Фурункул и фурункулез – причины, стадии, местное и общее лечение, осложнения, диета и профилактика. Можно ли выдавливать фурункул? Где бывают чирьи

Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

• повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
• повышенная секреция потовых и сальных желез;
• применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
• резкое переохлаждение или перегревание организма;
• употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
• неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Симптомы и признаки фурункула

• начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
• Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
• При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
• При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
• Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
  При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
• После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
• Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Осложнения фурункула

• Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
• Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

• При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
• При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

• Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
• В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
• Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
• В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
• К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
• Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

• До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
• Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
• В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
• В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

• Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
• Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
• Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
• При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
• После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

• Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
• В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
• Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
• Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
• При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

• При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
• Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт , фурациллин , 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
• Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,) , 2 — 5% спиртовый раствор йода , раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин» .
• Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического . Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
• В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования : 1% раствор трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
• После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин . Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая , Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида .
• Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь , Левосин или Томицид .
• После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
• Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь .

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

• Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
• В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат ).
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
• Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
• Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

• Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
• Для специфического лечения применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
• Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал ), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского .
• При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

• Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
• Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
• Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид .
• Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
• Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

Особенности лечения карбункула

• Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
• При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
• При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
• При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

Предупреждение распространения инфекции

• Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
• Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
• Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
• Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
• Запрещено выдавливать пустулы.
• Запрещено применение компрессов.

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Статьи раздела "Пиодермия" Самое популярное

«Выскочил «чиряк» — такое выражение, наверное, доводилось слышать многим от своих друзей, знакомых, которые жаловались на то, что у них появилась на теле болячка. А кому-то и самому пришлось испытать на себе столь неприятное образование. И где они только не появляются – на лице, ягодицах, подмышками. Что же это такое «чиряк»? Почему появляются фурункулы? – подобные вопросы интересуют многих. Попытаемся на них ответить.

Фурункул, еще его называют чирей – не что иное, как гнойник, который возник в результате воспаления. То есть волосяные фолликулы, что находятся в толще кожного покрова пациента, подверглись атаке бактериальной инфекции, развившейся по многим причинам, об этом расскажем чуть ниже. Когда на теле появляется не один фурункул, а два, три… и так далее, то такое «высыпание» врачи именуют фурункулезом.

Причины

Развивается фурункулез в результате проникновения болезнетворных бактерий в глубь кожного покрова и начинается воспалительный процесс. В основном, болезнетворными бактериями являются стафилококки, значительно в меньшей степени стрептококки.
Благодатными условиями для проникновения и дальнейшего развития бактерий могут служить как плохой уход за кожей, частая потливость, различные поражения кожного покрова, так и ослабленный иммунитет.

Снижение защитных функций, в свою очередь, вызывается частым физическим перенапряжением, хронической усталостью, стрессами. И, конечно же, несбалансированным питанием по основным микроэлементам и недостаточностью витаминов.

Фурункулез может появиться у любого человека независимо от его возраста. Тем не менее, отмечено, что в большинстве случаев фурункул появляется у пациентов в возрасте и, как правило, склонных к ожирению. То что болезнь присуща пациентам с пониженным иммунитетом, не вызывает сомнения. В этот круг входят страдающе сахарным диабетом, являющиеся носителями ВИЧ-нифекции, а также больные после проведенного курса химиотерапии в результате онкологического заболевания.

У пациентов младшего возраста, например, подростков фурункул может появиться одновременно с такими болезнями, как пневмония, ангина, бронхит, непосредственно связанных с переохлаждением организма.

Где появляется

Выше уже говорилось, от чего появляются фурункулы — в результате воспаления волосяных мешочков. Значит, вы не увидите никогда этого образования, например, на ладони руки или стопе ног, то есть там, где отсутствуют фолликулы. А вот на лице, шейной части кожи и других частях тела, даже ягодицах фурункул появляется очень часто. Именно эти части кожного покрова подвергаются фурункулезу в большинстве случаев.

Иногда случается, что гнойник «забирается» в нос, наружный слуховой проход (ухо), « снимает место» около половых органов и других местах.

Есть и специфический также хорошо всем известный фурункул – чирей, который локализуется в области глаз, именуют его ячменем.

Симптомы

Развитие фурункула имеет стадии. Каждой из этих стадий, длящейся, как правило, несколько суток, присущи свои отличительные признаки:

• Вначале пациент испытывает на ограниченном участке кожного покрова слабый зуд. Точечное онемение и слабое покалывание не вызывают особых болевых ощущений, но уже присутствует некое наличие дискомфорта. Это может продолжаться несколько суток и служить сигналом к появлению фурункула.
• На участке, где ощущались легкие покалывания, начинает проявляться маленьких размеров бугорок. Он имеет красноватый оттенок. Эти симптомы указывают на развитие воспалительного процесса. Появившееся красноватое образование при пальпации плотное и вызывает болевые ощущения. За сутки бугорок набирает в объемах, образуется отек по его окружности, болевые ощущения становятся более сильными.
• После того, как началось воспаление, примерно, на четвертые сутки становится видной маленькая точка беловатого цвета – так называемый гнойник. Он располагается в центре фурункула. Усиливаются болевые ощущения. Если фурункул располагается на ягодицах, то сидеть становится больно, а то и вообще невозможно. Если же на руках, то движения руки могут причинять боль.
• Такое болезненное состояние продолжается несколько дней. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Затем происходит прорыв гнойника, из фурункула выделяется гной. Состояние улучшается, болевые ощущения с прорывом гнойника становятся меньше, спадает отек. Восстановление кожи происходит через неделю.

Когда чирей проявляется на теле, скрытом одеждой, пациент, конечно, испытывает болевые ощущения, но не испытывает сильного психологического и эстетического дискомфорта. Другое дело, когда фурункул появляется, скажем, в носу. Здесь уже иные симптомы и следственно состояние пациента:

• вначале появляется зуд, затем пациент испытывает неприятное чувство, будто в носу присутствует инородное тело;
• затем начинает отекать часть носа, которую поразил фурункул, кожа в этом месте становится красной. При интенсивном развитии отекает щека и губа;
• пациент испытывает выраженную боль, когда пытается дотронуться до пораженной фурункулом части носа;
• течение болезни нередко проявляется повышением температуры.

Также мало удовольствия пациент испытывает, когда чирей избирает местом своего временного пристанища наружный слуховой проход. Симптомы подобной локализации фурункула таковы:

• зуд в наружном слуховом проходе, который вначале не доставляет особого дискомфорта;
• пациент испытывает ощущение шума, который характерен при различной степени заложенности слухового прохода;
• пальпация уха доставляет пациенту сильную боль;
• нередко болезнь сопровождается ростом температуры;
• из уха появляются гнойные выделения.

Фурункулез. Симптомы

Как уже упоминалось выше, фурункулезом называются множественные проявления фурункул на кожном покрове пациента. Самое неприятное что, как правило, появляются они не одновременно (хотя в этом тоже нет ничего хорошего), а друг за другом. То есть больной не успевает избавиться от одного фурункула, уже появляется другой.

И этот мучительный период, если не провести адекватного лечения, может длиться очень долго, растягиваясь на месяцы, а то и годы. При этом у пациента, кроме болевых ощущений, вызванных самим фурункулом, может подниматься температура до 39С. Или же он будет испытывать общее недомогание и быструю утомляемость, головную боль.

Чем опасен чирей

Поскольку чирей является гнойным воспалением, то вероятность его распространения на другие участки очень велика. Кроме того, характер заболевания таков, что может спровоцировать появление сепсиса, то есть заражения крови.
Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Чем же это опасно:

• нахождение чирея в области носа или лица, уха уже потенциально опасно для здоровья пациента. Причина кроется в том, кровь в венах лицах сообщается с сосудами головного мозга, а это создает большой риск тому, что инфекция таким путем проникнет в головной мозг. Что в свою очередь чревато тяжелыми осложнениями. В числе таких осложнений – велика вероятность заболеть менингитом — воспалением оболочки мозга, энцефалитом, а также тромбозом каверзнозного синуса — нарушением кровотока. Если получит дальнейшее развитие данных осложнений, то в большинстве случаев у пациента поднимается высокая температура, появляются боли головы, а также позывы к рвоте и даже наступление парализации.
• Если у пациента на момент развития болезни сильно ослаблен иммунитет, то велика вероятность, что воспалятся сразу несколько фолликул, находящихся поблизости, с образованием карбункула. Течение данного процесса характеризует сильный отек, покраснение кожи, а также рост температуры и т.д.
• Особенно опасно, когда инфекция просачивается в кровь и вызывает ее заражение, при этом состоянии, температура тела пациента может как повышаться, так и понижаться, однако в любом случает общее состояние ухудшится и без принятия срочных мер для лечения, может привести к летальному исходу.

Диагностика

Когда появляется чирей, или же вы по симптомам определили, что у вас с большой долей вероятности начинает развиваться фурункул в носу или ухе, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Это поможет избавиться от дальнейших проблем и возможных осложнений.

Первым делом хирург проведет должный осмотр. Если выяснится, что нужно еще обследование, он обязательно порекомендует его. Пациенту придется сдать дополнительные анализы. Только потом, на основании собранных данных, будет определено лечение.
Если фурункулы долго не заживают или же при развившемся фурункулезе, пациенту может быть назначена сдача анализов на содержание сахара, чтобы выявить или исключить заболевание сахарным диабетом.

Лечение

Выбор метод лечения фурункула во многом предопределяет стадия, места локализации, а также количества высыпаний.
Если на теле пациента одиночный чирей, то в большинстве случаев рекомендуется амбулаторное лечение. Когда болезнь принимает, что называется массовый характер образования фурункулов, или когда они появляются на лице, в носе или ухе – то больному показана госпитализация.

Лечимся дома

В домашних условиях лечить чирей можно как на начальной стадии, так и после его созревания:

1. Наиболее популярным методом считается обработка кожи 70 градусным спиртом. Также используется борный спирт и перекись водорода. Обработка производится ватным тампоном. Чтобы не травмировать гнойник, нужно протирать осторожно, начиная с краев и продвигаясь к гнойнику. После окончания процедуры на больное место накладывается стерильная повязка.
2. Можно использовать для вытягивания гноя вареный лук. Отделяют тонкую пластину и накладывают на гнойник, при этом прилепляют ее не сильно плотно, чтобы оставалось место для выхода гноя.
3. Когда фурункул вскрывается нужно обработать его 3-х процентной перекисью водорода. Затем прикладывают тампон, предварительно смочив в соляном растворе — это ускорит процесс выхода гноя. После этого ранку смазывают мазью и накладывают повязку, которую меняют каждый день.

Когда фурункул долго не проходит, могут быть назначены антибиотики. Хирургическим метод лечения фурункула заключается в его вскрытии и очищении от гноя. Проводится данная операция с обезболиванием, после завершения процедуры возможно наложение швов.

Соблюдайте гиену ухода за собственным телом. Если фурункулы не дают вам передышки, обращайтесь к врачам. Возможна причина их появления в сахарном диабете или другой болезни.

Фурункул представляет собой воспаление волосяного фолликула с нагноением. Если оставить его без внимания, образование увеличится и возникнет необходимость в госпитализации. В домашних условиях быстро можно лечить одиночные фурункулы, при большом количестве лучше воспользоваться помощью врача.

Согласно распространенному мнению, фурункул – крупное образование, сопровождающееся обширным воспалительным процессом, а чирей – громадный прыщ. В реальности эти слова – синонимы. Первое название используют в медицине, второе – в народе.

3 стадии развития фурункула

1. Инфильтрация . В области одного волоска наблюдается покраснение, уплотнение и отечность кожного покрова. Сопровождается неприятной болью, которая усиливается по мере дозревания фурункула.
2. Отмирание тканей и отторжение стержня . Образование возвышается над кожным покровом с последующим появлением в центре крупного гнойника. После вскрытия выходит уплотненный стержень зеленоватого оттенка с кровью и гноем. Гнойник оставляет после себя язвочку, а неприятные ощущения исчезают.
3. Заживление . Практика показывает, что небольшие фурункулы исчезают бесследно. Более крупные оставляют небольшие втянутые рубцы.

В большинстве случаев продолжительность стадий не превышает 10 дней. У ослабленных людей и пациентов, пытавшихся выдавить фурункул, патология нередко заканчивается не полным заживлением, а молниеносным распространением инфекции. В результате поражаются прилегающие участки кожного покрова, появляются карбункулы, абсцессы, гнойные тромбофлебиты и лимфадениты.

Фурункулы образуются на участках кожи с волосяными фолликулами – плечах, ягодицах, пояснице, задней части шеи, в подмышечных впадинах и на голове.

Фурункул, появившийся на конечностях или спине, не несет серьезной опасности. Если же накожное образование обосновалось на лице, в ухе, под мышкой или в носу, необходимо незамедлительно показаться врачу, и только потом приступать к лечению. В этих зонах фурункулы располагаются в непосредственной близости от лимфатических и кровеносных сосудов. При неправильной терапии инфекция быстро поразит ткани и органы, в числе которых внутреннее ухо и даже головной мозг.

Медицинские средства лечения фурункулов

Обычно фурункулы появляются у людей, живущих в регионах с продолжительным зимним периодом. Это обусловлено недостатком ультрафиолетовых лучей.

В аптеках продаются медицинские средства, ориентированные на борьбу с чирьями. В этой части статьи поговорим об их использовании в домашних условиях.

1. До момента вскрытия фурункул обрабатывают борным или салициловым спиртом. Чтобы ускорить вскрытие можно приложить подогретую сухую ткань.
2. При появлении чирья на лице или шее рекомендуется применять ихтиоловые наклейки. Придется временно отказаться от мытья пораженного участка тела, иначе инфекция перейдет на здоровую кожу.
3. При сильном воспалении может повыситься температура и появиться слабость. Тогда на выручку приходят антибиотики Линкомицин, Оксациллин, Аугментин и прочие.
4. Если фурункулы образуются постоянно, помимо антибиотиков рекомендуется применять витаминные комплексы, БАДы, лекарственные средства, укрепляющие иммунитет .
5. Когда чирей вскроется, стержень должен выйти вместе с гноем и примесью крови. После рану следует тщательно промыть и приложить антисептическую мазь, например, мазь Вишневского. Такого рода лекарственные препараты нельзя использовать для лечения нераскрывшегося гнойника, иначе может появиться флегмона.
6. Повязки на основе мазей, в составе которых присутствуют антибиотики, помогают ускорить заживление раны и исключить распространение инфекции. В их числе Эритромициновая мазь и Левомеколь. Применять до полного заживления ранки.

В лечении фурункула медицинскими средствами нет ничего сложного. Необходимо запастись терпением и выдержкой, поскольку за несколько дней решить проблему невозможно.

7 эффективных народных средств

Избавиться от надоедливого и болезненного чирья помогают и народные средства. Отмечу, методы народной медицины используют лишь при одном фурункуле небольшого размера. В остальных случаях лучше прибегнуть к помощи традиционной медицины.

• Медовая лепешка . В натуральный жидкий мед добавить немного муки, чтобы получилась смесь, напоминающая крутое тесто. Из нее сформировать лепешку и приложить к фурункулу. Сверху разместить смоченный в самогоне или водке кусочек бинта, прикрыть пленкой и зафиксировать пластырем. Для прорыва понадобится 1-5 процедур.
• Печеный лук . Большую луковицу запечь в духовке, остудить, разрезать пополам, приложить теплую половинку к образованию и зафиксировать повязкой. Как вариант, из печеного лука сделать кашицу, в которую добавить пару капель камфорного масла и приложить к чирью. Лук помогает выходу стержня. Если этого не случится, выручит маленький пинцет.
• Черный хлеб . Ломтик ржаного хлеба тщательно разжевать, добавить щепотку соли, наложить на фурункул, прикрыть бумажной салфеткой и куском пергаментной бумаги. Благодаря этому проверенному средству гной выйдет быстро, а опухоль спадет.
• Березовые листья . Небольшое количество березовых листьев обдать кипятком и хорошенько натереть хозяйственным мылом. Несколько листочков склеить вместе, приложить к воспаленному участку и зафиксировать повязкой. Спустя два-три часа, начнется выход гноя.
• Алоэ . Целительной силы растения достаточно для быстрого избавления от гнойника. Чирей посыпать содой и приложить разрезанный лист алоэ. Гной должен выйти в течение первого дня. Если этого не случится, процедуру повторить.
• Картошка . Картошка используется не только для приготовления супов , она прекрасно вытягивает гной из ран. Небольшую картошку пропустить через мелкую терку и приложить к фурункулу. Чтобы улучшить эффект, картофельную кашицу накрыть пленкой и немного утеплить.
• Мазь для заживления ранки . Чтобы ускорить процесс заживления раны пять частей топленого животного жира соединить с одной частью прополиса, подержать смесь на водяной бане не менее 90 минут и использовать для смазывания ранки дважды в день.

В аптеках продается масса лекарственных препаратов, которые вместе с народными средствами помогут легко избавиться от фурункулов. Для быстрого решения проблемы и предотвращения осложнений развитие фурункула следует постоянно контролировать. Кожу вокруг него нужно регулярно дезинфицировать, а к образованию прикладывать лечебные компрессы.

Чего не стоит делать при лечении фурункула?

Дам на этот вопрос простой и доходчивый ответ. Если при появлении фурункула не желаете оказаться на больничной койке, советую внимательно ознакомиться с материалом.

1. После появления плотного инфильтрата не обрабатывать фурункул йодом и зеленкой. В противном случае врач не определит истинные размеры уплотнения, что приведет к запущенности процесса и развитию опасных осложнений.
2. Не выдавливать гной самостоятельно, особенно если фурункул находится на лице. Из этой области отток крови осуществляется через систему вен головного мозга. Следовательно, такие действия могут обернуться развитием осложнений, среди которых менингит и абсцесс мозга.
3. Если чирей созрел, не вскрывать его иголкой, ножом и другими подручными предметами, даже обработанными водкой или спиртом. Такие жидкости не полностью стерилизуют инструмент, что может стать причиной занесения инфекции.
4. Не лечить самостоятельно карбункул. Карбункул – это совокупность большого количества фурункулов на небольшом участке кожи. Одолеть такую патологию самостоятельно невозможно. Лишь врач решит эту задачу.
5. После вскрытия фурункула использовать стерильную салфетку, прикрепленную лейкопластырем или бинтом.
6. Не употребляйте антибиотики при фурункуле, если в них не разбираетесь. Неправильно подобранный препарат может стать причиной трудноизлечимого дисбактериоза.
7. После вскрытия фурункула ежедневно проводить перевязку. В этот период запрещается принимать водные процедуры или мочить рану.
8. Если фурункул отказывается вскрываться, немедленно обратитесь к специалисту или заработаете абсцесс. В этом случае избежать оперативного вмешательства не получится.
9. Запрещено использовать мази с истекшим сроком годности.
10. Фурункул никогда не появится на подошвах или ладонях. Эти участки кожного покрова лишены растительности. На них может появиться флегмона, абсцесс или панариций.

Если работаете в детсаду, школе, ресторане, кафе или столовой, на время болезни возьмите больничный. Людям, работающим в этих сферах, при появлении гнойников категорически запрещено работать. В противном случае можно получить административное наказание.

Фурункул чрезвычайно болезненное накожное образование. Нередки случаи, когда человек не может повернуть голову, двигать руками и даже ходить. Часто появляются симптомы интоксикации – головная боль, плохой аппетит, повышение температуры и значительное ухудшение самочувствия.

Причины появления фурункулов

Фурункулы – неприятная проблема, с которой сталкиваются люди различного возраста. При должном лечении накожные образования не несут особой опасности.

Главной причиной появления фурункула выступают вирусы стрептококка и стафилококка. Обычно на теле появляется один гнойничок.

Образованию фурункула предшествует попадание в волосяную луковицу бактерий. Больше всего гнойники появляются весной из-за ослабленного после зимы организма. Что еще может спровоцировать появление чирьев?

• Ослабленный иммунитет и дефицит витаминов . Ослабленный организм не в силах противостоять бактериям, вызывающим фурункулы.
• Жирная кожа и нарушенный обмен веществ . Люди с жирным типом кожи предрасположены к появлению гнойников.
• Постоянные стрессы и депрессия . Фурункулы регулярно беспокоят много работающих людей, которые мало отдыхают и испытывают нервные напряжения и стрессы.
• Раны и ссадины . Образованию гнойничка предшествует проникновение бактерий через повреждения кожи. Даже незначительные ссадины и царапины следует тщательно обрабатывать.
• Перегрев . Известны случаи, когда фурункул выступает реакцией организма на перегрев.
• Инфекционные заболевания .

Если появился фурункул, ускорьте его вскрытие. Помогут средства, о которых мы говорили выше. Ни при каких условиях не выдавливайте его.

Что такое фурункулез

Фурункулез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества фурункулов. На теле человека воспаляются волосяные фолликулы, чему способствует инфекционный агент – стафилококк.

Основной причиной заболевания выступает проникновение возбудителя в кожу через микротравмы при снижении местного или общего иммунитета. Стафилококк стремительно размножается и запускает гнойно-некротический процесс, который помимо волосяной луковицы охватывает и прилегающие ткани.

Если появляется чирей – иммунитет ослаблен. Фурункулезу предшествует сбой в работе всей иммунной системы. К подобному сбою приводят общее заболевание организма, психическое или физическое перенапряжение, эндокринные расстройства и т. д.

Фурункул — это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс. Начало берет на себя фолликулит, с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.

Так как фурункул вызывается исключительно патогенной флорой, попавшей в фолликул, то главным виновником его развития представляется золотистый стафилококк. Реже, могут выявляться и стрептококки, а также инфекции кожных покровов грибкового характера. Но именно стафилококковая инфекция наиболее часто сопровождает образование фурункулов.

Фурункул причины

Так как главной причиной образования фурункула представляется стафилококковая инфекция, можно говорить о бактериальной природе его происхождения. При многочисленных исследованиях было установлено, что стафилококковая флора присутствует на кожном покрове в норме, то есть считается определенным составом от всего количества микроорганизмов, обитающих на поверхности кожного покрова у человека. Но около 10% от общего числа стафилококковой флоры считаются патогенными возбудителями инфекционного заболевания. У больных фурункулезом это соотношение нарушено, и количество патогенных микроорганизмов может достигать 90%. Данное нарушение микрофлоры покрова кожи может образоваться в результате не соблюдения гигиены кожи, ее травматизации с инфицированием и при понижении активности иммунного статуса организма.

Понижение иммунитета, как правило, обусловлено хроническими очагами с инфекцией и заболеваниями хронического течения. К таким заболеваниям относятся: , хронический , синусит, тонзиллит. Также метаболические нарушения в виде сахарного диабета и патологий эндокринной системы могут привести к развитию фурункулов. Достаточно длительная терапия кортикостероидами и употребление цитостатиков (препаратов для подавления иммунной системы) также провоцирует образование фурункулов.

Попадание стафилококков в фолликул с последующим образованием фурункула может провоцировать мацерация кожного покрова при избыточном потоотделении, или гипергидрозе, а также ее травмирование. при дерматологических заболеваниях ( , паховая ) является входными воротами для проникновения патогенной флоры.

Фурункул в ухе или в области носа может развиться вследствие хронического воздействия гнойного отделяемого из уха или из носа при аденоидите, гайморите, отите, рините.

Фурункул у ребенка провоцируется в основном внешними факторами. Но также может развиться в результате переохлаждения и, как следствие, снижения иммунитета у малыша. Зачастую, фурункул у ребенка появляется на лице. В таком случае, не рекомендовано заниматься самолечением, а как можно скорее показать малыша специалисту.

Диагностика фурункулов не представляется сложной. Данные образования следует дифференцировать с гидраденитом, сибирской язвой, трихофитией. Сибирская язва поначалу характеризуется папуло-везикулой с черно-бурым струпом на своей поверхности, с обширным инфильтратом дермы и сопровождается интенсивными болями с ухудшением общего состояния пациента. определяется как острое гнойное воспаление желез апокринных; у него не наблюдается образование некротического стержня. Гранулема трихофитийная зачастую локализуется в волосистой области головы и бороды. Для постановки диагноза имеет важную роль анамнез (сбор информации), отсутствие болевого синдрома и некротического стержня, обнаружение грибов в собранном материале с пораженной области при его исследовании под микроскопом.

Гнойно-воспалительный процесс охватывает весь волосяной фолликул, а потом и окружающую ткань.

Поначалу гистологическая картина подобна остиофолликулиту, позже выявляется некроз аппарата сально-волосяного и окружающих тканей с обширным лейкоцитарным инфильтратом. В соединительной ткани, которая окружает волосяной фолликул, имеется большое множество кровеносных сосудов, провоцируется значительный отек. В зоне поражения коллагеновые и эластические волокна практически разрушены. Коллагенизированные скопления волокон прочным кольцом окружают область поражения, тем самым, затрудняя попадание инфекции из пораженного очага в организм.

фурункул на глазу фото

Как выглядит фурункул

Фурункул имеет несколько стадий своего образования и развития.

Для первой стадии характерно появление инфильтрата. При второй – развитие гнойного содержимого и некроза в пораженной области. При третьей — процесс заживления.

При первой стадии фурункула вокруг фолликула волосяного образуется твердый, возвышающийся инфильтрат с гиперемией, нечеткими границами, который сопровождается чувством покалывания и/или незначительным болевым синдромом. Позже инфильтрат преобразуется в плотную опухоль, которая становится болезненной; наблюдается отек окружающих тканей.

На третьи сутки наступает вторая стадия развития фурункула, при которой он достигает до 3 см в диаметре, в его центре образуется некротический стержень гнойного характера с пустулой на своей поверхности. Фурункул формируется в конусообразную опухоль с гладкой кожей. В такой период болевой синдром становится более выражен, температура тела повышается до 38-39˚С, могут присоединиться симптомы интоксикации организма. Позднее, поверхность пустулы искусственно или самопроизвольно вскрывается наружу, и фурункул опорожняется гнойным, порою с примесью крови содержимым. После отторжения стержня инфильтрация, отечность и болевой синдром исчезают. А оставшийся кратер данного образования заполняются грануляциями и в течение нескольких дней рубцуется. Вначале рубец имеет сине-красный окрас, позже приобретает белый окрас. При адекватном течении воспалительного процесса развитие фурункула продолжается чуть более недели.

При стертой клинике воспалительного процесса образуется инфильтрат с резво выраженной болезненностью без образования гноя и некроза. При маленьких размерах фурункул от фолликулита отличается развитием центрального некротического стержня. У некоторых больных, которые обычно истощенны другими заболеваниями, фурункул переходит в образование абсцесса.

Фурункулы могут расположиться на любом кожном участке тела, кроме области ладоней и подошв, где не имеется фолликулов. Одиночные фурункулы зачастую формируются на затылке, пояснице, коже предплечий, ягодиц, живота, нижних конечностей.

Фурункулы наружного уха отличаются чрезмерной болезненностью. При расположении фурункула на груди, шее, бедре, вблизи лимфатических узлов развиваются острый лимфаденит и лимфангит. При фурункулах могут выявляться метастазы в почки, печень и другие органы. Данные осложнения определяют фурункулез порою как очень серьезное заболевание.

Бывает, что фурункул локализуется в ушной раковине. Признаками фурункула в ухе являются: пульсирующая, интенсивная боль, которая может отдавать в челюсть, в виски. Боль может разлиться на всю голову. Синдром боли может обостряться если ухо подергать, в некоторый случаях ухудшения наблюдаются после перемещения челюсти. Фурункул в ухе выглядит как гиперемированный и отечный участок кожи с характерным блеском на своей поверхности.

фурункул на губе фото

Фурункул на губе выглядит как плотное образование со стержнем в центре, крайне болезненное при пальпации. Состояние больного сильно ухудшается. Опасность этого образования на губе в том, что он локализуется вблизи лицевой передней вены и кавернозного синуса. При попадании инфекции из фурункула в эту область у больного может наступить летальный исход, потому как может развиться менингит или тромбоз кавернозного синуса.

Фурункул также может развиться на краю губы. Через два дня после попадания инфекции в эту область, больной может наблюдать обширный отек, жжение и зуд. Фурункул на губе может выглядеть как кровоточащая язва. Она небольших размеров, но, как правило, доставляет много неприятностей своему владельцу по причине постоянной травматизации.

Фурункул на лице

Фурункул на лице зачастую представляется в виде одиночного очага, но может появляться и в виде групповых высыпаний. Вначале, фурункул определяется как образование красного цвета на коже и его часто путают с обыкновенным прыщем. Но, по истечении нескольких дней, это образование начинает расти.

Размер фурункула на лице может быть разным. Определенные из них достигают размеров до 4 см в диаметре, но такие размеры крайне редки. В полости фурункула постепенно начинает скапливаться гнойное содержимое, которое на его поверхности просвечивается через тонкий кожный покров.

В конечном итоге, фурункул на лице, как правило, вскрывается, гнойное содержимое вытекает, и раневая полость начинает постепенно заживать. Весь процесс образования и развития фурункула может занимать как считанные дни, так и недели. После заживления фурункулов на лице, его следов в виде рубцов обычно не остается. Это связано с клеточным составом кожи лица. Исключением бывают те случаи, когда фурункулы достигают внушительных размеров.

Причиной возникновения фурункула на лице является бактериальная флора, преимущественно кокковой природы. Ее развитию может способствовать снижение иммунитета у больного, воспалительные в области лица. Герпесная инфекция на лице очень часто способствует такому осложнению, как развитие фурункулов. У ребенка фурункул на лице может появиться вследствие атопического дерматита, гиповитаминоза. Также фурункулы на лице появляются при попытке выдавить прыщик на лице.

Проблематика фурункула на лице заключается в том, что кровеносная система на лице тесно взаимосвязана с головным мозгом. Опасность данного образования на лице состоит в том, что при его развитии существует вероятность прорыва гнойного содержимого в область головного мозга.

При развитии фурункула на лице помимо местного лечения врач может порекомендовать назначение антибиотиков широкого спектра внутрь. Применяться могут антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллинового ряда и цефалоспорины. К ним очень чувствительна кокковая патогенная флора, в частности стафилококк. Могут применять: Юнидокс Солютаб или Доксициклин, Цефтриаксон, Амоксициклин, Амоксиклав, Суммамед, Азитромицин, а при присоединении вторичной инфекции совместно с основной группой антибиотиков могут добавить применение противомикробных препаратов в виде Трихопола или Метронидазола.

фурункул на лице фото

Фурункул в носу

Фурункул в носу считается острым гнойным воспалительным процессом сальной железы и/или волосяного фолликула на внутренней или наружной поверхности крыльев носа, на перегородке или кончика носа.

В образовании фурункула носа, как и другого острого гнойно-воспалительного процесса фолликула волоса и его окружающих тканей, различают два формы: первая форма – стадия инфильтрации. Характеризуется болью в пораженной области, гиперемией кожи, образованием плотного инфильтрата с центральным расположением некротического стержня. Вторая форма – стадия абсцедирования. Характеризуется некротическим распространением гнойного содержимого в окружающие ткани, истончением кожного покрова в пораженной зоне и флюктуацией в инфильтрате.

Так же, как и при возникновении фурункулов в другой области тела, причиной возникновения фурункула в носу является стафилококк и бета-гемолитический стрептококк А группы.

Появление и образования фурункула в области носа во многом представляется вирулентностью и патогенностью микроорганизмов с одной стороны и с другой стороны, сочетанием различным эндо- экзогенных факторов, которые формируют склонность к развитию гнойно-воспалительного процесса. Входом для инфекции представляется нарушение целостности кожи преддверия наружного носа, которое возникает при ее травмировании (расчесы, мацерация).

Несоблюдение элементарных гигиенических правил ежедневного ухода за кожным покровом лица, действие на кожу лица производственных факторов: цементной, угольной производственной пыли, горюче-смазочных материалов. Помимо того, появлению фурункула в носу способствует перегревание или переохлаждение, которые отрицательно влияют на противоинфекционную устойчивость кожного покрова.

Важную роль в патогенезе фурункула в носу играют различные факторы эндогенного характера, вместе с которыми теряет свою силу бактерицидные свойства секрет и пот сальных желез, тем самым, нарушая функциональную активность иммунитета. Вышеуказанные нарушения благоприятствуют персистенции возбудителя на коже, развитию стафилококковой флоры, образованию и повторным появлениям фурункулов в носу. Также патологическое влияние на процент возникновения и процесс протекания фурункула на носу оказывают состояния, которые сопровождаются понижением иммунитета: , гиповитаминоз, недостаточное питание, хронические заболевания ЖКТ.

Фурункул в носу зачастую располагается на крыльях и на кончике носа, или на кожной перегородке носа. Постепенно начинает развиваться процесс воспаления, который поначалу располагается в глубине волосяного фолликула, далее распространяясь еще более вглубь. В течение двух дней там появляется гиперемия, уплотнение, отек и болезненность, которая усиливается при жевании.

Такие изменения обычно сопровождаются слабостью, появлением лихорадки. В изменениях периферической крови выявляется сдвиг влево лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ. Позднее, при хорошем протекании процесса, в течение нескольких дней плотность тканей в воспалительном очаге уменьшается, в инфильтрате развивается размягчение, выходит небольшое количество гнойного содержимого, некротический стержень отторгается, а раневая полость гнойника очищается и наполняется грануляциями. При этом уменьшается выраженность болевого синдрома, происходит нормализация температуры тела, приходит в норму общее состояние организма. В некоторых случаях может наблюдаться прогрессирование гнойно-воспалительных поражений, увеличение области некроза мягких тканей, истончение кожных покровов, с развитием флюктуации.

При развитии фурункула в носу показана госпитализация больного.

Во время повышенной температуры тела показан строгий постельный режим, прием жидкой пищи и ограничение мимических проявлений эмоций (не улыбаться, не хмурится, не смеяться). После снижения температуры рекомендовано назначение физиотерапевтических процедур. К ним относятся соллюкс и УВЧ, которые обладают хорошим противовоспалительным эффектом.

Тактика лечения зависит от формы процесса воспаления. При стадии инфильтрации рекомендовано корректное протирание и промокание кожного покрова вокруг области гнойного очага спиртовым раствором. В первые сутки после возникновения инфильтрата хороший эффект дает регулярная обработка пустулы 5% р-ром йода. Местная терапия заключается в использовании мазей.

фурункул в носу фото

Мазь от фурункулов должна обладать хорошими антибактериальными свойствами, желательно, широкого спектра действия. К таким видам мазей относятся: мазь 2% Мупироцина и мазь 2% Фузидовой кислоты. К системный антибиотикам (Оксациллин, Цефазолин, Ванкомицин, Амоксиллицин, Линезолид) прибегают при обширном воспалительном процессе.

Хирургическое вмешательство показано при появлении абсцесса в ходе развития фурункула. Разрез образовавшегося гнойника делают или с применением местной анестезии, или под общим наркозом – все зависит от области поражения. После опорожнения гнойного содержимого и детрита в пораженную полость ставят дренаж и накладывают повязку с антисептическими растворами.

Больничные составляют около 1 недели при неосложненном течении фурункула, а при осложнениях септического характера больничные могут составить до 21 дня и более.

Фурункул под мышкой

Так как фурункулом называется заполненная гноем воспаленная полость в волосяном фолликуле с разлитием процесса на окружающие ткани, то они могут достигать разных размеров и местом их расположения зачастую представляются те участки тела, где присутствует волосяной покров. Особенно в таких местах, где присутствует постоянное трение с предметами одежды, цепочек, нижнего белья и пр. — то есть в тех местах, где имеется постоянная травматизация кожных покровов. К таким зонам относятся: область шеи, подмышек, груди, паха и поясницы.

Фурункул под мышкой нужно дифференцировать от гнойно-воспалительного процесса желез апокринных, то есть от гидраденита. Гидраденитом называется острый разлитый гнойно-воспалительный процесс апокринных желез в области подмышек, анальной области, в паховой области.

Фурункулы еще нужно уметь отличать от скрофулодермы, эритемы узловатого характера.

Причиной развития фурункулов под мышкой зачастую представляются патогенные микроорганизмы, которые попадают в фолликул и приводят к развитию процесса воспаления. Для такого процесса характерна интенсивная болезненность, отечность и гиперемия в зоне поражения.

Первыми признаками образования и созревания фурункула под мышкой являются ощущения дискомфорта, зуда и местной гипертемии. Присоединение таких признаков как появление красных полос, которые направлены к лимфатическим регионарным узлам, постепенное формирование устья фурункула и сильный болевой синдром требуют немедленного обращения к хирургу. Запрещено вскрывать самостоятельно созревающие фурункулы, потому как это может привести к нежелательным последствиям (проникновение инфекции внутрь — септицемия).

Воспалительный процесс при фурункуле под мышкой обычно полностью обхватывает волосяной фолликул, включая и окружающую ткань с потовой железой. При фурункуле под мышкой также наблюдается увеличение лимфоузлов в этой области. В области поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушаются. Участок, пораженный фурункулом, окружен плотным кольцом коллагенизированных скоплений волокон, которые затрудняют попадание инфекционного процесса в организм. Поэтому собственноручное выдавливание фурункула может привести к прорыву своеобразного данного кольца и развитию воспалительного процесса по всему организму.

Фурункул под мышкой развивается из-за постоянного деформирующего действия на область подмышек, поэтому в данной области сильно выражено чувство дискомфорта и болезненности при развитии фурункула.

Для терапии фурункулов имеется большое количество различных лекарственных средств и методов. Их выбор зависит от стадии фурункула и должен назначаться исключительно врачом. Следует помнить, что при созревании фурункула под мышкой ни в коем случае нельзя использовать линимент бальзама по Вишневскому, потому как он может спровоцировать рост развития инфекции.

фурункул под мышкой фото

Фурункул лечение

Лечение фурункулов может быть общим и местным.

Для лечения созревающих фурункулов применяют разные лекарственные средства противомикробной группы, которыми обрабатывают как пораженную область, так и кожную поверхность в радиусе нескольких сантиметров от нее.

Дважды в день на каждый развившийся фурункул делают компрессы из чистого ихтиола и покрывают его не толстым слоем стерильного ватного тампона; на такой компресс накладывают сверху сухое тепло (мешочки с горячим песком или грелки). Можно использовать ИФО поражённой области с последующими аппликациями ихтиола. Такие методы применяются также для ускорения развития фурункула, для проведения хирургического вмешательства, для обеспечения дренажа и введения лекарственного средства в полость гнойника напрямую.

Помимо ихтиола и ИФО в стадии инфильтрации фурункула используют облучение ультрафиолетом в незначительных дозах. Совместно с этими методами делают обкалывание по окружности гнойного инфильтрата растворами новокаина и антибиотиков. Обкалывание производится в условиях стационара (как дневного отделения, так и круглосуточного).

Создается покой для воспаленной области тела, на конечности применяют гипсовые съёмные лонгеты. Если не наблюдается купирование воспалительного процесса, то блокады повторяются каждый день до выхода некротического стержня. Накладывают компрессы с азотнокислым серебром 1%, которые заменяются каждый день. Как правило, одноразовое обкалывание в ранней стадии развития фурункула приводит к быстрому излечению. В редких случаях приходится применять двукратную блокаду.

Мазь при фурункуле может использоваться как противомикробного действия, так и противовоспалительного. Возможно применение мазей, таких как Димексид, бальзам Шостаковского, Биопин и пр.

Для лечения легких локализированных фурункулов рекомендуется применять мазь Илон от известной немецкой фармацевтической компании «Cesra Arzneimittel GmbH & Co». Средство на основе терпентиновых веществ вытягивает гной из глубины воспаленной зоны, опухлость и чувство давления в месте воспаления снижаются, что приводит к облегчению боли и дискомфорта. Эфирные масла розмарина, тимьяна и тимола, входящие в состав мази, активизирует созревание гнойных очагов, и способствуют полному удалению гноя.

Мазь следует наносить один или два раза в день под стерильную повязку (или пластырь). Длительность использования мази зависит от тяжести воспалительного процесса, но для достижения удовлетворительного результата мазь следует применять не менее пяти дней. По своему действию мазь Илон является аналогом мазей Вишневского и Ихтиоловой, но в отличие от них не имеет раздражающего запаха и удобна в повседневном применении. Мазь Илон К можно найти в аптеках.

Когда происходит вскрытие фурункула, то накладывают также ихтиол на инфильтрированную область поражения по ее периферии, а на центр инфильтрата - стерильный бинт, пропитанный лактатом Этакридина (1:1000) или иным антисептическим лекарственным средством. Также, в этот период показана дарсонвализация и электрофорез солей цинка и меди. Полость фурункула после его вскрытия промывают раствором 3% перекиси водорода и делают повязки с р-ром натрия хлорида каждый день до полного очищения раневой полости.

После через каждые два дня применяют повязки с мазью Вишневского, а при развитии грануляций – жировые индифферентные повязки (с рыбьим жиром, с вазелином и эмульсией синтомициновой).

Категорически запрещено выдавливание фурункула, потому что это может привести к генерализованному распространению инфекции и развитию угрожающих осложнений для жизни. Стержень удаляется только после полного его отделения от тканей. Кожный покров по окружности фурункула обрабатывается бриллиантовым зелёным, спиртом или синим метиленовым. Также рекомендовано использование ихтиола, который оказывает кератопластическое, бактерицидное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Им обильно обрабатывают фурункул и накрывают его стерильной ватой.

Для подсыхания пораженной области используется «ихтиоловая лепёшка», которую можно легко смыть тёплой водой. Перевязки подлежат замене 2 р. в день. Не стоит накладывать ихтиол на уже прорвавшийся фурункул, потому как это может препятствовать опорожнению гнойного содержимого и выходу некротического стержня.

К хирургическому вмешательству прибегают при затяжных фурункулах, которые переходят в стадию абсцедирования. Оперативное вмешательство заключается в разрезе фурункулезной полости под анестезией местного характера. Период после манипуляции не имеет отличий от местной терапии уже прорвавшихся фурункулов. Могут использовать и полное удаление фурункула с наложением швов.

Лечение фурункула рекомендуют проводить до окончательного рассасывания инфильтрата, потому как фурункул, не поддавшийся адекватной терапии, является причиной многочисленных осложнений. Не стоит применять массаж кожного покрова в области бывших фурункулов. Не рекомендуют использовать также согревающие компрессы, потому как они способствуют развитию мацерации кожного покрова вокруг фурункула, что ускоряет распространение процесса воспаления, провоцирует появление новых фурункулов.

При фурункуле на губе и в области лица, при фурункуле уха и при фурункулах у детей не стоит откладывать визит к врачу. Такие локализации фурункулов лучше лечить в условиях стационара, с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Могут использовать Доксициклин, Азитромицин, Вильпрафен, Клацид (перорально); Цефтриаксон, Пенициллин, Гентамицин (внутримышечно); стафилококковый анатоксин; протеинотерапию; аутогемотерапию; витаминотерапию и пр. Пенициллин вводят по 1000000 Ед в сутки – через каждые три часа по 100000 Ед. Азитромицин назначают по 500 мг 2 р. в день в течение недели (но зависит еще от возраста пациента). Доксициклин по 100 мг по 2 раза в день на протяжении 10-ти дней.

Сульфаниламидные препараты применяют по 3,5 гр в сутки в течение пяти дней. Хороший эффект представляет сочетание терапии антибиотиков с препаратами иммунологической группы (иммунномодуляторами). Также производят сочетание антибиотиков с сульфаниламидами. При десенсибилизации используют Пипольфен, Супрастин, Димедрол, Кальций хлористый и пр.

Используют внутримышечные инъекции витаминов группы В и никотиновой кислоты (В1, В6, В12), витамина А, витамина С, тиамина. Это используется для профилактики гиповитаминоза и улучшения обмена веществ.

Антифагин стафилококковый с последующим наращиванием дозы: начиная с 0,2 мл и увеличивая на 0,2 мл каждый день до достижения дозы в 2 мл.

Лечение фурункула в домашних условиях

Лечение фурункула можно проводить и в домашних условиях, тем более, если это не осложненное течение фурункула.

Народная медицина при фурункулах рекомендует сбор из травы череды, крапивы, цветков календулы и ромашки, зверобоя. Указанные травы берутся в равных пропорциях. Из такого сбора делается настой, который показан к применению по 70 мл 3 р. в день курсом в три недели.

Для терапии фурункула можно принимать внутрь настой из зверобоя, ромашки, щавеля в виде самостоятельного приема. Любой из таких настоев принимают по 100 мл трижды в день. Наружно рекомендуют использовать настойку японской софоры, настойку арники, настойку эвкалипта, сок каланхоэ, Хлорофиллипт.

Для ускорения развития фурункула прикладывают к нему кашицу из лука запечёного, варёных корней петрушки, цветков ромашки, кашицу из подорожника. Для приготовления кашицы ингредиенты растирают в ступке, постепенно добавляя воду. Позже, полученную кашицу прикладывают на фурункул и покрывают стерильной марлей или бинтом.

На созревающий фурункул прикладывают свежий тёртый хрен, который смешивают с 20% настойкой пятнистой расторопши. Через полчаса тёртый хрен убирают с пораженной области, а ее зону промакивают настойкой расторопши.

Полость фурункула, после его вскрытия, можно обрабатывать маслом зверобоя, для такой же цели используется мазь из каланхоэ, порошок болотного аира, Новоиманин.

При фурункуле может применяться отвар из крапивы. Берется одна столовая ложка крапивы и один стакан кипятка. Измельченная трава крапивы заливается кипятком и настаивается на протяжении получаса. Принимается за 30 мин. до еды, что помогает улучшить очищение кожных покровов и циркуляцию артериальной крови. Помимо этого, необходимо выпивать не менее 2 литров обычной очищенной воды в день. Она помогает выводить шлаки из организма.

Также, эффективным средством при лечении фурункула считается томатная маска из двух столовых ложек глицерина, стакана томатного сока. Все ингредиенты смешиваются. Наносится маска на пораженную область 3 р. в день. Данную смесь следует обязательно хранить в холодильнике. Такая маска позволяет фурункулу быстрее созреть.

Для лечения фурункула в домашних условиях может применяться следующий бальзам. Он приготавливается из 1 столовой ложки меда, 1 ст. ложки муки, 1 чайной ложки оливкового масла и 1 желтка. Все ингредиенты смешиваются, варятся на слабом огне до образования желеобразной массы. До кипения доводить нельзя. После остывания приготовленного бальзама его наносят на бинт, который прикладывают к пораженной фурункулом области на полчаса.

Эффективное действие оказывает настой из листьев шалфея и цветков ромашки аптечной. Одна ложка сбора заливается кипятком, настаивается 20 минут и после остывания используется в качестве компрессов на пораженную область.

Маска из огурца с освежающим эффектом помогает в устранении процесса воспаления. Берут свежий огурец, натирают на терке и прикладывают полученную кашицу на пораженный участок на 30 минут. Такую процедуру лучше проводить ежедневно. Ее применение предотвращает развитие новых гнойных очагов, заодно помогая сохранять естественную красоту кожи.

Для лечения процесса воспаления при развитии фурункула можно самостоятельно изготовить раствор. Он состоит из чайной ложки календулы (настойки) и стакана кипяченой воды. Туда же добавляют 1 ч. ложку меда. Этот раствор интенсивно взбалтывают, потом используют в виде компрессов на пораженных областях кожи. Компрессы в зоне воспаления держат минимум 20 минут.

Большим успехом пользуются лечебные лепешки, которые приготавливаются из ржаной муки, молока и меда. Их рекомендуют прикладывать к фурункулам. После таких методов лечения фурункулы быстро созревают и вскрываются.

Есть еще один эффективный способ для улучшения созревания фурункула. Берется луковица и варится в молоке. Также можно запечь в духовом шкафу. Применяют в виде прикладываний на воспаленное место.

Профилактика образования фурункулов заключается в определении причин, лежащих в основе развития заболевания. Для того чтобы предотвратить развитие фолликулита или/и фурункула, на период болезни водные процедуры поражённого участка запрещены. Волосяной покров в зоне воспаления и вокруг него срезают, кожный покров вокруг фурункула протирают раствором салицилового спирта или камфорного спирта по 2 раза в день.

Профилактика фурункулов также сводится к соблюдению личной гигиены, борьбе с микротравмами кожного покрова, адекватной обработке пораженных участков кожи, профилактике кожи от переохлаждения и ее мацерации.

Фурункул – заболевание кожи гнойно-воспалительного характера, которое поражает волосяной фолликул и близлежащие ткани. Для него характерно острое течение. Патологическое образование может сформироваться на любом участке тела человека. Причиной возникновения фурункула является повышенная активность патогенных микроорганизмов, которые проникают в глубокие слои эпидермиса через микротравмы, ссадины, порезы и прочее. Данное заболевание не имеет ограничений касательно пола и возраста, но более часто его диагностируют у лиц среднего возраста.

На поверхности кожного покрова обычно появляется один фурункул, но также не исключено формирование и большого количества патологических элементов. В таком случае уже говорят о развитии . Такая патология опасна, поэтому пациенту рекомендовано незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Самостоятельное вскрытие фурункула проводить строго запрещено, так как гной из образования может распространиться на окружающие ткани, лимфатические и кровеносные сосуды, в результате чего могут развиться опасные осложнения.

Этиология

На кожном покрове человека в норме содержатся несколько различных штаммов патогенных микроорганизмов, в число которых входит и . 90% этих микробов – безобидные, 10% - болезнетворные, но они не могут вызвать фурункулёз. Основная причина возникновения – нарушение нормального соотношения штаммов стафилококков.

Ранее предполагалось, что главной причиной возникновения фурункула на коже является сильное переохлаждение организма. Но это не так. Перечень факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование патологии, более широк, и включает в себя:

• повышенную потливость (частая причина прогрессирования патологии);
• снижение реактивности организма;
• физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
• неполноценная гигиена;
• перенесённые ранее инфекционные недуги;
• расчесывание ;
• недостаточная обработка царапин, ссадин, укусов и прочих травм кожного покрова;
• наличие в организме недугов с хроническим течением. К таким относят , и прочее.

Стадии

Процесс формирования и развития гнойника обычно составляет 10 дней. После этого периода он полностью заживает. Клиницисты выделяют три стадии в развитии данного патологического образования:

• инфильтративная. На поверхности эпидермиса появляется инфильтрат – патологический гиперемированный участок с плотной структурой. При пальпации он болезненный. Сначала его размеры незначительные, но постепенно он увеличивается и достигает в диаметре 3 см. Кожный покров, расположенный в зоне инфильтрата, отекает и становится болезненным. Больной может отмечать, что появилось чувство покалывания. Стоит отметить и характерную особенность этой стадии патологического процесса – инфильтрат практически всегда формируется около волоса. Это обусловлено тем, что стафилококки более легко внедряются в волосяной фолликул и начинают активно внутри него размножаться и выделять токсины;
• гнойно-некротическая. Начинается через 3–4 дня после появления на кожном покрове патологического инфильтрата. В центре данного патологического элемента формируется стержень, который состоит из поражённых тканей и гноя. Его конец можно увидеть, если внимательно осмотреть фурункул – он возвышается над его поверхностью в виде гнойничка белого или жёлтого цвета. Через некоторое время тонкая прослойка ткани, которая его покрывала, лопается, и гнойное содержимое выходит наружу, после чего наблюдается стабилизация состояния пациента. Отёк и гиперемия проходит, также проходят и болевые ощущения;
• стадия заживления. После отхода гноя раневая поверхность, которая осталась после фурункула, начинает постепенно заживать. Если образование имело небольшие размеры, то после него никаких изменений на коже может и не остаться. Но если гнойник был большим, то после него сформируется рубец.

Локализация

• лицо;
• предплечье;
• задняя поверхность шеи;
• ягодицы;
• бедра.

Симптоматика

Симптомы появления фурункула во многом зависят от того, на каком участке тела он сформировался. На лице очень часто появляются фурункулы, так как кожа в этом месте имеет повышенную жирность, потому что в её толще располагается масса сальных желез. Более часто фурункулы локализуются над верхней губой, в носу, в области наружного слухового отверстия.

Симптомы заболевания:

• появление гнойника можно заметить сразу, так как даже небольшие его размеры приводят к косметическому дефекту;
• сильная боль в месте поражения;
• головная боль;
• боль в области расположения гнойника может увеличиваться во время движений мышечных структур лица, туловища, конечностей;
• повышение температуры.

Образование фурункулов в подмышечной области встречается крайне редко. Для этого места более характерным является – воспаление потовых желез. Симптомы гнойника под мышкой такие же, как и при других локализациях. Единственное отличие в том, что болевые ощущения усиливают во время движения плечевыми суставами.

Формирование гнойника на половых губах сопровождается их отёчностью, покраснением и сильной болезненностью. Расположение в этой области доставляет пациенту массу неприятных ощущений. Боль возникает даже во время ходьбы.

Диагностика

Поставить диагноз врач может уже во время первичного осмотра, так как внешний вид образования довольно специфичный. Но ввиду того что формирование гнойника могут спровоцировать не только стафилококки, назначается также бактериологическое исследование, чтобы уточнить возбудителя. Для этого берётся на анализ гнойное содержимое фурункула.

Лечение

Как лечить фурункул может сказать только квалифицированный врач, после получения результатов анализов и выяснения степени развития патологического процесса. Если фурункул относится к неосложненным формам, то в таком случае к хирургическому лечению не прибегают – используют методики консервативной терапии.

Лечение фурункула в стадии инфильтрации:

• чтобы устранить неприятные симптомы, врачи разрешают протирать место локализации инфильтрата спиртом или другими антисептическими растворами;
• прикладывание сухого тепла к инфильтрату;
• разрешено прижигать фурункул йодом;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия.

Лечение фурункула в домашних условиях проводить можно, но делать это не рекомендуется. Лучше сразу обратиться к квалифицированному хирургу. Только он сможет назначить правильный план лечения, который поможет не только устранить симптомы патологии, но и само патологическое образование без последствий.

Лечение в стадии формирования стержня:

• на гнойник накладывается специальная повязка с кристалликами салициловой кислоты. Это активное вещество постепенно разъедает верхний слой гнойника и гной и некротизированные ткани выходят наружу;
• стержень фурункула удаляет врач при помощи специального хирургического тонкого зажима.

Вскрытие фурункула проводят только в том случае, если он осложнился формированием абсцесса. Данное образование формируется в том случае, если гнойное содержимое фурункула проникает подкожно-жировую клетчатку. В результате этого симптомы недуга только усиливаются. В таком случае проводят хирургическое вмешательство. Показано лечение в стационарных условиях.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Острый остеомиелит – недуг, для которого характерно развитие бактериального воспаления костного мозга и всех структурных частей кости. Опасность болезни состоит в разнообразии течения – от бессимптомного до молниеносного. Основным источником патологии выступают болезнетворные микроорганизмы, проникающие в кость и приводящие к возникновению гнойного процесса. Помимо этого, выделяют несколько механизмов развития и предрасполагающих факторов.