Искривление позвоночника выпуклостью назад. Патологическое искривление позвоночного столба называется. Физиологические изгибы позвоночного столба

Позвоночный столб является осью тела и поддерживает его в вертикальном положении. У новорожденного позвоночник прямой, по мере физического развития ребенка на позвоночнике формируются четыре физиологических изгиба: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Физиологические изгибы перераспределяют статические и смягчают динамические нагрузки, действующие на позвоночник, пока тело находится в вертикальном положении.

Лордозами называют изгибы позвоночного столба вперед, кифозами – изгибы назад.

Под искривлениями позвоночника подразумеваются любые аномалии развития физиологических изгибов, а также появление дополнительных аномальных изгибов. Известно несколько заболеваний, связанных с аномалиями строения позвоночника:

• , «юношеский горб». Связана с аномалиями развития позвонков грудного отдела. Пораженные позвонки имеют клиновидную форму.
• . Заболевание обусловлено нестабильностью межпозвонковых сочленений, когда позвонки соскальзывают относительно друг друга.

Самая распространенная деформация позвоночного столба – сколиоз, боковое искривление позвоночника. На поздних стадиях сколиоза боковое искривление часто переходит в комбинированное, помимо бокового искривления проявляются признаки патологического кифоза.

Искривления позвоночника приводят к патологическим изменениям во всем организме. В первую очередь происходят нарушения движения. Вслед за позвоночником деформациям подвергаются пояса конечностей и сами конечности. Тяжелые деформации позвоночника влекут за собой сбои в функционировании всех внутренних органов и косвенным образом могут представлять опасность для жизни.

Причины

Деформации позвоночного столба могут быть приобретенными или врожденными. В зависимости от причин, вызвавших развитие патологии, искривления подразделяются на структурные и неструктурные. К структурным относят патологии, сопровождающиеся изменением строения отдельных позвонков или позвоночного столба в целом.

Причины структурных искривлений позвоночника:

• Генетические аномалии;
• Наследственные заболевания;
• Травмы;
• Генерализованные инфекционные заболевания, в частности сифилис;
• Дистрофически-дегенеративные процессы;
• Опухолевые процессы;
• Заболевания ЦНС – полиомиелит, последствия инсульта, ДЦП;
• Анкилозирующий спондилоартроз.

В случае с приобретенными структурными искривлениями позвоночника у взрослых, причиной патологии могут быть возрастные изменения по типу остеохондроза.

Неструктурные искривления позвоночника как следствие нарушения осанки, вызванное внешними факторами, либо патологиями внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, не затрагивающими непосредственно позвоночный столб. Среди причин неструктурных искривлений позвоночника:

• Травмы и врожденные аномалии строения нижних конечностей и тазового пояса;
• Миозиты;
• Односторонние рубцы;
• Односторонние боли, при которых больной принимает вынужденную «противоболевую» позу.

Сколиоз

Самым распространенным видом деформации позвоночника является сколиоз – боковое искривление позвоночного столба влево или вправо. Степень развития патологии определяют по величине образовавшейся дуги. Формирование сколиотических дуг возможно в любом отделе позвоночника, чаще всего – в грудном отделе с вершиной на уровне позвонков Т8-Т10. В запущенных случаях на позвоночном столбе начинает формироваться еще один изгиб (компенсаторный) по типу S или Z-образного искривления.

В случаяхс несколькими дугами степень развития сколиоза определяется по наибольшей из дуг.

При сколиозе 1 степени угол искривления составляет не более 10 градусов. Патологические изменения незаметны при внешнем осмотре, жалоб нет. Характерное расположение лопаток на разной высоте, небольшая деформация плечевого пояса, сутулость, определяются при снятой одежде.

Изменения осанки при сколиозе 2 степени заметны даже под одеждой. Сколиотическая дуга достигает 10-25 градусов. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость,боль в спине при физических нагрузках и длительном сидении. Начинаются торсионные изменения строения позвонков, заметен неравномерный тонус мышц грудной клетки и спины. в патологические изменения затрагивают межпозвонковые диски с возможными осложнениями в виде межпозвонковых грыж. Проявляются неврологические симптомы

Диагноз сколиоз 3 степени ставят пациентам с выраженными деформациями позвоночного столба. В патологические изменения вовлекается грудная клетка, заметны неравномерные межреберные промежутки. Пациент с трудом переносит обычные физические нагрузки, страдает одышкой и постоянными болями в спине. Сколиотическая дуга – 26-50 градусов. Возможен переход сколиоза в кифосколиоз.

Сколиотическая дуга с углом более 50 градусов соответствует 4 степени сколиоза. На этой стадии развития патологии затрудняется функционирование внутренних органов. Развиваются устойчивые нарушения пищеварения, сердечная и легочная недостаточность.

При поясничном сколиозестрадает функция репродуктивной системы, наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства нижних конечностей. Деформация шейного отдела сопровождается расстройствами сна, и координации движения, головокружениями и головными болями.

Диагностика

Сколиотические деформации позвоночника определяются по следующим признакам:

• Асимметричное расположение лопаток;
• Сутулость;
• Неодинаковая высота плечей.

Степень выраженности сколиоза определяется с помощью сколиозомера. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает возможность отличить истинный сколиоз от сколиотической осанки, а также выявить особенности строения позвоночника, способствующие дальнейшему прогрессированию болезни.

Лечение сколиоза

Даже незначительный изгиб позвоночника в сторону является патологическим и требует лечения. Сколиоз относится к прогрессирующим заболеваниям и требует незамедлительного лечения. На 1 и 2 стадии развития сколиотическое поражение позвоночника у детей и подростков поддается коррекции, позже лечение может только приостановить дальнейшее прогрессирование искривления. У взрослых восстановление нормальной структуры позвоночного столба не происходит.

При лечении сколиоза применяются:

• Массаж;
• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтическое лечение
• Хирургическое лечение.

При лечении раннего сколиоза перед врачом ставятся двезадачи: придать позвоночному столбу наиболее физиологичное положение и устранить сопутствующие корешковые синдромы. Основной метод борьбы со сколиозом – специально подобранный комплекс упражнений ЛФК в сочетании с мануальной коррекцией положения позвоночника.После коррекции с помощью мануальных техник достигнутый результат необходимо закрепить. Для профилактики возможных осложнений пациенту нужно регулярно посещать врача и проходить курс манипуляционного лечения не реже 1 раза в год.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение являются дополнением к основному лечению и направлены на купирование сопутствующих неврологических симптомов.

При прогрессирующем сколиозе 3-4 степеней пациенту может быть рекомендовано ношение ортопедических корсетов. Хирургическое лечение может быть показано при тяжелых деформациях позвоночника, но даже операция не помогает восстановить его исходную структуру.

Патологический кифоз

Патологический кифоз представляет собой чрезмерное развитие физиологического изгиба. По проявлению различают врожденные и приобретенные патологические кифозы. Приобретенный кифоз может развиваться на фоне возрастных изменений, травм, слабости мышечного корсета или наследственных заболеваний. Искривления позвоночника по типу кифозов обычно формируются после полового созревания.

Различают 4 степени тяжести деформации. Помимо характерного нарушения осанки при кифозе проявляются:

• Поражения межпозвонковых дисков;
• Торакальный синдром;
• Боли в грудном отделе.

Основной метод диагностики патологического кифоза – рентгенологический.

Кифоз 1 степени поддается коррекции с помощью комплекса упражнений лечебной гимнастики. При 2 степени развития патологии в курс лечения дополнительно включают вытяжение позвоночника, массаж, физиотерапевтическое лечение и медикаментозную терапию. Физиотерапия и применение лекарственных средств направлены на устранение сопутствующих симптомов.

Пациентам с 3 степенью искривления позвоночника подбирают ортопедические корсеты.

Патологический кифоз 4 степени лечат хирургическими методами. Производится коррекция формы деформированных позвонков и фиксация позвоночного столба. после операции пациенты проходят длительный курс реабилитации, сходный с лечением патологии третьей степени.

Патологический лордоз

В структуре позвоночного столба присутствуют два физиологических изгиба вперед: шейный и поясничный лордозы. Любое отклонение от нормы называют патологическим лордозом. По типу поражения различают гиперлордоз и гиполордоз, по локализации – шейный, поясничный и крайне редко встречающийся грудной.

Патологические лордозы могут быть врожденными и приобретенными, первичными и вторичными. К первичным относят патологии, являющиеся следствием процессов в самом позвоночнике. Вторичные лордозы представляют собой компенсаторные явления, возникающие при необходимости поддерживать положение тела в нефизиологичных условиях, например, после травм или на фоне патологического кифоза.

Каждый позвонок в нашем организме отвечает за работу определенного органа. Поэтому даже незначительное искривление позвоночника со временем влечет за собой развитие целого букета недугов. Какими бывают деформации, и каковы причины их появления?

Виды искривления позвоночника — 3 вида

Различают три вида искривлений:

1. сколиоз
2. кифоз
3. лордоз

Искривление позвоночника сколиоз

Это искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Если у здорового человека позвоночник со спины выглядит прямым, то у сколиотика он изогнут вправо или влево (С-образная деформация), а еще чаще имеет форму буквы S.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным в течение жизни. Врожденный сколиоз позвоночника обусловлен нарушениями внутриутробного развития.

Причинами приобретенного могут стать:

• болезни опорно-двигательного аппарата (рахит, плоскостопие…),
• высокие физические нагрузки,
• травмы,
• малоподвижный образ жизни,
• ожирение.

Вероятность развития болезни повышается в период активного роста организма - с 10 до 14 лет. Недуг сопровождается тянущими ощущениями и болями в спине. Визуально у пациента отмечаются асимметрия плеч, лопаток, могут наблюдаться перекосы таза.
В зависимости от угла искривления, выделяют 4 степени сколиоза:

• I (угол отклонения позвоночника от главной оси составляет менее 10 градусов),
• II (угол деформации - от 11 до 30 градусов),
• III (угол деформации - 31 до 60 градусов),
• IV (угол деформации более 61 градуса).

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и результатов рентгенографии. При необходимости проводят МРТ позвоночника.

Кифоз

В норме позвоночник человека имеет 4 характерных изгиба: его грудной и крестцовый отделы отклонены назад, а шейный и поясничный - вперед. Если по какой-то причине выпуклости, обращенные назад, увеличиваются, то говорят о патологическом кифозе.
Чаще всего кифоз возникает в грудном отделе. Внешне такая деформация проявляется в виде сутулой спины (дугообразный кифоз) или горба (угловой кифоз). Плечи пациента опускаются вниз, живот обвисает и выпячивается вперед. Появляются жалобы на боли, «скованность» в спине и быструю утомляемость.
К развитию болезни могут привести врожденная слабость спинных мышц, нарушения осанки, воспалительные заболевания позвоночника, рахит.

Лордоз

При лордозе шейный или поясничный отдел позвоночника еще больше отклоняется назад. Живот у таких пациентов выступает вперед, таз смещается назад, грудная клетка уплощается.
Патология диагностируется в очень редких случаях. Причинами ее могут стать избыточный вес, вывихи тазобедренных суставов, опухоли позвоночника.

Осложнения как следствие искривления позвоночника

Искривление позвоночника неприятно не только с эстетической точки зрения.

Деформированные позвонки пережимают окружающие их нервные окончания, что влечет за собой нарушения работы всех органов, расположенных в грудной клетке. У пациентов затрудняется дыхание, появляются одышка и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Очень часто сердечные боли в подростковом возрасте — есть результатом искривленного позвоночника, повлиявшего на расположение и состояние мышц (а мышцы в свою очередь повлияли на структуру позвоночника и его состояние). Боль кажется сердечной.

Из-за неправильного распределения нагрузки меняется строение позвоночника человека: позвонки закручиваются вокруг своей оси. В итоге возрастает давление не межпозвонковые диски, и они в буквальном смысле сплющиваются. Со временем диски истончаются, трескаются и их внутреннее содержимое выпячивается наружу. Так у пациентов образуются межпозвонковые грыжи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя диагностировать и начать лечение деформаций.

Терапия — как лечить искривление позвоночника

Лечение искривления позвоночника комплексное и зависит от тяжести недуга. На начальных этапах эффективны консервативные методики:

Физические упражнения при искривлении позвоночника
Помогает укрепить мышечный корсет спины и увеличить подвижность позвоночника. Упражнения подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и локализации деформации. Выполняются ежедневно в течение 10-20 минут.

Плавание
Занятия проводятся под руководством инструктора. Пациента обучают специальной водной гимнастике, направленной на укрепление скелетной мускулатуры и коррекцию смещенных позвонков. При тяжелых формах искривлений больным запрещено прыгать в воду, плавать кролем и на спине.

Массаж при искривлении позвоночника
Основной задачей массажа является расслабление чрезмерно напряженных мышц, устранение болей, стимуляция кровообращения органов грудной клетки. Для получения устойчивых результатов в год проводят не менее 3 курсов, каждый из которых включает в себя 10-15 сеансов.

Физиопроцедуры
В качестве вспомогательной терапии назначаются электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, душ Шарко, грязелечение. Физиопроцедуры помогают уменьшить дистрофию мышц, снизить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

Медикаментозное лечение
При острых болях пациентам рекомендуют обезболивающие препараты (НПВС) и средства, снижающие тонус мускулатуры (миорелаксанты).
В тяжелых случаях деформации исправляют хирургическим путем. Пациенту устанавливают титановый имплант, который выпрямляет позвоночник. Операцию проводят под общей анестезией в течение 2-3 часов. После процедуры на больного надевают гипсовый корсет. Через две недели его заменяют на фиксирующий корректор, который необходимо носить еще в течение года.

Корсетирование
Ношение фиксирующих корсетов помогает разгрузить позвоночник и мышцы спины. Лечебное действие таких изделий обусловлено эффектом «запоминания». Искривленные отделы позвоночника учатся пребывать в правильном положении, которое сохраняется после снятия корректора. Ортопедические корсеты не требуют постоянного использования. Их носят 2-4 часа в сутки во время длительной статической нагрузки (при сидении за столом, перед телевизором). Курс лечения длится в среднем 2-3 месяца.

Профилактика
Программа профилактики включает в себя:

• правильную организацию рабочего места,
• регулярные занятия физкультурой.

Elena

Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной , шейный и поясничный , крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Этиология

Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы - приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:

• генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
• врождённые патологии ЦНС.

К приобретённым этиологическим факторам относится:

• воспаление мышц;
• травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
• длительный с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании ;
• натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
• синдром Шейермана-Мау - искривление позвоночника в грудном отделе;
• патологический лордоз и кифоз;

Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.

Боковое искривление позвоночника называется . Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.

Классификация

Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:

• сколиоз - боковой патологический изгиб;
• лордоз - патологический изгиб вперёд;
• кифоз - аномальный изгиб назад.

В свою очередь, кифоз выделяют следующих типов:

• дугообразный - плавная округлая деформация межпозвоночных дисков;
• угловатый - выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.

Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.

Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:

• первая степень - угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
• вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
• третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
• четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.

Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

• если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
• при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
• при наклоне визуализируется явное искривление.

К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

• приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
• онемение рук и ног;
• слабость в мышцах;
• при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
• ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;

На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общее и биохимическое исследование крови;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• рентгенография.

В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Лечение

Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает следующее:

• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• витаминные комплексы.

В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.

Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:

• устранение физических нагрузок;
• выработка правильной осанки;
• обустройство правильного рабочего места - кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.

Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.

Одной из важнейших внешних характеристик человека, на которые непроизвольно обращаешь внимание, является осанка. Военные, балерины, спортсмены – во-первых, восторгаешься их выправкой, а потом уже всем остальным. Красота и здоровье всегда идут рядом, так и в случае с осанкой – при правильном положении позвоночника на него снижается ежедневная нагрузка, не беспокоят мигрени и боли в спине, гармонично работают внутренние органы. Заболевания костно-хрящевых структур, включающие в себя и виды искривлений позвоночника, являются бичом современности, лишая людей трудоспособности и захватывая, что особенно несправедливо, все больше и больше детей.

Понятия «здоровый» и «прямой» в отношении позвоночника совсем не равнозначны.

Неожиданностью для большинства будет такой факт: у всех абсолютно здоровых взрослых, не жалующихся на осанку и спину, в той или иной степени позвоночник имеет кривизну. Мудрая природа придумала это для того, чтобы хоть как-то облегчить жизнь прямоходящему человеку, который значительную часть времени проводит вертикально, в отличие от животных. Здоровый орган имеет физиологические изгибы, предусмотренные природой для оптимального распределения нагрузки при разнообразной ежедневной деятельности.

Все новорожденные имеют абсолютно прямой позвоночный столб, и окончательное формирование его структур и физиологических изгибов продолжается в течение 3-х лет. В это период особенно важно создать для ребенка оптимальные условия для правильного развития позвоночника и устранения факторов, провоцирующих неправильное положение: матрас из материалов с ортопедическими свойствами, то есть достаточной жесткости, отсутствие подушки.

После трех лет уже разрешается более мягкое спальное место, так как окрепший позвоночник уже в состоянии поддержать естественные прогибы дела.

В дальнейшем в течение жизни различные обстоятельства создают причины для появления искривлений позвоночника различного характера и тяжести. Поговорим о них.

Факторы, провоцирующие искривление позвоночника, подразделяются на приобретенные в течение жизни и врожденные. При этом существуют такие, которые ведут к образованию искривлений и первой, и второй группы. Также эти причины делятся по видам искривления на структурные и неструктурные. Искривление позвоночника называется структурным, если произошло вследствие поражений структуры позвонков, нескольких или одного.

В этом случае причины неправильной фиксации позвоночника следует искать в:

• наследуемых факторах;
• различных заболеваниях нервной системы, таких, например, как ДЦП, последствия инсультов, полиомиелит;
• серьезных генетических заболеваниях, выражающихся в тяжелых поражениях соединительных и костных тканей;
• наличии анкилозирующего спондилоартроза (болезни Бехтерева);
• новообразованиях тканей позвоночника;
• заболеваниях обмена веществ, ведущих к ослаблению костных структур (рахит, остеопороз);
• травмах;
• наличии некоторых системных заболеваний, в определенных случаях ведущих к поражениям звеньев позвоночного столба (сифилис, туберкулез);
• дегенеративных структурных поражениях позвоночника в силу возраста (межпозвонковые грыжи, остеохондроз).

Неструктурные искривления не обуславливают кривизну позвоночника уже при рождении, а предполагают это как следствие от патологических процессов, имеющих место в других внутренних органах или отделах опорно-двигательной системы. Болезнь позвоночника в этих случаях как бы вторична, после воздействия других негативных факторов.

Условия для неструктурных искривлений создаются при:

• травмах тазовых костей,
• миозитах (воспалительных заболеваниях мышц);
• травмах и вывихах ног;
• аномальных от рождения костей таза;
• врожденных нарушениях нижних конечностей, таких как вывих бедра, косолапость, плоскостопие;
• односторонних грубых рубцовых структур в мягких тканях;
• присутствии односторонних постоянных болевых симптомах при длительных хронических воспалительных процессах внутренних органов, например, желчного пузыря, печени или почки.
• интенсивном росте у подростков и детей, когда слабость мышц не позволяет обеспечить прочную поддержку для быстрорастущего в длину позвоночника и он вынужден изгибаться в сторону.
• неправильной фиксации (обычно в согнутом положении) позвоночного столба подростками и детьми в течение продолжительного времени.

Виды искривления позвоночника, даже незначительные, не так безобидны, как кажется многим.

Как правило, нарушается согласованность двигательных функций. Вслед за изменениями в позвоночном столбе неизбежно происходят изменения и в малом тазу, плечевом сегменте, в конечностях, что чревато изменением осанки и, следовательно, всего внешнего вида, который в системе значимостей у подростков имеет колоссальное значение.

Но главное, что особенно опасно – создаются предпосылки для разбалансировки систем организма – дыхательной, мышечной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Позвоночник, как центр нашего тела, концентрирующий в себе нейро-сигналы со всех органов, которые он направляет в головной мозг, не может не влиять своим нездоровьем на качество этих сигналов, а, следовательно, в силу обратной связи, и провоцировать различные заболевания.

Какими бывают виды искривления позвоночника

Из-за огромного количества движений и поз, принимаемых нами ежедневно, различных жизненных занятий и перенесенных заболеваний, на позвоночнике формируются разной степени искривления, то есть разнонаправленные отклонения от его срединной оси.

В медицинской практике принята следующая классификация искривленных состояний позвоночного столба.

Кифоз – искривление позвоночника в его верхней части, обращенное своей выпуклой частью назад. С древнегреческого языка это слово переводится как горбатый, согнутый. Кифоз может быть и приобретенным и наследственным.

Физиологический кифоз, находящийся в районе груди и крестца, у взрослых есть всегда.

В районе груди он формируется к 7 годам, в области крестца – ко времени полового созревания.

Его патологический вид развивается из-за заболеваний (рахита, туберкулеза), травм и неправильной осанки. Признаками патологического кифоза являются круглая спина, сутулость, горбатость, постоянная наклоненность плеч вниз вперед, наклон верхней части тела вперед. Сильные степени кифоза приводят к деформации позвонков, и, как следствие, к разрушению межпозвонковых хрящей. Мышцы спины при этом, также как и межреберные, растягиваются, а брюшные ослабляются, что в конечном итоге сильно сказывается на дыхании.

Патологические кифозы подразделяются на следующие виды, обусловленные причинами происхождения:

• врожденный – из-за аномалий внутриутробного развития;
• компрессионный – вследствие переломов позвонков;
• наследственный (генотипический) – переходит следующему поколению по доминантной линии;
• мобильный – из-за слабости спинных мышц и длительного некомфортного пребывания позвоночника в согнутом состоянии;
• старческий – из-за возрастных дегенеративных изменений позвоночника;
• рахитический – этот вид выявляется у детей первого года жизни вследствие заболевания рахитом;
• туберкулезный – из-за разрушения костных структур;
• кифоз, объясняющийся заболеванием Шейермана-Мау – данная кифотическая деформация регистрируется в подростковой среде.

Лордозом называется искривление позвоночника в районешейного и поясничного отделах позвоночного столба, выпуклость которого обращена вперед. Его физиологический вид представлен небольшой кривизной шейного и поясничного отделов, формирующейся уже в первые месяцы жизни, как компенсация такому же физиологическому кифозу. Лордоз патологический чаще всего формируется в области поясницы, в форме изгиба позвоночника вперед. Шейный лордоз бывает очень редко.

Классифицируют лордоз первичного и вторичного вида. Различными заболеваниями костной ткани, спазмированными продолжительное время мышцами, пороками развития провоцируется первичный вид. Возникновение вторичного вида провоцирует, например, нарушения двигательной функции тазобедренных суставов, или вывихи бедра, так как при этом происходит смещение центра тяжести тела.

Также лордоз часто появляется при большом весе, когда в области живота откладывается много жира, который постепенно смещает своей массой сегмент позвоночника вперед.

При патологическом варианте лордоза область груди впалая или плоская, голова и плечи устремлены вперед, ноги не сомкнуты в коленных суставах, живот выпирает вперед.

Имеет место непреходящее напряжение позвоночника, растяжение его структурных элементов, что влечет боли нарастающего характера и тугоподвижность. Угнетается функционирование многих органов: легких, сердца, ЖКТ. Часто отмечаются дисбалансы в обмене веществ, снижение общего тонуса и работоспособности ввиду постоянной усталости.

Сколиоз представляет собою деформацию позвоночного столба сразу в трех плоскостях.

Эти виды искривления позвоночника более широко распространены, и имеет много симптомов и характеристик, согласно которым подразделяется следующим образом:

по форме искривления:

• С-вида (одна дуга кривизны);
• S-вида (две дуги кривизны);
• Z-вида (три дуги).

по происхождению:

• приобретенный;
• врожденный;
• посттравматический.

по локализации нарушений:

• люмбальный – вид, регистрирующийся в области поясницы;
• торакальный – позвоночник искривлен в области грудного отдела;
• тораколюмбальный – в зоне перехода от груди к пояснице;
• комбинированный – вид, имеющий двойную S-образную кривизну структур.

рентгенологически, или по степеням:

• 1 степень: кривизны небольшая – 1-10 градусов. При нем нет неприятных ощущений, присутствует незначительная сутулость и визуализируется разная высота угла лопаток.
• 2 степень: кривизна 11-25 градусов. Для него характерны разный тонус мышц спины и груди, видна деформация, имеются боли в спине при нагрузке или статическом положении, позвонки деформируются по типу скручивания.
• 3 степень: угол сколиотической кривизны 26-50 градусов. Нарушения структуры позвонков выражены значительно, межреберные промежутки различны, присутствуют непреходящие боли в спине. Для него характерна быстрая утомляемость, одышка, головокружения ввиду плохого кровоснабжения мозговых структур.
• 4 степень: угол больше 50градусов. Тяжелые структурные изменения затрагивают многие важнейшие органы, чем провоцируется наступление сердечно-легочной недостаточности и стойкие проблемы пищеварения.

по клиническому течению.

Установлено, что в 80% случаев заболевания причины не известны, и их называют «идиопатическими», что можно перевести как «болезнь сама по себе». В основном этот вид сколиоза возникает при быстром росте тела, в пубертате и юности, в периоды интенсивного формирования скелета. Причем у девочек он регистрируется в 5-7 раз чаще, чем у мальчиков. В бурные скачки роста он ухудшает свое течение, то есть прогрессирует, сказываясь на развитии позвонков, придавая им аномальный вид. Такие виды прогрессирующего сколиоза называют сколиотической болезнью.

Остальные 20% случаев приходятся на врожденные деформации позвонков, патологии нервно-мышечной системы, обмен веществ костей, следствия несчастных случаев или ампутаций.

Лечение

При начальных признаках искривления возможно исправление ситуации путем принятия срочных консервативных мер, в которые входят:

• ношение бандажа
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;

Самыми эффективными из них являются упражнения ЛФК, при которых идет укрепление различных мышц, вследствие чего обеспечивается оптимальная поддержка позвоночника. Хорошо зарекомендовала себя в этом отношении школа Бубновского, которая разработала методику кинезиотерапии для лечения проблем спины. Комплекс упражнений должен составляться квалифицированным врачом, так как велик риск неправильными движениями усугубить состояние.

Прогрессирующее заболевание позвоночника, как 3-4 степень сколиоза, не поддается коррекции упражнениями или массажем, в этих случаях требуется более серьезное лечение.

В клиниках европы сложилась успешная схема лечения искривлений позвоночника, как при начальных степенях нарушений, так и при прогрессирующих заболеваниях. Схема включает в себя:

• Корсетотерапию в виде ношения различных по устройству корсетов (принцип Эббота-Шено).
• Антисколиозную специальную гимнастику (метод Шрот). При использовании корсетов с учетом рентгеновского контроля и при мотивации пациента в подростковом возрасте высок процент полного исправления осанки. Степень приемлемости этого неинвазивного метода варьируется в зависимости от тяжести, состояния костей и профессионализма врача.

• Установку фиксирующих металлических конструкций или аутотрансплантатов между телами позвонков (хирургические вмешательства). Она предназначается для исправления сильных степеней. При этом методе позвоночник при помощи металлических стержней искусственно выпрямляется до нужного угла, что вызывает его обездвиживание. Длительная фиксация предотвращает прогрессию искривления и ведет к нормализации состояния. Особенно метод показан для возраста 13-15 лет, когда бурный рост костной ткани, развивающийся неправильно, скорректировать другими методами не представляется возможным.
• Терапию заболевания, вызвавшего проблему.

Несмотря на всю серьезность данной проблемы, которую во многих случаях легче предупредить, чем устранить, существуют передовые методики, чтобы остановить и повернуть патологическое изменение позвоночных структур вспять. Главное на этом пути – упорство, терпение и нацеленность на результат.

Одной из самых распространенных проблем со здоровьем, начинающихся еще с детства, принято считать искривление позвоночника. Патологическое нарушение осанки в результате процесса деформации позвонков происходит по разным причинам.

Проблема нарушения осанки начинается еще в детстве, когда ребенок сутулится, а родители не уделяют этому должного внимания. Спустя годы это приводит к множеству заболеваний опорно-двигательного аппарата и нарушениям работы многих внутренних органов.

Степень локализации искривления позвоночного столба может влиять на симметричность тела, уровень положения плеч и костей таза. Одним из самых частых считается боковое искривление позвоночника - сколиоз.

Реже встречаются такие диагнозы, как кифоз и лордоз в поясничном отделе и крестце. Кифоз представляет собой искривление позвоночника выпуклостью назад, лордоз - изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Начало развития данных состояний приходится на первую половину жизни детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Взрослые чаще всего страдают искривлением шейного отдела позвоночника, причиной которого может стать неравномерное распределение нагрузок при сидячем образе жизни. Существуют разные виды искривления позвоночника, причины их появления и симптомы, стадии развития.

В формировании неправильной осанки могут участвовать и инфекционные поражения организма в виде туберкулеза, полиомиелита. Частые причины патологии - это травмы, полученные в детстве и ставшие впоследствии толчком к ее развитию. У взрослых искривление позвоночника в пояснице связано с такими дискомфортными состояниями, как косолапость и плоскостопие.

Большой процент случаев приходится на последствия длительно протекающего остеохондроза с выраженным болевым синдромом. Мышечные волокна, напрягаясь, провоцируют смещение позвонков по отношению к своей оси. Спустя время происходит фиксация этого положения. Подобное состояние приводит к отклонению в позвоночном столбе.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются искривления позвоночника:

• в грудном отделе;
• в шейном отделе;
• в поясничном отделе.

Одним из первоначальных проявлений искривления позвоночника является сутулость, при которой выпуклость направлена назад. При подобном явлении нарушается расстояние между плечами спереди и сзади.

Симптомы искривления позвоночника не всегда можно распознать визуально на ранних стадиях его появления. Легкая степень нарушения осанки может не влиять на привычный образ жизни и не создавать особого дискомфорта. За счет быстрого прогрессирования болезни и приспосабливания мышц к неправильному положению тела происходят дальнейшее сокращение длины сухожильного аппарата, и в итоге - искривление.

Определить искривление позвоночника можно по следующим симптомам:

• быстро утомляется спина при даже небольших нагрузках;
• начинаются головные боли;
• нарушается координация движения;
• боли в позвоночном столбе переходят в верхние и нижние конечности;
• происходит нарушение функций внутренних органов в грудном отделе.

Наличие хоть одного симптома ведет к последующему нарушению функции всего организма. Ярко выраженный симптом, который сопровождает больных сколиозом, сутулость. Ее бывает сложно контролировать из-за болей в спине.

Признаки средней степени искривления выражаются в неправильном положении тела, что демонстрируется разницей в линии плеч, в положении симметричных костей таза. Именно в этот период лечение заболевания может принести должный эффект. Если его запустить, могут начаться необратимые процессы в организме: нарушится работа почек, печени, легких, кровеносных сосудов.

Чтобы исправить искривление позвоночника, необходимо пройти полное рентгенологическое и томографическое обследование. Исправление подобного дефекта может быть удачным только в случае своевременно начатых мероприятий. Положительный результат гарантирован при быстром лечении в младшем возрасте по причине того, что связки и межпозвоночные хрящи у детей имеют высокую степень эластичности и легко поддаются коррекции.

Взрослым пациентам для лечения патологии предлагается целый комплекс специальных мероприятий, в который входят лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

С помощью такой программы больной сможет укрепить мышечный каркас, снять избыточное напряжение с внутренних органов, улучшить кровообращение и нормализовать питание мышечной ткани благодаря нормализации оттока лимфатической жидкости. Эти мероприятия помогают быстрому восстановлению и нормализации положения позвонков.

Чтобы устранить главный симптом болезни (нарушение осанки), врачами назначается ношение ортопедического корсета, который помогает укрепить мышцы. Его ношение эффективно в комплексе со специальными упражнениями. Рекомендуется пересмотреть свое отношение к себе и своему здоровью: следить за осанкой, не сутулиться. Хорошо действуют при устранении основных симптомов патологии лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, прерывание во время сидячей работы на пятиминутные гимнастики.

Крайней мерой в лечении искривления шейных отделов позвоночника является оперативное вмешательство, которое предусматривает установку различных эндокорректоров, способных исправить кривизну в позвоночнике.

Большое влияние на формирование правильной осанки с детства оказывает состояние стоп ребенка. При плоскостопии (дефекте стопы), при котором она опирается на всю плоскость подошвы, не оставляя выемки, нарушается опорная функция стопы, что приводит к ухудшению кровообращения и появлению болей и даже судорог. Боли появляются в коленных суставах, пояснице. Уплотнение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что, в свою очередь, отражается на состоянии осанки, поэтому предупреждение искривления позвоночника и развития плоскостопия играет важную роль еще с раннего возраста.

В целях предупреждения плоскостопия родители не должны надевать на ребенка тесную обувь. Обувь должна соответствовать сезону, так как перегрев стопы ослабляет ее связочный аппарат.

Профилактика появления плоскостопия - одна из важных задач родителей. Хорошо укрепляют стопу ежедневные прохладные ванны и массаж ног, хождение босиком по рыхлой земле летом. Начальная форма плоскостопия допускает ношение супинаторов - специальных стелек, исправляющих форму стопы. Детки с нарушенной осанкой и плоскостопием ежедневно должны заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста ЛФК.

При наличии главных симптомов отклонения от нормы функций позвоночника, таких как головокружение, головная боль, при запущенном состоянии может развиться полная слабость организма и его защитных свойств. Патология может спровоцировать появление астмы, кашля, боли в грудной клетке, нарушения сердечной функции, печени и почек, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Последствиями могут стать такие симптомы, как запор, диарея, варикоз, нарушение репродуктивной функции, появление судорог, геморрой, болевые ощущения в области копчика. Люди, болеющие сколиозом и другим видами искривления позвоночника, чаще других страдают нарушениями кровообращения и пониженным артериальным давлением.

Человек с такой патологией имеет уменьшенную амплитуду движений грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего дыхание становится поверхностным, а функция легких слабеет. В результате подобных последствий происходит снижение доставки кислорода к жизненно важным органам и тканям. Это может быть одной из причин головных болей и других недугов.

Так как искривление является существенным косметическим недостатком, многие люди испытывают комплекс неполноценности, что очень сильно влияет на психическое состояние.

Профилактика

Наиболее эффективными способами коррекции осанки являются профилактические мероприятия. Предотвратить искривление позвоночника гораздо проще, чем заниматься его лечением, поэтому врачи-ортопеды советуют начинать в период, когда ребенок находится в утробе матери. Одним из основных факторов является правильное питание. Это относится и к будущим мамам, и к детям, и к тем, кто во взрослой жизни страдает нарушениями функции позвоночника.

Питание должно быть сбалансированным. Нельзя допускать чрезмерного скопления солей и жидкости в организме. Очень важно следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и кальция, необходимого для костной ткани.

Тем, у кого наблюдается нарушение в шейном отделе позвоночника, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Известно, что никотин способствует выведению витамина С из организма, тем самым уменьшая сопротивляемость организма к разного рода заболеваниям.

Большую роль для профилактики осанки играет правильно подобранный комплект мебели для школьника и человека, часто работающего за столом. Эта мебель должна соответствовать росту и форме спины.

Для взрослого человека очень важно корректировать свой вес, чтобы нормализовать нагрузку на позвоночник. Для больных, страдающих легкой формой недуга, в качестве ежедневной профилактики предлагается проводить следующие упражнения:

1. Лечь лицом на твердую поверхность, руки уложить вдоль тела. В этой позе нужно раскачиваться, извиваться, имитируя плавание. Упражнение нужно проводить в течение одной минуты ежедневно утром и перед сном.
2. Хорошим способом выровнять осанку считается ношение каждый день палки, которую прикладывают на уровне плеч, обхватывают руками и ходят в таком положении в течение 2 часов.
3. Каждое утро, придерживаясь за опору, нужно делать по 20 приседаний.
4. В положении лежа каждое утро полезно делать такое упражнение: согнуть колено и обхватить его пальцами в «замок», приподнять голову, постараться достать коленом до подбородка. Повторять 10 раз. Поменять ногу и повторить еще 10 раз.

Одной из причин неправильной осанки может являться мягкая постель. Нельзя постоянно лежать на одном боку, лежа читать или смотреть телевизор. Постель должна быть в меру жесткой, без высокого изголовья, с матрацем, который принимает форму изгиба спины и не допускает проваливания тела. Детям-школьникам младшего возраста необходимо носить ранцы со специальной ортопедической прослойкой на спине.

В детском возрасте посещение ортопеда должно стать регулярным (1-2 раза в год). Для этого не нужно дожидаться выраженных симптомов заболевания. Регулярный медосмотр поможет выявить отклонения у ребенка на первых стадиях и начать своевременную работу по корректировке осанки.

На ранних стадиях появления патологии очень важно приобщать детей к спортивным занятиям. Плавание является одним из самых эффективных методов борьбы с искривлением позвоночника. Отличным способом не дать развиться заболеванию считаются прогулки на лыжах. Конечно, занятия спортом, а также упражнения, включенные в гимнастическую программу, должны быть согласованы с врачом-ортопедом.