Снижение вгд. Причины пониженного давления в глазах. Патогенез развития глаукомы

  • Дата: 28.04.2019


Не секрет, что глаза - важнейший орган чувств человека. Любые нарушения приводят к раздражению и дискомфорту. Особенно после 60 лет.

Для нормального функционирования органов зрения нужно регулярное увлажнение. Потому что его отсутствие нередко приводит к понижению зрения. Важно, чтобы нормальное глазное давление в 60 лет не было нарушено.

Глазное давление (ГД) в медицине именуется офтальмонтусом. Это питание глаза и поддержание формы глазной оболочки. ГД образуется оттоками и притоками жидкостей внутри глаза. Если их количество не соответствует норме, то давление будет повышенным.

Повышенное и пониженное давление

Средняя норма офтальмонтуса - от десяти до двадцати миллиметров ртутного столба. Если выше на три-четыре отметки, тоже приемлемо. Такой показатель свидетельствует о том, что метаболизм и микроциркуляция глаза проходят нормально, что сетчатка функционирует нормально.

Пониженная норма глазного давления у женщин после 60 встречается, но гораздо реже. Если вовремя не начать лечение и профилактику при первых симптомах, может появиться глаукома. От нее избавиться сложнее, и она может привести к частичной или полной слепоте.

Корректировка глазного давления построена на применении лекарственных препаратов. Но! Положительный эффект будет наблюдаться только после того, когда глаз привыкнет к средству. Все индивидуально, и даже очень хорошее средство может не подойти именно вам. Не расстраивайтесь, врач обязательно подберет для вас подходящий препарат.

Гипотония

Она же - пониженное давление внутри глаза. Причины возникновения:

  • Если у вас понизилось артериальное давление. Исследования показали, что артериальное давление тесно связано с ГД.
  • Неудачное хирургическое вмешательство.
  • Воспаление глазного яблока. Например, ирит - воспаление радужной оболочки.
  • Травма или попадание чего-то в глаз. Может поспособствовать атрофии глазного яблока.
  • Обезвоживание организма.
  • Проблемы с почками и другие.

Говоря о симптомах, то при обезвоживании и инфекционной природе - это сухость в глазу, потеря блеска зрачка, в редких случаях западает главное яблоко. Но все-таки трудно определить неправильный офтальмонтус, потому эти симптомы проявляются мягко, незаметно. Единственный верный симптом - ощущение ухудшения зрения.

Соблюденная норма глазного давления в шестьдесят - действительно важный момент. Регулярно проверяйте свое зрение, и при выявлении малейших симптомах - обращайтесь к специалисту.

Офтальмогипертензия

Врачи называют так повышенное ГД и делят его на три вида:

  1. Стабильное. Норма превышена перманентно.
  2. Лабильное. Стандартное давление чередуется с повышенным.
  3. Транзиторное. Единичный случай повышения ГД, после все приходит в норму. Тут обязательно нужна профилактика, чтобы проблема не вернулась.

В большинстве случаев повышение давления глаза связано с гипертонией. Но не забываем про переутомления органов зрения: длительная работа за компьютером или сидение перед телевизором с плохим экраном тоже могут стать причинами офтальмогипертензии. Одновременно может развиваться и глаукома, если не принять меры.

Симптомы следующие:

  • В сумерках зрение "барахлит".
  • Глаза стали заметно хуже видеть.
  • Зрительный охват сократился.
  • Беспричинная усталость глаз или их непривычное переутомление в обычный день.
  • Покраснение.
  • Боли в надлобных дугах и висках.
  • Читать, смотреть ТВ или сидеть за ПК стало дискомфортно.
  • Так называемые "мошки", которые появляются при хорошем освещении.

Каждодневная тонометрия

Раннюю стадию глаукомы успешно определяет такая медицинская процедура, как тонометрия. Это регулярное суточное измерение ГД утром, днем и ближе к вечеру. Повторяйте процедуру неделю. Тонометрия проводится разными способами: тонометром Гольдмана, тонометром Маклакова, а так же разнообразными бесконтактными приборами, измеряющими глазное давление. Норма, напоминаем, от десяти до двадцати трех мм.рт.ст.

На основании сопоставления и аналитики показателей проборов, врачи могут поставить корректный диагноз. В 65 лет при лечении глаза вердикт доктора должен быть особенно четким.

Обзор каплей

Это наиболее простой и экономичный способ нормализования офтальмонтуса. Происходит питание глаза и выведение из глазного яблока лишнего. В ходе лечении врач может сменить капли, потому что органы зрения - самые чувствительные, и от привыкания к препарату лучше попридержаться.

Группа простагландинов - капли, которые направлены на отход излишней жидкости внутри глаза. Эффект проявляется спустя 1,5-2 часа. Могут проявляться небольшие побочные эффекты: изменение цвета радужки, покраснение глаза и усиленно растут реснички. Например, траватан.

Бета-блокаторы снижают объем жидкости, которая вырабатывается в глазном яблоке. Действуют оперативно, спустя тридцать-сорок минут после использования. Из этого разряда выбирайте бетоптик, потому что у этого препарата менее выраженные побочные действия.

Холиномиметики способствуют оттоку жидкости. Они приводят к сокращению глазных мышц и сужению зрачка. Из побочных следствий: уменьшение зрительного поля и небольшие боли в височной зоне. Примеры препаратов этой группы: карбохолин и пилокартин.

Профилактика

Каждый день делайте зарядку для глаз (в интернете много примеров). Подключите занятия спортом, пусть и незначительные. Когда отдыхаете, не выбирайте в спутники телевизор или компьютер. Периодически пропивайте витаминные комплексы. При выборе напитков забудьте об алкоголе и кофе. Или хотя бы сократите их употребление до минимума.

Теперь вы знаете, какое ГД является нормальный в 60-65 лет у женщин. Очень важно не переутомлять глаза, сбалансированно питаться и регулярно (раз в 1-2 года) проходить медицинское обследование.

Глазное давление в медицинской терминологии носит название – офтальмотонус. Отклонения от нормы – патологическое состояние, причиной развития которого могут стать индивидуальные особенности или развитие заболеваний. Сегодня мы поговорим о норме внутриглазного давления после 60 лет, а также о возможных причинах отклонения от нормы и специфике лечения состояния.

Средний показатель давления глазного дна у взрослого человека – 10-20 мм ртутного столба. Приемлемо отклонение на 2-4 отметки. Эти цифры являются подтверждением правильного функционирования, микроциркуляции и метаболизма глаза, сетчатка работает, как положено.

Ваше давление в пределах нормы?

Да Нет

Пониженный офтальмотонус у женщин после 60 лет встречается достаточно редко. Если своевременно не диагностировать отклонение и не приступить к лечению, может стремительно начать развиваться глаукома. Болезнь поддается терапии не просто и может привести к полной/частичной слепоте.

Корректировка офтальмотонуса базируется на употреблении лекарственных препаратов. Но положительная динамика будет заметна, когда глаза привыкнут к препаратам. Каждый человек индивидуален, и даже самый качественный и хороший препарат может не подойти.

Читайте также

Глюкоза (сахар) имеет огромное значение в правильной работе организма. Благодаря клеткам и гормонам поджелудочной…

Гипотония

Гипотония – это пониженное внутриглазное давление. К основным причинам его развития относят:

  • Снижение показателей артериального давления. Многочисленные исследования показали, что эти два показателя тесно взаимосвязаны друг с другом.
  • Оперативное вмешательство, в ходе которого были допущены ошибки врачей.
  • Воспаление глазного яблока.
  • Попадание сторонних предметов или травма глаза может привести не только к изменению ГД, но и к атрофии глазного яблока.
  • Обезвоживание организма.
  • Дисфункции или патологии развития почек, печени и других органов и систем.

Наиболее выраженный симптом – ухудшение зрения. Если генез установлен и это инфекционная природа или обезвоживание, наблюдается утрата блеска зрачка, сухость в глазу.

Регулярно проверять свое зрение, в частности офтальмотонус – очень важно для людей после 60 лет.

Офтальмогипертензия

Это состояние сопровождается повышением глазного давления. Патология условно делится на три вида:

  1. Стабильное – повышенное глазное давление отмечается постоянно.
  2. Лабильное давление характеризуется чередой нормального и повышенного давления.
  3. Транзиторное сопровождается единичным повышением офтальмотонуса. В этом случае целесообразно обследоваться и пройти необходимое лечение.

Как правило, повышенное глазное давление связано с гипертонией. Но не стоит забывать и о переутомлении глазного яблока: продолжительное сидение перед телевизором, долгая работа за компьютером.

Клиническая картина следующая:

  • При плохом освещении человек плохо видит.
  • Зрительный охват заметно сократился.
  • Непривычное переутомление или беспричинная усталость органов зрения.
  • Покраснение.
  • Болевые ощущения в висках и надлобных дугах.
  • Просмотр телевизора и работа за компьютером вызывают чувство дискомфорта.

Читайте также

Норма ВГД после 60 лет

В 60 лет вероятность развития глазных болезней, соответственно, и отклонение от нормы глазного давления существенно возрастает. Такие болезни, как глаукома, дальнозоркость и близорукость диагностируются в каждом 4 случае. Какое же нормальное глазное давление у пожилых людей? Старение пагубно отражается на работе и состоянии всех органов/систем человеческого организма, включая глаза. По методике Маклакова, в 60 лет у женщины должно быть глазное давление не выше 26 мм ртутного столба.

Таблица — норма ВГД у человека в 60-65 лет

Системой АД мм. рт. ст. Диагностическое АД мм. рт. ст.
Нижняя граница Верхняя граница Опасная граница Нижняя граница Верхняя граница

Опасная граница

60-65 лет 100 150 151-161 60 90 91-94

Как проводится процедура

Измерить в домашних условиях давление в глазах не представляется возможным, поскольку не существует универсального приспособления, позволяющего измерить силу давления жидкости без применения дополнительных методов диагностики.

Измерение глазного давления может осуществляться несколькими способами: бесконтактным и с помощью пальпации. Показатели могут отличаться.

При пальпации врач определяет глазное давление с помощью своих пальцев. Используется чаще всего после оперативного вмешательства, когда исключена вероятность применения специального оборудования.

В государственных медицинских учреждениях более всего распространена методика Маклакова. Суть заключается в измерении внутриглазного давления с помощью грузиков, обработанных специальным раствором. Процедура весьма неприятная, но полученные результаты будут с минимальной погрешностью.

Чтобы частично облегчить состояние пациента, врач предварительно закапывает ему каплями глаза. Как только антисептик начинает действовать, грузики кладут на роговую оболочку с помощью пинцета, после – сразу удаляют. Оценить результат удается по степени окраски грузиков, обработанных специальным раствором.

К современным методам диагностики стоит отнести:

  • Электронография – измерение скорости непрерывного новообразования внутриглазной жидкости, а также ее оттока.
  • Пневмотахография – вычисление силы офтальмотонуса внутри глаза с помощью потоков воздуха.

Самым точным методом диагностики по-прежнему считается тонометрия по Маклакову.

Как привести ВГД глаза в норму

О том, как корректировать глазное давление, подробно должен рассказать лечащий врач, соответственно, назначить и лечение.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Внутри наших глаз постоянно движется жидкость – определенное ее количество поступает к роговице, и такое же количество оттекает.

Нарушение притока или оттока приводит к изменениям внутриглазного давления, к его понижению или повышению.

Отклонение от нормы – довольно опасное явление, которое, при отсутствии правильного лечения, может повлечь потерю зрения .

Подобная патология может возникнуть у любого, поэтому важно знать причины и симптомы изменения внутриглазного давления и то, как привести значение в норму. От чего же повышается или понижается глазное давление, рассмотрим ниже.

Причины вызывающие изменения

Прежде всего, к группе риска относят людей, у которых проблемная сердечно-сосудистая система. Также данные нарушения нередко выявляются у страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом.

Особое внимание состоянию глаз нужно уделять людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Основные причины повышенного глазного давления

От чего поднимается глазное давление:

  • Стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески
  • Постоянная долгая работа за компьютером или любые другие условия, вызывающие переутомление глаз
  • Повышение артериального давления, гипертония
  • Хронические заболевания почек
  • Проблемы в сердечно-сосудистой системе
  • Заболевания щитовидной железы
  • Химические отравления

Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы и встречается чаще у людей в возрасте.

Причины пониженного давления в глазах

Как измерить глазное давление

Измерение глазного давления осуществляется в основном тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.

Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, так как это должен делать врач!

Какие значения глазного давления считаются нормой

Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Нормальное глазное давление: показатели колеблются от 9 до 22 мм. рт. ст. Измеряя значения давления следует учитывать время суток: утреннее и вечернее значения могут отличаться между собой на 2-2,5 мм.

Также имеет значение то, каким прибором проведено измерение.

Тонометр Маклакова выдает нормальные значения от 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометр определяет норму как 10-21 мм.

Норма после 60 лет

Нормальное давление у взрослых людей зависит от возраста. Возрастные изменения роговицы и глазного яблока приводят к изменению внутриглазного давления (оно повышается, а яблоко вытягивается). Нарушается отток внутриглазной жидкости, что ведет к увеличению офтальмотонуса.

После 40 лет необходимо каждый год проходить осмотр у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления, так как с возрастом увеличивается вероятность возникновения глаукомы. Нормальное глазное давление в 60 лет и старше – 23 мм рт. ст.

Норма глазного давления при глаукоме

Какое глазное давление считается нормальным зависит от формы и степенью выраженности этой патологии.

Сейчас известно 4 формы заболевания:

  • Начальная (< 27 мм рт. ст.);
  • Выраженная (27-32 мм рт. ст.);
  • Глубоко зашедшая (> 33 мм рт. ст.);
  • Конечная (существенно > 33 мм рт. ст.).

При появлении глаукомы происходит плавное нарастание офтальмотонуса по мере ухудшения оттока влаги из глазных камер. Пациент может не ощущать этого и не обращаться за медицинской помощью, что затрудняет своевременную диагностику. Глазные капли от глаукомы и глазного давления назначает врач!

Симптомы отклонения глазного давления от нормы

Сложность определения нарушений состоит в практически полном отсутствии симптомов на ранних стадиях развития патологий. Изменения в начале заболевания никак себя не проявляют. Определить наличие проблемы может только офтальмолог.

Признак пониженного глазного давления: зрение больного начинает постепенно ухудшаться. При отсутствии должного лечения, глазное яблоко начинает атрофироваться и менять форму, западать.

Если понижение произошло по причине инфекционного заболевания и обезвоживания, из симптомов нарушений в глазах, можно отметить редкое моргание и отсутствие блеска.

Повышенное глазное давление на начальном этапе также протекает без явных симптомов . При дальнейшем развитии заболевший начинает замечаться тяжесть в глазах, усталость. Далее появляются боли в висках, может возникнуть покраснение глаз.

Симптомы при повышенном давлении наблюдаются следующие:

  • Мигрень и сильные боли в глазах
  • Активное ухудшение зрения
  • Помутнение зрения,
  • Ухудшение качества картинки в сумерках
  • Понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости

Что делать при глазном давлении рассмотрим ниже.

Лечение при выявлении заболевания

Лечение пониженного глазного давления направлено на устранение причины, повлекшей данное состояние. Методы лечения высокого различаются в зависимости от запущенности состояния глаз.

На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение . Как снизить глазное давление в домашних условиях:

  • Делать ;
  • Использовать глазные капли, улучшающие отток жидкости;
  • Уменьшить время просмотра телевизора и работы за компьютером;
  • Носить специальныех защитные очков.

Также необходимо больше времени гулять на воздухе, исключить на время лечения силовые и контактные виды спорта.

Если повышение внутриглазного давления – сопровождающее явление при какой-либо другой болезни, необходимо начать комплексное лечение.

Лечение глазного давления народными средствами, особо популярны три рецепта:

    Использование народных рецептов следует обсудить с врачом

    Настойка золотого уса. Залить на 20 усиков 500 мл водки, поставить в темное прохладное место на 12 дней. Пить по одной десертной ложке каждое утро перед завтраком. Перед употреблением процедить.

  • Клевер луговой. 1 ст. ложку сухой травы залить кипятком 150 мл. Процедить и принимать ежедневно перед сном. Курс приема – 1 месяц.
  • Рекомендуется принимать кефир с щепоткой корицы.

Если консервативные способы не принесли никакого результата и зрение продолжает ухудшаться, врачи вынуждены принимать более радикальные методы: лазерное лечение, а при самых запущенных случаях – микрохирургическое вмешательство.

Капли от глазного давления

По механизму действия капли подразделяют на:

В своем составе такие капли содержат:

  • B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем ();
  • Холиномиметики (). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости;
  • Простагландин или латанопрост ( , ). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.

В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний . Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные ( , ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.

Лечение глазного давления в домашних условиях

Как понизить глазное давление в домашних условиях, можно воспользоваться следующими советами:

Полезны в таких случаях укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородина, рябина, тыква.

Чем опасно высокое и низкое глазное давление

Повышенное внутриглазное давление вызывает глаукому. Если ее не лечить каплями, нормализующими офтальмотонус, то может произойти гибель зрительного нерва, что ведет к слепоте.

Низкое глазное давление со временем может стать причиной , его сморщивания. Нарушаются регуляторные функции стекловидного тела, что приводит к резкому нарушению зрения.

Независимо от причины, вызвавшей понижение давления, происходит ухудшение зрения вплоть до развития тотальной слепоты.

Следует регулярно обращаться к офтальмологу для проведения профилактических осмотров. Это поможет своевременно обнаружить патологию и разработать комплекс мер, необходимых для сохранения и восстановления зрения.

Профилактика

Проблемы с внутриглазным давлением может привести к печальным последствиям, а именно к глаукоме и потере зрения. Какие же профилактические меры помогут в поддержании нормального циркулирования жидкости в глазах? Все не так уж сложно:

Таким образом, правильный подход поможет избежать многих проблем, связанных с заболеваниями глаз. Не пропускайте тревожные симптомы и обращайтесь к специалисту за консультацией!

Норма глазного давления при глаукоме не превышает показатели у здорового человека на ранних стадиях развития заболевания. Количество миллиметров ртутного столба внутричерепного глазного давления (ВГД) — важный параметр, который показывает состояние зрительного мозгового нерва и уровень его функциональности.

Глазное давление считается нормальным , если находится в диапазоне от 10 до 20 мм рт.ст. Такие показатели обеспечивают нормальные процессы обмена веществ, циркуляцию крови по микроскопическим сосудам, поддержание глазной сетчатки в стабильном состоянии. У здорового человека норма внутриглазного давления незначительно меняет свои показатели в разное время суток. Разница ночью и днем составляет не более 3 мм. Связано это с необходимостью напрягать хрусталик глаза, постоянно прищуриваясь в темное время суток.

Внутричерепное глазное напряжение создается между жидким содержимым глазного яблока и его жесткой (фиброзной) оболочкой. Чтобы почувствовать, что такое глазное давление, можно указательным пальцем аккуратно надавить на глазное яблоко. Чувство, которое при этом появляется, многие пациенты описываю как распирающее, давящее. Именно такие ощущения испытывает человек с глаукомой постоянно.

Показатель ВГД одинаковый для детей и взрослых. Измеряется с помощью специальных офтальмологических приборов. При этом показатели нормы у одного человека могут варьироваться в зависимости от метода измерения, поэтому существует разбежность в 10 мм. Один из наиболее распространенных методов измерения давления — тонометрия. Принцип диагностики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушной струей. Прямого контакта воздуха с глазом нет, поэтому риск заражения инфекциями или повреждения глазного дна отсутствует. Исследование абсолютно безопасно и не причиняет никакого дискомфорта.

Методом Маклакова можно измерить ВГД

Второй способ измерения ВГД — метод Маклакова. Он дает более четкую картину состояния глаза и зрительного нерва, но данная процедура требует анестезии и непосредственного контакта с глазным яблоком, из-за чего существует риск заражения различными инфекционными заболеваниями. Если показатель давления превышает отметку в 20 мм рт.ст., диагностируется глаукома. Но в некоторых случаях давление в 21-22 мм рт. ст. является индивидуальной особенностью организма. При отсутствии каких -либо жалоб со стороны пациента с нормальными показателями зрения проводится более сложный тест на определение показателей, который гарантирует максимальную точность результата.

Процесс регулировки

Считаться нормой будет показатель внутричерепного давления, который не превышает 20 мм рт. ст. Среднее ВГД находится на отметке в 15 мм рт.ст. Напряжение внутри глаза регулируется процессом оттока глазной жидкости в передней камере с одновременным сопротивлением со стороны сеточки глазных трабекул. Так жидкость попадает в дренажную систему глаза. Трабекулы — кольца сетевидной структуры с микроскопическими отверстиями, которые постоянно очищаются от лишней жидкости естественным путем. Но при патологических состояниях они начинают закупориваться и жидкость остается в них, при этом давлении внутри трабекул начинает повышаться в попытках вытолкать жидкость. При глаукоме данное состояние носит хронический характер. Степень повышения ВГД зависит от сложности закупоривания проходов трабекул, чем больше они закрыты, тем выше напряжение.

Степень повышения ВГД зависит от сложности закупоривания трабекулярной сети

Такое понятие как глаукома нормального давления характеризуется незначительным отклонением от показателей нормы, до 21-22 мм рт.ст. Это первичная стадия болезни, которая встречается преимущественно у женщин. Для диагностирования данного заболевания пациентам ежедневно делается замер давления глазного яблока. Симптомы отсутствуют, поэтому заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда давление повышается до критических показателей, у пациента стремительно ухудшается зрение, присутствует сильный болевой синдром. Ранняя диагностика, как правило, случайная. Пациент проходит плановый осмотр или обращается к офтальмологу с совершенно другими жалобами.

Опасность повышенных показателей

Основные факторы, которые приводит к повышению показателей, — это чрезмерная выработка жидкости глазного яблока (встречается крайне редко) или нарушение циркуляции жидкости по причине непроходимости дренажной системы глаза. Причины непроходимости — сильное эмоциональное и психическое переутомление, постоянные стрессы, регулярный прием медицинских препаратов, которые негативно влияют на зрительную функцию.

При временном нарушении прохождения жидкости к дренажной системе возникает острая глаукома . Если препятствие на пути к жидкости возникает непосредственно в системе глазного дренажа, развивается хроническая глаукома, которая может привести к атрофии зрительного нерва, снижению периферического зрения, нарушению зрительной функции, и, как следствие, к частичной или полной слепоте.

Опасность повышения внутричерепного глазного давления заключается в том, что при первых стадиях развития глаукомы симптомы заболевания смазанные, слабо выраженные, и люди не сразу обращают внимание на изменение своего состояния, ссылаясь на усталость и постоянную работу за компьютером. В большинстве случаев отклонение от нормы показателей ВГД обнаруживается во время планового медицинского осмотра.

Даже при скрупулезном отношении к своему здоровью и регулярному посещению врачей выявить своевременно симптом глаукомы не всегда удается. Все дело в методах диагностики. За норму берется диапазон от 10 до 20 мм. Если у человека в нормальном состоянии показатели составляют 15, значит значение в 20 мм является признаком глаукомы, но диагностировать заболевание в данном случае можно только при наличии определенных признаков, на которые жалуется пациент.

Почему растут показатели ВГД

Существует ряд факторов, которые приводят к повышению внутричерепного глазного давления. Как правило, при развитии глаукомы происходит одновременное наслоение нескольких причин. Немаловажную роль в данном вопросе играет генетическая предрасположенность, поэтому людям, у которых присутствует заболевание среди близких родственников, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Внезапное повышение показателей глазного давления может быть спровоцировано следующими факторами:

  • нарушение процесса оттока глазной жидкости;
  • непроходимость микроскопических сосудов кровеносной системы глаз;
  • гипоксия (недостаточное количество кислорода) зрительного нерва;
  • ишемия (нарушение процесса кровообращения) мягких тканей, которые обволакивают зрительный нерв;
  • некроз (отмирание) нервных волокон яблока.

Остеохондроз шейного отдела может стать причиной повышения глазного давления

В некоторых случаях причиной повышения ВГД является аномальное строение глаза или расположение зрительного нерва. Для людей с данной патологией норма давления может быть немного завышена, но не свидетельствовать о заболевании. Основной фактор, который приводит к перманентному повышенному глазному давлению — это нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

В группу риска входят люди в возрасте от 40 лет. Возможные причины повышения глазного давления — развитие сахарного диабета, наличие близорукости и других общих заболеваний, которые приводят к нарушению кровоснабжения мягких тканей и гипоксии — атеросклероз, остеохондроз шейного отдела, гипертония, тяжелые стадии гипотонии.

К развитию глаукомы с повышенным давлением могут привести любые заболевания и патологические процессы в головном мозге, которые задевают центр мозга, отвечающий за зрительную функцию.

Как проявляется повышенное глазное давление

При нормальном глазном давлении жидкость, которая отвечает за питание всех элементов глаза, выходит через протоки дренажной системы. При глаукоме происходит ее скопление, что вызывает ряд неприятных симптомов. Повышение ВГД проявляется следующими признаками:

  • сужается угол обзора;
  • появляется затуманенность;
  • неприятное, режущее чувство в глазу, как будто внутрь попала соринка;
  • боль глазного яблока.

Одним из признаков ВГД является боль глазного яблока

Данные симптомы могут свидетельствовать не только о повышении внутричерепного глазного давления, но и о других вирусных и инфекционных заболеваниях и нарушениях работы центральной нервной системы, которые влияют на функционирование зрительного нерва — ОРВИ, мигрени, конъюнктивиты, грипп, неврит. Часто с неприятными симптомами обращаются люди, которые много работают за компьютером, у них развивается синдром сухого глаза.

Симптомы повышенного ВДГ при глаукоме, зависят от стадии развития заболевания. При незначительном отклонении, когда давление составляет 25-27 мм рт. ст., у пациента отмечается затуманенность зрения, возможны небольшие рези, которые воспринимаются как усталость или недосып. При критическом повышении показателей ВГД до 50 мм рт. ст. и выше пациенту требуется немедленная госпитализация и экстренное лечение. Симптомы — сильные боли, тотальное нарушение зрения, мигрень, глазное яблоко твердое.

Показатели ВГД при развитии болезни

Глазное давление при глаукоме повышается от нескольких единиц до 20 мм рт.ст. и выше. Зависит это от степени выраженности заболевания. На начальной стадии болезни (при закрытой форме глаукомы ВГД) отклоняется от нормы на 1-3 единицы. Симптомы отсутствуют, либо они смазанные. Нарушение зрения касается парацентральных отделов глаза. Зрительная функция в целом сохраняется в полном объеме.

Вторая стадия болезни — открытый тип глаукомы . Характеризуется измененным углом обзора, отмечается сужение парацентрального отдела. Нарушается зрительная функция. Показатели давления 27-33 мм рт.ст.

При глаукоме глазное давление повышается от нескольких единиц до 20 мм рт.ст. и выше

При глаукоме третьей степени давление повышается до 35 мм рт.ст. В глазах скапливается чрезмерное количество жидкости, зрение стремительно падает.

Самая тяжелая стадия глаукомы — терминальная, при которой ВГД составляет от 35 мм и выше. Данное состояние крайне серьезное и требует немедленного лечения.

На начальных стадиях развития глаукомы измерять внутричерепное глазное давление необходимо каждый день, чтобы увидеть его динамику. Только таким образом можно поставить точный диагноз и назначить лечение. Давление считается нормальным при показателях от 10 до 20 мм рт.ст., а его суточные изменения не должны превышать 3 мм рт.ст.

Острое повышение ВГД

Какое расхождение от нормы показателей давления наблюдается при глаукоме? Это зависит от типа глазной болезни. При начальной стадии заболевания — открытой глаукоме, глазное давление начинает повышаться постепенно, не принося особого дискомфорта, и не приводит к резкому снижению зрения. Состояние ухудшается постепенно, своевременная диагностика способствует быстрому и эффективному лечению.

Особую опасность представляет острая форма заболевания, во время которой внутричерепное глазное давление достигает критической отметки за короткий промежуток времени. Причин данному явлению несколько — нервное и психическое переутомление, постоянные стрессовые ситуации, продолжительное времяпровождение в темноте, когда человек вынужден прищуриваться, постоянно напрягая зрительный нерв.

Постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной повышения глазного давления

Резкое повышение давления может быть спровоцировано медицинской процедурой, при которой происходит принудительное увеличение зрачка. Еще один фактор — долгое нахождение головы под наклоном, например, при длительной монотонной работе. Отклонение показателей глазного давления от нормы может быть вызвано употреблением чрезмерного количества жидкости.

Сами по себе все эти факторы не могут стать причиной повышения глазного давления при нормальном состоянии и функционировании зрительного нерва. Патологический скачок ВГД при данных провокаторах случается только при наличии тяжелой стадии глаукомы. Критическим является показатель давления от 60 мм рт.ст. Сопровождается сильной болью и потерей зрения. Без экстренной помощи человек может навсегда ослепнуть, и этот процесс будет необратимым.

Стабилизация нормальных показателей

Для диагностики глаукомы и измерения глазного давления используются различные методы. Наиболее точным является манометр. Процедура специфическая, при которой в роговицу глаза вводится очень тонкая, длинная игла. Данный метод исследования очень сложный и используется в крайних случаях, когда только по одним симптомам невозможно поставить точный диагноз. В других случаях офтальмологи предпочитают прибегать к более простым методам диагностики.

На ранних стадиях развития болезни стабилизировать давление можно с помощью специальных глазных капель, лекарственной терапии, физиотерапии и методов народной медицины. Сложные формы глаукомы, при которых показатели давления всегда завышены, можно вылечить только путем проведения лазерной корректировки зрения.

С помощью специальных глазных капель можно стабилизировать ВГД, но только на ранних стадиях заболевания

Первая помощь при глаукоме направлена на стабилизацию внутричерепного глазного давления. Главное — это вернуть его в рамки нормальных показателей. Основная терапия заключается в нормализации процесса кровообращения в мягких тканях, которые окружают зрительный нерв, и восстановлении метаболизма.

Глазные капли, используемые для нормализации внутричерепного глазного давления, могут давать кратковременный, но моментальный эффект либо иметь накопительное действие, все зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии развития заболевания. Подобрать капли может только лечащий врач.

Прибегать к использованию средств народной медицины можно только в случае точного диагноза и с разрешения врача. Лечебные травы и отвары не могут справиться с тяжелыми стадиями болезни, при которых отмечается критическое повышение давления. В таких случаях используется исключительно медицинское лечение.

При начальных стадиях глаукомы, при которых глазное давление повышается не более чем до 25 мм рт. ст., допускается вспомогательное лечение народными рецептами. Наиболее эффективными являются мед, чеснок, алоэ, ряска и трава мокрица. На основе трав готовятся отвары, которые принимаются внутрь. Их действие направлено на восстановление работы зрительного нерва и стабилизацию процесса оттока жидкости глазного яблока.

Дек 18, 2016 Doc

1714 13.02.2019 7 мин.

Миллионы людей в мире страдают повышенным внутриглазным давлением. Между тем данный симптом часто сигнализирует о приближении серьёзного заболевания глаз – глаукомы. После 40 лет глаукома наблюдается примерно у 2,4% населения, а с 75-летнего возраста – у 7-8% людей. Как измерить внутриглазное давление? К чему ведут повышенные или пониженные показатели давления? Об этом мы расскажем в нашем материале.

Определение заболевания

Глаукома (в пер. с греч. – «лазурный», «цвет морской воды») – , получившее своё название ввиду зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии острого приступа заболевания. Отсюда же происходит и второе название этой патологии – «зелёная катаракта».

Сегодня под глаукомой понимают хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, которые приводят к появлению типичных дефектов в поле зрения и развитию краевого углубления диска зрительного нерва.

До настоящего времени ещё не установлены точные причины возникновения и механизма развития глаукомы, поэтому болезнь часто выявляют уже при острой стадии, когда последствия бывают необратимы.

Особенности и симптомы глаукомы:

  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, которая приводит к его .

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но распространённость заболевания наиболее высока в пожилом и старческом возрасте. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты.

Определение глазного давления

Внутриглазным называется давление, которое оказывает жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определённую фиксированную величину, за счёт которой поддерживается нормальная форма глазного яблока и обеспечивается нормальное зрение.

Состояние органа зрения зависит от показателей внутриглазного давления. За счёт постоянного давления жидкости внутри глаза поддерживаются его размер и форма. Если показатель давления изменится, то оптическая система глаза не сможет функционировать в нормальном режиме.

Глаз человека – это сложная система с чёткой саморегуляцией. Внутриглазное давление не должно падать ниже 18 мм рт. ст. и не подниматься выше 30 мм рт. ст. Как только данный механизм регуляции сбивается в ту или иную сторону, непременно ухудшается зрение и развиваются офтальмологические заболевания.

Внутриглазное давление в норме имеет постоянную величину и у здорового человека не меняется. Но оно может немного колебаться в течение суток.

Утром, сразу после сна, показатель внутриглазного давления находится на более высоких цифрах. Скорее всего, это связано с горизонтальным положением тела и преобладанием в ночное время блуждающего нерва.

К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять не более 2 – 2,5 мм рт. ст.

Только при условии здорового показателя внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.

Отклонения

Каковы наиболее распространённые причины и симптомы снижения и повышения внутриглазного давления?

Пониженное глазное давление

  • Гипотония , т. е. падение артериального давления. Сегодня доказано, что внутриглазное давление связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
  • Проникающие травмы глаза. При сильных травмах снижается внутриглазное давление, при этом зрение ухудшается, в результате начинается атрофия глазного яблока.
  • Воспалительные заболевания глазного яблока : воспаление сосудистой оболочки глаза (), воспаление радужной оболочки (ирит).
  • . В этом случае нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
  • Обезвоживание (отмечается при тяжёлых инфекциях и воспалительных заболеваниях, например, при холере, дизентерии, перитоните).
  • Кетоацидоз острое состояние, которое возникает у больных сахарным диабетом.
  • Тяжёлые заболевания печени.

Симптомы снижения внутриглазного давления:

  • У пациента утрачивается обычный блеск глаз, возникает ощущение сухости.
  • Западение глазных яблок (наблюдается в тяжёлых случаях).
  • Постепенное ухудшение зрения.
  • При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

При снижении внутриглазного давления отмечается довольно скудная симптоматика. Иногда болезнь сопровождается только одним признаком – ухудшением зрения. Отсутствуют такие симптомы, как боль и головокружение.

Повышенное глазное давление

В зависимости от продолжительности течения болезни различают 3 разновидности повышения артериального давления:

  1. Транзиторное, при котором внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
  2. Лабильное: ВГТ повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
  3. Стабильное, когда давление повышено постоянно.

Причины

Наиболее частые причины транзиторного повышения внутриглазного давления:


ВГД регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

Вторичное повышение ВГД является симптомом различных заболеваний глаз:

  • Опухолевые процессы;
  • Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты;
  • Травмы глаза.

Главная причина постоянного повышения ВГД – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врождённый характер. В этом случае заболевание известно как «водянка глаза».

Симптомы

При незначительном повышении внутриглазного давления симптомы могут вообще отсутствовать. Нарушение может быть заподозрено только на приёме у офтальмолога.

У многих людей, страдающих повышенным внутриглазным давлением, отмечаются неспецифические признаки, такие как:

  • Боль в глазах (которой зачастую не придаётся должное значение);
  • Повышенная утомляемость глаз;
  • Дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещённом помещении, при чтении книг с мелким шрифтом;
  • Покраснение глаз;
  • Нарушение зрения.

Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:

  • Сильные боли в глазах;
  • Головные боли мигренозного характера;
  • Прогрессирующее ухудшение зрения;
  • Радужные круги, так называемые «мушки» перед глазами;
  • Нарушение сумеречного зрения;
  • Уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы «краем глаза».

При остром приступе глаукомы ВГД может повышаться до 60 – 70 мм рт. ст. При этом возникает резкая, сильная боль в глазу, падает острота зрения, отмечаются головокружение, тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной врачебной помощи.

Повышение внутриглазного давления ведёт к атрофии зрительного нерва. В результате снижается зрение, иногда до полной его утраты. Поражённый глаз становится слепым. Если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

В результате атрофии или разрыва сетчатки может возникнуть её отслойка. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения и требует хирургического лечения.

Методы измерения давления

ВГД можно измерить несколькими способами.

Методика самостоятельного «прощупывания» глаза

Внутриглазное давление можно проконтролировать самостоятельно, правда, в этом случае мы получаем только примерный результат. Делается это на ощупь. Через сомкнутые веки нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается. Если же глаз твёрдый, как камень, и никаким образом не деформируется при надавливании – значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

В том случае, если шарообразная форма вообще не прощупывается, а палец как бы «проваливается» внутрь глаза, это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Измерение ВГД с помощью специальных аппаратов

Точное измерение ВГД проводится в специализированных клиниках по назначению офтальмолога. С этой целью применяют , русского исследователя, который сам и разработал данный способ.

Перед проведением тонометрии глаза необходимо снять контактные линзы (если пациент их носит). Далее врач проводит анестезию глаз. В них дважды (с интервалом в 1 минуту) закапывают капли Дикаина – анестетика, который действует так же, как Лидокаин и Новокаин . Затем пациенту предлагают лечь на кушетку, фиксируют его голову и просят смотреть в определённую точку. На глаз устанавливается небольшой окрашенный груз. Это неприятно, но совсем не больно. Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко ВГД. Небольшая часть краски останется на глазу, а затем просто смоется слёзной жидкостью.

ВГД измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски. По интенсивности окраски определяют показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Существует портативный вариант прибора Маклакова. Врач осуществляет надавливание на глаз пациента с помощью устройства, похожего на шариковую ручку. Эта процедура также является безопасной и безболезненной, поскольку предварительно проводится анестезия.

Бесконтактная тонометрия

Существует также бесконтактная тонометрия. При этом на глаз не помещают груз. осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

Профилактика глаукомы

Одной из главных профилактических мер является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.

Способы профилактики нарушений глазного давления:

  • Ежедневная зарядка для глаз;
  • Полноценный отдых;
  • Регулярные занятия спортом;
  • Качественное питание;
  • Приём витаминных комплексов;
  • Умеренное потребление напитков с высоким содержанием кофеина;
  • Отказ от алкоголя.

Помните о том, что глаза устают от чрезмерного напряжения. Давайте им отдых, не перенапрягайте зрение, сидя у компьютера.

Видео

Выводы

Итак, мы выяснили, что внутриглазное давление необходимо поддерживать на нормальном уровне. В ином случае может развиться коварное и опасное заболевание – глаукома, которое может привести к полной потере зрения. Регулярно посещайте офтальмолога, особенно если ваша работа связана с напряжением глаз. Не забывайте о том, что ваши глаза нуждаются в отдыхе и в выполнении ежедневной зарядки.