Ощущение нехватки воздуха причины. Затруднено дыхание полной грудью. Не хватает воздуха: симптомы

Дата: 01.05.2019

ВСД – вегето-сосудистая дистония, детально не изученное заболевание, которого нет в международной классификации болезней, но которое имеет место быть и диагностируется у многих пациентов.

При постановке иногда относят к уже имеющемуся в МКД недугу – СВД (соматофорные ). Отчасти это правильно, однако, соматофорные вегетативные расстройства могут быть самыми разными, а вегето-сосудистая дистония подразумевает именно соматофорные вегетативные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Соматофорные вегетативные расстройства представляют собой расстройства вегетативных функций организма на фоне психологических реакций пациента. Вегетативные функции – функции организма, поддерживающие нашу жизнь: сердцебиение, дыхание, потоотделение, а также огромное множество других. То есть, это те действия организма, для осуществления которых человеку не нужно думать.

Контроль над этими функциями осуществляет человека, состоящая из определённых отделов головного мозга, спинного мозга, разветвлённой сети миллионов нервных волокон с их окончаниями по всему телу, отвечающих за постоянную передачу сигналов от командного центра к частям организма и обратно.

При соматофорных вегетативных дисфункциях сердечно-сосудистой системы, то есть, при вегетососудистой дистонии, нарушаются автоматические процессы работы всей сердечно-сосудистой системы или её определённого отдела, состоящей из сердца, всевозможных сосудов и клапанов.

Сбои в работе происходят из-за неправильной регуляции её работы вегетативной нервной системой, вызванной повреждением нервных волокон или неправильными приказами главного командного центра – головного мозга.

При соматических расстройствах неправильное функционирование вызывает нарушение эмоционального фона человека из-за стрессов, индивидуальной слишком сильной реакции организма на любые изменения либо каких-либо факторов или при психических расстройствах.

При сильных эмоциональных реакций человека в его кровь выбрасываются гормоны стресса, которые влияют на вегетативную систему, заставляя её отправлять определённые нервные импульсы внутренним органам, призванные скорректировать работу организма на подавление какой-либо опасности. Такие сигналы вызывают учащённое сердцебиение, дыхание, призванные насытить мышцы кислородом с питательными веществами, потливость для лучшей теплоотдачи во время движения, гипертонус мышц и другие реакции. Помимо стимулирования одних действий, вегетативная система начинает угнетать другие, менее важные в момент опасности, например, пищеварительные функции, поэтому при соматических расстройствах больные часто испытывают как минимум дискомфорт в кишечнике, связывая это с дисбактериозом или инфекционными заболеваниями, так как во врем физической опасности приём пищи является второстепенной функцией, а природа не любит распылять силы.

При кратковременном эффекте данные действия действительно помогают справиться с ситуацией, но при длительной продолжительности очень сильно изнашивают одни органы, а другие угнетает, что влечёт за собой серьёзные проблемы со здоровьем.

Если бы человеческая нервна система реагировала таким образом только на реальную угрозу жизнедеятельности организма, то особых проблем людям подобный защитный эффект не доставлял, однако, мозг подсознательно принимает за угрозу любую неприятную ситуацию для человека, теоретически способную ему навредить, пусть даже морально. Из-за этого в век высокого стрессового напряжения с массовым трудоголизмом синдром вегетативных соматических дисфункций особенно популярен.

Помимо стрессов запустить реакцию могут различные психологические отклонения и заболевания человека, а также токсическое отравление организма или физиологическое повреждение нервных волокон, когда изначально правильный сигнал искажается по пути следования от мозга до цели, в данном случае – сердечно-сосудистой системы, носящее название астеновегетативный синдром.

Симптоматика ВСД

Вегето-сосудистая дистония относится к полисимптомным заболеваниям, часто её симптомы вплотную связаны с симптомами общего соматофорного вегетативного расстройства, по наличию которого можно легко предположить присутствие ВСД. Вегетативный соматофорный синдром может выражаться в нарушениях работы любых органов, а вегетососудистая дистония – только сердечно-сосудистой системы, являясь подклассом СВД, что означает, что если есть один из них, то есть второй.

Также стоит знать, что вегетативная нервная система состоит из двух отделов: парасимпатического и симпатического, один из которых призван возбуждать деятельность органов, а другой тормозить. Из-за чего могут возникнуть противоположные симптомы, например учащение сердцебиения с поднятием артериального давления и его замедление с падением АД.

Симптомы

В первую очередь ощущаются различные кардиологические проявления: всевозможные боли и ощущения в груди в области сердца.
Тахикардия – учащённые сокращения сердечной мышцы или ощущения замирания сердца.
Аритмия – нарушение его ритма.
Сосудистые заболевания, в том числе и нарушения работы сосудов из-за соматических мышечных реакций, например, нарушение кровообращения путём сдавления сосудов при гипертонусе мышц.
Головные боли и головокружения, связанные с нарушением кровообращения головного мозга.
Обморочные состояния и обмороки.
Потливость.
Повышение либо падение АД.
Сонливость или перевозбуждение.
Нестабильные нервные состояния.
Периодические либо постоянные нарушения температурного режима, когда внутренняя температура тела не соответствует норме, а завышена или занижена в пределах от 35 до 38 градусов.
Тревожность, невроз, панические атаки и другие, неврологические либо психические расстройства.
Врождённые или полученные физиологические повреждения органов нервной системы.
Одышка или нарушения дыхания.

Причины одышки при ВСД

Одышка и чувство нехватки воздуха при ВСД – один из самых частых симптомов, который может возникнуть по разным причинам или из-за их совокупности.

Ощущения, связанные с дыханием и СВД, могут быть следующего характера:

Обычная одышка с учащённым дыханием.
Ощущение затруднённого вдоха или периодическое полное перехватывание дыхания.
Нехватка воздуха при любом дыхании, сопровождающаяся головокружениями, иногда даже страхом потерять сознание.
Симптомы бронхиальной астмы, когда частота вдохов может достигнуть пятидесяти в минуту.

Нехватку воздуха человек может ощущать как из-за реальных процессов в организме, так и из-за психологических подсознательных причин.

Есть определённые именно неврологические, а не психологические заболевания, когда сам организм, а не человек, скажем так, боится смерти и воспринимает любые отклонения за угрозу жизни. Спровоцировать реакцию может учащенное сердцебиение, немного повышенный уровень углекислого газа в атмосфере, который сознательно человек может даже не заметить и т.п. В этом случае организму кажется мало вдыхаемого кислорода, а он постоянно пытается компенсировать мнимый недостаток с запасом, организовывая гипервентиляцию лёгких. Помимо того, что из-за этого человек испытывает постоянный дискомфорт, переизбыток кислорода как раз провоцирует мигрени, обморочные и полуобморочные состояния.

Физиологически чувство нехватки кислорода может возникать из-за нарушения обратных сигналов вегетативной нервной системы, когда мозг попросту не получает сигналов о насыщении и продолжает вгонять кислород в кровь.

Нехватка воздуха может ощущаться из-за защитной реакции организма на стресс, когда он насыщает им мышцы для более полноценной их работы по преодолению опасности. Этот механизм был уже описан выше.

Одышка при ВСД может вызвать сердечный или сосудистый сбой, связанный с усвоением и доставкой кислорода различным органам. Т.е. кислород может действительно не попадать в жизненно важные органы и головной мозг, что организм пытается компенсировать частотой вдохов.

Так как соматофорные вегетативные расстройства могут вызвать нарушения работы симпатической или парасимпатической систем, помимо отдышки могут возникнуть трудности с вдыханием воздуха или замедленное дыхание, которое уже на самом деле ведёт к асфиксии разной степени тяжести от самой незаметной до чувства удушья у пациента либо невозможности сделать вдох.

Нарушения , являясь одним из симптомов, очень часто является причиной появления и других реакций организма, по которым этот недуг вычисляют. Гипервентиляция лёгких либо, наоборот, кислородное голодание оказывает угнетающее воздействие на головной мозг и всю нервную систему человека, вызывая головные боли, головокружения, обмороки с полуобморочными состояниями, а также нарушения работы других органов и систем из-за кислородного голодания либо избыточного окисления, что непременно ведёт к обратной стрессовой реакции, ответу нервной системы и ещё большего усиления синдрома ВСД.

Как лечить одышку

СВД и ВСД, в частности, являются самоусугубляющимися недугами, когда болезнь вызывает симптомы, а симптомы стимулируют развитие болезни, образуя замкнутый круг. Именно поэтому даже при неполной уверенности в истинных причинах возникновения болезни и невозможности их устранить, врачи обычно применяют весьма эффективное симптоматическое лечение, которое во много раз улучшает состояние больного и действительно может привести к выздоровлению.

В случае с нарушениями дыхания для начала нужно определить к какому именно варианту они ведут: гипоксия либо гипервентиляция лёгких, чтобы не навредить ещё больше усилив симптом.

Далее первым делом при любых формах проявления СВД необходимо начать вести здоровый образ жизни, чтобы успокоить свой организм. Кстати, успокоение не помешает и нервной системе, поэтому врачи всегда прописывают успокоительные препараты различной мощности и назначения от валерьянки до сильнодействующих психотропных средств.

Также необходимы физиотерапевтические приёмы, приводящие в порядок работу всех систем организма: занятия спортом, прогулки на свежем богатом кислородом и природными запахами воздухе, йога, приёмы которой как раз направлены на контроль и нормализацию внутренних процессов и энергий.

Усиленное питание, богатое витаминами, минералами, питательными веществами, но при этом легкоусвояемое, восстановит внутренний комфорт организма и снимет напряжение нервной системы, ослабив подсознательные переживания организма за своё существование.

Какие-либо определённые медикаментозные препараты, направленные на снятие этого симптома, имеет право выписать только лечащий врач, т.к. эти лекарства могут не только непосредственно усиливать или блокировать жизненно важную функцию – дыхание, но и влиять на него путём воздействия на другие органы, например, усилив кровообращение. К тому же только врач может определить, действительно ли человек испытывает кислородное голодание либо его переизбыток или ему это только кажется.

Проблемами СВД и ВСД занимаются невролог и кардиолог, при этом необходимо пройти осмотр на скрытое наличие каких-либо психических заболеваний и консультацию с психотерапевтом, так как эти болезни начинаются, прежде всего, из-за психологических реакций пациента на окружающую его действительность и внутреннего состояния.

Согласно международной классификации болезней, или МКБ-10, заболевания ВСД не существует. Но несмотря на это, многие знакомы с неприятными проявлениями дистонии:

внезапно появляющейся одышкой;
головными болями;
метеочувствительностью;
перепадами давления.

Есть и другие симптомы расстройства вегетативной нервной системы. Часто встречаются:

стеснение или давление в грудной клетке, в области сердца;
ощущение кома в горле;
затруднение вдоха-выдоха;
тахикардия;
тремор конечностей;
головокружение.

Эти проявления характерны для распространенной формы вегетативной дисфункции – синдрома гипервентиляции легких, сопровождающего паническую атаку с нехваткой воздуха. Известно, что 15 % взрослых жителей планеты знакомы с подобным состоянием.

Часто нехватку воздуха принимают за проявление заболеваний дыхательной системы. Это неудивительно, ведь нечто подобное происходит при астме, бронхите. Но отличить чувство недостатка кислорода при ВСД от опасного для жизни состояния - острой дыхательной недостаточности - не так уж просто.

Из всех бессознательных функций организма (сердцебиение, секреция желчи, перистальтика) только дыхание управляется волей человека. Каждый из нас способен на некоторое время задержать, замедлить его либо начать дышать очень часто. Это происходит из-за того, что работа легких и бронхов координируется одновременно двумя отделами нервной системы:

вегетативным,
соматическим.

Занимаясь пением, игрой на духовых инструментах, надувая шары, пытаясь избавиться от икоты, каждый самостоятельно командует процессом дыхания. Бессознательно дыхательная функция регулируется, когда человек засыпает или, расслабляясь, задумывается. Дыхание становится автоматическим, и опасность задохнуться отсутствует.

В медицинской литературе описано редкое наследственное заболевание - синдром проклятия Ундины (врожденный центральный гиповентиляционный синдром). Оно характеризуется отсутствием автономного контроля над процессом дыхания, снижением чувствительности к гипоксии и гиперкапнии. Больной не может дышать автономно и во сне может скончаться от удушья. В настоящее время медицина делает большие успехи даже в лечении и такой патологии.

Особенная иннервация дыхания делает его сверхчувствительным к влиянию внешних факторов - провокаторам ВСД:

усталость;
страх;
яркие положительные эмоции;
стресс.

Ощущение, словно не хватает воздуха, тесно связано с вегетативной дисфункцией и носит обратимый характер.

Распознать недуг – непростая задача

Насколько правильно происходят реакции обмена веществ, зависит от корректного газообмена. Вдыхая воздух, люди получают порцию кислорода, выдыхая – возвращают во внешнюю среду углекислый газ. Небольшое его количество задерживается в крови, оказывая влияние на кислотно-щелочной баланс.

При переизбытке этого вещества, появляющемся вместе с приступом ВСД, дыхательные движения учащаются.
Недостаток углекислоты (гипокапния) приводит к редкому дыханию.

Отличительной чертой ВСД является то, что приступы удушья появляются с определенной периодичностью, как следствие влияния на психику очень активного раздражителя. Часто встречается сочетание симптомов:

Чувство, будто невозможно вдохнуть полной грудью. Оно становится сильнее, когда человек попадает в многолюдное место, замкнутое пространство. Иногда переживания перед экзаменом, выступлением, важной беседой усиливают так называемый пустой вдох.
Ощущение кома в горле, словно возникла преграда для прохождения кислорода к дыхательным органам.
Скованность грудной клетки, не дающая сделать полноценный вдох.
Прерывистое дыхание (с короткими остановками), сопровождающееся навязчивым страхом смерти.
Першение, переходящее в непрекращающийся подолгу сухой кашель.

Приступы зевоты посреди дня, частые глубокие вздохи также причисляют к симптомам дыхательного расстройства невротического происхождения. Одновременно с ними возможно возникновение дискомфорта в области сердца, кратковременных скачков артериального давления.

Как исключить опасное состояние

Время от времени у страдающих ВСД возникают диспептические явления, заставляющие думать о различных болезнях желудочно-кишечного тракта. К этому ведут такие симптомы вегетативного дисбаланса:

приступы тошноты, рвоты;
непереносимость некоторых пищевых продуктов;
запоры, поносы;
беспричинные боли в животе;
повышенное газообразование, метеоризм.

Временами при ВСД вместе с нехваткой воздуха беспокоит ощущение, будто происходящее вокруг нереально, часто кружится голова, наступает предобморок. Еще больше сбивает с толку растущая температура (37-37,5 градусов), закладывание носа.

Подобная симптоматика свойственна и другим заболеваниям. Часто на нехватку кислорода жалуются люди, страдающие астмой, бронхитом. В перечне похожих на ВСД заболеваний также существуют проблемы сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем.

Из-за этого сложно установить, что причиной плохого самочувствия является вегетососудистая дистония. Чтобы исключить наличие серьезной патологии, проявляющейся чувством нехватки воздуха, требуется пройти тщательное обследование, включающее консультации:

невролога;
эндокринолога;
терапевта;
кардиолога;
гастроэнтеролога.

Из диагностических процедур для подтверждения ВСД обязательны рентгенография легких, УЗИ щитовидной железы и других органов. Особенно важно проведение функциональных исследований внешнего дыхания - спирографии и спирометории.

Только методом исключения угрожающих жизни патологических состояний возможно установить, что истинная причина нехватки воздуха - вегетативная дистония.

Однако пациенты, свыкшиеся с мыслью о наличии «тяжелой болезни», далеко не всегда соглашаются с объективными результатами обследования. Они отказываются понять, принять мысль, что несмотря на одышку, они физически практически здоровы. Ведь нехватка воздуха, возникающая как следствие ВСД, безопасна.

Как восстановить дыхание – экстренная помощь

При появлении симптомов гипервентиляции кроме дыхания в бумажный или полиэтиленовый мешок поможет другой способ.

Чтобы успокоить одышку, плотно обхватите ладонями грудную клетку (нижнюю часть), поставив руки спереди, сзади.
Давите на ребра таким образом, чтобы приблизить их к позвоночнику.
Удерживайте грудную клетку сжатой 3 минуты.

Выполнение специальных упражнений – обязательная часть терапии при нехватке воздуха. Оно подразумевает включение, постепенный переход к дыханию посредством диафрагмы вместо привычного грудного. Эти упражнения нормализуют газовый состав крови и снижают гипероксию, вызванную панической атакой.

Считается, будто диафрагмальный вдох совершается неосознанно, воздух поступает легко, когда человек испытывает положительные эмоции. Грудной – напротив, сопровождается нехваткой воздуха при стрессе.

Важно придерживаться правильного соотношения между продолжительностью вдоха и выдоха (1:2), при этом удается расслабить мышцы тела. Отрицательные эмоции укорачивают выдох, соотношение движений диафрагмы становится 1:1.

Редкий глубокий вдох предпочтительнее, чем частый поверхностный. Он помогает избежать гипервентиляции. При тренировках, избавляющих от нехватки воздуха, соблюдайте следующие условия:

Комнату нужно предварительно проветрить, температура воздуха должна быть 15-18 градусов.
Включите негромкую спокойную музыку или делайте упражнения в тишине.
Одежда пусть будет свободной, комфортной для выполнения упражнений.
Занятия проводите, придерживаясь четкого графика (утром, вечером).
Тренируйтесь спустя 2 часа после приема пищи.
Заранее посетите туалет, освободив кишечник, мочевой пузырь.
Перед выполнением оздоровительного комплекса разрешается выпить стакан воды.

После продолжительного пребывания на солнце, а также находясь в состоянии сильной усталости, стоит воздержаться от гимнастики . Приступить к ней можно не ранее, чем через 8 часов.

Запрещено выполнять упражнения при серьезных проблемах со здоровьем, затрагивающих:

сердце, сосуды (церебральный атеросклероз, тяжелая форма артериальной гипертензии);
легкие;
кроветворные органы.

Нельзя пользоваться подобным методом женщинам при менструации, беременности, глаукоме.

Как научиться правильно дышать

Приступая к выполнению дыхательной гимнастики, устраняющей нехватку воздуха, ориентируйтесь на самочувствие. Внимательно контролируйте частоту сердечного ритма. Иногда случается заложенность носа, начинается зевота, головокружение. Пугаться не нужно, постепенно организм адаптируется.

Затрудненное дыхание при ВСД корректируется несложным упражнением:

Лягте на спину, предварительно затемнив комнату.
Закрыв глаза, 5 минут старайтесь расслабить мышцы туловища.
Применяя самовнушение, вызывайте чувство теплоты, разливающейся по телу.
Сделайте медленный вдох полной грудью, выпячивая стенку живота. При этом воздух заполняет нижнюю долю легких, а грудная клетка расширяется с опозданием.
Вдох длиннее выдоха, воздух выталкивается животом (с участием мышц брюшины), а потом – грудью. Воздух выходит плавно, без рывков.

Альтернативный вариант – использование тренажера Фролова, представляющего собой пластмассовый стакан (наполненный водой) с трубкой, через которую делаются вдох и выдох. Это нормализует соотношение кислорода, углекислого газа, останавливает приступ ВСД, проявляющийся острой нехваткой воздуха. Основной смысл тренажера - насытить вдыхаемый воздух углекислотой, и снизить в нем количество кислорода. Это постепенно приводит к увеличению адаптивных возможностей человека.

Лечение ВСД, сопровождающейся приступами нехватки воздуха, малоэффективно, если не знать истинной причины проблемы.

Помочь выяснить, какой психотравмирующий фактор вызывает приступ, сможет только опытный психотерапевт. Врач объяснит, каким образом избавиться от подобного наследия, не поддаваться панике, при которой возникает проблема с поступлением воздуха. Лучше сразу успокоиться, ведь при ВСД удушье можно вылечить и без лекарств, но только при участии пациента.

Содержание статьи

Мы не замечаем, как дышим. Но если не хватает воздуха при вдохе, задумываемся о причинах. Что мешает нам дышать полной грудью?

Когда не хватает воздуха при вдохе

Затрудненное дыхание, не дающее удовлетворение от вдоха, называют одышкой. У здоровых людей одышка – результат физических усилий, .

Органам и тканям не хватает кислорода, развиваются гипоксия и чувство нехватки воздуха. Дыхательный центр мозга «командует» участить дыхание и уменьшить кислородное голодание. Такое состояние естественно и коррекции не требует.

ХОРОШИЙ СПОСОБ УМЕНЬШИТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ ОДЫШКУ – ЗАНИМАТЬСЯ БЕГОМ, ПЛАВАНИЕМ, ЛЫЖАМИ.

Нехватка воздуха из-за гипервентиляции

Гипервентиляция развивается, когда в кровь поступают стрессовые гормоны. Они командуют сердцу прокачивать через легкие много крови и кислорода, человек начинает мелко, часто дышать и «переполняется» O₂. При этом ощущение нехватки воздуха не пропадает. Расстройство корректируется успокаивающими нервную систему и дыхание лекарствами.

Гипервентиляция сопровождает некоторые состояния и болезни:

Панические атаки;

Истерические и другие ;

Инфекции;

Беременность.

Затруднено дыхание полной грудью

Одышку вызывают:

Ожирение

Внутренние органы покрываются жиром, легкие не могут полноценно раскрываться и дышать, а – сокращаться. Одышка развивается от недостатка кислорода в тканях.

Железодефицитная анемия

Если внешних причин одышки нет, но не хватает воздуха при вдохе, нужно провериться на железодефицитную анемию. Железо – часть молекулы гемоглобина, отвечающей за доставку кислорода к тканям и органам. Мало гемоглобина – мало кислорода и одышка при небольших физнагрузках.

Неврит межреберного нерва

Ощущение испытывали все: нельзя вдохнуть полной грудью из-за резкой боли в области сердца или легкого. Боль бывает кратковременной – покололо и прошло, а может длиться долго из-за воспаления, травмы или сдавливания нерва.

Все эти состояния лечатся: воспаление снимают ЛФК и нестероидные противовоспалительные, при анемии пьют железосодержащие препараты, с ожирением борются диетой, спортом, хирургическим уменьшением объема желудка.

Ночная одышка

«Я просыпаюсь в холодном поту, я просыпаюсь в кошмарном бреду…», - поет отечественная группа. Песня точно описывает , которая сопровождает эпизоды сердечной или легочной недостаточности. Человеку не хватает воздуха при вдохе, он , просыпается с , в поту и панике.

Причины ночной одышки:

Тромбоэмболия легочной артерии;

Сердечная или бронхиальная астма;

Подобные ночные подъемы требуют «скорой» и длительного лечения. При большинстве причин нехватки воздуха дыхание и функции сердца поддержат лекарства с кардиотоническими и седативными свойствами.

Одно из них – комплексный препарат Кардиовален. Он содержит – аналептик, активизирующий дыхательный центр мозга и нормализующий дыхание; экстракты , и , которые защищают сердце от перегрузок и выравнивают

Нехватка воздуха — чувство неполноценного дыхания, с которым сталкивался каждый из нас. Мы поднимаемся по лестнице, торопимся на работу и начинаем задыхаться. Это нормальная физиологическая одышка в связи с возросшей нагрузкой на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Но сегодня мы поговорим о патологической нехватке воздуха, которая может возникнуть на фоне казалось бы абсолютного здоровья в молодом возрасте.

Нехватка воздуха обозначается термином «гипервентиляционный синдром» . Это один из многочисленных синдромов вегето-сосудистой дистонии. Вне криза такой синдром проявляется глубокими вздохами, частой зевотой, кашлем. Пациент чаще всего этого не замечает, а обращают внимание на проявления окружающие люди.

Нехватка воздуха бывает трёх видов:

«Пустое» или неполное дыхание — чувство недостатки воздуха, при котором человек дышит свободно, но периодически делает глубокие, «дышащие» вдохи. На фоне абсолютно одинаковых вдохов он начинает выделять «удачные» и «неудачные» вдохи, пытается раздышаться. Чтобы компенсировать эту неудовлетворённость дыханием, человек начинает открывать окна, даже в холодную погоду. У пациентов обостряется обоняние, их раздражают многочисленные запахи, появляется чувство постоянной духоты. Эти ощущения усиливаются в закрытом помещении, в лифте, при подъёме на высоту, во время стрессовых ситуаций.
Чувство остановки дыхания. Пациент, как ему кажется, самостоятельно контролирует своё дыхание. Он определяет сам, когда ему нужно вдохнуть и выдохнуть. Такой больной считает, что дыхательный центр автоматически не работает и при ослаблении собственного контроля дыхание остановится.
Чувство затрудненного дыхания. Пациент пытается сделать вдох с усилием, как бы стараясь преодолеть препятствие в дыхательных путях. Он ощущает чувство сжатия грудной клетки изнутри или давление снаружи, «ком в горле», затруднение прохождения воздуха в области гортани и трахеи. Пациент целенаправленно напрягает дыхательную мускулатуру, дыхание становится грудным. В такой ситуации врач дифференцирует гипервентиляционный синдром с бронхиальной астмой, но патологии дыхательной системы не находит.

Как проявляется приступ нехватки воздуха?

Как правило, чувство нехватки воздуха сочетается со следующими симптомами:

затруднение вдоха, «пустой» или «неполный» вдох
учащённое поверхностное дыхание
чувство стеснения, тяжести в груди
«ком в горле»
частая зевота
головокружение, головная боль
сердцебиения, боли в сердце
чувство тревоги, страх смерти
общая слабость, потливость
онемение и похолодание конечностей, дрожь в теле, озноб

Таким образом, приступ нехватки воздуха в сочетании с вышеперечисленными симптомами представляет собой вегето-сосудистый криз, который вызывает у пациента панику и желание обследоваться. Однако полное диагностическое обследование, как правило, не находит серьёзной патологии. Почему? Потому что в основе гипервентиляционного синдрома лежит, как правило, психогенное нарушение.

Три основные причины гипервентиляционного синдрома:

Психогенные заболевания
Органические заболевания нервной системы
Заболевания других систем организма (эндокринные нарушения, отравления и т.д.)

Механизм развития нехватки воздуха.

Пусковым механизмом в развитии гипервентиляционного синдрома является, как правило, сильный нервный стресс, переживание. Очень часто психическая травма ассоциируется с процессом дыхания. Например, пережитый случай застревания кости в горле, ситуация тонущего человека, обострения бронхиальной астмы у близких родственников. Играет роль занятия в прошлом спортом, особенно плаванием и бегом, когда очень важны дыхательные параметры.

Нарушения ритма дыхания приводит к изменению газового состава крови (снижению парциального давления СО2 и повышению парциального давления О2), нарушению кислотно-щелочного равновесия, что ещё больше усугубляет изменения в деятельности дыхательного центра. вегетативной нервной системы. В результате замыкается порочный круг, выбраться из которого бывает очень сложно.

Критерии для постановки диагноза «Гипервентиляционный синдром»:

Жалобы на дыхательные, вегетативные расстройства.
Психическая травма в анамнезе
Положительная гипервентиляционная проба: глубокое и частое дыхание в течение 3-5 минут приводит к появлению симптомов гипервентиляции.
Исчезновение спонтанного или вызванного при гипервентиляционной пробе приступа при ингаляции смеси газов, содержащей 5% СО2, либо при дыхании в целллофановый мешок. Дыхание в мешок приводит к накоплению СО2, который возмещает недостаток СО2 в альвеолярном воздухе и улучшает состояние больного.
Симптомы черезмерной нервно — мышечной возбудимости: симптомы Хвостека, положительная проба Труссо - Бонсдорфа, положительная ЭМГ-проба на скрытые мышечные спазмы.

В следующей статье мы поговорим о лечении чувства нехватки воздуха (

Дыхание представляет собой важную физиологическую функцию, обеспечивающую поддержание постоянства внутренней среды организма. Затруднение дыхания не всегда является признаком патологии, но в любом случае доставляет значительное неудобство пациенту.

Причины могут быть физиологическими (в норме, в качестве компенсации в условиях повышенной потребности организма в кислороде) и патологическими – на фоне заболеваний различных органов и систем.

Причины ощущения нехватки воздуха

Затруднение дыхания может встречаться в норме, например, у человека, который ведет малоподвижный образ жизни, не занимается спортом при повышенной физической нагрузке. Также одышка может возникнуть в высокогорной местности из-за пониженного содержания кислорода в атмосфере.

Но зачастую, ощущение нехватки воздуха при дыхании является следствием серьезных заболеваний и требует медицинского вмешательства.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания

Затруднение дыхания может встречаться не только при заболеваниях легочной системы и нередко является следствием патологии системы кровообращения, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем, системных и онкологических болезней, травм грудной клетки.

Расскажем о наиболее распространенных из них.

Эмфизема легких . Патологическое состояние, при котором повышается «воздушность» легочной ткани. Это происходит на фоне расширения легочных альвеол и разрушения альвеолярных стенок. Легкие переполняются воздухом, развивается перерастяжение легочной ткани, что приводит к появлению воздушных кист. Легкие увеличиваются в размерах и не могут полноценно выполнять свои функции. Причинами развития эмфиземы чаще всего являются хронические заболевания дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит , бронхиальная астма , воспалительные заболевания бронхов и легких, токсические поражения.
Основным симптомом является одышка с преимущественным затруднением выдоха. Одышка постепенно нарастает: сначала возникает при физической нагрузке, затем и в покое. Развивается цианоз кожи, но во время приступов кашля кожа лица розовеет. Пациент приобретает характерный внешний вид: грудная клетка расширяется – так называемая, бочкообразная грудная клетка, при выдохе и кашле отмечается набухание шейных вен, при вдохе втяжение межреберных промежутков. Также пациенты часто значительно теряют в весе.

Бронхиальная астма . Хроническое заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит воспалительный процесс с развитием нарушения бронхиальной проходимости. Основополагающим симптомом являются приступы затруднения дыхания, при этом отмечается преимущественное затруднение выдоха. Приступы удушья могут быть спровоцированы различными факторами: физическая нагрузка, контакт с аллергенами, стресс. Часто сопровождается кашлем сухим или с мокротой, дистантными хрипами - хрипы, которые слышны на расстоянии.

Спонтанный пневмоторакс . Это патологическое состояние, при котором воздух скапливается между листками плевры, не связанное с повреждением грудной клетки и легкого вследствие травмы. Может являться осложнением таких заболеваний, как эмфизема, абсцесс и гангрена легкого, туберкулез . Возможно развитие пневмоторакса во время полета, глубокого погружения в воду из-за резкого перепада давления. Затруднение дыхание развивается внезапно. Одышка может быть разной степени выраженности. Сопровождается острой пронизывающей болью в грудной клетке на стороне поражения. Боль может распространяться в шею, в руку, также на стороне поражения. Нередко у больных возникает страх смерти. Появляется холодный пот, цианоз кожи. Пациент занимает положение сидя. Отмечается расширение грудной клетки и межреберных промежутков. Часто боль и одышка через несколько часов становятся менее интенсивными.

Отек легких (острая левожелудочковая недостаточность). Состояние, при котором легкие переполняются жидкостью и не могут выполнять свои функции. Жидкость из легочных капилляров поступает в легочные альвеолы и заполняет их. Это может происходить при повышении гидростатического давления в сосудах, что приводит к выходу жидкости в межклеточное пространство или при повреждении стенок капилляров и легочных альвеол (чаще на фоне воздействия токсических веществ). Наиболее распространенными причинами являются заболевания сердечно - сосудистой системы (острый инфаркт миокарда , гипертоническая болезнь , пороки сердца), дыхательной системы (ТЭЛА , тяжелое течение бронхиальной астмы, экссудативный плеврит), заболевания других органов и систем: цирроз печени , почечная недостаточность , голодание, инфекции , травмы грудной клетки, отравление токсическими агентами.
Начинается остро, чаще ночью. Возникает резкое удушье, сухой кашель, бледность, затем цианоз кожных покровов, холодный пот, похолодание конечностей. Дыхание, пульс учащаются. Пациент занимает вынужденное положение тела: сидя, с опущенными вниз ногами. При прогрессировании отека появляется «клокотание» в груди, кашель с розовой пенистой мокротой.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) . Острая закупорка ствола легочной артерии или ее ветвей тромбом. Тромб чаще всего образуется в венах голеней, в системе нижней полой вены или в правых отделах сердца при соответствующих заболеваниях. ТЭЛА может также развиваться на фоне сепсиса, онкологических заболеваний, травм. Характеризуется появлением острой боли в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Болевой синдром в грудной клетке может быть разлитой, иногда в правом подреберье - в зависимости от локализации тромба. Одышка различной выраженности: частота дыхательных движений увеличивается до 24 – 72 в минуту. Характерным симптомом является кашель с отделением кровавой скудной мокроты, сопровождающийся болью в грудной клетке. При массивной ТЭЛА отмечается падение АД, увеличение ЧСС, набухание шейных вен, патологическая пульсация в верхних отделах живота (в эпигастрии). ТЭЛА нередко осложняется отеком легких.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) . Состояние, характеризующееся неспособностью сердечно-сосудистой системы адекватно обеспечивать ткани и органы кислородом и кровью. ХСН является следствием различных заболеваний: атеросклероз , гипертония, миокардиты , пороки сердца, эндокринной патологии, заболевания соединительной ткани, токсические поражения сердца. В основе лежит снижение сократительной способности сердца. Начальными проявлениями служат одышка (ощущение нехватки воздуха при дыхании), учащенное сердцебиение, слабость, утомляемость. В дебюте заболевания данные симптомы появляются при физической нагрузки, по мере прогрессирования – устойчивость к нагрузкам постепенно снижается и жалобы могут беспокоить пациента в состоянии покоя, характерны отеки - сначала в области голеней и стоп, а при тяжелой степени недостаточности жидкость скапливается в брюшной, плевральной полостях, в полости перикарда. Уменьшается количество выделяемой мочи, беспокоят боли в правом подреберье. Кожа синюшна. Часто снижается аппетит, отмечается тошнота, нередко рвота. Пациенты раздражительны, подвержены депрессии, быстро утомляются и плохо спят.

Нейроциркуляторная дистония . Хроническое структурно-функциональное заболевание, которое может сопровождаться разнообразными многочисленными жалобами, при этом никакой органической патологии при обследовании не выявляется. Причины могут быть разные: острые и хронические стрессы, гормональный дисбаланс (в период гормональной перестройки, во время беременности), переутомление, неблагоприятные социально-экономические условия, особенности личности. Больные часто жалуются на ощущение затруднения дыхания, даже при глубоком вдохе не хватает воздуха. Пациенты часто боятся задохнуться. Также характерным симптомом являются боли в области сердца. Боли могут быть разного характера и интенсивности, локализация боли также может меняться. Нередко отмечаются сердцебиения, головокружение, тревожность. Пациенты отмечают слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Плохо переносят как жару, так и холод, резкие изменения погоды. При обследовании, как правило, никаких серьезных изменений не выявляется, при условии отсутствия сопутствующей патологии.

Анемия . Заболевание, при котором уменьшается количество гемоглобина в единице объема крови. Причины анемий разнообразны: недостаточное поступление железа в организм человека, разрушение эритроцитов крови под воздействием различных факторов (инфекции, отравления токсичными агентами, наследственная патология), кровопотери, нарушение образования клеток крови в костном мозге. Частым признаком анемии является одышка при физической нагрузке, ноющая боль в области сердца. Пациенты испытывают слабость, утомляемость, часто беспокоят головокружение и шум в ушах. Кожные покровы бледные, иногда желтушны. Наблюдается нарушение обоняния, вкуса, аппетита – больным хочется есть мел, зубной порошок. У таких пациентов отмечается сухость и ломкость волос, шелушение кожи, ломкость ногтей.

Гипертиреоз . Заболевание щитовидной железы, при котором повышается выработка тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы влияют на поддержание нормального уровня обмена веществ. Их избыток приводит к ускорению процессов обмена, соответственно повышается потребность и поглощение тканями и органами кислорода. Это и вызывает развитие симптоматики: учащение частоты сердечных сокращений, часто аритмии, нередко повышение артериального давления, одышку из-за несоответствия потребности в кислороде и его поступлением. Пациентов могут беспокоить боли в области сердца, ощущение жара, потливость. Отмечается потеря массы тела при достаточном поступлении питательных веществ.

Гипотиреоз . Заболевание щитовидной железы, обусловлено снижением продукции тиреоидных гормонов. В данном случае наблюдаются признаки снижения уровня метаболизма. Пациенты отмечают слабость, снижение работоспособности, постоянно испытывают чувство холода. ЧСС также снижается. Характерным симптомом является микседема – слизистый отек тканей. У пациентов появляются отеки лица, затруднение носового дыхания и снижение слуха из-за отека слизистых оболочек. Часто развивается одышка при ходьбе и резких движениях. Беспокоят боли в сердце. ЧСС и артериальное давление снижается. Появляется избыточная масса тела. У пациентов отмечается склонность к запорам, метеоризму. У женщин нередко развивается нарушение менструального цикла.

Также одышка может беспокоить при ожирении, пороках сердца, инфаркте миокарда, ревматизме, острых нарушениях сердечного ритма, системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся поражением легких - системная красная волчанка, саркоидоз, синдром Гудпасчера, системная склеродермия.

Иногда затруднение дыхания встречается при заболеваниях центральной нервной системы: менингит, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться ощущением затруднения дыхания: рефлюкс-эзофагит, холецистит, колит, гепатит, цирроз печени. Одышка является довольно распространенным симптомом при новообразованиях бронхов, легких, гортани, пищевода, желудка, печени, щитовидной железы.

Травмы грудной клетки также могут стать причиной ощущения нехватки воздуха при дыхании: ушиб грудной клетки, сердца, легких;перелом ребер, перелом грудных позвонков или повреждение грудины; ножевые и огнестрельные раны грудной клетки; сдавление грудной клетки тяжелыми предметами; торакоабдоминальная травма – когда происходит травматическое повреждение грудной полости, диафрагмы и брюшной полости.

К какому врачу обратиться при ощущении нехватки воздуха

Если ощущение затруднения дыхания носит хроническую форму, следует обратиться в первую очередь к терапевту. Далее, в зависимости от полученных результатов обследования, пациент может быть направлен к пульмонологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу или неврологу. При наличии травм грудной клетки пациентом займется травматолог или торакальный хирург. Если одышка появилась остро и носит выраженный характер – может потребоваться неотложная помощь или госпитализация, в таком случае пациент должен обратиться за скорой медицинской помощью.

Какие анализы следует сдать

Общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
- определения гормонального статуса при подозрении на эндокринную патологию
- рентген органов грудной клетки
- определение функции внешнего дыхания (ФВД)
- при подозрении на наличие инородных тел в дыхательных путях, одышки неясной этиологии - бронхоскопию
- ЭКГ
- ЭХО-КГ
- рентген грудного отдела позвоночника
- при недостаточной информативности стандартных методов исследования проводится КТ легких, сердца

Методы борьбы с ощущением нехватки воздуха

Как уже говорилось ранее, одышка может быть проявлением серьезного заболевания, которое требует наблюдения врача и подбора медикаментозной терапии. Тем не менее, существуют народные средства борьбы с одышкой, но применять их все же следует после обследования, и только посоветовавшись с лечащим врачом. Вот некоторые из них:

Подогретое козье молоко по ½ стакана с 1 чайной ложкой меда 2 раза в день, эффективно при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся одышкой и кашлем;
- 10-20 г травы мелиссы залить стаканом крутого кипятка и настоять, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой;
- 1 столовую ложку сухого измельченного укропа залить стаканом кипятка, настоять 45 минут и принимать по ½ стакана 3 раза в день;
- 1 столовую ложку сухой измельченной травы пустырника залить стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить, принимать по¼ стакана 3 раза в день перед едой.

Медикаментозное лечение зависит от основного диагноза, послужившего причиной одышки, и включает в себя лечение основного заболевания.

Если одышка развилась на фоне заболеваний бронхолегочной системы – назначаются бронхолитики, при необходимости проводится антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия. В случае одышки на фоне сердечно-сосудистой патологии проводится соответствующая терапия – гипотензивная при артериальной гипертонии, при хронической сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, противоотечная терапия, стабилизация гормонального статуса, метаболических нарушений в случае эндокринной патологии. Одышка неврогенного происхождения лечится седативными препаратами, аутотренингом, физиотерапией.

Остро возникшее выраженное затруднение дыхание может потребовать неотложной интенсивной терапии.

Итак, в случае возникновения одышки, пациент обязательно должен обратиться за медицинской помощью. Только правильно установленный диагноз и адекватное лечение помогут справиться с недугом и предотвратить серьезные последствие и прогрессирование заболевания. Будьте здоровы!