Системный уход при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Причины развития заболевания

Дата: 20.06.2019

Острый цистит – заболевание, связанное с гнойно-воспалительными процессами на слизистой мочевыводящих путей. Возбудителем являются в основном штаммы Е.coli, а также патогенные бактерии или грибки. Инфекция может попадать через уретру, спускаться из почек или передаваться с током крови, лимфы.

По статистике заболевание возникает у 30% представительниц прекрасного пола

С бактериями, вызывающими заболевание, успешно справляются антибиотики. Поэтому если лечение острого цистита проводится в соответствии с назначениями врача, то протекает оно, как правило, быстро и без последующих осложнений.

Чаще с этой проблемой приходится сталкиваться женщинам. По статистике заболевание возникает у 30% представительниц прекрасного пола. Это связано с особенностями строения мочеиспускательного канала. По сравнению с мужским он короче, диаметр его больше, что облегчает попадание инфекции в мочевой пузырь.

Клинические проявления и диагностика

У острого цистита симптомы появляются внезапно. К ним относятся:

Болезненное мочеиспускание. В процессе этого акта возникает жжение, зуд , сильная боль, особенно усиливающаяся в конце.
Резкая боль в области мочевого пузыря, ощутимая при пальпации, иногда переходящая в район промежности и заднего прохода.
Увеличение частоты мочеиспускания. Это связано с постоянными болевыми импульсами, которые приводят к повышению внутрипузырного давления, в результате чего даже скопление малого количества жидкости вызывает сильные позывы к мочеиспусканию, возникающие через каждые 20 минут. При этом порции мочи очень маленькие. За небольшой промежуток времени она просто не успевает накапливаться.
Признаки острого цистита - наличие в моче крови, гноя. Она мутная на вид, может содержать хлопья фибрины, иметь зловонный, гнилостный запах. Мочеиспускание иногда заканчивается выделением капелек крови.
У больного держится субфебрильная температура тела – от 37 до 38⁰С. Ее повышение до 39–40⁰С свидетельствует о тяжелой форме острого цистита, требующей более длительного лечения и грозящей возможными осложнениями.

Все вышеперечисленные симптомы острого цистита позволяют легко отличить заболевание от многих других. Тем не менее, точный диагноз лечащий врач устанавливает только проведя дополнительное обследование.

Один из основных методов диагностики связан с анализом мочи. Прежде чем ее сдавать, выполняются тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов.

Один миллилитр мочи здорового человека должен содержать до 1 тыс. эритроцитов и 2 тыс. лейкоцитов. При наличии воспалительного процесса, эти показатели в несколько раз выше.

Проведение ДНК-анализа позволяет определить тип возбудителя. При необходимости назначают УЗИ, цистоскопию, биопсию.

Причины заболевания

На возникновение болезни влияет множество факторов. Причины острого цистита - индивидуальные особенности мочевыделительной системы, пренебрежение правилами гигиены, употребление лекарственных или токсических веществ, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с простатитом, наличием опухолевых процессов. Чаще всего (в 80% случаев) имеет место острый бактериальный цистит , вызванный инфекцией. Возбудителем его могут быть различные бактерии, грибки или вирусы.

Местный иммунитет органов выделения достаточно высок, поэтому даже наличие в мочевом пузыре патогенной микрофлоры не вызывает развития цистита. В случае, когда защитные силы организма снижаются (по причине переохлаждения, чрезмерной половой активности, беременности, перенесенного стресса, нарушений в эндокринной системе), микроорганизмы начинают размножаться, что и вызывает обострение цистита. В группу риска попадают модницы, предпочитающие носить легкую одежду в холодную погоду, подвергая себя простудам и переохлаждению.

Лечение

Первая помощь заключается в снятии болевого симптома. Для этого прикладывают на область паха грелку или мешочек с разогретой солью. Такое прогревание расслабляет мускулатуру мочевого пузыря, снимая спазм.

Грелка помогает снять болевые симптомы

Уменьшить болевые ощущения помогают современные спазмолитические средства - Папаверин, Атропин, Но-Шпа. Перед применением следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Лечение острого цистита осуществляется антибиотиками. Наиболее распространенные – норфлоксацины, бисептол, препараты пенициллинового ряда. Дозировку назначают в зависимости от результатов анализов и состояния больного. Применяются также лекарственные препараты, воздействующие непосредственно на мочеполовую систему (Монурал, 5-НОК и т. д.). В период беременности при остром цистите лечение имеет особенности и для каждой пациентки подбирается индивидуально.

Медикаментозная терапия назначается лишь тогда, когда определена антибиотикограмма. Курс составляет обычно несколько месяцев. Даже если симптомы цистита сгладились после того, как была оказана первая помощь, лечение прекращать нельзя. Полный курс поможет избежать рецидива заболевания.

Больным назначается постельный режим, позволяющий нормализовать функцию мочеполовой системы. Кроме того, горизонтальное положение помогает легче переносить болевые симптомы.

Лечение острого цистита включает в себя и физиотерапию – ионофорез, индуктометрию, УВЧ. Подобные процедуры улучшают циркуляцию крови, оказывают противовоспалительное действие, препятствуя размножению возбудителей заболевания, и практически не имеют противопоказаний.

Применение народных средств

Великолепную помощь при остром цистите оказывают ванночки с использованием различных лекарственных трав (ромашки аптечной, зверобоя, дубовой коры, мать-и-мачехи и т. д.). Горячей водой заливают травяной сбор (1 стакан на столовую ложку сырья), оставляют настаиваться на 20 минут и выливают в таз, куда добавляют теплую воду, температура которой не превышает 37,5⁰С. Ванну можно принимать по утрам и перед сном. Важно перед тем, как лечить острый цистит этим способом, необходимо установить точный диагноз, подтверждающий это заболевание.

В народной медицине существует множество рецептов травяного чая, различных отваров и настоев. Наиболее популярны из них следующие:

Чай из вишневых черешков. Свежее или сушеное сырье (3 ст. ложки) заливают кипятком (0,25 л), настаивают в течение 15 минут и принимают до еды.
Чай из цветков ромашки и травы хвоща полевого. Для приготовления одной порции берут по 1/2 ч. ложки того и другого на 1 стакан воды. Заваривают кипятком, настаивают в течение четверти часа. Процеженный готовый чай пьют по стакану трижды в день.
Травяной отвар. Толокнянку, тысячелистник (по 2 ч. ложки), березовые почки, корень аира (по 1 ч. ложке) смешивают, наливают воды (0,5 л) и помещают на огонь. После закипания выдерживают еще 10 минут, после чего настаивают в течение получаса. Пить нужно 4 раза в день по 1/2 стакана.
Отвар, приготовленный из корней шиповника. Сырье мелко рубят и заливают холодной водой (на 4 ст. ложки корней – 1 литр воды), затем 15 минут кипятят, остужают и процеживают. Пьют по 0,5 стакана 4 раза в течение дня.

Любые народные средства следует применять лишь после консультации врача, и нельзя заменять ими назначенные лекарственные препараты.

Консультация с врачом обязательна

При любом заболевании требуется соблюдать определенный рацион. Когда оказана первая помощь, установлен диагноз, назначено терапевтическое лечение, есть необходимость придерживаться диеты, которая рекомендована при остром цистите. Питание, включающее достаточное количество витаминов, питательных веществ и микроэлементов, способно ускорить восстановление поврежденного эпителия, что позволит быстрее устранить возникшие симптомы. На период лечения следует исключить из рациона копченые, соленые, острые и сладкие продукты. Больше использовать растительную пищу.

Особая роль при этом заболевании отводится питью. В течение дня нужно употреблять не менее двух литров жидкости, что позволит мочевому пузырю быстрее избавляться от продуктов воспаления. В качестве питья лучше использовать чай, соки, минеральную воду. Очень полезны ягодные морсы из клюквы и брусники. Они богаты активными веществами, которые помогают избежать повторного заражения.

Диета должна включать продукты, не вызывающие раздражения слизистой мочевого пузыря, обладающие мочегонным эффектом и способствующие очищению организма и профилактике запоров. Придерживаться ее нужно не только во время обострения болезни, но и в течение длительного срока после исчезновения всех симптомов.

Профилактические меры

Когда у острого цистита причины известны, предупредить возникновение болезни можно, если просто их устранить. Для этого требуется:

Поддерживать чистоту половых органов.

Своевременно заниматься лечением гинекологических заболеваний.

Не носить тесное и узкое нижнее белье, препятствующее нормальному кровотоку.

При появлении запоров включать в рацион больше овощей, фруктов, использовать слабительные препараты.

Избегать переохлаждения организма.

Употребляя острую, соленую или копченую пищу, необходимо запивать ее большим количеством жидкости.

Рекомендуется выпивать в день до двух литров воды.

Вовремя опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.

В случае, когда заболевание повторяется несколько раз в году, с профилактической целью требуется пропивать курс антибиотиков.

Осложнения после цистита

Обнаружив признаки заболевания, следует обратиться к врачу. Лечение, проводимое на ранней стадии, позволит избежать возможных осложнений. К ним относится:

Распространенность заболеваний почек и мочевыводящих путей в разных регионах РФ достаточно высоко и составляет от 12 до 50 на 1000 детей.

Патологию органов мочевыделения принято делить на врожденные, наследственные и приобретенные.

Приобретенные почечные заболевания, инфекции мочевыводящих путей (цистит), гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, ОПН, ХПН.

Инфекции мочевыводящих путей.

Острый цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся лейкоцитоурией.

Наиболее частыми возбудителями являются:

Кишечная палочка;

Стрептококк;

Золотистый патогенный стрептококк;

Смешанная флора.

Пути распространения инфекции:

Восходящий путь (через мочеиспускательный канал);

Нисходящий путь (из почек);

Гематогенный путь (из очагов хронической инфекции);

Контактный путь (при травме мочевого пузыря, лечебно-диагностических вмешательствах, проводимых с нарушением асептики).

Проблемы пациента:

Дизурические симптомы: частое (поллакиурия), малыми порциями (олигурия), болезненное мочеиспускание, непроизвольные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области, недержание (энурез) мочи.

Изменение цвета мочи: моча мутная, иногда со сгустками свежей крови, лейкоцитурия, бактериурия.

Общее беспокойство, нарушение сна, снижение аппетита, бледность кожных покровов, повышение температуры тела.

Сестринское вмешательство:

Соблюдение постельного режима в острый период заболевания.

Диетотерапия: молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка и соли. Обильное питье, соки, клюквенный и брусничный морс, слабоминерализированная газированная минеральная вода до 2-х литров (с целью разведения мочи).

При сильных болях: баралгин, но-шпа по назначению врача.

Антибиотикотерапия (антибактериальные препараты по назначению врача).

Фитотерапия. Мочегонные, антисептические, противовоспалительные отвары трав и ягод (брусника, зверобой, девясил, кукурузные рыльца, листья березы, медвежьи ушки, хвощ полевой, ромашка, шиповник, рябина, черника и др.).

Витаминотерапия.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, грязелечение, теплые ванны). Из рациона исключить острые, копченные, жареные блюда. Измерение суточного диуреза.

Тщательно следить за чистотой промежности.

Уход при пиелонефрите и инфекции мочевыводящих путей

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы с последующим поражением паренхимы почек и канальцев.

Возможные проблемы пациента:

Высокая лихорадка;

Падение веса (особенно у детей раннего возраста);

Боли в животе и в поясничной области, по ходу мочеточников;

Страх, связанный с госпитализацией и лечебными мероприятиями.

Проблемы родителей:

Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием;

Необходимость проведения длительных, непрерывных курсов антибактериальной терапии и фитотерапии;

Риск развития осложнения у больного.

Сестринское вмешательство:

Информировать больного взрослого и родителей больного ребенка о причинах заболевания, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных методах исследования, принципах лечения, ухода, профилактики, прогнозе.

Обеспечить больным постельный режим на период обострения. Создать в палате атмосферу психологического комфорта, своевременно удовлетворять физические и психологические потребности ребенка и взрослого больного.

Измерить температуру тела, определить пульс, АД, суточный диурез, весовую кривую, физиологические отправления.

Вовлекать родителей и ребенка в планирование и реализацию ухода.

Своевременно готовить ребенка к лабораторным и инструментальным методам исследования (взятие крови, мочи, уро-цистографии и т.д.).

Ознакомить родителей и ребенка с основными принципами диетотерапии в острый период (до 2 литров воды, соки, компоты, овощи – арбуз, кабочки, дыни, обладающие диуретическим действием). В начале заболевания молочно-растительная диета без раздражающих и экстрактивных блюд, ограничения соли до 2-3 г/сут и мяса. Из рациона исключить острое, соленое, копчености, консервы, маринады.

Посоветовать родителям в домашних условиях, после выписки из стационара, продолжать фитотерапию, помочь подобрать травы, научить готовить из них отвары.

Регулярно контролировать результаты анализов мочи: в первые 3 месяца – 1 раз в 2 недели, последующие 6 месяцев – 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца.

Системный уход при гломерулонефрите

Гломерулонефрит – приобретенное заболевание, в основе которого лежит иммунно-аллергическое диффузное воспаление клубочкового аппарата с последующим вовлечением в процесс остальных структур обеих почек, характеризующееся прогрессирующим течением.

Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением других (ангины, скарлатины, геморрагического васкулита и др.). Течение тяжелое.

Клиническая картина складывается из триады симптомов:

Отеки и пастозность тканей.

Артериальная гипертензия.

Мочевой синдром.

Основные клинические проявления гломерулонефрита:

Недомогание, вялость, сонливость, бледность кожных покровов, может быть лихорадка;

Присоединяется отечный синдром: сначала по утрам появляется отечность век, затем – отечность лица, отеки на ногах;

Выявляется артериальная гипертензия: головная боль, иногда тошнота, рвота, повышается АД, как систолическое, так и диастолическое, в среднем на 3-5 мм рт.ст.;

Могут быть боли в поясничной области (из-за растяжения капсулы почки), положительный симптом Пастернацкого;

Отмечается снижение суточного диуреза (олигурия) до 80-100 мл/сут (вследствие уменьшения массы функционирующих нефронов и снижении клубочковой фильтрации);

Выявляется характерный мочевой синдром: протеинурия (уровень 1-3 г/л), гематурия (макрогематурия – эритроциты более 50 в поле зрения, моча приобретает цвет мясных помоев или микрогематурия – эритроцитов до 5, цвет мочи не изменен); цилиндроурия – показатель тяжести поражения почек), умеренная лейкоцитурия, высокая относительная плотность мочи – выше 1030;

Появляются изменения биохимических показателей крови: повышается содержание азотистых шлаков в крови (при нарушении функций канальцев);

Наблюдаются изменения со стороны сосудов глазного дна, нарушения зрения.

Выделяют 3 основных формы гломерулонефрита в зависимости от выраженности клинических синдромов и симптомов:

Нефротическая форма – характеризуется распространенными отеками, вплоть до анасарки, при этом АД не высокое, высокая протеинурия (суточная потеря белка с мочой составляет 3-10 г/л), большое количество цилиндров (гиалиновые, зернистые белковые образования).

Гематурическая форма – умеренно выраженная пастозность и артериальная гипертензия, стойкая микрогематурия в сочетании с умеренной протеинурией (уровень белка в моче до 1-3 мг/л).

Смешанная форма – выраженные отеки, артериальная гипертензия, в моче смешанный мочевой синдром: высокая протеинурия, макрогематурия, цилиндроурия, лейкоцитоурия. Это наиболее тяжелая, прогрессирующая форма. Период обратного развития очень длительный.

Лабораторно-инструментальные методы исследования:

ОАК (ЭОЗ, Эр, Hb, Ц.П, СОЭ).

Биохимический анализ крови – гиперазотемия, гипопротеинемия, диспротеинемия.

ОАМ: высокая протеинурия, эритроцитурия, цилиндроурия, умеренная лейкоцитурия.

Анализ мочи по Ничепоренко.

Анализ мочи по Ардне-Коковскому: более 1000000 эритроцитов в сутки.

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Проба по Зимницкому (для оценки состояния почечных функций).

Определение титра антистрептококковых антител и уровня комплемента в сыворотке крови.

УЗИ почек.

Рентгенологическое исследование почек.

Проведение биопсии почек.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается при тяжелом течении гломерулонефрита.

Основные клинические симптомы ОПН:

Резкое сокращение или прекращение выделения мочи (олиго- или анурия);

Появляются отеки, сопровождающиеся зудом кожи;

Выражены диспептические расстройства: анорексия, тошнота, повторная рвота, понос;

Быстро присоединяются признаки поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;

Выявляется геморрагический синдром;

Развивается метаболический ацидоз (задержка азотистых шлаков и калия в организме), приводящий к уремической коме.

Сестринский процесс при гломерулонефрите:

Своевременно выявлять существующие и потенциальные проблемы, удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности пациента, оказывать психологическую поддержку ребенку и родителям.

Возможные проблемы ребенка:

Нарушение питания;

Расстройство мочеиспускания;

Гипертензия;

Тяжелая реакция на госпитализацию;

Страх перед медицинскими лечебными манипуляциями;

Социальная дезадаптация;

Ограничение в выборе профессии;

Высокий риск тяжелых осложнений, инвалидизации.

Возможные проблемы родителей:

Дефицит знаний о заболевании и уходе;

Плохое понимание нужд ребенка;

Недоверие к проводимому лечению;

Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием в течении длительного срока;

Риск развития у ребенка ХПН.

Сестринское вмешательство:

Информативность родителей и взрослого больного о причинах заболевания, основных клинических проявлениях, особенности течения, принципов наблюдения, ухода, лечения, возможном прогнозе.

Оказать содействие в госпитализации пациента в нефрологическое отделение, оказать психологическую поддержку больному ребенку и его родителям.

Проводить мониторинг жизненно важных функций: общего состояния, температуры тела, пульса, АД, ЧДД, суточного водного баланса, весовой кривой, физиологических отправлений и т.д.

Обеспечить строгий постельный режим ребенку на период обострения заболевания, создать комфортное условие в постели, чтобы тело находилось в равномерном тепле.

Обеспечить больного лечебным питанием и дозированным приемом жидкости. Первые 5-7 дней диета №7а: бессолевая, с ограничением животного белка. Через 2 месяца увеличивают соль до 3-4 г/сут. Через 3-4 недели постепенно можно увеличить белковую нагрузку до возрастной нормы (мясо, рыбу), поэтому назначается диета №7. Из рациона исключить мясные, рыбные, грибные бульоны, острые, соленые, жареные блюда, экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, копчености.

Объем жидкости, вводимый в течение суток не должен превышать суточный диурез (учитывать суточный прием жидкости и выделенный диурез).

При улучшении самочувствия следует постоянно поощрять ребенка к самоуходу.

Коррегировать поведение ребенка, своевременно устранить дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели, принимать меры по профилактике пролежней.

Очень важно, чтобы больной своевременно опорожнил мочевой пузырь и кишечник. Особое внимание уделить одежде ребенка: она должна быть из натуральных тканей, теплой.

При недержании мочи (энурез), если ребенок находится в постели, то ему подкладывают резиновое судно или дают мочеприемник. Таким детям необходимо особое внимание и чуткость. Высказанное вслух замечание по поводу мокрой постели, выражение брезгливости на лице персонала, насмешка, вызывают озлобленность у ребенка и способствует развития комплекса неполноценности.

Мочеприемники необходимо ежедневно мыть горячей водой с мылом, для уничтожения запаха ополаскивают раствором хлористоводородной кислоты или перманганатом калия.

При ночном недержании мочи под простыню подкладывают клеенку, а ребенка будят несколько раз.

Если ребенок не контролирует мочеиспускание используют памперсы или специальные мочеприемники.

Для того, чтобы пациент быстро шел к поправке необходимо придерживаться всех правил и требований по уходу за ним: нужно уметь быстро и точно ставить диагноз; правильно подбирать процедуры и препараты для лечения; следить за ритмом, АД, ЧД; контролировать прием лекарственных средств.

В эффективном оказании помощи больным в острой форме цистита важное место занимает помощь медицинской сестры. Правильно организованный уход за пациентом помогает ускорить процесс выздоровления.

Сестринский план ухода при цистите

Обязанности медицинской сестры состоят из:

Знания жалоб, симптомов заболеваний мочевыводящей системы.
Сбора анамнеза. Выслушать пациента, уточнить состояние: присутствуют ли боли, изменился ли цвет мочи, нарушено ли мочеиспускание.
Знания методик исследования. Сестра подготавливает больного к обследованию, рассказывает тактику проведения, поясняет правила сбора анализов.
Знания психо-эмоциональных особенностей пациентов.
Обучения основам правильного туалета. Научить правилам гигиены, напоминать о частом питье.
Заполнения сопроводительных документов, листов обхода, журналов, медицинских карт.

Ирина 30 лет: "Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит обязательно!"

Работу медицинскому персоналу облегчит налаживание доверительных отношений с пациентом. Чтобы человек быстрее выздоровел, необходим положительный настрой. Сильный болевой синдром может привести к подавленному состоянию, отказу от дальнейшего лечения. Сестра должна помочь справиться с этим, предупредить возможность самовольного ухода пациента из стационара, объяснить важность завершения полного курса лечения.

Больной должен соблюдать постельный режим, находиться в тепле. На низ живота нужно положить теплую грелку. Также можно принять теплую сидячую ванну. Соблюдение диетического питания, режима питья является залогом успешного и быстрого восстановления больного.

Сестринский уход при цистите у детей

Помимо стандартных, у детской медицинской сестры есть ряд обязанностей:

Она должна сообщать родителям о причинах болезни, особенностях протекания, возможных прогнозах маленького пациента.
Обеспечить ребенку постельный режим, помочь адаптироваться к новым условиям и пребыванию в палате.
Обучить родителей правилам гигиены, рассказать, как правильно собрать мочу на анализы. Пояснить будущие манипуляции во время диагностических процедур. Показать малышу кабинет, инструменты, с помощью которых возможны манипуляции.
Рассказать родителям основы диетического питания. Объяснить необходимость обильного питья.
Поддерживать положительное настроение ребенка.
Объяснить родителям необходимость прохождения регулярных обследований после выписки.

Медицинская сестра всегда находится в тесном контакте с малышом и его родителями. Оказывает огромную помощь в информировании о состоянии ребенка, его процедурах и дальнейшем лечении.

Она должна знать все правила ухода и уметь выполнять процедуры, назначенные доктором. А также отвечать на возникающие вопросы, объяснить необходимость будущего наблюдения за ребенком. Правильно организованный уход, диетическое питание и питьевой режим предотвратят рецидив заболевания в будущем.

Цистит - следствие развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Если он проявляется в острой форме, пропустить симптомы без внимания невозможно. Может ли история болезни «острый цистит» быть одинаковой для всех пациентов с подобным диагнозом? Какие схожие черты образа жизни и развития заболевания наблюдают врачи у таких больных?

Симптомы

Главное, что отличает эту форму заболевания, – наложение большого количества симптомов одновременно. Все признаки появляются не по нарастающей, а возникают почти спонтанно, ниоткуда, разом. Это очень пугает пациентов, столкнувшихся с заболеванием в первый раз. Итак, какие симптомы могут появиться:

Повышение температуры тела. Ее значения могут доходить до 38 и даже 40 градусов. При этом пациент чувствует общую слабость, озноб, повышенную потливость. Повышение температуры при остром цистите говорит о значительной степени интоксикации организма.
Учащенные мочеиспускания с острыми режущими болями. Если само по себе учащение мочеиспускания бывает у многих людей, в том числе и после обильной соленой пищи, то здесь степень симптома значительно выше. Не заподозрить инфекционную природу такого состояния просто невозможно.
Моча становится мутной, темной, в ней могут присутствовать капельки крови. Обычно этот симптом отмечают женщины, поскольку частички крови остаются на туалетной бумаге. Снижение прозрачности мочи происходит из-за повышения уровня белых кровяных и эпителиальных тел.

Почему появляется острый цистит?

Если это воспаление, то причиной должно являться заражение бактериями, вирусами или грибками мочеполовых органов. Но в случае с острым циститом должно быть сочетание нескольких провоцирующих факторов, которые в значительной степени помогают развитию заболевания:

Длительная работа в сидячем положении.
Неправильная гигиена половых органов, речь идет даже о разовом нарушении стандартов.
Употребление острой, пряной, копченой еды или алкогольных напитков, а также сочетание этих продуктов. Именно поэтому острый цистит очень часто фиксируется у пациентов после праздников, корпоративов или дружеских посиделок.
Сильное переохлаждение организма.
Травмирование уретры и мочевого пузыря. Пациенту необходимо вспомнить, не было ли у него недавно падения или удара о мочеполовые органы.
Длительное непосещение туалета с целью помочиться. Так, диагноз острый цистит может быть поставлен после поездки, где у пациента не было возможности нормально помочиться при наполнении мочевого пузыря. Мочеточник в этом случае расширяется, и бактерии легко поднимаются вверх по мочеполовой системе.
Запор. При неспособности организма произвести акт дефекации в толстом кишечнике скапливается огромная масса бактерий. Тонкая слизистая не всегда способна защитить находящиеся в непосредственной близости органы, и острый цистит – результат такого нарушения функционирования пищеварительного тракта.
Иммунодефицитные состояния организма, а также иные заболевания пациента. Любая болезнь отнимает часть собственного потенциала у организма, и тот уже не в состоянии бороться со всеми недугами сразу. Даже грибок на ногте подрывает иммунитет и может стать причиной появления острого цистита у пациента.

Диагностика острого цистита: как это сделать правильно

При острых болях внизу живота пациент должен незамедлительно вызвать скорую помощь. Обратиться к терапевту в больнице можно только в том случае, если к врачу нет очереди, а у пациента нет температуры. Во всех остальных случаях геройство может обернуться плачевно! В идеале – лучше сразу подойти на прием к урологу, но в историях болезни пациентов с острым циститом обычно описывается долгое хождение от терапевта к другим специалистам – гинекологу, гастроэнтерологу.

Что должен сделать врач? Во-первых, заполнить историю болезни пациента, а именно – сделать сбор жалоб, уточнить место работы и практикуемый образ жизни, наличие вредных привычек и иных патологий. Это необходимо для составления общей клинической картины. Скорее всего, пациент окажется любителем сидеть перед экраном монитора или телевизора, нетребовательным в выборе качества еды и средств для гигиены тела, а также редким посетителем больничных учреждений, даже при появлении неприятных симптомов и недомогания.

Во-вторых, врач осмотрит мочеполовые органы пациента. Сейчас можно увидеть отечность, покраснение, местную гиперемию. В-третьих, квалифицированный специалист направит такого пациента на сдачу экспресс-анализов мочи – общего, на бактериальный посев и методом Нечипоренко. Экспресс-тесты необходимы для быстрого выяснения причин, ведь за пару дней, что обычно готовится результат, состояние больного может ухудшиться. К сожалению, не каждая поликлиника обладает такими возможностями, но при поступлении пациента на машине скорой помощи подобные быстрые результаты состояния больного относятся к стандартам.

Желательно сделать ультразвуковую диагностику мочеполовых органов, чтобы понять их структуру, увидеть нарушения состояния ткани и размеров органов.

Как проводится лечение острого цистита

В подавляющем большинстве случаев пациентов сразу же направляют в стационар для прохождения лечения. Повышенная температура и усиленная симптоматика заболевания не позволяют ему заботиться о себе самостоятельно. Основное лечение – прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В первые дни поступления больного лекарства стараются вводить внутривенно, чтобы ускорить процесс поступления активных компонентов в кровь и исключить их вред для желудка пациентов, у которых наблюдается снижение аппетита в этот период.

Капельницы с физраствором будут способствовать выведению токсинов из организма, а ведь именно интоксикация становится причиной сильного повышения температуры. Постепенно состояние больного улучшается. Спустя 7-9 дней пребывания больного в стационаре ему может быть предложено продолжить лечение амбулаторно, под наблюдением лечащего врача-уролога.

После прохождения основного курса лечения врач может закрыть больничный лист. Пациент справился с острым циститом, но говорить о полном выздоровлении навсегда еще рано. Спустя некоторое время необходимо еще раз сдать анализы и проверить состояние мочеполовых органов, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую стадию. Если результаты покажут отсутствие бактерий, можно считать, что история болезни для пациента с острым циститом закрыта.

Особенно опасен цистит во время гестации из-за риска распространения инфекции через плаценту

Острый цистит является воспалением слизистого эпителия внутри мочевого пузыря со стремительным спонтанным течением и постепенному нарастанию патологической симптоматики. Диагностика заболевания обычно не составляет трудностей, женщины и мужчины самостоятельно определяют неприятные симптомы.

Продолжительность лечения занимает 10-14 суток в зависимости от характера воспаления, однако уже через 3-4 дня интенсивность симптоматики значительно снижается.

Предрасполагающие факторы

Основным фактором воспалительного процесса является заражение кишечной палочкой и другими бактериями: кокковые палочки, протей, клебсиелла. Цистит может быть обусловлен грибковой инфекцией половых органов. Патогенные среды проникают в мочевой пузырь нисходящим (из почечных структур) и восходящим путем (например, их уретры, перианального пространства).

Острый цистит у мужчин возникает намного реже, что обусловлено анатомическими нюансами строения органов мочевыделения. У женщин широкая и короткая уретра, поэтому инфекция быстрее проникает к полости мочевого пузыря.

К другим относят:

травматизация полости мочевого пузыря;
нарушение уродинамического фона;
метаболические расстройства;
снижение иммунных сил организма;
влагалищный дисбактериоз;
отсутствие гигиенической дисциплины.

Обратите внимание! Все факторы, которые могут так или иначе способствовать проникновению инфекционных агентов внутрь мочевика и обострению цистита, могут быть прямыми и косвенными. У женщин острый цистит часто самостоятельный процесс, а у мужчин обычно носит вторичный характер на фоне простатита.

Симптоматический комплекс

Все симптомы связаны с раздражением внутреннего эпителиального слоя мочевика. В норме здоровый мочевой пузырь начинает подавать сигналы мозгу к опорожнению при наполнении его до половины объема. Нарушение этого процесса – еще один признак заболевания.

При воспаленных тканях возбуждение начинается при его незначительном наполнении. Именно поэтому частый симптом — и позывы при незначительном наполнении мочевого пузыря. Другими клиническими симптомами считают:

тянущие боли даже в состоянии покоя;
режущие боли при опорожнении полости мочевика;
общее недомогание;
повышение температуры тела;
недержание мочи.

Важно! Нередко острый цистит сопровождается гематурическим синдромом, когда в моче появляется кровь. Наряду с гематурией отмечается развитие железодефицитной анемии. У детей нередко диагностируют нефриты, пиелонефриты, возникающие по восходящему пути инфицирования.

Терапевтический процесс

Чем лечить воспалительный процесс в мочевом пузыре? Лечебный процесс подразумевает медикаментозное вмешательство, малоинвазивные медицинские манипуляции — инстилляцию и спринцевания. Основными препаратами для лечения цистита являются:

Антибиотики. Основным лечением является назначение антибиотиков для подавления патогенной активности бактериальной микрофлоры. Популярными средствами являются Монурал, Палин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Супракс, Левомицетин.
Антисептические препараты (уроантисептики). Медикаментозные препараты назначаются для предупреждения распространения бактериальных сред по всему организму. Среди известных средств особенно выделяют , Фурамаг, Нитроксолин.
Спазмолитические средства. Эта группа препаратов необходима для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Спастические препараты назначают осторожно, так как у противовоспалительных и антибактериальных препаратов есть некоторые дозы сходных веществ. Популярными средствами считают Дротаверин или Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.
Железосодержащие. Препараты эффективны при небольших кровотечениях для компенсации железодефицитной анемии. При остром лечения проводят в условиях госпитализации. Вместе с ними назначают витаминные комплексы. Популярными препаратами считают Мальтофер, Феррум-Лек, Сорбифер, Аскорутин, Викасол, препараты кальция, транексамовая и аминокапроновая кислоты.
Обезболивающие средства. Препараты требуются для купирования болевого синдрома на фоне острого цистита. Обычно назначают Метилурацил, Ибупрофен, Кетопрофен, Цистатин.

Популярными для симптоматического лечения цистита являются суппозитории вагинальные. Эта лекарственная форма обеспечивает мгновенное проникновение активных веществ внутрь влагалища и полости мочевого пузыря. Популярными средствами считаются Дифлюкан, Гексикон, Полижинакс, Бетадин, Цистатин.

Что делать, если спровоцировано грибковой инфекцией? Если причиной воспалительного процесса является грибковая инфекция, то сначала проводят лечение противогрибковыми препаратами и только после назначают антибактериальные средства.

Обратите внимание! Симптоматическая терапия всегда непродолжительная, применяется до купирования нетипичных признаков. Общий курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Народные средства

Клиницисты не рекомендуют использование народных методов лечения по нескольким причинам. Во-первых, первый терапевтический эффект может наблюдаться только через 5-7 дней регулярного применения, что не подходит для острой формы цистита. Во-вторых, неадекватное лечение (прогревания, спринцевания) могут усугубить инфекционный процесс, привести к серьезным осложнениям.

Эффективность народной медицины отмечают в качестве вспомогательной терапии на фоне основного лечения. Популярными рецептами в домашних условиях считаются:

отвар из ягод и листьев клюквы, брусники (средство обладает выраженным противовоспалительным и мочегонным действием);
отвар из ромашки и зверобоя (противовоспалительное природное средство);
мед, настойка прополиса водная, чеснок (натуральные антибактериальные средства).

Отвары трав можно применять в качестве теплый спринцеваний на 2-3 день традиционного лечения острого цистита. В противном случае повышаются риски распространения инфекции по соседним органам. При активном воспалении и повышении температуры тела недопустимы прогревания, любые тепловые процедуры.

Однако, эффективным народным средством, связанным с теплом является горячий камень. Для этого камни или один большой камень раскаляют в духовке (на печи), укладывают в ведро, обматывают полотенцем обод емкости и усаживают пациента.

Обратите внимание! Длительность процедуры — 15-20 минут 2 раза в день. После манипуляции следует ввести антибактериальные суппозитории, теплые трусы и лечь в постель. Уже на следующий день женщины ощущают значительное улучшение. Сухое тепло редко приводит к осложнениям.

Особенности диеты

В лечении острого цистита немаловажную роль играет диета. У некоторых пациентов раздражение стенок мочевого пузыря происходит из-за повышения кислотности урины в результате употребления цитрусовых фруктов, кислых и острых блюд, пряностей. Во время цистита запрещается употреблять в пищу следующие продукты:

все кислые фрукты, ягоды;
алкогольные напитки любой крепости;
черный кофе, крепкий чай;
крепкие специи.

Одновременно следует минимизировать количество жиров, углеводов и белков. Это полезно для снижения нагрузки на мочевыделительную систему. Диету можно придерживаться в течение всего курса лечения.

Обязательно соблюдение обильного питьевого режима. В качестве питья идеально подойдут несладкие морсы, компоты, чистая вода, зеленый чай, отвар из ягод шиповника. Теплое питье ускоряет выведение патогенных сред из организма. Увеличение суточной жидкости возможно при отсутствии противопоказаний.

Обратите внимание! Постоянное соблюдение правил пищевой дисциплины может не только предупредить возвращение воспаления и хронизацию недуга, но и немного снизить лишний вес пациента.

Прогноз при остром цистите, преимущественно, благоприятный. При осложненном течении воспаление нередко хронизирует и сопровождается обострениями при воздействии определенных негативных факторов.

Профилактика острого цистита обусловлена регулярным опорожнением мочевого пузыря, соблюдением личной гигиены, охранительного режима в период респираторных инфекций. В основе профилактики сохранность анатомической и функциональность целостности уретрального канала после хирургических вмешательств и различных манипуляций.