Ломит большой палец на правой ноге. Как быть - болит большой палец на ноге? Ревматоидный артрит, как причина боли в большом пальце ноги

В настоящее время очень многие пациенты жалуются на различные проблемы с ногами. Как правило, в этом виноват малоподвижный образ жизни и не любовь современных людей к спорту. Очень часто болезненные ощущения появляются именно в большом пальце на ноге. В данном случае следует обязательно обратить на это внимание и выяснить причину такого явления. Ведь обсуждаемые ощущения могут являться симптомом какого-либо серьезного заболевания, которое на первых стадиях легче вылечить, чем в запущенном состоянии.

Причины боли в большом пальце стопы

Выяснить причину этого самостоятельно - невозможно. Сделать это будет под силу только грамотному опытному специалисту. Именно поэтому, как только появились болезненные ощущения в данной области, следует немедленно обратиться за рекомендацией и помощью к врачу.

1. Самая основная причина, по которой может - это различные его повреждения . Иногда это случается в результате ношения слишком тесной обуви. Из-за этого начинает отходить ноготь и появляется боль. Также причиной могут стать и вросшие ногти. Если вовремя не начать лечение, то боль может усилиться, а в месте повреждения кожи появиться воспаление и даже гной.

   И, конечно же, в этом же списке числятся удары различной интенсивности. Как раз в этом случае человек будет точно знать причину возникновения боли.

2. На второе место попадает артрит и артроз . Причем последний чаще всего беспокоит представительниц прекрасного пола, которые любят красивую обувь на каблуках. Из-за неудобных и неправильно подобранных туфель большой палец на ноге будет постоянно искривлен и деформирован.
3. Подагра . Как утверждают врачи, это серьезное заболевание больше всего грозит любителям мяса. Боль при этом будет резкой и неожиданной. Как известно, в данном продукте содержится очень большое количество пуринов, которые в дальнейшем способны образовывать в суставах особые кристаллические отложения, вызывающие проблемы со здоровьем человека. Больше всего подвержены данной болезни представители сильного пола 35-45 лет.
4. Чрезмерные физические нагрузки . Иногда, резко начав заниматься спортом, человек может сам того не заметить, что сильно перегружает свой организм и в частности ноги. Например, многие упражнения включают в себя подъем на носочки. В результате и могут возникнуть неприятные болезненные ощущения в большом пальце.
   
   
5. Недостаточный уход за кожей ног . Особенно эта причина актуальна в летнее время. Чтобы не возникало подобных проблем, необходимо регулярно счищать со стоп лишнюю огрубевшую кожу, а также увлажнять и смягчать ее при помощи специальных средств.
6. Плоскостопие . Эта проблема сопровождается не только болью, но и постоянным ощущением усталости в ногах. Поможет справиться с болезнью специальная обувь и соответствующие медицинские процедуры.

Что именно болит: подушечка, косточка, ноготь, сустав

Часто врач может определить причину боли именно по месту, в котором она ощущается. Например, если болит подушечка пальца, то, скорее всего, это происходит из-за чрезмерно затвердевшей на ней кожи. Мертвые клетки засыхают, отвердевают, порой даже трескаются, чем доставляют множество неприятностей человеку. Поможет в этом случае только пемза и специальный крем.

Косточка и сустав в большом пальце болит, как правило, из-за какого-либо заболевания или травмы. Здесь определить точную причину и подобрать безопасную эффективную терапию сможет только врач.

А вот ноготь, как уже было сказано выше, может болеть из-за неправильно подобранной обуви или при врастании в кожу. Чтобы этого не происходило, потребуется тщательно подбирать удобную обувь по размеру, а также правильно подрезать ногти - слишком не закругляя их и не оставляя острые края.

Какие заболевания могут вызывать боль

Заболеваний, которые способны вызвать боль в большом пальце ноги огромное количество. При этом определить, какое из них беспокоит того или иного пациента, сможет только опытный врач.

К таким болезням относится:

• плоскостопие;
• подагра;
• радикулит;
• ишиас;
• проблемы с сосудами ног;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• ишемия;
• рассеянный склероз;
• межпозвонковые грыжи.

Лечение

Лечение в любом случае будет направлено в первую очередь на устранение основной причины появления боли. После осмотра и всех необходимых анализов доктор сможет назначить пациенту соответствующую терапию.

Например, при вросшем ногте удаляется травмирующий кожу уголок, а затем на палец накладывается дезинфицирующая и «вытягивающая» гной мазь. При плоскостопии врач, как правило, назначает ношение специальной обуви и стелек, а также массаж и определенные упражнения.

При подагре из рациона полностью исключается мясо, а, кроме того, пациенту прописываются соответствующие лекарственные препараты.

Главное в этом случае не заниматься самолечением, а полностью довериться специалисту и соблюдать все его рекомендации.

Видео: Как вылечить вросший ноготь

Всякие болезненные ощущения – повод для беспокойства, а боль в суставах большого пальца ноги служит вдобавок вестником серьезного недуга.

Большей частью, это признак артритов, артрозов или сбоя кровообращения.

Боль в пальце может серьезно ухудшить качество жизни

Временная хромота, табу на танцы, прыжки, бег и быструю ходьбу – последствия нарушений функциональности первого пальца стопы.

Эволюционируя, большие пальцы стопы стали не столь подвижны, как пальцы рук, «расположились» параллельно с остальными и начали «помогать» стопе исполнять роль опоры. Благодаря этим изменениям, нагрузка при ходьбе стала распределятся равномерно.

Фактически, боль в больших пальцах ног не завсегда означает болезнь.

Зачастую, это ответная реакция организма на конкретные типы нагрузок. Обусловлена она физиологическими факторами:

• Длительная ходьба/бег;
• Ношение «неправильной» обуви – узкий острый носок, несоответствующий размер/полнота, высокий каблук/танкетка;
  Как правильно выбрать обувь смотрите в видео.
  
• Продолжительное пребывание «на ногах» (стоячие профессии).

Вышеописанные причины могут продолжительное время вызывать болевые ощущения, а в будущем — стать платформой для различных заболеваний.

Травматические факторы боли в фаланге большого пальца ноги

Среди причин боли в суставе большого пальца ноги весьма распространено травмирование:

• Ушибы;
• Вывих и перелом фаланги;
• Колотые, резаные раны;
• Травма ногтя;
• Растяжение связочного аппарата.

Только врач может поставить правильный диагноз

Симптомы повреждений схожи меж собой, поэтому корректный диагноз установит только квалифицированный врач, опираясь на рентгеновский снимок и данные осмотра.

Артроз как источник боли в основании большого пальца ноги

У большинства женщин, реже мужчин, артроз и последующая деформация первого пальца могут быть вызваны нижеследующими обстоятельствами:

• Спецификой строения стопы (широкая ступня);
• Травмой, зачастую невылеченной;
• Плоскостопием;
• Избыточным весом;
• Ношением узкой обуви, завышенных каблуков/танкетки;

Артроз может сильно деформировать стопу

Артроз зачастую проявляет себя поэтапно, в несколько стадий:

• I стадия Появляется боль в большом пальце ноги при ходьбе (продолжительной), под конец рабочего дня. Иногда боли сопутствует хруст в суставе. Пациент может наблюдать небольшое выступание косточки на стопе;
• II стадия Болевые ощущения прогрессируют — заметны уже после повседневных нагрузок. Зачастую в этот период люди принимают противовоспалительные медпрепараты (обезболивающие и противовоспалительные). Дефект косточки усугубляется, становится более заметен, и первый палец отклоняется на наружную сторону стопы. По причине деформации увеличивается размер обуви. Косметический дефект препятствует ношению ранее купленным ботам;
• III стадия Обезболивающие медпрепараты утрачивают свою эффективность, т.к. сильная боль в большом пальце ноги приобретает хронический характер. Наклон первого пальца на наружную сторону стопы усугубляется, что влечет за собой деформацию остальных. На данном этапе рекомендуют хирургическое вмешательство.

Боль в суставах большого пальца ноги при артрите

Артрит – воспаление в суставах — сопровождается утренней скованностью, ощущением, что «нога затекла». Острое и/или хроническое воспаление может развиваться вследствие:

• Аллергических реакций;
• Аутоиммунных процессов;
• Проникания патогенных микроорганизмов с последующим развитием инфекционного артрита.

Определение причины артрита – важная составляющая при его лечении.

Наиболее распространенный — ревматоидный артрит – свидетельствует о неполадках в иммунной системе, сопровождается болезненными ощущениями в нескольких мелких суставах одновременно.

Артрит сопровождается болью

Чем лечить боль в больших пальцах ног – решает врач. Зачастую, в целях профилактики, назначают препараты кальция и витамина Д3, дабы избежать развитие остеопороза.

Острая боль в суставе большого пальца ноги – «вина» подагры

Серьезное заболевание подагра развивается в результате разлада обмена мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты, т.н.ураты, нагромождаются в суставах и инициируют проблемы со здоровьем. Данные кристаллические отложения вызывают специфическую для подагры вспышку артрита.
Наиболее подвержены данному виду боли в ноге на большом пальце сустава мужчины в возрасте 35-45 лет. Подагра у женщин чаще задевает небольшие суставы кистей рук.
Проявляется подагрический артрит всегда внезапно и резко:

• Острая боль;
• Отечность;
• Повышение температуры вплоть до лихорадки;
• Покраснение участка кожи;
• Припухлость (под кожей прощупываются уплотнения – кристаллы мочевой кислоты);
• Общее недомогание.

При подагре соли мочевой кислоты накапливаются в суставах

Лечение боли в суставе большого пальца ноги при подагрическом артрите проводят в стационаре.

Также крайне важно, после подтверждения диагноза, изменить свой рацион – исключить рыбные/мясные/грибные бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, копчености, консервы, соленую и жареную рыбу, сыры, соусы, пряности и бобовые. Табу также накладывается и на кофе, алкоголь, шоколад, крепкий чай, малину, виноград, инжир и кремовые торты. Употребление всех вышеперечисленных продуктов приводит к увеличению образования солей мочевой кислоты.
Немаловажно понимать, что подагра – болезнь неизлечимая. Вместе с тем, изменение образа жизни и соблюдение диеты позволят регулировать течение этого заболевания.

Другие возможные причины болей

Если вы исключили вышеописанные причины, но, тем не менее, болят суставы больших пальцев ног, возможно, объяснение тому найдется ниже:

Диагностика

Диагностику боли в косточке большого пальца ноги и соответствующее лечение проводит квалифицированный врач. Нередко для постановки диагноза используются рентгеновские снимки для уточнения степени деформации сустава и специфики повреждения хрящей.

Лечение

Для выпрямления положения первых пальцев стопы эффективно применять бандаж для большого пальца ноги.

Для выпрямления пальца используют бандаж

При смещении первого пальца бандажи/вальгусные шины способствуют равномерному распределению нагрузки, уменьшают болезненный бурсит и мягко корректируют работу сустава.
На ранних этапах развития заболевания бывает достаточно курса физиотерапии или применение компрессов.

Если болезнь прогрессирует – подключают медикаментозную терапию, а при наличии серьезной деформации и частичной потери функций рекомендуют хирургическое вмешательство.

В любом случае, лечение изначально будет направлено на устранение основного «виновника» появления боли.
Врач соответствующей квалификации подтвердит или опровергнет ваши опасения, ведь боль — вестник опасных заболеваний организма.

19-02-2016

148 563

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

В человеческом организме все взаимосвязано. Нарушение функциональности одного его органа может привести к воспалительным процессам в других. Иногда бывает так, что одно заболевание проявляется совершенно иными, несвойственными для него, симптомами. Например, при нарушении сердечно-сосудистой системы может возникнуть боль в большом пальце на ноге. Причем она может носить совершенно разный характер. Так что же делать, если болит большой палец на ноге? И как самостоятельно определить, сигнализирует этот симптом о патологии или нет? Об этом и поговорим.

Клиническая картина

Боль в области большого пальца может быть разной - ноющей, острой, дергающей или тупой. Как правило, если болевой синдром проявляется сильно и при этом нет явных для этого причин (травмы, вросшего ногтя и т.д.), то это сигнализирует о воспалительных процессах в организме.

Терпеть такую боль ни в коем случае нельзя. Необходимо обращаться к врачу. Так как если вовремя не устранить причину ее появления, могут возникнуть серьезные осложнения со стороны здоровья.

Стоит отметить, что для постановки диагноза очень важным являются и другие проявления болезни. Например:

• жжение и зуд стопы и пальцев;
• покраснение мягких тканей;
• онемение пальца;
• ощущение холода в пальце или прилива жара;
• снижение активности и т.д.

Также большую роль в диагностировании заболеваний является и время появления боли. Чаще всего она возникает при ходьбе. Но бывает, что болевой синдром возникает только при физических нагрузках или ночью, когда человек находится в состоянии полного покоя.

Казалось бы, все это мелочи, однако для врача все они имеют большое значение. Поэтому на первом же приеме врачу следует рассказать:

• частоту проявления боли в большом пальце ноги;
• характер болевого синдрома;
• длительность его проявления (1-2 минуты или может несколько часов);
• как долго вас беспокоит такая боль;
• имеются ли проявления других неприятных симптомов и т.д.

Стоит отметить, что появление боли в пальце ноги может возникать как в результате воздействия внешних факторов, так и внутренних.

Под внешними факторами подразумевают:

• Травма пальца. Возникнуть она может по причине сильного удара или ушиба. Чаще всего сопровождается ноющей болью, покраснение мягких тканей или образованием синяка.
• Ношение неудобной обуви. Этот фактор также приводит к повреждению большого пальца на ноге. Если обувь сильно узкая, то она постоянно сдавливает фаланг пальца, что и приводит к возникновению сильной боли. Также данный симптом может появиться в результате ношения обуви на высоком каблуке или обуви, не соответствующей размеру стопы человека.
• Вросший ноготь. Это проблема возникает в результате врастания большого пальца в мягкие ткани, что вызывает их воспаление и появление боли. При этом чаще всего она имеет острый характер и может сопровождаться гнойным процессом.
• Чрезмерные физические нагрузки. По этой причине боль в большом пальце ноги возникает в большинстве случаев у спортсменов и танцоров, которым приходиться часто становится на носочки. А это сильно нагружает суставы, в результате чего они начинают воспаляться и болеть.
• . Внимательно осмотрите поверхность своего большого пальца на ноге. Возможно, появление боли связано именно с образованием мозоля на нем. Если он имеется, то пытаться самостоятельно избавиться от него методом прокалывания или срезания ненужно. Это может привести к проникновению инфекции, что повлечет за собой серьезные осложнения. В данном случае лучше обратиться за помощью к косметологу или хирургу.

Боль в большом пальце ноги может указывать и на развитие некоторых заболеваний (внутренние факторы). Например:

• Подагра. Это довольно серьезно заболевание, для которого характерно скопление в организме мочевой кислоты. Она негативным образом воздействует на суставы, провоцируя в них воспалительные процессы, что и обуславливает появление боли. Причем болевой синдром при таком заболевании чаще всего наблюдается именно тогда, когда человек пребывает в состоянии полного покоя, то есть, во время сна.
• Артрит. Для данного заболевания характерны воспалительные процессы в суставных тканях и их разрешение. В большинстве случаев боль при такой патологии возникает не только в большом пальце, но и других частях тела, где располагаются мелкие суставы.
• Артроз. Также заболевание воспалительного характера, однако при нем происходит деформация суставов, что приводит к снижению подвижности большого пальца и утолщению соединительных тканей. Если своевременно не начать , то это может привести к деформации всей стопы.
• Заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей (эндартериит, атеросклероз и т.д.), которые возникают в результате переохлаждения и частых физических нагрузках.
• Сахарный диабет. Такое заболевание сопровождается не только болью в большом пальце ноги. Для него также характерны и внешние изменения кожи стопы. Она становится бледной, сухой, а на ее поверхности появляются болезненные трещины.
• Вальгусная деформация большого пальца (в народе данную патологию называют косточка на пальце). Сопровождается появлением костного нароста на пальце и его деформацией. Боль при таком заболевании чаще всего возникает при ходьбе, особенно в узкой и неудобной обуви.

Все эти патологии достаточно серьезны, а потому не стоит медлить с их лечением. От большинства из них, к сожалению, полностью избавиться не удастся. Однако остановить воспалительные процессы и дальнейшую деформацию стоп все же можно. Для этого применяются различные медикаментозные препараты, ЛФК, электрофорез и прочие современные методы лечения.

Как избавиться от боли в пальцах ног

Если у вас болят большие пальцы ног лечение следует доверить врачам. Ведь чаще всего появление болевого синдрома сигнализирует о развитии серьезных заболеваний, от которых обычными народными средствами не избавиться.

Если вы получили травму большого пальца, вам следует обратиться к хирургу. Если у вас обнаружится вывих или перелом, то потребуется применение фиксирующих приспособлений. Если же у вас просто ушиб, который сопровождается сильным болевым синдромом, то вам могут назначить различные мази и гели местного применения, которые будут способствовать рассасыванию гематом и устранению боли.

Если же причиной возникновения боли в пальце ноги стал обычный ушиб, то устранить ее вы можете и средствами народной медицины. В таких случаях хорошо помогает кашица, приготовленная из репчатого лука. Ее прикладывают к больной области, сверху ногу укутывают полиэтиленом, а сверху надевают теплый носок. Время процедуры 30 минут.

Сахарный диабет

Если боль в области большого пальца ноги возникает на фоне сахарного диабета, то вам необходимо использовать современные фармацевтические средства местного применения, которые назначит вам врач.

Кроме того, вам необходимо будет придерживаться строгой диеты в питании, чтобы исключить нагрузку на суставы и обострение самой болезни. Также требуется прием специальных препаратов, которые способствуют снижению уровня глюкозы в крови. Использовать средства народной медицины в данном случае не рекомендуется.

Вросший ноготь

Если вы обнаружили у себя на большом пальце ноги вросший ноготь, то для облегчения самочувствия вам следует его удалить. Для этого вы можете обратиться к врачу-хирургу или к косметологу. Они при помощи современных средств медицины удалят вросший ноготь и обработают поврежденную поверхность специальными растворами, чтобы предотвратить присоединения инфекции.

Подагра

Устранение боли в большом пальце ноги при таком заболевании, как подагра, происходит путем использования современных противовоспалительных средств. Само лечение патологии направлено на снижение уровня мочевой кислоты в организме, а потому требует соблюдение специальной диеты.

Вам необходимо устранить из своего рациона субпродукты, бобовые культуры, крепкие мясные бульоны, красное мясо и т.д. (более подробно диету вам подберет врач). А при обострениях можно использовать средства народной медицины. Внутрь можно принимать лечебную смесь на основе спирта и активированного угля, либо использовать компрессы из измельченного репчатого лука.

Артрит

Артрит - это заболевание, для которого характерно воспаление суставов и их разрушение. Это заболевание бывает нескольких типов, но все они выражаются болевыми симптомами. При чем каждый из этих типов имеет свои «излюбленные» пальцы на ногах.

При псориатическом и реактивном артрите чаще всего воспаление наблюдается на большом пальце ноги. Другие же 4 пальца могут воспаляться артрите ревматоидного типа. При этом болевые ощущения в пальцах человек в основном замечает ночью, когда находится в состоянии покоя. Но также они могут наблюдаться и в дневное время.

При появлении боли в большом пальце ноги на фоне развития артрита, назначаются специальные препараты, которые защищают и восстанавливают соединительные ткани. Также необходимым является прием противовоспалительных средств, витаминных комплексов и занятия ЛФК.

Что касается народной медицины, то для избавления боли можно использовать настойку, приготовленную из лаврового листа и сырого картофеля, а также примочки из яблочного уксуса.

Артроз

Артроз - заболевание, при котором происходит деформация костных тканей, в результате воздействия на них внешних факторов или нарушенного обмена веществ. Чаще всего при этой болезни боль локализуется в большом пальце ноги.

Развитию артроза наиболее подвержена женская часть населения планеты. Связано это с тем, что женщины зачастую носят неудобную обувь на высоком каблуке, у которой имеется узкий мысок. В ней большой палец сильно отклоняется вовнутрь и прижимается к соседнему пальцу ноги, итогом чего становится выпирающая косточка, которая постоянно травмируется об обувь и начинает деформироваться.

Если на этом этапе развития болезни не предпринимать никаких мер, то заболевание распространяется и на суставы. Они становятся толще, что приводит к ограниченной активности. На последних стадиях артроза большой палец ноги фиксируется в неправильном положении и все попытки разогнуть его остаются безрезультатными.

Стоит отметить, что помимо деформации костных тканей, у больных артрозом наблюдается воспаление околосуставной сумки, что приводит к набуханию, покраснению и болезненности мягких тканей.

Если затянуть лечение артроза, то помимо большого пальца на ноге начинают деформироваться и другие пальцы. Затем происходит деформация всей стопы, что сильно влияет на походку человека, ведь каждый шаг ему дается с трудом. А лечение столь поздних стадий артроза очень длительное и, порой, безуспешное.

Устранение болевого синдрома при артрозе происходить при помощи приема противовоспалительных препаратов, а также современных средств хондропротекторов. Также требуется ЛФК и другие физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях устранить боль на большом пальце можно при помощи прикладывания компрессов на основе простокваши и меда, а также капустных листьев.

Неврома Мортона

Эта патология также имеет название подошвенный фасцит. Для него характерно появление боли в не самих пальцах, а у их основания. Возникает она в результате большого давления на нервные окончания. Диагностируется заболевание в большинстве случаев у женщин.

Возникновение подошвенного фасцита может быть вызвано постоянными травмами ноги, которые опять-таки появляются в результате ношения неудобной обуви. Если при получении очередной травмы происходить ущемление нерва, начинает развиваться травматический неврит.

Эта патология носит хронический характер. Поврежденный нерв со временем начинает утолщаться и становится более чувствительным к внешним раздражителям. Болевой синдром может усиливаться при ношении тяжестей и ходьбе.

Вальгусная деформация стопы

Данная патология требует применения специальных ортопедических приспособлений, которые фиксируют большой палец в одном положении. К сожалению, при помощи народных средств устранить боль в данном случае не получится.

Если у вас появился болевой синдром в области большого пальца на ноге, не нужно заниматься самолечением. Лучше обратитесь за помощью к врачу.

Профилактика

Боль в пальцах на ногах никогда не появляется без причины. Ее появление провоцируют различные заболевания, которые возникают в результате ношения неудобной обуви на высоком каблуке. Именно поэтому от данного недуга чаще всего страдают женщины, чем мужчины.

Поэтому единственным профилактическим мероприятием по предотвращению появления боли в пальцах ног является ношение удобной и практичной обуви. Не гонитесь за модой, ведь она стоит вашего здоровья!

Также следует отметить, что излишняя физическая нагрузка может тоже приводить к развитию суставных заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах на ногах. Поэтому поберегите себя и перестаньте поднимать тяжести.

Многие люди жалуются на боль в стопах и чаще всего болит большой палец на ноге. Причин таких симптомов очень много. У одних большие пальцы из-за неудобной обуви, у других – вследствие общих заболеваний организма. Такие симптомы не часто вызывают опасение у своих владельцев, как правило, они терпят боль длительное время, пока не появляется деформация стопы или другие патологические признаки. Но очень важно вовремя определить, почему болят большие пальцы, ведь боль может быть одним из признаков опасного заболевания, промедление с лечением которого может стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в большом пальце стоп.

Физиологические причины

Боль в большом пальце ноги не всегда связана с болезнью. В большинстве случаев она обусловлена физиологическими причинами и является нормальным ответам организма на определенные виды нагрузок.

Обувь на высоком каблуке и с узким носиком часто является причиной развития артроза первого пальца стопы

Большой палец левой и правой ноги играет очень важную роль. Он помогает стопе выполнять свою опорную функцию, благодаря этой структуре нагрузка равномерно распределяется по всей стопе. Также скопление мягких тканей большого пальца смягчает удары стопы при ходьбе и беге. Соответственно, на это анатомическое образование ежедневно приходятся большие нагрузки, поэтому боль в пальце может возникнуть:

• при длительном пребывание в вертикальном положении;
• при продолжительной ходьбе или беге;
• при ношении обуви не по размеру;
• у любителей туфель с острым и узким носком;
• при ношении обуви на высоком каблуке, когда центр тяжести смещается на переднюю часть стопы и на большой палец.

Важно! Если у вас болит большой палец стопы, то, в первую очередь, исключите вышеописанные причины. Ведь они могут вызывать болевые ощущения длительное время, а если не устранить такие факторы риска, то в будущем они могут перерасти в полноценную болезнь, например, деформирующий остеоартроз, лечение которого очень сложное и не всегда успешное.

Травматические причины

Получить ушиб первого пальца стопы может каждый. Для этого не нужно быть профессиональным футболистом, достаточно удариться дома о ножку стола. Таким образом, на втором месте среди причин боли находятся травматические повреждения.

Существует несколько видов травм большого пальца:

• ушиб,
• повреждение ногтя,
• вывих фаланг,
• растяжение связок,
• перелом костей,
• резаные и колотые раны.

В большинстве случаев сразу выяснить вид травмы очень сложно, так как симптомы практически ничем не отличаются. Точный диагноз поставит травматолог после осмотра, выяснения причин и механизма травмы, рентгенографии.

Симптомы ушиба:

• боль очень сильная и возникает в момент нанесения травмы, в последующем она становится терпимой, но снова возвращается при любых движениях;
• подушечка под большим пальцем отекает;
• часто присутствуют внешние признаки травмы: подкожные кровоизлияния, гематомы;
• страдает функция пальца;
• при вывихах и переломах он может занимать неестественное положение.

При ушибах большого пальца всегда нужно обращаться за медицинской помощью, ведь в противном случае можно упустить перелом, который срастется неправильно. А это, в свою очередь, приведет к деформации стопы, нарушению ее функции и косметическому дефекту.

Внешние признаки ушиба первого пальца ноги

Деформирующий остеоартроз

В народе артроз большого пальца ошибочно называют подагрой, хотя с этим заболеванием он ничего общего не имеет. Также многие неверно считают, что развивается это заболевание из-за неправильного питания, мифического отложения солей и пр.

На самом деле, артроз и обусловленная им деформация пальца, которая называется халюс вальгус или просто “косточка”, могут быть спровоцированы следующими факторами:

• травмой в анамнезе, причем человек чаще всего не помнит о ней (перелом, подвывих, сильный ушиб);
• особенностями анатомического строения скелета (широкая стопа);
• плоскостопием;
• ношением узкой обуви, моделей с длинным и узеньким носком, туфель на высоких каблуках;
• наличием избыточного веса;
• длительными и постоянными перегрузками суставов первого пальца.

Артрозом женщины страдают в 3 раза чаще мужчин. Симптомы повреждения сустава большого пальца появляются не сразу. Этот процесс имеет несколько стадий:

1. В первой стадии боль развивается только после перегрузок, например, в конце рабочего дня, длительной пешеходной прогулки. Может появиться хруст в суставе при движении. Деформации пальца на этой стадии еще нет, но пациент может заметить минимальное выпирание косточки на стопе.
2. Во второй стадии боль развивается уже после привычных нагрузок, часто для ее лечения люди начинают принимать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Деформация усугубляется, косточка начинает выпирать сильнее, первый палец отклоняется в наружную сторону стопы. На этой стадии у всех пациентов увеличивается размер обуви, также ее становится трудно подобрать из-за деформации и косметического дефекта.
3. На третьей стадии боль в суставе приобретает хронический характер, обезболивающие таблетки частично утрачивают свою эффективность. Первый палец сильно отклоняется в сторону, из-за чего деформируются и другие. Лечить артроз на этой стадии можно только хирургическим путем, да и то, не всегда удается устранить косметический дефект и вернуть стопе полноценную функцию.

3 степени артроза первого пальца стопы (халюс вальгус)

Подагра

Подагра – это общее обменное заболевание организма, в основе которого находится нарушение метаболизма пуриновых оснований избыточной продукцией мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Именно такие скопления уратов в тканях суставов и вызывают характерный для подагры приступ артрита.

Подагрический артрит развивается остро. Часто боль начинается ночью среди полного здоровья и будит пациента. В 80% случаев подагры воспаляется плюснефаланговый сустав первого пальца на стопе. У женщин подагра поражает чаще мелкие суставы кистей рук.

Боль настолько острая, что пациент не может ни притронуться к ноге, ни наступить на нее. Одновременно присутствуют и другие признаки воспаления: отек, покраснение кожи, повышение ее температуры. У некоторых людей приступ подагры может сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием.

Длится артрит 7-10 дней без лечения и 4-5 с адекватной терапией. По мере прогрессирования болезни приступы становятся длительнее, а ремиссии короче. Появляются отложения уратов под кожей в виде специфических узелков, тофусов. Также подагра может осложняться образованием камней в почках и желчном пузыре.

Подагрический артрит

Артрит

Это воспаление суставов первого пальца, которое может развиваться по нескольким причинам:

• проникновение патогенных микроорганизмов с развитием инфекционного артрита (реактивный, острый гнойный, септический);
• аллергические реакции (аллергический артрит);
• аутоиммунные процессы (аутоиммунный артрит).

Все эти факторы могут вызывать как острое, так и хроническое воспаление. Установить причину артрита очень важно, так как от этого зависит лечение. Хотя первый палец стопы редко страдает от подобных недугов, но его артрит может быть признаком:

• псориатической артропатии,
• ревматоидного артрита,
• системной красной волчанки,
• системной склеродермии и др. аутоиммунных заболеваний.

Наиболее характерно вовлечение в патологический процесс большого пальца ноги при реактивном и псориатическом артрите. Рассмотрим эти болезни.

Это одно из проявлений псориаза (кожного заболевания). Поражения суставов встречаются у 7% пациентов с этой болезнью. Причем повреждение суставов может предшествовать кожной сыпи, наблюдаться одновременно с ней или присутствовать после высыпаний. Чаще всего встречается последний вариант. Причины воспаления суставов при псориазе, как и самой болезни, неизвестны.

Воспаляться могут суставы одного или более пальцев. Они носят несимметрический характер. Характерной особенностью является осевое повреждение, то есть одновременно втягиваются все сочленения одного пальца, вследствие чего последний становится похож на сосиску. Палец опухает, краснеет, развивается болевой синдром.

Если артрит переходит в хроническую форму и пациент не получает необходимой терапии, то стопа начинает деформироваться, а суставы разрушаются. Это может быть причиной инвалидности.

Реактивный артрит

Это воспаление суставов инфекционной этиологии. Причиной чаще всего выступают урогенитальны инфекции, кишечные или респираторные. Как правило, воспаление суставов начинается спустя 10-14 дней после первичной инфекции. Страдает одновременно несколько суставов, среди которых может быть и первый палец стопы.

Боль имеет различную интенсивность. Сочленение краснеет, отекает, кожа над ним становится горячей на ощупь. В некоторых случаях нарушается функции конечности из-за боли.

Артрит хорошо поддается терапии антибактериальными препаратами, никогда не оставляет после себя деформаций. Прогноз благоприятный, но иногда он может переходить в хронический с периодическими обострениями.

Другие причины

Существует еще не одна причина боли в большом пальце стопы. Некоторые из них хорошо знакомы каждому. К сожалению, большинство людей не принимает их всерьез, пока не ощутят на себе те болезненные ощущения и дискомфорт, который они причиняют. К ним относятся:

• вросший ноготь,
• стержневая мозоль,
• натоптыши (сухая мозоль),
• грибок стопы и ногтей.

Делая заключение, следует отметить, что боль в большом пальце ноги может быть симптомом многих, в том числе и опасных, заболеваний организма. В каждом случае такой признак заслуживает тщательного внимания и консультации специалиста, ведь вначале недуг намного проще вылечить, нежели потом безуспешно бороться с его последствиями.

Устранение воспалительного процесса происходит под влиянием нестероидных противовоспалительных средств, желательно селективного действия (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др. ). Улучшение метаболизма нервных волокон достигается применением витаминов группы В (беневрон, тиамин, цианокобаламин и др. ).

При атеросклерозе

Если боли в пальцах ног возникни на фоне атеросклероза, то лечение данного состояния включает препараты, уменьшающие уровень липидов в крови, улучшающие микроциркуляцию, улучшающие реологические свойства крови, спазмолитики и иногда ганглиоблокаторы и нитраты.

Среди препаратов, снижающих уровень холестерина , липопротеидов и триглицеридов, различают розувастатин, аторвастатин, симвастатин и др.
Улучшение микроциркуляции достигается назначением пентоксифиллина и циннаризина, а также путем приема антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин ), антиагрегантов (кардиомагнил, клопидогрел ), плазмозамещающих растворов (реополиглюкин, рефортан и др. ).
Спазмолитики (папаверин, дротаверин ) способствуют расширению артериол.
Ганглиоблокаторы (пентамин ) также расширяют артериолы посредством устранения влияния на них симпатической нервной системы.
В особо тяжелых случаях с целью выигрыша времени для оперативного вмешательства используют нитраты (изосорбида динитрат и мононитрат ). Данные препараты проявляют выраженное сосудорасширяющее действие, однако снижают артериальное давление, из-за чего их применение сильно ограничивается.

Часто, даже используя препараты из всех вышеперечисленных групп, достигнуть положительного эффекта от лечения сложно, поскольку тонус сосудов, пораженных атеросклерозом, плохо поддается регуляции. В таких случаях прибегают к хирургическому расширению сосудов путем эндоваскулярной баллонной вазодилатации. Развитие гангрены является показанием к ампутации пальца.

При облитерирующем тромбангиите

Лечение данного заболевания основывается на уменьшении аутоиммунного компонента, устранении спазма сосудов и улучшении микроциркуляции.

Устранение аутоиммунного компонента осуществляется посредством назначения глюкокортикостероидов (), однако в связи с многочисленными побочными эффектами такого лечения оно используется редко. Устранение спазма проводится спазмолитиками (папаверин, дротаверин ). При отсутствии эффекта от вышеперечисленных препаратов используют нитраты (кардикет, моносан, нитропруссид натрия ) и ганглиоблокаторы (пентамин ) под контролем артериального давления. Улучшения микроциркуляции добиваются использованием корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), плазмозаменителей (реополиглюкин, рефортан ), антикоагулянтов (варфарин, тромбостоп, ривароксабан ) и антиагрегантов (ацетилсалицилат, клопидогрел ).

Если стеноз артерий находится на уровне стоп и выше, то можно предпринять эндоваскулярную баллонную дилатацию сосуда в месте сужения с последующей установкой стента. Более дистальные локализации стенозов (пальцевые артерии ) эндоваскулярно не лечатся в связи с техническими ограничениями метода. При развитии гангрены осуществляют ампутацию до границы здоровых тканей.

При тромбоэмболии пальцевых артерий

Тромбоэмболия пальцевых артерий, в первую очередь, лечится скорым назначением антикоагулянтов в высоких дозах под контролем уровня протромбина и INR (international normalized ratio ). Дополнительно рекомендуется назначить спазмолитики внутривенно (папаверин ) и корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ). Крайне важно диагностировать и лечить источник тромбов, поскольку его сохранение опасно возникновением повторных тромбоэмболий почечных, мезентериальных и мозговых артерий с вытекающими последствиями.

При истинной полицитемии и вторичных эритроцитозах

При эритремии (истинной полицитемии ) и вторичных эритроцитозах, при которых цифры гемоглобина достигают 180 - 200 г/л и более, а концентрация эритроцитов в литре крови достигает 8 - 10 миллионов, рекомендуется выполнять эксфузии крови (кровопускания ) с предварительной подготовкой пациента антикоагулянтами. После приведения вышеуказанных показателей в норму кровь становится достаточно жидкой, для того чтобы беспрепятственно проникать в капилляры, не вызывая гипоксии периферических тканей и вызванных ею болей. В дополнение к эксфузиям рекомендуется назначение плазмозамещающих растворов (декстраны ), спазмолитиков (мебеверин, папаверин ) и корректоров микроциркуляции (пирацетам, циннаризин ).

При сухой мозоли

Лечение сухой мозоли, к сожалению, процедура не из приятных, в особенности, если пациент желает обойтись без хирургического вмешательства. Основной его целью является стирание острого стержня мозоли путем трения его о поверхность кости. Данный процесс является достаточно болезненным, однако метод работает. Непосредственно перед процедурой пациенту рекомендуется хорошо распарить ногу, чтоб твердая кожа подошвенной поверхности пальцев стала мягкой. Далее нужно выбрать плотное полотенце, смазать его поверхность мылом для лучшего скольжения (лучше хозяйственным, несмотря на тяжелый запах ), положить на пол и с силой проводить мозолью по полотенцу. Поначалу данная процедура является очень болезненной, однако через несколько минут распаренный стержень мозоли стирается и боли уменьшаются. Для более или менее стабильного эффекта рекомендуется провести как минимум 2 - 3 процедуры с перерывом в несколько дней между ними. К сожалению, для такого типа лечения характерны рецидивы (повторные обострения ).

Радикальным методом лечения сухой мозоли является хирургическое ее удаление. Несмотря на внешне поверхностное расположение, данное кожное образование может глубоко проникать в мягкие ткани, делая операцию более инвазивной (с большим повреждением тканей при вмешательстве ). В большинстве случаев после операции рецидивы (повторные обострения ) не происходят, а если и происходят, то не ранее, чем через несколько лет.

Остальные методы лечения малоэффективны и кратковременны. В число медикаментов для симптоматического лечения могут входить нестероидные противовоспалительные препараты местного (компрессы с димексидом, диклофенак ) и системного действия (нимесил, мелоксикам и др. ).

При мягкой (мокрой ) мозоли

Лечение мягкой (мокрой ) мозоли заключается преимущественно в использовании местных антисептических растворов и мазей. Рекомендуется избегать травмирования пузыря с жидкостью над мозолью посредством покрытия ее лейкопластырем или бинтом. Однако когда мозоль локализуется между пальцами ног и защитить ее от повреждения сложно, приходится ее проколоть. Прокол должен осуществляться стерильной тонкой иглой как можно ближе к основанию мозоли параллельно поверхности кожи. После прокола всю скопившуюся жидкость необходимо выдавить на стерильный бинт, после чего следует мозоль плотно перевязать чистым бинтом на несколько часов. В ночное время бинт следует снять, чтобы избежать мокнутия кожи и ее инфицирования.

Однако в идеале рекомендуется перетерпеть и не вскрывать мозоль. Через несколько дней покоя жидкость в ней сама рассосется и боль исчезнет. Главное обеспечить соответствующий уровень гигиены и не допускать травмирования мозоли.

При ревматических заболеваниях

Лечение болей в пальцах при ревматических заболеваниях должно быть этиологическим и патогенетическим. Этиологическое лечение подразумевает воздействие на причину основного заболевания посредством приема глюкокортикоидных гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон ) и цитостатиков (метотрексат, фторурацил и др. ). Вид и режим дозирования препаратов зависит от вида ревматического заболевания и его активности.

Патогенетическое лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (целекоксиб, мелоксикам циннаризин, пентоксифиллин ), спазмолитиков (дюспаталин, дротаверин ) и др.

При вальгусной деформации первого пальца стопы

При вальгусной деформации первых пальцев стоп и связанной с ними болью в «косточках» пальцев ног применяются медикаменты для уменьшения местного воспалительного процесса. В их число входят противовоспалительные мази (диклофенак, индометацин ), компрессы с димексидом, йодная сетка и др. Данное лечение является симптоматическим и не приводит к устранению причины. Через некоторое время после окончания лечения боли возникают вновь.

Радикальным и окончательным лечением является хирургическая коррекция данной патологии. Существует несколько действенных методик операции, выбор которых зависит от анатомических нюансов конкретного пациента.

При невроме Мортона

Лечение невромы Мортона подразделяется на медикаментозное и хирургическое. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса в области невромы, посредством чего снижается давление на нее, и уменьшаются боли. Кроме того рекомендуется носить обувь, не оказывающую давления на данную опухоль.

Тем не менее, в связи с тем, что неврома Мортона не имеет тенденции к самостоятельной регрессии не фоне медикаментозного лечения, рано или поздно пациенту придется прибегнуть к хирургическому ее удалению, поскольку интенсивность болевого синдрома будет постепенно и неуклонно нарастать. Лишь после хирургического лечения данную опухоль можно считать излеченной, хотя в литературе описываются редкие случаи ее рецидива (повторного появления ) на том же месте.

При остеомиелите

Поскольку остеомиелит является серьезным гнойно-воспалительным заболеванием, к его лечению нельзя относиться легкомысленно. Лечение при остеомиелите является комплексным, совмещающим хирургическую чистку костномозгового канала с агрессивной антибиотикотерапией. Во время оперативного вмешательства костномозговой канал промывается растворами антибиотиков. Несколько дней после операции данная полость промывается растворами антибиотиков через дренажные трубки. Параллельно с этим назначается агрессивная системная терапия антибиотиками нескольких видов, уничтожающих широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Даже после такого лечения достаточно часто встречаются рецидивы (повторные обострения ), вынуждающие идти на повторные операции.

При панариции

Лечение панариция зависит от его локализации. Если панариций расположен внутрикожно или подкожно, то лечение может ограничиться приложением к нему бинтовых повязок с мазями, вытягивающими гной (мазь Вишневского, ихтиоловая мазь ). Однако такое лечение не всегда эффективно и может привести к хронизации процесса с формированием гнойной фистулы.

Тактически наиболее правильным решением является хирургическое вскрытие гнойного очага с последующей санацией его полости антисептическими растворами и оставлением дренажа в послеоперационной ране на несколько дней. Такой метод является наименее рискованным в плане осложнений.

При фурункуле

Лечение фурункула, в принципе, аналогично лечению панариция. В большинстве случаев оно заключается в хирургическом вскрытии гнойной полости, ее обработке растворами антисептиков и последующем послеоперационном уходе, включающем регулярные перевязки и обработку швов. Для предотвращения рецидива (повторного появления заболевания ) назначается 5 - 7-дневный курс антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон ).

При вращении ногтя в ногтевое ложе

При данной патологии лечение исключительно хирургическое и оно заключается в иссечении бокового края ногтя и ногтевого ложа.

При сдавлении спинномозговых нервов

Лечение радикулярного синдрома зависит от вызвавшей его причины, поэтому исключительно рекомендуется сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения диагностических ошибок.

Если в качестве причины сдавления корешков спинного мозга выступает опухоль, грыжа межпозвоночного диска, смещение тел позвонков или их разрушение, то требуется хирургическое вмешательство. Без него существенно помочь пациенту не получится. Однако когда боли в пальцах ног радикулярного происхождения вызваны остеохондрозом , анкилозирующим спондилоартритом, стойким мышечным спазмом, сколиозом и т. п., медикаментозное лечение может оказаться более или менее эффективным. Устранение болевого синдрома в данном случае достигается применением нестероидных противовоспалительных средств (декскетопрофен, мелоксикам ), спазмолитиков/миорелаксантов (мускофлекс, папаверин ), корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), витаминов группы В (тиамин, цианокобаламин, беневрон, мильгамма ) и др.

При синдроме/болезни Рейно

Болезнь Рейно лечится как медикаментозно, так и хирургически. Медикаментозное лечение заключается в расширении периферических сосудов. Препаратами выбора являются альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, фентоламин, доксазозин и др. ). При неэффективности данной терапии прибегают к хирургическому лечению – симпатэктомии. Суть данного метода заключается в перерезке симпатических нервных волокон на определенном уровне, после которого кровеносные сосуды теряют способность сокращаться под действием вегетативной нервной системы. При синдроме Рейно следует лечить заболевание, вызывающее его проявление.

При системных заболеваниях соединительной ткани

Основным принципом лечения болей в пальцах ног при системных заболеваниях соединительной ткани является влияние на причину заболевания. В частности, следует снизить активность патологического процесса путем применения цитостатиков, иммунодепрессантов и глюкокортикоидов. В дополнение к лечению основной патологии прибегают к патогенетическому лечению, направленному на остановку некоторых механизмов заболевания.

Системные заболевания соединительной ткани могут вызывать боли в пальцах ног посредством нескольких механизмов (сужение просвета сосудов, полиневрит и др. ). В связи с этим для купирования болей могут потребоваться несколько групп препаратов. В их число входят нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин, декскетопрофен ), корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), спазмолитики (дротаверин, папаверин ), антикоагулянты (гепарин, варфарин ), антиагреганты (аспирин, клопидогрел ), витамины группы В (мильгамма, беневрон ) и др.

При отравлении соединениями мышьяка

При остром отравлении мышьяком рекомендуется как можно скорее вызвать скорую помощь и госпитализироваться в отделение интенсивной терапии. В первую очередь, важно вызвать рвоту и промыть желудок для снижения дозы токсина . Затем следует ввести раствор димеркапрола в концентрации 2 - 3 мг/кг для связывания мышьяка в неактивные комплексы с последующим выведением данных комплексов почками. При почечной недостаточности показан гемодиализ или обменное переливание крови. Хроническое отравление мышьяком хорошо лечится D-пеницилламином.

При лепре (проказе )

Устранение болей в пальцах ног при лепре достигается путем влияния на возбудителя заболевания, а также путем симптоматической терапии. Препаратом выбора для лечения лепры является дапсон. При развитии резистентности к дапсону используют рифампицин. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих средств (нервные блокады лидокаином ) и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей и компрессов.

При первичных или вторичных костных опухолях и кистах

При злокачественных опухолях костной ткани медикаментозное лечение комбинируют с хирургическим. Если опухоль является злокачественной и первичной, ее удаляют с последующим курсом/курсами химиотерапии и/или радиотерапии . Различные опухоли по-разному отвечают на различные виды лечения, поэтому тип лечения выбирается, опираясь на гистологический тип опухоли.

Если опухоль является вторичной (метастазом ), то лечение болей, вызванных ею, является медикаментозным. Препараты назначают исходя из выраженности болевого синдрома. При слабых болях назначают нестероидные обезболивающие средства (дексалгин, кеторолак, декскетопрофен ). При болях средней интенсивности назначают трамадол. При сильных болях назначают наркотические обезболивающие препараты (морфин, омнопон, фентанил и др. ). Комбинация наркотических обезболивающих с нестероидными противовоспалительными препаратами лучше устраняет боль и позволяет снизить дозу наркотических анальгетиков.

Лечение кист, вызывающих болезненность пальцев ног, исключительно хирургическое. Настоятельно рекомендуется отправить содержимое кисты не гистологическое исследование, поскольку под маской кисты может скрываться злокачественная опухоль.

При полиневрите, вызванном паранеопластическим синдромом

Паранеопластический синдром является одной из наиболее сложных в диагностическом плане задач. Его проявления могут быть крайне разнообразными, поэтому в большинстве случаев он остается незамеченным.

Лечением данного синдрома является удаление злокачественной опухоли, после которого аутоиммунные механизмы постепенно пойдут на спад. Если по тем или иным причинам удаление не представляется возможным, то эффективными могут оказаться стероидные противовоспалительные препараты (дексаметазон, метилпреднизолон ). Эффект данных лекарственных средств заключается в выраженном противовоспалительном и иммуносупрессивном эффекте.

Почему палец на ноге болит и опух?

Опухлость является признаком воспалительного процесса, который в подавляющем большинстве случаев сопровождается различными по выраженности болями. Причин такого воспаления может быть много. В число наиболее распространенных из них входит травма, обморожение, ожог, обострение подагры, гнойный воспалительный процесс (остеомиелит, фурункул, панариций ). Реже причиной может быть злокачественная опухоль или ее метастаз в кость.

Травмы, обморожения и ожоги, как правило, не составляют проблем в плане диагностики, поскольку в данных случаях прослеживается четкая причинно-следственная связь. Каждое из заболеваний имеет собственные клинические признаки, которые известны даже далеким от медицины людям.

С воспалительными заболеваниями дела обстоят иначе. Порой достаточно сложно определить сопровождается ли воспалительный процесс нагноением или нет. Для гнойной полости характерно поднятие температуры тела, сильные распирающие боли, значительное увеличение размера пальца. При пальпации кожа пальца упруга, горяча на ощупь. Поражается, как правило, только один палец. Воспаление нескольких пальцев может встречаться в рамках политравмы, однако в данном случае снова прослеживается причинно-следственная связь. Существенную помощь может предоставить общий анализ крови и рентгенография стопы. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (увеличение концентрации лейкоцитов ), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием палочкоядерных нейтрофилов и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) . На рентгенографии стопы в нескольких проекциях четко определяется гнойная полость, если она находится рядом с костью. При подозрении на остеомиелит может определяться периостальная реакция и костная полость.

Диагностика злокачественного новообразования кости также основывается на рентгенологических методах. Первичная диагностика основывается на простой рентгенографии в нескольких проекциях, на которой может определяться очаг с неправильной костной архитектоникой. Более точный диагноз устанавливается путем проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием или проведением сцинтиграфии с предпочтительным для предполагаемого типа опухоли радиофармпрепаратом. Окончательный диагноз ставится только путем гистологического подтверждения природы объемного образования.

Почему возникли боли между пальцами ног?

Боли между пальцами ног могут возникать при растяжении связочно-сухожильного аппарата стопы, мозолях, невроме Мортона, панариции, грибковом поражении кожи стоп и др.

Растяжение связочно-сухожильного аппарата, как правило, не может остаться незамеченным. Пациент рассказывает, что накануне болей он подвернул ногу или выполнял определенную физическую работу. Боли в покое тупые, а при попытке движения резко усиливаются. Местные признаки воспаления выражены умеренно.

Диагностика мозолей не составляет труда. Боли при них точно локализованы, не распространяются вне ее пределов. При надлежащем уходе мозоль самостоятельно проходит без специального лечения. Сухие мозоли, в отличие от влажных (мягких ) мозолей, редко развиваются на межпальцевой поверхности. Для них характерна локализация на подошвенной поверхности пальцев.

Неврома Мортона практически всегда локализуется в пространстве между головками 3 - 4 плюсневых костей. Она не провоцирует воспаления вокруг себя и вызывает болезненность лишь при нажатии на нее во время пальпации или ходьбе в неудобной обуви.

Панариции, способные вызвать боль в промежутке между пальцами, как правило, располагаются поверхностно (внутрикожно или подкожно ) и не причиняют диагностических трудностей. Их лечение хирургическое или медикаментозное, в зависимости от условий.

Грибковое поражение является одной из немногих причин, способных вызвать боли одновременно во всех межпальцевых складках. Однако обычно некоторые складки поражаются сильнее остальных и болят соответственно только они. Внешне участки грибкового поражения кожи стоп выглядят белесыми, потрескавшимися. Ногти пальцев ног деформированы и слоятся. От ног может исходить неприятный специфический запах. В местах, где кожа потрескалась, отмечаются признаки местного воспалительного процесса, который и является источником болей у таких пациентов.

Почему болит под ногтями пальцев ног?

Боли, которые ощущаются под ногтями пальцев ног, могут быть признаком гематомы или подногтевого панариция. Редко боли под ногтем могут быть вызваны распадом подногтевой меланомы .

В подавляющем большинстве случаев первые вышеупомянутые причины связаны с травмированием пальцев. Такие травмы часто встречаются у футболистов и, как это ни странно, у балерин. Именно балерины часто повреждают большие пальцы ног в связи с необходимостью выдерживать на них вес всего тела во время танца. Подногтевая гематома распознается достаточно просто, поскольку появляется сразу после травмы и окрашивает ноготь в темно красный цвет. Через некоторое время цвет ногтя становится черным. Позднее старый ноготь отпадает, а на его месте виднеется новый, прозрачный ноготь.

Развитие подногтевого панариция может происходить при попадании инфекции в подногтевую гематому или развиваться самостоятельно. Клиническая картина в данном случае несколько тяжелее. Боли постепенно усиливаются, пока гнойный очаг не вскроют или пока он сам не прорвет. Может повышаться температура тела, отмечаться общее недомогание.

Подногтевая меланома является крайне злокачественной опухолью. Такая локализация затрудняет раннее ее обнаружение, из-за чего опухоль беспрепятственно разрастается и распадается, обуславливая возникновение метастазов в других органах и частях тела. Такой тип опухоли характерен для пожилых пациентов, однако в последние десятилетия, к сожалению, данное заболевание «помолодело». Возникновение болей при подногтевой меланоме является неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о ее распаде.

Почему на пальце ноги появилась шишка и болит?

Болезненная шишка на пальце ноги может являться сухой или влажной мозолью, ревматоидным узелком, а также воспаленным лимфатическим узлом.

Как известно, причиной возникновения мозолей является трение. Влажные мозоли появляются после того как на определенный участок тела подействовала сила трения, превышающая предел прочности межклеточных контактов эпидермиса. Иными словами, их появление обусловлено разовым воздействием. После травмирования верхние слои кожи отделяются, возникает пузырь, который со временем самостоятельно рассасывается.

Сухие мозоли появляются в результате хронического травмирования кожных покровов. Механизм их формирования связан с чрезмерными восстановительными процессами кожных покровов, в результате которых в центре мозоли возникает стержень, травмирующий мягкие ткани и вызывающий раздражение болевых рецепторов. Повреждение мягких тканей приводит к развитию воспалительного процесса, который поддерживает болевой синдром.

Ревматоидный артрит проявляется небольшими болезненными узлами, располагающимися преимущественно между мелкими суставами кистей и стоп. Воспаление лимфатического узла в области пальцев ног встречается достаточно редко, поскольку здесь лимфатические узлы присутствуют далеко не у всех больных. Причиной воспаления узла может являться травма или воспалительный процесс (царапина, грибок , панариций и др. ). Воспаленный лимфатический узел увеличивается в размерах, растягивая свою капсулу. В капсуле находятся нервные окончания, которые при растяжении раздражаются, вызывая острую боль.

Эффективны ли народные средства в лечении болей пальцев ног?

Народные средства могут помочь только при узком спектре заболеваний, приводящих к болям в пальцах ног. Перед началом лечения настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и точно установить, о какой патологии идет речь. В противном случае, велик риск навредить пациенту не столько неправильным лечением, сколько потерянным временем.

Наверняка, каждый врач может рассказать не одну историю из своей практики о пациентах, которые решили самостоятельно лечить себя и своих близких, ссылаясь на «глубокие» познания в области народной медицины . К сожалению, практически все такие истории заканчиваются плачевно.

В частности, без необходимых исследований, опираясь только на клинические аспекты диагностики опытный врач (не говоря уже о пациентах ) может пропустить закрытые переломы, остеомиелит, злокачественные новообразования, ревматические и многие другие заболевания. Если не лечить такие состояния вовремя и необходимыми методами, могут наступить необратимые осложнения, приводящие к инвалидизации и даже гибели пациента.

Пациентам следует усвоить правило, что если на фоне лечения народными средствами состояние пациента не улучшается в первые несколько дней или ухудшается в первые несколько часов, то следует прекратить такое лечение и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать, если у ребенка болят пальцы на ногах?

Если у ребенка появились боли в пальцах ног, то наилучшим выходом являлось бы обращение к педиатру или вызов скорой помощи (при сильных, внезапно появившихся болях ) с последующим поступлением в приемный покой детской больницы для детального обследования.

У детей, как и у взрослых, перечень причин, вызывающих боли в пальцах ног, является очень большим. Кроме того, следует учитывать возрастные особенности детского организма. Поэтому для диагностики рекомендуется консультация специалиста, после которой могут потребоваться некоторые дополнительные исследования и анализы. Одним из обязательных исследований является цифровая рентгенография обеих стоп. Данное исследование позволяет исключить переломы и гнойные процессы, представляющие наибольшую опасность для здоровья. Кроме того, опираясь на данное исследование, иногда удается заподозрить некоторые ревматические заболевания на ранних стадиях.

Важно сдать как минимум общий анализ крови и общий анализ мочи . Данные анализы отражают общее состояние организма и призваны исключить наиболее опасные для здоровья заболевания. После того как наиболее опасные причины болей исключены, можно заняться дальнейшим поиском причины болей в пальцах ног у ребенка, обращаясь к специалистам более узкого профиля в плановом порядке.

Почему посинели и болят пальцы на ногах?

Посинение пальцев ног, ассоциирующееся с болями, является признаком острой или хронической венозной недостаточности. Несколько реже такие проявления могут свидетельствовать в пользу болезни или синдрома Рейно.

Острая венозная недостаточность стопы и пальцев ног может возникнуть в результате тромбоза глубоких вен голени. При данном состоянии кровь застаивается ниже места тромбоза, вызывая сильные боли.

Хроническая венозная недостаточность развивается из-за постепенного расширения просвета глубоких и поверхностных вен ног при сердечной недостаточности . При этом скорость кровотока в венах снижается, образуются пристеночные тромбы, воспаляется сосудистая стенка, изменяется форма вен, приобретаются патологические изгибы, ухудшающие и без того плохой отток крови. В результате плохого оттока крови происходит кислородное голодание мягких тканей, при котором могут появиться ишемические боли.

Синдром или болезнь Рейно проявляется спазмами периферических артерий при стрессовых ситуациях или при контакте с холодом. В такие моменты поступление крови к конечностям резко прекращается, в результате чего они бледнеют, синеют и болят. После того как спазм проходит, кровоснабжение восстанавливается, и боли практически моментально исчезают.