Пневмония - симптомы у взрослых. По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях. Основные симптомы воспаления легких у взрослых

Дата: 08.05.2019

Способность дышать беспрепятственно – важная составляющая хорошего качества жизни. По причине неблагоприятной экологии, радиации и прочих отрицательных факторов легкие и другие органы дыхательной системы человека подвергаются опасности. В нашей статье мы поговорим об одном из самых частых заболеваний органов дыхания у взрослых – о внебольничной пневмонии.

Распространенность

Согласно официальной статистике, заболеваемость пневмонией у взрослых составляет в среднем 0,3-0,4%, однако по расчетным данным она гораздо выше. Считается, что в среднем в России ежегодно пневмонией болеют 14-15 из 1000 человек. Заболеваемость выше у пожилых людей, а также среди военнослужащих по призыву. В России каждый год число больных составляет более 1,5 млн человек, в США – более 5 млн, в странах Европы – 3 млн.

Довольно высока и смертность от этого заболевания: в России она составляет приблизительно 27 случаев на 100 тысяч населения в год. Таким образом, в небольшом городе с населением численностью 300 тысяч человек за год от пневмонии умирает 81 человек. Особенно велик риск летального исхода от воспаления легких у людей старше 60 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни (перенесших , имеющих болезни почек или ), а также при тяжелом течении самой пневмонии и у .

Немалую роль в смертности от пневмонии играет позднее обращение за медицинской помощью.

Что такое пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание с очаговым поражением легких, сопровождающееся экссудацией (пропотеванием) жидкости внутрь дыхательных пузырьков, альвеол. Диагноз «хроническая пневмония» признан устаревшим и не используется.

Международная классификация болезней Х пересмотра предлагает классифицировать бактериальную пневмонию в зависимости от ее возбудителя, которым может быть:

пневмококк;
гемофильная палочка;
клебсиелла;
псевдомонада;
стафилококк;
стрептококк;
кишечная палочка;
микоплазма;
хламидия;
другие бактерии.

Однако широкое применение этой классификации затруднено из-за сложностей с выделением возбудителя, его идентификацией, а также в связи с частым самолечением антибиотиками перед обращением к врачу.

Поэтому в практической работе врачи пользуются делением пневмоний на внебольничные и госпитальные (нозокомиальные). Эти две группы различаются по условиям возникновения и предполагаемым возбудителям.

Внебольничная пневмония, о которой пойдет речь дальше, возникает вне стационара, или позднее 4 недель после выписки из него, или раньше 48 часов после поступления по другому поводу.

Как возникает и развивается заболевание

Основные пути попадания микробов в легкие:

аспирация содержимого ротовой полости и глотки;
вдыхание воздуха, содержащего микробы.

Реже инфекция распространяется по кровеносным сосудам из других очагов инфекции (например, при ) или попадает непосредственно в ткань легких при ранении грудной клетки или абсцессах соседних органов.

Самый частый путь попадания возбудителей – из полости рта и глотки во время сна. У здоровых людей микроорганизмы тут же выводятся с помощью ресничек, выстилающих бронхи, кашля, а также гибнут под действием иммунных клеток. Если эти защитные механизмы нарушены, создаются условия для «закрепления» возбудителей в легких. Там они размножаются и вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся общими и местными симптомами. Таким образом, для того чтобы заболеть пневмонией, не обязательно контактировать с больным человеком. Возбудители живут на коже и в носоглотке самого заболевшего и активируются при снижении защитных сил организма.

Вдыхание микробного аэрозоля наблюдается реже. Оно описано, например, при , классическая вспышка которой развилась из-за попадания микроорганизма в гостиничную систему кондиционирования воздуха.

Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии – пневмококк, чуть реже ее вызывают хламидия, микоплазма и легионелла, а также гемофильная палочка. Нередко определяется смешанная инфекция.

Вирусы, как правило, являются лишь «проводником» для бактериальной флоры, угнетая те защитные механизмы, о которых мы говорили выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная пневмония» считается некорректным. Вирусы, в том числе вирус , поражают не альвеолы, а интерстициальную (промежуточную) ткань легких, и этот процесс пневмонией называть не рекомендуется.

Клинические признаки

В большинстве случаев по жалобам и данным осмотра невозможно точно определить, какой же микроорганизм вызвал заболевание.

Типичные признаки пневмонии у молодых пациентов:

лихорадка;
кашель: вначале сухой, через 3-4 дня он смягчается;
появление мокроты – от слизистой до гнойной, иногда с прожилками крови;
боль в груди;
сильная слабость;
потливость по ночам;
учащенное сердцебиение.

Такие классические признаки, как внезапное повышение температуры и острая боль в груди, у некоторых больных отсутствуют. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов. Заподозрить у них пневмонию следует при необъяснимом усилении слабости, потере сил, появлении тошноты, отказе от еды. Воспаление легких у таких людей может сопровождаться болью в животе или нарушением сознания. Кроме того, без видимой причины возникает декомпенсация сопутствующих заболеваний: усиливается одышка, нарастают , повышается или снижается уровень сахара в крови, возникает .

При осмотре врач может определить тупой перкуторный звук над пораженным участком, участок бронхиального дыхания с хрипами или крепитацией, усиление голосового дрожания. Эти классические признаки встречаются далеко не у всех пациентов. Поэтому при подозрении на пневмонию обязательно проводят дополнительные исследования.

Хотя клиническое деление на типичные и сейчас не признается, все же существуют особенности протекания пневмоний, вызванных различными возбудителями, особенно в стадии разгара болезни.

Микоплазменная пневмония может осложняться эритемой (очагами покраснения кожи), отитом, энцефалитом, миелитом (поражением спинного мозга с развитием параличей). Заболевание, вызванное легионеллой, сопровождается нарушением сознания, почечной и . Хламидии проявляют себя осиплостью голоса, ангиной.

Главные диагностические исследования

Обычно выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции («анфас» и «профиль»). Ее может с успехом заменить крупнокадровая или цифровая флюорография. Обследование проводится при подозрении на воспаление легких и через 2 недели после начала антибактериальной терапии.

Наиболее информативна для выявления пневмонии компьютерная томография. Она проводится в следующих ситуациях:

У больного с явными симптомами пневмонии изменения на рентгенограмме не подтверждают заболевание.
У больного с типичными симптомами изменения на рентгенограмме говорят о другом заболевании.
Рецидив пневмонии в том же месте, что и раньше.
Затяжное течение болезни, дольше одного месяца.

В последних двух случаях необходимо исключать рак крупного бронха или другие легочные заболевания.

Для диагностики самых частых осложнений пневмонии – плеврита и абсцесса (гнойника) легкого – используется компьютерная томография и ультразвуковое исследование в динамике.

Обратное развитие пневмонии занимает 1-1,5 месяца. При успешном лечении контрольный снимок делают не раньше, чем через 2 недели после начала курса антибиотиков. Целью такого исследования является диагностика или туберкулеза, «скрывавшихся под маской» воспаления легких.

Дополнительные диагностические исследования

В общем анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов до 10-12 х 10 12 /л. Снижение числа этих клеток меньше 3 х 10 12 /л или значительное повышение – более 25 х 10 12 /л – признак неблагоприятного прогноза.

Биохимический анализ крови изменяется мало. Он используется для определения функции печени и почек, что важно при выборе антибиотиков.

Если у больного имеется одышка в покое, сопутствующая , массивный плеврит или насыщение крови кислородом составляет менее 90%, то необходим анализ газового состава артериальной крови. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) – показание для перевода пациента в отделение интенсивного лечения и кислородотерапии.

Проводится микробиологическое исследование мокроты, однако его результаты во многом зависят от внешних факторов, например, правильной техники сдачи анализа. В стационаре обязательно делают микроскопию мазка мокроты, окрашенного по Грамму.

При тяжелой пневмонии следует до начала лечения антибиотиками взять кровь для культурального исследования («кровь на стерильность»). Однако невозможность быстрого взятия такого анализа не должна препятствовать скорейшему началу лечения.

Проводятся исследования по вопросам целесообразности определения антигенов возбудителей в моче, пневмококкового экспресс-теста, полимеразной цепной реакции.

Фибробронхоскопия проводится при подозрении на туберкулез легких, а также для диагностики инородного тела, опухоли бронха.

При невозможности выполнения какого-либо исследования нужно начинать как можно скорее лечить больного с помощью антибиотиков.

Где лечить пациента

В зависимости от тяжести состояния больного лечение может проводиться в амбулаторном порядке или в условиях стационара.

Во многом решение этого вопроса зависит от врача и особенностей пациента. Нередко пневмонии с нетяжелым течением лечат на дому. Однако существуют признаки, наличие хотя бы одного из которых служит показанием к госпитализации:

одышка с частотой дыхания более 30 в минуту;
уровень артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
увеличение частоты сокращений сердца до 125 в минуту и более;
снижение температуры тела менее 35,5˚ или повышение ее более 39,9˚;
нарушение сознания;
количество лейкоцитов в анализе крови менее 4 х 10 9 /л или более 20 х 10 9 /л;
снижение содержания кислорода в крови по данным пульсоксиметрии до уровня 92% и менее;
повышение уровня креатинина в сыворотке крови при биохимическом анализе свыше 176,7 мкмоль/л (это признак начинающейся );
поражение более одной доли легкого по данным рентгенографии;
абсцесс легкого;
наличие жидкости в плевральной полости;
быстрое нарастание изменений в легких;
уровень гемоглобина в крови ниже 90 г/л;
очаги инфекции в других органах, сепсис, полиорганная недостаточность;
невозможность выполнения всех врачебных назначений в домашних условиях.

В тяжелых случаях заболевания лечение начинают в условиях отделения реанимации.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

пациент старше 60 лет;
наличие хронических болезней легких, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
неэффективность начальной терапии антибиотиками;
беременность;
желание больного или его родственников.

Антибиотики при пневмонии

Препараты выбора – ингибитор-защищенные пенициллины, которые не разрушаются ферментами микроорганизмов: амоксициллин/клавуланат и амоксициллин/сульбактам. Они эффективно убивают пневмококк, обладают низкой токсичностью, опыт их эффективного применения исчисляется годами и десятилетиями. Эти препараты обычно используют для приема внутрь в условиях амбулаторного лечения, при легкой тяжести заболевания.

В стационаре первенство часто принадлежит цефалоспоринам 3 поколения: цефотаксиму и цефтриаксону. Они вводятся внутримышечно 1 раз в сутки.

Недостатком бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) является низкая эффективность в отношении микоплазмы, клебсиеллы и легионеллы. Поэтому для лечения пневмонии широко применяются макролиды, действующие и на эти микробы. Применяются эритромицин, кларитромицин, азитромицин как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Особенно эффективно сочетание макролидов и бета-лактамов.

Отличным средством для лечения пневмоний являются так называемые респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин. Они эффективно действуют на практически все известные возбудители воспаления легких. Эти препараты назначаются один раз в сутки, они накапливаются в легочной ткани, что улучшает результат лечения.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, она индивидуальна для каждого больного. Обычно лечение анитбактериальными препаратами прекращают, если у пациента есть все перечисленные признаки:

температура тела ниже 37,8˚С в течение 2-3 дней;
частота пульса меньше 100 в минуту;
частота дыхания меньше 24 в минуту;
систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.;
насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии более 92%.

В большинстве случаев неосложненной пневмонии длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Если пневмония тяжелая или вызвала осложнения, дополнительно к антибиотикам используют следующие средства:

свежезамороженная плазма и человеческий иммуноглобулин с целью восстановления иммунитета;
гепарин в сочетании с декстраном для коррекции нарушений микроциркуляции;
альбумин при нарушении белкового состава крови;
физиологический раствор натрия хлорида, при необходимости соли калия и магния для дезинтоксикации;
кислород с помощью носового катетера, маски или даже перевод на искусственную вентиляцию легких;
глюкокортикоиды при шоковом состоянии;
витамин С как антиоксидант, уменьшающий повреждение клеток;
бронхолитики при доказанной бронхиальной обструкции: ипратропиум бромид, сальбутамол через ;
муколитики (амброксол, ацетилцистеин) внутрь или через .

Больному необходим постельный, а затем щадящий режим, достаточно калорийное питание, легкое для усвоения, обильное питье. Дыхательную гимнастику нужно начинать на 2-3 день после нормализации температуры тела. Она может включать как специальные упражнения, так и элементарные, например, надувание воздушных шариков 1-2 раза в день.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

индуктотермия;
микроволновая терапия;
электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Осложнения

Внебольничная пневмония может осложниться такими состояниями:

плевральный выпот;
эмпиема плевры;
разрушение легочной ткани (абсцедирование);
острый респираторный дистресс-синдром и острая дыхательная недостаточность;
сепсис, септический шок, бактериальные очаги в других органах (сердце, почках и так далее).

Особое значение имеют гнойные осложнения: абсцесс легкого и эмпиема плевры. Для их лечения используется длительная антибактериальная терапия, при эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) – дренирование.

Медленно разрешающаяся пневмония

Бывает так, что даже после интенсивного лечения антибиотиками симптомы болезни исчезают, а рентгенологические признаки остаются. Если они сохраняются более 4 недель, говорят о медленно разрешающейся пневмонии. Факторы риска затяжного течения:

возраст старше 55 лет;
алкоголизм;
тяжелые болезни легких, сердца, почек, сахарный диабет;
тяжелое течение пневмонии;
курение;
сепсис;
устойчивость микроорганизмов к лекарствам.

Если эти факторы есть, пациент продолжает восстановительное лечение, о котором мы поговорим ниже, через месяц назначается рентген-контроль. В случае, если изменения сохраняются, назначаются дополнительные методы исследования. Эти методы назначаются сразу, если факторов риска затяжной пневмонии у больного нет.

Какие заболевания могут протекать под маской затяжной пневмонии:

злокачественные опухоли (рак легкого и бронха, метастазы, лимфома);
тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;
иммунопатологические заболевания (васкулит, аспергиллез, идиопатический легочный фиброз и другие);
другие заболевания (сердечная недостаточность, лекарственное поражение легких, инородное тело бронха, саркоидоз, ателектаз легкого).

Для диагностики этих состояний используется бронхоскопия с биопсией, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остаточные явления пневмонии

После уничтожения микроорганизмов в легких выздоравливающего пациента могут беспокоить остаточные явления, связанные со стихающим воспалением, регенерацией тканей, временным ослаблением защитных сил организма.

Стойкое повышение температуры тела до 37-37,5˚ может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении, медикаментозной лихорадке.

Изменения на рентгенограмме органов грудной клетки могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после выздоровления. В течение этого же времени пациент может жаловаться и на сухой кашель, особенно если он курит или страдает хроническим бронхитом.

Как проявление постинфекционной астении (слабости организма) может сохраняться потливость по ночам, быстрая утомляемость. Обычно полное восстановление занимает 2-3 месяца.

Естественным процессом является сохранение сухих хрипов в легких в течение месяца. Может отмечаться и повышенная скорость оседания эритроцитов, что является неспецифическим процессом и не несет никакой дополнительной информации.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает неспецифические и специфические методы.

Специфический метод предотвращения болезни – вакцинация пневмококковой вакциной и . Предлагают сделать эти прививки следующим категориям населения, имеющим высокий риск пневмонии и ее осложнений:

все люди старше 50 лет;
лица, проживающие в домах престарелых;
пациенты, имеющие хронические болезни сердца или легких, сахарный диабет, заболевания почек, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицированные;
женщины во 2 и 3 триместрах беременности;
члены семей перечисленных лиц;
медицинские работники.

Вакцинация проводится в октябре-ноябре ежегодно.

Неспецифическая профилактика пневмонии:

охрана труда и соблюдение гигиенических норм на производстве;
санитарное просвещение населения;
и отказ от вредных привычек;

Воспаление легких заболевание тяжелое, лечение занимает продолжительное время, и часто сопровождается осложнениями. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу пройти обследование и установить точный диагноз. Так как только квалифицированный врач может назначить эффективные препараты, лечение пневмонии в домашних условиях можно позволить только после осмотра терапевта. Есть случаи, когда лечить пневмонию дома допустимо, но они составляют только небольшой процент от общего количества обращений. Заболевание, как правило, носит острый характер и протекает стремительно. Но при неправильном лечении ОРЗ и других простудных заболеваний, пневмония протекает бессимптомно и без явных отклонений. Так что самостоятельно определить степень тяжести болезни очень проблематично. Обращение к врачу в этом случае не только упростит задачу вылечить больного, но и поможет предотвратить многочисленные осложнения после перенесенного заболевания.

Пневмония не может быть передана воздушно-капельным путем как грипп или ОРВИ, ее вызывают вирусы и бактерии. В некоторых случаях может возникнуть воспалительный процесс в легких у лежачих больных, у людей с ослабленным иммунитетом. Основными симптомами считают:

лихорадочное состояние организма;
боль в области груди;
боль в суставах и мышцах;
головная боль;
озноб;
кашель с выделениями.

Причины возникновения

Некоторые факторы могут стать провоцирующими, например, хроническая форма бронхита, проблемы с эндокринной системой, сердечные заболевания. Пневмония может быть как самостоятельно возникшим заболеванием, так и последствием продолжительной болезни легких и других заболеваний. Существуют следующие виды бактерии, которые способствуют возникновению такого заболевания как пневмония: пневмококки;

стафилококки;
стрептококки.

Проникая через бронхи вирусы гриппа, также влияют на развитие этого заболевания, переохлаждение и переутомление, часто встречающиеся причины. Если наблюдаются застойные явления в легких, вероятность возникновения болезни у взрослого, или пожилого человека возрастает.

Лечение

Среди всех известных заболеваний легких, локализация пневмонии одна из самых сложных задач. Лечить пневмонию без предварительного осмотра врача недопустимо, так как это приводит к необратимым последствиям. Народные средства помогают лишь снять симптомы и облегчить состояние больного, но вылечить пневмонию, таким образом не удастся.

Первоначально обязательно назначаются антибиотики. Часто задают вопрос врачу, чем и как вылечить это заболевание, чтобы не было последствий и осложнений? Ответ однозначно предполагает наличие в проводимой терапии антибиотиками, лечить пневмонию в домашних условиях очень опасно, особенно если применяются только народные средства. Как дополнительные, они вполне допустимы и их даже может порекомендовать лечащий врач. Опасность состоит в том, что временное облегчение можно принять за выздоровление, и, прекратив дальнейшие процедуры, нанести серьезный вред здоровью.

При первых симптомах срочно вызывают врача, так как от этого зависит то, как быстро определят форму заболевания и тем самым ускорят процесс выздоровления.

Рентгенография наиболее эффективный метод диагностики, а при малейших признаках назначают дополнительное обследование. Данный метод с предельной точностью подтверждает или опровергает наличие воспаления. Для более точной картины исследуют мокроту на наличие возбудителей болезни, и после определения какой именно возбудитель стал ее причиной, выбирают наиболее эффективный антибиотик. Это может сделать только квалифицированный врач.

Антибиотики

Без лекарственных препаратов из группы антибиотиков, проводить лечение пневмонии дома не рекомендуют, так как можно загнать болезнь в хроническую форму, или усугубить ситуацию тяжелыми осложнениями.

Принимать их следует строго по инструкции, и по назначению врача. Важным моментом считают время, которое походит между приемами, так как при несоблюдении этих правил, эффект от лечения будет снижен, и бактерии с вирусами приспособятся к противодействию препарата.

Так как антибиотики плохо влияют на микрофлору кишечника, часто их назначают в виде инъекций, считается что так эффект от приема препарата наступает быстрее, и он более безопасен. Дополнительно назначают средства, нормализующие в желудочно-кишечном тракте количество полезных бактерий.

При тяжелых формах пневмонии часто фиксируют температуру в пределах 38 градусов. Если такое состояние продолжается несколько дней, это повод пройти дополнительное обследование, так как есть риск что появится такое осложнение как легочный фиброз.

Муколтические средства

Обязательно проводить лечение комплексно, и врачи назначают средства, позволяющие мокроте беспрепятственно покидать легкие и бронхи. Избавляясь от мокроты в организме начинает лучше работать вентиляция легких, и отхаркивающие средства этому хорошо способствуют.

Давно заметили тот факт, что у тех, кто употреблял во время болезни больше жидкости, выздоровление наступало раньше. Это помогает избавиться от симптомов болезни, повышенное потоотделение выводит шлаки, вода вымывает болезнетворные организмы. Укрепляя иммунитет, мы помогаем справиться с болезнью, а в большинстве случаев эти меры помогают не допустить ее возникновение. Заниматься водными процедурами, закаливаться, при необходимости принимать иммуномодулирующие препараты. Организовать правильное питание, исключить жирную пищу и обогатить ее витаминами.

Помещение, где находится больной, необходимо периодически проветривать, и делать влажную уборку, это поможет избавиться от болезнетворных микробов.

Обычные оздоровительные мероприятия, как зарядка, массаж и дыхательная гимнастика помогут ускорить выздоровление, и снизят риск рецидива. Переносить «на ногах» это тяжелое заболевание нельзя ни в коем случае. Необходимо полностью выздороветь, выходить на работу и находиться подолгу на морозе недопустимо. Так как больному с тяжелой формой воспаления трудно самостоятельно определить, здоров он полностью, или нужно еще находиться на больничном, рекомендуют находиться в стационаре до полного выздоровления.

Профилактика

закаливание, особенно актуально для малышей;
общее укрепление организма и иммунитета;
лечение зубов;
избегать длительного переохлаждения;
избавиться от вредных привычек;
исключить контакт с вредными веществами;
поменять место работы;
полноценно питаться.

Народные средства

Так хочется выпить чудодейственное средство, и избавиться от болезни навсегда. Только это невозможно, и советы как лечить пневмонию в домашних условиях у взрослых нужно принимать с осторожностью. Народные средства не могут излечить больного, они способны только снять симптомы и облегчить состояние.

Популярны следующие сборы:

Сок алоэ 20гр., мед растопленный 100гр., масло прополиса 100 гр., березовые почки 4гр. На водяной бане подогреть все компоненты в течение 15 минут. После того, как настой остынет принимать три раза в течение дня запивая теплым молоком;
2 плода сушеного инжира залить 200 граммами молока. После 15 минут на слабом огне по мере размягчения плодов, принимать горячим один раз;
Для выведения мокроты хорошо зарекомендовал себя настой ядер грецкого ореха. Пол килограмма заливают половиной литра красного вина, лучше сухого. После того, как смесь прокипит 20 минут за 15 минут до еды принимают 3 раза в течение дня;
Жир барсука тяжело достать, но он настолько хорошо помогает при воспалении, даже запущенном, что многие считают его панацеей. За 4 недели можно поправить ситуацию принимая его по 2 столовых ложки перед едой за час до употребления пищи. За день таких приемов должно быть не менее трех;
Сбор трав аниса, спорыша, солодки, сосновых почек, чабреца, семян укропа смешать в равных пропорциях. 2 столовые ложки данной смеси настоять в горячей воде в течение двух часов. После настой прокипятить 5 минут и после остывания употреблять по 00 грамм за 30 минут до еды;
Сбор трав календулы, ромашки, зверобоя в равных долях смешивают и 1 столовая ложка заваривается 2 стаканами кипятка. Через два часа процедить и пить по 150 грамм три раза в день.

Таких средств очень много, и эффективность их применения зависит от регулярности приема, от соблюдения правил приготовления и времени, которое проходит между их употреблением. Только четкое следование рецептам может нормализовать состояние больного и облегчить сильный кашель, лихорадочное состояние и боль в мышцах. Это довольно утомительное занятие, поэтому не каждый справится с этой не простой задачей. Применение этих средств время от времени, или раз в сутки не принесет никаких положительных изменений, поэтому взявшись за это способ лечения, не прерывайте его и тогда можно будет наблюдать облегчений. И, как говорилось ранее, только в комплексе с антибиотиками, которые должен назначить лечащий врач в зависимости от состояния пациента и его показаний после проведенных анализов. Как лечить воспаление легких в домашних условиях, и стоит ли это делать, может решить только врач.

Да Нет

Пневмония у взрослых (воспаление легких) - острое инфекционно-воспалительное поражение легких, при котором в процесс вовлекаются все элементы тканей легких. Патология характеризуется слабостью, лихорадкой, повышенной потливостью, болевыми ощущениями в груди, одышкой и продуктивным кашлем с отделением слизи или гноя. Симптомы у взрослых отличаются от признаков заболевания у детей. Заболевание диагностируется на основании клинических признаков воспаления легких у взрослого, данных рентгеновских снимков легких.

Показать всё

Определение заболевания

Под пневмонией подразумевается воспаление нижних дыхательных путей различной природы, которое протекает с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождается характерными признаками. Несмотря на внедрение новых препаратов, пневмонии по-прежнему подвержены взрослый люди (1-1,3%) и пациенты преклонного возраста (1,7%). Среди причин смертности населения пневмония занимает 4 место, а у пациентов с иммунодефицитом является основной причиной летальности.

Следует знать, какие первые признаки пневмонии проявляются у взрослого и насколько важно обращение к врачу.

Пути передачи

Между людьми пневмония может передаваться бронхогенным путем, например, при вдыхании микроскопических частиц зараженной слюны или слизи. Также имеются случаи гематогенной передачи, то есть с кровью. Может наблюдаться при внутриутробном заражении или при использовании бывшей в использовании внутривенной иглы. Гематогенное заражение происходит при септических процессах.

Наиболее редко фиксируются случаи лимфогенного пути заражения.

Принятая классификация

В современной медицине пневмонию классифицируют на внебольничную, заражение которой произошло вне стен медицинского учреждения, госпитальную, при которой инфицирование произошло в стационарных медицинских условиях и пневмонию, связанную с оказанием медпомощи.

Внебольничная (домашняя) пневмония, в свою очередь, разделяется на:

типичную, которой подвержены лица без выраженных иммунных нарушений;
аспирационную, развивающуюся вследствие попадания в дыхательные пути инородных тел, а также частиц пищи или рвотных масс. Частым осложнением данной формы является легочный абсцесс;
атипичную пневмонию, возбудителем которой являются нетипичные для патологии микоплазма, хламидия, легионелла. Особенностью атипичной формы является появление нехарактерных для классической пневмонии признаков и невозможность распознавать возбудителей в исследуемых образцах мокроты;

Госпитальное воспаление легких у взрослых также делится на формы:

нозокомиальная, признаки воспаления легких у взрослых в этом случае проявляются у людей во время пребывания в условиях госпитализации не менее 2-х суток;
вентилятороассоциированная, развивающаяся у лиц, которые находятся на ИВЛ;
нозокомиальная пневмония у лиц с нарушениями иммунитета, например, после трансплантации органов или на фоне приема цитостатиков.

Пневмония может развиться вследствие некоторых мероприятий по оказанию медицинской помощи, например:

у пациентов, длительно находящихся на аппаратной очистке крови;
у постояльцев домов престарелых;
при обработке раневых поверхностей вне стен медицинского учреждения.

По тяжести течения патологии выделяют:

легкое течение, которое характеризуется слабой интоксикацией, отсутствием одышки в состоянии покоя, повышением температуры тела выше 37 градусов и определением незначительного очага воспаления при рентгенологическом исследовании;
течение средней тяжести сопровождается признаками умеренной интоксикации (ясность сознание, слабость, повышенное потоотделение, повышение температуры до 39 градусов, снижение АД, скорость сердечного ритма составляет 100 уд/мин), одышкой до 30 в минуту и определением выраженной инфильтрации при рентгенографии;
тяжелое течение, при котором наблюдаются признаки тяжелой интоксикации (лихорадка с температурой тела выше 39 градусов, адинамия, расстройство сознания, бред, сердечный ритм свыше 100 уд/мин), частота дыхания больше 40 в минуту, цианоз и определение масштабной инфильтрации.

По этиологии, с уточнением возбудителя, воспаление легких бывает:

бактериальным;
вирусным;
грибковым;
микоплазменным;
смешанным.

По механизму развития патологию классифицируют на:

первичную, выступающую самостоятельным заболеванием;
вторичную, которая является осложнением каких-либо заболеваний;
аспирационную, которая развивается вследствие попадания инородного тела в бронхи;
посттравматическую;
постоперационную;
инфаркт-пневмонию, развитие которой происходит вследствие тромбоэмболии сосудов легочной артерии.

По степени вовлечения легочной ткани в процесс воспаления выделяют:

одностороннюю пневмонию, для которой характерно поражение одного легкого;
двустороннюю;
центральную (тотальная, долевая, субдольковая, прикорневая)

Существует разделение и по тому, как протекает пневмония. Течение болезни может быть острым, острым затяжным и хроническим.

Причины развития патологии

Основные причины пневмонии у взрослых - попадание в организм микроорганизма, который вызывает воспаление и инородных тел в дыхательные пути.

Основными возбудителями патологии являются:

пневмококк;
стафилококк;
гемофильная палочка;
микоплазма;
хламидия;
легионелла;
клебсиелла.

Развитие и проявление тяжелой нозокомиальной пневмонии происходит из-за воздействия кишечной палочки, энтеробактерий, синегнойной палочки.

Возбудителями заболевания у ВИЧ-положительных пациентов часто выступают пневмоцисты.

К предрасполагающим факторам относятся:

длительное пребывание в условиях низких температур;
вирусные инфекции;
наличие у человека какой-либо патологии;
чрезмерное употребление алкоголя;
снижение функций иммунной системы;
длительное нахождение в условиях пастельного режима;
преклонный возраст;
хирургические вмешательства;
онкологические заболевания;
искусственная вентиляция легких;
частые простудные заболевания;
патологии ЦНС;
диагностированный ВИЧ;
проведения общей анестезии.

Присущие симптомы

Каковы первые признаки воспаления легких? Какие симптомы появляются при тяжелом воспалении легких у взрослых?

Симптомы пневмонии у взрослого человека формируются в зависимости от микроорганизма, вызвавшего ее развитие. Перед тем, как распознать воспаление легких, пациенту необходимо понять, как проявляется пневмония. Признаки пневмонии у взрослых могут быть ярко выраженными, а могут и никак не проявляться в первые дни.

Важно выявить патологию на ранней стадии, сразу после того, как проявляется воспаление легких, чтоб приступить к необходимому лечению, ведь запущенный воспалительный процесс нередко приводит к летальному исходу.

Первые признаки пневмонии у взрослого:

насморк и продуктивный кашель в течение 2-3 суток;
периодическое повышение температуры тела;
лихорадка, от которой нельзя избавиться путем приема жаропонижающих средств;
одышка;
ощущение нехватки кислорода;
общая слабость и быстрое переутомление

Важно! В начале заболевания, когда изменение легочной ткани еще небольшое, специалист может не услышать хрипы. Такие симптомы воспаления легких у взрослых проявляются через 3-4 дня, когда размер инфильтрата значительно увеличивается, но, как правило, к этому времени патология переходит в тяжелую форму.

Если первые симптомы пневмонии у взрослых были проигнорированы, вскоре появляются признаки обширного поражения легких, такие, как:

одышка, беспокоящая больного даже в состоянии покоя;
боль в груди, локализованная в области поражения;
боль в верхнем отделе живота, которая присутствует при поражении нижней доли легкого;
бронхиальное дыхание;
хрипы;
изменение голоса, эгофония.

Методы диагностики

Диагностика пневмонии включает в себя 3 основные задачи:

дифференциацию с другими патологиями легких;
выявление возбудителя заболевания;
определение тяжести болезни.

Определить воспаление легких, диагностировать его форму можно следующими методами:

общий осмотр;
сбор анамнеза;
клинический анализ крови;
биохимическое исследование крови;
бактериологическое исследование мокроты;
ЭКГ и УЗИ плевральной полости;
рентгенография грудной клетки.

При пневмонии длительного течения, лечение которой не приносит результатов, необходимо проведение фибробронхоскопии, томографии органов грудины, посев мокроты и крови.

Терапевтический подход

Лечение воспаления легких у взрослых - дело непростое. Пневмония - заболевание очень опасное. Несвоевременное и некорректное лечение нередко приводит к серьезным осложнениям и затяжному течению. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуют строго выполнять все предписания лечащего врача.

Решение о том, чем и как лечить пневмонию у взрослых, принимает врач, учитывая его возраст, тяжесть течения болезни и общее состояние больного. Чаще всего взрослые пациенты до 55 лет проходят терапию в домашних условиях, но только по рекомендации специалиста.

Важно: даже при лечении пневмонии в домашних условиях, рентгенография грудной клетки должна быть проведена до и после проведенной терапии. Также необходимым является регулярное исследование крови.

У взрослых лечение в первую очередь направлено на проведение антибактериальной терапии. Препараты при этом подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя и его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Чаще всего для лечения воспаления легких используют антибактериальные препараты II и III поколений, такие, как цефалоспорин, клавуланат, сульфаметоксазол и пр.

Для симптоматического лечения воспаления легких используют препараты группы НПВП, необходимость применения которых обусловлена интоксикационным синдромом.

Кроме того, назначают муколитики и препарат с отхаркивающим эффектом (Лазолван, Мукалтин, АЦЦ и т. д.)

Особые указания

Перед тем, как лечить воспаление легких дома, необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоит отметить, что при лечении пневмонии в домашних условиях многие пациенты допускают роковую ошибку. Спустя несколько дней терапии, когда температура снизилась, а мучительный кашель прекратился, пациент самостоятельно прекращает принимать лекарства. В этом случае в крови снижается эффективная дозировка губительного для патогенного микроорганизма вещества, что приводит к повторному размножению возбудителя. По этому принципу развиваются хронические инфекции, которые, в большинстве случаев, не поддаются дальнейшему лечению.

Излечение легкой формы патологии наблюдается не менее чем через 10-14 дней, лечение же воспаления легких у взрослых в тяжелой форме длится 3 недели.

Физиотерапевтическое лечение

Пневмония - одно из тех заболеваний, которое требует проведения физиотерапии. Это способствует ускорению выздоровления и снижает риск развития осложнений.

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
дециметровое волновое лечение легких;
УВЧ-терапия;
магнитофорез;
УФ-излучение;
массаж грудной клетки.

Возможные осложнения

При несвоевременном или некорректном лечении пневмония может привести к очень серьезным осложнениям и даже гибели пациента. Среди негативных последствий выделяют:

острая сердечная и дыхательная недостаточность;
абсцесс легких;
менингит;
отек легких;
обращаться к специалисту, если беспокоит периодически проявляющийся кашель;
отказаться от курения табака;
вести здоровый образ жизни;
проходить регулярное медицинское обследование, в том числе проходить флюорографию.

Дальнейшие прогнозы

Большинство пациентов, которые начинают своевременное лечение и выполняют все рекомендации врача, успешно выздоравливают. В случае тяжелых форм, затяжного течения и при отсутствии необходимой терапии смертность от пневмонии составляет 5-9%.

Пневмония - опасное заболевание, которое требует обязательного лечения. В первые сутки при воспалении легких симптомы ничем не отличаются от ОРВИ и оно может выглядеть как обычная простуда, но спустя короткое время могут появиться болевые синдромы, жар. Основные симптомы и лечение при пневмонии могут отличаться по многим признакам, поэтому специалисты рекомендуют не ждать развития заболевания и при первых проявлениях обращаться за консультацией к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение у взрослых помогут не только восстановить здоровье, но и сохранить жизнь пациента.

Умирал каждый третий. Сегодня эта болезнь не так страшна: эффективные препараты и современный уровень медицинского обслуживания сделали свое дело. Однако по-прежнему высоки риски тяжелых осложнений.

Почему возникает?

Пневмония развивается, если в легкие проникает инфекция - вирусы, бактерии или простейшие.

Пневмония развивается из-за того, что в легкие попадает инфекция. Это могут быть бактерии, вирусы или грибки.

В 90 % случаев врачи диагностируют бактериальное воспаление легких. Среди конкретных возбудителей преобладают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и микоплазмы. Еще 7–8 % пневмоний оказываются вирусными. Их провокаторами становятся вирус гриппа, рино- или аденовирусы. Оставшееся количество приходится на грибковые инфекции.

Микробы попадают в организм двумя путями – с зараженным воздухом (при контакте с больными людьми) или из инфекционного очага, который находится в самом организме. Так, например, стафилококки могут перебраться в ткань легких из кариозных зубов, а микоплазмы доставляются с кровью из мочеполовых путей.

Наиболее подвержены недугу:

пациенты с ослабленным иммунитетом,
пожилые люди,
курильщики,
люди, злоупотребляющие алкоголем,
работники вредных производств,
пациенты, страдающие от сахарного диабета, и легких, болезней сердечно-сосудистой системы.

По происхождению все пневмонии делят на госпитальные (те, что возникают в стационарах) и внебольничные. Первые отличаются более тяжелым течением. По статистике, в блоках интенсивной терапии шансы подцепить стрептококк или стафилококк увеличиваются каждый день на 3 %. Проще говоря, пробыв в стационаре около месяца, пациент с высокой долей вероятности заработает воспаление легких.

Внебольничные инфекции часто развиваются как следствие , или переохлаждений. Такие пневмонии, как правило, имеют смешанную вирусно-бактериальную природу. Их главные виновники – риновирусы и пневмококки.

Поражение может затрагивать небольшой очажок легкого (очаговая форма пневмонии) или целую его долю, а то и две (односторонняя или двусторонняя крупозная форма). В зависимости от этого, а еще от степени агрессии возбудителя, симптомы болезни могут сильно варьироваться. Подробнее о мы рассказываем в этой статье.

Как проявляется?

Можно выделить 4 варианта развития событий:

Вариант 1

Клиническая картина пневмонии сходна с или гриппа. У больного повышается температура (до 39 градусов), ощущается слабость, разбитость. Позже к этим симптомам добавляется – вначале сухой, затем с небольшой мокротой. Пациент жалуется на озноб, одышку, боль в правом боку или во всей грудной клетке. Так протекает крупозная форма болезни, которая может продолжаться в течение 2–3 недель.

Вариант 2

Менее выражено протекает очаговая пневмония. Температура повышается незначительно (до 37–37,5 градусов). Сразу появляется кашель с и хрипами. Пациента мучают слабость, боль в правом боку, головные боли.

Вариант 3

Болезнь протекает практически бессимптомно. Нет ни температуры, ни кашля. Может ощущаться небольшое недомогание, которое больные часто принимают за усталость. Недуг выявляется случайно, например, при плановом проведении флюорографии.

Вариант 4

При неправильном лечении острых форм или особой устойчивости возбудителя пневмония может приобретать затяжной хронический характер. Такая болезнь то затухает, то вспыхивает с новой силой. Во время затишья пациентов беспокоит только сухой раздражающий кашель. Обострения проявляются повышением температуры, продуктивным кашлем, болями в грудной клетке. Хроническая форма пневмонии наиболее распространена среди курильщиков и работников химических производств.

Диагностика

Так выглядят здоровые альвеолы и альвеолы при пневмонии.

Подозрения на пневмонию возникают у врача при выслушивании легких больного. Если через стетоскоп слышны влажные («булькающие») звуки, то для подтверждения диагноза пациента направляют на рентген грудной клетки. Дополнительно просят сдать анализ крови на С-реактивный белок. Его концентрация покажет, насколько сильно воспаление.

Желательным также считается взятие мокроты для бактериологического исследования. Такой анализ поможет со 100%-ной точностью определить тип возбудителя и не ошибиться с выбором терапии.

Лечение

Тяжелые формы пневмонии лечат в стационаре, легкие – в домашних условиях. Больному показан постельный режим в течение всего периода заболевания.

Из медикаментозных средств обязательно назначаются . При госпитальных инфекциях предпочтение отдают фторхинолонам и цефалоспоринам (Офлоксацин, Цефотаксим). При внебольничных выписывают пенициллины, макролиды или цефалоспорины (Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон). Препараты принимаются внутрь или в виде инъекций. Курс лечения длительный, в течение 10–14 дней.

Если через 3 дня симптомы болезни не затухают, антибиотик меняют. При этом средство выбирают из другой группы. Прерывать лечение при первых признаках улучшений ни в коем случае не стоит, иначе «недобитые» бактерии затаятся лишь на время, а затем атакуют организм с новой силой.

При вирусно-бактериальных формах пневмонии дополнительно назначают противовирусные препараты (Амиксин), при грибковых – антимикотические (Нистатин, Миконазол).

При влажном кашле помогают средства, улучшающие отхождение мокроты (Амброксол, АЦЦ).

Особое значение уделяют диете. Пациента просят отказаться от употребления острых, соленых и копченых продуктов. При этом есть нужно чуть больше, чем позволяет аппетит. Питание в период болезни должно быть высококалорийным, чтобы у организма появлялись силы для борьбы с инфекцией. Рацион следует обогатить фруктами, зерновыми и мясными блюдами.

Показано обильное питье – до 3 литров в сутки. Отлично подойдут фруктовые соки, морсы, витаминные чаи.

После перенесенной пневмонии слизистая дыхательных путей истончается, на ней остаются мелкие язвочки, которые потом еще долго заживают. Чтобы ускорить процесс восстановления, больному советуют еще в течение 2 недель после выздоровления – пихтовым, сосновым, еловым.

Полезны будут в этот период также дыхательная гимнастика и физиотерапия:

электрофорез,
горчичные обертывания,
УФ-облучение грудной клетки.

Осложнения

Позднее обращение к врачу грозит разрушением легочной ткани и развитием хронической дыхательной недостаточности. Этот недуг проявляется одышкой, учащенным дыханием, бледностью кожи и слизистых. Лечение проводят в индивидуальном порядке (назначают кислородную терапию, бронходилататоры и др.).

В тяжелых случаях бактерии проникают в кровоток, что приводит к развитию общей инфекции (сепсиса). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Меры профилактики

Для профилактики применяется пневмококковая вакцина, которая защищает от самых распространенных возбудителей недуга. После введения препарата организм в течение нескольких недель вырабатывает антитела и дает достойный отпор опасным микробам. Раз в 5 лет проходить вакцинацию крайне желательно всем людям, которые находятся в группе риска.

Про возникновение пневмонии и о ее признаках рассказывает программа «Жить здорово!»:

Пневмония (воспаление лёгких) является острым патологическим состоянием, приводящим к инфекционно-воспалительным процессам в нижних дыхательных путях (альвеолах, бронхиолах). Заболевание способно развиваться в любом возрасте, чаще поражает пациентов с ослабленным иммунитетом. Лечить пневмонию у взрослых необходимо под контролем специалиста, с применением эффективных препаратов. Самостоятельный выбор медикаментов недопустим – неграмотно проведённая терапия чревата развитием тяжёлых осложнений и даже смертельным исходом больного .

Причины развития болезни

Основная причина развития пневмонии – активизация в организме человека бактерий:

Пневмококков (в 40-60% случаев).
Гемофильной палочки (5-7%).
Энтеробактерий, микоплазмы (6%).
Стафилококков (до 5%).
Стрептококков (2,5-5%).
Кишечной палочки, легионелл, протея (от 1,5 до 4%).

Реже патологию вызывают хламидии, вирусы гриппа, папагриппа, герпеса, аденовирусы, грибковые инфекции.

Факторами, повышающими риска развития пневмонии у взрослых, выступают ослабленный иммунитет, частые стрессы, неполноценное питание, связанное с недостаточным употреблением фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса. Спровоцировать заболевание способны частые простудные заболевания, создающие очаг хронической инфекции, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Виды пневмоний

В зависимости от этиологии, пневмония может быть:

вирусной;
грибковой;
бактериальной;
микоплазменной;
смешанной.

Самый распространённый вид болезни – внебольничная пневмония. Госпитальная (нозокомиальная) развивается в течение 3 суток нахождения больного в стационаре. Аспирационная способна проявиться вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от характера патологии, её классифицируют как острую, хроническую, атипичную. По локализации воспаление лёгких может быть лево-, правосторонним, односторонним, двусторонним. По степени тяжести – лёгким, средней степени, тяжёлым.

Общими симптомами для различных видов пневмоний выступают сухой кашель, повышение температуры тела, слабость, боль в грудине. По мере развития болезни пациент начинает испытывать тревогу, связанную с нехваткой воздуха, ощущает боль в мышцах, повышенную утомляемость. В некоторых случаях наблюдается цианотичность (посинение) губ и ногтей.

Диагностика воспаления лёгких

Для постановки диагноза проводится детальное обследование больного. Специалист в обязательном порядке прибегает к следующим методам:

Прослушиванию дыхания стетоскопом.
Измерению температуры тела.
Рентгенографии органов грудной клетки.
Анализу мокроты.
Общему и биохимическому анализу крови.

Основой диагностики при воспалении лёгких является прохождение пациентом рентгенографии . Данный вид обследования проводится преимущественно в прямой проекции, иногда – в боковой. Метод позволяет не только устанавливать диагноз и выявлять возможные осложнения, но и оценивать эффективность проводимой терапии. Именно по этой причине в процессе лечения рентгенографию следует проходить неоднократно.

Помимо перечисленных диагностических мероприятий может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии, бронхоскопии. Для того, чтобы исключить наличие рака лёгких или туберкулёза, проводится исследование плевральной жидкости.

Лечение пневмонии антибиотиками

Основу лечения пневмонии составляет антибиотикотерапия. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя патологии. Традиционно пульмонологи назначают следующие виды лекарств:

природные и синтетические пенициллины (в случаях, когда болезнь вызвана пневмококками, стафилококками);
цефалоспорины (против кишечной палочки, грамотрицательных бактерий);
тетрациклины, действующие при развитии любых инфекционных процессов;
макролиды, помогающие быстро вылечить воспаление лёгких, спровоцированное микоплазмой;
фторхинолоны, направленные на борьбу с бактериальной пневмонией.

Антибиотики при воспалении лёгких могут назначаться только врачом . Принимают их в одно и то же время суток, через равное количество часов, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса. В первые дни лечения пациентам преимущественно показан постельный режим.

При лечении тяжёлых форм пневмонии эффективными становятся карбапенемы. Пациентам могут назначаться препараты с такими названиями, как Тиенам, Инванз, Аквапенем.

Препараты пенициллинового ряда

Наиболее часто назначаемыми среди пенициллинов являются:

Ампициллин.
Амоксициллин.
Амоксиклав.

Ампициллин – лекарство от пневмонии, преимущественно назначаемое внутримышечно или внутривенно. Такой способ введения позволяет ускорить проникновение действующего вещества в ткани и жидкости организма. Внутримышечные инъекции осуществляют каждые 4-6 часов, в дозировке, установленной врачом. Для взрослых разовая доза составляет 0,25–0,5 г, суточная – 1–3 г. При тяжёлом течении заболевания её повышают до 10 г в сутки (максимально – не более 14 г). Продолжительность курса определяется специалистом индивидуально.

Амоксициллин может назначаться в виде таблеток или уколов. Внутрь лекарство принимают трижды в сутки. Чаще всего взрослым назначают по 500 мг препарат на один приём. При осложнённом течении инфекции рекомендуется пить 0,75-1 г Амоксициллина 3 раза в 24 часа. Внутримышечно вводят 1 г антибиотика дважды в сутки, внутривенно – 2-13 г ежедневно.

Амоксиклав содержит 2 активных компонента – полусинтетический пенициллин амоксициллин и клавулановую кислоту. В зависимости от тяжести патологического процесса, взрослым назначают перорально 250 (+125)-875 (+125) мг лекарства дважды-трижды в сутки. Внутривенно вводится 1, 2 г (+200 мг) с 6-8-часовыми интервалами.

Внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов пациентам с пневмонией должно осуществляться в стерильных условиях, грамотным медработником.

Медикаментозное лечение цефалоспоринами

Из числа цефалоспоринов терапия нередко проводится с помощью:

Цефалексина;
Цефтриаксона;
Цефепима

Цефалексин принимают в таблетках или капсулах. Препарат пьют за полчаса до еды, по 0, 25-0, 5 г, делая 6-часовые перерывы. При воспалении лёгких лекарство принимают четырежды в сутки.

Цефтриаксон применяют различными способами – внутримышечным, путём капельного введения, внутривенно. Суточная дозировка для взрослых составляет 1-2 г. При тяжёлом течении заболевания её повышают до 4 г. Терапия данным антибиотиком длится от 5 до 14 дней.

Цефепим назначают для внутримышечных уколов при развитии пневмонии лёгкой или средней степени тяжести. В этом случае взрослым показано введение 0, 5-1 г антибиотика с 12-часовыми интервалами. Если воспаление лёгких классифицируется как тяжёлое, дозировка возрастает до 2 г дважды в сутки.

Тетрациклины и макролиды

Тетрациклины при пневмонии применяются реже пенициллинов и цефалоспоринов. Связано это с их способностью накапливаться в тканях организма, а также вызывать немалое количество побочных эффектов.

Для лечения воспаления лёгких у взрослых используют Тетрациклин или Доксициклин. Тетрациклин в таблетках пьют четырежды в сутки, по 0,5 г. Терапия данным препаратом занимает не менее 7 дней. Доксициклин может назначаться перорально или внутривенно. Максимальная суточная дозировка таблеток (капсул) – 300-600 мг. Внутривенно в сутки можно вводить не более 300 мг антибиотика. Продолжительность терапии зависит от интенсивности воспалительного процесса.

К числу макролидов, используемых в лечении пневмоний, относятся:

Эритромицин.
Кларитромицин.
Сумамед.

Эритромицин назначают внутривенно, по 1-4 г в сутки, разделённые на 4 приёма. Средство в таблетках принимают по 250 мг 4 раза в день, с 6-часовыми перерывами.

Кларитромицин пьют по 250 мг-1 г двукратно в течение 24-х часов. Если врач считает нужным применять лекарство внутривенно, вводится по 500 мг антибиотика дважды в сутки.

Сумамед – таблетки от воспаления лёгких, приём которых осуществляется однократно в день. Средняя доза составляет 500 мг (1 таблетка). При неосложнённом воспалении лёгких терапия данным препаратом длится 3-5 суток.

Принцип лечения фторхинолонами

Использование фторхинолонов позволяет эффективно лечить пневмонии, вызванные кишечной палочкой или легионеллами. Данная разновидность антибиотиков отличается способность проникать глубоко в поражённые ткани, не вызывает резистентности болезнетворных микроорганизмов.

Терапию бактериальных пневмоний у взрослых часто проводят с назначением:

Ципрофлоксацина (перорально – 250-500 мг двукратно в сутки, внутривенно – 200-400 мг дважды в течение 24-х часов);
Офлоксацина (200-800 мг 2 раза в течение дня).

Продолжительность лечебного курса определяется в каждом конкретном случае индивидуально. В среднем терапия длится 1-2 недели.

Побочное действие антибиотиков и распространённые противопоказания

Лечение антибиотиками способно провоцировать побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, нейротоксических реакций, вагинального кандидоза, аллергических реакций, анафилактического шока. Наименьшую степень токсичности проявляют препараты пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины, благодаря чему в процессе лечения пневмонии выбор делается преимущественно в пользу данных медикаментов.

Прямым противопоказанием к применению определённого антибиотика выступает индивидуальная непереносимость его состава. Помимо этого, большинство антибактериальных средств противопоказаны в период вынашивания и прикладывания ребёнка к груди. У беременных и кормящих пациенток с диагностированной пневмонией, нуждающихся в проведении антибиотикотерапии, лечение может проходить с применением наиболее щадящих препаратов. К таковым относятся антибактериальные средства, входящие по уровню опасности в категорию группы В.

Вспомогательные препараты при пневмонии

Помимо антибиотиков, лечить воспаление лёгких рекомендуется с использованием вспомогательных средств. Среди дополнительных препаратов часто применяются:

Отхаркивающие и бронхорасширяющие средства (сиропы Гербион, Пертуссин, спрей Сальбутамол).
Жаропонижающие медикаменты (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен).
Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, C, группы B (Супрадин, Дуовит, Компливит).

Для пациентов, тяжело переносящих синтетические лекарства, актуальной становится гомеопатия. Среди подобных средств наибольшую эффективность обеспечивают Аконит, Бриония, Белладонна, Сангуинария, Арсеникум Йодатум. Лечить больного подобными препаратами следует в соответствии с его конституциональным типом.