Что собой представляет гранулема зуба, почему появляется. По каким симптомам понимают, что пора обращаться к стоматологу. Способы лечения заболевания и возможность предупреждения воспалительного процесса.
Содержание статьи:
Гранулема зуба - это осложнение пародонтита. После устранения вялотекущего процесса на корне зуба часто образуется капсула с гнойным содержимым, которая постепенно увеличивается и давит на окружающие ткани, вызывая боль. В любой момент оболочка образования может прорваться, и тогда воспалительный экссудат распространится на окружающие ткани и по кровотоку. При первых симптомах гранулемы необходимо обращаться к врачу, заболевание представляет опасность для здоровья, а иногда и жизни.
Что такое гранулема зуба?
Кистообразная капсула с гнойным экссудатом формируется из грануляционной ткани на фоне хронического воспаления. Грануляционная ткань - это соединительная, состоящая из коллагеновых волокон, которая появляется при заживлении ран и выполняет барьерную функцию. То есть защищает рану от проникновения микроорганизмов и механических воздействий. Затем прорастает сосудами и постепенно рассасывается.
Если при пародонтите возник инфекционный процесс, то в мягких тканях десен скапливается большое количество патогенных микроорганизмов, пульпа (рыхлая ткань в полости зуба) постепенно отмирает. Патогенная микрофлора активируется, воспаление распространяется внутрь, и организм, чтобы остановить этот процесс, заключает гной в капсулу из фибрина небольшого размера - 4-8 мм.
Чаще всего формируется гранулема на корне зуба, на верхушке, но может располагаться и ближе к поверхности десны. Воспаление продолжается внутри капсулы, и, чтобы не допустить прорыва, стенка утолщается. Кость постепенно отделяется от очага инфекции, зуб приподнимается, становится подвижным, корни оголяются.
Лечение гранулемы необходимо. Если этого не сделать, то в лучшем случае потеряешь зуб. Худшее развитие событий: капсула вскрывается, и гной распространяется по кровотоку. Может появиться сепсис (заражение крови), при котором инфекционный процесс возникает в любом органе: почках, сердце, головном мозге.
Причины возникновения гранулемы зуба
Почему у одних гранулема появляется, а у других - нет, до сих пор неизвестно. Высказано предположение, что на возможность формирования влияет состояние иммунитета.
Возможные причины, из-за которых появляется опухоль:
- Проблемы с зубами: кариес, пульпит, механическое повреждение коронки. Все состояния, при которых инфекция может внедриться в органическое образование.
- Инфекционные процессы в периодонте, десне.
- Пренебрежение санитарно-гигиеническими мероприятиями по уходу за полостью рта.
- Нарушение правил септики и асептики при лечении зубов, нарушение технологии при лечении зубных каналов или удалении.
Основные симптомы гранулемы зуба
Формирование капсулы протекает незаметно, и признаки недомогания появляются, когда начинают ощущать инородное образование в полости рта.
Симптомы нарастают постепенно:
- Появляются болезненные ощущения, сначала при надкусывании, затем постоянно.
- Десна припухает и краснеет, воспаление распространяется по области слизистой. Может возникнуть флюс.
- Повышается температура, появляется гнойное отделяемое в области поражения, из-под десны.
- Начинает болеть голова, появляется общее недомогание.
- Зубная эмаль темнеет, зуб отмирает.
Особенности лечения гранулемы зуба
Сохранить зуб возможно только на этапе бессимптомного течения, но пациенты в это время к врачу обращаются редко - ничего не беспокоит. В этом случае выявить образование возможно, если по каким-то причинам нужно сделать рентгенографию области гранулемы. Уточнить диагноз с помощью снимка необходимо и тогда, когда пациент обращается с острой болью - визуально гранулема себя не проявляет. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Удаление гранулемы зуба путем хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы обеспечить отток гноя. После вскрытия десны обязательно устанавливают дренаж - на 1-3 дня.
Методы операции:
- Цистэктомия (резекция) верхней части корня зуба . Врач вскрывает зуб, высверливая коронку, прочищает каналы, вводит в них лекарственные препараты. Затем через каналы иссекают гранулему, замещают органические ткани искусственными, проводят пломбирование.
- Гемисекция
. Рекомендуется в случае поражения многокорневых зубов. Проводится двумя способами. Первый: отслаивают десну, удаляют пораженный участок корня вместе с гранулемой, проводят лечение с помощью антибиотиков, затем вводят костный заменитель и зашивают десну. Второй способ: проводится распил зуба до десны, и капсулу удаляют через него. Анестезия необходима в обоих случаях.
Корень отпиливают с помощью бормашины, а для удаления используют щипцы. - Ампутация . Гранулему иссекают вместе с зубом, на корне которого она сформировалась.
Удаление гранулемы зуба лазером
Лечение лазером позволяет сохранить зуб, корень которого поврежден, и избежать вторичного инфицирования, поскольку воздействие бесконтактное. Болевые ощущения минимальны. Уничтожаются патогенные микроорганизмы. Кровотечение не возникает - под воздействием направленного лазерного потока сосуды сужаются, свертываемость крови повышается.
Анестезия требуется, но на начальном этапе операции - при высверливании зубного канала. Через него в полость вводят лазер, которым и выжигают гранулему. На месте операции образуется пленка, изолирующая микробы, случайно уцелевшие после высокотемпературной обработки.
Послеоперационный период кратковременный. В течение 4-6 часов, в зависимости от объема операции, нельзя есть. Пить разрешают через 2-4 часа через трубочку или предупреждают, чтобы задействовали здоровую сторону. В течение суток-двух обрабатывают полость рта антисептиками с помощью полосканий или примочек.
Рецидивы возникают редко - в 1 случае из 100. Болезненные ощущения стихают через 24 часа после операции.
Как вылечить гранулему зуба медицинскими препаратами
Консервативная терапия без последующей операции применяется на раннем этапе выявления заболевания. В случае острого воспалительного процесса медицинские препараты назначаются для предоперационной подготовки - остановить воспалительный процесс.
Рассмотрим их подробнее:
- Для того чтобы устранить боль, предпочтение отдают НПВС, одновременно оказывающим противовоспалительное воздействие: Нимесулиду, Кетанову, Напроксену-Акри и подобным.
- Инфекционный процесс купируют антибиотиками: Ципрофлоксацином, Линкомицином, Амоксилавом, Амоксициллином, Азитромицином. При аллергии к антибиотикам используются сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульгин, Бактрим.
- Может потребоваться назначение дополнительных противомикробных средств: Метронидазола, Трихопола.
- Против отека применяют антигистаминные средства: Кларитин, Цитрин, Супрастин.
- В качестве антисептических средств используются: Хлоргексидин, Ротокан, раствор марганцовки или Фурацилина, Мирамистин.
Как лечить гранулему зуба народными средствами
Народные средства лучше применять параллельно с фармацевтическими или после операционно-терапевтических мероприятий, согласовав используемые методы с врачом.
Рецепты народной медицины:
- Солевой раствор . Полоскание применяют на стадии, когда появилась припухлость, чтобы ускорить отделение гнойного экссудата. В 0,5 л теплой воды разводят столовую ложку морской соли, добавляют 6-8 капель йода. Усиливает действие взбитое куриное яйцо, которое растворяют в рассоле. Полоскать не более 6 раз в сутки.
- Настойка прополиса для взрослых . Прополис и сухие корни айра, приблизительно по 20-40 г, измельчают, всыпают в бутылку из темного стекла с водкой, настаивают 2 недели, периодически встряхивая. Затем процеживают. При отекании десны набирают лекарство в рот, но немного, чтобы покрывало только больное место, и держат по 20-30 секунд, периодически сплевывая. Сеанс лечения - до 3 минут. Злоупотреблять не следует, чтобы не обжечь слизистую полости рта.
- Отвары или настои из частей лекарственных растений . При изготовлении составов из коры дуба или ягод шиповника растительное сырье заливают кипятком, а затем вываривают 5-7 минут. Настаивают до получаса и процеживают. Высушенные травы - ромашку, подорожник, зверобой или шалфей - вываривать не нужно. Пропорции растительных составов: 1 столовая ложка на 250 мл кипятка. Лучше не полоскать, а делать примочки на десну. При появлении гнойных карманов набирают растворы в шприц и орошают места воспалений, стараясь удалить содержимое.
- Мазь с чистотелом . Приобретают в аптеке спиртовую настойку чистотела (или делают сами, аналогично прополисной). Смешивают в равных частях глицерин с настойкой чистотела. Наносят на гранулему при вызревании как примочку, 2-3 раза в день.
Ни в коем случае нельзя вскрывать десну при гранулеме самостоятельно. Этот способ только усилит воспалительный процесс. Если патогенная микрофлора из гранулемы попадет в кровоток, могут возникнуть уже описанные осложнения.
Профилактика гранулемы зуба
Формирование гранулемы проще предупредить, чем потом устранять последствия воспалительного процесса.
- Санитарно-гигиенические мероприятия нужно проводить в полном объеме. Чистить зубы утром и вечером, полоскать после еды, пользоваться зубной нитью.
- Зубные щетки менять регулярно, не допускать загрязнения.
- Чередовать зубные пасты различного действия. Существует с эффектом пломбирования и отбеливания. Очень хорошо ее пользоваться хотя бы месяц.
- Обращаться к стоматологу при появлении проблем с зубами или деснами, не дожидаясь, когда «пройдет само». Если не удается в течение 3 дней справиться со стоматитом, тоже обращаются за помощью официальной медицины.
- Нельзя ковыряться в зубах металлическими предметами, чтобы не травмировать десну и не спровоцировать воспалительный процесс.
- Плановый осмотр стоматолога - не реже 2 раз в год.
Прогноз к сохранению зуба зависит от стадии воспалительного процесса, величины гранулемы и места расположения, общей клинической картины. Если же заболевание не лечить, то возможно различное развитие событий. При общем инфекционном процессе на фоне сепсиса установить основной очаг будет затруднительным, что значительно усложнит лечение и может привести к летальному исходу.
Самыми опасными считаются те патологии, которые не проявляются явными клиническими признаками. Гранулема на корне зуба возникает практически незаметно, но при отсутствии грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям. Что это такое? Как можно вовремя распознать проблему?
Описание
Зуб состоит из коронки и корня. Все изменения, затрагивающие внешнюю его часть, становятся практически сразу заметными. Что происходит непосредственно под десной, своевременно понять не всегда получается. Гранулема представляет собой кистозное образование воспалительной природы.
В ее полости локализуются погибшие клетки, в том числе и бактериальные. Грануляционная ткань окружена соединительной капсулой, которая может разорваться при любых сбоях в работе иммунной системы. В результате корень зуба оголяется, теряется его фиксация, а десна воспаляется. Как развивается патология?
Из-за запущенных стоматологических заболеваний в пульпе зуба скапливается большое количество микробов. В ней начинается воспалительный процесс. На втором этапе из-за активного размножения патогенных микроорганизмов происходит заражение костной ткани. При отступании кости непосредственно от очага инфекции наблюдается образование соединительной ткани, из которой впоследствии формируется капсула с гнойным содержимым. Это и есть гранулема на корне зуба.
Данная патология характеризуется продолжительным бессимптомным течением, что позволяет образованию постепенно развиваться и распространяться на соседние области. Это могут быть мышцы лица, шеи. В особо серьезных случаях гной может добраться до области сердца.
Причины появления зубной гранулемы
Специалисты выделяют целый ряд факторов, наличие которых может способствовать развитию этого воспалительного процесса. К их числу относятся следующие:
- Запущенные стоматологические заболевания (пульпит, кариес).
- Механическое повреждение зубов с последующим инфицированием.
- Несоблюдение правил дезинфекции во время лечения болезней полости рта.
- Присутствие патологических процессов в зубных тканях.
Существуют и второстепенные причины развития гранулемы, которые существенно увеличивают вероятность более интенсивного формирования патологии.
Какие симптомы указывают на наличие образования?
В течение длительного времени гранулема на корне зуба может никак себя не проявлять. Однако в определенный момент в пораженной области возникает сильная боль. На более поздних этапах патология обычно сопровождается следующими симптомами:
- Болезненный дискомфорт различной степени интенсивности.
- Изменение оттенка зубной эмали.
- Отечность десны.
- Резкое повышение температуры.
При отсутствии своевременного лечения симптомы становятся все более выраженными. У больного могут появиться лихорадка, гнойные выделения из пораженной десны. Кроме того, гранулема нередко провоцирует слабость и ухудшение общего состояния.
На ранней стадии диагностировать образование можно только посредством рентгеновских снимков. Поскольку лишь единицы делают это в профилактических целях, обнаружение проблемы чаще всего происходит случайным образом.
Чем опасна гранулема на корне зуба?
Симптомы не должны оставаться незамеченными. При постоянном откладывании визита к врачу такое поражение корня может привести к полному удалению зуба. Как правило, гранулема не превышает 5 мм в диаметре. Однако даже такой маленький гнойный мешочек может привести к весьма неприятным последствиям:
- Сепсису.
- Формированию кисты (опухоли доброкачественной природы).
- Воспалительному процессу в десне.
- Остеомиелиту челюстей.
- Нарушению работы жизненно важных органов.
Диагностика
Распознать гранулему на начальном этапе ее развития не представляется возможным, ведь зуб в этом случае имеет здоровый внешний вид. Диагностировать патологию можно тогда, когда начинают проявляться первые ее признаки.
Для подтверждения врач обычно назначает специальное обследование. Оно включает рентгенограмму и радиовизиографию. Последний метод считается самым безопасным для здоровья человека. По результатам обследования врач выбирает терапевтическую тактику относительно того, как вылечить гранулему на корне зуба. Это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Каждый вариант лечения рассмотрим далее.
Медикаментозная терапия
Избавиться от образования можно только под контролем стоматолога. В первую очередь необходимо ликвидировать имеющийся очаг инфекции и предотвратить возможный рецидив.
Сама по себе не исчезнет гранулема на корне зуба. Лечение антибиотиками («Линкомицин», «Амоксиклав») и противомикробными сульфаниламидными лекарственными препаратами эффективно только на начальной стадии развития патологии.
Медикаменты назначают для предотвращения появления воспалительных процессов. Препараты вводят непосредственно в корневой канал. Для закрепления положительного результата эту процедуру повторяют несколько раз. На период между посещениями стоматолога зуб покрывают специальной вкладкой или временной пломбой. В противном случае частицы пищи могут попасть в канал, что лишь усугубит воспаление.
Гранулема на корне зуба под коронкой обычно провоцирует болевые ощущения. Именно поэтому пациентам дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Кетонал»).
В комплексе с антибиотиками также показаны ванночки и полоскания с добавлением антисептиков. Чаще всего применяют всем известный препарат «Хлоргексидин». По окончании терапевтического лечения врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства с целью восстановления формы зуба.
Когда требуется операция?
В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. В процессе операции врач рассекает десну и устанавливает специальный дренаж, посредством которого из тканей выводится гной. Такую конструкцию обычно оставляют на три дня. Помимо непосредственного хирургического вмешательства, пациентам с таким диагнозом требуется противовоспалительная терапия.
Несмотря на наличие отлично проработанной операционной техники далеко не всегда удается сохранить зуб. Этому могут препятствовать следующие факторы:
- Разрушение зуба.
- Вертикальная трещина корня.
- Пародонтальный карман в запущенной форме.
- Планируется протезирование или исправление прикуса.
Стоимость такого лечения зависит от престижа стоматологической клиники, квалификации персонала и сопутствующих услуг. Цена, как правило, варьируется от 2500 до 4000 рублей.
Гранулема на корне зуба: лечение народными средствами
Многие пациенты предпочитают консервативной терапии народное лечение. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты лекарей:
- Полоскать рот из травяной смеси эвкалипта, шалфея и ромашки.
- Протирать пораженную область смесью из растительного масла и настойки чистотела.
- Делать аппликации. В отваре из дубовой коры и ореховых листьев необходимо смочить ватный тампон и приложить к проблемному участку.
- Промывать ротовую полость раствором из сырого куриного яйца и щепотки соли.
Вышеописанные процедуры следует повторять как можно чаще. Не исключено, что через некоторое время отечность и болевой дискомфорт уменьшатся. Такое скоротечное исчезновение симптомов не говорит о том, что прошла гранулема на корне зуба. Лечение без участия стоматолога не представляется возможным. Использование методов народной медицины допускается после консультации с врачом, иначе увеличивается риск дальнейшего распространения воспаления и ухудшения клинической картины.
Как предупредить проблему
Гранулема на корне зуба — это коварное образование. Предотвратить ее развитие можно теми же способами, что и в случае с другими стоматологическими проблемами.
В первую очередь врачи рекомендуют посещать стоматолога не менее двух раз в год. При возникновении кариозных процессов необходимо своевременно их лечить, не дожидаться развития осложнений. Следует периодически менять зубную щетку, не использовать слишком жесткие варианты, чтобы лишний раз не травмировать десны. В профилактических целях можно полоскать полость рта специально предназначенными для этого средствами или настоями трав. Безусловно, правильное и сбалансированное питание, занятия спортом повышают сопротивляемость организма к различного рода недугам, не исключение и гранулема на корне зуба.
Фотографии образования заставляют многих задуматься о состоянии ротовой полости. Лечение зачастую подразумевает хирургическое вмешательство, что действительно пугает. Несмотря на такие простые меры профилактики многие люди им не следуют. Но задумайтесь, что лучше: два раза в год ходить к стоматологу или «застрять» у него в кресле на неопределенный срок?
Одним из распространенных стоматологических заболеваний является гранулема зуба. Основная ее опасность заключается в том, что она долго никак о себе не напоминает, но потом сразу проявляется сильнейшей болью. Обнаружить гранулему трудно, и она может привести к серьезным последствиям.
Гранулема - это кистообразная полость с погибшими клетками, в том числе бактериальными, которая расположена в периодонте и спаяна с корнем зуба.
Состоит гранулема из специфической грануляционной ткани, окруженной соединительной капсулой. Чаще всего гранулема образуется на верхушке корня зуба, из-за чего является источником распространения инфекции, и способствует разрушению здоровой ткани зуба.
Размер гранулемы на корне зуба - 5–8 мм в диаметре.
Причины
Основных факторов, провоцирующих появление гранулемы, два: невылеченный кариес или пульпит, или плохо вылеченный пульпит. Таким образом, можно сказать, что гранулема - это осложнение кариеса или пульпита.
Механизм ее образования таков:
- Первый этап . Из-за запущенных стоматологических заболеваний микробы проникают в пульпу зуба, которая воспаляется и со временем погибает.
- Второй этап. Микробы продолжают размножаться, инфицируя уже костную ткань.
- Третий этап. В итоге кость словно отступает и на ее месте образуется соединительная ткань, которая борется с микробами, изолируя их внутри себя, превращаясь в подобие капсулы.
Получившееся образование и называется гранулемой.
Фото: Развитие гранулемы из пульпита
Если происходит сбой в иммунной системе организма, то капсула гранулемы может прорваться, вследствие чего десна воспаляется, корни зубов оголяются и зуб теряет фиксацию.
Симптомы
При гранулеме долгое время нет никаких признаков заболевания, но в один момент появляется нестерпимая боль, сопровождающаяся отеком десны.
Но все же есть некоторые симптомы, появляющиеся только на поздних стадиях гранулемы, на которые стоит обратить внимание и обратиться к врачу.
- Болевые ощущения разной степени интенсивности, беспокоящие при пережевывании пищи.
- Потемнение зубной эмали.
- Небольшой отек десны.
- Повышение температуры тела пациента.
Первая стадия развития может проявиться припухлостью и острой болью в области десны, появившимися внезапно и, как правило, в утренние часы, и сопровождающимися иногда потемнением зуба и выделением гноя.
Вторая же стадия уже характеризуется транзиторной лихорадкой, т.е. резким поднятием температуры до 39–40 °C.
Диагностика
Обычно гранулема на ранней стадии случайно распознается врачом-стоматологом во время лечения другой стоматологической проблемы, на основе результатов рентгенографии. На снимке будет заметна четко очерченная зона разрежения костной ткани, имеющая круглую форму.
Распознать данное заболевание стоматолог может и при обычном обследовании пациента, обратив внимание на такие признаки, как наличие болезненного набухания на десне напротив гранулемы или выбухания кости напротив верхушки корней зуба.
Фото: Набухание и покраснение десны может свидетельствовать о гранулеме
Особое внимание стоматолог должен обращать на пациентов с депульпированными зубами или установленными коронками, так как они находятся в зоне риска возникновения гранулемы.
Лечение
Начинать лечение гранулемы нужно как можно раньше, при первом же ее обнаружении, тогда есть шанс спасти зуб от удаления. После тщательного обследования пациента и проведенной рентгенографии стоматолог принимает решение о методе лечения для каждого конкретного случая.
В современной медицине есть два основных способа лечения гранулемы на корне зуба - терапевтический (консервативный) и хирургический. В свою очередь, народная медицина тоже предлагает свои средства, эффективность которых не доказана официальной стоматологией.
Народные средства
Самыми распространенными «бабушкиными» рецептами для лечения являются следующие варианты:
- Настой аира из 30 гр. его сухого корня в расчете на 0,5 литра водки или настой прополиса в той же пропорции. Оба настоя на 2 недели убираются в темное место, после чего процеживаются и используются для полоскания в виде смеси из 1 чайной ложки настоя аира и 2 чайных ложек настоя прополиса. Полоскать ротовую полость стоит в течение 3 минут;
- Вещество, появляющееся при опускании раскаленного докрасна ржавого гвоздя в липовый мед. Образовавшийся налет нужно снять и смазывать им десну в месте воспаления.
Консервативное лечение
Для терапевтического лечения гранулемы на корне зуба используют в разных схемах антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые препятствуют распространению воспаления и могут привести к полному исчезновению гранулемы.
Пломбирование
Терапевтический метод лечения подразумевает открытие зуба, следующую за этим чистку каналов и осуществление оттока гноя и области гранулемы. Далее каналы промываются специальными растворами, и в них закладывается лекарственный препарат.
Зуб закрывается временной пломбой, а через некоторое время происходит повторная обработка каналов другим антибактерицидным препаратом. После этого проводится пломбирование и реставрация зуба.
Лечение гранулемы на корне зуба антибиотиками
Помимо прочищения и пломбирования каналов зуба, параллельно назначается и медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков.
Это необходимо для того, чтобы воспаление не могло распространиться дальше и не возникло никаких осложнений, связанных с воспалением, а также повторного возникновения гранулемы.
Чаще всего назначают такие препараты, как Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициллин.
Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин
Хирургическое лечение
Терапевтические способы лечения далеко не всегда оказываются действенными, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам.
В случае осложнения перед операцией врач вскрывает десну для того, чтобы выпустить гной, устанавливая после этого в получившуюся рану дренаж. Дольше трех суток дренировать десну нельзя.
Дополнительно к оперативному вмешательству в зуб назначают медикаментозное лечение - курс антибиотиков, антисептиков и обезболивающие препараты.
Резекция верхушки корня
Цистэктомия, или резекция верхушки корня зуба назначается, если зуб имеет стратегическое значение и отсутствует положительный результат от эндолечения.
В ходе резекции зуб вскрывается, канал прочищается и заполняется специальным раствором, а гранулема вместе с инфицированной верхушкой корня удаляется. Удаленная ткань зуба замещается искусственной, и зуб пломбируется.
Видео: резекция верхушки корня
Гемисекция зуба
Гемисекция - это удаление корня зуба с прилегающей к нему коронковой частью, выполняющаяся на многокорневых зубах.
По сравнению с резекцией верхушки корня гемисекция является менее щадящей к зубу операцией.
Назначается в случае невозможности сохранить корень или один из корней зуба. Стоматолог полностью удаляет гранулему, пораженный корень и часть зуба над корнем, после чего на зуб надевается коронка. После гемисекции пациенту нужен рентгенологический контроль за состоянием зуба.
В наиболее сложных ситуациях, приходится удалять зуб полностью, хотя врачи делают все возможное, чтобы этого избежать.
Удаление показано:
- если пациент долго не обращался к врачу;
- у него периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
- при вертикальной трещине или полном разрушении зуба.
Так как зуб удаляется только в случае серьезных осложнений, то гранулема после этого пропадает сама, потому что гной из нее удаляется через специально сделанную рану.
Видео: лечение гранулем и кист зубов
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что она переродится в кисту, которая лечится сложнее и может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до раковой опухоли.
Помимо этого, гранулема является постоянным источником инфекции в организме, что провоцирует развитие разнообразных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая болезнями внутренних органов.
Так как гранулема - это полость, наполненная гноем, в какой-то момент гной может перейти в гайморову пазуху, а из нее в переднюю черепную ямку. Из-за этого гранулема может стать причиной менингита, энцефалита, воспаления периферических нервов и других неврологических заболеваний.
Видео: острая гнойная инфекция
Профилактика
Каких-то методов, позволяющих стопроцентно предотвратить появление гранулемы, в стоматологии нет. Как правило, рекомендуются те же профилактические меры, что и для всех остальных стоматологических заболеваний.
Тщательно соблюдайте правила гигиены полости рта, чистите зубы дважды в день и регулярно посещайте врача для осмотра зубов.
Смена зубной щетки раз в 1–2 месяца тоже имеет свое значение в профилактике гранулемы - в волокнах щетки накапливаются бактерии и инфекция, которые могут быть занесены в ротовую полость. Не затягивайте с лечением уже имеющихся стоматологических проблем - кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.
Если соблюдать все эти меры, то может предотвратить ее появление или же диагностировать ее на ранних стадиях, что позволит избежать хирургического вмешательства и остановиться на консервативном лечении.
Острый болевой синдром и серьезные осложнения часто сопровождают стоматологические заболевания. Гранулема зуба – это одна из таких патологий. В течение долгого времени она может развиваться практически бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой и резкой болью. Как вовремя распознать появление гнойного мешочка, почему он образуется и как его лечить – обо всем этом стоит поговорить подробно.
Симптомы гранулемы зуба
В периодонте из отмерших клеток формируется киста, имеющая форму мешочка. У нее есть четко обозначенные границы, новообразование окружается соединительной капсулой. Именно так можно описать гранулему - фото для ознакомления представлены в статье.
В течение длительного времени патология причиняет больному незначительный дискомфорт, на который он обычно не обращает внимания. Основным симптомом считается острый болевой синдром, который появляется внезапно. Может присутствовать отечность десны на инфицированном участке. Обратиться к стоматологу следует сразу, не дожидаясь приступа боли. Наглядно ознакомиться с характерными признаками можно на фото. О развитии гранулеза свидетельствует следующая симптоматика:
- в области корня зуба появляется припухлость (выпирает гнойный мешок) (подробнее в статье: гнойный мешок на десне: почему образуется и как лечится?);
- повышается температура тела;
- воспаленная десна краснеет;
- нарушаются фазы сна;
- отмечается потемнение зуба;
- между десной и зубом появляется гной;
- пациент становится раздражительным и нервозным;
- в процессе жевания появляется дискомфорт (с развитием болезни боли беспокоят пациента и в состоянии покоя).
В зависимости от места расположения новообразования и особенностей развития патологии, в стоматологической практике выделяют четыре основные разновидности. При развитии любой из них появляется сходная симптоматика, основное отличие состоит в локализации припухлостей и отеков. При гранулеме десны наблюдаются те же симптомы, но расположение очага заболевания бывает разным. Возможно развитие:
- гнойной гранулемы – при этой форме образуется свищевой ход;
- прикорневой гранулемы – локализация образования у корней зуба;
- апикальной гранулемы – располагается около апикального зубного отверстия;
- межкорневой гранулемы – образование полости между корнями премоляров и моляров.
Почему образуется гнойный мешок?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Причиной образования гнойного мешка становится недолеченное или запущенное стоматологическое заболевание. В большинстве случаев гранулема зуба представляет собой одно из осложнений пульпита или кариеса. Спровоцировать проявление патологии может физическое перенапряжение, простуда, переохлаждение или стрессовая ситуация.
Выделяют три основные стадии формирования «мешочка» с гноем:
- Запущенный / недолеченный пульпит или кариес. Болезнетворные микроорганизмы в больших количествах скапливаются в пульпе пораженного зуба. Развивается ее воспаление, вследствие чего клетки постепенно отмирают. Корни зуба оголяются, он сам становится подвижным.
- Инфицирование костной ткани. Вокруг воспаленного участка формируется гранулема.
- Острая гранулема. Очаг инфекции отступает от костной ткани, происходит образование защитной капсулы из плотных соединительных тканей. Внутри данной капсулы наблюдается взаимодействие бактериальных и иммунных клеток. Вследствие этого процесса бактериальные клетки отмирают и превращаются в гной.
Диагностика гранулемы
Диагностика данного заболевания – это сложный процесс. Обнаружить патологию на ранней стадии ее развития во время обычного профилактического осмотра непросто. Предварительный диагноз специалист может поставить на основании осмотра и опроса пациента, при этом жалобы больного в данном случае будут иметь определяющее значение. Среди методов диагностики выделяют радиовизиографию, рентгенографическое исследование и, собственно, осмотр.
Осмотр
Во время осмотра стоматолог должен уделять повышенное внимание зубам, которые подвергались протезированию коронками, а также депульпированным. Зубы, относящиеся к этим двум категориям, входят в группу риска. При развитии гранулемы заметно выбухание кости около верхней части зубных корней, либо на десне присутствует припухлость, при нажатии на которую пациент чувствует боль.
Рентген
Рентген является одним из двух методов диагностики, которые позволяют быстро и точно выявить гранулему зуба. О развитии этой патологии свидетельствует наличие на рентгеновском снимке четкой и явно заметной затемненной области с округлыми очертаниями, которая локализуется около корней пораженного гранулемой зуба.
Радиовизиография
Радиовизиография считается не менее точной разновидностью исследования, нежели рентген, но более безопасной для здоровья пациента. По сути она представляет собой один из типов рентгенографии, однако в данном случае облучение организма – минимальное. Этот вид обследования считается цифровым, так как вся полученная информация сразу выводится на монитор.
Лечение заболевания
При гранулеме зуба комплексное лечение состоит из двух основных методик – пломбирования и приема препаратов антибактериального действия. В некоторых случаях может назначаться лазерное лечение.
- Лазерное лечение: определяется степень развития болезни, размер очага и его локализация. Часто применятеся при апикальной гранулеме. Показывает высокую эффективность в лечении межкорневой формы болезни. Лазер вводится в зубной канал, разрушает гнойный мешок и дезинфицирует полость. При такой бескровной операции зуб сохраняется, не требуется прием обезболивающих препаратов. Максимально быстрый процесс восстановления после вмешательства.
- Пломбирование: зуб вскрывается стоматологом, проводится очистка каналов, организуется отток гноя. Пути промываются специальным раствором, закладывается лекарство. Устанавливается временная пломба. После ее снятия – повторная обработка антисептическими препаратами и установка постоянной пломбы с последующей реставрацией. Часто применяется при апикальной гранулеме зуба.
- Антибиотики: прием таких препаратов предотвращает распространение заболевания, снижает вероятность рецидива и осложнений. Обычно назначаются следующие лекарственные средства: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.
Терапия в домашних условиях
Лечение гранулемы в домашних условиях подразумевает, что пациент будет принимать предписанные лечащим врачом медикаменты, в том числе антибиотики. Допустимо дополнять медикаментозное лечение средствами народной медицины, например, при апикальной форме болезни. Также следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, предотвращающим рецидивы и ускоряющим процесс выздоровления.
Народная медицина
На начальных стадиях развития высокую эффективность показывают средства народной медицины. Перед применением народных рецептов рекомендуется проконсультироваться со специалистом, во избежание неумышленного причинения вреда своему собственному здоровью. Ниже представлены самые популярные народные средства.
Состав Способ приготовления Правила приема
- кора дуба – 30 гр.;
- корень аира – 30 гр.;
- ореховый лист – 30 гр.;
- тимьян – 30 гр.;
- холодная вода – 1 стакан.
Смешать травы, столовую ложку смеси залить водой. Настаивать 2,5 – 3 часа. Прокипятить в эмалированной кастрюле в течение 8 – 10 минут. Охладить. Процедить. Полоскания или компрессы – 3 – 5 раз в сутки.
- ромашка сухая (шалфей) – 1 ст.л.;
- эвкалипт – 2 ст.л.;
- кипяток – 1 стакан.
Смесь трав залить кипящей водой и настаивать 60 минут. Полоскать полость рта после еды.
- соль морская – 1 ч.л.;
- яйцо – 1 шт.;
- холодная вода – 1 л.
Хорошо перемешать ингредиенты. Полоскания 6 – 8 раз в сутки.
- корень аира (сухой) – 30 гр.;
- прополис – 30 гр.;
- водка – 1 л.
Залить корень аира 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Аналогично приготовить настойку прополиса. Поочередно полоскать рот каждой настойкой по 3 раза в сутки. Удаление
Когда речь идет о запущенном заболевании, которое не поддается консервативному лечению, назначается оперативное вмешательство. Если показана хирургическая операция, пациенту прописываются антибиотики. Самыми распространенными считаются три вида операций: проведение удаления зуба, гемисекции или резекции верхушки корневой системы. Гранулемы после удаления зуба исчезают.
Вид операции Показания Краткое описание Удаление зуба
- вертикальная трещина в зубе (рекомендуем прочитать: что делать, если вертикально раскололся зуб?);
- полностью разрушенный зуб;
- периодонтит (стадия формирования канала в десне).
Проводится экстракция зуба, из раны удаляется гной для удаления гранулемы зуба. Гемисекция Гранулема многокорневого зуба. Удаляется корень пораженного зуба и его коронка. После операции показано протезирование искусственной коронкой. Резекция верхней части корня Стратегически важные зубы, не реагирующие на консервативную терапию. Каналы зуба вскрываются, прочищаются, наполняются раствором (см. также:
Стоматологические заболевания отличаются тем, что большинство из них может протекать как в ярко выраженной, так и в скрытой форме. Болезни, не имеющие яркой симптоматики на начальных этапах развития, как правило, диагностируются в довольно опасный острый период, когда начинает проявляться интенсивный болевой синдром. Одна из таких патологий – гранулема на корне зуба. Данное заболевание чревато для организма серьезными и даже опасными последствиями.
Что представляет собой гранулема зуба?
Анатомически зуб состоит из видимой части – коронки, покрытой эмалью, и внутренней представленной корнем. При возникновении данного заболевания патологический процесс происходит под десной. Проникновение инфекции в корень зуба со временем приводит к формированию из соединительной ткани новообразования с гнойной жидкостью внутри. Такое образование и есть гранулема. Чаще всего, локализуется данная опухоль на верхней части зубного корня. Ее распространение приводит к разрушению здоровых тканей и как следствие к полному разрушению.
Причины развития
Зубная гранулема, как правило, является осложнением запущенного или не долеченного кариеса, или пульпита. В связи с этим данные заболевания считаются основанием для развития гранулемы. А также выделяют более подробный перечень причин, влияющих на возникновение данной патологии.
- Непрофессиональное и некачественное стоматологическое лечение. Использование старого оборудования, медикаментозных препаратов. Недостаточная обработка вовремя лечения или пломбирования антисептиками, противовоспалительными средствами.
- Травматическое воздействие на зубные ткани с последующим возникновением воспалительного процесса.
- Запущенная форма кариозной болезни, сопровождающаяся периодонтитом, то есть воспалением в окружающих зуб тканях.
- Отсутствие терапии хронической и острой форм пульпита, затрагивающих зубной нерв.
Кроме того, существуют факторы, при которых гранулема зуба протекает наиболее интенсивно:
- сниженный иммунитет;
- регулярные переохлаждения;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой и выделительной систем;
- физические чрезмерные нагрузки;
- длительное пребывание в стрессовых ситуациях.
При наличии данных причин и факторов риск развития данной стоматологической болезни достаточно высок.
Механизм образования патологии
Гранулема зуба считается своеобразной защитой организма на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Сформировавшаяся из соединительной ткани капсула играет роль барьера, не допуская проникновение бактерий в непораженные участки. Механизм развития данной патологии включает 3 обязательных этапа.
- Запущенная стоматологическая болезнь: кариес, пародонтит, периодонтит, которая впоследствии является причиной увеличения и значительного скопления микроорганизмов. Как следствие, под воздействием бактерии развивается воспалительный процесс и клетки пульпы начинают постепенно отмирать. В итоге кони зуба значительно оголяются и он приобретает подвижность.
- Активное размножение болезнетворных микроорганизмов позволяет инфекции проникнуть в костную ткань. После чего по периметру пораженного участка начинает формироваться образование.
- На последнем этапе из соединительной ткани образуется непосредственно сама гранулема. Внутри данного новообразования происходит взаимодействие иммунных клеток с бактериями. Гной в корне зуба – последствие отмирания болезнетворных микроорганизмов.
Если у заболевшего человека есть проблемы с иммунной системой, возникает риск разрыва гранулемы, и как следствие воспаление переходит на десну, корень зуба. Именно поэтому при проявлении гнойного образования важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Симптоматика
Гранулема на ранних этапах развития не имеет ярких проявлений, поэтому выявить ее достаточно сложно. В некоторых случаях новообразования достигает огромных размеров и его легко выявить даже при первичном осмотре. Кроме того, с течением болезни начинают проявляться и другие симптомы:
- небольшая отечность щек;
- интенсивный и продолжительный болевой синдром;
- пораженный участок приобретает темный оттенок;
- увеличение температуры тела;
- головокружение и головная боль;
- выделение гноя;
- образование флюса;
- ощущение постоянной усталости, слабость.
При отсутствии лечения данная патология может преобразоваться в кисту, стать причиной сильнейшей лихорадки. У гранулемы зуба симптомы разнообразны и, чаще всего, бывают скрыты. Однако, обнаружив признаки развития болезни, нужно своевременно начать комплексное медицинское лечение.
Диагностика
Выявить гранулему возможно и на ранних стадиях развития, однако, для этого необходимо регулярно проходить стоматологические осмотры. Поскольку профессиональный врач способен продиагностировать заболевание при обычном профилактическом осмотре. В данном случае стоматолог может заметить небольшой отек десны или «выбухание» кости напротив верхней части зубного корня.
Для подтверждения гранулемы врач назначает проведение рентгенографического исследования, по результатам которого ставится окончательный диагноз. Только после этого специалист назначает лечение гранулемы зуба.
Обратите внимание! Самостоятельная терапия любой стоматологической болезни вредна для всего организма.
Основные направления терапии
Самый актуальный вопрос после постановки диагноза – как лечить гранулему зуба? Ответить на него может только лечащий специалист, поскольку терапия зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Однако есть одно неопровержимое правило, чем раньше начинается лечение, тем выше шансы сохранить зуб невредимым. Кроме того, современные стоматологи выделяют два основных способа, применяемых для решения данной проблемы: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия используется в случае, если патология выявлена на ранних этапах развития. При гранулеме на корне зуба лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих средств. Кроме того, консервативный метод также предполагает использование пломб и ежедневных полосканий антибактериальными растворами.
Хирургическое удаление зуба
К сожалению, консервативные методы далеко не всегда являются эффективными. Именно поэтому в некоторых случаях оперативное вмешательство – это единственный способ борьбы с гранулемой. Проведение операции в терапии данного заболевания предполагает использование одного из трех методов.
- Иссечение верхушки корня. На первых этапах процедуры хирург «открывает» зуб, тщательно прочищает каналы, обрабатывает их специальным медицинским препаратом. После чего происходит непосредственно удаление новообразования и пораженного зубного корня. Далее зуб качественно пломбируется.
- Гемисекция. Данный метод применяют тогда, когда гранулема поразила много корневой зуб, нет возможности сохранить целостность корня. Проведение гемисекции предполагает резекцию корня зуба и небольшого участка коронковой части, обработку специальным препаратом и дальнейшее протезирование. После операции некоторое время проводится регулярное наблюдение за состоянием зуба.
- Удаление зуба с гранулемой. Подобная процедура – крайний шаг, применяемый в том случае, когда воспалительный процесс выявлен на поздней стадии, наблюдается явное разрушение зуба или развитие периодонтита. Операция проходит под местным наркозом и предполагает несколько повторных посещений стоматолога.
Проведение оперативного вмешательства гранулемы зубы предполагает лечение антибиотикам в качестве одной из составляющих терапевтического комплекса.
Обратите внимание! Чем раньше выявлена гранулема и начато лечение, тем выше шансы предотвратить удаление зуба.
Возможные осложнения
Отсутствие или непрофессиональное лечение гранулемы может привести к развитию достаточно серьезных осложнений.
- Полная резекция зуба, то есть его потеря, поскольку гранулема может полностью разрушить корень.
- Преобразование в зубную кисту, которая впоследствии может приобрести злокачественный характер.
- Обширное распространение гноя – основание для развития остеомиелита.
- Невылеченная гранулема негативно влияет не только на ротовую полость, но и на организм в целом. Поэтому зачастую возникают различные формы гайморита, пиелонефрит и другие воспалительные болезни внутренних органов.
- Если инфекция распространяется в гайморовы пазухи и дальше, повышается риск развития энцефалита и менингита.
Дабы предотвратить формирование вышеперечисленных негативных последствий гранулемы, необходимо пройти комплексное профессиональное лечение и соблюдать рекомендации по профилактике осложнений.
Пиогенная гранулема десны
Одно из самых распространенных новообразований. Возникает в основном среди людей молодого возраста, подростков и женщин в период беременности. Характерная особенность гранулемы на десне – это то, что по своей природе ей не всегда можно дать подобное название.
Данное образование – реакция организма на хроническое раздражение, при этом образуется участок из фиброзной соединительной ткани с большим количеством капилляром и без образования гноя. Формируется данное новообразование при неправильной гигиене полости, гормональных дисбалансах, как последствие некачественного стоматологического лечения. Терапия пиогенной гранулемы включает использование противовоспалительных препаратов и комплексных поливитаминов.
Гранулема – одно из скрытных стоматологических заболеваний, не имеющих на ранних этапах развития характерных и явных симптомов. Именно поэтому данное заболевание, как правило, выявляется при значительном поражении зуба. При малейших проявлениях данной болезни, важно вовремя обратиться к специалистам. Дабы сократить риск потери зуба и возникновения серьезных осложнений.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах