Причины появления запора. Постоянные запоры: причины, лечение

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Запор

Понятие «запор » подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами , гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Неврологические расстройства (стресс, депрессия , нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга , рассеянный склероз , травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

• алиментарные (связанные с особенностями диеты)
• неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
• психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
• запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
• токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
• проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
• запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах , аномалиях развития пищеварительного тракта)
• ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна , другим неврастеническим расстройствам .

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты , проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника , увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон .

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению .

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами , может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость .

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия , аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Причины запора бывают разными, что подразумевает также разные способы его лечения. Запором принято считать задержку стула более двух дней подряд, частичное или затруднённое опорожнение кишечника. Зачастую причинами запоров у людей становится неправильное и нерегулярное питание, но на самом деле причин гораздо больше. Прочитав данный материал вы почерпнёте для себя много нового и надеемся это поможет докопаться до вашей причины данного недуга.

Отчего возникает запор - причины

• Алиментарный запор . Появляется как следствие неправильного, нерегулярного питания. Недостаток в рационе клетчатки (См. Диета при запорах у взрослых и пожилых людей), витаминов и минералов, ограниченное потребление растительной пищи и воды, преобладание мучной и сладкой пищи очень скоро скажутся на работе кишечника. Ешьте побольше свежих овощей и фруктов, а также регулярно очищайте кишечник природными средствами и данный вид запора вас больше не побеспокоит.
• Гиподинамический запор . Возникает чаще всего у пожилых людей, беременных женщин , больных в лежачем положении, являясь результатом низкой физической активности.
• Неврогенный запор . Достаточно распространенное явление. Такую форму называют синдромом ленивой кишки. Человек, по каким-либо причинам подавляющий позывы к дефекации, закрепляет такое поведение в памяти организма и возникает привычный запор. Причиной также может стать невозможность в нужный момент воспользоваться туалетом (находясь в пути или в месте, где туалет отсутствует или недоступен), непривычная обстановка (некомфортный туалет, невозможность принять комфортную позу), страх возникновения болей при дефекации (если человек страдает геморроем, анальными трещинами), причиной может служить человеческий фактор (смущение, стеснение больного в больнице на постельном режиме, вынужденного пользоваться судном, или просто нежелание вставать с постели посреди ночи или утром в выходной день). Как вы видите, причин возникновения неврогенного запора много, здесь перечислены лишь некоторые из них.

• Запор в связи с воспалениями кишечника . Воспаления кишечника и хронический колит, вызываемые малым количеством клетчатки в пище, дисбактериозом и снижением общей сопротивляемости организма также вызывают запор.
• Проктогенный запор . Парапроктит, геморрой, анальные трещины и сниженная чувствительность кишечника могут также запросто стать причиной запора.
• Механический запор . Данный вид запора появляется при появлении рубцов и опухолей в кишечнике, а также при его механическом сдавливании извне.
• Запор в связи с неправильным строением кишечника . Врождённые дефекты кишечника также способны привести к частым запорам.
• Запор в следствии нарушения водно-электролитного обмена . Обезвоживание организма, сердечная и почечная недостаточность способны приводить к запорам.
• Эндокринный запор . Нарушения в работе щитовидной железы (см. также - Природные способы лечения щитовидной железы), паращитовидных желёз, а также болезнь Симмондса становятся причиной запора. Также запор наблюдается во время резких изменений гормонального фона, у больных сахарным диабетом и во время климакса у женщин.
• Медикаментозный запор . При применении обезболивающих препаратов , мочегонных средств, спазмолитиков, антидепрессантов и пр. синтетических лекарств в качестве побочного явления случаются запоры.

Вы узнали основные причины запора и уже отталкиваясь от того, что послужило его возникновению можно подобрать соответствующее лечение. Понять причину уже полдела, остаётся правильно вылечить.

Нарушение дефекации – частая проблема современного человека. Запорами разной степени выраженности страдает около 50% взрослого населения. Лечение запора имеет комплексный характер – по возможности устраняется причина, корректируется рацион, применяются лекарственные препараты и народные средства. Лечить патологию можно в домашних условиях или в стационаре, это зависит от продолжительности задержки стула, наличия дополнительных симптомов и осложнений.

Что это значит

Запор – это расстройство, которое характеризуется нарушением опорожнения кишечника. Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Отсутствие стула на протяжении суток не является запором.

Запор проявляется не только задержкой стула, но и изменением консистенции кала. Как выглядит кал:

• сухой;
• твердый;
• грудкообразный;
• скудный.

В большинстве случаев нарушение дефекации – это лишь симптом болезни, а не самостоятельная нозология. Реже запор считается отдельным заболеванием, со своими причинами и характерными симптомами.

Причины запора

Возникновение патологии может быть связано с разными факторами, единственной причины не существует. Запор у взрослых нередко связан с погрешностями в диете, но причиной могут быть и серьезные заболевания органов пищеварительного тракта или других систем. Итак, наиболее часто влияют следующие факторы:

1. Неправильное питание: недостаток в рационе клетчатки, избыточное потребление жиров и быстрых углеводов.
2. Недостаточное поступление жидкости.
3. Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
4. Заболевания толстой кишки и заднего прохода: новообразования, геморрой, анальная трещина.
5. Гормональный дисбаланс: гипотиреоз, период менопаузы у женщин.
6. Психологические факторы: перенапряжение, эмоциональное потрясение, стресс.
7. Заболевания нервной системы: поражение нервов, спинного мозга.

Разновидности патологии

Существует несколько разновидностей патологии – по течению и механизму развития. Определение вида болезни важно для подбора терапии, так как тактика лечения при разных формах патологии отличается.

В зависимости от механизмов развития патологии выделяют несколько видов запора:

	Пояснение
Алиментарный	Нарушение дефекации связано с особенностями питания – недостаток пищевых волокон и воды в рационе.
Механический	Причиной являются органические изменения в кишечнике, которые затрудняют прохождение каловых масс. Это могут быть злокачественные и доброкачественные образования, глисты.
Проктогенный	Нарушение дефекации возникает из-за поражения прямой кишки и заднего прохода (проктит, парапроктит, геморрой, анальная трещина).
Психогенный	Возникновение запора связано с какими-либо психо-эмоциональными факторами. Часто такое встречается при переезде, напряженной рабочей обстановке, длительном перелете (особенно у тех, кто летает впервые).
Неврогенный	Причиной являются функциональные расстройства, связанные с нарушением кишечной иннервации.
Ятрогенный	Причиной может быть прием лекарств, которые тормозят перистальтику, а также злоупотребление слабительными препаратами.

По течению выделяют 2 формы патологии:

1. Хронический запор – клинические проявления наблюдаются не менее 3–6 месяцев.
2. Острый запор – симптомы возникают и нарастают на протяжении нескольких суток.

Симптомы запора

Основной признак запора – опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Имеются и другие характеристики:

• кал твердый, сухой, плотный;
• затруднение во время дефекации;
• необходимость дополнительных манипуляций для опорожнения кишечника;
• тяжесть в животе, которая проходит после опорожнения;
• ощущение переполненности кишечника, неполного опорожнения.

Характер симптомов определяется видом патологии:

Методы диагностики

Выявление запора обычно не вызывает затруднений, гораздо труднее выявить его причину. На начальном этапе диагностики врач определяет наличие клинических признаков (частоту дефекаций, характер кала), а также проводит физикальное обследование:

1. Поверхностную и глубокую пальпацию живота – определяется болезненность, характер содержимого кишечника.
2. Перкуссию живота – определяется вздутость кишечника.
3. Пальцевое исследование прямой кишки – для выявления геморроя, пролапса, анальной трещины, опухолевых образований.

Дополнительные методы направлены на выявление причины и оценки общего состояния организма. Диагностика проводится от простого к сложному, то есть начинают с общеклинических анализов, а инвазивные исследования проводят последними.

Метод диагностики	Кому проводят	Пояснение
Общий анализ крови (ОАК)	Всем пациентам	При помощи ОАК можно предположить наличие: · воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ; · кровотечения: снижение уровня эритроцитов и гемоглобина; · глистной инвазии: повышение уровня эозинофилов. Все эти состояния могут приводить к задержке стула.
Копрограмма	Всем пациентам	Могут выявляться следующие изменения: · округлая форма кала, в виде шариков разного размера; · обнаруживается плоский эпителий и эритроциты; · мало клетчатки, пищевых волокон.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости	При острой форме	При обтурации просвета кишечника могут определяться признаки острой кишечной непроходимости (чаши Клойбера).
Эндоскопическое обследование (колоноскопия)	На 2 этапе диагностики	При помощи колоноскопии можно оценить состояние толстого кишечника: · состояние слизистой оболочки (гиперемия, эрозии при колите); · наличие опухолевидных образований, которые могут приводить к обтурации просвета кишечника.
Аноректальная манометрия	На 2 этапе диагностики	При помощи аноректальной манометрии исследуют тонус анального сфинктера.

При необходимости могут назначаться и более специфические исследования: определение уровня тиреоидных гормонов (при подозрении на гипотиреоз), биохимический анализ крови (патология печени, сахарный диабет) и т. д.

Что делать, чтобы избавиться

При продолжительном запоре нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Терапия подбирается с учетом причины и формы болезни, поэтому выбирать препараты по отзывам не рекомендуется. Лечение запора включает несколько направлений: диета, медикаментозные препараты, растительные средства и коррекция образа жизни. По возможности нужно создать индивидуальный ритм опорожнения кишечника, чтобы избежать сдерживания позывов к дефекации. Отдельно рассматривается этиотропное лечение, когда запор является не отдельной патологией, а лишь симптомом какой-либо болезни.

Диета и коррекция образа жизни

Соблюдение правильного питания – это основа лечения запора. Необходимо увеличить потребление продуктов, которые ускоряют опорожнение кишечника:

• свежие фрукты и ягоды (кроме винограда и бананов);
• некрахмалистые овощи;
• сухофрукты, особенно чернослив;
• гречневая и овсяная крупа;
• морская капуста;
• ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша.

От употребления продуктов, которые задерживают опорожнение кишечника, следует отказаться. Это продукты, содержащие танин, а также блюда, вызывающие повышенное газообразование:

• крепкий чай, кофе, какао;
• черника;
• красные вина, виноград;
• красное мясо;
• животные жиры;
• рисовая и манная каша;
• шоколад, сдобные изделия;
• бобовые, капуста.

Рекомендуется дробное питание – принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. Также показано потребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды в день, пить некрепкий зеленый чай, фруктовые и травяные отвары.

Медикаментозные препараты

Слабительные препараты используются для симптоматического лечения, вылечить заболевание они не помогут. Крайне не рекомендуется принимать только лишь слабительные средства, так как все препараты этой группы приводят к привыканию.

Слабительные препараты назначаются в качестве дополнительного лечения, их прием обязательно нужно комбинировать с диетотерапией и физической активностью. Механизм действия слабительного связан с усилением перистальтики и торможением обратного всасывания воды в кишечнике (для размягчения каловых масс).

Какие препараты могут применяться:

• жевательные таблетки Фитолакс;
• таблетки Сенаде;
• сироп Дуфалак;
• оральные капли Пиколакс;
• таблетки Бисакодил;
• сироп Нормазе;
• гранулы Мукофальк.

Народные средства

Для послабления кишечника могут использоваться также народные средства. Их применяют при периодическом запоре, а также в качестве дополнительного лечения при хронической форме болезни. Периодический прием народных средств поможет предотвратить развитие запора.

Название средства	Как приготовить	Как принимать
Отвар крушины, сенны и ревеня	Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. корня ревеня, 1 ч. л. коры крушины, 1 ч. л. листьев сенны и 400 мл воды. Залейте смесь растений холодной водой и подержите на водяной бане 15 минут.	По 50 мл перед сном.
Касторовое масло	Не требует приготовления.	По 1 ст. л. касторового масла на ночь в течение 3 дней.
Отвар чернослива и крушины	Для приготовления отвара возьмите 100 г чернослива и 300 мл кипятка. Кипятите на небольшом огне в течение 15 минут. Добавьте одну чайную ложку коры крушины и опять прокипятите на небольшом огне в течение 10 минут. Остудите и процедите отвар.	На ночь по 100 миллилитров в течение 7 дней.

Этиотропное лечение

При выявлении причины используется этиотропное лечение. Оно зависит от того, симптомом какого заболевания является запор. Препараты должен назначать врач после полного обследования.

	Краткое описание лечения
Геморрой	Для лечения используются медикаментозные или хирургические методы. Медикаментозное лечение заключается в применении венотоников (Детралекс, Нормовен). Хирургическое – в удалении геморроидальных узлов.
Побочное действие лекарств	Необходимо отменить прием препаратов, вызвавших запор. Дополнительное лечение в большинстве случаев не требуется.
Колит, проктит	Лечение колита комплексное: · адсорбенты; · слабительные препараты; · препараты, стимулирующие регенерацию; · пребиотики и пробиотики; · детоксикационное лечение; · витамины.
Опухоль толстого кишечника	Если причиной запора является опухоль толстого кишечника, лечение заключается в удалении этого образования. Симптоматическое лечение в этом случае будет малоэффективным.
Глистные инвазии

Осложнения

Длительно существующая патология может приводить к развитию ряда осложнений. Чаще всего возникает вторичное воспаление:

• колит;
• проктит;
• парапроктит;
• энтерит (при забросе содержимого слепой кишки в тонкий кишечник);
• гепатит, холецистит.

Одно из наиболее опасных осложнений – острая кишечная непроходимость. В этом случае требуется проведение экстренного хирургического вмешательства, домашнее лечение недопустимо.

Еще одно опасное осложнение – рак толстой и прямой кишки. Считается, что недостаток клетчатки в рационе и длительный застой содержимого в кишечнике приводит к образованию канцерогенов, которые воздействуют на кишечную стенку.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Распространенной проблемой являются запоры у взрослых. Причины и лечение такого недуга описаны далее. Справиться с запором возможно при помощи народных средств в домашних условиях.

Запор у взрослого человека: причины

Запором называют ситуацию, при которой дольше суток у взрослого человека отсутствует стул или после акта дефекации по-прежнему остается ощущение наполненности кишечника.

Известно сразу несколько причин такой проблемы:

1. Недостаточное потребление жидкости.
2. Длительный прием антибиотиков.
3. Операции на кишечнике.
4. Постоянная интоксикация организма пациента никотином.
5. Хронические недуги ЖКТ, а также рубцы, опухоли и прочие препятствия в толстой кишке.
6. Депрессия, стресс, различные неврологические заболевания.
7. Эндокринные нарушения, которые приводят к снижению функции секреторных желез.

Если человек часто сидит, лежит или в целом ведет малоподвижный образ жизни, то он может просто не ощущать позывов к опорожнению кишечника. Когда в прямой кишке оказываются каловые массы, она растягивается и в мозг мужчины или женщины поступают соответствующие сигналы. Чем старше пациент, тем ниже чувствительность рецепторов, отвечающих за позывы к посещению туалета. Такие сигналы усиливаются в вертикальном положении, так как нижняя часть прямой кишки наиболее чувствительна. Это объясняет хронические запоры у лежачих больных и тех, кто сидит на работе.

Лечение недуга народными средствами:

Проводить лечение запоров у взрослых можно самостоятельно в домашних условиях. В этом пациенту помогут народные средства, а также правильно составленный рацион питания.

Фрукты, ягоды и овощи

Если ситуация с запором не запущена, то свежие фрукты, ягоды и овощи могут стать самыми настоящими спасателями для больного. У людей с обсуждаемой проблемой перечисленные продукты должны составлять около 80% всего рациона. Волокна из свежих овощей и фруктов активно «выгоняют» из организма пациента непереваренную еду.

Но нужно тщательно подбирать продукты для своего рациона. Так, слабительными считаются яблоки, киви, арбузы, абрикосы, сливы, свекла, томаты, кукуруза, огурцы, морковка, клубника, клюква, черника. А исключить из меню придется: фасоль, капусту, груши, финики, картофель, бананы, хурму.

Травы и семена

Популярной травой с мягким слабительным действием является одуванчик. Его чай регулярно рекомендуется пить пожилым людям и лежачим больным. Готовится средство из 1 ч.л. корня растения и стакана кипятка. Ингредиенты соединяются и кипятятся 6-7 минут. Далее средство настаивается пару часов, процеживается и употребляется по 1 ст. ложке 3-4 раза в сутки.

Действенное лекарство готовится и из травы сенны. На 2 ст. ложки сырья берется полный стакан воды. На водяной бане средство томится полчаса. Затем охлаждается, процеживается и пьется перед сном по половине стакана.

Также часто для борьбы с запором используются семена льна и подорожника. Первые не имеют никаких противопоказаний. Семена употребляются целыми по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки. Важно запивать их большим количеством воды.

Семена подорожника набухают в кишечнике и стимулируют его к опорожнению. Они принимаются в количестве 2 ст. ложек и также запиваются большим количеством воды. Запрещено такое средство астматикам.

Растительные масла

Помочь справиться с запором может и обычное подсолнечное масло. Для этого оно принимается по 1 ст. ложке на ночь или после завтрака. Со временем дозировку можно увеличить до 40 мл. Сразу после употребления масла выпивается стакан теплой воды с несколькими каплями сока лимона.

Разрешается также добавлять масло в кофе, апельсиновый сок, кефир или ряженку. Помимо подсолнечного для целебных целей подойдет оливковый компонент.

Лечение водой

Самое простое и бюджетное средство против запоров – обычная вода. При наличии проблемы утром потребуется выпивать сразу 2-3 стакана чуть кипяченой жидкости. 2 стакана теплой воды и 1 стакан - горячей.

Такое средство поможет наладить процесс опорожнения кишечника уже через пару дней. Пьется вода еще до завтрака.

Морская соль

Чтобы устранить запор, используя морскую соль, нужно утром натощак положить его щепотку себе под язык. Далее необходимо дождаться, пока продукт полностью растает. Только после этого выпивается полный стакан теплой воды.

Аналогичного эффекта удастся достигнуть, просто выпив стакан не холодной жидкости с 0,5 ч. ложки морской соли. Пьется жидкость натощак маленькими глоточками.

Слабительные продукты питания

Если добавить в свой рацион слабительные продукты, то о проблемах с опорожнением кишечника и вовсе удастся навсегда забыть.

В их список попадают следующие:

• Овсянка. Не только в виде каши, но также отвар и кисель из этой крупы.
• Отруби. Любой их вариант. Во все отруби входит грубая клетчатка, которая помогает наладить работу кишечника.
• Лук, свекла, тыква, топинамбур, яблоки, персики, арбуз.
• Чернослив в сыром и отварном виде. А также и некоторые другие сухофрукты: курага, инжир.
• Горох. От запора избавляют именно сухие горошины, которые нужно измельчать до состояния порошка и употреблять по 1 чайной ложке каждый день перед обедом или ужином.

Лечение народными средствами при беременности

Чтобы будущую маму не беспокоили проблемы с опорожнением кишечника, в первую очередь нужно правильно составлять свой рацион, включая в него кисломолочные продукты, овощи, фрукты, крупы, сухофрукты, достаточное количество чистой питьевой воды, хлеб с отрубями.

Важен для будущей мамы подвижный образ жизни. Например, ежедневная специальная гимнастика для беременных.

Если же проблема уже возникла, справиться с ней без вреда для женщины и малыша помогут народные средства. Например, можно принимать картофельный сок, разведенный кипяченой водой (в пропорциях 1/1), перед каждым приемом пищи. Достаточно порции в 50-60 мл.

Разрешены при беременности отвары из цветов рябины, листьев липы и из укропа. Для приготовления такого лекарства берется 10 г сырья на полный стакан кипятка. Средство томится на водяной бане 12-15 минут, после чего настаивается не менее часа. Принимается отвар 3 раза в сутки непосредственно перед едой по 1 ст. ложке.

Особенности лечения атонического, спастического, хронического запоров

Атонические запоры возникают в результате ослабления гладкой мускулатуры кишечника и из-за любви к фаст-фуду, мучным продуктам и прочим «вредностям». Поэтому и лечить их нужно особым образом. В первую очередь откорректировать рацион питания, добавив в него много растительной пищи.

Особенно важно добавить в распорядок дня физические упражнения. При сидячей работе стараться регулярно делать разминку, больше ходить и стоять. Нельзя злоупотреблять клизмами, а также средствами со слабительным эффектом. Из аптечных препаратов при такой форме запора пациентам часто назначают таблетки «Сенаде». Они отлично справляются с запорами, вызванными нарушением тонуса мускулатуру кишечника.

Спастические запоры провоцируются спазмом мышц. Последние возникают в результате повышения кишечного тонуса. Это обычно происходит на фоне различных недугов. Например, при сахарном диабете, при синдроме раздраженного кишечника, после отравления, при неврогенном колите и других заболеваниях. Поэтому начинать терапию нужно с устранения главной причины запора. Потребуется комплексное лечение имеющегося недуга.

Помимо основной медикаментозной терапии заболевания, вызвавшего спастический запор, можно использовать подходящие народные средства для облегчения опорожнения кишечника. Также потребуется соблюдать и специальную диету, которая не будет провоцировать повышенное газообразование в кишечнике.

Хронический запор представляет собой расстройство двигательной активности толстого кишечника. В эту стадию переходит атонический запор, если вовремя не начать его лечение.

Терапия обсуждаемого хронического заболевание обязательно должно проходить под наблюдением врача. Сначала специалист должен выяснить причину развития недуга и устранить ее. Также используются клизмы, слабительные, свечи, препараты пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника, специальную диету и физиотерапевтическое лечение.

Упражнения и массаж при недуге

Улучшить свое состояние при запоре можно при помощи специальных физических упражнений и массажа. Главное, правильно их выполнять.

Из упражнений лучше всего выбрать «велосипед» или заведение ног за голову в положении лежа на спине. Также полезно в положении сидя на коленках делать глубокий вдох/выдох, после чего резко втягивать живот. Повторяется упражнение 60 раз.

Простейший массаж при запоре заключается в поглаживании живота от ребер (нижних) до лобка по часовой стрелке. Желательно при этом намотать на руку ткань, смоченную холодной водой. Процедура проводится по 1-2 минуты два раза в день.

Диета при заболевании

Правильная диета при запорах нормализует работу ЖКТ. В первую очередь целебная система питания направлена на увеличение в рационе больного растительной пищи, жидкости, витаминов и минералов.

Кушать при такой диете потребуется по 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Продукты нужно варить, готовить на пару или запекать. Важно измельчать их миниатюрными кусочками, чтобы усилить перистальтику кишечника. Чистой воды в день потребуется выпивать не менее 1,5-2 литров.

Обязательно употреблять большое количество овощей, фруктов, ягод, зелени. Полезны крупы и кисломолочные продукты, а также нежирное мясо, рыба, птица. А вот от сдобы, острых приправ, крепкого чая, жирного мяса и рыбы, крепких бульонов, майонеза, шоколада, грибов, киселя и спиртных напитков придется отказаться.

Профилактика запора в домашних условиях

Чтобы после завершения лечения больше никогда не возвращаться к проблеме, нужно позаботиться о качественной профилактике запоров. Для этого потребуется в первую очередь правильно составить рацион питания, добавив в него много источников клетчатки и достаточное количество жидкости. В меню обязательно должны присутствовать блюда из цельнозерновых продуктов, свежие фрукты и овощи.

Отличным способом профилактики запора становится стакан теплой воды перед завтраком. Можно добавить в жидкость немного сока лимона или меда. Эта процедура заменяется и стаканом молока перед сном. В напитке растворяется 3 ч. ложки масла из семян подорожника.

Обязательно нужно позаботиться о ежедневной физической нагрузке. Например, отказаться от использования лифта или постараться после работы проходить пару остановок до дома пешком. Полезна и утренняя зарядка.

Запором называется физиологическое состояние, при котором отмечается урежение стула до 2 раз либо менее в неделю и/или выделение твердого кала, что неизменно сопровождается прикладыванием усилий и ощущением напряжения во время дефекации.
О запоре «говорят» также при уменьшении суточного количества каловых масс. Однако это условный показатель, поскольку он значительно разнится в разнообразных социально-экономических (зависит от типа питания, что является одним из основных факторов, определяющих достаток той или иной семьи) и региональных группах. Согласно результатам проведенных эпидемиологических исследований, практически 45% жителей экономически-развитых стран страдают хронической формой запоров. Причем это проблема в 3 раза чаще «женская», однако в старших возрастных группах это соотношение становится практически равным.

Симптоматическая картина

Согласно так называемым «Римским критериям III», хроническая форма запора определяется при наличии 2-х из предложенных 6-ти ситуаций (возникающих чаще, чем при каждом 4-ом стуле), которые наблюдаются периодически на протяжении полугода или постоянно на протяжении последних 3 месяцев:

• затруднение и необходимость сильно тужиться;
• комкоподобные или твердые испражнения;
• чувство неполного опорожнения, вздутие и метеоризм;
• ощущение «блокады» в прямой кишке;
• мануальная («пальцевая») помощь при опорожнении;
• дефекация менее трех раз в неделю.

Следует незамедлительно обратиться к доктору при наличии следующих симптомов:

• изменилась форма кала («овечий», в виде тонких лент) или характер (выходит жидкость и/или слизь);
• частая тошнота, иногда возникает рвота содержимым желудка;
• повышение температуры тела выше 38;
• потеря аппетита и отказ от пищи;
• сильная боль в животе;
• судороги.

Также может понадобиться неотложная госпитализация в случае, если на фоне запора наблюдается сильное вздутие при невозможности естественного выхода образующихся газов.

Возможные причины развития запора

Чтобы лечение запора было максимально эффективным, следует правильно определить его причину для каждого конкретного пациента. Условно можно выделить 3 группы факторов, провоцирующих развитие запора.

Группа 1. Наиболее часто встречающиеся причины:

• неправильное питание, а именно меню, включающее низкое содержание волокнистой пищи;
• возраст старше 50 лет;
• отсутствие физической активности;
• беременность.

Группа 2. Частые причины:

• разнообразные патологии аноректальной области (анальные трещины, выпадение слизистой и другие);
• применение препаратов некоторых фармакологических групп (антациды, содержащие соли алюминия, противоанемические препараты и т.д.);
• кишечная непроходимость (новообразования, псевдообструкция);
• анорексия, вызванная психическими расстройствами.

Группа 3. Редкие причины:

• эндокринные нарушения и проблемы с обменом веществ (порфирия, гипотиреоз, гипокалимия);
• неврологические заболевания (миопатия, поражение спинного мозга и др.);
• склеродермия (заметное уплотнение соединительной ткани).

Однако основной причиной запора является нарушение кишечной перистальтики. Причем к проблемам с дефекацией может привести не только снижение сократительной активности гладкомышной оболочки, но и избыточная неупорядоченная активность отдельных участков. Также определенное влияние оказывает снижение рецепторной чувствительности кишечника, что приводит к растяжению кишки и, как результат, нарушение нормального продвижения кала. Из-за вынужденного длительного пассажа происходит дегидратация (обезвоживание) кишечного содержимого и его уплотнение, что тоже препятствует нормальному движению каловых масс.

В зависимости от факторов, вызывающих развитие состояния, выделяют запор:

Первичный. Является результатом врожденных пороков и аномалий развития толстого кишечника.

Вторичный. Возникает как сопутствующее заболевание многих хронических патологий органов ЖКТ и метаболических нарушений, а также как побочный эффект при приеме некоторых лекарств.

Идиопатический. Развивается в результате нарушения кишечной моторики без явных на то причин.

Существует еще одна, более подробная, классификация запоров. Определение вида запора, как и выявление причин, играет большую роль в выборе правильной тактики лечения. Поскольку в одном случае будет достаточно корректирования диеты, а в другом понадобится назначение лекарственной терапии.

Органический запор является побочным эффектом препаратов, поэтому для его лечения нужно либо отменить лекарство, либо подобрать аналог, который не будет оказывать подобного действие.

Функциональный развивается на фоне психологических расстройств, а также в результате частого применения слабительных средств и придерживания жесткой диеты (частые «спутники» анорексии и быстрого похудения).

Алиментарный – результат неправильной диеты.

Гиподинамический возникает при снижении физической активности либо длительном нахождении больного в вынужденном положении лежа.

Острый запор может быть симптомом острой кишечной непроходимости, особенно при наличии сильной боли в животе, рвоте и сильном вздутии. Нужна срочная госпитализация.

Диагностика состояния

Диагностика запоров включает первичный опрос пациента, клиническое обследование и инструментальную диагностику.
При первичном опросе исключается самая частая причина развития запоров – нарушение диеты и приема препаратов, вызывающих это состояние. Также врач общей семейной практики (терапевт) или гастроэнтеролог на приеме определит наличие, так называемых «признаков тревоги» (резкая потеря веса, отсутствие аппетита, анемия, анальное кровотечение, лихорадка).

При клиническом обследовании проводится пальпация живота для исключения новообразований кишки и обнаружения закупоренного участка. Ректальное обследование позволяет выявить признаки геморроя, выпадения слизистой прямой кишки, анальных трещин и опухоли.

• полный клинический анализ крови для обнаружения «признаков тревоги» (снижение гемоглобина, рост СОЭ, положительная реакция Вебера);
• копрограмма, или анализ кала, проводится для обнаружения скрытой крови;
• биохимический анализ крови, включающий определение содержания гормонов, необходим для исключения гипокалиемии, гпотиреоза и других гормональных нарушений.

Инструментальные исследования назначают при недлительном запоре (менее полугода), возрасте больного старше 40 и обнаружении «признаков тревоги».

Ректороманоскопия помогает выявить внутренний геморрой, анальные трещины, свищи и новообразования.
Колоноскопия или ирригоскопия. Процедура необходима для исключения опухолей и дивертикулов более проксимальных отделов толстого кишечника.

При отсутствии изменений толстого кишечника проводится рентгенологические исследование тонкого (исключение болезни Крона и наличия дивертикулов или опухолей).

Если симптоматическая картина не совсем ясна назначается УЗД и КТ органов брюшной полости.
При дифференциальной диагностике в первую очередь следует исключить органическую причину запора, а именно рак прямой кишки. Под симптомы, характерные для функционального запора, могут «маскироваться» дивертикулез и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Также важно исключить патологии других систем и органов (в частности гипотиреоз, почечную недостаточность). При выявлении «признаков тревоги» понадобится подробное клиническое обследование больного.

Лечение запора у взрослых

Основой лечения запора является устранение причины его развития. Если это состояние вызвано другим системным заболеванием, назначают его лечение. Для лечения функционального запора обычно достаточно подкорректировать диету. В обратном случае показан прием слабительных средств, увеличивающих объем кала (морская капуста (по 1 ч.л. 1 раз в сутки), семена подорожника яйцевидного (по 10 г 2-3 раза в сутки)).

На протяжении длительного времени можно принимать сироп лактулозы (дюфалак, лактусан) – это слабительное средство осмотического действия. Дисахарид лактулоза поступает в толстый кишечник в исходном состоянии (в тонком он не расщепляется). Здесь под влиянием бактериальной микрофлоры он гидролизуется с образованием различных органических кислот, снижающих pH среды. Кроме увеличения осмотического давления сироп лактулозы увеличивает объем кала.

При лечении запоров также возможно применение макроголя-4000. Этот препарат при попадании в кишечник вызывает увеличение объема испражнений и их разжижение. Благодаря большой молекулярной массе, вещество не всасывается в системный кровоток и не распадается. Преимуществами препарата является отсутствие привыкания и быстрое налаживание естественного процесса дефекации после его отмены.

Солевые слабительные препараты осмотического действия (сульфат магния) можно применять только короткое время. Поскольку в обратном случае они могут спровоцировать развитие тяжелых электролитических и диспепсических нарушений.
Также нельзя длительное время принимать растительные препараты раздражающего действия, содержащие антрагликозиды. К таковым относятся препараты сенны, ревеня и коры крушины. Они воздействуют на нервные окончания, которые контролируют сократительную активность кишечника. Поэтому при длительном применении препараты могут спровоцировать инертность толстой кишки (нарушение сократительной активности), более частое проявление аллергических реакций, даже рак толстого кишечника. Однако единократный прием подобных препаратов вполне оправдан.

Слабительные препараты, действующие благодаря размягчению кала (глицерол, глицериновые свечи), следует принимать только ограниченное время. Это обусловлено их отрицательным влиянием на процессы всасывания и метаболизма витаминов, высоким риском развития водно-электролитного дисбаланса.

При гипомоторной дискинезии толстого кишечника вполне эффективными являются прокинетики (церукал, метоклопрамид).

Профилактика запоров

Профилактические меры включают изменение образа жизни. То есть следует обязательно включать хотя бы минимальные физические нагрузки, избегая длительного сидения. Также следует установить определенное время для дефекации и стараться избегать сверхмерного растяжения кишки, которое возникает при игнорировании позывов в туалет. Крайне нежелательно сильно тужиться для успешного завершения дефекации.

Помимо этого пациент должен отказаться от бесконтрольного употребления слабительных препаратов и частого применения клизм. Поскольку подобные манипуляции вызывают привыкание, а через некоторое время организм уже не способен опорожниться без посторонней помощи.

Диета при запоре

Правильное питание особенно важно при развитии функционального запора. Важно увеличить объем употребляемых пищевых волокон и жидкости (до 2 литров в сутки). Но нужно помнить, что включение пищевых волокон в ежедневный рацион может вызвать метеоризм, поэтому рекомендуется проводить это постепенно.

Источником пищевых волокон являются пшеничные отруби. Их можно добавлять в супы или каши. Предпочтение следует отдавать отрубям грубого помола. Нужно включить в ежедневное меню хлебобулочные изделия (только мука грубого помола), свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Придется исключить продукты, провоцирующие развитие запоров. Это сверхмерное увлечение кофе и крепким чаем, киселем, частое употребление рисовой и манной каш, шоколада, консерв и жирной пищи.

Народные средства от запора

Страдающим хронической формой запоров можно приготовить настой семян льна: 1 ч.л. льняного семени заливают 250 мл кипящей воды, помещают в теплый духовой шкаф (выключенный) на ночь. Утром нужно выпить настоявшийся отвар вместе с семенами.

Эффективным является настой из свежей брусники. Литровую банку заполняют свежими ягодами, заливают холодной кипяченой водой, накрывают полиэтиленовой пленкой, сверху завязывают. Настой нужно принимать каждое утро натощак по 200 мл. Хранить настой следует в холодильнике.

«Комплексным» народным средством, помогающим при запоре и метеоризме, является отвар семян тмина. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипящей воды и варят на медленном огне еще 30 минут. Принимать нужно по 1 ст.л. 3 раза в день.
Практически каждый второй хотя бы один раз в жизни страдал запором. Если это редкое явление, которое к тому же быстро проходит, можно не волноваться и воспользоваться народными рецептами. Если же состояние принимает хроническую форму, следует обратиться к врачу, который сможет выявить причину и назначить эффективное лечение.