Анализ на женские гормоны: когда сдавать, расшифровка. Основные женские гормоны. Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны

Дата: 31.05.2019

Инструкция

В крови на 3-5 день менструального цикла определяют следующие гормоны : лютеинизирующий гормон (или ЛГ), который стимулирует созревание фолликул, их , секрецию эстрогенов и образование желтого тела; фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), он обеспечивает трофику (питание) , стимулирует развитие, рост и созревание фолликула; пролактин, который оказывает трофическое действие на желтое тело и превращает его в функционирующее из нефункционирующего.

На 20-21 день менструального цикла определяют экстрадиол и прогестерон. Экстрадиол скретируется созревающим фолликулом, надпочечниками. Прогестерон – , который вырабатывается желтым телом и плацентой (в период ). Он готовит эндометрий матки у женщины к имплантации .

На 8-10 день менструального цикла проводится исследование на гормоны : тестостерон, 17-он прогестерон, ДЭА- и на белок, связывающий половые гормоны (транспортный белок, SHBG). Тестостерон – это мужской половой гормон, в женском организме продуцируется надпочечниками и яичниками. Он является предшественником эстрадиола и его превышение нормальной концентрации может послужить причиной выкидыша в ранние сроки беременности. 17-ОН прогестерон является предшественником половых стероидных гормонов, вырабатывается в надпочечниках. ДЭА-сульфат также продуцируется надпочечниками. Транспортный белок связывает андрогены в сыворотке крови и оставляет в активном состоянии лишь незначительную их часть.

В сыворотке крови можно определить антиспермальные антитела или антитела к сперматозоидам. Они могут образовываться в крови женщины и , в результате чего происходит аутоиммунная реакция на сперматозоиды. Исследование проводится в течение всего менструального цикла.

Основные условия сдачи анализов на половые гормоны : все исследования проводятся строго натощак; только по назначению врача и по дням менструального цикла; ограничиваются физические нагрузки и эмоциональное перевозбуждение; исключается прием лекарственных препаратов, употребление алкоголя в любом виде.

С помощью исследования крови на гормоны можно определить функциональное состояние надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, яичек у ; выявить наследственные заболевания плода. По результатам анализа крови на половые гормоны можно заподозрить опухоль, уточнить характер бесплодия, выявить нарушения менструального цикла, импотенцию. Результаты исследования используются при подборе оральных контрацептивов для женщины.

Забор крови на половые гормоны проводится в клинико-диагностической лаборатории диагностического центра в стерильных , специально обученным медицинским персоналом, а также с использованием одноразового стерильного материала и пробирок для взятия крови. Заключение по результатам исследования, как правило, готово через 24 часа.

Видео по теме

Обратите внимание

Анализ крови на половые гормоны. В прежние времена, в лабораториях медицинских специалистов, менструальный цикл женщины строился на результатах исследований над животными. Уровень половых гормонов постоянно изменяется в продолжительности всей жизни женщины. Но для того, чтобы провести анализ крови на половые гормоны достаточно выявить следующие составляющие

Полезный совет

Главная Анализ крови на гормоны Половые гормоны Эстрогены – главные женские половые гормоны. Эстрогены обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, психофизиологические особенности полового поведения и все этапы и аспекты беременности. Выделение эстрогенов регулируется гонадотропными гормонами гипофиза - фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) и опосредованно фоллиберином и люлиберином гипоталамуса.

Источники:

как сдавать анализ крови на гормоны

Гормоны представляют собой биологически активные вещества органического происхождения, которые вырабатываются в специальных клетках желез внутренней секреции и, попадая в кровь, оказывают регулирующее действие на обмен веществ и физиологические функции. Иногда для того, чтобы проверить состояние здоровья, необходимо сдать анализ крови на гормоны. Поэтому не лишним будет узнать, как правильно это сделать для получения точных результатов.

Выделяют гормонов, в проверке которых может возникнуть необходимость. Таким образом, по направлению врача можно на гормоны щитовидной железы, гормоны, онкомаркеры, гормоны и надпочечников. Также, на гормональные исследования может быть назначено будущей маме для перинатальной диагностики. Несомненно, перед сдачей любого вида гормонов следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет о подготовке к такому виду анализа.

Как подготовиться к сдаче анализа на гормоны

Существует перечень советов, с которыми нужно ознакомиться перед сдачей биоматериала. В противном случае, результаты могут оказаться недостоверными, что ведет к неправильному назначению лечения. Необходимо учесть, что на гормоны нужно сдавать обязательно в утренние часы и на голодный желудок.

Как правило, кровь берется из вены, в области локтевого сгиба. Целесообразно за несколько дней до сдачи данного анализа исключить продукты, содержащие йод. Кроме того, желательно не употреблять жирных и жареных продуктов, алкогольных напитков, отказаться от никотина и чрезмерных физических нагрузок. Женщинам следует помнить, что гормональный уровень, который регулирует половую функцию, зависит от фаз менструального , поэтому анализ крови на гормоны стоит сдавать на 5-7 день от начала менструации.

Результаты гормональных тестов могут подвергаться искажению из-за приема многих лекарственных средств, таких как «Феназепам» или «Церукал». Поэтому необходимо, чтобы все , принимаемые больным, были отменены за неделю до сдачи крови на гормоны. Очень важно проинформировать врача о имеющихся заболеваниях. Это объясняется тем, что большинство болезней внутренних органов способствуют снижению либо повышению выработки гормонов.

Что делать после сдачи анализа крови на гормоны

После того как результат данного исследования будет готов, необходимо посетить специалиста с целью установки диагноза и назначения лечения. Для восстановления гормонального фона стоит не просто корректировать, а устранять непосредственно причину, которая вызвала данный дисбаланс. Поэтому такого рода анализы нужно сдавать несколько раз во избежание лабораторных ошибок, связанных с результата. Таким образом, сдача гормонального теста в течение нескольких раз поможет убедиться в том, существует ли эта проблема или нет.

Если вы стали излишне эмоциональны и раздражительны, беспричинно худеете или, наоборот, набираете вес, а менструации приобрели болезненный характер и приходят не по графику - стоит насторожиться. Все эти проблемы говорят о серьезных нарушениях в организме.

Поэтому не спешите пить таблетки или садиться на диету. Возможно, вам требуется помощь врача, который порекомендует сдать на анализы на гормоны. Именно от гормонального фона зависит психологическое состояние женщины, ее внешний вид и физическая активность.

Когда необходимы исследования

Анализы на гормоны по гинекологии считаются одними из самых важных и информативных исследований, дающих полную картину состояния женской репродуктивной системы. Процедура рекомендуется в первую очередь при сбоях менструального цикла, привычном невынашивании беременности и подозрении на бесплодие.

Кроме того, тест на гормоны назначают в следующих случаях:

задержка в половом развитии девочек;
резкий набор веса или похудение без изменения рациона и режима питания;
проблемы с кожей - угри, прыщи, фурункулы;
- излишнее оволосение по мужскому типу;
гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников, различные новообразования в матке и кровотечения);
мастопатия;
потребность в ранней диагностике беременности.

Без сомнений, назначать анализ и оценивать его результаты может только доктор. Тем не менее, каждая современная женщина должна понимать, для чего необходимо исследование, как оценивается уровень гормонов, о чем говорит тот или иной показатель. Не менее важно знать, как правильно сдавать анализ, чтобы получить правдоподобные результаты. Обследование, вероятнее всего, будет долгим, поэтому нужно запастись временем и терпением.

Получив направление на анализы, к ним следует подготовиться заблаговременно. Гормоны очень чувствительны и от малейших изменений в организме их уровень может поменяться. На показатели влияет не только определенный день месячного цикла женщины, но и стрессы, переутомление, физические нагрузки и диеты.

Не стоит сдавать анализы на гормоны во время простудных заболеваний. За 2–3 дня до тестов рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, пиво.

Существует несколько общих правил, . Они примерно одинаковых для всех исследований:

Анализы сдаются только утром (до 10 часов) и натощак.
Необходимо заранее отказаться от приема лекарств или предоставить доктору список используемых препаратов.
Накануне исследования гормонов рекомендуется полностью изъять спиртное, сигареты и снизить физические нагрузки.
За сутки до анализа исключить стрессовые ситуации.
За неделю до теста прекратить прием любых гормональных средств.

Эти простые правила помогут получить достоверные результаты и своевременно откорректировать гормональный фон.

Исследования на пролактин и эстрогены

Анализ на несколько отличается от тестов на многие другие вещества внутренней секреции. Эстрогены, гонадотропин и андрогены весьма отзывчивы на сексуальное возбуждение, поэтому за сутки до исследования рекомендуется полностью отказаться от интимных контактов.

Женщинам, сдающим анализ на гормоны, необходимо учитывать влияние фаз месячного кровотечения на достоверность результатов, и знать на какой день цикла сдавать гормоны.

Эстриол и тестостерон определяют в первой половине цикла или на 5–7 сутки после начала месячного кровотечения.

(по показаниям) исследуют во вторую фазу менструаций или на 6–8 сутки после овуляции. За 24 часа до теста желательно исключить тепловые процедуры (ванну, баню, сауну).

Главные женские гормоны и их особенности

Женский организм производит как женские половые гормоны (эстрадиол, эстриол и эстрон), так и чисто мужские. Их равновесие обеспечивает здоровье всей репродуктивной системы в целом. Дисбаланс же приводит к развитию всевозможных эндокринных нарушений.

Половые гормоны -эстрадиол, эстриол и эстрон

Эти вещества относят к группе эстрогенов, так необходимых женскому организму. Именно от них зависит красота и обаяние слабого пола, нежный голос и тонкая талия. При избытке гормонов отмечается резкое увеличение массы тела, а недостаток провоцирует оволосение по мужскому типу и раннее старение кожи.

Эстрадиол и эстриол производятся в яичниках и превращают девочку в женщину. Эстрон не так активен, как эстрадиол и оказывает меньшее влияние на гинекологическую сферу.

Во время полового созревания и на протяжении всего репродуктивного периода главную роль играет эстрадиол, но во время беременности на первый план выходит эстриол. От него зависит благоприятное течение родов и здоровье малыша.

Исследования - сроки и показатели

Анализы на женские гормоны можно сдавать в течение месячного цикла. Эстрадиол в большей или меньшей степени активен весь менструальный период, поскольку он обеспечивает регулярность месячных и созревание яйцеклетки.

От соотношения эстрадиола и тестостерона зависит женское здоровье и развитие гинекологических отклонений. Значительное превышение уровня эстрогенов отмечается при всевозможных гинекологических опухолях и маточных кровотечениях.

Причиной низких показателей эстрадиола может быть ановуляция. Дисфункция яичников вызывает бесплодие, уменьшение количества вагинального секрета и, как следствие, боль во время полового акта, прекращение менструаций, депрессию и упадок сил.

При наличии указанных симптомов в обязательном порядке назначается анализ крови. Врач, выписав направление на исследование, подскажет, как и когда сдавать женские гормоны, чтобы получить правдивые результаты.

Нормы эстрадиола у небеременных женщины после 18 лет зависят от цикла и составляют от 68 пмоль/л в период менопаузы до 1650 пмоль/л во время овуляции. Беременность на уровень эстрадиола никакого влияния не оказывает. Он может быть как повышенным, так и пониженным. Это не создает никакой угрозы для плода.

По своей сути этот гормон является мужским, но он становится крайне необходимым женскому организму в период созревания и выхода яйцеклетки. Прогестерон отвечает за течение беременности и состояние плода. Его недостаток может спровоцировать выкидыш на любом триместре. Резкое повышение гормона возможно только в период беременности. Во всех остальных случаях это говорит о развитии серьезных заболеваний.

Прогестерон определяют на 19–25 день месячного цикла. Причиной анализов на гормоны служат:

маточные кровотечения;
первичная либо вторичная аменорея;
нарушения месячного цикла;
бесплодие.

Прогестерон считается гормоном будущих мам и готовит организм женщины к предполагаемой беременности. Нормальный уровень вещества в течение репродуктивного периода составляет от 0,32 до 56,63 пмоль/л, а во время постменопаузы снижается до 0,60 пмоль/л.

Во время беременности показатели увеличиваются с каждым месяцем и достигают 800 пмоль/л к концу III триместра.

Другие значимые гормоны

При подозрении на гинекологическое заболевание или нарушение репродуктивной функции, женщинам нередко назначают дополнительный тест на вещества, производимые гипофизом. Этот анализ сдается на 5–8 либо 20–21 дни месячного цикла.

Гонадотропин

Лютеинизирующий пептид отвечает за работу половых желез и корректирует синтез эстрогенов, поэтому тест на его уровень проводят при самых разных отклонениях:

снижение либо отсутствие сексуального влечения;
нарушение месячного цикла;
бесплодие;
синдром поликистозных яичников;
замедленное или гиперактивное половое развитие.

В норме показатели гормона колеблются от 1 до 40 мЕд/мл в период постменопаузы. Во время беременности лютеинизирующий пептид всегда снижается.

Фолликулостимулирующий гормон

Отвечает за рост и полноценное развитие фолликулов. Максимальное значение этого вещества в крови отмечается в момент овуляции. В период менопаузы и после рентгеновского облучения уровень гормона также заметно повышается, что не является патологией.

В других случаях увеличение ФСГ приводит к дисфункции яичников и маточным кровотечениям. Нередко гормон повышается при хроническом алкоголизме. Снижение ФСГ провоцирует и аменорею.

Дополнительный анализ на гормоны у женщин необходим для коррекции гинекологических нарушений и восстановления репродуктивной функции. Больным назначается медикаментозное лечение в виде эстрогенов, андрогенов или прогестерона.

В редких случаях пациентке может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при доброкачественной опухоли гипофиза либо синдроме поликистозных яичников.

Этот гормон крайне необходим организму женщины в период беременности и после рождения ребенка, поскольку он усиливает лактацию. Отклонение от нормы допустимо лишь в период вынашивания плода, во всех остальных случаях это говорит о развитии серьезных патологий.

Тест, способный достоверно показать уровень пролактина, необходимо проводить в первую либо вторую фазу менструаций утром и только натощак, исключив за 30 минут до анализа физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ на гормоны для беременных

Период вынашивания ребенка - это очень ответственное время и для матери, и для малыша. От устойчивости гормонального фона зависит успешное течение беременности и развитие патологий у плода, поэтому тест на гормоны так важен.

Однако такое исследование не считается обязательным при постановке на учет в женской консультации, а назначается лишь при возможной угрозе выкидыша.

Как правило, в этом случае необходимо сдать анализы на гормоны на следующие вещества:

Эстрогены - эстрадиол и эстриол, от уровня которых зависит благополучное протекание беременности. Эти гормоны сдают в любой день, по мере необходимости.
Прогестерон. Вещество отвечает за состояние плода и развитие возможных патологий. Анализ проводится во второй половине срока.
Альфа-фетопротеин. Гормон защищает будущего ребенка от иммунного отторжения организмом матери и с пятой недели беременности вырабатывается плодом. Если результаты тестов содержат значительные отклонения от нормы в ту или иную сторону, необходимо как можно быстрее провести специфическую терапию и устранить обнаруженные патологии. В случае затягивания лечения вероятны серьезные нарушения в развитии плода.

Куда обратиться

Необходимость проведения исследований вызывает у женщин закономерный вопрос - где сдать анализы на гормоны быстрее и проще и сколько стоит тест.

Сегодня исследование крови на гормоны проводят как частные лаборатории, так и бюджетные поликлиники. Если на анализ направляет гинеколог либо эндокринолог, следует пройти процедуру в том же медицинском учреждении, поскольку платная услуга ничего, кроме выигрыша во времени, не дает.

Стоимость анализа на гормональное исследование в частных клиниках и бюджетных лабораториях практически не отличается. Во многих медицинских учреждениях предлагается как одиночное исследование, так и комплексное, что очень удобно.

Проведение теста на определенный гормон стоит в среднем 520–700 рублей, в то время как общий анализ в количестве 5–7 показателей обойдется в 1800–2200 рублей. Кроме того, совокупная сдача нескольких тестов позволит посетить клинику только один раз, что значительно сэкономит время.

Специалисты медицинского учреждения дополнительно проконсультируют по всем интересующим вопросам и напомнят оптимальный срок, когда сдавать кровь на то или иное вещество.

Тест на гормоны позволяет отследить работу организма и своевременно диагностировать различные гинекологические заболевания. При помощи грамотного лечения можно быстро откорректировать уровень гормонов, устранить имеющиеся недуги и снизить риск развития новых.

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» - от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника - ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон - один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

Если требуется оценить здоровье женщины, врачи делают анализ на половые гормоны.

Благодаря этим биологически активным веществам женский организм отличается от мужского, выполняет иные функции и имеет другое строение.

По концентрации половых гормонов в крови доктора судят о работе репродуктивной системы. Если этих веществ много или мало, то из строя выходят различные системы организма, и женщина испытывает стресс.

Нарушить баланс половых гормонов в женском организме могут самые разные явления. Нередко работа репродуктивной системы, контролируемая особыми веществами, ухудшается из-за недосыпа и нехватки отдыха.

К той же проблеме способны привести жесткая диета, хроническая усталость, половая инфекция или плохая экология.

Во многих случаях женщина сталкивается с дефицитом или избытком половых гормонов, если постоянно находится в стрессовой ситуации или долго принимает препараты, предохраняющие от нежелательной беременности.

В некоторых ситуациях в нарушении нормы содержания эстрогена или прогестерона врачи винят генетическую предрасположенность.

К сдаче анализа на половые гормоны гинеколог требует готовиться, если считает, что жалобы пациентки указывают на расстройство работы половой системы или изменение концентрации биологически активных веществ в крови.

Исследование позволяет вовремя и с точностью определить уровень гормонов, ответственных за формирование половых признаков, и понять, какой орган функционирует неправильно.

В результате женщина сможет узнать причину, которая помешала ей забеременеть и вызвала серьезное гинекологическое заболевание.

Для проведения анализа, определяющего содержание половых гормонов в крови, применяются специальные реагенты и методики.

Поэтому расшифровывать результаты данного исследования без помощи врача пациенту бывает крайне сложно.

К тому же на норму биологически активных веществ оказывают определенное влияние фаза цикла, развитие плода в утробе, количество прожитых лет и угасание половой функции.

Необходимость в назначении анализа на половые гормоны возникает при появлении таких сигналов нарушения баланса гормонов, как сбои менструального цикла, сильное или скудное кровотечение во время отторжения функционального слоя эндометрия, выкидыш и сложности с оплодотворением яйцеклетки.

Когда гормональный фон в организме женщины подвергается изменениям, ухудшается состояние кожных покровов. Это выражается в появлении угрей и жирного блеска.

Кроме кожи, под плохое влияние дисбаланса половых гормонов попадают волосы, которые быстро становятся грязными.

Из-за нарушения концентрации биологически активных веществ на теле и лице женщины появляется нежелательная «растительность».

Исследуемые биологически активные вещества

При оценке гормонального фона у женщины врачи обращают внимание на концентрацию эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего гормона, пролактина, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона.

Вырабатываемый в малых объемах эстроген – это «продукт» работы половых желез и надпочечников. Этот гормон влияет на формирование признаков, отличающих женщину от мужчины, и, как и прогестерон, стоит на страже важных процессов по зачатию и рождению ребенка.

Самым активным представителем эстрогенов считается эстрадиол, который держит под контролем изменения среды во влагалище, связанные с фазой менструального цикла.

Этот же гормон отвечает за процессы, происходящие в железах, вырабатывающих питательную жидкость для кормления ребенка.Еще эстрадиол помогает женщине избежать появления болезней, выражающихся в ухудшении работы сердца и сосудов, и хронического прогрессирующего системного заболевания, которое характеризуется снижением плотности костей.

Прогестерон в кровь женщины тоже выбрасывают половые железы и надпочечники. Гормон обнаруживается в женском организме в малых объемах.

Во время вынашивания ребенка прогестерон поначалу производит желтое тело, а позже – плацента. Из-за этого прогестерон часто рассматривают как «гормон беременности».

У женщины в интересном положении концентрация прогестерона в крови повышается, и это явление считается естественным, ведь данный гормон готовит слизистую оболочку матки к вживлению эмбриона и защищает плодное яйцо от отторжения.

Пролактин и лютеинизирующие и фолликулостимулирующие биологически активные вещества, тоже изучаемые при проведении анализа на женские половые гормоны, создает гипофиз.

Первое вещество, пролактин, помогает развиваться молочным железам и образовываться молоку, подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона, отсрочивая период овуляции.

Благодаря лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонам растут и созревают фолликулы, формируется желтое тело.

При оценке здоровья женщины значение придается не только концентрации лютеинизирующих и фолликулостимулирующих веществ, но и их соотношению.

Расшифровывая результаты анализа, определяющего уровень биологически веществ в крови, врачи учитывают, что при беременности лютеинизирующих гормонов вырабатывается гораздо меньше.

Нюансы процедуры и подготовка к ней

Обычно анализ крови на половые гормоны проводится в три этапа, что позволяет получить полную информацию о концентрации определенных биологически активных веществ в женском организме.

Чтобы пройти данное исследование, пациентке важно знать день, в который начались последние регулы, ведь кровь для обнаружения биологически активных веществ берут в строго установленные этапы менструального цикла.

3 и 4 день цикла предназначен для сдачи анализа крови на определение уровня пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

На 8 – 10 сутки после начала менструации принято брать биологический материал, чтобы узнать количество тестостерона и дегидроэпиандростерон-сульфата.

Под конец менструального цикла, то есть в 21-22 день, гинеколог просит сдать кровь для выявления эстрадиола и прогестерона.

Иногда, дабы установить нормальный уровень половых гормонов, врач отталкивается от фазы менструального цикла.

Этот метод определения концентрации биологически активных веществ подразумевает существование 6 значений нормы для каждого гормона, образующегося в крови женщины.

Получается, что количество того или иного биологически активного вещества не может быть одинаковым в фолликулярную, овуляторную и лютеиновую фазы.

Время фолликулярной фазы – это 1 – 14 день менструального цикла. В это период в организме женщины формируются фолликул и яйцеклетка.

Вслед за этим процессом, на 15 – 18 сутки цикла, образованная женская гамета выходит из структурного компонента яичника.

Это явление характерно для овуляторной фазы – периода, когда наблюдается резкое увеличение гормонов в крови, и женщина может забеременеть.

Данная стадия менструального цикла сменяется лютеиновой фазой, длящейся с 19 по 27 день. В это время сначала увеличивается, а затем резко уменьшается количество прогестерона в крови.

К анализу, позволяющему определить содержание в крови биологически активных веществ, нужно готовиться. Перед проведением исследования запрещается пить чай и кофе, поскольку эти напитки содержат кофеин.

Табу налагается и на употребление спиртного и тяжелой пищи. Пройдя соответствующую подготовку, анализ крови, назначенный гинекологом, сдают в утренние часы на голодный желудок.

Рассмотрение результатов изучения крови

Разбор результатов исследования крови на половые гормоны затрудняется зависимостью концентрации биологически активных веществ от настроения женщины, фазы менструального цикла и времени суток.

Например, фолликулостимулирующий гормон выбрасывается в кровь не постоянно, а порционно, то есть раз в 3-4 часа.

Получается, в некоторые моменты содержание этого вещества в женском организме возрастает в несколько раз, и это отражается на итогах анализа.

Значения, проставленные в таблице, характерны для наиболее подходящего временного промежутка, когда полагается определять количество гормонов в крови.

Для сравнения в сводке представлены и нормы содержания биологически активных веществ в организме мужчины.

Чтобы оценивать приведенные показатели, нужно иметь четкое представление о фазах менструального цикла.

Биологически активное вещество	Нормальное значение у мужчин	Нормальное значение у женщин
ФСГ	не более 11 мМЕ/мл	не более 11,8 мМЕ/мл
ЛГ	от 0,8 до 8,4 мМЕ/мл	от 1 до 8,8 мМЕ/мл
Пролактин	не менее 105 и не более 540 мМЕ/л	не менее 67 но не более 726 мМЕ/л
Тестостерон	5,76 – 28,14 нмоль/л	от 0,45 до 3,75 нмоль/л
ДГЭА-с	не менее 80 и не более 560 мкг/л	не менее 35 и не более 430 мкг/л
Эстрадиол	от 7,63 до 42,6 пг/мл	от 43,8 до 211 пг/мл
Прогестерон	не менее 0,7, но не более 4,3 нмоль/л	5,3 – 86 нмоль/л

Поскольку исследование крови на женские биологически активные вещества в некоторых случаях назначают девочкам и тем, кто переживают угасание половой функции, необходимо рассмотреть и другую информацию:

Между прочим, у женщин, которые принимают оральные контрацептивы, менструальный цикл «замораживается», что оборачивается гормональной стабилизацией.

Биологически активные вещества перестают изменять свой уровень в крови после наступления менопаузы.

В любой иной ситуации при расшифровке бланка результатов врач должен связывать выявленное количество определенного гормона с днем цикла.

Анализ, позволяющий определить количество биологически активных веществ в крови, – это прекрасный способ узнать причину недомогания женщины.

Но чтобы сделать определенные выводы, исходя из полученных результатов исследования, врачу требуется проявить профессионализм и ответственность.

Нередко при обследовании на предмет бесплодия требуется изучение гормонального фона обоих супругов. Это может показаться неожиданным, но именно гормональные отклонения зачастую сопутствуют бесплодию. Если их вовремя найти и скорректировать, то вероятность наступления беременности повысится. Какие же существуют правила сдачи крови «на гормоны» и как расшифровать полученный анализ?

Организм устроен таким образом, что даже малейший сдвиг в количественном содержании того или иного гормона может стать причиной различных заболеваний. Причем зачастую мы даже не догадываемся об их существовании. Что же представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме женщин и мужчин.

Гормоны - это вещества, которые образуются в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и ткани, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме зависит от многих факторов, включая время суток и возраст женщины или мужчины. Репродуктивная функция женщины контролируется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ. Поэтому так важно сделать анализ на гормоны, чтобы выявить причину бесплодия .

Для определения полноценности гормонального фона доктор обязательно назначит сдачу этого анализа. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Например, иногда на уровень некоторых из них зависит не только от менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Итак, для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Анализ сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. Он способствует росту эндометрия в матке. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым созревание сперматозоидов. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая производство эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин ЛГ стимулирует образование глобулина, связывающего половые гормоны, и повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

У женщин уровень лютеинизирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию , после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1,5 до 2.

3. Пролактин

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1-ю и 2-ю фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

7. ДЭА-сульфат

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

Гормоны щитовидной железы влияют в том числе на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Он является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

9. Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

11. Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки в репродуктивной функции.

Но если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и таким образом поможет достигнуть конечной цели всего обследования - беременности.

В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования вы можете обсудить c врачом клиники на первичном приеме. Записаться на прием возможно в любой рабочий день с 9:00 до 18:00 или в субботу с 9:00 до 15:00.

При необходимости, менеджеры клиники МАМА забронирируют для вас гостиницу в Москве.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!