Термические ожоги у детей. Что делать, если ребенок получил ожог кипятком

Дата: 29.04.2019

Своевременное грамотное оказание первой медицинской помощи при ожоге очень важно как для взрослых, так и для детей. Плакаты в поликлиниках буквально пестрят о детском травматизме. В каждом пятом случае речь идёт об ожоге, так, что это довольно распространённое явление и именно о нем мы сегодня поговорим, применительно к оказанию помощи маленькому пациенту при ожоге.

Немало опасностей может произойти с ребёнком уже дома. Ребёнок может схватиться за горячее, обжечь свои пальцы кипятком или заиграться со спичками. В худшем случае это чревато ожогами различной степени. При этом главное не растеряться, а заранее знать, как вести себя в каждом конкретном случае. Прежде всего, важно знать, какими именно бывают ожоги.

Классификация ожогов

Ожоги принято подразделять на несколько основных типов:

Термические - ожоги, возникающие при контактировании кожи с кипятком, расплавленным маслом или жиром, открытым пламенем, раскалённым металлом. Относятся к разряду наиболее распространённых, но не наиболее простых.
Химические - ожоги, возникающие от воздействия химикатов (щелочей, кислот). В быту практически не встречаются, особенно если говорить о ребенке, которому и негде особо контактировать с кислотой или щелочью.
Электрические - ожоги, причиной которых служит электрический ток. Самой распространённой причиной, по которой их получают дети, является контакт с неисправными электрическими приборами, либо их неправильная эксплуатация.
Лучевые - ожоги, появление которых связано с воздействием солнечных лучей, здесь причина кроется в невнимательности родителей, которые позволили ребенку длительное время находиться под воздействием солнечных лучей.

Степени тяжести ожогов

Помимо этого, ожоги подразделяются по степени тяжести, что связано с глубиной поражения кожи:

Ожог I степени - повреждение поверхностного слоя кожи, то есть, эпидермиса. Место ожога краснеет, отличается болезненностью, появлением отёка и чувства жжения.

Проходят самостоятельно через 2 дня. Повреждённые клетки спустя определённое время отшелушиваются, проходя со здоровой кожи бесследно. Это самая простая степень ожога, не требующая даже обращения за медицинской помощью.

Ожог II степени - наблюдается появление пузырьков. Они образуются быстро и сразу же заполняются жидкостью. Образование новых пузырьков возможно на протяжении некоторого времени, а также увеличение размеров старых.

Верхний слой кожи (эпидермис) погибает полностью. Процесс заживления и восстановления затягивается на несколько дней. Следы от ожогов могут сохраняться до нескольких месяцев. Во избежание инфекции нужно тщательно контролировать чистоту поражённого места.

Ожог III степени - глубокое, очень болезненное, поражение кожи. Если имел место длительный контакт с маслом или горячей жидкостью, происходит образование пузырей большого размера с толстой оболочкой, где жидкое содержимое имеет примесь крови. При контакте с горячими сухими предметами или пламенем на поверхности происходит образование толстой корки.

Данный тип ожога подразделяется на следующие подтипы:

IIIа - ожоги с сохранением сосочкового слоя кожи;
IIIб - ожоги с полным повреждением сосочкового кожного слоя;
IIIб - ожоги, не заживающие длительное время и оставляющие заметные рубцы;
IIIа - ожоги, заживающие без рубцов.
Ожог IV степени - повреждение всех слоёв кожи, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, мышц, кости с обугливанием тканей.

Данная классификация, в основном, применяется для термических ожогов. Если ожог был вызван иной причиной, то и симптомы будут отличаться.

Химический ожог

При получении химического ожога важен вид вещества, которым было вызвано повреждение (щелочи, кислоты, негашёная известь, соли тяжёлых металлов), степень концентрации и время воздействия.

Химические ожоги по степени тяжести схожи с термическими, но пузыри образуются гораздо реже.

Кислотные и электрические ожоги

При получении кислотных ожогов III-IV происходит образование сухого плотного струпа. Происходит коагуляция белков, замедляющая проникновение кислоты в кожные слои, расположенные более глубоко.

При получении щелочных ожогов струп будет рыхлым и мягким. Жиры омыляются щелочью, происходит растворение белков и с лёгкостью проникновение вглубь.

Если жидкость при химическом ожоге была случайно выпито, может возникнуть отравление. Заживание химических ожогов происходит дольше по сравнению с термическими, в результате чего остаются глубокие рубцы.

Электрические ожоги возникают в процессе превращении электрической энергии в тепловую. Самой важной причиной становится нарушение правил эксплуатации с техникой безопасности при использовании бытовых приборов.

Ожоги от электричества обязательно глубокие, а степень поражения напрямую связана с величиной напряжения и силой тока. Высокое напряжение приводит к обширным ожогам. Значительная сила тока приводит к судорогам и спазмам, когда у пострадавшего не получается отпустить источник тока самостоятельно, позвав на помощь.

Огромное внимание следует уделять месту, входа–выхода электрического тока. Наиболее губительным для организма является ток, который прошёл через сердце и головной мозг.

Лучевые ожоги, полученные в быту, крайне редки. Разновидностью лучевого является солнечный ожог. Причиной возникновения является воздействие УФ-лучей. Это значит, что получить такой ожог можно даже при купании зимой или под водой.

Первая помощь при термическом ожоге

Ожоги I степени

Глубокие ожоги

Источник поражения должен быть немедленно удалён.
Одежду с поражённого участка будет правильнее снять.
Самостоятельно не очищать рану, пузыри, в том числе, напряжённые, не вскрывать.
На место ожога нужно наложить чистую ткань или сухую стерильную салфетку, ничем не смазывать её.
Обезболивающее даётся согласно инструкции.
Обязательно вызвать скорую помощь или врача.

Если поверхность ожога небольшая, рекомендуется амбулаторное лечение, на нашем сайте как раз есть замечательный материал о том, Для лечения ожогов 2–3 степени у детей лучше всего применять закрытый способ, то есть, наложение ежедневной стерильной повязки на основе мази.

Ожоги I степени не следует чем-либо обрабатывать. Если ожог относится ко II степени, то следует наложить мазевые повязки на основе пантенола, календулы или облепихового масла. При самостоятельном вскрытии пузырей врачом назначаются мази с антибиотиками.

Накладываемая на ожог повязка должна содержать несколько слоёв марли или бинта. Заклеивать место ожога пластырем крайне не рекомендуется, поскольку кожа должна дышать.

Первая помощь при химическом ожоге

Источник повреждения ликвидируется.
Если одежда пропитана химическим веществом, которое привело к ожогу, то участок её в этом месте следует снять.
Место поражения омывается в проточной воде. Это длительный процесс, занимающий от 1 часа времени и более.

Считается, что для нейтрализации щелочи при ожогах ею применяется уксусная, лимонная или другая кислота, а кислота гасится щелочью. Однако врачи не рекомендуют этого.

Обезболивающее принимается согласно инструкции.
Место ожога накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью, после чего следует обращение к врачу.

Вызов рвоты при ожогах ротовой полости, желудка, пищевода запрещён. Любые лекарства должны быть в виде таблеток (инъекции, свечи). Не стоит затягивать с вызовом врача.

Первая помощь при поражениях электрическим током

Источник тока обязательно отключить. Пока ток не отключен, нельзя прикасаться к пострадавшему.
Пострадавшего нужно отодвинуть, отвести, оттянуть от провода при помощи сухой палки, предмета их пластмассы и резины, плотной, сложенной в несколько слоёв, такни. При проводе, зажатом в руке, потребуется его резко вырвать.
При потере сознания пострадавшим, нужно проверить ритм сердца и дыхание.
Обязательно вызвать скорую.
Пока не прибыла скорая, пострадавшего укладывают, наблюдая за дыханием и пульсом. Если нужно, проводят реанимационные мероприятия (массаж сердца непрямой, искусственное дыхание).
Место ожога освобождается от ожога и накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью.

Первая помощь при солнечном ожоге

Пострадавшего незамедлительно отводят в тень или просто прохладное место.
Изолировать поражённый участок кожи, прикрыв его одеждой.
Если ожоги незначительны, то сразу к ним прикладывают прохладный компресс.
Питьё должно быть обильным.
Чтобы регенерация кожи происходила быстрее, при зуде и отёках нужно смазать обожжённые участки антигистаминным препаратом, либо основанном на пантеноле.
Если имеются обширные ожоги 2-й степени или, расположены на лице, без помощи врача не обойтись.

Для появления ожогов у детей достаточно минимального контакта с тем, что его вызвало. Самолечение народными средствами недопустимо, поэтому лучше сразу обратиться к врачу или хирургу, можно в травмпункт. Ребёнок, получивший ожогами, должен располагаться под пристальным наблюдением.

При незначительной площади ожога можно обойтись и без врачебной помощи, важно только знать, как проходит . Главное, не забывать менять повязки регулярно и наблюдать за пузырьками. При появлении гноя и покраснении кожи можно говорить о воспалительном процессе, требующей неотложной помощи специалиста.

Если площадь ожогов достаточно обширна, нужно вызвать скорую помощь, обратиться в ближайший травмпункт, либо хирургическое отделение.

Профилактика ожогов у детей

Ответственность за безопасность детей, как дома, так и во время досуга, целиком и полностью лежит на родителях. Никаких ёмкостей с кипятком и горячей жидкостью на краю стола или плиты. Температура пищи, предназначенной для ребёнка, не должна быть слишком высокой.

Желательно, чтобы ребёнок не находился на кухне в период готовки, прикасаться к горячему чайнику или духовке, играть в активные игры.

Спички, легковоспламеняющиеся жидкости, зажигалки и химические препараты должны быть спрятаны в недоступном месте. Даже взрослый должен доставать всё это оттуда с трудом. Главное - не личный комфорт, а прежде всего, здоровье и безопасность ребенка.

В розетках должны быть установлены заглушки. Ребёнок не должен касаться их и играть с ними, а также оставаться в комнате наедине с электрическими приборами.

До определённого момента у детей полностью отсутствует страх и преобладает любопытство. Поэтому запрет играть с опасными вещами должен повторяться неоднократно до достижения нужного эффекта.

Но если беда не миновала малыша - никакой суеты и паники. Помимо оказания помощи, нужно успокоить малыша, ведь он и так напуган. Пусть малыш услышит, о том, что всё будет хорошо, непременно похвалите его за мужество и стойкость к боли.

Любую беду проще предотвратить, нежели ликвидировать последствия. И это вдвойне справедливо, если речь идёт о детских ожогах.

От правильности и скорости оказания первой помощи при ожогах зависит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.

Ожогом называют повреждения кожи и подкожной ткани, возникшие вследствие действия температуры, химического вещества, лучевой энергии или электрического тока.

У детей они возникают довольно часто, ведь любопытство и отсутствие чувства страха толкают малышей к опасным предметам. По статистике, каждая пятая детская травма – это ожог.

Родители обязаны не только максимально обезопасить быт своего ребенка, но и хорошо понимать, как помочь ему, если беда все-таки случилась.

Степени ожогов

Все ожоги разделяют по степени тяжести и глубине поражения на 4 группы:

Ожог 1 степени . Поврежден поверхностный слой кожи. Появляется краснота, отек, возникает чувство жжения. За 3 — 4 дня ожог пройдет сам. Кожа полностью восстановится, следов не останется.
Ожог 2 степени . Глубокие повреждения эпидермиса. Характерны образования пузырей, наполненных жидкостью. Водянистые образования в них могут увеличиваться, поэтому через некоторое время возможно появление новых или рост старых пузырей на месте травмы. Кожа восстанавливается самостоятельно через 7 – 12 дней. На месте ожога появляется новый слой эпидермиса ярко-розового цвета. Затем кожа приобретает обычный цвет. Следов и шрамов не остается.
Ожог 3 степени . Глубокое поражение кожи и подкожных тканей. Повреждение крайне болезненное, с образованием больших пузырей. Обожженный участок со временем теряет чувствительность к прикосновениям. Различают 3(а) и 3(б) ожоги. В первом случае пузыри наполнены желтой желеобразной массой, а во втором – кровянистой жидкостью. 3(а) ожоги заживают через 15 — 20 дней, через 1,5 – 2 месяца восстанавливается естественная пигментация кожи. Заживление 3(б) ожогов происходит через 20 – 30 дней, на месте повреждения остаются рубцы и шрамы.
Ожог 4 степени . Повреждаются все подкожные ткани, происходит омертвление сухожилий, мышц и костей. Поверхность покрывается черной коркой, нечувствительной к прикосновениям. Полное восстановление после таких ожогов невозможно. На месте повреждения образуются рубцы и шрамы.

Виды ожогов и методы их профилактики

В зависимости от причины, вызвавшей поражение, ожоги разделяют на несколько видов.

Термические – возникают в результате контакта с раскаленными предметами. В роли поражающего фактора может оказаться кипяток, огонь, раскаленный металл, горячий пар или воздух, горячие вязкие массы. Этот вид ожогов самый распространенный. Обычно дети получают такие травмы из-за невнимательности родителей.

ВАЖНО: Чтобы свести к минимуму риск термического ожога, взрослым нужно взять за правило всегда убирать потенциально опасные горячие предметы в недоступные для детей места.

Электрические – появляются после неаккуратного обращения с электроприборами, проводкой, а также из-за удара молнией. Общее состояние пострадавшего ухудшает нарушение функций внутренних органов, остановка или затруднение дыхания. Если контакт с поражающим фактором был непродолжительным, возможны легкие обмороки и головокружения.

ВАЖНО: Во избежание получения детьми электрических ожогов нельзя позволять им играть с бытовыми приборами, зарядными устройствами, выключателями и розетками.

Лучевые ожоги – последствие длительного пребывания на палящем солнце. Детская кожа очень нежная, поэтому вероятность получения лучевого ожога ребенком крайне высока.

ВАЖНО: Надежно защитить малыша от негативного воздействия солнца можно при помощи специального крема-антизагара.

Химические – результат контакта с химически активными веществами. В быту встречаются не часто. Глубина этих ожогов зависит от времени воздействия и концентрации химиката. Если химическая жидкость была проглочена ребенком, то к ожогу добавляется отравление. Образование пузырей для таких ожогов не свойственно.

ВАЖНО: Нельзя оставлять на виду у детей химикаты, применяемые для бытовых нужд.

Ожоги у детей

ВАЖНО: Ожоги у детей имеют ряд особенностей, которые должны учитывать как родители, так и медицинский персонал при оказании ребенку помощи.

Кожа у детей нежная и тонкая, поэтому ожоги получаются более глубокими, чем у взрослых.
Дети, оказавшись беззащитными перед поражающим фактором, обычно получают сильные ожоги.
Даже при незначительной поверхности поражения у ребенка может развиться ожоговый шок.
У детей высока вероятность возникновения послеожоговых осложнений, которые развиваются из-за незрелости тканевых структур.

ВАЖНО: Более 50% всех детских ожогов требуют немедленной квалифицированной помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах в домашних условиях

Оказание помощи ребенку, получившему ожог, зависит от вида поражения.

Первая доврачебная помощь при термических ожогах

быстро удалить источник травмы
освободить пораженный участок кожи от одежды, при этом прилипшую ткань отрывать нельзя во избежание дальнейшего повреждения ожога
охладить пораженный участок при помощи воды или льда

ВАЖНО: Под водой можно охлаждать поврежденный участок кожи с ожогом 1 и 2 степени. Ожоги 3 и 4 степени так обрабатывать нельзя.

дать ребенку обезболевающее средство, успокоить его
наложить на рану сухую хлопчатобумажную салфетку
при необходимости обратиться за медицинской помощью

ВАЖНО: Нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри, заклеивать поврежденный участок кожи пластырем, самостоятельно смазывать рану чем-либо.

Термические ожоги 1 степени оставляют без специальной обработки, ожоги 2 степени лечат при помощи травяных мазей, пантенола либо местного антибиотика. Назначить средство для лечения ожога у ребенка может только врач.

Первая доврачебная помощь поражении ребенка электричеством

и получении им ожогов необходимо:

срочно отключить источник или оттянуть пострадавшего за одежду, если отключение подачи тока невозможно. Можно использовать пластмассовые, резиновые, деревянные предметы, чтобы освободить ребенка от поражающего фактора

ВАЖНО: Прикасаться к потерпевшему нельзя до тех пор, пока ток не будет отключен.

если ребенок находится без сознания – проверить пульс и дыхание, при необходимости выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
вызвать скорую помощь
освободить рану от лишней одежды, накрыть сухой чистой тканью
дать ребенку теплое питье и 10 капель настойки валерианы

Первая доврачебная помощь при получении лучевых ожогов на солнце

увести пострадавшего в помещение или в тень
прикрыть обожженные участки кожи легкой хлопчатобумажной тканью
дать ребенку много теплого питья
прикладывать прохладные компрессы и обрабатывать пантенолом

ВАЖНО: В случае серьезных лучевых ожогов необходимо срочно обратиться к врачу

Первая доврачебная помощь при химических ожогах

определить и удалить источник повреждения
снять одежду, особенно если на ней имеются следы химического вещества, вызвавшего ожог
промыть рану под холодной проточной водой
вызвать скорую помощь

ВАЖНО: Если химический ожог вызван серной кислотой, известью или соединениями алюминия промывать рану водой нельзя ни в коем случае, так как на обожженной поверхности кожи возникнет реакция с большим выделением тепла.

Лечение ожогов народными средствами

Рецепт №1 . Сырые тертые яблоки выкладывают толстым слоем на пораженный участок. Это помогает снять отечность и воспаление.

Рецепт №2 . 2ст.л. коры дуба варят 25 – 30 мин в 0,5 л воды. Полученный отвар остужают и применяют для компрессов.

Рецепт №3 . 1ст.л. коры осины заливают 2 ст. воды и варят 20 мин на медленном огне. Остывший отвар принимают внутрь по 1ч.л. 3 раза в день перед едой, а также делают компрессы на обожженном участке кожи.

Рецепт №4. Делать компрессы из холодной заварки черного чая. Это помогает снять воспаление и облегчить боль.

Рецепт №5. Густо смазывать место ожога смесью сметаны (2ст.л.), постного масла (1ст.л.) и желтка куриного яйца. Такие компрессы можно оставлять на ночь.

Рецепт №6. Заживлению ран от ожогов способствует алоэ. Его сок ускоряет регенерацию клеток кожи и снимает воспаление. Поврежденное место можно протирать свежим соком или же делать аппликации из разрезанного листа алоэ.

ВАЖНО: При помощи народных средств можно лечить только ожоги первой степени. Остальные ожоги лечит только врач!

Средства от ожогов. Препараты от ожогов. Чем мазать ожог?

Медикаментозное лечение ожогов должно выполнять одновременно несколько функций:

препятствовать проникновению микробов
подсушивать рану
уменьшать воспаление
не давать ране пересыхать

Самыми простыми и доступными средствами являются гели, мази, кремы и спреи . Хорошо зарекомендовали себя мази Левомеколь, Повидон-йод, Спасатель , спрей Пантенол , гели Апполо и Ожогов.нет . При использовании гелей отмечается более быстрое очищение ран от гноя и других некротических тканей, но применять их рекомендуется только на начальных стадиях лечения.

Дорогим, но очень эффективным способом восстановления после серьезных ожогов является применение лоскутов натуральной донорской или полимерной искусственной кожи . При лечении обширных ожогов необходимо дополнительное внутривенное введение препарата.

Детские ожоги легче предупредить, чем лечить. Но если с ребенком все же произошла неприятность, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в ближайшую поликлинику или вызвать скорую помощь.

ВАЖНО: А всем ответственным родителям лучше на всякий случай пополнить детскую аптечку любым противоожоговым кремом или гелем.

Видео: Ожог у ребенка. Что делать?

Дети познают окружающий мир посредством органов чувств, одно из которых – осязание. Но не все предметы можно трогать – получить ожог может малыш даже самых внимательных и ответственных родителей. Достаточно потянуть на себя край скатерти со стола, на котором стоит горячий чай, схватиться за подошву утюга или ручку кастрюли с кипятком. Страдает детская кожа и на пляже во время длительных солнечных ван. Что делать, если ребенок обжегся, как оказать первую помощь своему крохе?

Причины термических и химических детских ожогов

В большинстве случаев дети становятся жертвами термического или химического воздействия на кожу. Причины возникновения ожогов, вызванных высокими температурами:

Реже дети получают ожог, вызванный химическими веществами – кислотой или щелочью. Агрессивные соединения присутствуют в нашей жизни в виде средств для снятия нагара со сковородок и варочной поверхности, гелей для мытья унитазов и устранения ржавчины, жидкостей для отбеливания белья. С некоторыми из них можно работать только в защитных перчатках, о чем ребенок может не знать.

Какие бывают ожоги?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Термические или химические ожоги классифицируют по степени тяжести. Медики различают четыре стадии:

Первая. Поражен верхний слой дермы – в месте воздействия появляется покраснение, ребенок чувствует болезненность.
Вторая. Эта степень поражения характеризуется вовлечением в воспалительный процесс подкожного слоя. В зоне воздействия может возникнуть 1 или несколько пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ребенок может жаловаться на боль, жжение, которые не проходят в течение длительного периода.
Третья. Опасная разновидность ожога, требующая немедленного вмешательства специалиста. Повреждение тканей захватывает поверхностные и внутренние слои дермы, мышцы. Третья стадия может иметь две разновидности – А и Б. Первая характеризуется появлением пузырей в плотной оболочке, образованием струпьев, отека прилегающих областей. В стадии Б отмечается наличие гноя, некроза тканей, язв.
Четвертая. В этой стадии страдают кожные покровы, подкожный слой, мышцы, сухожилия. Иногда ожог у ребенка достигает кости – отмечается обугливание и полный некроз пострадавших тканей.

В чем опасность ожога у ребенка?

Здоровые ткани эпителия синтезируют фибронектин (гликопротеин), принимающий участие в связывании клеток иммунитета с патогенами. Возникновение ожога – это повреждение эпителиального слоя, который перестает функционировать полноценно. Это ведет не только к появлению болевых ощущений, но и к возможному развитию осложнений.

Организм у детей особенно чувствителен к повреждениям дермы, поэтому вероятность инфицирования высока.

Первая помощь при ожоге в домашних условиях

Своевременно и грамотно оказанная первая помощь – залог успешного лечения ожога. Кроме того, правильные действия родителей помогают избежать усугубления проблемы, ведь потом будет значительно сложнее лечить. При термическом ожоге (воздействии утюга, горячей воды) специалисты рекомендуют действовать по следующей схеме:

Если ожог возник вследствие воздействия химических веществ (кислоты или щелочи), пораженный участок следует подержать под струей холодной воды. Это нужно сделать для того, чтобы смыть с кожи остатки агрессивного соединения. Ожоги у детей рекомендуется промывать не менее четверти часа. Нейтрализовать кислотный компонент можно раствором соды с водой (2–3%) или мылом, а щелочной – с помощью промывания слабым раствором лимонной кислоты.

Как лечить термические и химические ожоги?

Лечение ожогов 2–3 степени должно быть медикаментозным, а в качестве вспомогательной терапии можно применять народные рецепты. В тяжелых случаях показана немедленная госпитализация, пересадка кожи. Курс препаратов должен
назначать врач, который руководствуется тяжестью состояния маленького пациента, возрастом, а также учитывает противопоказания. Лечение химических и термических ожогов почти не отличается, однако в первом случае степень поражения кожных покровов окончательно определяется лишь через 5 – 7 дней.

Аптечные препараты

Задача терапии – снять воспаление, подсушить рану (если нужно), купировать размножение патогенов. В этом случае организм сможет самостоятельно справиться с повреждением и восстановить эпидермис. В стандартной ситуации лечение ожога проводится по следующей схеме:

Устранение гиперемии, уменьшение воспаления. Используются препараты на основе декспантенола. Подобные средства рекомендуется наносить в первые минуты после получения ожога. При наличии волдырей или мокнущих язв для лечения используются более сильные препараты.
Антисептик. Иногда врач рекомендует предварительно обрабатывать рану Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина или марганцевого калия, чтобы устранить микроорганизмы, которые могли попасть на поверхность раны. При этом остатки антисептика желательно убрать, промокнув рану кусочком марли или бинта.
На пораженную область рекомендуется наносить мазь с содержанием антибиотика. Это может быть Левомеколь, Доксициклин. Мазать тонким слоем дважды в день.
В более тяжелых случаях врач может назначить прием антибиотиков внутрь.
Если облегчение не наступает в течение 2–3 дней, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может изменить назначения или предложить госпитализацию.
Если пострадал малыш до года, его необходимо показать педиатру, независимо от степени повреждения. При этом груднички реже становятся жертвой ожогов, в отличие от детей годовалого возраста и дошкольников.

В стационаре медики проводят первичную обработку раны, удаляют частички мусора, инородных тел, а также отмершие ткани. Далее выполняется комплекс противошоковых мероприятий: обезболивание с помощью анальгетиков, применение седативных препаратов, курс инфузионной терапии. При необходимости ребенку назначают антибиотики, а также экстренную вакцинацию от столбняка.

Народные рецепты

Существует масса способов помочь ребенку подручными средствами в домашних условиях. Рецепты народной медицины проверены временем, в них не используются дорогостоящие компоненты. Самые популярные:

Сырой картофель. К месту ожога можно прикладывать измельченный в кашицу или нарезанный небольшими пластинами корнеплод. Заживляющими свойствами обладает также морковь, свекла. Можно намазать ожог соком, выжатым из этих овощей.
Капуста. Свежие листья имеют способность снимать воспаление, понижать температуру обожженного участка кожи. Следует приложить к ране капустный лист, а через полчаса заменить его свежим.
Дубовая кора. Приготовить отвар из коры дуба, смочить в нем бинт, сложенный в несколько раз, приложить к ране. Процедуру делать 3–4 раза в день.

Возможные последствия

Ожоги первой-второй степени обычно заживают в течение недели и не несут угрозы здоровью ребенка. При массовых повреждениях кожи или ожогах 3–4 степени важно, чтобы терапия была проведена вовремя.

Среди возможных последствий:

Инфицирование поврежденного участка. Мокнущая рана – идеальная среда для размножения патогенов (рекомендуем прочитать: ). Воспалительный процесс, вызванный бактериями, может привести к возникновению ожоговой флегмоны или пиодермии.
После заживления ран могут образовываться рубцы. Кроме косметической проблемы, такие последствия могут стать причиной ограничения подвижности и функциональности конечностей (ладоней, ступней, суставов рук, ног).
Если площадь поврежденных кожных покровов достигает 20 – 25% поверхности всего тела, отмечается обезвоживание организма. При несвоевременном принятии мер возможны тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Чего нельзя делать при ожоге?

В стрессовой ситуации многие родители совершают ряд ошибок, стремясь как можно быстрее облегчить страдания малыша. Если ребенок обжегся, следующие действия недопустимы:

Использование медицинских препаратов на масляной основе, особенно в первые минуты после того, как малыш обжег утюгом руку или ошпарился кипятком. Жировая составляющая средства образует непроницаемую пленку на поверхности раны, отчего поврежденные ткани не остывают, а продолжают разрушаться под действием высокой температуры.
Не применять спиртосодержащие средства: зеленку, йод, настойку календулы. Подобные препараты раздражают раневую поверхность, что способствует усугублению болевых ощущений.
Не стоит спешить сразу же помазать рану после ожога медицинским средством – сначала нужно снизить температуру пораженного участка.
Если в месте ожога образовались пузыри, не следует их прокалывать – желательно, чтобы эту манипуляцию производил специалист. В противном случае велика вероятность инфицирования раны, что может привести к осложнениям.
Не следует закрывать рану пластырем даже после того, как слезла кожа. Лучше использовать стерильную дышащую повязку.

Нарушение целостности мягких тканей, как у ребенка, так и у взрослого человека не всегда связано с механическим воздействием окружающих предметов, падениями или другими травмами. Высокая температура, воздействуя на кожу и слизистые человеческого тела, также приводит к их термической травме. Ожог у ребенка – довольно распространенная ситуация, при которой происходит повреждение мягких тканей поверхности тела (реже наружных отделов внутренних органов) вследствие непосредственного контакта с источником высокой температуры или получения теплового облучения от него.

Привести варианты примеров, когда ребенок получает ожог, можно великое множество. Зачастую это ситуации в быту или шалости подростков. Стоит отметить только, что, как показывает статистика, причинами тяжелых и обширных ожогов у детей до 2-х лет становится беспечность родителей. Опасностью такого состояния является не только болевой синдром, но и возможное развитие ожогового шока, когда площадь ожога и его глубина значительны.

Неправильно оказанная первая медицинская помощь родителями и дальнейшее самолечение приводят к инфицированию и длительному заживлению мест повреждения кожи, слизистых оболочек в результате термического воздействия, а также к образованию уродующих рубцов.

Механизм возникновения ожога предельно прост. Воздействие температуры, достаточной для денатурации белка (необратимой потери его нормальной химической структуры), приводит к гибели клеток и выходу биологически активных веществ в межтканевую жидкость. Это способствует развитию воспаления и появлению симптомов, сопровождающих ожог.

Нарушения нормальной барьерной функции кожи приводят к избыточному выходу межтканевой жидкости, отеку мягких тканей, формированию волдырей и опасному снижению объема циркулирующей крови, особенно выраженному у маленьких детей.

Причинами ожогов служат такие распространенные ситуации:

Признаки и симптомы термического поражения кожи

Симптомы местных повреждений при термическом ожоге зависят от степени поражения мягких тканей:

При первой степени отмечается покраснение и отек кожи в месте контакта с источником повышенной температуры. На ощупь кожа более горячая, чем окружающие участки, напряжена и болезненна.
Ожог 2 степени у ребенка проявляется красной с волдырями разных размеров кожей. Боль при второй степени термического поражения носит выраженный характер и часто связана с ощущением напряжения жидкости в полости волдырей.
3-я степень характеризуется некрозом мягких тканей, не выходящим по глубине за пределы толщины кожи. Вокруг некроза формируется отек и гиперемия кожного покрова, которая проявляется болезненностью и другими воспалительными признаками.
При 4-й степени наблюдается повреждение мягких тканей вплоть до обугливания, достигающего мышц и костей.

Довольно часто обширные ожоги тела сочетают в себе участки термического повреждения, различные по глубине. Важно учитывать, что помимо степени тяжести для клинического течения и прогноза общего состояния необходимо определение площади ожога.

Для этого применяются различные способы, как по схемам, так и с использованием ладони пациента, приняв ее размер за 1% всей площади поверхности тела.

Термические ожоги у детей несут ряд опасностей, связанных как с тяжестью течения, так и с осложнениями, особенно вероятными при неправильном лечении:

Ухудшение общего самочувствия, развитие шока при большой площади поражения тела даже при 1-2 степени ожога.
Длительные болевые ощущения, которые обостряются при любых раздражениях кожи (термических, тактильных и т.д.).
Развитие инфицирования мягких тканей, вплоть до развития ожогового сепсиса. Такие раны довольно долго заживают самостоятельно, требуют дополнительных лечебных мер по очищению раневой поверхности и ускорению ее заживления.
Необходимость в пересадке и пластике кожи при обширных кожных дефектах, для того чтобы рана смогла регенерировать. Также это позволит уменьшить возможный косметический кожный дефект.
Стеноз пищевода при термическом ожоге языка и последующая необходимость в пластике этого органа путем сложной операции.
Обугливание конечностей при 4-й степени требует значительного иссечения мягких тканей до уровня здоровых, а также проведение ампутации конечностей.

Важно также понимать, чем грозит ожог 3 степени у ребенка даже после лечения. Косметический дефект, который сформировался на месте повреждения, несет не только эстетический дискомфорт, но и может приводить к чувству стянутости кожи, боли и развитию келоидных рубцов. Лечение ожогов у детей в домашних условиях допустимо только при 1-й или 2-й степени и небольшой площади ожога (1-2%). В иных случаях консультация врача просто необходима. Не нужно использовать любой крем от ожогов для детей, поскольку необходимо не только местное лечение, но и часто инфузионная терапия для поддержания объема циркулирующей крови, а также снижения токсической нагрузки на организм.

«Принцип – только помазать место ожога и все само пройдет» в таких ситуациях является неоправданной тактикой, даже опасной. Хорошее самочувствие ребенка в первые часы после термической травмы не является показательным в отношении дальнейшего прогноза лечения. К тому же, это не повод для самолечения или экспериментов. Обращение к врачу и лечение ребенка под его наблюдением обязательно!

Нанесение различных жиров, масел, молочных продуктов, которое часто практикуется родителями, приведет только к размягчению кожи и формированию ее трещин (или самостоятельному вскрытию пузырей), а также к созданию благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры и последующей инфекции.

Лечение и первая помощь при ожогах у детей.

Первая помощь при ожогах детям заключается в очень простых мероприятиях. Родителям необходимо:

Устранить контакт с источником высокой температуры, который послужил причиной термической травмы.
Обильно охладить место ожога проточной водой комнатной температуры. Не нужно использовать охлажденную воду, лед и замороженные продукты, поскольку длительный контакт с ними может привести к развитию обморожения.
Место ожога укрыть чистой, желательно стерильной повязкой. Пузыри и зоны некроза принудительно не вскрывать и не удалять.

Если у родителей есть сомнения относительно степени повреждения мягких тканей и площади поражения, диспетчер скорой помощи всегда подскажет, что делать при ожоге у ребенка, а также требуется ли ему неотложная медицинская помощь. В тяжелых случаях бригада скорой помощи быстро доставит ребенка в специализированное отделение, где ему будут проведены противошоковые мероприятия и назначено лечение.

Для ребенка 10 лет и старше чем лечить нетяжелые термические повреждения, всегда можно узнать при плановом обращении к педиатру в поликлинику. Также врач, оценив состояние ребенка, всегда может госпитализировать его для лечения в условиях стационара, что предупредит развитие тяжелых последствий ожоговой болезни или инфекций мягких тканей. Назначаемая врачом мазь от ожогов для детей должна применяться согласно прилагаемой инструкции к препарату. Мазать ею необходимо регулярно до момента исчезновения клинических признаков ожога.

Возникший в результате такого повреждения волдырь необходимо обработать антисептиком, который не содержит спирт (хлоргексидин, бетадин и др.). Самостоятельное вскрытие пузырей запрещается, поскольку это может привести к инфицированию возникшей раны. Когда волдырь вскрылся сам, остатки эпидермиса аккуратно удалятся стерильными ножницами.

Если у ребенка наблюдается ожог ладони, который ведет к выраженным болевым ощущениям при попытках сжать кисть, врач может назначить дополнительную иммобилизацию конечности для создания покоя с целью уменьшить дискомфорт.

Обширные дефекты кожи могут закрываться современными гидрогелевыми повязками, мазями, искусственной кожей. Когда рана полностью очистилась от некроза, фибрина и гноя, в ней имеются активные грануляции, проводят пластическое закрытие дефекта. Для этого может применяться искусственно выращенная кожа пациента, кожные трансплантаты, аутодермопластика (собственная кожа, взятая из другого участка тела). Задача врачей в таком случае – сформировать нормальную поверхность кожи в месте термического повреждения, что позволит дерме выполнять свои защитные функции, а клеткам – быстрее регенерировать. К сожалению, именно ожоги в детском возрасте и становятся причиной появления различных рубцов и шрамов, которые начинают беспокоить человека уже во взрослой жизни.

Малыши всегда спешат навстречу радости. И часто бывает так: ребенок, чтобы задуть поскорее свечи на праздничном торте, слишком низко опускает голову и обжигает подбородок. Либо, что еще хуже, могут вспыхнуть длинные волосы у девочек. Во избежание термических ожогов родителям необходимо просчитывать события наперед: показать малышу заранее, как надо задувать свечи, сделать девочке в День рождения такую прическу, чтобы локоны не были рассыпаны в беспорядке по плечам и не свисали по обе стороны лица.

Потенциально опасна ситуация, когда на столе стоят чашки с только что налитым чаем. Малыш может потянуть за край скатерти (либо нечаянно задеть чашку рукой) и пролить горячий напиток на себя. Чтобы не было ожога у детей, взрослые должны не оставлять их за столом без присмотра и следить за тем, чтобы чай был не слишком горячим (крутой кипяток детям пить точно ни к чему).

Однако что делать, если вопреки всем предосторожностям ожог у ребенка все-таки произошел? Прежде всего, необходимо определить степень ожога у ребенка (узнать их разновидности надо, конечно же, заранее).

Степени ожога у ребенка

Ожоги 1-й степени у ребенка являются не опасными для жизни и быстро заживают. Симптомы: покраснение, болезненность и небольшой отек в месте ожога.

Ожоги 2-й степени у ребенка более серьезные. При обширных поражениях могут представлять опасность. Симптомы: появление пузырей, покраснение, интенсивная боль и выраженный отек.

Ожоги 3-й степени у ребенка – тяжелая травма. Требуют максимально быстрой медицинской помощи. Симптомы: побеление кожи в месте ожога, мелкие пузыри вокруг.

Ожоги 4-й степени у ребенка – очень тяжелая травма, при этом ожог затрагивает все слои кожи, мышцы и даже костную ткань. Требуется максимально быстрая медицинская помощь.

Вызывать врача надо, если у ребенка, получившего ожог, есть серьезные сопутствующие заболевания, при любых ожогах у детей младше 3 лет, при ожоге у ребенка более чем I степени у детей от 3 лет. Естественно, первую помощь следует оказывать немедленно, независимо от степени ожога у ребенка.

Шаг 1

Если ребенок опрокинул на себя чашку с горячим напитком, требуется быстро, но аккуратно снять одежду, чтобы не сорвать пузыри (если они есть). Это позволит проверить состояние кожи пострадавшего. Если ребенок обжег руку свечой, надо поскорее убрать от него источник огня (хотя, скорее всего, он сам отдернет ручку). Если вспыхнули волосы, надо потушить их, накрыв пламя плотной тканью и помешав ему распространяться.

Шаг 2

Если у ребенка ожог I или II степени, рекомендуется охладить место ожога проточной водой с температурой +10–20 °С в течение 15–20 минут. Если такой возможности нет, надо накрыть место ожога чистой влажной тканью либо приложить лед (через чистую ткань).

Шаг 3

Место ожога можно обработать специальными противоожоговыми средствами в виде аэрозоля или эмульсии. Ни в коем случае нельзя использовать в этом качестве крахмал, масло, муку и любые другие продукты. Только специальные лекарственные средства. Если же их нет в наличии, можно, как было сказано выше, просто накрыть ожоговую поверхность чистой влажной тканью.

Шаг 4

Для обезболивания дайте ребенку парацетамол или ибупрофен и постарайтесь успокоить, отвлечь до прихода врача, если его пришлось все-таки вызвать. Тут подойдут любые средства – мультфильмы, компьютерные игры, чтение интересной ребенку книги и т. д.

Если вы поняли, что у ребенка ожог III–IV степени с большой площадью поражения, после шага 1 накройте место ожога чистой влажной тканью и немедленно вызывайте скорую помощь. Нельзя охлаждать проточной водой ожоги такого типа.

Ожоги I или II степени можно лечить дома, если площадь пораженного участка составляет менее 1 процента от всей поверхности кожи. Это примерно площадь ладони пострадавшего.