Конъюнктивит у грудных детей лечение. Виды конъюнктивита: гнойный и вирусный. Правильные действия при затянувшейся болезни

Дата: 30.04.2019

Довольно часто у новорожденных глазки начинают заплывать и слезиться. А по пробуждению от сна веки еще и слипаются, особенно по утрам. Это делает ребенка капризным и беспокойным. Наиболее часто врач после осмотра ставит следующий диагноз – конъюнктивит новорожденных.

При этом может заболеть любой ребенок: и тот, кого только что выписали из родильного отделения, и тот, кто уже давно живет в домашних условиях.

Затруднение вызывает то, что недуг схож по симптомам с воспалением слезного мешка (дакриоцистит) или с элементарным не раскрытием слезного канала. Поэтому мамы, внимательно прочитайте прилагаемую ниже статью. Никто не призывает вас ставить диагноз, но оказать первую помощь вы должны.

Причины возникновения

Они различны. От заболевания не спасет даже соблюдение полной стерильности вокруг малыша. Наиболее распространенными причинами воспалительного процесса являются:

Низкий ослабленный иммунитет;
Во время родового процесса при прохождении родовых путей, малыш нередко подхватывает инфекцию – гонорею или хламидиоз. Возбудители этих болезней легко адаптируются к слизистой глаза и прекрасно себя чувствуют ;
Различные бактерии, которые малыш подхватывает от матери во время внутриутробного периода;
Мама еще до родов была заражена генитальным или оральным герпесом;
Родители не соблюдают элементарных правил гигиены во время ухода за малышом;
Ребенку в глаза попала грязь или инородное тело.

Как видите из приведенных примеров, не все зависит от мамы, но все же в ее силах предотвратить некоторые из них. От этого будет зависеть, насколько их малыш будет здоров. Поэтому о таких вопросах как стерильность и собственное здоровье необходимо озаботиться заранее, а не тогда, когда идут уже роды и малыш вот-вот появится на свет. Ведь предупредить всегда легче, чем потом лечить.

Симптоматика

Зависит от вида воспаления. К примеру, развитие хламидиозного начинается через 5-14 дней после рождение (если помните, заражение происходит во время родов). Имеет легкую и тяжелую форму. При первой форме выделение гноя незначительно, при второй соответственно гноя больше.

Но в любом случае, независимо от вида, конъюнктивит новорожденных имеет следующие общие симптомы:

Белки глаз краснеют, глаз отекает;
Нередки образуются желтые корочки на веках. Это особенно заметно по утрам, когда малыш не может открыть глаза по причине их склеености;
У ребенка развивается светобоязнь;
Он начинает плохо спать и есть.

Затруднение в постановке диагноза вызывает и то, что отечность у малышей с глаз часто распространяется и на щеки и сопровождается все это повышением температуры.

Профилактика и выявление причин:

Классификация

От того насколько правильно определен вид, и возбудитель заболевания будет зависеть эффективность лечения. Поэтому совет родителям, как только проявятся первые симптомы, бегите сразу к врачу. Как говорится лучше перестраховаться. Чем потом долго и нудно лечить. Итак, виды:

Лечение

Если недуг выявлен вовремя и правильно поставлен диагноз, то лечение редко занимает более 2-3х дней. Но это оптимальный вариант, к тому же для лечения новорожденных подходят не все лекарственные средства.

Если имеется гной, то основу лечения составляют промывания и лишь после этого идут глазные капли. Их назначение следует в зависимости от типа воспаления, и в каком возрасте находится больной. Вот наиболее распространенные препараты для лечения конъюнктивита новорожденных в зависимости от вида воспаления.

При бактериальном воспалении используются капли, имеющие в своем составе антибиотик. Вот список подходящих лекарств:

. Основным действующим веществом является офлоксацин. Достоинством этих капель является то, что они разрешены с рождения. Закапывают по формуле 4 раза в день по 1 капле;
Флоксал для закапывания глаз
Тобрекс с активным веществом тобрамицином. Новорожденным закапывают по 1-2 капли 4-5 раз в день. Для детей более старшего возраста применяется другая схема – каждые 4 часа по капле;
Тобрекс для быстрого применения
Левомицетин . Препарат сильного действия, поэтому для детей младше двух лет лечение проводится по врачебным наблюдением. Закапывается по 1 капле каждые 5 часов;
Левомицетин как наилучшее средство
Ципромед (или ципрофлоксацин). Обычно назначается детям старше 1 года и в зависимости от степени воспаления закапывают до 8 раз в сутки по 1 капле за раз. Также стоит обратить своё внимание на то, какие существуют о данных каплях.
Ципромед самое эффективное средство для малышей
(левофлоксацин) – также в основном для детей старше года. Закапывается по схеме по 1 капле каждые два часа, но не более 8 капель в сутки;
Офтаквикс в разной удобной упаковке
Альбуцид (в аптеке он продается под названием сульфацил натрия) выпускается в двух формах: 20 % и 30 % раствор. Будьте внимательны, для лечения детей до года используется только 20 процентная форма. И еще одно – не следует начинать лечение с этого препарата, он взывает чувство жжения. Малыш запоминает свои ощущения во время закапывания и потом уже не дается. Схема закапывания следующая =- 1-2 капли до 6 раз в день. А вот какова цена таких капель, и какие особенности их применения, можно увидеть
Альбуцид для быстрого эффекта

На ночь капли лучше не закапывать, вместо них рекомендуется использовать мази. Терапевтический эффект от них более длительный и одной закладки хватит до утра. Для новорожденных рекомендуется использовать следующие мази: Флоксал и тетрациклиновую. Последнюю именно в форме глазной с концентрацией в 1 %.

Для лечения вирусного конъюнктивита используют капли с содержанием интерферона. Либо лекарство должно содержать вещество, которое будет стимулировать его выработку организмом пациента.

А вот какие антибиотики при конъюнктивите у взрослых самые популярные, можно увидеть

Данные препараты одновременно выступают в качестве иммуномодуляторов для снятия местного воспаления и как анестетики для уменьшения боли. К тому же интерферон стимулирует восстановление пораженных тканей.

Используют следующие препараты:

Все препараты вышеозначенной группы необходимо хранить в холодильнике. Поэтому перед использованием их нужно согреть в ладони до комнатной температуры.

При аллергическом типе воспаления лечение начинается с обращения к врачу. Ведь для начала необходимо выявить аллерген. К тому же у антигистаминных препаратов для детей есть два существенных недостатка: они снимают только симптоматику, не убирая причины воспаления. И глазные капли от аллергии имеют возрастные ограничения. Перечислим средства:

Поэтому если есть подозрение на аллергическую реакцию, то лучше всего новорожденному дайте препарат для приема внутрь, к примеру, капли фенестил. И обязательно посетите педиатра и аллерголога.

На видео – как правильно закапывать глаза:

Что говорит об этом Комаровский?

По словам доктора Комаровского есть несомненная связь между конъюнктивитом и респираторными заболеваниями. Ведь бактерии легко развиваются в слизистых дыхательных, а затем распространяются и на слизистую глаз. Поэтому одним из симптомов конъюнктивита новорожденных следует считать кашель.

Также, по словам доктора, родителям необходимо, перед тем как закапывать капли тщательнейшим образом вымыть свои руки и использовать для каждого глаза отдельную пипетку. Это чтобы не занести заразу в здоровый глаз. По многочисленным отзывам почитателей доктора можно судить, что его советы не лишены логики.

Одним из частых заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста является конъюнктивит. Конъюнктивит - это воспаление прозрачной оболочки глаза (конъюнктивы), проявляющееся слезотечением, светобоязнью, покраснением глаза, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, болью и чувством инородного тела в глазу.

Есть множество причин, которые приводят к развитию конъюнктивита, но чаще всего встречаются бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивит.

Причины конъюнктивита у новорожденных

К развитию гнойного конъюнктива может привести наличие у новорожденного гнойно-септических заболеваний, несоблюдение гигиенического режима в роддоме, дефекты в уходе за новорожденным. Не редко причиной появления конъюнктивита является патология слезоотводящих путей.

Виды конъюнктивитов в зависимости от этиологии

Бактериальные - вызываются бактериальными агентами (стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, дифтерийный, гонококковый и др.);
Вирусные - вызываются вирусами (аденовирусный, герпетический и др);
Хламидийные;
Аллергические - в результате действия аллергена (медикаментозный, сенной конъюнктивит, весенний катар и др);
Грибковые;
Аутоиммунные - вызванные аутоиммунными процессами в организме.

Общие симптомы характерные для всех конъюнктивитов

Зуд и резь в глазах;
Чувство инородного тела, песка в глазу;
Светобоязнь и слезотечение;
Покраснение (гиперемия) глаза;
Наличие отделяемого, характер которого зависит от возбудителя. Отделяемое может быть серозное, гнойное, слизистое, геморрагическое, крошкообразное, пленчатое;
Глазная щель сужена, веки отечные, гиперемированные.

Рассмотрим несколько подробнее наиболее часто встречаемые виды конъюнктивитов у детей.

Бактериальные конъюнктивиты

Возбудителями бактериальных конъюнктивитов, чаще всего, являются: золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк.

Причиной развития гнойного конъюнктивита также может быть хламидийная инфекция.

Возбудители бактериального конъюнктивита могут попадать на слизистую оболочку глаза с грязными руками. Новорожденный ребенок может получить инфекцию при прохождении через родовые пути матери.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Безусловно, симптомы конъюнктивита зависят от возбудителя, который привел к развитию заболевания, но все же есть ряд общих симптомов, которые говорят о его бактериальной природе.

Для бактериального конъюнктивита характерно воспаление сразу обоих глаз. Воспаление может появиться с начала на одном глазу, а затем перейти на другой. Нижние веки отечные, глаза красные, отмечается повышенное слезотечение и светобоязнь. Из глаз появляется гнойное отделяемое (желтовато-зеленоватого цвета). Часто глаза «склеиваются» от обильных гнойных выделений, особенно это заметно утром, когда отделяемое подсыхает и малышу трудно открыть глаза. Может быть зуд и резь в глаза, от чего ребенок постоянно трет глазки.

Точно установить вид возбудителя помогает бактериологическое обследование - посев отделяемого из глаз, для этого берут мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение бактериального конъюнктивита

Необходима консультация специалиста, так как дети раннего возраста и особенно новорожденные склонны к быстрой генерализации процесса, то есть инфекция может легко переходить на другие органы и системы. Своевременное и правильное лечение способствует быстрому выздоровлению и помогает избежать нежелательных последствий.

Для лечения бактериального (гнойного) конъюнктивита используют специальные глазные капли и мази с антибактериальным действием. Перед нанесением мази или капель необходимо очистить глаза от гнойных корочек и выделений.

Для этого глаза протирают марлевыми тампонами, которые предварительно смачивают либо в отваре трав, либо в слабом растворе фурациллина, либо просто в кипяченой воде. Протирать следует от наружного угла глаза к внутреннему.

Для приготовления отвара подходят травы, которые обладают противовоспалительным действием - ромашка, шалфей, крапива и другие.

После удаления корочек закладывается глазная мазь либо закапываются капли. Частота закапываний зависит от препарата и возраста ребенка. В среднем, около 6-8 закапываний в день, в острый период и около 3-4 раз - в период улучшения состояния. Мазь лучше закладывать под веки перед сном. Длительность лечения определяется врачом, в среднем составляет 7-10 дней.

Если одновременно назначено несколько препаратов, то интервал между введением препаратов должен быть не менее 5 минут.

Гонобленнорея

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком. В зависимости от возраста выделяют: , детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение происходит от матери, при прохождении через родовые пути, также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Симптомы гонобленнореии: развивается на 2-3 день после рождения ребенка; имеет острых характер; у ребенка появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается, характерно наличие в небольшом количестве серозно-коровянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;

Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, отек и гиперемия сохраняются. Появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, с образованием на ней сначала инфильтации, а затем язв. Инфекция может проникать в глубокие структуры глаза, что может привести к развитию эндофтальмита или панофлаьмита. Другим осложнением является появление рубцов и помутнение роговой оболочки, что приводит к снижению зрения

Лечение гонобленнореи новорожденных

Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами по несколько раз в день.
Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло и другие).
Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, подконъюнктиву.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса . Для вирусного конъюнктивита характерно одностороннее поражение, длительное течение, появление пузырьков на коже век, обильное слезотечение.

Аденовирусная инфекция также может стать причиной развития вирусного конъюнктивита. При этом, по-мимо признаков конъюнктивита, у ребенка отмечаются признаки ОРВИ.

В большинстве случаев при вирусных конъюнктивитах отмечается наслоение вторичной инфекции и процесс принимает бактериальный характер.

Лечение вирусного конъюнктивита

Для лечения вирусных конъюнктивитов врач может назначить противовирусные глазные капли и мази. В случае присоединения вторичной инфекции не обойтись без антибактериальных препаратов.

Следует помнить, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты - заразны. Поэтому необходимо ограничить контакт других детей с больным и для ухода за ним выделить вещи индивидуального пользования (полотенце, платок и другие).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на раздражитель аллергенной природы - пыльца растений, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, продукты питания и другие.

У новорожденных детей встречается редко.

Основными клиническими проявлениями аллергического конъюнктивита являются: связь с аллергеном, двустороннее поражение, выраженный зуд и резь в глазах. Отмечается резкая припухлость и покраснение глаз, обильное слезотечение. Отделяемое из глаз носит серозный характер (прозрачное).

Лечение аллергического конъюнктивита

Необходимо выяснить и устранить причину (аллерген). Для облегчения симптомов болезни используют антигистаминные капли.

Грибковый конъюнктивит

Клиническими проявлениями грибкового конъюнктивита являются: сильный зуд, слезотечение чувство инородного тела в глазу, может быть небольшая светобоязнь. Для грибкового конъюнктивита характерно наличие белого, крошкообразного отделяемого, при присоединении бактериальной инфекции отделяемое может приобретать слизисто-гнойный характер.

При осмотре конъюнктива разрыхлена, гиперемирована.

При исследовании мазка - обнаруживаются нити мицелия.

Лечение грибкового конъюнктивита

Применяют противогрибковые препараты (мази, капли) - нистатин, ливарин и другие.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов (дексометазон и другие).

Профилактика конъюнктивитов у детей

Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук с мылом, те трогать и не тереть глаза руками, иметь личное полотенце, платочек и другие предметы обихода.

Укрепление иммунитета - витамины, минералы, включение в рацион свежих овощей и фруктов, закаливание, занятия физкультурой и другие.

Поддержание чистоты в доме - регулярная влажная уборка, проветривание помещения.

В случае если ребенок заболел конъюнктивитом, то его (по возможности) следует изолировать от других детей.

Воспаление эпителия и глазного яблока ребенка (в офтальмологии это явление получило название «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия») – это поражение слизистой оболочки глаза. Причиной является заражение различными вирусами, а также применение лекарственных препаратов.

Обильное слезотечение;
Зуд в области заражения;
Раздражение от яркого света;
Отечность век;
Образование пленки на глазах;
Гнойные выделения (в случае бактериальной формы заболевания);
Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Рассмотрим подробнее

Бактериальный (хламидии, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, пневмококки и др.) Характерными признаками является слипание век, сухость в районе глаз и конъюнктивы. Вначале инфекция проявляется на одном глазике, затем и на другом.
Аллергический. Сопровождается чиханием, выделением прозрачной жидкости, с желанием потереть инфицированный участок.
Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ). На глазу появляется обильная, прозрачная жидкость, без слипания век. Характеризуется насморком, болью в горле и температурой. Так же, как и при бактериальном, вначале заражение появляется на одном глазу.
Лекарственный. Симптомы схожи с аллергическим конъюнктивитом, возникает через несколько часов после закапывания раствором для профилактики инфицирования.
Грибковый. Напоминает бактериальный. Бывает, глаза поражает смешанная инфекция.

Конъюнктивит у грудничка: причины возникновения

Занесение инфекции может возникнуть по ряду причин:

Контакт со слизистой оболочкой матери, во время родов;
Пониженный иммунитет у малыша;
Несоблюдение гигиенических процедур;
Заражение от врачей;
Наличие инородного тела в глазу;
Заражение инфекциями в организме матери.

Женщина, которая носит в себе ребенка, должна заранее позаботиться о здоровье малыша и лечить все имеющиеся заболевания. Характер, продолжительность, а также лечение инфекции будет зависеть от её вида (бактериальный или вирусный).

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

Офтальмолог отлично распознает диагноз заболевания у младенца. При гнойной форме, он берет мазок, с помощью которого и определяет тип инфекции. Но здесь очень важно исключить мейбомит , так как методы лечения в этом случае будут другими. Если форма болезни аллергическая - проводит аллергопробы.

В зависимости от полученных результатов анализов, назначают лечение. Раствором фурацилина промывают пораженный участок, с помощью марлевого тампона или шприца без иглы. Если инфекция сопровождается болевыми ощущениями и температурой, малышу вводят внутривенно жаропонижающий и болеутоляющий препарат.

Лечение инфекции глаз у грудного ребенка

При быстром реагировании и правильном подходе к врачеванию, конъюнктивит можно преодолеть за 2 дня. Проблема в том, для грудного ребенка подходят далеко не все формы борьбы с инфекцией.

В зависимости от вида конъюнктивита, лечение делится на такие этапы:

Бактериальный

Флоксал (основной компонент - офлоксацин). Можно применять с рождения, по 1-4 капли в день.
Тобрекс (активное вещество - тобрамицин). Младенцам - 1-2 капли 5 раз в день. 6-месячным детям и взрослее – каждые 4 часа.
Левомицетин. Не рекомендуется детям до 2 лет. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле 1 раз в 5 часов.
Ципромед (активная субстанция - ципрофлоксацин). Не советуют детям до 1 года. Вводится по 1-2 капли 6 раз в день.

На ночь рекомендуется закладывать мазь. Для совсем маленьких - «Флоксал» (с концентрацией вещества 1%). Обратите внимание, альбуцид (сульфацил натрия) выпускается 20% и 30% раствор. Обычно, закапывание сопровождается сильным чувством жжения, поэтому данный препарат не рекомендуется использовать вначале лечения.

Если инфекция приобрела гнойную форму, перед закапыванием, промывают глаза настоем ромашки комнатной температуры, а также на ночь закладывают антибактериальную мазь (тетрациклиновую или эритромициновую).

Офтальмоферон (в основе - альфа-2b рекомбинантный интерферон). Используют для новорожденных. В состав препарата входят борная кислота и димедрол, они и дают противовоспалительный эффект.
Актипол (пара-аминобензойная кислота) Действие лекарственного средства не изучалось, поэтому рекомендуется применять когда польза превышает возможный риск. Хранить необходимо в холодильнике, а перед закапыванием нагреть до комнатной температуры.

Также вирусный конъюнктивит можно лечить настоем ромашки (1 ч. Ложку на стакан кипятка) или некрепким чаем.

Аллергический

Кромогексал (кромоглициевая кислота) рекомендуют детям от 2-х лет, но с осторожностью.
Опатанол (непатентованное название - олопатадин). Разрешен начиная с возраста 3 лет, однако клинические испытания на детях не проводились.
Аллергодил (азеластина гидрохлорид) разрешен от 4-х лет.

Если у вас возникло подозрение на аллергическую форму заболевания, дайте ему, например, фенистил в каплях для приема внутрь, обязательно посетите педиатра и, при необходимости, аллерголога.

Техника проведения процедур

Положите новорожденного на ровную поверхность, по возможности, попросите помощника зафиксировать голову.
Согрейте капли до комнатной температуры, предварительно проверьте на тыльной стороне запястья. Если нет ощущения тепла или холода, приступайте к процедуре.
Вымойте руки и оттяните нижнее веко ребенка распределив 1-2 капли во внутренний уголок глаза. Оставшуюся жидкость протрите стерильной салфеткой.

Лечение конъюнктивита у младенцев народными средствами

Нетрадиционная медицина не рекомендуется для новорожденных малышей, так как матери просто не позволят испытывать на ребенке народные методы борьбы с болезнью. Лечение грудничков в домашних условиях также поддается критике со стороны современной медицины, так как:

При аллергическом конъюнктивите, использование народных средств может повлечь за собой обострение симптомов.
В случае бактериального инфицирования, некоторые методики, например, закапывание грудного молока, даёт обратный эффект лечению.
При вирусной природе заболевания, нетрадиционные средства действуют по вере больного.

Однако, существует допустимая сфера применения народной медицины – обработка слизистых оболочек. Таким образом, полезно дополнять терапию, которую назначил врач, и только после его одобрения.

Возможные средства: настой на ромашке, васильке, чае или алое.

Способ применения: готовый медикамент пропитывается ватно-марлевыми тампонами и используется для механической обработки конъюнктивы глаза.

Осложнения и последствия

Основные осложнения у младенцев:

Снижение продукции слёз или синдром сухого глаза. Формируется из-за блокады соответствующих канальцев.
Инфекционное воспаление век или блефариты. Сопутствующее последствие конъюнктивита.
Кератит, эписклерит или ухудшение прозрачности в роговице глаза, появление бельма и другие патологии. Может вызваться отдельными бактериями.
Рубцевание тканевого слоя и слизистой оболочки глаза. Обычно вызвано отсутствием необходимой терапии.

Профилактика конъюнктивита у новорожденного

Чтобы максимально уберечь ребенка от заражения, нужно придерживаться несложных правил гигиены

Регулярно промывать младенцу руки, например, после прогулки на улице. Изначально приучать ребенка к чистоте;
Следить за чистотой постельного белья, игрушек и других предметов постоянного использования;
Как можно больше проводить время на воздухе;
Перед употреблением тщательно промывать продукты;
Следить за детским питанием, оно должно быть сбалансированным и полноценным;
Периодически проветривайте детскую и следите за уровнем влажности;
Каждый день проводить ванные процедуры;
Избегать контакта с инфицированными детьми.

Вопросами гигиены и профилактики занимаются врачи на женских консультациях. В зависимости от состояния мамы, рекомендуют препараты для лечения, а также проводят необходимые процедуры.

Слизистая поверхность глаза защищается от болезнетворных микроорганизмов слезной жидкостью, в которой содержатся природные антибиотики, лизин, лизоцим и иммуноглобулин. От частичек пыли и грязи глаз защищает веко. Иногда даже эти способы не помогают от попадания в организм вирусов, бактерий и аллергических раздражителей. Развивается конъюнктивит. У маленьких детей он протекает иначе, чем у взрослых. Важно правильно подобрать капли, чтобы прекратить распространение инфекции.

Причинами развития воспалительного процесса на слизистой глаза ребенка являются:

бактерии (стафилококки, пневмококки, менингококки);
вирусы (герпес, грипп, корь);
хламидии;
аллергия на запахи, растения, пыль, бытовую химию.

Конъюнктивит может возникнуть вместе с простудой и пройти через несколько дней.

В зависимости от возбудителя, выделяют несколько видов конъюнктивита

Симптомы болезни

Заболевание можно распознать по некоторым признакам:

после сна веки у ребенка склеиваются;
повышается чувствительность к свету;
образуются желтовато-коричневые корочки;
обильное выделение слезы, нередко в сочетании с гноем;
отек, раздражение и покраснение век.

У грудничков слез не бывает, поэтому любые выделения из глаз не должны оставаться без внимания. Если покраснел глаз, то ребенка следует показать офтальмологу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Когда у ребенка покраснел глаз, это может быть признаком не только конъюнктивита, но и следствием повышенного внутричерепного давления, более серьезных воспалений или простым попаданием ресницы. Если нет температуры, насморка, кашля, то гулять можно. Следует учитывать, что погода должна быть благоприятной.

Гнойный конъюнктивит возникает по причине попадания в организм бактерий. В глазах ощущаются зуд, жжение, боль. Появляется боязнь света. К причинам развития гнойного заболевания глаз относятся также: снижение иммунитета, рождение ребенка раньше положенного срока, злоупотребление беременной женщиной алкоголем и курением.

Вирусный конъюнктивит начинается с покраснения глаза, появления боли. У ребенка повышается температура, он становится вялым, капризным.

Инфекция может попасть внутрь организма и нарушить работу внутренних органов.

Особенности лечебных мероприятий

Когда только покраснел глаз, необходимо начинать лечение. Показано частое промывание раствором фурацилина или отваром ромашки. Аккуратно убираются образовавшиеся корочки. Каждый глаз нужно обрабатывать разными ватными или марлевыми тампонами. Это предупредит распространение инфекции. Постепенно количество промываний нужно снизить до трех раз в день.

Лечение следует обязательно сопровождать лекарственными препаратами. Рекомендовано закапывать в глаза дезинфицирующие капли «Альбуцид» (можно каждые 2-3 часа). Как только будет замечено улучшение, количество закапываний сокращается до 2-3 раз в сутки.

Лечить можно и с помощью накладывания на нижнее веко тетрациклиновой мази, лучше перед сном. Даже если у ребенка воспален один глаз, обработку и лечение следует осуществлять на оба глаза. Инфекция распространяется быстро.

Не следует лечить компрессами и накладывать повязку. Это создаст благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, и могут возникнуть осложнения. Лечение проводят полными курсами, даже если не наблюдается никаких симптомов. Помогает массаж глаз, проводить который можно несколько раз в день. Специалист должен дать подробные рекомендации по его проведению.

Массаж стоит делать с осторожностью, чтобы не нанести травмы и не распространить инфекцию.

Массаж способствует открытию слезных каналов и быстрому освобождению от инфекции. Перед тем как начать делать массаж, нужно вымыть руки, остричь ногти, проветрить помещение. Глаз следует промыть, затем закапать капли «Альбуцид». Массаж должен проводиться, когда ребенок сытый, выспавшийся и спокойный. Если малыш начинает плакать во время процедуры – никакого эффекта не будет.

Ребенка следует положить на спину и осторожными движениями массировать глазной канал от внешнего угла глаза к внутреннему краю в течение минуты. После этого движения сделать более интенсивными, слегка надавливая на кожу вокруг глаза. Завершить массаж нужно легким поглаживанием.

Успешный массаж должен сопровождать выходящий из глазика гной. Если этого не происходит, значит, процедура проведена неправильно. Не вылеченное гнойное заболевание глаз ведет к распространению инфекции дальше. Поражению поддаются кости и перегородки, которые не до конца сформированы и представляют собой хрящи.

Проверенное средство

Капли «Альбуцид» (сульфацил натрия) являются антибактериальным препаратом на основе сульфацетамида. Частое и длительное их использование не рекомендуется. Применяются для профилактики и лечения заболеваний глаз даже у новорожденных.

«Альбуцид» выпускается в специальных флаконах-капельницах по 10 мл. Эта жидкость прозрачная, без цвета, при закапывании оставляет белый налет.

Капли вызывают кратковременное жжение. Основными показаниями к применению средства «Альбуцид» являются поверхностные инфекции глаза: конъюнктивит, кератит, блефарит, гнойные язвы.

Дозировка для детей грудного возраста составляет 1-2 капли до 4 раз в сутки. Длительность лечения – от 7 до 10 дней. Флакон перед закапыванием следует подогреть. Открытый флакон хранить не больше месяца.

Капли «Альбуцид» могут вызывать побочные эффекты в виде раздражения, отека, зуда, покраснения. Чаще всего развиваются при использовании больше 10 дней. Капли «Альбуцид» противопоказаны при индивидуальной повышенной непереносимости к действующему веществу. Несовместимы с препаратами серебра (протаргол).

Нельзя заниматься самостоятельно лечением, так как могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения. Только врач ставит точный диагноз и устанавливает причины возникновения заболевания. На основе данных он подбирает лечение и назначает точную дозировку лекарственных препаратов.

Конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Эту болезнь нередко диагностируют у новорожденных. Проявляется она покраснением глаз, избыточным выделением слезной жидкости, светобоязнью, гнойными выделениями. Глазки младенца заплывают, веки слипаются, он становится беспокойным и капризным.

У деток чаще всего диагностируют конъюнктивит бактериального, вирусного и аллергического происхождения. Симптомы и лечение разных видов заболевания отличаются. Важно правильно дифференцировать конъюнктивит и провести грамотное лечение.

Виды конъюнктивита

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды заболевания:

Бактериальный конъюнктивит – недуг возникает в результате проникновения на слизистую глаза стафилококков, пневмококков, стрептококков и других бактерий.
Вирусный – воспалительный процесс провоцируют вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы и т. д.
Аллергический – заболевание провоцируют различные аллергены (пыльца растений, химические средства, медицинские препараты, шерсть животных и т. д.).

Кроме того, конъюнктивит у грудничка вызывают грибки, хламидии, аутоиммунные процессы.

Причины заболевания

Даже если мама соблюдает личную гигиену и тщательно ухаживает за новорожденным, то риск развития воспаления всё равно существует. Причины заболевания у ребёнка бывают разные, определить их поможет опытный врач.

Конъюнктивит у новорожденных возникает по следующим причинам:

Ослабленная иммунная система.
Инфицирование во время родов. В момент прохождения по родовым путям ребёнок подхватил гонококки или хламидии, которые активно поражают конъюнктиву.
Заболевание провоцируют разнообразные бактерии, которые обитают в материнском организме.
Генитальный или оральный герпес, которым больна мать, тоже провоцирует конъюнктивит у младенцев.
Женщина не соблюдает правила личной гигиены или не поддерживает чистоту тела ребёнка.
В глаз новорожденному попало чужеродное тело или загрязнение.
Произошло инфицирование конъюнктивальной оболочки болезнетворными микроорганизмами (вирусы, бактерии).
Инфекционные заболевания вирусного происхождения тоже нередко провоцируют конъюнктивит.
Воспаление слизистой оболочки глаз возникает как реакция на различные аллергены.
Закупорка слезного канала.

Чтобы защитить младенца от конъюнктивита, матери следует учесть те факторы, которые от неё зависят. Речь идёт, в первую очередь, о соблюдении чистоты и лечении инфекционных заболеваний до беременности.

Клиническая картина

В первое время после рождения у ребенка ещё развиваются слезные протоки, это значит, что они не пропускают слезную жидкость. Именно поэтому любые выделения из глаз могут свидетельствовать о развитии конъюнктивита. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз следует посетить врача.

Специфические признаки воспаления конъюнктивальной оболочки у грудничков:

Выделение слезной жидкости. Из глаз новорожденного выделяется прозрачная жидкость.
Покраснение слизистой оболочки глаз. Этот симптом свидетельствует о развитии воспалительной реакции на конъюнктивальной оболочке и глазном яблоке. В большинстве случаев внешняя поверхность века тоже краснеет.
Фотофобия. У ребенка наблюдается болезненная чувствительность глаз к свету. При появлении источника света младенец отворачивается или закрывает глаза.
Появление гнойных выделений. После сна веки ребёнка слипаются, а на протяжении дня из глаз выделяется гной.

Выявить конъюнктивит у новорождённого на ранних стадиях тяжело, ведь он не может описать, что чувствует.

После выявления хотя бы одного симптома следует посетить врача, который поможет дифференцировать заболевание и назначит схему лечения. Это необходимо, так как далеко не все мамочки знают, как проявляются разные виды конъюнктивита:

Бактериальный – наблюдаются обильные слизистые выделения. При этой разновидности заболевания поражаются оба глаза. Также возможен сценарий, когда инфекция поражает один глаз, а потом переходит на второй. Нижнее веко отекает, глаза краснеют, грудничок болезненно реагирует на свет. Из глаз выделяются желтовато-зелёные выделения, присутствует зуд, жжение.
Вирусное воспаление конъюнктивы легко распознать по фотофобии, выделению из глаз гнойной жидкости. Чаще всего поражается один глаз. При герпесном заражении заболевание длится долго, на веках появляются пузырьки, выделяется слезная жидкость. Если причина недуга аденовирус, то кроме симптомов конъюнктивита наблюдаются признаки простуды.
Аллергический конъюнктивит проявляется резкой припухлостью век, покраснением слизистой, зудом, жжением в ответ на аллерген. Из глаз выделяется прозрачная жидкость. Поражаются оба глаза.

Грибковое воспаление конъюнктивы сопровождается сильным зудом, слезоточивостью, ощущением чужеродного тела в глазу, болезненной реакцией на свет. Выделения гнойно-прозрачные с белой крошкой.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, отправляйтесь к доктору, который определит природу заболевания и составит план лечения.

Лечение конъюнктивита

Лечение недуга зависит от его разновидности. Выявить тип возбудителя поможет бактериологическое исследование. Для этого со слизистой берут мазок, который потом изучают в лабораторных условиях.

Проконсультироваться с врачом необходимо, так как пациенты младшей возрастной группы подвержены быстрому распространению инфекции. Грамотное лечение на ранних стадиях недуга гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Многие мамы задаются вопросом о том, что делать, если у младенца бактериальный конъюнктивит. В составе комплексной терапии применяют местные антибиотики в форме глазных капель и мазей. Лекарственные средства наносят на предварительно очищенные глаза.

Для очистки век применяют ватные или марлевые тампоны, смоченные в слабом антисептическом растворе () или травяном отваре. Приготовить настой можно из ромашки, шалфея, крапивы и других противовоспалительных трав. Протирают глаза от внешнего уголка к внутреннему.

После устранения гнойных корочек конъюнктивальную полость обрабатывают мазью или каплями. Кратность применения препарата зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. В острый период глаза обрабатывают от 6 до 8 раз за 24 часа, а в период
облегчения – от 3 до 4 раз.

Мазь рекомендуется закладывать в конъюнктивальный мешок перед отходом ко сну. Средняя длительность терапевтического курса составляет от 1 недели до 10 суток. Если доктор назначил сразу несколько лекарственных средств, то промежуток между их применением составляет от 5 минут и более.

Острый конъюнктивит (гонобленнорея), возбудителем которого является гонококк – это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний. Он проявляется выраженной отёчностью, покраснением, гнойно-кровянистыми выделениями. Вылечить гоннобленорею можно в домашних условиях. Для этого глаза обильно промывают антисептическими растворами несколько раз в сутки.

Кроме того, рекомендуется применять кератопластические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию повреждённой слизистой глаз (Солкосерил, масло облепихи и т. д.). Антибиотики применяют в форме мази и раствора для инъекций.

Чтобы устранить конъюнктивит вирусного происхождения у детей применяют противовирусные препараты в форме мази и капель. При вторичной инфекции применяют антибиотики. Важно чётко соблюдать рекомендации врача, только тогда заболевание пройдет.

Чтобы избавиться от конъюнктивита аллергического происхождения, нужно в первую очередь вылечить аллергию. Для этого следует определить аллерген и ограничить контакт ребёнка с ним. Чтобы облегчить неприятные симптомы используют противоаллергенные глазные капли.

Если конъюнктивит у новорождённого не проходит, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы используете неподходящие препараты. В таком случае рекомендуется провести повторное бактериологическое исследование.

Профилактические меры

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Чтобы защитить малыша от неприятной болезни, мать должна соблюдать следующие правила:

Соблюдайте личную гигиену, поддерживайте чистоту тела младенца.
Содержите в чистоте постельное бельё, игрушки малыша и всю детскую комнату.
Старайтесь часто мыть руки новорожденному, приучайте ребёнка к самостоятельному мытью рук, когда он подрастёт.
Проветривайте комнату, используйте для улучшения микроклимата помещения.
Включайте в ежедневный рацион ребёнка продукты богатые на витамины и минералы.
Следите, чтобы дети употребляли только чистые продукты.
Выделите малышу индивидуальное полотенце, которым будет пользоваться только он.
Ежедневно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе общей длительностью не менее 4 часов.
Не позволяйте малышу контактировать с больными детьми.

Соблюдая эти правила, вы защитите новорожденного не только от конъюнктивита, но и от многих других заболеваний.

Чтобы лечение конъюнктивита у младенцев было успешным, соблюдайте следующие правила:

До установления диагноза врачом запрещено применять лекарственные средства. Но, в крайнем случае, разрешено однократное применение глазных капель (при вирусном или бактериальном воспалении конъюнктивы). При подозрении на аллергический конъюнктивит применяют антигистаминное средство в форме суспензии или таблеток.
Глаза от гнойных корок рекомендуется промывать через каждые 2 часа.
При поражении одного глаза антисептическим раствором обрабатывают оба, так как инфекция быстро распространяется. Для каждого глаза применяют новый тампон.
Повязку на воспалённый глаз запрещено надевать. В противном случае повышается вероятность дальнейшего развития болезнетворных микроорганизмов и травмирования воспалённого века.
Для лечения конъюнктивита у грудных детей применяют Альбуцид (10%), а для пациентов постарше – в форме раствора, Витабакт, Эубитал. Антисептические капли применяют с интервалом в 3 часа. Эритромициновая и тетрациклиновая мазь тоже применяются для устранения воспаления.

Таким образом, конъюнктивит у новорожденного – это серьёзный недуг, который требует ответственного подхода к лечению. При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к доктору, который определит возбудителя и назначит адекватное лечение. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями для младенца.