Заканчивается пмс. Предменструальный синдром (ПМС): что это такое, за сколько дней до месячных начинается? Предменструальный синдром при климаксе

Дата: 13.06.2019

Наверное, уже нет человека, кто не знаком с понятием «предменструальный синдром у женщин», или, как сокращенно его называют, ПМС. Прежде всего, этот синдром характеризуется кардинальными перепадами настроения у женщин и девушек. Они бывают то агрессивными и раздражительными, то, наоборот, слезливыми и сентиментальными. Но сколько дней длится ПМС, и зависит ли его продолжительность от возраста?

Симптоматика предменструального синдрома гораздо шире, чем просто изменения эмоционального состояния. За те дни, сколько длится ПМС до месячных, девушка успевает испытать не только душевный разлад, но и физическое недомогание.

Симптомы длятся от 3 до 14 дней до начала месячных. Это зависит от многих факторов, в том числе от регулярности и продолжительности цикла. Тем не менее, даже при регулярных менструациях не всегда ясно, случится ли ПМС, сколько будет длиться и когда закончится.

Зависит ли проявление ПМС от возраста?

Специалисты отмечают, что с возрастом увеличивается продолжительность и количество одновременно возникающих проявлений ПМС. У подростков 13-17 лет, а также у тех, кто только узнали, что такое месячные, как правило, не возникает психофизических нарушений. Либо они настолько не ярко выражены, что девушка может их попросту не замечать.

Симптомы же у женщин постарше выражены ярче и длятся дольше. У тех, чей возраст приближается к менопаузе, проявления ПМС особенно продолжительные и выматывающие.

Проявления у юных девушек

Бывает ли и сколько длится ПМС у девушек, зависит от нескольких факторов. Месячные у совсем молодых девушек еще имеют нерегулярный характер, порой они начинаются внезапно и длятся от 2 до 7 дней. А эмоциональное состояние любого подростка во время полового созревания крайне неустойчиво, поэтому девушки просто не успевают понять, а был ли ПМС и доставил ли он хоть сколько-то неудобств.

Возможные проявления ПМС в юном возрасте:

набухание груди;
угревая сыпь на лице;
боли внизу живота.

Со временем девушка уже может определить по этим признакам, когда начнутся месячные. Обычно проявления возникают за 3-4 дня до месячных и длятся до окончания менструации.

Женский ПМС

В возрасте от 18 примерно до 25 происходит перестроение женского организма, поэтому симптомы ПМС могут проявляться ярче и длиться намного дольше. Например, иногда головные боли за то время, сколько длится ПМС у женщин, перерастают в тяжелейшие мигрени, что не добавляет оптимизма и сказывается на эмоциональном состоянии. Но после окончания ПМС боли проходят сами собой. В это время менструальный цикл, как правило, нормализовался, женщина уже может предугадать начало следующих критических дней. Но вот понять, когда начнется ПМС, часто не в силах.

Симптоматика синдрома у женщин гораздо шире:

перепады настроения;
раздражительность, порой переходящая в агрессию;
плаксивость;
ломота и боли во всем теле;
отечность;
угревые высыпания на коже.

ПМС у женщин длится 7-10 дней и проходит после начала месячных. Но бывают случаи, когда симптомы проявляются за 14 дней до начала менструации и длятся до окончания месячных. Если учесть, что цикл равен примерно 28 дням, то женщина рискует никогда не избавиться от проявлений ПМС.

ПМС у женщин возраста 40+

Сорок лет – приблизительный возраст, когда начинается приближение менопаузы. В это время, когда начинаются и сколько длятся ПМС-симптомы, не всегда зависит от менструального цикла.

Симптомы:

Женщина испытывает изнуряющие физические боли, которые длятся до окончания месячных. Опять происходит перестроение организма, менструальный цикл сбивается, поэтому дама часто не знает, когда начнется и сколько продлится очередная менструация.

В возрасте около 50 лет наступает менопауза, после чего некоторые из симптомов ПМС могут еще проявляться, но длится все это уже недолго и постепенно сходит на нет.

Вконтакте

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

раздражительность;
подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
быстрая утомляемость, головные боли;
падение артериального давления;
невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
нарушение сна;
постоянное чувство голода;
болезненные ощущения в груди;
возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
тянущие боли в пояснице.

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих , то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Видео: Почему перед месячными повышается аппетит

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

Видео: Признаки приближения месячных у девочек

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

Когда начинается ПМС – этот вопрос часто можно услышать от женщин. ПМС расшифровывается как предменструальный синдром – это эмоционально-физиологическая нестабильность женского организма, которая провоцирует конфликт с самой собой и окружающими. Чтобы предотвратить это состояние? каждой женщине нужно знать главные правила поведения и особенности своего организма перед приближением менструации.

Сокращение ПМС вошло в лексикон медицинских терминов врачей гинекологов не так давно. Этот синдром характеризуется изменениями в психологическом состоянии и физиологической работе организма девушек и женщин перед началом очередных месячных.

нехарактерные для женщины проявления поведения;
склонность к началу конфликта на пустом месте;
головная боль;
беспричинные истерики;
плаксивость;
быстрая утомляемость и т.д.

По данным статистики около 90% всех женщин в мире подвержены развитию ПМС разной силы. Известно почти 150 разных симптомов этого состояния.

Симптомы

Предменструальный синдром проявляется большим количеством . У некоторых они проявляются особенно сильно, у других – менее интенсивно. Симптомы могут не прекращаться несколько дней, в общем затягиваясь даже на 10 суток. Они классифицируются на физиологические и психологические.

К психологическим относятся:

депрессивные состояния;
ощущение угнетенности;
стрессы;
нервозность;
необоснованная агрессия и раздражительность по пустякам;
частые смены настроения.

Психологические признаки обычно сильно выражены и начинают постепенно развиваться во второй половине цикла. Как правило, сила таких симптомов соответствует работе нервной системы и гормонов.

К физиологическим относятся:

тошнота с рвотой;
перепады показателей артериального давления;
ноющая боль сердца или покалывание;
отеки;
увеличение груди;
повышается температура – бывает очень редко;
прибавка массы тела.

Физиологические симптомы напрямую зависят от гормонального баланса женщины, от образа ее жизни.

Причины

В 30-е годы 20 века врач-гинеколог Роберт Франк впервые дал определение недугу, который проявляется с разной силой у всех женщин перед наступлением менструации. Назвал он его «предменструальной напряженностью».

При этом главной причиной недомоганий врач посчитал нарушение баланса гормонов в организме перед месячными. Ученые медики до настоящего времени стараются уточнить причины таких изменений в организме. Ведь в этот период уравновешенные женщины становятся по-настоящему истеричными, конфликтными и эмоциональными особами.

Было выделено несколько теорий развития ПМС, но все они не могут полноценно описать причины нарушений состояния здоровья перед началом менструации:

Гормональный сбой

В конкретные дни цикла – как правило, в последние 2 недели – у женщин происходит сбой баланса гормонов между эстрогеном и прогестероном. Это и вызывает психоэмоциональные нарушения, отклонения в функционировании вегетососудистой системы, проблемы с обменно-эндокринными процессами.

Повышение концентрации гормона эстрогена провоцирует задержку в клетках натрия и воды – в связи с этим появляются отеки, отклонения в работе сердца и сосудов, а также выделительных органов, болит живот.

Нервозность, плаксивость и утомленность бывают спровоцированы именно гормональными сбоями.

Водная интоксикация

В соответствии с этой теорией развитие физиологических и психологических отклонений связано с нарушениями водно-солевого баланса. Задержка выведения жидкости, отечность, острое восприятие некоторых запахов, зуд кожного покрова – это последствия нейроэндокринных нарушений.

Скопление воды в организме перед менструацией часто становится причиной набора лишнего веса. Масса женщины обычно увеличивается на 3 – 5 кг, но со дня наступления месячных эти килограммы уходят сами.

Нарушения работы ЦНС

Эта теория причин ПМС считается самой актуальной. Получается, что сбой в эмоциональном и физическом состоянии бывает спровоцирован функциональными расстройствами ЦНС.

Чем больше возраст женщины, тем ярче проявляются симптомы ПМС, кроме того, повышается склонность к депрессии. Молодые девушки становятся агрессивными и раздражительными, для них характерна частая смена настроения и поведения.

Учены тщательно изучили факторы риска, связанные с ПМС. К самым частым из них, влияющим на интенсивность проявления ПМС, относятся:

европеоидная раса;
умственный труд и проживание в больших городах;
частые беременности;
отсутствие беременности, аборты и выкидыши;
патологии мочеполовой системы;
гинекологические операции;
длительно протекающая молочница половых органов;
затяжные депрессии и постоянные стрессы;
хроническое утомление;
инфекции;
побочные действия контрацептивов;
неполноценное питание;
гиподинамия.

Когда начинается ПМС, зависит от физиологических процессов в организме женщины. Каждый день цикла в организме женщины происходят какие-либо изменения в половых органах. В первой половине – процесс созревания яйцеклетки – длится 14 – 16 дней. В середине цикла яйцеклетка покидает фолликул. В оставшиеся до месячных дни организм подготавливает условия к протеканию беременности, если она имеет место, или начинает отторгать лишнее, если она не наступила.

Когда цикл начинается, женщина чувствует себя хорошо – но с момента выхода яйцеклетки – овуляции – начинаются негативные изменения. Получается, что ПМС начинается в среднем за 1 – 2 недели до месячных. Иногда предменструальный симптом следует сразу за овуляцией.

За сколько дней до месячных

Психоэмоциональное и физическое состояние начинает ухудшаться где-то за 2 – 10 дней до менструации. У каждой женщины это время индивидуально и зависит от особенностей ее организма, жизненных условий, темперамента и состояния здоровья.

Сколько длится

Основная причина ПМС – это дисбаланс гормонов. ПМС проходит тяжелей после проведения гинекологических операций.

Чувство дискомфорта, болевые ощущения и другие патологические изменения начинают происходить за 1 – 10 дней до месячных. Состояние длится до наступления менструации. В ее первый день симптомы постепенно исчезают. При сохранении признаков ПМС нужно посетить гинеколога для консультации.

Как облегчить состояние

Если ПМС у девушки или женщины проходит болезненно и продолжается долго, то требует медицинской коррекции для облегчения состояния и .

С целью нормализации эмоций назначается прием успокоительных средств с натуральными компонентами – например, Новопассит.

Для восстановления гормонального баланса назначают гормональные препараты – или Утрожестан. Для купирования боли применяется Диклофенак.

На видео о предменструальном синдроме

Предменструальный синдром - это группа симптомов, которые возникают у женщин во второй части цикла. Причиной ПМС у женщин являются, скорее всего, гормональные факторы. Симптомы, появляющиеся из-за кровотечения во время менструации, это перепады настроения, нервозность, снижение либидо, набухание и боль в груди. Лечение ПМС у женщин заключается в приеме препаратов, контрацептивов.

1 Продолжительность цикла

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-30 дней. Кровотечение продолжительностью 2-7 дней является началом первой фазы цикла. Симптомы менструации у большинства женщин выглядят одинаково. Когда появляются неприятные недуги? Начиная с 24-26 дня цикла, то есть в его второй фазе, женщины наблюдают у себя ряд физических и психологических симптомов, вызванных гормональными изменениями. У некоторых женщин преобладают боль и недомогание, у других раздражение, уныние и печаль. Начинается ПМС (предменструальный синдром), который бывает особенно тяжелым у женщин между 30 и 40 годом жизни. Очень тяжелые боли в животе во время этого периода можно уменьшить, применяя обезболивающие или гормональные таблетки.

2 Характеристика ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) - это такое состояние, которое характеризуется неприятными симптомами и затрагивает многих женщин. Его симптомы не являются угрозой для жизни или здоровья, тем не менее, они достаточно дискомфортны, из-за чего женщины часто ищут помощи у врачей-гинекологов.

Предменструальный синдром у женщин - наличие общих и местных групп симптомов и психических расстройств, наблюдаемых во второй части цикла (обычно в последние 10 дней перед месячными). Сколько женщин страдает от ПМС? Это явление встречается примерно у 5% женщин.

3 Причины недомоганий

Причины недомоганий перед месячными не до конца изучены. В основном их связывают с гормональными нарушениями. В последнее время ученые предполагают, что метаболиты прогестерона, действуя на центральную нервную систему, отвечают за возникновение предменструального синдрома.

Предполагается, что дефицит гестагенов при избытке эстрогенов и связанное с ним накопление воды во внеклеточном пространстве, может влиять на развитие неприятных симптомов.

Предменструальный синдром у женщин возникает в основном после 30 года жизни, его симптомы являются и наиболее критическими в последние годы перед менопаузой. После менопаузы симптомы предменструального синдрома полностью исчезают.

4 Симптомы скорого наступления

Характерными симптомами предменструального симптома из круга психических расстройств являются:

Перепады настроения становятся проблемой не только для больного, но и его окружения. Кроме того, предменструальный синдром сопровождают более серьезные признаки: снижение настроения, депрессивное состояние. Возникает снижение либидо и ухудшение половой жизни в период появления симптомов. Помимо симптомов, связанных с нарушением психического характера, во время предменструального синдрома появляются и безобидные, но неприятные соматические недуги.

Женщины, страдающие от ПМС, жалуются очень часто на мастодинию, то есть напряжение и болезненную припухлость молочной железы. Кроме того, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличения массы тела. Женщины часто в этом случае говорят о чувстве переполнения и тяжести тела.

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вероятно, это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме, и задержкой воды в организме. После овуляции у женщин с предменструальным синдромом появляется повышенный аппетит. Примерно половина пациенток сообщает о боли в животе перед месячными. Боль перед месячными, локализованная в брюшной полости, это не единственный симптом. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразных головных болей, иногда с характером мигрени. Появляются последовательные характерные проблемы со здоровьем: высыпания на коже и ощущение сильного сердцебиения.

Предменструальный синдром приводит к тому, что многие женщины испытывают сильное чувство неудовлетворенности собственной внешностью, чувство отсутствия привлекательности. Это, в свою очередь, напрямую связано со снижением либидо.

К наиболее частым симптомам ПМС у женщин относятся:

болезненность груди;
отеки;
увеличение массы тела;
проблемы со сном (сонливость или бессонница);
головные боли;
боли в спине;
увеличение аппетита;
запор;
вздутие живота;
боли в животе;
ухудшение состояния кожи, склонность к ее высыханию, а также к образованию прыщей;
склонность к обострению хронических заболеваний (например, астмы, мигрени, эпилепсии).

KAK ПOДTЯHУТЬ OБВИCШУЮ ГPУДЬ?

5 Диагностика и лечебные процедуры

Основой процесса диагностики является анамнез и клиническое обследование пациентки. Врач должен исключить органические патологии репродуктивного органа. В некоторых случаях помощь специалиста-психиатра, имеет большое значение для оценки симптомов депрессии.

Лечение препаратами от ПМС (даже тех, которые доступны без рецепта) должно проводиться после консультации врача. В диагностике предменструального синдрома используются: осмотр, гинекологическое обследование, лабораторные исследования с оценкой профиля эндокринной системы. Предполагается, что около 5-10% женщин обращаются к гинекологу из-за тягостных симптомов предменструального синдрома.

В лечении предменструального синдрома применяются оральные контрацептивы - гестагены. Это единственный препарат, влияющий на ослабление большинства симптомов ПМС. Однако они могут влиять на обострение симптомов депрессии. Остальные лекарственные средства снимают симптомы в меньшей степени. Бромокриптин уменьшает напряжение груди и неприятные симптомы мастодинии.

При депрессивных состояниях психиатр может назначить препараты, угнетающие обратный захват серотонина в головном мозге. Повышение его концентрации в центральной нервной системе помогает повлиять на улучшение настроения. Иногда применяются дренажные препараты, блокирующие синтез простагландинов.

6 Меры профилактики

Неприятные симптомы предменструального синдрома могут существенно снизить качество жизни, поэтому стоит найти способы для их смягчения. Какие эффективные способы есть от ПМС у женщин? К ним относятся:

отдых, полноценный сон;
применение методов релаксации (например, прослушивание расслабляющей музыки, ванна с ароматерапией, массаж);
физическая активность способствует выделению эндорфинов, которые приносят ощущение счастья, кроме того, после физических нагрузок женщина чувствует себя легче, улучшается также и деятельность желудочно-кишечного тракта;
социальная активность (особенно нахождение в компании людей с позитивным отношением к миру);
холодные компрессы на грудь помогут преодолеть болезненность и ощущение отека.

Соответствующая диета при ПМС с низким содержанием соли, благоприятная при задержке воды в организме. Рацион питания должен содержать продукты, богатые жирами, витаминами (например, витамины Е, А, витамины группы B) и минералами (например, калий, магний, кальций, цинк, железо), пищевыми волокнами, облегчающими пищеварение. Рекомендуется потребление продуктов, помогающих выводить избыток воды из организма: петрушка, помидоры, бананы, кресс-салат. Нужно поддерживать соответствующую гидратацию организма. Важным является и употребление пищи в небольших порциях, но частыми приемами (оптимально 5 раз в день).

7 Травяные настои

В облегчении симптомов ПМС могут помочь травяные настои:

настой мелиссы расслабляет и успокаивает;
настой ромашки успокаивает;
настой из одуванчика помогает избавиться от избытка воды в организме;
настой из крапивы обладает мочегонным действием;
настой из укропа предотвращает вздутие живота;
настой из семян льна предотвращает запоры;
экстракт зверобоя обычного имеет антидепрессивное действие.

Кроме того, в дни, предшествующие менструации, стоит отказаться от алкоголя или снизить его потребляемое количество, поскольку он хуже переносится и усугубляет симптомы, такие как, например, головная боль.

У некоторых женщин психические симптомы предменструального синдрома (например, снижение настроения) очень сильные и ограничивают активность, снижают комфорт жизни, поэтому они нуждаются в психотерапии.

8 Лекарственная терапия

Случается, что применение домашних способов борьбы с ПМС является недостаточными, и женщинам, борющимся с симптомами предменструального синдрома, необходимо использовать препараты, такие как:

медикаменты спазмолитического действия, успокаивающие боли в животе;
препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен);
диуретики (учитывая их побочные эффекты, например, вымывание полезных минералов, следует применять только в обоснованных случаях, под строгим контролем врача);
даназол (препарат, понижающий действие эстрогена и прогестерона);
гормональные контрацептивы (чаще всего в виде пероральных таблеток, иногда возможно интравагинальное или наружное применение);
седативные средства.

Для облегчения симптомов ПМС, как правило, применяются и растительные препараты, доступные без рецепта врача. Они содержат изофлавоны - растительные эстрогены. Стоит обратить внимание и на прием препаратов с магнием и витамином В6 (их дефицит способствует недостаточной секреции серотонина, что усиливает симптомы предменструального синдрома).

Следует помнить, что лечение предменструального синдрома - это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

обильные или скудные выделения со сгустками
боль в груди и в низу поясницы
боль при занятии сексом
неприятный запах
дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.

Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.

Как и почему возникает предменструальный синдром

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

Теории развития ПМС:

гормональная;
водная интоксикация;
дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
гиперпролактинемия;
аллергия;
психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Клиническая картина

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

Формы предменструального синдрома

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

нервно-психическая;
отечная;
цефалгическая;
кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Течение

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение ПМС

Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:

психотерапия;
правильное питание;
лечебная физкультура;
физиотерапия;
лечение предменструального синдрома препаратами.

Психотерапия

Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.

Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.

Образ жизни и питание

В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.

Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.

Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.

Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.

Препараты для лечения ПМС

При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.

После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.

Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.