараты. Последнее, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения, не приносит облегчения, а лишь усугубляет состояние больного.

Поскольку торакалгия достаточно распространена среди людей старшего и пожилого возраста, полная информированность о ней станет залогом здоровья и хорошего самочувствия на этих жизненных этапах.

Что это такое?

Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов.

Причины и факторы риска

Межреберная невралгия по своей сути самостоятельным заболеванием не является. С медицинской точки зрения, это осложнение, которое дает основное заболевание или протекающий в организме патологический процесс.

Грудная клетка человека имеет двенадцать пар ребер, которые сзади крепятся к грудным позвонкам позвоночного столба. Грудные нервы, выходя через межпозвонковые (фораминальные) отверстия и разветвляясь, располагаются между ребрами.

Механизм возникновения межреберной невралгии прост. Приступы могут вызываться:

• ущемлением или воспалением нервных окончаний в межреберном пространстве;
• ущемлением корешков грудных спинномозговых нервов в точке их выхода из позвоночного канала.

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

• остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
• опухоли грудного отдела спинного мозга;
• травма грудной клетки;
• резкое неудачное движение;
• общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
• патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• вынужденное неудобное положение тела;
• герпетическая инфекция.

В качестве способствующих факторов выступают:

• возрастные изменения сосудов;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
• заболевания нервной системы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• иммунодефицит;
• интоксикация организма;
• неудобное рабочее место.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям - важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

• при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
• боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5-10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда - рентгенографию.

Локализация боли

1. Отраженная боль. Отраженная боль, как правило, является следствием развития патологического процесса во внутренних органах (заболевания забрюшинного пространства, аневризма аорты, патологии пищеварительного тракта, ИБС).
2. Иррадиирующая боль. Механизм развития данной боли на сегодняшний день полностью не изучен. По мнению специалистов, отделы нервной системы могут неверно интерпретировать источник боли из-за наличия общих путей, по которым проводится как висцеральная, так и соматическая боль. Иррадиирующие боли, являющиеся следствием растяжения, раздражения или сдавливания соматического нерва или нервного корешка, отличаются большей интенсивностью. При физической нагрузке, чихании или кашле боль может усиливаться, а также нередко может распространяться именно на пораженный участок тела.
3. Локальная боль. Её причиной может стать любой патологический процесс, направленный на болевые рецепторы различных тканей, мышц, связок, кожи, сухожилий, костей, суставных сочленений и пр. В данном случае болевые ощущения развиваются непосредственно в области повреждения.

Диагностика

После того, как врач собрал у пациента жалобы и анамнез развития заболевания, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования.

Наиболее информативные и используемые из них:

1. Рентгенография грудной клетки – выявляет нарушения в структуре костной ткани, как основной причины развития невралгии;
2. Бактериологическое исследование крови – в случае, если причиной торакалгии является инфекция, выявляет возбудителя заболевания, в других случаях анализ остается без изменений;
3. Общий анализ крови – характерны нормальные показатели, или незначительное повышение лейкоцитов в случае воспалительной реакции в области нерва;
4. Магнитно-резонансная томография – определяет костные и хрящевые изменения, отечность, защемление или воспаление межреберного нерва;
5. Компьютерная томография – более точный метод по сравнению с рентгеном, выявляет более мелкие нарушения в структуре костной ткани;
6. УЗИ – используется для дифференцировки невралгии от других патологий, при торакалгии остается без изменений;
7. Электроспондилография – определяет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника;
8. Миелография – спинной мозг и межреберные нервы осматриваются при помощи контрастного вещества на рентгеновском аппарате, и позволяет выявить изменения нервной ткани;
9. Электромиография – определяет нарушения в мышечных волокнах по ходу пораженного нерва.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.

Медикаментозное лечение

При невралгических болях медикаментозное лечение в домашних условиях является главным. Обычно при невралгии назначают такие препараты:

1. Противовоспалительные препараты: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен и вольтарен. Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
2. Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
3. Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
4. Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
5. Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
6. Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
7. Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Немедикаментозная терапия

Лечить межреберную невралгию можно без применения медикаментов с применением следующих методик:

• При помощи массажных движений рук с нанесённой на них согревающей мазью или кремом достигается глубокое прогревание-расслабление мышц, создающих защитный «корсет» (либо, наоборот, приводящих к сдавлению межреберного нерва). Производится в сидячем положении с растиранием и поглаживанием межреберий кончиками пальцев и последующим разминанием всех спинных мышц.
• В отличие от предыдущего метода, при точечном массаже производится надавливание на физиологически и биоэнергетически массаж грудной клеткисвязанные с больным органом точки, приводящее к снятию болей, релаксации и к быстрому эффекту посредством стимуляции собственных защитных механизмов организма.
• Подобным же физиологически и биоэнергетически оправданным воздействием являются методы иглотерапии (иглоукалывания), прижигания, лазеротерапии, позволяющие быстро нейтрализовать мышечный дисбаланс в глубоких мышцах спины с устранением боли.
• Лечение межреберной невралгии постановкой на спину массажных банок преследует те же цели, являясь простой и безвредной для организма методикой (при условии отсутствия противопоказаний к её применению).
• К мануальным техникам прибегают после окончания острого периода. Заключаются они в возвращении на должные места сместившихся с них в процессе болезни костных структур и обслуживающих их мышц и связок и производятся исключительно после проведения мануальной диагностики. В результате воздействия диаметр суженных туннелей (костно-сухожильных и костно-мышечных) приходит в норму и функция ущемлённого нерва восстанавливается.

Как и все вышеприведённые методики, столь же широко применимы и особенно актуальны в случае межрёберной невралгии у беременной методы физиотерапевтического воздействия с применением:

• магнитного либо электромагнитного поля;
• ультразвукового, ультрафиолетового и инфракрасного излучения;
• электро- и ионофореза, с минимальной для риска плода дозой лекарственного вещества.

Лечение межреберной невралгии народными способами

Существует множество народных рецептов, которые могут использоваться для лечения в домашних условиях межреберной невралгии. Однако хочется заметить, что, так как причины, вызывающие ее достаточно серьезны, не следует заниматься самолечением и проверять, может ли заболевание пройти само. Во-вторых, необходимо точно подтвердить диагноз, исключив патологии сердечно-сосудистой системы и другие нарушения. В противном случае, можно запустить основное заболевание.

1. Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
2. Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
3. Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
4. Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.

Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ лечения невралгии из-за анатомического строения тела человека. Нервы расположены в канавках ребер, которые прикрыты мышцами. Спазмированные мышцы давят на нервные стволы, что и вызывает боль. Упражнения расслабляют мышцы спины и груди, улучшают кровообращение, в результате боль уходит. Гимнастика назначается только после купирования острых болей.

При выполнении физических упражнений необходимо учитывать некоторые правила:

1. Начинают занятия с легкой разминки – тело должно быть разогрето.
2. Нагрузку надо повышать постепенно.
3. Нельзя заниматься через боль.
4. Движения должны быть осторожными, плавными.
5. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и растяжку позвоночника.
6. Выполняя упражнения, надо максимально расслаблять мышцы спины.
7. Заниматься нужно ежедневно, без пропусков.

Очень эффективна гимнастика по методу доктора Бубновского. Суть его методики: никаких медикаментозных препаратов, лекарством будут упражнения, в том числе и выполняемые на специальных тренажерах. Эти упражнения усиливают кровообращение, расслабляют самые глубокие мышцы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

• избегание переохлаждения организма;
• закаливание организма;
• здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
• меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
• работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Осложнения

Болезнь не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.

О симптомах и лечении невралгии рассказывет врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, М. В. Гончарова:

Что такое невралгия?

Невралгия – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни. Боль возникает по ходу поврежденного нерва. В связи с тем, что нервы расположены по всему телу, боль может появиться везде: на лице, в пояснице, затылке. От места локализации боли зависит и название: межреберная, затылочная, лицевая, тройничного, седалищного нерва.

Невралгия — симптомы и лечение

Симптомы.

Главный симптом невралгии – боль, причем боль такая, что ее нельзя перепутать ни с какой другой: острая, стреляющая, в несколько раз сильнее зубной боли. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Приступы не оставляют человека ни днем, ни ночью.

Причины:

1. Травмы
2. Интоксикация, включая алкогольную
3. Инфекционные заболевания
4. Грыжи межпозвоночных дисков
5. Сахарный диабет
6. Онкологические заболевания
7. Неполадки в иммунной системе

Прежде чем лечить невралгию, надо найти симптомом какой болезни она является, докопаться до причины.
Часто невралгия маскируется под другие заболевания: почечную колику, зубную боль, инфаркт.

Как снять приступ боли при невралгии?

Что делать, чтобы дотерпеть до обращения к врачу-неврологу?

• Поначалу нужно найти положение, которое поможет облегчить состояние. Если невралгическая боль проходит через позвоночник, желательно зафиксировать больной отдел позвоночника. Делать это лучше лежа. Поясницу можно перевязать шерстяным платком. Но если причина невралгии — травма, согревание больного нерва противопоказано, т. к. тепло усиливает отек.
• Можно снять невралгические боли согревающими мазями, перцовым пластырем, листьями хрена.
• Принять обезболивающие препараты. Лучше, если они будут нестероидные противовоспалительные: диклофенак, нурофен, нимесил, мовалис, вольтарен.

Медикаментозное лечение невралгии. Как снять невралгические боли?

• Попав в руки врача, больной должен точно узнать причины невралгии. Для этого проводится полное обследование организма. Начинают лечить основную болезнь, которая вызвала невралгию. Заодно снимают симптомы с помощью обезболивающих противовоспалительных препаратов, делают блокады с анальгетиками.
• Для лечения невралгии тройничного нерва применяется противосудорожное средство финлепсин. Его применяют с большой осторожностью, не превышая суточной нормы в 800 мг. Схема приема: 1/4 таблетки утром 1/4 таблетки днем, 1/2 таблетки на ночь.
• Когда удастся уменьшить боль, надо подумать о возвращении подвижности поврежденных суставов. Для этого применяют хондопротекторы – терафлекс, алфлупон, структум.
  При лечении желательно использовать физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию.

Лечение невралгии народными средствами.

Лечение травами занимает продолжительное время, а снять приступ невралгической боли надо как можно скорей, т. к. терпеть ее долго невозможно. Но тому, кто может терпеть, пригодятся следующие рецепты народной медицины.

1. Кора ивы . 10 г измельченной коры залить 1 стаканом крутого кипятка, на медленном огне кипятить 20 минут, остудить, процедить. Пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды.
2. Тысячелистник . 1 ст. л. Травы залить 1 стаканам кипятка, укутать, настоять 1 час. Принимать так же, как отвар ивы. Это народное средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
3. Настой ромашки . Оказывает противосудорожное и успокаивающее действие. 4 ст. л. Цветков залить 300 мл кипятка. Настоять. Принимать по 100 г 3 раза в день.
4. Лопух . Листья лопуха или комнатной герани хорошо снимают боль при невралгии. Листья выложить на льняную ткань и прибинтовать к больному месту, утеплить платком.
5. Редька . Целебными свойствами обладает сок черной редьки его надо втирать по ходу больного нерва. Вместо редьки можно использовать тертую мякоть хрена, делая компрессы на 20-30 минут (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №5, стр. 6-7).

Рассмотрим самые популярные рецепты лечения невралгии из газеты «Вестник «ЗОЖ»:

• Компрессы с соленой шерстью.
  Надо взять кусок шерстяной ткани такого размера, чтобы прикрыть больное место. Смочить этот лоску в соленой воде (2,5 ст. л. на 1 литр воды), отжать, наложить и зафиксировать повязкой. Такие компрессы хорошо помогают и при ушибах (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2013, №21 с.33).
• Как лечить невралгию чайным грибом.
  У женщины по левой стороне лица и головы высыпал герпес. После него началась невралгия тройничного, лицевого и затылочного, нерва. Приступы боли следовали один за другим и никакие лекарства и мази не помогали. В ухе стреляло, горло болело, глаза не видели лицо было заморожено, как в скафандре. Курс лечения в больнице не помог.
  Как-то взгляд больной упал на банку с перекисшим чайным грибом. Прежде чем вылить из банки настой, она намазала им лицо. Смачивала лицо настоем несколько раз за вечер. И вдруг боль полностью утихла, и женщина впервые за много месяцев смогла уснуть спокойно. Она лечилась этим средством всю зиму, постепенно «заморозка» с лица сошла. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №9, с.32).
• Мазь из тополиных почек.
  1 часть измельченных в порошок почек черного тополя смешать с 4 частями несоленого сливочного масла – мазь готова. Ее надо втирать в больное место – боль быстро проходит. (