Особенности массажа от пониженного давления. Методика массажа при гипотонической болезни

  • Дата: 22.05.2019

Умеренные или интенсивные расстройства двигательного характера, проявляющиеся спазматическим сокращением мышц, вызываемые нарушениями функционирования головного мозга, принято называть состоянием мышечной дистонии.

Механизм развития данной патологии достаточно сложен, первичные расстройства работы нервной системы приводят к определенным нарушениям выработки нейротрансмиттеров, которые призваны контролировать взаимодействие мозговых клеток.

Как результат, прерывается нормальная обработка тканями головного мозга, нервных импульсов, что и приводит к патологии.

Считается, что мышечная дистония – это проблема наследственного характера, хотя иногда заболевание может возникать на фоне перенесенных неврологических патологий, развиваться после сильной интоксикации и пр.

Почему возникает и как проявляет себя такое патологическое состояние? Насколько опасна мышечная дистония для пациентов взрослых и для ребенка? Как часто возникает такое патологическое состояние у новорожденных? Предлагаем разобраться.

  • Общие понятия, классификация
  • Особенности у детей
  • Состояние МД у возрастных пациентов – симптоматика и варианты лечения

Общие понятия, классификация

Следует понимать, что мышечная дистония – это вполне определенный синдром, характеризующийся постоянным или периодическим (спазматическим) сокращением мышечных структур.

При этом особенность патологии заключена в том, что спазм, в данном случае, затрагивает и мышцы антагонисты, и мышцы им противодействующие.

Синдром мышечной дистонии может быть также охарактеризован непредсказуемостью возникающих спазмов тканей.

Такие спазмы способны изменять нормальное положение тела пациента, нося хроническое или острое течение, вызывая массу неудобств, снижая трудоспособность человека.

Медики различают множество форм такой патологии, как мышечная дистония, которые отличаются:

  • конкретными этиологическими характеристиками;
  • симптомами и проявлениями у ребенка (в том числе новорожденных детей) или взрослых пациентов;
  • эффективными методиками лечения.

Наиболее часто классификация такой патологии, как синдром мышечной дистонии, выделяет следующие варианты рассматриваемой патологии:

Во время своего развития мышечная дистония способна проходить несколько определенных стадий:

Кроме того, состояние мышечной дистонии может проявляться состоянием гипертонуса тканей или их гипотонусом.

Особенности у детей

Первичная проблема мышечной дистонии у ребенка может возникать как результат негативного влияния неких наследственных факторов, внешних негативных воздействий на беременную женщину, мутационных генных изменений.

Вторичная патология такого типа у ребенка может возникать на фоне:

У каждого конкретного ребенка синдром мышечной дистонии проявляется по-разному и на разных этапах развития.

Так, симптоматика рассматриваемой патологии у ребенка может включать:


Постепенно кисти стали разворачиваться наружу, что приносило боль пациенту. После полноценного неврологического обследования установлен диагноз – дистония мышечных тканей кистей рук. Рекомендована госпитализация и комплексное лечение патологии в отделении неврологии.

Лечение рассматриваемого недуга у детей может быть кардинально различным. Иногда, при условии умеренности двигательных нарушений у маленького пациента, эффективное лечение рассматриваемой патологии – это специальный детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии. А иногда лечение рассматриваемого недуга – это комплекс мер, включающих медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение и множество иных методик.

Важно понимать, что самодиагностика подобных патологий, равно как и самолечение ребенка с признаками мышечной дистонии, категорически недопустимо!

Традиционная схема лечения данного заболевания у детей обычно включает:


В любом случае, конкретный курс лечения патологии (включающий те или иные методики) маленькому пациенту должен подбирать квалифицированный врач невролог только после полноценного обследования.

Состояние МД у возрастных пациентов – симптоматика и варианты лечения

У возрастных пациентов патология чаще проявляется в остром виде, как осложнение неверного лечения препаратами из группы нейролептиков.

Симптоматика проблемы у таких больных по большому счету сходна с проявлениями проблемы у детей. Так, болезнь может себя проявлять:


Как правило, симптоматика патологии у людей в возрасте характеризуется молниеносным началом с формированием спазматических сокращений различных отделов тела. При этом у пациента может нарушаться речь, появляться гримасы на лице. Спазм в подобных ситуациях может быть достаточно болезненным.

У ряда пациентов патология может быстро прогрессировать, осложняться:

Комплекс лечебных мероприятий при рассматриваемой патологии у людей зрелого возраста может быть более обширным. Обычно лечение проблемы сводится:


Важно также заметить, что люди, однажды столкнувшиеся с дистонией, должны в течение жизни регулярно наблюдаться у невропатолога для своевременного обнаружения возможного прогресса или рецидива болезни!

В заключение, следует сказать – состояние мышечной дистонии, в большинстве случаев, не несет угрозы жизни пациентам. Тем не менее, рассмотренная патология может доставлять существенный дискомфорт на протяжении всей жизни пациента. Именно поэтому медики настаивают – при обнаружении патологии такого типа не занимайтесь самолечением, обращайтесь за консультацией и лечением к квалифицированным врачам.

Ведь только такой подход к собственному здоровью и лечению любых заболеваний может считаться единственно верным!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Ощущаете хроническую усталость, сонливость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Приступ стенокардии: признаки, неотложная помощь

Приступ стенокардии можно считать предынфарктным состоянием, и именно поэтому помощь при сильной сердечной боли должна оказываться незамедлительно и правильно. Слаженные действия в таких ситуациях могут в значительной мере облегчить состояние больного и предупредить развитие тяжелых осложнений. В повседневной жизни каждый может столкнуться с ситуацией, когда неотложная помощь понадобится близкому человеку, соседу, коллеге или просто незнакомому человеку на улице. В этом случае крайне важно знать, по каким признакам распознать приступ стенокардии, и как облегчить состояние больного.

Кардиалгия (боль) при стенокардии развивается на фоне нехватки кислорода в миокарде, спровоцированной ишемией (т. е. поступлением недостаточного количества крови к мышечным волокнам из-за сужения коронарных сосудов). Дефицит кислорода в сердечной мышце особенно заметен при физических и психоэмоциональных нагрузках, т. к. именно в этих состояниях потребность в нем существенно возрастает. Из-за недостаточного питания миокарда в нем накапливается молочная кислота, которая и провоцирует боль.

Признаки приступа стенокардии

Признаки приступа стенокардии немногочисленны, но достаточно характерны и в большинстве случаев их редко путают с другими заболеваниями. Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины, которая появляется после физического или психоэмоционального напряжения, переохлаждения, а иногда и в состоянии покоя. Наиболее часто причиной приступа становится быстрая ходьба (особенно при жаркой, холодной или ветреной погоде), подъем по лестнице и переедание. На более поздних стадиях ишемической болезни сердца приступ стенокардии может развиваться и во время сна или на фоне абсолютного покоя.

Кардиалгия носит давящий или жгучий характер, и у большинства больных наблюдается ее иррадиация (отражение) в левую половину тела (руку, лопатку, область желудка, горло, шейные позвонки, нижнюю челюсть). Иногда боль может отдавать в правую руку. В положении лежа кардиалгия усиливается.

Характер боли при стенокардическом приступе пациенты описывают по-разному:

  • сжимающая;
  • давящая;
  • жгучая;
  • резкая.

Длительность боли составляет около 5 минут (реже около 15-20). Как правило, после устранения провоцирующей ее причины (физической активности, холода, стресса), она может проходить самостоятельно или исчезает через 2-3 минуты после приема таблетки Нитроглицерина.

Кардиалгия при стенокардии часто сопровождается заметным беспокойством больного или страхом смерти. Во время приступа стенокардии у пациента могут отмечаться:

  • тошнота и рвота;
  • бледность;
  • потливость;
  • головокружение;
  • отрыжка или изжога;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • ощущение сердцебиения и учащение пульса;
  • подъем артериального давления;
  • онемение и похолодание конечностей.

Признаки нетипичных приступов стенокардии

В некоторых случаях приступ стенокардии протекает атипично или не сопровождается кардиалгией. Такие виды этого недуга значительно затрудняют их распознавание.

У некоторых больных боль в сердце полностью отсутствует и ощущается только в зонах ее типичной иррадиации:

  • в лопатках (правой или левой);
  • в IV и V пальце левой кисти;
  • в левой или правой руке;
  • в шейных позвонках;
  • в нижней челюсти;
  • в зубах;
  • в гортани или глотке;
  • в ухе;
  • в области верхней половины живота.

У некоторых больных приступ стенокардии начинается с онемения IV и V пальца левой руки и резкой мышечной слабости верхней конечности. Через некоторое время у них появляется кардиалгия и другие признаки стенокардии.

Часто пациенты описывают стенокардический приступ как одышку, резко ограничивающую физическую активность и возникающую на вдохе и выдохе. Такое состояние может сопровождаться кашлем, который усиливается при попытке к движению.

У части пациентов приступ стенокардии может протекать по коллаптоидному варианту. При таком течении у больного резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, тошнота и выраженная слабость.

Приступ стенокардии может давать о себе знать эпизодами аритмии, которая возникает на пике физической нагрузки. Такие аритмии купируются приемом Нитроглицерина.

В редких случаях приступ стенокардии не сопровождается болью. В таких случаях ишемия миокарда проявляет себя резкой слабостью или одышкой, которые вызываются низкой сократительной способностью сердца или неполным расслаблением миокарда.

Все атипичные формы стенокардии чаще наблюдаются у больных с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда или у пациентов пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие такие формы ишемии миокарда, устраняются после прекращения физической или эмоциональной нагрузки и приемом Нитроглицерина.

Доврачебная помощь

Наиболее часто боль в среде при стенокардии появляется во время ходьбы или другой физической нагрузки. В таких случаях больной должен немедленно прекратиться движение и занять удобное сидячее положение. При появлении кардиалгии во время сна – необходимо сесть в постели и опустить ноги вниз.

Во время приступа стенокардии запрещается вставать на ноги, ходить и выполнять любые действия, сопряженные с физической нагрузкой. Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, снять с него одежду, стесняющую дыхание, и обеспечить максимально комфортный температурный режим.

Человеку, испытывающему кардиалгию, необходимо принять под язык таблетку Нитроглицерина или Нитролингвала. Также для устранения приступа стенокардии могут применяться препараты в виде спреев: Изокет или Нитроминат. Они впрыскиваются под язык, и одно впрыскивание составляет одну дозу препарата. После приема этих нитратных средств больному можно предложить принять одну размельченную таблетку Аспирина, а при присутствии признаков эмоционального возбуждения – Корвалол или Валокардин.

Вызывать скорую помощь при приступе стенокардии рекомендуется в таких ситуациях:

  • приступ стенокардии случился впервые;
  • изменился характер приступа (он стал более продолжительным, боли выражены интенсивней, появилась одышка, рвота и т. п.);
  • кардиалгия не устранилась приемом таблетки Нитроглицерина;
  • боль в сердце усиливается.

Для более быстрого снятия приступа стенокардии после приема вышеописанных препаратов рекомендуется проводить легкий массаж (или самомассаж) лица, шеи, затылка, плеч, запястий, левой половины грудной клетки и коленных суставов. Такие действия позволят больному расслабиться и устранят напряжение.

Нередко приступ стенокардии сопровождается сильной головной болью. Для ее устранения больному можно принять таблетку ненаркотического анальгетика (Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Седальгин).

После проведения таких мероприятий необходимо сосчитать пульс и измерить артериальное давление. При выраженной тахикардии (более 110 ударов в минуту) больному необходимо принять 1-2 таблетки Анаприлина, а при выраженном подъеме артериального давления – 1 таблетку Клофелина (под язык).

Боль в сердце после приема Нитроглицерина или других нитратных средств должна устраняться через 2-3 минуты, при отсутствии такого эффекта больному необходимо повторить прием одного из препаратов. На протяжении одного приступа больному можно давать не более трех таблеток Нитроглицерина и Нитролингвала или не более трех впрыскиваний Изокета или Нитромината.

Обычно после проведенных мероприятий приступ стенокардии устраняется через 2-5 (реже 10) минут. При присутствии кардиалгии на протяжении 15 минут после приема Нитроглицерина необходимо срочно вызвать скорую помощь, т. к. такое состояние больного может привести к развитию инфаркта миокарда.

Если приступ стенокардии удалось устранить самостоятельно, то больному рекомендуется ограничить любые физические или эмоциональные нагрузки, соблюдать постельный режим и вызвать врача.

В каких случаях во время приступа стенокардии противопоказан прием Нитроглицерина?

Больной или его близкие должны знать о том, что при выявлении признаков пониженного артериального давления (при коллаптоидном течении стенокардии) прием препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.) противопоказан. На гипотонию могу указывать следующие признаки:

  • больной испытывает резкую слабость;
  • головокружение;
  • бледность;
  • холодный пот.

В таких случаях последовательность действий должна быть такой:

  1. Уложить больного.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Дать ему принять измельченную таблетку Аспирина.
  4. Для уменьшения боли можно воспользоваться таблетированными анальгетиками (Баралгин, Седалгин и пр.).

Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии

Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии может оказываться только врачом.

При необходимости проводится повторный прием Нитроглицерина (1-2 таблетки под язык) с последующим внутривенным струйным введением ненаркотических анальгетиков (Баралгин, Максиган, Анальгин) с 50 мл 5% раствора глюкозы. Для усиления обезболивающего действия и обеспечения седативного эффекта могут применяться антигистаминные препараты (Пипольфен, Димедрол) или транквилизаторы (Седуксен, Реланиум).

При отсутствии обезболивания больному вводят наркотические анальгетики (Промедол, Морфина гидрохлорид, Омнопон) в сочетании с Дроперидолом или транквилизатором. Также для устранения боли в сердце может применяться нейролептаналгезия (внутривенное введение Таломонала или смеси Фентанила и Дроперидола).

При выраженном снижении артериального давления, которое нередко возникает после приема препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.), больному вводят раствор Полиглюкина (внутривенно, 50-60 капель в минуту). В случае отсутствия эффекта может рекомендоваться введение 0,2 мл 1% раствора Мезатона.

При купировании приступа стенокардии, протекающего на фоне стойкого подъема артериального давления, могут применяться гипотензивные и сосудорасширяющие средства (Дибазол, Папаверин, Платифиллин и пр.).

После стабилизации состояния больного, принесшего приступ стенокардии, ему рекомендуется пройти динамическое электрокардиографическое обследование и ряд других диагностических процедур. На основании полученных данных врач сможет назначить ему дальнейшее лечение ишемической болезни сердца.

Как оказать помощь при приступе стенокардии. Рассказывает врач-кардиолог В. А. Абдувалиева

Watch this video on YouTube

Стенокардия: признаки, причины, классификация Стенокардией называют одну из наиболее распространенных форм ишемической болезни сердца, которая характеризуется появлением приступообразных болей в о…

Стенокардия Принцметала: особенности симптоматики и лечения Стенокардией называют одно из состояний, которые сопровождают ишемическую болезнь сердца и вызываются недостаточным поступлением крови к миокарду. Сущ…

Помогает ли точечный массаж при гипотонии

Массаж при гипотонии является одним из самых эффективных средств, помогающих повысить тонус сосудов, нормализовать кровообращение и избавиться от негативных проявлений пониженного артериального давления. В процессе механических воздействий на различные участки тела, в коже, мышцах, связках, сухожилиях и кровеносных сосудах происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает ответную реакцию организма и всех его органов. Кроме того, в тканях вырабатываются высокоактивные вещества, которые улучшают обменные процессы и ускоряют движение лимфы и крови в организме. Массаж оптимизирует работу сердца, тонизирует сосуды, облегчает отток венозной крови.

При гипотонии применение различных техник массажа способствует снятию головных болей, нормализации состояния нервной системы и уровня кровяного давления. Кроме всего, массаж помогает мобилизовать внутренние силы организма на борьбу с заболеваниями, вызвавшими патологическую гипотонию.

Разновидности массажа при гипотонии

При низком давлении массаж должен быть энергичным и тонизирующим, поэтому его лучше проводить утром.

Существует множество видов массажа, и целью любого из них при гипотонии является повышение тонуса сосудов, улучшение кровообращения и облегчение работы сердца.

Сегментарно-рефлекторный массаж. В основе метода лежит воздействие на определённые участки тела и спинного мозга. За счет поглаживаний и разминаний кровь и лимфа «выдавливаются» из сосудов и увеличивается скорость их тока. С помощью приемов «рублений», поколачиваний, похлопываний раздражаются нервные окончания кожи, и оказывается тонизирующее влияние на сосуды и капилляры.

Точечный китайский массаж

Точечный массаж при гипотонии осуществляется путем надавливания на основные биоактивные точки, находящиеся на:

  • внутренних сторонах голеней;
  • на запястьях;
  • предплечьях;
  • стопах.

Благодаря этому улучшается работа сердца и нормализуется тонус сосудов. Опираясь на ощущения пациента, массажист может выбрать наиболее эффективные области воздействия из всех возможных.

Самомассаж при гипотонии

Для нормализации давления и улучшения самочувствия можно применять приемы самомассажа головы, поясничной области, бёдер, голеней и стоп, живота и шейно-воротниковой зоны. Применяются приёмы, такие как поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Перед самостоятельным применением техник, необходима консультация и обучение у специалиста. Важно заметить, что массаж должен назначаться лечащим врачом и проводиться квалифицированным специалистом. В процессе процедуры массажист обращает внимание на реакции и ощущения пациента.

Основные приемы массажной техники

Кроме позитивного воздействия на нервную и сердечно-сосудистую систему, массаж оказывает общеукрепляющий эффект и улучшает психоэмоциональное состояние пациента, страдающего пониженным давлением.

Базовыми приемами являются:

  • поглаживания – плоскостные, обхватывающие, щипцеобразные, граблеобразные, крестообразные, гребнеобразные – улучшают обменные процессы в тканях и оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему;
  • растирания – щипцеобразные, прерывистые, грабле- и гребнеобразные, «пиление», «рубление» – оказывают тонизирующее воздействие, повышают или понижают возбудимость нервной системы в зависимости от интенсивности воздействия;
  • разминания – продольные, поперечные, прерывистые, растяжения, накатывания, сдвигания – активизируют кровоток и лимфоток, нормализуют работу ЦНС;
  • вибрации - лабильные, непрерывные, встряхивающие – оказывают воздействие на глубокие слои тканей и внутренние органы.

В процессе проведения массажа специалист комбинирует различные приёмы и их разновидности. На протяжении сеанса он следит за ощущениями пациента, а также регулирует интенсивность и длительность воздействия.

Последовательность проведения процедуры

В процессе массажа от гипотонии прорабатываются шейно-воротниковый отдел, пояснично-крестцовая область, мышцы ягодиц, живота и нижних конечностей. При наличии головных болей массируют зону головы.

Последовательность:

  • Шейно-воротниковая зона. Прорабатываются задний и боковые участки шеи, лопаточные, подключичные области. Направление массажных движений – к плечам и лопаткам. Приёмы: поглаживания (спиралевидное, обхватывающее, прямолинейное), растирания, пиления, нажатия и разминания.

  • Поясничная область. Массируются прихребтовые зоны, остистые отростки, длинные мышцы спины. Приемы: поглаживания, граблеобразные растирания, штрихование, разминание мышц спины нажатием и со смещением.
  • Ягодичная область. Приемы: поглаживания глубокие и поверхностные, штрихование, пиление, гребнеобразное разминание, растирание, смещение, похлопывание, «рубление», потряхивание.
  • Нижние конечности. Прорабатываются поочередно: бёдра, икроножные мышцы, подошвы. Приемы: поглаживания обхватывающие, растирания (спиралевидные, прямолинейные, гребнеобразные), разминания (поперечные, продольные), похлопывания, встряхивания.
  • 0 из 5 )

– повышенное давление.

В отличие от гипертонии, гипотония не приводит к тяжелым повреждениям сердца и других органов, но ее проявления значительно снижают работоспособность и ухудшают качество жизни в целом.

В арсенале медиков предостаточно средств, в т. ч. разработанных на основе ингредиентов растительного происхождения, которые с успехом используются для лечения гипертонии и гипотонии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Подобрать эффективный препарат для пациента – основная задача врача. Однако людям, страдающим нарушениями давления, не стоит ограничиваться одной . Существуют и другие способы лечения, среди которых особое место отведено массажу.

Образ жизни

Людям с пониженным давлением необходимо вести нормальный образ жизни. Им требуется систематический, своевременный отдых и полноценный сон.

Средняя продолжительность сна – восемь часов, однако у разных пациентов этот показатель может различаться. Постоянные недосыпы истощают нервную систему.

Чтобы не беспокоила бессонница, нужно как минимум за полтора часа до сна прекращать интенсивную умственную деятельность.

Спать нужно в хорошо проветренном помещении, лучше при прохладной температуре (около 19-20 градусов). В комнате должно быть темно и тихо. Подушка не должна быть слишком большой и пышной.

Нужно стараться ложиться спать в одно время – организм со временем к этому привыкнет, и бессонница исчезнет. Если есть возможность, можно прогуляться перед сном на свежем воздухе. Если бессонница не отступает, врач прописывает специальные средства.

Огромное значение имеет психоэмоциональное саморегулирование. На уровне давления также сильно сказываются вредные привычки.

Если есть возможность, во время отпуска желательно проходить профилактические курсы в санаторно-курортных условиях. В данном случае предпочтителен регион постоянного проживания, поскольку акклиматизация может пройти довольно тяжело для больного гипотонией.

Важно научиться правильно организовывать отдых. При умственных нагрузках отдых должен быть активным, и наоборот. Однако легкие упражнения не повредят и тем, чья работа связана с физическим трудом.

Гипотоникам полезно как можно больше проводить времени на природе – пусть это будут хотя бы пешие прогулки в парке. Если работа выполняется в закрытом помещении, гулять на свежем воздухе нужно хотя бы пару раз в неделю.

Отдельное внимание следует уделить сексуальной жизни. Интимная близость способствует повышению давления, что так важно для гипотоников.

Специальный массажный курс, проведенный квалифицированным специалистом, способствует нормализации давления, а также устраняет многие симптомы нарушения (например, головные боли)

Массаж – это лечебная методика, суть которой состоит в том, что при помощи рук или специальных устройств осуществляется воздействие на организм. Массажные движения включают поглаживания, растирания, вибрационные движения и др.

В России работы, посвященные массажу, возникли во второй половине 19 века. Исследователи описали воздействие массажа на организм, вывели показания и противопоказания к нему, разработали систему техник массажа при различных патологиях.

Сущность

В зависимости от того, какой цели нужно добиться, различают массаж терапевтический, спортивный, косметический и гигиенический.

По типу воздействия выделяют:

  • классический;
  • сегментарно-рефлекторный;
  • точечный;
  • прочие разновидности.

Самые распространенные движения – это поглаживание, давление, трение и вибрационное воздействие. Нередко массаж совмещают с упражнениями.

Массаж позволяет устранить отечность и спайки, нормализовать деятельность суставов. Также массаж оказывает обезболивающее, регенерирующее и общеукрепляющее действие.

Классический массаж представлен в виде совокупности механических воздействий с помощью рук или специальных приборов.

Гигиенический массаж – эффективный способ профилактики различных болезней и поддержания работоспособности. Он используется для укрепления здоровья и повышения жизненного тонуса в виде общего массажа или самомассажа.

Такой тип массажа ускоряет кровообращение, нормализует эмоциональное состояние. Продолжительность гигиенического массажа составляет до получаса. Начинают со спины и шеи, затем плавно переходят к животу, груди, нижним и верхним конечностям.

Выбор движений зависит от продолжительности проведения. С утра рекомендованы энергичные воздействия (растирания, разминания), перед сном – успокаивающие (поглаживания, легкие растирания). После массажа всегда нужно отдыхать как минимум в течение 20 минут.

Лечебный массаж в зависимости от недуга имеет показания и противопоказания, он оказывает общее или местное воздействие. Общий массаж предполагает массирование всего тела, местный – определенные части тела.

При гипотонии применяются различные методики массажа, ведущая роль среди которых отведена классическому.

Основы

Основные требования к проведению процедуры включают несколько элементов:

Требования к помещению
  • В набор массажной мебели входят кушетка, кресло и столик. Стол в ширину составляет около 60 см, в длину – около 190 см. Высота определяется ростом специалиста так, чтобы пальцы рук, сжатые в кулак, достигали поверхности кушетки.
  • Кресло требуется в случае, если массаж при гипотонии проводится в сидячем положении. Оно должно быть комфортным и надежным, спинка и сиденье – умеренно мягкими. Преимуществом будет наличие съемного подголовника – это позволяет выполнять массаж лица, головы и шеи.
  • Для массажа рук необходим компактный полумягкий столик с регулируемой высотой.
  • Помещение должно быть хорошо проветриваемым. Раз в день обязательно проводится уборка. Освещение должно быть таким, чтобы массажист мог различать мелкие детали. Оптимальная температура в кабинете – 21-22 градуса.
  • Массажный кабинет должен быть изолированным. Наилучший результат возможен в случае, если во время процедуры пациент не будет отвлекаться на сторонние шумы. Стандартные параметры массажного кабинета – 3 на 4 метра.
  • Кушетки дополняются упругими валиками. Они необходимы для придания конечностям нужного положения во время массажа.
Какой должен быть массажист
  • Массажист в обязательном порядке должен знать анатомические и физиологические особенности человеческого организма. С виду он должен легко различать здоровые ткани от патологически измененных.
  • Массажист должен владеть различными методиками и техниками массажа, знать, как каждая из них действует на организм. Массажист должен быть знаком с клиническими проявлениями заболеваний, чтобы следить за реакцией человека.
  • Немаловажна психологическая связь между массажистом и больным. Массажист должен быть наделен такими качествами, как вежливость, терпимость, благожелательность. Нельзя допускать фамильярности и конфликтных ситуаций.
  • Массажист должен отвечать санитарно-гигиеническим требованиям: носить халат и специальную обувь. У некоторых пациентов аллергия на парфюмерию, поэтому в рабочее время не следует пользоваться туалетной водой.
  • Перед массажем необходимо тщательно вымыть руки. Поскольку расстояние между массажистом и больным небольшое, нужно позаботиться о приятном запахе изо рта. Перед процедурой следует снять кольца, браслеты и другие украшения.

Действие на организм

Массаж – это научно обоснованная методика лечебного действия на организм. Суть процедуры состоит в оказании на тело механических раздражений посредством различных массажных движений.

Во время процедуры в коже и других тканях вырабатываются активные вещества (гистамин, норадреналин и т. д.), способствующие передаче нервных импульсов и регулирующие сосудистый тонус.

Эти вещества попадают в кровь, достигают внутренних органов, вызывают рефлекторную реакцию и таким образом усиливают или притормаживают функцию того или иного органа.

Механизм физиологического воздействия обусловлен влиянием следующих критериев:

  • нервно-рефлекторный;
  • гуморальный;
  • механический.

В механизме физиологического воздействия значительная роль отведена нервной системе. Массажные движения «считывают» нервные рецепторы. Механическая энергия трансформируется в энергию нервных импульсов.

Из рецепторов она направляется в ЦНС, затем в мышцы и к органам. Реакция зависит от состояния рецепторов и мозговой функции, клиники заболевания и массажной техники.

Кожа
  • массаж разгоняет кровообращение в коже, ускоряет метаболизм и регенерацию;
  • процедура устраняет отеки и застойные процессы, в результате кожа становится более подтянутой и здоровой на вид;
  • массаж очищает кожу от сальных выделений, ороговевших частиц, улучшает выводящую функцию протоков желез.
Мышцы и суставы
  • массаж повышает сокращаемость и эластичность мышечных волокон, разгоняет метаболизм, уменьшает мышечную атрофию;
  • после сеанса активизируется мышечное кровообращение, ускоряется процесс регенерации;
  • при помощи массажа можно избавиться от рубцов, повысить сокращаемость мышц при парезах;
  • массаж прилегающих к суставам мышц оказывает помощь в лечении суставных болезней;
  • в результате процедуры улучшается кровообращение, укрепляется весь суставно-сумочный аппарат;
  • массаж способствует рассасыванию суставных выпотов и патологических отложений.
Кровеносная система
  • под воздействием массажа расширяются кровеносные сосуды, усиливается кровообращение, в результате чего улучшается газообмен и питание в тканях и органах;
  • за счет сосудорасширяющего действия массажа можно регулировать отток крови в зоне поражения при воспалении, в результате чего уменьшается опухоль;
  • массажные движения необходимо выполнять от периферии к центру (по направлению лимфотока к лимфоузлам);
  • на кровяное давление массаж воздействует через ЦНС.
Нервная система
  • нервная система «считывает» механические раздражения, происходящие во время массажа;
  • посредством изменения силы и продолжительности движений можно уменьшать или повышать возбудимость ЦНС, активизировать рефлексы, улучшать питание волокон и проводимость импульсов.

Правильный выбор массажной техники проявляется через личные ощущения пациента. Человек испытывает приятное, разливающееся по всему телу тепло и физическую удовлетворенность. Улучшается общее самочувствие, повышается жизненный тонус.

Противопоказания

Лечебный массаж проводят только по показаниям врача.

В процессе проведения нужно обращать внимание на кожу человека, которая может говорить о наличии болезней, являющихся противопоказаниями к процедуре.

Если кожа бледная, возможно, имеет место анемия или инфекция, покраснения указывают на дерматит, рожь и другие кожные болезни, если кожа имеет желтоватый оттенок, возможно, стоит обследоваться на предмет гепатита.

Противопоказаниями являются:

  • высыпания на коже, отечность, кровоизлияния, ставшие результатом тромбоцитопенической пурпуры;
  • чесотка;
  • другие болезни кожи.

Небольшие гематомы и царапины не являются противопоказаниями к массажу.

Процедуру нельзя проводить при уплотнениях и болезненности сосудов, травмах и гнойных поражениях различной локализации, при увеличенных лимфоузлах.

Также массаж запрещен в следующих случаях:

  • активная форма туберкулеза;
  • сифилис;
  • хроническая форма остеомиелита;
  • острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния;
  • ОРВИ, высокая температура;
  • доброкачественные (под вопросом) и злокачественные образования;
  • боли невыясненного патогенеза;
  • неустойчивое психическое состояние;
  • заболевания органов брюшной полости, кровоизлияния ЖКТ;
  • тяжелые поражения почек и печени;
  • прием наркотических средств с целью купирования сильных болей.

Положение пациента

Главное правило проведения массажа – полное расслабление. Напряжение снижает эффективность процедуры.

При нарушении тонуса у младенца и грудничка

Гипотонус в детском возрасте – это состояние, при котором отмечается сниженный мышечный тонус. Это не квалифицируется как отдельное заболевание, требующее лечения, и относится к состояниям новорожденных, требующим грамотной корректировки посредством массажа и специального комплекса упражнений.

При нарушении тонуса у грудничков массаж является основным методом коррекции. Он проводится квалифицированным специалистом по назначению педиатра.

Основная задача массажа – стимулирование мышечной деятельности. Во время процедуры выполняются поглаживания, легкие растирания и пощипывания. Разминаются мышцы рук, ног и спины.

Массаж при гипотонии у младенца отличается от массажа, который проводится при высоком мышечном напряжении тем, что движения при нем должны быть более энергичными и глубокими. Мышечный тонус эффективно стимулирует точечный массаж активных точек.

Продолжительность курса и интенсивность занятий назначаются педиатром в индивидуальном порядке. Обычно курс составляет не более 15 сеансов. Если массаж вызывает у ребенка неприятные ощущения (ребенок капризничает и уворачивается), процедуры следует отложить на потом.

Точечный

Первое, что нужно сделать при точечном массаже – занять удобное положение. Процедура начинается с массирования 1-ой, 2-ой, 3-ей, 4-ой и 5-ой точки. Подушечкой пальца или ногтем сильно надавливают на точку коротким движением так, чтобы при надавливании пациент ощущал пронизывающую ломоту в районе точки.

Основные точки:

Массаж может существенно облегчить состояние человека, больного гипотонией, улучшить качество жизни и повысить работоспособность. Но это все реализуемо только в случае, если процедуру будет проводить квалифицированный специалист в соответствующей обстановке.


6.
7.

Массаж при гипотонии направлен на повышение артериального давления, уменьшение головной боли и нормализацию работы сосудов. Курс массажа помогает также предотвратить вероятные гипотонические кризы и содействует улучшению психоэмоционального состояния больных гипотонией. Противопоказанием к процедуре могут быть общие показания или гипотонический криз.

Техника массажа

Классический массаж при гипотонии выполняют на разных частях тела.
1. Массирование спины. Пациент сидит, опираясь на руки/валик:
. Делают продольные попеременные поглаживания, затем продольные выжимания. Направление движения - от таза к лопаткам.
. Разминают длинные мышцы спины, выполняя щипцеобразные движения четырьмя пальцами. Затем выполняют потряхивания - двойное кольцевое и одинарное, на широчайших мышцах.
. Растирают спину вдоль позвоночника, акцентируя внимания на области поясницы. работают подушечками пальцев. Движения направлены в стороны от позвоночника.
. Поглаживают спину в районе поясничной области - с двух сторон от позвоночника.

2. Массирование таза. Массаж при гипотонии продолжается массированием области таза:
. Пациент - на животе, руки вдоль торса. Сначала на ягодичных мышцах выполняют попеременные поглаживания, поперечные выжимания и разминания - одинарное, а затем двойное кольцевое. Разминания перемежают потряхиваниями.
. Растирают крестец, выполняя основанием ладони спиралевидные и зигзагообразные движения, пиление. Работают подушечками пальцев. Большими пальцами делают кругообразные движения.
. Растирают гребень подвздошной кости лучевым краем кисти, подушечками пальцев. Выполняют попеременное поглаживание.

3. Массирование бедра. Заднюю поверхность бедра попеременно поглаживают, поперечно выжимают, разминают. Разминания перемежают потряхиваниями.


4. Массирование ног. Продолжают массаж при гипотонии проработкой икроножных мышц. Захватив голеностопный сустав, выполняют второй рукой продольные прямолинейные поглаживания, продольные выжимания, разминания, потряхивание/встряхивание голени.

5. Массирование передней поверхности бедра - очередной этап массажа при гипотонии. Пациенту под колени кладут валик. Используют приемы, аналогичные массированию задней поверхности бедра - поглаживания, выжимания и т.д.

6. Массирование внешней стороны голени. Ногу пациента сгибают в коленном и тазобедренном суставах. Пятка уперта в кушетку, пальцы стопы - в бедро массажиста. Фиксируя ближней рукой колено, второй рукой массажист выполняет:
. поглаживания - продольные прямолинейные;
. продольные выжимания;
. разминания - подушечками/фалангами пальцев;
. завершают массаж голени встряхиванием конечности.

7. Массирование живота - заключительный этап массажа при гипотонии:
. Поглаживают живот, двигаясь от лобковой кости к подреберью.
. Растирают мышцы живота - прямые и косые, лучевыми краями кистей. Работают двумя руками.
. Разминают и потряхивают мышцы живота. Выполняют одинарные разминания, а затем двойное кольцевое.

Массаж длится около 20 минут. Общий массажный курс для больных гипотонией состоит из 15-20 сеансов. Частота сеансов - ежедневно/через день.

Техника проведения массажа при гипотонии

При лечении и профилактике гипотонии существуют разные способы проведения массажа.

В других случаях более эффективным оказывается общий массаж.

Для вторичной профилактики гипотонии показан массаж пояснично-крестцовой области, ягодичных мышц, нижних конечностей и живота.

Последовательность выполнения массажа

1. Исходное положение больного – лежа на животе.

2. Начинать массаж следует с пояснично-крестцового отдела и ягодичных мышц. Движения направлять сверху вниз, а на пояснице – от позвоночника к подвздошным костям. Выполняют следующие приемы: комбинированное поглаживание двумя руками (4–5 раз), выжимание ладонью на длинных мышцах (4–6 раз), разминание ребром ладони и щипцевидное (по 3–4 раза), двойное кольцевое разминание на широчайших мышцах (3–4 раза), потряхивание (2–3 раза).

3. После этого выполняют кругообразные растирания вдоль позвоночника подушечками пальцев обеих рук (4–6 раз), выжимание (3–4 раза), поглаживание (4–6 раз). Последовательно повторяют описанные приемы 3–4 раза, после чего переходят к массажу задней поверхности нижних конечностей.

4. Выполняют плоскостное и обхватывающее поглаживания голеней и бедер (5 раз), растирание мышц голеней и бедер (3 раза), продольное и поперечное разминания (3 раза), вибрационное поглаживание (2 раза). Массируют сначала одну, затем другую ногу.

5. Затем больной принимает положение лежа на спине. Проводится массаж передней поверхности нижних конечностей с выполнением следующих приемов: плоскостного и обхватывающего поглаживаний голеней и бедер (4–5 раз), растирания ладонной поверхностью кисти, кончиками пальцев (по 3–4 раза), продольного и поперечного разминаний (по 2–3 раза), вибрационного поглаживания (3–4 раза). Заканчивают встряхиванием конечностей.

Помещение, в котором проводится массаж, необходимо заранее хорошо проветрить.

Температура воздуха в нем должна быть комфортной для пациента.

6. Завершают процедуру массажем живота, при этом пациент слегка сгибает ноги в коленных суставах. На данном этапе следует выполнить следующие проемы: плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглажи вание (5–6 раз), обхватывающее поглаживание верхней половины живота к подмышечным лимфатическим узлам, а нижней – к паховым (3–4 раза), растирание кончиками пальцев и локтевым краем ладони (3–5 раз), продольное и поперечное разминание (2–3 раза). Весь комплекс приемов с соблюдением последовательности можно повторить 2–3 раза, но общая продолжительность процедуры не должна превышать 20 мин. Рекомендуемый курс – 15–20 процедур, проводить их следует через день.

Из книги Массаж для всей семьи автора Дебора Грейс

Из книги Как вылечиться от разных болезней. Рыдающее дыхание. Дыхание Стрельниковой. Дыхание йогов автора Александр Александрович Иванов

Техника проведения массажа для детей Массаж первого года жизни включает основные приемы: поглаживание; растирание; разминание; вибрацию.Так как кожа грудного ребенка очень нежная и тонкая, вначале следует применять щадящие приемы массажа (поглаживание), а затем

Из книги Массаж от А до Я автора Дебора Грейс

Техника проведения самомассажа Массаж «по Вилунасу» осуществляется путем поглаживаний головы, шеи, рук, ног, груди и т. д. Если поглаживания или почесывания приятны и доставляют удовольствие – это своего рода сигнал к продолжению воздействия. Поглаживайте до тех пор,

Из книги Точечный массаж автора Автор неизвестен

Приемы и техника проведения массажа в бане Весь комплекс банного массажа и самомассажа состоит из нескольких приемов: поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания, движения в суставах.ПоглаживаниеПрием выполняется ладонью. Для охвата большей площади поверхности

Из книги Прививки: мифы и реальность автора Галина Петровна Червонская

Техника проведения точечного массажа Движение пальца может быть горизонтально-вращательным по часовой стрелке или вибрирующим, но всегда должно быть безостановочным.Давление производят подушечкой большого и (или) среднего пальца. Используются при этом два основных

Из книги Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи автора Нина Башкирова

Из книги Сестринское дело: справочник автора Алла Константиновна Мышкина

Техника проведения процедуры 1. Приготовьте согревающий компресс из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой (влажный) – это кусочек чистой плотной, но мягкой ткани (марлевая салфетка из 6-8 слоев или льняное полотно). Средний слой компресса

Из книги Целебная сода автора Николай Илларионович Даников

Техника проведения сифонной клизмы 1. В зависимости от возраста ребенка приготовьте 5, 8 или 10 л чистой теплой воды.2. На один конец резиновой трубки диаметром 0,8-1 см и длиной до 1,5 м наденьте широкую стеклянную лейку, а к другому концу присоедините резиновую трубку типа

Из книги Классический массаж автора Светлана Колосова

Глава 4 Техника проведения основных медицинских манипуляций АутогемотерапияАутогемотерапия – применение собственной крови больного для терапевтических целей. Кровь берется шприцем из локтевой вены и немедленно вводится внутримышечно (можно подкожно), обычно в

Из книги Красота для тех, кому за… Большая энциклопедия автора Д. Крашенинникова

Как делать спринцевание: техника проведения Практически все женщины знают о существовании такой процедуры, как спринцевание. Часть женщин проводила и проводит спринцевание самостоятельно. Но, к сожалению, не все знают и умеют делать спринцевание правильно. Казалось бы,

Из книги Боли в спине... Что делать? автора Ирина Анатольевна Котешева

Глава 2. Техника проведения супермассажа тела

Из книги Хорошее зрение – ясный ум на долгие годы! Древнейшие практики Востока автора Андрей Алексеевич Левшинов

Техника проведения точечного массажа Движение пальца может быть горизонтально-вращательным по часовой стрелке или вибрирующим, но всегда должно быть безостановочным. Давление производят подушечкой большого и (или) среднего пальца. Используются при этом два основных

Из книги автора

Техника проведения массажа лица Кожа лица нуждается в постепенной подготовке к массажу. Для лучшего скольжения на ладонную поверхность рук можно нанести специальный крем или любое растительное масло. Быстро впитывающийся гель использовать не стоит.К наиболее часто

Из книги автора

Правила и техника проведения классического массажа Основной «инструмент» воздействия в массаже – кисть руки, на которой выделяют 2 области, используемые для проведения массажа: основание ладони и ладонную поверхность пальцев, а также тыльную поверхность кисти. Техника

Из книги автора

Правила проведения массажа 1. Массажные движения не должны вызывать болезненности, неприятных ощущений, оставлять на теле кровоподтеков, но делайте массаж энергично, до появления ощущения тепла в массируемой части тела.2. Максимально расслабьте мышцы, выбрав наиболее

Из книги автора

Техника проведения точечного массажа Данная методика воздействия на точки позволяет гармонизировать энергетические потоки в них, благотворно влияет на глаза и связанные с ними посредством меридианов органы. При переходе к каждой последующей точке делайте отдых с

Выделяют первичную или нейроциркуляторную, гипотонию и вторичную или симптоматическую. Массаж способствует уменьшению проявлений заболевания.

Первичная гипотония возникает вследствие функциональных нарушений высших отделов ЦНС, регулирующих двигательную деятельность сосудов. Характеризуется преобладанием процессов торможения. Существенную роль при этом играет нервно-психическое и физическое перенапряжение.

Вторичная гипотония возникает вследствие функциональных нарушений нервной и сердечно-сосудистой систем, которые возникают после перенесенных инфекционных и язвенной болезни, черепно-мозговых травм, при функциональных нарушениях желез внутренней секреции и др.

В процессе выздоровления от основного заболевания нормализуется и артериальное давление. Заболевание проявляется:

  • ощущением общей слабости, вялости;
  • головной болью различной интенсивности и локализации;
  • головокружением, при намерении быстро переменить положение тела – потемнением в глазах;
  • повышенной раздражительностью, бессонницей;
  • неприятными ощущениями в области сердца;
  • снижением АД и лабильностью пульса с тенденцией к брадикардии;
  • снижением работоспособности.

Задача массажа

  • нормализовать функциональное состояние соматической и вегетативной нервной системы;
  • улучшить нервно — психический статус и устойчивость организма к негативному влиянию факторов внешней среды;
  • ускорить выздоровление от заболеваний, снижающих АД;
  • способствовать ликвидации клинических проявлений заболевания.

Показания к назначению массажа: нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, симптоматическая гипотония.

Противопоказания к назначению массажа:

  • тяжелое общее состояние больного;
  • значительное снижение артериального давления (ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • обострение клинической симптоматики;
  • общие противопоказания.

План массажа

  • Массаж зоны воротника.
  • Массаж паравертебральных и рефлексогенных зон иннервации S5-S1 L5-L1 спинномозговых сегментов.
  • Массаж таза, живота и нижних конечностей.

Методика массажа

Воротниковую зону массируют в положении больного сидя за массажным столиком или верхом на стуле, голова опирается на подголовник или руки пациента. Массаж зоны воротника включает: массаж задней и боковых шейных участков, лопаточных подключичных дельтовидных участков.

Плоскостное и обхватывающее поглаживание задней и боковых шейных участков начинается от верхней выйной линии и позвоночника. Движения направляются к плечам и лопаткам. Руки двигаются последовательно или параллельно.

Спиралевидное растирание затылка, сосцевидных отростков, задней и боковых шейных, лопаточных, подключичных, дельтовидных, участков. Эффективна такая последовательность растирания: затылочная область — пиление, боковая и задняя шейные участка — растирание прямолинейное пальцами, трапециевидная мышца (верхний край) – обхватывающее растирание всей ладонью или пересечения. Кисти движутся параллельно, в противоположных фазах.

Растирания VII шейного позвонка: круговое растирание остистого отростка, большим пальцем – спиралевидное или несколькими пальцами от позвонка кнаружи на 2-2,5 см и возвращение назад этим же путем. Таким образом проводится массаж в виде лучей солнца (» солнышком «). Скорость движений и сила нажатия постепенно нарастают.

Разминание, нажатие, смещение трапециевидной и больших мышц груди. Края трапециевидной мышцы, дельтовидных мышц – массируют продольным и поперечным разминанием, грудино-ключично-сосцевидные — щипцеобразным разминанием.

Глубоко захватив мышцы или нажимая на них, проводят тщательное разминание как поверхностных, так и глубоких слоев на всем протяжении от места начала до места прикрепления. Глубокие мышцы массируют спиралевидным растиранием. Все эти приемы чередуются с поглаживанием.

При наличии головной боли проводят массаж головы: граблеобразным поглаживанием и растиранием в круговых направлениях по волосистой зоне головы, смещением и растяжением кожи сагиттально и фронтально. Участок локализации головной боли массируют дополнительно.

Паровертебральные зоны массируют в положении больного – лежа на животе. Массаж прихребтовых зон проводят от ниже — к вышележащим спинномозговым сегментам S5-S1 и L5-L1: плоскостным поглаживанием, растиранием спиралевидным пальцами, штрихованием, граблеобразным растиранием межостистых промежутков, спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, крестцовой кости. Разминают длинные мышцы спины смещением, нажатием, растяжением с помощью пальцев, опорной части кисти, граблеобразно.

Массаж ягодичных участков выполняют:

  • поверхностным и глубоким поглаживанием;
  • растиранием мышц, пилением, пересечением, штрихованием;
  • продольным и поперечным гребнеобразным разминанием, смещением, нажатием рукой, кулаком, отягощенной кистью. Сила нажатия, амплитуда движений постепенно нарастают.
  • медленным, затем быстрым потряхиванием мышц, похлопыванием, рублением;
  • гребни подвздошных костей — спиралевидным растиранием пальцами;
  • заканчивают массаж участка седалищного нерва поглаживанием.

Нижние конечности массируют в положении больного на спине, под колени подкладывают валик. Выполняют:

  • плоскостное поглаживание стопы, поверхностное и глубокое обхватывающее поглаживание голени и бедра двумя руками, чтодвижутся параллельно или последовательно в направлении паховых лимфатических узлов;
  • растирание ладонной поверхностью размещенных параллельно обеих кистей в противоположных направлениях;
  • растирание спиралевидное или прямолинейное кистью или кулачком одной или двух рук;
  • гребнеобразное растирание, пиление участка бедра;
  • поперечное и продольное разминание, валяние мышц голени и бедра;
  • похлопывание, рубление, потряхивание, встряхивание нижней конечности;
  • поглаживание в конце и между приемами.

Живот массируют в положении больного на спине, под колени укладывают валик. Выполняют массаж плоскостным поверхностным и глубоким поглаживанием по часовой стрелке вокруг пупка к периферии. Продолжают обхватывающим поверхностным и глубоким поглаживанием боковых поверхностей живота. Затем поглаживают выше пупка, направляя движение к подмышечным лимфоузлам. Далее ниже – к паховым лимфатическим узлам.

Массируют переднюю брюшную стенку, разминая накатыванием кожи и мышц, поперечным разминанием обеими руками от лобковой кости вверх.

Косые мышцы живота разминают, обхватывая их руками, смещая, растягивая и сжимая. Гребни подвздошных костей растирают спиралевидно, далее массируют рублением, поколачиванием, похлопыванием переднюю брюшную стенку.