Лечение афтозного (язвенного) стоматита у взрослых и детей. Язвенный стоматит: лечение медикаментозными и народными средствами Язвенный стоматит у детей симптомы и лечение

Язвенный стоматит является инфекционно-воспалительным заболеванием ротовой полости. Характерная особенность болезни – появление язвочек на слизистых рта. Зачастую недуг проявляется у детей. В силу их слабости иммунитета, привычки всё грызть, тянуть в рот.

Существует много различных факторов, провоцирующих стоматит. Каждый ответственный родитель должен знать о симптомах, первой помощи, лечении ребёнка. Немаловажный аспект – профилактика, без таких знаний невозможно уберечь здоровье малыша.

Причины возникновения

Язвенную разновидность заболевания называют стоматитом Венсана. Дело в том, что недуг является симбиозом спирохеты и веретеновидной палочки, именно эти возбудители провоцируют развитие заболевания. Другое название патологии – афтозный стоматит. Наука на сегодняшний день не может до конца ответить на вопрос: почему появляется стоматит? Учёные выделяют провоцирующие бактерии, несколько факторов, подталкивающие болезнь развиваться.

Сопутствующие проблемы, провоцирующие язвенный стоматит у детей:

• переохлаждение организма или сильный перегрев;
• запущенные кариозные полости зубов, заболевания пародонта;
• недостаток полезных витаминов, минералов;
• заболевания кишечно-желудочного тракта;
• травмы слизистой ротовой полости;
• пониженный иммунитет, как следствие течения различного рода инфекционных недугов;
• несбалансированное питание, употребление большого количества сладкого (дети большие сладкоежки);
• приём агрессивных лекарственных средств (антибиотиков). Детский организм чувствителен к различным сильнодействующим препаратам;
• злокачественные опухоли;
• проблемы с психическим здоровьем ребёнка, сильный стресс;
• аллергическая реакция на определённый пищевой продукт;
• плохая гигиена полости рта.

Все вышеперечисленные факторы в какой-то степени негативно влияют на иммунитет. Создаются благоприятные условия для развития веретеновидной палочки, спирохетой Венсана, они вытесняют полезную микрофлору, запускают патологический процесс.

Признаки и характерная симптоматика

Проявляется язвенный стоматит у ребенка во рту почти всегда одинаково: слизистая ротовой полости в небольших областях краснеет, опухает, ощущается жжение, дискомфорт. Дети зачастую не говорят родителям о появившихся проблемах, когда взрослые замечают неладное, красные пятнышки уже успели превратиться в полноценную язву.

Они обязательно имеют серый окрас, с белыми плёнками, вокруг прослеживается красный ореол. Остальная слизистая может выглядеть вполне здоровой. При этом ребёнок ощущает жжение, боль, затрудняется процесс приёма пищи, питья. Родители внимательно должны следить за поведением ребёнка: не всегда плохой аппетит означает капризы малыша, острые боли заставляют ребёнка отказаться от раздражителя. Характерные места дислокации язвенного стоматита: щёки, губы, область под языком.

Совет родителям! Регулярно проверяйте состояние слизистой рта малыша, выявление заболевания в начальных стадиях благотворно влияет на ребёнка, значительно уменьшает продолжительность лечения, количество медикаментов.

Признаки стоматита у ребенка условно делят на три стадии:

• лёгкая. Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен во время трапезы. При осмотре десневая ткань припухлая, во время пальпации ощущаются неприятные болевые ощущения;
• средняя. Искажается контур десневого края, он покрывается некротическими корочками, которые постоянно кровоточат. Обычная несвежесть дыхания перерастает в зловонный запах изо рта, в зубодесневых карманах образуется гной. Дополнительная симптоматика: общая слабость, постоянно повышенная температура тела (до 38 градусов), заметно увеличенные лимфатические узлы, они болезненны, подвижны;
• тяжёлая. Состояние постоянно меняется, характеризуется сепсисом: тошнота, рвота, температура достигает 40 градусов, вплоть до потери сознания. В таком случае необходимо сразу вызывать ребёнку скорую помощь.

До последней стадии заболевание редко доходит. В большинстве случаев родители вовремя замечают течение язвенного стоматита, обращаются к специалисту.

Методы диагностики

Основа диагностических мероприятий – визуальный осмотр педиатром полости рта малыша, беседа с маленьким пациентом, выявление всех жалоб, составление общей клинической картины. В некоторых случаях назначают лабораторные исследования (мазки и другие) для выявления возбудителя.

Назначают анализ крови на выявление уровня глюкозы. В последнее время участились случаи развития диабета в детском возрасте, врачи пытаются предупредить развитие заболевания или выявить его на начальных стадиях.

Способы и правила лечения

Детский афтозный стоматит довольно распространённая проблема, которой подвержены даже груднички, при полной непереносимости их организмом материнского молока. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется, наилучший вариант – обратиться к врачу.

До похода к врачу, вы можете предпринять следующие меры, которые облегчают состояние малыша, позитивно повлияют на процесс выздоровления:

• исключите из рациона ребёнка кислое, жареное, сладкое, любые продукты, раздражающие слизистые рта;
• откажитесь от возможных аллергенов, иногда именно продукты вызывают аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, лук, чеснок, ягоды, кислые яблоки). Сразу после приёма этих продуктов, даже в виде сока, язвы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, доставляя маленькому пациенту резко негативные ощущения;
• при потере аппетита, постарайтесь кормить ребёнка жидкими супами-пюре. Если малыш отказывается кушать непонятную жидкую массу, украсьте супчик небольшим кусочком отварной морковки, зеленью, выложите смешную фигурку;
• отличный вариант трапезы – кисломолочные продукты. Давайте ребёнку только натуральные сырки, йогурты без добавок. Полезные бактерии, обитающие в кефире, молоке повышают иммунитет, снижают болевые ощущения в ротовой полости;
• постельный режим + обильное питьё – залог быстрого выздоровления.

Медикаментозная терапия

Лечение афтозного стоматита у детей заключается в применении местной терапии с использованием антисептиков, обезболивающих. В запущенных случаях – комплексное лечение с приёмом противовирусных препаратов, которые воздействуют на возбудителя заболевания. Не устранивши первопричину болезни, стоматит вернётся с большей силой, скроются только внешние признаки.

Чем лечить стоматит у детей во рту? Перечень разрешённых медикаментов:

• Мирамистин – средство от стоматита отлично подходит для полоскания рта ребёнка, имеет нейтральный вкус, особенно эффективен на ранних стадиях развития стоматита. Рекомендуемый курс – 5 раз в день на протяжении одной недели. Приблизительная стоимость флакончика объёмом 50 мл – 200 рублей;
• Холисал-гель – лекарство от стоматита эффективно убивает патогенную микрофлору, обезболивает, справляется с воспалениями на слизистой рта. Это гель применяется даже для грудничков, лёгок в использовании, удобен в применении. Некоторые детки не умеют полоскать рот, для них идеальный вариант – нанесение специального геля с охлаждающим эффектом. Средняя стоимость Холисал-геля – 330 рублей за 10 г.;
• Дентинокс гель – отлично справляется с болезнетворными бактериями, действует через 15 минут после нанесения, является почти натуральным препаратом, содержит экстракт ромашки, быстро обезболивает. Отличительная черта – Дентинокс хорошо закрепляется на слизистой, не смывается слюной;
• Вибукрол (свечи) – используются для облегчения общего состояния малыша, понижают температуру, справляются с инфекциями, помогают быстро восстановить нормальное самочувствие ребёнка. Разрешено использовать препарат с трёх месяцев. Активные компоненты Вибукрола не принесут вреда организму крохи, действую долго, свечи лучше ставить на ночь.

Важно! Перед использованием любого лекарственного средства, проконсультируйтесь с педиатром, безоговорочно следуйте его указаниям.

Народные средства и рецепты

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях? Натуральные продукты:

• отвар из ромашки. Залейте 200 г сырья кипятком, томите на огне 10 минут, готовое средство настаивайте один час. По истечении нужного количества времени процедите лекарственный продукт, давайте ребёнку полоскать готовым средством рот трижды в день. Курс лечения – 10–12 дней;
• травяная смесь. Смешайте по 50 г сушёной ромашки, мяты, шалфея, залейте 500 мл кипятка, томите на медленном огне 25 минут. По окончании приготовления процедите полученный отвар, давайте полоскать рот маленькому пациенту дважды в день после трапезы. Продолжительность лечения – две недели;
• кора дуба. Сто граммов сырья залейте 700 мл горячей воды, кипятите полчаса, поступите с лекарственным продуктом так же, как с предыдущими средствами;
• солевой раствор. Является самым популярным, безопасным средством в борьбе с различными недугами полости рта. Им пользуются взрослые, дети, противопоказаний оно не имеет. Разведите в стакане воды столовую ложку поваренной соли, дайте ребёнку полоскать рот на протяжении пяти минут. Продолжительность использования составляет десять дней.

Помимо местной терапии врач обязательно назначит курс витаминов, специальные детские препараты пополнят организм крохи полезными веществами, укрепят иммунитет, ускорят процесс выздоровления, предупредят развитие рецидивов.

Афтозный стоматит является достаточно распространённым недугом, доставляющим крохе массу неудобств. Пережив его один раз, никому не захочется столкнуться с проблемой снова. Предупредить заболевание возможно только придерживаясь следующих инструкций:

• ограничьте общение малыша с детьми, которые больны или уже переболели язвенным стоматитом;
• убедитесь в сбалансированном рационе ребёнка, он должен содержать свежие фрукты, овощи, молочные продукты, каши, нежирное мясо. Ограничьте употребление сладостей, фастфуда, газировок. Достаточно сложно следить за всем, чем питается чадо, просто приучайте с детства ребёнка к правильному питанию;
• закаляйте организм крохи, но в разумных пределах, активно отдыхайте, вместе занимайтесь спортом;
• приучайте детей к регулярной, правильной гигиене ротовой полости, желательно после каждой трапезы полощите вместе с ними рот отварами из трав. Лучше всего показать хороший пример, тогда не станет вопрос о надобности процедуры.

Язвенный стоматит у детей хорошо поддаётся лечению, прогнозы в большинстве случаев положительные. Главное, вовремя определить заболевание, быстро с ним справиться. Наилучший вариант – прислушивайтесь к полезным советам, вообще, не болейте, берегите здоровье малыша!

Больше подробностей про язвенный стоматит у детей в следующем видео:

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это патология, развивающаяся вследствие инфицирования ротовой полости веретенообразными палочками.

Заболевание сопровождается острыми течением воспалительного процесса, который затрагивает все слизистые оболочки, а также образованием некротических тканей. Чаще всего язвенный стоматит с некротическими очагами выявляется у детей на фоне .

Характеристика заболевания

Патологический процесс развивается на фоне заражения ротовой полости веретенообразными палочками. Эти микроорганизмы присутствуют в организме практически всех людей. Патогенная микрофлора активизируется под воздействием определенных факторов.

Активизация патогенной микрофлоры приводит к образованию в слизистой оболочке ротовой полости очагов воспаления. В зависимости от течения заболевания оно приобретает следующие формы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Изначально у человека проявляется острая форма патология, характеризующаяся интенсивной клинической картиной. Стоматит Венсана развивается под воздействием следующих факторов:

Указанные выше факторы приводят к снижению локального и общего иммунитета, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Клиническая картина

Основным признаком стоматита Венсана являются язвы, которые формируются на поверхности слизистой оболочки. Они могут иметь единичный или множественный характер распространения. Остальные симптомы патологии зависят от тяжести заболевания.

На начальной стадии (легкая степень) стоматит проявляется в виде:

• болевого синдрома, локализованного во рту;
• , усиливающейся при пережевывании пищи;
• активной работы слюнных желез.

При пальпации десенной ткани также возникают болевые ощущения. На их поверхности образуются участки с гиперемией и отеком. Помимо боли у пациентов отмечаются и жжение в деснах, а также иссушение слизистой оболочки.

Средняя степень тяжести язвенного стоматита характеризуется следующими симптомами:

На поздней стадии (тяжелая степень) заболевание сопровождается появлением:

• сильной слабости;
• высокой температуры, достигающей 40 градусов;
• приступов тошноты и рвоты;
• болевых ощущений в области живота.

Характерным признаком стоматита является серо-белый налет, который образуется на второй или третий день развития болезни на слизистой оболочке. В ряде случаев воспалительный процесс проникает глубоко в ткани, поражая костную структуру.

Язвенный стоматит у детей сопровождается следующим симптомы:

• повышенная плаксивость;
• нарушение сна.

Клиническая картина при хронической форме заболевания характеризуется отсутствием характерных симптомов. У пациента отмечаются кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на проведении внешнего осмотра ротовой полости и сборе информации о текущем состоянии пациента.

Дополнительно назначается гистологическое исследование тканей. В поверхностном слое десны обнаруживаются разнообразные бактерии типа кокки, фузобактерий, спирохет и других. В глубоких тканях выявляются расширенные кровеносные сосуды и очаги воспаления.

Язвенно-некротический стоматит относится к числу опасных заболеваний, лечение которого проходит под присмотром стоматолога. Терапия патологии проводится в комплексе.

Для подавления болевого синдрома назначаются:

• Анестезин (наиболее распространенный препарат);
• гидрохлорид лидокаина, который применяется в крайних случаях.

После подавления первичных симптомов назначается операция по удалению некротических тканей. Процедура проводится в несколько этапов:

1. На область поражения наносятся тампоны, пропитанные раствором из протеолитических ферментов. Эти вещества размягчают некротические ткани.
2. Затем проводится обработка области поражения антисептическими и противомикробными препаратами. При наличии соответствующих показаний для удаления некротических тканей применяется перекись водорода. Обработка ротовой полости проводится под местной анестезией. Важно, чтобы в ходе проведения процедуры лекарственные вещества проникли в межзубное пространство. Для этого используется шприц с тупой иглой.

Первые результаты лечения становятся заметными примерно на 2-3 день терапии. К этому времени десны перестают кровоточить и исчезает некротическая ткань. Эпителий начинает восстанавливаться на 4-5 сутки.

Лечение заболевания дополняется следующими процедурами:

1. Прием антигистаминных препаратов. Они снимают отечность и подавляют воспалительный процесс.
2. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К их числу относятся Аугментин, Пенициллин, Ампиокс и другие. Антибиотики назначаются при обширном поражении ротовой полости и в запущенных случаях.
3. Прием витаминных комплексов. Они необходимы для укрепления иммунной защиты и ускорения процесса восстановления.
4. Лечение .
5. Удаление зубов при наличии соответствующих показаний.
6. Применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления изъявленных тканей.

Лечение язвенного стоматита у детей проводится по той же схеме, что применяется и при терапии заболевания у взрослых.

В период острого протекания патологии показан постельный режим.

Особенности питания

Успешное восстановление во время и после перенесенного язвенно-некротического стоматита невозможно без соблюдения специализированной диеты. На время лечения из ежедневного рациона следует исключить:

• кислые и острые продукты (особенно цитрусовые);
• ягоды;
• продукты, которые вызывают аллергическую реакцию;
• маринованные продукты;
• сладкое, горькое;
• сухие продукты.

Из сказанного следует, что рацион пациента на время восстановления не должен содержать в себе продукты, раздражающие слизистую оболочку. Диета включает в себя:

Такая диета позволяет за относительно короткий срок восполнить недостаток микроэлементов и укрепить иммунную систему.

Возможные последствия

Если не проводить лечение, язвенно-некротический стоматит вызывает следующие осложнения:

• патологии половых путей;
• воспаление среднего уха;
• ринит;
• эндокардит;
• плеврит;
• гастроэнтерит.

Длительное течение болезни способствует обнажению корни и коронки зуба.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

• своевременное проведение ;
• нормализация ;
• укрепление иммунной системы, в особенности это актуально во время сезонных заболеваний;
• своевременное лечение стоматологических и иных патологий, устранение микротравм слизистой оболочки.

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это серьезное заболевание, которое наносит существенные повреждения ротовой полости.

Патология развивается на фоне ослабления иммунной защиты и требует своевременного лечения. Отсутствие терапии приводит к обнажению костной структуры, выпадению зубов и возникновению ряда других заболеваний.

– воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Язвенный стоматит проявляется отеком и гиперемией слизистой полости рта, на фоне которых образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Язвенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой, регионарным лимфаденитом. Диагностика язвенного стоматита включает проведение стоматологического осмотра, исследование соскоба слизистой оболочки. Лечение язвенного стоматита состоит в местной обработке язв и полости рта анестетиками, антимикробными препаратами и протеолитическими ферментами; при необходимости показан прием антибиотиков, антигистаминных средств, поливитаминов.

Общие сведения

Язвенный стоматит – воспалительный процесс, протекающий с нарушением целостности всех слоев слизистой оболочки полости рта и образованием язвенных дефектов. Язвенный стоматит является наиболее тяжелой разновидностью стоматита , поскольку вызывает глубокие повреждения слизистой оболочки ротовой полости и доставляет большие страдания пациенту. В зависимости от зоны поражения (язык, десны, щеки, губы) различают язвенный глоссит , язвенный гингивит , язвенный палатинит, язвенный хейлит .

Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом болеют преимущественно молодые мужчины.

Причины язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита .

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня , кариозных зубов , дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов , вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий - фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной , гриппом , корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз , особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Симптомы язвенного стоматита

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту , среднему отиту , гастроэнтериту , плевриту , эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

Диагностика язвенного стоматита

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога , эндокринолога , аллерголога-иммунолога и др.

Лечение язвенного стоматита

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта , снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты - трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО пародонтита и пародонтоза . Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.

Воспаление полости рта, сопровождающееся очаговым поражением слизистой, не что иное, как язвенный стоматит. Именно для этой формы течения заболевания характерно образование весьма болезненных язвочек. Патология сопровождается гнилостным запахом дыхания, повышением температуры, а также воспалением подчелюстных лимфоузлов.

Лечение этого подвида стоматита сводится к местной терапии. Прием препаратов из числа антибиотиков назначается лишь в крайне сложных случаях. Одна из тяжелых разновидностей воспаления слизистой рта по язвенному типу – язвенно-некротический стоматит Венсана.

Причины развития патологии

Чаще всего этот тип стоматита проявляется как самостоятельная болезнь. В отдельных случаях может являться вторичной инфекцией, формирующейся на фоне уже имеющихся заболеваний внутренних органов.

Причинами развития язвенного стоматита могут стать любые повреждения слизистой рта. Также язвенный стоматит становится «продолжением» не леченной катаральной формы воспаления.

Недостаточный уход за полостью рта – еще одна распространенная причина развития заболевания и у взрослых, и у детей. Этому способствуют отложения зубного камня, наличие кариозных повреждений зубной эмали, сильный налет на зубах, а также дисбактериоз ротовой полости.

Довольно часто этот подвид стоматита оказывается следствием инфицирования организма. В частности, именно такова природа язвенно-некротической формы стоматита. Иногда язвенный стоматит становится симптомом имеющейся патологии ЖКТ, признаком иммунодефицитных состояний, лейкоза, заболеваний сердца, сосудистой системы и т.д.

Спровоцировать язвенный стоматит способна нехватка витаминов. В особенности часто наличие подобной патологии говорит о явном недостатке витаминов группы В и С. Основная причина начала язвенного стоматита у детей – несоблюдение гигиены рук. Именно таким образом болезнетворные бактерии чаще всего и попадают в полость рта.

Совет! Заживление язв значительно ускоряет проведение таких физиопроцедур, как ультразвук и УФО.

Симптоматика язвенного стоматита

Признаки начала заболевания ничем не отличаются от катарального стоматита. Если в этот период осмотреть полость рта, то будет заметно незначительное покраснение и отечность отдельных участков слизистой. Также могут наблюдаться жалобы на жжение в области края десны.

Примерно на 2-3 сутки от проявления первых симптомов появляются болезненные язвочки. Первоначально они всегда одиночны и только при тяжелом течении болезни могут сливаться в единые пятна, поражая большие области.

Одновременно с этим фиксируется подъем температуры тела, усиленное слюноотделение, дыхание приобретает специфический гнилостный запах. Разговор и процесс приема пищи сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Относительно нечасто, но язвенный стоматит способен трансформироваться в хроническую форму, когда на слизистой рта практически постоянно присутствует одна-две небольших язвочки. Как правило, особых неприятностей они не доставляют и общая симптоматика выражена не так ярко. Хронический язвенный стоматит у взрослых может стать причиной разнообразных осложнений, а также преждевременного выпадения зубов.

Диагностика заболевания

В основе диагностирования патологии лежит визуальный осмотр воспаленной слизистой рта. Для установления точного диагноза проводятся такие исследования:

• цитология;
• микробиология;
• ПЦР-исследование соскоба, взятого со слизистой.

Поскольку язвенный стоматит может свидетельствовать о наличии иных проблем в работе организма, то дополнительно могут назначаться следующие анализы:

• клинический и биохимический анализ крови;
• определение уровня сахара в крови;
• проверка иммунной системы.

Лечение язвенного стоматита

У взрослых лечение этого типа стоматита сводится не просто к устранению болезненной симптоматики, но и терапии его первопричины.

Лечение легкой формы

Если язвенный стоматит проходит в легкой форме (язвочки единичны), то проводиться исключительно местная терапия.

• У взрослых пациентов под местной анестезией осуществляется санация полости рта. При этом удаляется налет и зубной камень. Острые края зубов, способные нанести травму слизистой, аккуратно стачиваются.
• И у взрослых, и у малышей лечение включает полоскания с использованием растворов перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина, а также отваров трав.
• Дополнительно могут назначаться аппликации с использованием геля «Метрогил-дента».
• Очистка изъязвленных поверхностей у взрослых проводится с помощью протеолитических ферментов, в частности, лизоамидаза, трипсина и дезоксирибонуклеаза.

Совет! Ускорить заживления язв можно с помощью масел из ягод шиповника и облепихи.

Лечение тяжелой формы

При тяжелом течении воспаления кроме местного лечения назначается проведение системной терапии, включающей прием антибактериальных средств и проведение дезинтоксикационных процедур. Дополнительно к приему назначаются антигистаминные препараты и поливитаминные комплексы.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Это тяжелая разновидность язвенного стоматита. Довольно часто язвенно-некротический стоматит Венсана называют язвенным гингивитом, поскольку основная область поражения – десна.

Причины

Возбудителем заболевания в этом случае выступает двойной тандем, составленный веретнообразной палочкой и спирохетой Венсана. Данные микроорганизмы присутствуют во рту взрослых людей в небольших количествах и только при наступлении благоприятных условий они начинают активное размножение. Основная причина – несанированная полость рта.

Симптоматика патологии

Диагностироваться заболевание может в любом возрасте, но чаще всего у молодых мужчин в возрасте 17-30 лет. Заболевание всегда сопровождается:

• увеличением температуры;
• увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов;
• сильной головной болью;
• усиливающейся во время приема пищи и разговора болезненностью слизистой рта;
• кровоточивостью десен;
• усиленным слюнообразованием;
• появлением неприятного гнилостного запаха дыхания.

Лицо становится бледным, что объясняется сильной интоксикацией.

Совет! Санацию полости рта целесообразно проводить после снятия симптоматики и заживления изъязвлений.

Течение заболевания

Симптоматика катарального стоматита практически мгновенно трансформируется в язвенную форму. Основное место локализации язв – десна. При осмотре наблюдается гиперемированность, десны становятся болезненными и начинают кровоточить при малейшем прикосновении.

Наибольшие повреждения получают края десен, которые по мере ухудшения состояния некротизируются и покрывается гнойным налетом. Как правило, даже после излечения десневой край не восстанавливается.

Особенно часто язвенно-некротический стоматит Венсана захватывает область в основании нижних восьмых зубов. По мере развития инфекции воспаление перемещается на слизистую щек. В этом случае язвы у взрослых пациентов могут быть довольно крупным и захватывать глубинные слои слизистой.

Диагностика патологии

Постановка диагноза проводится на основе визуального осмотра. Подтверждением становится наличие большого числа спирохет и веретенообразных бактерий во взятом соскобе с поврежденной поверхности слизистой рта.

Лечение язвенно-некротического стоматита

В зависимости от тяжести течения болезни выделяют три формы:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

При язвенно-некротическом стоматите, проходящем в легкой форме, лечение проводится исключительно местно. Средняя и тяжелая степень требуют проведения системной терапии.

Местное лечение

Этот формат лечения предполагает удаление некротизированных тканей и использование стимулирующих процессы регенерации эпителия процедур. Частичная санация полости рта проводится даже в острый период заболевания. Предварительно полость рта обезболивается при помощи местных аппликаций с растворами анестезина, лидокаина или тримекаина.

После этого стоматолог приступает к удалению зубного камня и налета. Зубы, имеющие кариозные полости, обрабатываются антисептиками. Непосредственно сам процесс лечения либо удаления такого зуба проводится после полного заживления язв.

Для очищения язвенных поверхностей традиционно используются протеолитические ферменты. Полость рта ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (хлорамином, этонием, перекисью водорода) и противомикробными средствами (хлоргексидином, метронидазолом).

Совет! Для ускорения заживления некротических язв у взрослых пациентов практикуется накладывание местных аппликаций с использованием «Метрогил-дента».

Системное лечение

При тяжелом ходе заболевания назначается системное лечение. В качестве антибиотиков могут назначаться:

• метронидазол;
• флагил;
• трихопол;
• клион.

Из ряда антибиотиков широкого спектра действия к приему могут быть назначены:

• левомицетин (курс 10 дней);
• сумамед (курс 5 суток);
• рулид (курс 10 дней)

Дополнительно выписываются антигистаминные препараты и поливитаминные комплексы. При адекватно подобранном лечении у взрослых пациентов улучшение общего состояния наблюдается примерно через двое суток от его начала. При легкой форме заболевания и удовлетворительном состоянии рта заживление язв заканчивается к 3-6 суткам.

Своевременно начатое лечение язвенного стоматита всегда гарантирует благоприятный исход заболевания. Основной профилактической мерой, не допускающей развития патологии, является регулярное посещение кабинета стоматолога, а также соблюдение гигиены полости рта.

7 марта 2016 г. | автор : врач-стоматолог, Гайдук Игорь

Язвенный стоматит - это серьезная патология слизистой оболочки рта, сопровождающаяся воспалительным процессом и отечностью. Тяжелая форма стоматологического заболевания получила название стоматит Венсана. Она затрагивает ткани ротовой полости, провоцирует образование глубоких язв.

В большинстве случаев от такой формы стоматита страдают маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. На фоне плохой экологии и сезонного снижение защитных функций иммунитета, болезнь проявляется и у взрослого населения.

Причины

Язвенная форма стоматита до конца неизученное явление. Воспаление и образование язв вызывают веретенообразные бактерии. В небольшом количестве они находятся на слизистой рта у любого человека. Вредоносные бактерии располагаются в кариозных полостях, десневых желобках. Симптомы заболевания не проявляются, пока их число не увеличится до максимума.

Главная причина развития стоматита Венсена - снижение общего иммунитета. На ухудшение защитных функций влияет несколько факторов:

• Вирусные заболевания (грипп, пневмония, ОРЗ и ОРВИ);
• Хронические заболевания;
• Переутомление и сильные физические нагрузки;
• Несбалансированный рацион;
• Недостаток витаминов, минералов и микроэлементов в организме (авитаминоз);
• Сильный стресс.

Язвенный стоматит является осложнением в случае неправильного или запущенного лечения аллергической и герпетической формы стоматита .

Спровоцировать заболевания может неправильная гигиена полости рта, механически и химические травмы слизистой - острые края зубов, брекеты, горячая пища.

Язвенный стоматит не передается при бытовом контакте.

Симптомы

​

При легкой степени заболевание имеет общие симптомы с язвенным гингивитом - верхняя часть десны и междесневое пространство воспаляется, отекает и краснеет, пациент испытывает зуд и жжение, слизистые иссушаются. При приеме пищи и напитков чувствуется боль и неприятные режущие ощущения.

Поражениям подвергаются участки с благоприятной средой для развития - кариозные полости, зубной камень, у детей - место прорезания зуба мудрости. В группе риска находятся люди, страдающие болезнями сердечнососудистой системы, ЖКТ, крови.

При средней степени через 1-2 дня после покраснения десны заволакивает серо-белым налетом, затем появляются язвы. Они состоят из бесструктурной ткани, содержащей множество микробов. При снятии верхнего слоя слизистая кровоточит. Стоматит сначала захватывает небольшие участки, постепенно разрастаясь вокруг всех зубов.

Тяжелая степень отличается резким повышением или понижением температуры (35-39 градусов), сильной головной болью, тошнотой. Язвы глубокие, любое прикосновение к губам и полости рта вызывает невыносимую боль.

Воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке полости рта - язык, подъязычная часть, небо, внутренняя поверхность щек и губ.

К вторичным симптомам относят увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение (2,5-3 л/сут). Слюна становится густой и тягучей, приобретает красный оттенок из-за кровоточивости десен. Запах из ротовой полости острый, гниющий. Из-за отмерших клеток десневая ткань деформируется. Аппетит пропадает, появляется вялость и сонливость. В зависимости от сопротивляемости организма наблюдается повышение температуры до 38 градусов.

Острый период длится в течение 12-15 дней, при качественном лечении этот срок уменьшается до 4-5 дней. Восстановление пораженного эпителия начинается с края язвы. Постепенно слизистая очищается, слюноотделение приходит в норму.

Заболевание требует немедленного лечения. Некротический процесс на мягких тканях при игнорировании терапии проникает до костной основы челюсти и вызывает серьезные осложнения - остеомиелит, воспаление среднего уха, ринит, потеря зубов, эндокардит.

Если вовремя не провести качественное лечение язвенный стоматит перетекает в хроническую форму.

Диагностика

Язвенный стоматит имеет характерную симптоматику, которую нельзя спутать с другим заболеванием. На визуальном осмотре специалист проводит оценку состояния полости рта - состояние слизистой, характер язв, степень тяжести.

Проводится ряд анализов:

• Цитологическое;
• Микробиологическое;
• Биохимический и клинический (кровь);
• ПЦР-исследование соскоба.

Язвенный стоматит возникает на фоне или по причине других проблем в организме, поэтому пациент получает направление к эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу, аллергологу.

Стоматит Венсена сложнее распознать из-за схожей симптоматики с заболеваниями крови. Для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

Анализы:

• Патогистологический;
• Бактериоскопический;
• Цитологический;
• Реакцию Вассермана;
• Общий анализ крови;
• Мочи.

Для назначения качественной терапии доктор выясняет уровень сахара в крови, состояние иммунной системы.

Лечение

Методика терапии язвенного стоматита зависит от физического состояния пациента, результатов анализов и степени тяжести заболевания.

В стоматологической практике используется поэтапное лечение:

1. Местная терапия.

На первом этапе доктор осуществляет профессиональную чистку полости рта - удаляет зубной камень и налет, пломбирует кариозные полости. После проводится орошение растворами (Марганцовка, Фурацилин или перекись водорода) под давлением специальным шприцем. Особое внимание уделяется межзубным участкам, где скапливается наибольшее количество болезнетворных микробов.

При легкой форме используется простое полоскание полости рта настоями на лекарственных травах.

При тяжелой форме некротические ткани удаляются хирургическим путем под местной анестезией. Для быстрого заживления ран используются мази и масла с регенерирующим эффектом (Солкосерил, Метрогил Дента, персиковое масло).

2. Общая терапия.

Для устранения инфекции используют антибиотики. Видимое улучшение наступает через 2-3 дня - слизистая очищается, пропадает гнилостный запах, уходит кровоточивость десен.

Для правильного выбора препарата необходимо провести дополнительное исследование.

На общей терапии назначаются антигистаминные и антибактериальные препараты.

3. Терапия сопутствующих заболеваний.

Параллельно основному лечению, проводится терапия болезней, вызвавших язвенный стоматит.

4. Терапия иммуномодуляторами.

Для устранения дефицита витаминов и повышения общего иммунитета пациенту назначается курс поливитаминов или витаминно-минеральный комплекс. На этом этапе возможно использование рецептов народной медицины - принимать внутрь отвар из шиповника, настойку эхинацеи.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от проблемы за 6-8 дней без тяжелых последствий. Если язвенный стоматит перетек в хроническую форму, потребуется больше времени (несколько недель). Лечение проводится в стационаре.

Профилактические меры включают простые рекомендации - ежедневная гигиена полости рта, профилактический осмотр стоматолога два раза в год, правильное питание.