Пищевое расстройство, причины, симптомы, лечение. Лечение расстройств пищевого поведения и путь к выздоровлению

Из статьи Вы узнаете, какие основные причины нарушения пищевого поведения? Что чаще всего приводит к анорексии и булимии? Кто находится в зоне риска по развитию нарушений пищевого поведения? Страдают ли мужчины нарушением пищевого поведения, или это исключительно женская участь?

Точная причина расстройств пищевого поведения неизвестна. Однако многие врачи полагают, что развитию расстройства пищевого поведения может способствовать сочетание генетических, физических, психологических и социальных факторов.

Итак, подробнее рассмотрим все названные факторы.

Генетика

Определенные гены могут увеличить склонность человека к заболеванию расстройством пищевого поведения. Люди, у которых близкие родственники имеют расстройство пищевого поведения, вероятно, будут также его иметь.

Мозговая химия

Научные исследования предполагают, что на пищевое поведение может влиять серотонин. Серотонин — естественное химическое вещество мозга, способное, помимо этого, регулировать настроение, качество сна, память, способность к обучению.

Психологическое здоровье

К нарушению пищевого поведения могут привести следующие проблемы психологического или психического здоровья:

• низкая самооценка
• синдром навязчивых состояний
• проблемы взаимоотношений
• импульсивное поведение
• беспокойство, тревога.

Общество

В современном обществе успех и благосостояние часто ассоциируются с физической красотой и стройной фигурой. Это явление особенно распространено в Западной культуре. Желание преуспеть или чувствовать себя принятым в этом обществе может привести к отклонениям в пищевом поведении.

Какие факторы риска связаны с расстройством пищевого поведения?

Определенные наследственные и социальные факторы могут увеличить риск развития расстройства пищевого поведения. Вот некоторые из этих факторов:

Пол

Женщины подвержены расстройствам пищевого поведения чаще, чем мужчины.

Возраст

Расстройства пищевого поведения наиболее распространены у подростков и у молодых людей в возрасте 20-25 лет, тем не менее, они могут произойти в любом возрасте.

Семейный уклад

Отсутствие правильных пищевых привычек в семье или сложные семейные взаимоотношения, а, возможно, и то, и другое могут негативно сказаться на пищевом поведении.

Соблюдение диеты

Очень часто толчком к развитию расстройств пищевого поведения становятся диеты. При достижении определенного результата от соблюдения диеты может возникнуть сильное желание закрепить результат и, как следствие – переход на более жесткие диеты и голодание, что со временем может привести к расстройству пищевого поведения.

Эмоциональные расстройства

Люди, пребывающие в депрессии, постоянно обеспокоенные, с синдромом навязчивых состояний, более склонны к возникновению расстройств пищевого поведения.

Жизненные ситуации

Определенные жизненные перемены и события могут вызвать эмоциональное потрясение и беспокойство, что в свою очередь может сделать человека более восприимчивым к расстройствам пищевого поведения. Это в первую очередь касается тех людей, которые боролись с расстройством пищевого поведения в прошлом. Эмоциональное потрясение может быть вызвано, к примеру, переездом, сменой работы, разрывом отношений или смертью любимого человека. Оскорбление достоинства, сексуальное насилие и инцест (кровосмешение) могут также стать причиной расстройства пищевого поведения.

Профессиональная деятельность

Люди, которые являются частью спортивных команд и художественных коллективов, находятся в зоне риска. То же самое касается любого сообщества, в котором внешность является символом социального положения. В эту зону риска можно отнести спортсменов, актеров, танцоров, моделей и телеведущих. Соблюдение диет, поощрение потери веса тренерами, стилистами и т.д. могут способствовать расстройствам пищевого поведения.

Анорексия и булимия

Люди с расстройством пищевого поведения могут есть слишком мало или, наоборот, съедать неестественно большое количество еды. Кроме того, они могут быть чрезвычайно озабочены своими формами тела или весом.

Расстройства пищевого поведения могут возникнуть у любого человека в любом возрасте. Однако, к их развитию более склонны женщины, особенно в юном и молодом возрасте.

Выделяют четыре главных типа расстройств пищевого поведения.

Анорексия

Анорексия – серьезное расстройство пищевого поведения, которым преимущественно страдают девочки-подростки и молодые девушки. Это психическое заболевание характеризуется патологическим страхом перед прибавлением в весе, в результате чего больные морят себя голодом и используют другие методы, такие как рвота или прием слабительных средств, чтобы вызвать потерю веса. Они мотивированы ложным восприятием своих тел, считая себя толстыми, хотя на самом деле патологически худы. Последствия болезни очень серьезные – это не только расстройство психики и бесплодие, это нарушение функции всех органов и систем организма, а иногда и смерть от истощения.

Булимия

Булимия характеризуется склонностью к перееданию, утратой контроля над количеством потребляемой пищи. Больные булимией страдают внезапными приступами сильного голода, вследствие чего за короткий промежуток времени съедается огромное количество еды. С течением заболевания спонтанные приступы обжорства могут перерасти в хроническое переедание, когда больные начинают испытывать желание есть постоянно, иногда даже ночью.

Люди, страдающие булимией, весьма сосредоточены на еде, калориях употребляемых ими продуктов, формах своего тела и весе. Осознавая свою неумеренность в питании, они зачастую испытывают чувство вины и имеют заниженную самооценку.

Булимия может протекать двумя способами:

— приступы переедания чередуются очищением желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты, прием слабительных препаратов, постановка клизмы);

— больные периодически соблюдают диеты, устраивают разгрузочные дни, используют таблетки для похудения, голодают;

Часто страдающие булимией изнуряют себя физическими упражнениями.

Как правило, такие больные имеют нормальную массу тела или близкую к нормальной, хотя, в тяжелой стадии заболевания их вес может резко колебаться в пределах 5-10кг.

Компульсивное переедание

Некоторые специалисты полагают, что компульсивное переедание – более умеренная форма булимии, в то время как другие утверждают, что это – самостоятельная разновидность расстройств пищевого поведения.

Как и булимия, компульсивное переедание характеризуется периодическими неконтролируемыми приступами обжорства при отсутствии чувства насыщения. Люди с этим видом расстройства переедают, но в отличие от булимии не производят чистку, не голодают. Еще одно отличие компульсивного переедания от булимии заключается в том, что булемики, как правило, имеют нормальную или слегка повышенную массу тела, в то время как люди, страдающие компульсивным перееданием, в большинстве своем весят больше нормы или страдают ожирением.

В отличие от анорексии и булимии компульсивное переедание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и наблюдается не только у молодых людей, но и у людей среднего и пожилого возраста.

EDNOS

EDNOS (eating disorder not otherwise specified ) означает «расстройство пищевого поведения неуточненное» и диагностируется примерно в 50 % всех случаев расстройств пищевого поведения.

К этой категории относятся люди, у которых встречаются некоторые, но не все диагностические критерии анорексии, булимии или компульсивного переедания. Например, девушка, у которой проявляются почти все симптомы анорексии, но у которой все еще сохранен нормальный менструальный цикл и/или индекс массы тела, может быть диагностирована с EDNOS . К категории EDNOS может быть отнесен больной, который ограничивает себя в еде и имеет большинство симптомов анорексии, но при этом у него наблюдаются случайные эпизоды переедания без последующих компенсационных действий (вызывание рвоты и т.д.). Или еще пример: больной может испытывать приступы неудержимого голода и обжорства с последующей за ними чисткой, но это случается с ним недостаточно часто, чтобы гарантированно диагностировать у него булимию.

Страдают ли от расстройств пищевого поведения мужчины?

Женщины чаще страдают расстройствами пищевого поведения, но и мужчины не составляют исключения. Например, согласно исследованиям Гарвардского университета (В США проблеме расстройств пищевого поведения уделяется особенно пристальное внимание), 20-25% американцев с анорексией или булимией и 40% с компульсивным перееданием – мужчины.

У мужчин редко диагностируют расстройство пищевого поведения, даже когда у них имеются очень похожие или те же самые симптомы, как у женщин.

Точная причина, почему у мужчин реже выявляют расстройства пищевого поведения, неизвестна. Однако, недавнее исследование, опубликованное американским Министерством Здравоохранения и Социального Обеспечения, утверждает, что многие молодые люди с расстройствами пищевого поведения не обращаются за лечением, потому что стыдятся наличия у них «стереотипного женского нарушения». То же самое исследование предполагает, что расстройство пищевого поведения может остаться незамеченным у молодых людей, потому что молодые люди, склонные к перееданию, привлекают меньше внимания, чем молодые женщины, обладающие такой же патологией.

Нервная
анорексия

Нервная
булимия

Binge Eating (ВЕ)
Приступообразное переедание

Неспецифические расстройства
пищевого поведения

Ожирение без расстройств
пищевого поведения

F 50.0,50.1
органичительный тип
очистительный тип

F 50.2
в диагностике и
планировании
терапии – более значим уровень
нарушения, а
не картина расстройства

DSM-5
выделено как
отдельное расстройство
В МКБ-10 BE
представлено:
F50.9
неопределенное
пищевое расстройство ,
F50.3.
атипичная булимия

Атипичная анорексия,
атипичная булимия, компульсивное
переедание, очищающее расстройство,
синдром "ночной еды"

Временная нестабильность клинических синдромов, изменение клинических признаков с течением времени

Вес тела (ИМТ) низкий

Вес тела (ИМТ) норм.,
высокий

Вес тела (ИМТ) высокий,
реже норм.

Вес тела (ИМТ) низкий,
норм., высокий

Вес тела (ИМТ) высокий

Нервная анорексия характеризуется наличием сверхценной идеи об избыточной полноте и навязчивым желанием похудеть; ограничениями (отказом) в питании, особым способом обращения с едой, значительной потерей массы тела и непреодолимым страхом перед ожирением и любой прибавкой веса. Стадии анорексии. Идеи о полноте, соблюдение диеты, другие меры для похудения (рвота, слабительные, диуретики, клизмы, физические нагрузки), небольшая потеря массы тела. Возможно употребление антидепрессантов, подавляющих аппетит. Фиксация на идее полноты, голодание скрывается, конртмеры более интенсивные, возможно формирование зависимости от мочегонных или слабительных медикаментов. Рубикон – аменорея.
Отсутствие аппетита, развивается отвращение к пище. Начинаются явления дистрофии. Катастрофическое ухудшение соматического состояния. Критика отсутствует .

Ограничительный тип: ограничение в приеме пищи, при этом не доходя до чувства насыщения. Далее вызывание рвоты. Очистительный тип:
Регулярное переедание или прием пищи до чувства насыщения с потерей контроля. После чего следует интенсивное использование контрмер (вызывание рвоты, прием слабительных, мочегонных и пр).

Нервная булимия характеризуется повторяющимися приступами переедания и мерами, направленными на компенсацию «полнящего» влияния съеденной пищи. Сопровождается чрезмерной озабоченностью и контролем веса тела. Основные диагностические признаки булимии. Чрезмерная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище. Неконтролируемое переедание большого количества пищи. Активное использование контрмер: вызывание у себя рвоты, злоупотребление слабительными средствами, диуретиками, использование препаратов, подавляющих аппетит, альтернативные периоды голодания, изнуряющие физические нагрузки.
Сопровождается болезненным страхом ожирения. Часто желаемый предел веса ниже нормального показателя индекса массы тела.

Приступообразное переедание (ВЕ) характеризуется приступами, во время которых человек теряет контроль за количеством съеденного. Он ест необычно быстро и необычно много, чаще всего - скрытно от других, после чего испытывает чувство стыда и отвращения к себе. Для этого расстройства характерно есть до появления симптомов тошноты и тяжести в желудке, часто в состоянии душевного неблагополучия. Случаи "переедания" характеризуются тем, что количество пищи, употребленное в определенной промежуток времени больше, чем большинство людей способны съесть в течение аналогичного периода в аналогичной ситуации. А чувство контроля над едой во время приступа отсутствует. В случаях "приступов голода" потребление пищи происходит значительно быстрее, чем обычно, до неприятного ощущения тяжести; употребляется большое количество пищи даже при отсутствии физического голода. Потребление еды происходит в одиночестве из-за смущения о количестве пищи. После переедания чувство отвращения к себе, депрессия, или сильное чувство вины.
"Приступы сильного голода" не связанны с регулярным использованием несоответствующего компенсаторного поведения и причиняют явные страдания.

Атипичная анорексия и булимия: Анорексия и булимия с недостаточным количеством симптомов для постановки диагноза. Компульсивное переедание характеризуется следующими признаками: Регулярные приступы повышенного аппетита. Приёмы пищи часто сопровождаются потерей контроля. В результате чего еды потребляется больше, чем необходимо. И, соответственно набирается избыточный вес. Сложность с насыщением, мерой потребления пищи. Потребность «жевать и грызть» без ощущения физиологического голода. История диет/срывов и колебаний веса. А также значительное влияние формы и веса тела на самооценку и качество социальных контактов. Очищающее расстройство: повторяющиеся эпизоды очистительного поведения для регуляции формы и веса тела. Страх набора веса. Компенсаторное поведение. Синдром ночной еды: Повышенное количество пищи, потребляемое после ужина или ночью (более 25% суточного приема пищи). Снижение качества жизни. Утренняя анорексия.

Предрасполагающие факторы ожирения:
- Малоподвижный образ жизни.
- Генетические факторы.
- Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания.
- Склонность к стрессам.
- Недосыпание.
- Психотропные препараты.

Краткий обзор дифференциального диагноза BE отличается от «чистого» ожирения по следующим признакам:
➢ Частые появления приступов сильного голода
➢ Раннее начало и более выраженная степень тяжести ожирения, частые колебания веса
➢ Клинически значимое избыточное внимание к фигуре и весу
➢ Высокий уровень распространенности сопутствующих психических расстройств
➢ Неупорядоченное отношение к еде
➢ Повышенная калорийность питания при переедании

5 способов справиться с мыслями, которые поддерживают расстройства пищевого поведения

Тех, кто страдает расстройствами пищевого поведения, включая нервную анорексию, булимию, компульсивное переедание и другие специфические расстройства пищевого поведения, обычно преследуют одни и те же (часто очень неприятные) мысли и убеждения о питании, фигуре и весе, например:

«Если я поем, мне полегчает»
«Если я съем пончик, я потолстею»
«Если я перестану следить за диетой, мой вес взлетит»
«Надо есть только тогда, когда я по-настоящему голодна»

Каждый день нас посещают тысячи мыслей. Многие вертятся в голове автоматически, обычно мы даже не задумываемся, верны ли они, нужны ли они вообще. Дисфункциональные мысли (ошибочные и разрушительные) способствуют сохранению и укреплению таких вредных привычек, как ограничение питания, переедание, очищение после приёма пищи и злоупотребление физическими нагрузками. Разобраться с вредными мыслями помогает когнитивно-поведенческая психотерапия – ведущий подход в лечении расстройств пищевого поведения, и психотерапевтические методы «третьей волны», например, психотерапия принятия и ответственности (ACT).

Перечислим некоторые методы, которые используются в рамках наиболее распространённых подходов для избавления от дисфункциональных мыслей и помогает блокировать РПП.

1. Признайте свои мысли и обезвредьте их.

Не нужно сразу воспринимать мысли как руководство к действию, сначала признайте их. Например, если вам подумалось: «Мне нельзя съесть пончик», обозначьте эту мысль: «мысль расстроенного пищевого поведения» и перефразируйте: «Моё расстройство пищевого поведения запрещает мне есть пончик». Как только вы обезвредили эту мысль, становится легче выбирать, что делать дальше. Можно не подчиниться расстройству пищевого поведения: «Спасибо, расстройство, но я не будут тебя слушать. Не хочу страдать от собственного разума». Это метод психотерапии принятия и ответственности.

2. Поставьте мысль под сомнение. Задайте себе эти вопросы в любой комбинации:

Что доказывает справедливость этой мысли? Например: «Если я съем пончик, я наберу 2 килограмма». Доказательств нет: в одном пончике никак не может быть столько калорий, чтобы набрать 2 килограмма.
Есть ли альтернативные убеждения? Например: «Надо есть только тогда, когда я по-настоящему голодна». Альтернативное убеждение: «Поскольку мне нравится есть с семьёй, иногда мне следует подстраиваться под других. Значит, надо есть тогда, когда пора садиться за стол, хотя я и не голодная».
К чему приведёт эта мысль? Например: «Я уже сорвалась, теперь уж доем эту коробку печенья, а на диету сяду завтра». Эта мысль приводит к обжорству, а от этого становится только хуже, потому что я съедаю больше, чем могла бы, если бы просто смирилась с тем фактом, что съела немного печенья.
Если ставить дисфункциональные мысли под сомнение и заменять их фактами, это поможет облегчить стресс и развить более здоровые привычки, которые ускорят выздоровление. Это метод когнитивно-поведенческой психотерапии. Обсессивно компульсивное состояние блокирует прекрасно.

3. Сделайте карточки для преодоления мыслей.

Возьмите карточку, на одной стороне запишите автоматическую или проблемную мысль, а на другой – рациональный ответ. Это прекрасный метод для работы с мыслями, которые постоянно возвращаются. Полезно ежедневно просматривать карточки и носить их с собой в бумажнике. Можно доставать их, когда в голове вертится автоматическая мысль. Например, распространённая проблемная мысль: «Мне скучно. Если я поем, мне полегчает». На обратной стороне карточки напишите: «Если я буду есть, когда мне скучно, мне станет только хуже». Это более быстрая версия метода №2, о котором написано выше. Метод заимствован из книги Джудит Бек (Judith Beck) «Когнитивная терапия».

4. Не слушайтесь приказов расстройства пищевого поведения.

Возьмите лист бумаги, сделайте две колонки. В одной колонке напишите: «Расстройство велит…», в другой: «Для выздоровления нужно…» Далее в каждой колонке напишите список: что говорит вам ваше расстройство и на соответствующих строчках в колонке напротив напишите, как именно вы ослушаетесь этих приказов. Например:
«Расстройство велит обойтись без завтрака». – «Для выздоровления нужно завтракать».
«Расстройство велит устроить сегодня тренировку». – «Для выздоровления сегодня нужно отдохнуть».
Этот метод основан на информации от Дженни Шефер (Jenni Schaefer) из книги «Жизнь без расстройств пищевого поведения» (Life Without Ed), Тома Ратлиджа (Thom Rutledge) и нарративной психотерапии. Профилактирует расстройства пищевого поведения, что подтверждено экспериментально.

5. Проведите поведенческий эксперимент.

Сделайте предсказание: «Если я буду позволять себе десерт 4 вечера подряд, я наберу 2 килограмма» и проведите эксперимент, чтобы это проверить. Взвесьтесь в начале недели и в конце недели. Четыре вечера подряд ешьте десерт. Сбылось ли предсказание? Со временем вы убедитесь, что многие утверждения неверны. Это также метод когнитивно-поведенческой психотерапии.

Важно отметить, что одни только методы когнитивной психотерапии обычно не устраняют расстройство пищевого поведения. И всё же, для многих больных они могут стать важным подспорьем. Специалисты и пациенты часто отмечают, что когнитивные симптомы расстройств пищевого поведения нередко исчезают в последнюю очередь, и для выздоровления обычно необходимы перемены в поведении, даже если больного мучают вредные мысли.

Есть ли еще статьи на тему расстройств пищевого поведения? Очень полезная информация! Постоянно себя ругаю за каждую съеденную вкусняшку. Спасибо, что помогаете бороться с этим. Для меня актуально как никогда. Эх, когда же начнется эта счастливая жизнь без рпп?

Я не знаю, есть ли у меня рпп, но я ощущаю дикий неутолимый голод во время стрессов. В голове нет никаких фраз, просто всепоглощающее чувство голода, которое не проходит, даже когда я объедаюсь. Подскажите, бывало ли у кого-то такое? Как это называется?

Компульсивное переедание. Если вы едите, и не можете наесться, но не сознательно едите, чтобы вызвать рвоту – это именно переедание. Его еще можно спутать с булимией, но конкретно по вашим признакам это именно переедание.

Я страдаю пониженным давлением и слишком быстрым метаболизмом. Люди любят сувать свой нос, мол, ты так много ешь, ты не беременна? И так в каждом коллективе и практически каждый раз. Да, я конвейер по производству детей, просто вы их не замечаете. Задолбали. Если я не поем я упаду в обморок, особенно в жару, или как минимум стану неработоспособна. Также мне нужно много спать, ночью сплю по 10 часов, иначе, читай выше, неработоспособна. Люблю спать днём, особенно после плотного обеда, дневной сон отлично восполняет силы. Люди считают меня ленивой бездельницей. Хватит спать днём! Обидно, ведь им не понять.

То ли из-за сниженного гемоглобина, то ли еще из-за чего, приходится делать плотный перекус каждые два-три часа, что бы вокруг не происходило, хоть конец света. Если ситуация сложилась так, что незаметно я не ем более 4 часов, приходит раздражительность, а силы уходят. Могу просто осесть на асфальт, и что хотите - сил нет. Если в такой момент накормить меня хотя бы бананом, уже появляется 20 минут в запасе дойти до пункта назначения. Ситуация осложняется щепетильным выбором продуктов питания, то есть чебурек, например, я не перехвачу по дороге. Слава бананам. Постоянно испытываю стыд перед окружающими за свое "Надо поесть, у тебя есть что-нибудь поесть? зайдем в магазин?" А объяснять каждому ситуацию, что организмы у всех разные - словно оправдываешься. У меня по этому поводу депрессия.

А я объедаюсь вечером, так как днем не всегда получается норм поесть или вообще нет возможности. Спасибо за статью! Я больше года назад впервые осознала своё РПП и бросила к чертям спортзалы и диеты. Полгода страдала, что набираю вес (набирала и вправду со скоростью света), но поставила в приоритет душевное равновесие. Со временем стала взвешиваться всё реже и реже. А сегодня взвесилась - за три месяца мой вес не сдвинулся ни на грамм! Это счастье! Да, я вешу больше, чем когда-либо, но я не "слежу" за питанием, я постепенно учусь питаться интуитивно и осознанно, при этом я не поправляюсь, а в мозгах у меня тишь и покой. И, впервые в жизни, встав на весы, увидев, что вес стабилен, мне не захотелось сказать себе (как было при всех этих диетах): "Молодец, заслужила один день поедания вкусного!" Обычно эти дни было не остановить, и потом я вставала на весы с чувством вины и набранными кило. Сейчас этого нет. Я просто отметила с радостью, что не надо так часто обновлять одежду, что я не нервничаю и занимаюсь тем, что мне нравится - танцами и пилатесом. Я именно этого и добивалась на диетах. Добилась и без диет, будучи на 20 кг больше. Но я здорова, счастлива, с радостью покупаю новую одежду и выгляжу отлично.
Спасибо за статью! Моя борьба всё ещё продолжается, предательские мысли лезут, но я сохраняю себе ваши статьи и они меня спасают. Раньше, не влезая в платье, я называла себя толстой. теперь я вспоминаю ваши статьи и говорю, что дело не во мне, а в платье, нужен просто другой размер. Эта статья тоже мне поможет, очень сильно.

О, это обо мне. Когда нервничаю, то ем бесконтрольно. Ну и ещё один "бонус" - вырезан желчный пузырь (из-за диеты, кстати, и препаратов для похудения). А это значит, что при не принятии пищи более четырёх-пяти часов начинаются спазмы, рвота. От этого я нервничаю иииии... Короче, я жру. Думала, что у меня булимия, но нет, это переедание.

Спасибо за статью, очень полезно. Помню, когда у меня было пищевое расстройство, я была абсолютно уверена, что наберу это пресловутые два килограмма от съеденной на завтрак в поезде каши на молоке... Как бы мне хотелось, чтобы СМИ прекратили забивать головы женщинам, и каждая могла наслаждаться полной жизнью!

Какой же ад это рпп. А еще как же достали разговоры про диеты, и о том, что мне надо сбросить вес. Ага, еще чуть-чуть (и все равно, что я потеряла около 8-10 кг, в которых мне было не очень комфортно, но там еще и стресс). Всегда буду недостаточно худой.
Кто читает, пожалуйста, не портите своим детям, подругам, родственникам настроение и пищевое поведение разговорами о диетах, пп, зож (когда это уже орторексия),ибо это все влияет.
И ты потом сидишь, думаешь: вроде уже и не нервная анорексия, обжорство прекращается, а с ним и продолжение, многим знакомое. Но не тут то и было, обнаруживаешь у себя орторексию, боязнь еды, которую на пп надо исключить и вообще забыть. Ведь тело же не мусор, зачем ему картошка, а макароны вообще бесполезны, например.
Интуитивное питание в помощь, конечно, но пока сложновато с ним. Задрало похудение!

Девы, а что делать, если брат насильно хочет привить мне рпп? Он запрещает мне есть тогда, когда я этого хочу, запрещает есть то, что я хочу, сам он тот еще чувак (борцун за права мужчин в мире матриархата), но съехать из дома не смогу еще год. Читала примеры поведения с токсичными родственниками, но это слова, а когда у тебя вырывают еду из рук или бьют. К тому же, как все-таки победить обжорство от скуки? Ем днем мало, только от скуки, зато голод приходит ночью и я могу съесть чуть-чуть, но могу. Уже подорвала свою любовь к себе тем, что набрала за лето 2 кг.

Мне помогло избавиться от булимии то, что я завела собаку. Мечтала о ней несколько лет, с тех пор как стала жить одна. И вот мечта сбылась, а лечение РПП стало дополнительным офигенным бонусом, на который я никак не рассчитывала. На тот момент я болела 5 лет, уже смирилась со своим состоянием. Не помнила, каково это просто есть и не бояться спровоцировать очередной "заед" на несколько дней. Это был мой личный филиал ада. Сил пытаться что-то контролировать не осталось, врачей я боюсь, с работы уволилась (=сбежала), потому денег не было и как при этом получить помощь психолога непонятно. Короче, ситуация казалась мне безнадежной. И вот появляется это маленькое пушистое чудо, мой подарок на ДР. Теперь представьте, у меня срыв, я ем всякую дрянь, и периодически выворачиваю желудок наизнанку, последнее, что мне хочется, это вылезать на улицу. А псу надо гулять, он скулит и смотрит на меня преданным ждущим взглядом. Временами это раздражало, бывало я кричала на него, но он каждый раз возвращался через несколько минут, и не отставал, пока я не собирала себя в кучку и шла с ним во двор. Часто именно эти прогулки приводили меня в чувство и возвращаясь желания продолжать мучить себя уже не было. Еще у меня появился ежедневный заряд позитива путем обнимашек, тискания и игр. Далеко не сразу, это заняло примерно год, но как-то незаметно булимия отступила. Следующие 4 года до настоящего времени мои отношения с едой были не то чтобы идеальными. Могу чутка переесть временами, т.ч. некомфортно себя чувствую; аппетит у меня в основном на кофе с вкусняшками, а для нормального функционирования организма нужно более разнообразное меню и т.п. По сравнению с тем, что было это вполне терпимо, и я вроде справляюсь. Вот такая история, иногда помощь возникает там, где ее не ждешь. Я надеюсь, что каждая, кто сейчас страдает от РПП, найдет свой путь к выздоровлению.

Вырывай еду у него и зеркаль поведение - как вариант. Не стоит бояться быть агрессивной, ты же за себя борешься. Если живете с родителями и еду покупают они - он тут вообще не имеет права голоса. Если ты вкладываешься в еду - тем более. Если ему нужно, чтобы у тебя была анорексия, это его половые проблемы!

Если я так же себя буду вести, меня могут побить еще и родители. Брат старше меня, ему уже за 30. Родители всецело его поддерживают. У меня вообще странное семейство. Как будто они хотят моей смерти.

Иногда бывает так, что я не могу понять действительно ли я голодна, или я просто хочу что-то съесть, потому что расстроена. О да, чтоб по-настоящему голодна это прям пунктик, отслеживаю, чтобы живот начинал немного урчать, а еще я могу есть даже невкусную еду, главное, чтобы была полезная и насытила организм всем необходимым... И обжорства бывают, правда не потому что вот, уже сорвалась, а мысль появляется "почему бы не нажраться" и все, мозг отключается и ешь без остановки, пока плохо не станет) но завидую своим подругам, когда я им об этом рассказывала, они на меня смотрят странно и говорят, что у них такой шняги нет) эх, но тоже вечно худеющие.

Мне тоже как-то было сказано "так можно всю жизнь проспать" и "а мы пойдем бухать зато!". Чувак, твоя жизнь не настолько интересна, чтобы за это переживать. А вот мне моя нравится именно с дневными подремашками, каждый день вот уже лет так... 10!

Тут вопрос, с чем более результативно будет бороться. Если с семьей бороться - опасно для жизни (избивания, угрозы), то боритесь с социофобией и найдите хотя бы 1 друга, подругу. Проводите 80% вне дома, приходите домой спать и работать, учиться. Прям щас попробуйте найти адекватных людей через похожие ресурсы вроде этого в своем городе и познакомьтесь через соцвсети. Объясните ситуацию, предложите обмен работами: вы найдете место перекусить, а за это сделаете что-то в ответ. Друзей так и находят, выручая друг друга.Через год - сваливайте нафиг и побыстрее из дома. Своя жизнь дороже! У вас и так уже биполярное расстройство началось!

К сожалению, но мой "город" населением в 5к людей и всех своих сверстников я знаю, ибо они учились или учатся со мной. Скажу, люди очень триггерные (никто не поддерживает мои идеи И чтобы выйти, родители должны знать, с кем я иду, ибо был уже скандал, когда я просто убегала из дома, чтобы погулять с подругой, и меня после сажали на домашнее наказание. Честно, я уже поняла, что мой вопрос риторический и надо просто смириться и ждать конца учебного года.

Маленький совет по поводу брата, вырывающего еду из рук.Скорее всего, ему нравится ваша эмоциональная реакция: крик, плач, возмущение и т.д. Зеркалить тут не поможет, ибо это та же эмоциональная реакция, которую он ждет и от которой подпитывается. Единственный способ прекратить это - полный игнор. Спокойно отдайте еду, пожмите плечами, типа, "да мне не жалко, кушай, братик, тебе нужнее". Этот способ помогает справиться и с другими видами троллинга и булинга, мучители просто теряют интерес, не получая нужной эмоции.

А мне в борьбе с рпп сейчас помогает одна группа, где девушка публикует статьи на эту тему и пишет о негативном влиянии окружающей среды на восстановление после расстройств.
Ох, читаю я про тех, кому что-то помогло, и просто радуюсь. Я счастлива, что кому-то удаётся победить это. К сожалению, мне уже на протяжении 4 лет ничего не помогает справится с объеданием и с вызовом рвоты. Самой так хочется победить это, но никакие статьи, ни какие советы мне почему-то не помогают, даже не знаю, что уже и делать.

А я просто люблю еду. Люблю и готовить, и есть. Ведь не зря природа дала вкусовые рецепторы. Но иногда я прям жадная до еды. Иногда не могу вообще смотреть на еду. Меня тошнит от ее вида и запаха. иногда могу не есть долгое время, потому что меня тошнит и противно. порой "нападает" жор. В общем, это задалбывает.

Ох. Страдала серьезным рпп 1,5-2 года, к 16 годам появились мозги, сама пыталась из этого выйти, потом пару лет были отголоски, но потихоньку, постепенно пришла к питанию, которое, оказывается, называется интуитивным.
И вроде бы кажется, что все хорошо, но внешние проявления - малая толика того отпечатка, которое оставляет рпп в теле и в жизни.
Из-за этого, вроде бы небольшого, периода в жизни у меня появился хронический гормональный сбой, от этого, как ни странно, ужасные проблемы с психикой, оттуда невозможность вести нормальную полноценную жизнь, учиться, общаться с интересными людьми... О физическом отпечатке и появлении других хронических болезней я вообще молчу. И только недавно, спустя 5 лет после окончания видимого рпп, я осознала весь масштаб разрушения, который себе нанесла. И вот снова сама себе пытаюсь помочь, чтобы начать жить нормально.
Любите себя!

Ох, трудно так жить. Страдаю, когда ем, чувствую вину, даже если голодна, даже если очень голодна. Не то чтобы ненависть или злость, а страшную вину, словно предаю кого-то или что-то. Конечно, жить мешает страшно, во многих аспектах. А ещё это страх перед весами, страх, что если наберешь пару килограммов, то жизнь кончится. Или если съешь тортик, то появятся лишние граммы, которые не бросят тебя никогда. Так и живем. Спасибо за статью!

Расстройство приема пищи (нарушение пищевого поведения) - психогенно обусловленный поведенческий синдром, связанный с нарушениями в приёме пищи.

а) давно установленный цикл "переедание-очищение" труднее изменить;

б) выздоровление происходит медленнее, когда цикл "переедание-очищение" заменяет больному другую, более "нормальную" деятельность - например, общение с друзьями, активный отдых и пр.;

в) изменение сопряжено с дополнительными трудностями, когда больной страдает от жестокой депрессии или испытывает другое эмоциональное расстройство.

Выделяют так же атипичную нервную булимию, когда отсутствуют один или более признаков из числа ключевых для нервной булимии, но в остальном клиническая картина типична. Чаще всего это относится к людям с нормальным или даже избыточным весом, но с типичными периодами переедания, сопровождающимися рвотой или приемом слабительных средств.

Переедание , приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на дистресс, может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.

Сейчас уже никто не будет спорить о том, что психическое здоровье самым прямым образом отражается на здоровье физическом. Но трудно представить себе настолько прямую связь между этими двумя понятиями, как в случае с последствиями психических расстройств, называемыми «расстройства пищевого поведения ».

Что же представляют из себя пищевые расстройства?

Расстройства приёма пищи или нарушения пищевого поведения — это отклонения по сравнению с нормальным пищевым поведением. Под нормальностью понимают регулярное здоровое питание, не вызывающее никакого физического и психологического дискомфорта у человека. Но в случае с пищевыми расстройствами акцент смещается либо на урезание своего рациона либо на его гипертрофированное увеличение. При этом стоит разграничивать такие понятия как «диетическое питание» и «нарушение питания».

Диета имеет своей целью восстановление здоровья, в идеале её всегда должен назначать врач-диетолог, и некоторые ограничения в рационе только способствуют выздоровлению и иногда уменьшению массы тела. Если мы говорим о нарушении питания, то стоит подразумевать во-первых самовольные бесконтрольные со стороны врачей операции по изменению своего нормального рациона, которые в конечном итоге приводят не к выздоровлению, но к значительному ухудшению здоровья человека, а иногда и к смерти, потому что организм остро нуждается в сбалансированном питании для нормальной жизнедеятельности, в противном случае стоит ждать беды.

Поговорим подробнее об основных типичных случаях расстройств приёма пищи.

– патологическое поведение, при котором человек специально отказывается от еды, движимый доминирующими желаниями худобы и страхом располнеть. Зачастую фактическое положение дел, касающееся веса аноректика, не соответствует его представлениям о себе, то есть сам больной думает, что излишне полон, в то время как в реальности его вес едва ли можно назвать достаточным для жизнедеятельности.

Психологическими симптомами анорексии являются : навязчивые мысли о собственной полноте, отрицание наличия проблемы в сфере питания, нарушение способов приёма пищи (разрезание пищи на мелкие кусочки, приём пищи стоя), депрессивность, плохой контроль над эмоциями, изменение социального поведения (избегание, затворничество, резкая смена приоритетов и интересов).

Физические симптомы анорексии : проблемы с менструальным циклом (аменорея – отсутствие менструации, альгодисменорея – болезненные менструации), сердечная аритмия, постоянная слабость, чувство холода и невозможность согреться, мышечные спазмы.

Последствия анорексии плачевны. В погоне за современным идеалом красоты, который выражается в подчёркнутой худобе, аноректики забывают об остальных составляющих. В результате больные начинают выглядеть ужасающе: из-за недостаточного поступления питательных веществ кожа становится сухой и бледной, выпадают волосы на голове и появляются мелкие волосы на лице и спине, появляются многочисленные отёки, нарушается структура ногтей, и всё это на фоне прогрессирующей дистрофии в виде выступающего под кожей скелета.

Но всё это не идёт ни в какое сравнение с опасностью смерти больных. По статистике, если анорексию не лечить, умирает каждый десятый больной. Смерть может наступить в результате нарушения работы сердца, из-за общего угнетения всех функций организма или же из-за .

Нервная булимия – нарушение пищевого поведения, проявляющееся в неспособности контролировать свой аппетит, выражается в периодических приступах мучительного голода, который очень сложно удовлетворить.

Больные булимией испытывают навязчивое желание есть, даже если не чувствуют голода. Зачастую такое поведение приводит к ожирению, но это необязательный показатель, так как многие больные, движимые чувством вины, предпочитают освобождать желудок от пищи посредством вызывания рвоты. Схемы, по которым действуют больные булимией могут быть различны, но в основном болезнь проявляется в приступообразном желании есть (внезапное проявление повышенного аппетита), в ночном переедании (голод усиливается ночью) или же в постоянном непрекращающемся поглощении пищи.

Психические симптомы булимии сходны с психическими симптомами анорексии, однако физические симптомы отличаются. Если булимик, подверженый волчьему голоду, не прекращает есть, то закономерным и самым меньшим из последствий будет являться ожирение. Однако если больной предпочитает освобождать желудок после каждого приёма пищи, ситуация усугубляется.

Во-первых булимики, как и аноректики, стремятся скрыть своё поведение как можно дольше, если у вторых это проявляется довольно быстро (близкие замечают, что человек ничего не ест), то у первых скрывать своё состояние удаётся сравнительно долго, потому что вес при помощи рвоты держится в стабильном состоянии в рамках нормального и человек, зачастую, демонстрирует хороший аппетит, что не мешает ему, однако, спускать съеденное через некоторое время в канализацию. Поэтому близкие могут и не догадываться о том, что рядом с ними находится человек, который остро нуждается в помощи. Ведь через некоторое время и вследствие подобных манипуляций со своим организмом, здоровье даёт сбой.

Во-вторых, рвотные массы содержат в себе желудочный сок, который состоит из соляной кислоты и некоторых других пищеварительных агентов. Эти вещества при регулярном вызове рвоты разрушают нежные стенки пищевода, который совершенно не предназначен для такого воздействия, становясь причинами изъязвлений. Ротовая полость также страдает, разрушается эмаль зубов и возникает действительный риск их потери. Не стоит забывать и о том, что пользующиеся подобной «методикой контроля веса» при булимии также как и аноректики не получают достаточного полноценного питания, потому что пища попросту не успевает перевариться, что в перспективе грозит точно такими же проблемами с физическим здоровьем и летальным исходом.

Помимо этих двух разновидностей расстройств пищевого поведения исследователи выделяют ещё множество других. К примеру, орторексия (навязчивое желание есть только правильную полезную пищу), расстройство избирательного питания (когда человек непременно стремится есть только определённые продукты, избегая всех остальных а также новой незнакомой пищи), поедание несъедобного, обсессивно-компульсивное переедание (когда приём пищи вызван навязчивым желанием обезопаситься и играет роль «ритуала» при ).