Почему у ребенка видны вены на голове? Почему у грудничка видны вены на голове? Выделяются вены на голове у новорожденного

Повышение внутричерепного давления у младенцев может быть признаком одного из неврологических заболеваний. Часто наряду с ВЧД наблюдаются следующие симптомы:

• высокая скорость выработки спинномозговой жидкости;
• плохое всасывание спинномозговой жидкости;
• врожденные или приобретенные дефекты головного мозга, нарушающие нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости.

Из-за чего могут появиться патологии головного мозга

Главная причина ВЧД у грудных малышей – гидроцефалия, возникающая в связи с повышенной выработкой ликвора. В результате излишек жидкости скапливается в различных частях головного мозга, нарушается нормальная проходимость и всасывание спинномозговой жидкости.

Обычно гидроцефалия у плода начинает развиваться на последних месяцах беременности женщины. Обнаружить симптомы этого врожденного заболевания можно сразу же после родов. При своевременном начале лечения есть все шансы того, что вскоре черепное давление ребенка придет в норму.

Бывают случаи, когда черепное давление у грудного ребенка повышается постепенно, причиной этому может послужить:

• генетическое или хромосомное заболевание, вызывающее врожденные неврологические пороки;
• очень ранние роды, когда кора головного мозга ребенка еще не успела окончательно сформироваться;
• тяжелая беременность, проходящая с патологиями;
• внутриутробное инфекционное заболевание, передавшееся ребенку от матери;
• родовые травмы головы или сотрясения мозга.

Среди заболеваний, сопровождающихся развитием ВЧД, чаще всего встречаются:

• энцефалопатия и гидроцефалия;
• нейроинфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты и прочее);
• тяжелое нарушение обменных процессов в организме, приводящее к сахарному диабету и гипотиреозу;
• опухоль мозга.

Как выявить неврологическую патологию у малыша

Определить повышенное черепное давление у ребенка можно по следующим признакам:

• большой родничок заметно увеличен и стал выпирать (в нормальном состоянии родничок должен быть слегка впавшим);
• швы черепной коробки расходятся;
• на голове образовалась ярко выраженная венозная сетка;
• постоянно дрожат ручки и подбородок;
• рвотные позывы;
• у ребенка наблюдается постоянная вялость, вес практически не прибавляется, а физическое и психическое развитие с каждым днем все хуже;
• малыш ведет себя очень беспокойно, часто и монотонно плачет.

Дополнительные характеристики патологии головного мозга

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем ярче выражены симптомы, по которым можно определить развитие сильнейшей неврологической патологии:

• голова с каждым днем продолжает увеличиваться в окружности;
• роднички престают пульсировать;
• если посмотреть ребенку в глаза, можно заметить, что его взор направлен вниз, но одновременно с этим радужка снизу прикрыта веком;
• наблюдаются постоянные судороги;
• мышцы находятся в постоянном напряжении.

Почти всегда ВЧД, вызванное гидроцефалией, является врожденным.

Повышенное черепное давление сопровождается обильной выработкой спинномозговой жидкости и очень слабым ее всасыванием.

Причиной гидроцефалии, а соответственно, и повышения внутричерепного давления, могут стать инфекции, протекающие в утробе матери, хромосомные и генетические дефекты плода, родовые травмы, нейроинфекции и неудачные хирургические вмешательства.

Гидроцефалический синдром у детей образуется из-за того, что избыток спинномозговой жидкости расширяет каналы, и создается давление на стенки желудочков, расположенных в головном мозге. Чаще всего заболевание проявляется у недоношенных детей, у которых еще не полностью дифференцировались отделения коры мозга.

Гидроцефалию принято классифицировать по степени тяжести протекания заболевания, в зависимости от этого показателя определяется симптоматика и формируются последствия патологии.

С первых месяцев жизни ребенка становятся заметны признаки гидроцефалии. Самый явный симптом ВЧД – существенное увеличение окружности головы (до 7 см в течение месяца). Столь сильный рост головы требует проведения срочной компьютерной диагностики головного мозга (НСГ и УЗИ).

Легкая форма гидроцефалии имеет слабые симптомы, ребенок развивается нормально как в физическом, так и в психическом плане. Лечение ВЧД осуществляется при помощи медикаментозных препаратов, активизирующих отток спинномозговой жидкости из каналов и желудочков головного мозга и уменьшающих скорость ее образования.

Нормализовать черепное давление при запущенной форме гидроцефалии возможно только методом хирургического шунтирования.

Другие причины возникновения заболевания у малышей

Случаи, когда ВЧД у грудных детей появляется из-за воспалительных инфекций в головном мозге, наблюдаются очень редко. Нейроинфекция в организме ребенка может возникнуть двумя путями:

1. Передаться от матери ребенку, если женщина во время беременности страдала инфекционным заболеванием, например, герпетическим менингитом.
2. Появиться непосредственно у малыша из-за ранки на пупке, сильного ослабления иммунитета, появления гнойничков на коже.

Какими методами следует диагностировать патологию

Если вы обнаружили у своего ребенка признаки, указывающие на повышенное черепное давление, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к участковому врачу, который произведет первичный осмотр и, если подозрения на высокое внутричерепное давление подтвердятся, направит вас на дальнейшее обследование.

К детскому неврологу

Специалист осмотрит родничок, проверит тонус мышц, измерит динамику роста окружности головы и направит вас на диагностику внутричерепного давления одним или несколькими способами, описанными ниже.

1. НСГ. Нейросонографическое исследование можно осуществить только при условии, что большой родничок открыт, и сквозь него могут проникнуть ультразвуковые волны. УЗИ головного мозга дает реальную возможность оценить размер каждого желудочка, состояние макроструктуры мозгового вещества и его эхогенность. Чтобы определить степень прогрессирования заболевания, нейросонографию назначают повторно, через определенное время.
2. Допплерографический метод диагностики поможет оценить степень закупорки сосудов и интенсивность кровотока.
3. Томография. Точнее всего диагностировать патологию можно при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Возможность проведения такой диагностики существует только при условии, что тело ребенка находится в постоянном покое, поэтому, прежде чем проводить исследование, ребенку вводят наркоз. Томографию назначают в самых крайних случаях, если возникают подозрения на тяжелую форму ВЧД у ребенка.
4. Эхоэнцефалография. Подобный способ диагностики ВЧД является самым распространенным в нашей стране. Но на сегодняшний день он сильно устарел, и не всегда можно полностью положиться на результаты этого исследования.

К офтальмологу

Чтобы подтвердить или опровергнуть повышенное черепное давление, врач-офтальмолог при осмотре обращает внимание на состояние дисков зрительных нервов и вен глазного дна – их увеличение косвенно свидетельствует о том, что черепное давление у малыша повышено.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Если вам уже случалось делать томографию, то вы могли заметить существенную разницу в стоимости КТ и МРТ, хотя в результате получаются одинаково качественные объемные снимки исследуемой области. Дело в том, что достигают этого результата на КТ и МРТ совершенно разными способами.

Более дорогой МР-томограф под действием созданного им магнитного поля измеряет отклики водородных атомов, а для получения снимка КТ-томографом используется вредные рентгеновское излучение.

Именно поэтому компьютерная томография очень опасна особенно для грудных детей, чего нельзя сказать о магнитно-резонансном исследовании – никакого вреда детскому организму оно нанести не может.

Поэтому не стоит экономить на диагностике внутричерепного давления своего малыша, ведь организм грудного ребенка совершенно беззащитен перед рентгеновскими лучами.

Лечение

При доброкачественном течении ВЧД давление чаще всего нормализуется самостоятельно. Консервативное повышение внутричерепного давления можно вылечить медикаментозными препаратами, в состав которых входят мочегонные и сосудорасширяющие средства, нейропротекторы и витамины.

Наряду с лекарственными средствами немного снизить внутричерепное давление можно следующими оздоровительными процедурами:

• физиотерапией;
• лечебной физкультурой;
• массажем;
• плаваньем.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при постоянном динамическом наблюдении детей профессиональными врачами можно с уверенностью говорить о вероятности полного избавления от патологии.

Затягивание лечения часто приводит к отставанию детей в физическом и психическом развитии. А если заболевание имеет тяжелую степень протекания, велика вероятность образования стойкого невралгического нарушения под названием детский церебральный паралич.

Внутричерепное давление тяжелой формы невозможно вылечить медикаментозными способами, особенно если наблюдаются признаки органических нарушений.

Лечить запущенные случаи внутричерепного давления у детей следует только шунтированием. В процессе этой операции в мозг больного устанавливается специальный шунт, выводящий из желудочков и каналов лишнюю спинномозговую жидкость. В зависимости от дальнейшего течения заболевания, этот шунт либо через некоторое время вынимается, либо остается в мозге человека пожизненно.

Начнем с того, что строение кожного покрова грудничка сильно отличается от строения кожи взрослого человека. Дело в том, что кожа малыша тоньше чем у взрослого, а её ороговевший слой сильно истончен. Подкожная жировая клетчатка развита отлично и потому сосуды, которые под ней, на теле не видны. На голове её почти нет, потому там вены могут просвечиваться сквозь кожу и бить тревогу из-за этого сразу же не стоит. Иногда, даже у тех деток, что уже постарше, но имеют очень светлую кожу, могут просвечиваться вены головы.

Патологические причины просвечивания вен

Хотя некоторую бдительность все же надо проявить. Вены, которые не имеют паталогической причины просвечивания, не должны подниматься над уровнем кожного покрова и выпячиваться. Они создают видимость нарисованных, а если нажать на такую вену, она станет выпячиваться выше места зажатия и быстро придет в норму, как только прекратить на неё воздействать.
Стоит обратить внимание на венки, которые выпячиваются, поднимаясь над уровнем кожи, а при нажатии поднимаются выше и восстанавливаются дольше. Это может быть признаком повышенного давления.

При нормальной работе кровеносной системы спинномозговая жидкость продуцируется очень маленькими сосудами. Эта жидкость собирается в желудочках мозга и оттуда идет в позвоночный канал, откуда она просачивается в кровеносное русло.
Если этого не происходит, то кроме застойки вен, могут быть:

• Чрезмерное увеличение обхвата головы, непропорциональность
• мозговая часть черепа заметно больше лицевой
• косоглазие
• возникает симптом Грефе. Он бывает непостоянным
• отрыжка и рвота несколько раз в день
• отставание в психомоторном и физическом развитии.
• малыш постоянно плачем, плохо есть, плохо спит и медленно набирает вес.

В большинстве случаев такие проявления являются последствием родовой травмы. Это и слишком длинный безводный период, узкий таз матери, тугое обвитие пуповинной, преждевременная отслойка плаценты при родах. Также возможно возникновение таких проявлений при развитии слабости родовой деятельности, в частности в период потуг, когда применяются акушерские щипцы или вакуум-экстракция плода. Хотя и не исключается возникновение гидроцефалии из-за врожденных пороков нервной системы, нейроинфекции, менингита.
Как видим, что видимость вен на голове у грудничка не всегда значит наличие болезни. Однако при малейших нарушениях, наличии выпуклости стоит проконсультироваться с врачом.

Видео: «Почему видны вены на голове грудного ребенка»

В этом выпуске мы расскажем про внутричерепное давление, которое возникает у новорожденного малыша, что является причиной, почему стоит уделить особое внимание внутричерепному давлению новорожденного и рассмотрим профилактические меры.

Неспокойное поведение новорождённого ребенка почти всегда свидетельствует о проблемах в развитии или говорит о наличии заболеваний.

Причины возникновения ВЧД у малыша

Если ребенок капризничает, спит плохо необходимо обязательно выяснить причину происходящего с ним. Одной из таких причин может быть повышенное внутричерепное давление у новорожденных.

Причиной могут быть тяжелые роды, патологии при беременности, обвитие пуповиной, из-за чего возникает недостаток кислорода. Головной мозг будущего ребенка пытается исправить это с помощью лишней жидкости, которая заполнит череп.

После рождения такая проблема может появиться вновь. Давление у новорожденных может восстановиться с течением времени и соответствовать норме.

Встречаются случаи, когда внутричерепное давление не снижается. Причиной тому может быть гидроцефалия. Своевременное лечение может принести положительные результаты.

Как определить внутричерепное повышенное давление у новорожденного? У грудных детей роднички увеличиваются при повышении давления, что влияет на размер головы.

• постоянная плаксивость;
• раздражительность;
• большой лоб, выпуклой формы;
• неестественно большой размер головы;
• ярко выраженные вены под кожей головы;
• быстрый рост головы;
• при взгляде вниз просматривается белая полоска под верхним веком;
• родничок может выпирать;
• отставание в развитии;
• ребенок плохо набирает вес;
• ребенок вялый и без эмоциональный.

При появление таких симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Измерить внутричерепное давление у грудничков с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование).

В такой ситуации необходимо получить консультацию у невропатолога, офтальмолога, а также провести томографию и эхоэнцефолограмму, для установки правильного диагноза и выявления причины повышения давления.

При определенных показаниях могут назначить пункцию, но эта процедура очень сложная и может быть использована в крайнем случае.

Внутричерепное повышенное давление у новорожденных необходимо лечить только согласно рекомендациям врача. Если роды были с осложнениями необходимо очень внимательно относиться и наблюдать за поведением ребенка.

Любые изменения или беспокойство с его стороны могут свидетельствовать об изменении внутричерепного давления у грудничка. В таком случае рекомендуется:

• как можно дольше кормить ребенка грудью;
• соблюдать режим дня;
• гулять на свежем воздухе;
• при необходимости принимать успокоительные препараты или улучшающие кровообращение;
• необходимо обеспечить поступление витаминов и полезных веществ в соответствии с возрастными потребностями;
• занятия плаванием или водные процедуры могут принести положительные результаты;
• в некоторых сложных случаях, возможно, хирургическое вмешательство.

Чаще всего внутричерепное давление у грудничков приходит в норму к полугоду. Если же такого не происходит необходимо немедленно обращаться к врачу.

Такие признаки могут свидетельствовать о тяжелом заболевании головного мозга, а может быть, признаком неустойчивой нервной системы. Поэтому в любой неблагоприятной ситуации давление может увеличиваться, что будет влиять на общее состояние ребенка.

На умственные функции и общее развитие ребенка это может не повлиять. А с другой стороны, может привести к нежеланию реализовывать свои планы и желания из-за плохого самочувствия.

В таких случаях смогут помочь профилактические меры, особенно весной и осенью. Необходимо строго контролировать физические и умственные нагрузки, которые переносит ребенок. При необходимости наблюдаться у невропатолога. В период развития у ребенка могут быть резкие перепады настроения и самочувствия.

Водянка, как причина. Мнение доктора Е.О. Комаровского

Причиной повышенного давления у грудничков может стать водянка головного мозга. Лишняя мозговая жидкость давит на ткани и сосуды, вследствие чего повышается внутричерепное давление. При проведении медицинского обследования и определенных признаках происходит диагностирование.

Внешними признаками может служить неестественно увеличенная голова ребенка и проявившиеся на ней капилляры, но окончательный диагноз может поставить только врач. В такой ситуации избавиться от этой проблемы, возможно, после проведения операции – мнение доктора Е.О. Комаровского о причинах внутричерепного давления у детей.

В последнее время на телевидении появилась передача с участием доктора Комаровского – детского врача. В этих программах можно получить много практических советов, как ухаживать правильно за ребенком с медицинской точки зрения. В одной из своих статей коснулся проблемы повышенного давления у грудничков.

Такие проблемы стали обыденными у взрослых и пожилых людей, а вот у новорожденных детей они могут возникнуть вследствие родовых патологий или травм. Такие проявления могут накладывать отпечаток развитие и поведение ребенка.

По мнению, доктора Комаровского повышенное давление у новорожденных становится практически обыденным явлением, но современная медицина в состоянии помогать в решении этих проблем. Самое главное поставить правильный диагноз.

Он заметил одну очень интересную особенность: повышенное внутричерепное давление – такой диагноз очень распространен на территории постсоветского пространства. На Западе такой диагноз практически не используют. Предлагаем вам попытаться разобраться в проблеме.

Внутричерепное давление присутствует у любого человека. Появляется оно из-за того, что мозговая жидкость постоянно образуется и постепенно всасывается. То есть попросту это явление просто обычный жизненно важный процесс.

Дело в том, что внутричерепное давление новорожденного имеет свойство постоянно меняться, как и у любого другого человека. На этот процесс влияют различные факторы.

В первую очередь образ жизни, сна или бодрствования, температура тела, температура окружающей среды, состояние здоровья и общее самочувствие. Любое недомогание может вызвать перепады внутричерепного давления у ребенка.

Почему отдельное внимание уделяется ВЧД малыша?

Потому что оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях головного мозга. Попросту это обычный симптом, который нельзя оставить без внимания. Излишнее образование мозговой жидкости говорит о сбое в работе функций головного мозга и может привести к нарушению работы всего организма.

Мнение всех медиков однозначно говорит о том, что гидроцефалия может нанести большой вред здоровью ребенка и является сложным заболеванием. Способы ее лечения, также похожи и рекомендации по проведению курса лечения. Мнение о развитии такого заболевания совпадает. Болезнь не наступает неожиданно, а носит врожденный характер и первые симптомы появляются в грудном возрасте.

В этот период необходимо обращать на все задержки в развитии и внешние признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах в развитии ребенка. В течение первых трех месяцев окружность головы ребенка может достигать пятидесяти сантиметров. Но вовремя поставленный диагноз и правильное лечение могут остановить процессы, происходящие в тканях головного мозга и костях черепа.

Такое заболевание встречается очень редко, на несколько тысяч новорожденных известен только один прецедент. Измерить внутричерепное давление в условиях обычной поликлиники практически невозможно. Потому что для этого нужно сделать пункцию спинномозговой жидкости.

Но у новорожденных предоставляется возможность осуществить такую процедуру вследствие того, что родничок еще не закрылся. С помощью ультразвукового обследования можно совершенно безболезненно измерить внутричерепное давление младенца.

Такое обследование дает возможность говорить о возможно повышенном давлении внутри черепа. Проблема может возникнуть из-за возраста новорожденного. Родители и врачи могут только догадываться о том, что действительно беспокоит младенца.

Внутричерепное давление присутствует у всех людей. Повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о сложном заболевании и является только вторичным признаком. Лечить такие заболевания необходимо в стационаре, используя при необходимости хирургическое вмешательство.

Но перед этим, для правильной постановки диагноза обязательно провести полное медицинское обследование. Ранний возраст ребенка не должен стать преградой, ведь только в этот период можно помочь ему в полной мере. Чтобы в дальнейшей жизни диагноз не стал причиной серьезных изменений в его психике и развитии.

Мнения врачей всего мира неоднозначны. Но они совпадают в том, что повышенное давление может быть предвестником серьезного заболевания. Одним из которых является гидроцефалия.

Прогнозы по ее лечению положительны только в том случае, если лечения применено своевременно и в полном объеме. Любые образования в головном мозге могут нести реальную угрозу не только здоровью новорожденного, но его жизни.

При выявлении любого заболевания головного мозга необходимо выявлять и причины его возникновения. Такие меры помогут правильно выбрать лекарственные препараты, которые будут наиболее эффективны в конкретном случае.

Обращайте внимание на своевременно закрытие родничка. Любые изменения во внешнем виде или его выпирании могут говорить о процессах протекающих в головном мозге новорожденного. Если ребенок постоянно трясет головой или конечностями, срыгивает очень часто после еды, глазные яблоки движутся хаотически или косят. Срочно обращайтесь к врачу.

Пункция головного мозга процедура очень сложная и непредсказуемая, но при сильной необходимости ее нужно провести, чтобы врачи смогли поставить правильный диагноз. В лечении любого заболевания постановка правильного диагноза – это залог быстрого выздоровления.

Профилактические меры после курса лечения

После перенесенных курсов лечения или операции необходимо большое внимание уделять восстановительному периоду. Новорожденный ребенок не может самостоятельно позаботиться о себе. Поэтому все заботы ложатся на его родителей.

С новорожденным ребенком необходимо обязательно гулять на улице, по мере взросления использовать овощи и фрукты в его рационе. Проводить с ним развивающие занятия, даже если с определенного возраста он не посещает дошкольное учреждение.

Находясь в плотном контакте с ребенком, вы сможете своевременно заметить изменения в его поведении или появлении вредных привычек. Дети перенесшие серьезные заболевания, даже в грудном возрасте могут стать замкнутыми, необщительными. Им нужно помогать адаптироваться в жизни.

Повышенное внутричерепное давление не является приговором, что ваш ребенок неизлечимо болен. Это свидетельствует о том, что необходимо обратить усиленное внимание на его поведение и развитие.

Многие заболевания головного мозга влекут за собой повышенное давление. Поэтому после необходимого лечения этот симптом может оставаться. Ребенку необходимо объяснять, как вести себя при проявлении неприятных ощущений, чтобы избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Если ребенок перенес тяжёлое заболевание в раннем возрасте – это не означает, что ему нельзя заниматься физкультурой и спортом или другими физическими нагрузками.

Просто необходимо получить консультацию специалиста и определить уровень допустимых нагрузок.

О вреде алкоголя, никотина и табака ребенку лучше рассказывать с детства. Чтобы он смог еще в детстве выработать стойкий иммунитет к ним. Правильное и сбалансированное питание, овощи и фрукты имеют большое значение для иммунитета.

Избыточный вес может принести немало хлопот и привести к повышенному артериальному и внутричерепному давлению в любом возрасте.

Современная медицина постоянно совершенствуется, изобретая все новые методы лечения сложных заболеваний. Фармакология также не стоит на месте. Берегите себя и своего малыша и будьте здоровы!

Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, поэтому кровеносные сосуды проходят у ее поверхности. Такое расположение вен на голове не патология, а норма.
У ребенка количество жировых клеток под кожей головы очень низкое, поэтому ее цвет у новорожденных детей имеет такой специфический оттенок.

Патология или норма?

Если родителей беспокоят вены на голове , то прежде чем идти на прием к врачу, необходимо рассмотреть их внимательно:

Такой диагноз ставится малышам часто. Ведь такое состояние требует постоянного наблюдения. Внутричерепное давление - не отдельное заболевание, а симптом различных нарушений.
Если ребенок капризен, постоянно срыгивает, а родничок выпячен над поверхностью черепа, то это может свидетельствовать о наличии у ребенка следующих патологий: гидроцефалии, опухоли, кровоизлияний и других патологических состояний.
Такие серьезные заболевания требуют своевременного лечения. В противном случае это приведет к отставанию в развитии, а в некоторых случаях к летальному исходу.

Вместе с тем, в западных странах такой диагноз не встречается. И это не потому, что там не слышали о таком термине. К сожалению, в странах СНГ такой диагноз ставится в поликлинике неврологом на основании часто встречающихся симптомов (например, беспокойство ребенка, дрожание подбородка). А в медицине развитых стран повышение внутричерепного давления рассматривается не как самостоятельный диагноз, а только как симптом некоторых тяжелых заболеваний. Так что у нас повышенное ВЧД у грудничков это скорее гипердиагностика, чем реальное отражение сути.

Что такое внутричерепное давление:

Головной мозг у любого человека (как и спинной мозг) постоянно омывается ликвором . Ликвор – это жидкость, которая образуется из особых венозных сплетений, и которая также как и кровь всегда находится в движении. Можно сказать, что головной мозг подвешен в ликворе (другое название – спинномозговая жидкость). Движения ликвора осуществляется по специальным анатомическим полостям (желудочкам мозга, спинномозговому каналу). Ликвор постоянно образуется, и также обратно всасывается в кровь через специальные венозные синусы (которые располагаются в полости черепа). Внутричерепное давление у здорового человека присутствует всегда (так же как и артериальное). Патология возникает, когда нарушается или образование этой жидкости, или проблемы с ее всасыванием.

Как и артериальное давление, ВЧД не стабильно, и меняется в течение дня. Скорость движения ликвора, активность всасывания зависит от многих факторов – физической активности ребенка, температуры тела и окружающей среды, эмоционального состояния малыша. Если ребенок плачет, у него рвота или кашель, то в это время внутричерепное давление у него будет повышено.

Проблемы возникают при стойком и длительном повышении внутричерепного давления у грудничков .

Отдельно следует отметить факт, что повышенное внутричерепное давление (другое название – внутричерепная гипертензия) не является самостоятельной болезнью. Всегда она лишь симптом определенных заболеваний. Причинами возникновения внутричерепной гипертензии может быть повышенное образование ликвора, или ухудшение всасывания спинномозговой жидкости.

Какие симптомы могут указывать на ?

• Плохой сон;
• Постоянное беспокойство, плаксивость;
• Нарушения аппетита, постоянные ;
• Дрожание ручек, ножек и подбородка;
• Постоянное выбухание родничка;
• Быстрое увеличение окружности головы в размерах.

Так как у новорожденных есть ряд особенностей , то симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков не характерны для других возрастных групп. У малышей первых месяцев жизни есть , которые при внутричерепной гипертензии увеличиваются в размерах и выбухают (речь идет о большом центральном родничке). Таким образом, в вертикальном положении большой родничок выше уровня головы. Другим симптомом повышенное ВЧД у грудничков является расхождение швов черепа, так как в этом возрасте они еще не окостенели. Вены черепа выступают, и образуют на голове венозную сетку, которая отчетливо видна. Другим характерным признаком является частое , вплоть до рвоты. Кроха вялый, может начать отставать в развитии, . Малыш становится плаксивым, плачет монотонным голосом («на одной ноте»).

Отдельно отметим, что выбухание родничка при плаче ребенка не является признаком повышенного внутричерепного давления, и является абсолютной нормой!

Заболевания, при которых есть симптом повышенного ВЧД у грудничков:

• Гидроцефалия;
• Воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты);
• Черепно-мозговые травмы (в том числе родовые);
• Опухоли головного мозга;
• Заболевания с нарушением обмена веществ (например, тяжелое течение сахарного диабета).

Гидроцефалия – обычно это врожденная патология , при которой имеет место очень активная выработка спинномозговой жидкости, или нарушено ее обратное всасывание. В некоторых случаях гидроцефалия бывает не врожденной, а является последствием тяжелых заболеваний (например, менингоэнцефалитов, родовых травм) или возникает после перенесенных нейрохирургических вмешательств. При гидроцефалии избыточное количество ликвора (или вследствие усиленной выработки, или нарушения обратного всасывания) давит на желудочки мозга, они расширяются. Вследствие этого отмечается стремительный рост головы, увеличение размеров родничка, расхождение швов между костями черепа.

У недоношенных малышей, при рождении есть высокий риск тяжелых внутричерепных кровотечений, вследствие чего может развиться гидроцефалия. Однако данное заболевание встречается не часто (1 случай на несколько тысяч детей).

Гидроцефалия может быть различной степени тяжести . При компенсированных формах перечисленные симптомы выражены умеренно, психическое развитие крохи не страдает, и лечение возможно без операции (то есть консервативно). Назначаются специальные препараты, которые уменьшают продукцию ликвора, или активизируют его отток. В более тяжелых случаях требуется нейрохирургическое вмешательство (шунтирование). Симптомы гидроцефалии появляются уже в первые месяцы жизни ребенка. Главный симптом – быстрое увеличение головы в размерах. Данный показатель важен в динамике, то есть если у малыша за 1 месяц окружность головы увеличилась на 6-7 см, то это веский повод для тщательного контроля и проведения дальнейшей диагностики.

Иногда повышенное внутричерепное давление у грудничков является симптомом воспалительных заболеваний – менингита, энцефалита. Инфицирование малыша может произойти еще внутриутробно, при наличии очага инфекции у матери (наиболее часто встречается герпетический менингит).

Диагностика повышенного внутричерепного давления у грудничков:

Непосредственно измерить внутричерепное давление довольно проблематично, так как для этого нужно пунктировать спинномозговой канал (или желудочки мозга). Такой способ применяется в очень редких случаях (при нейроинфекциях) и только в условиях стационара. Остальные способы диагностики основаны на выявлении косвенных признаков повышенного ВЧД у грудничков.

Методы диагностики ВЧД у грудничков:

• (состояние родничка, оценка мышечного тонуса, размеры окружности головы ребенка);
• Нейросонография (УЗИ головного мозга);
• Осмотр глазного дна офтальмологом;
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Нейросонография для диагностики повышенного внутричерепного давления используется только у грудничков, так как у них возможен осмотр через родничок. У взрослых этот метод не может быть использован, так как кости черепа не пропускают ультразвуковые волны. Данный метод безопасен и доступен. При УЗИ головного мозга оцениваются размеры желудочков, если они увеличены, то это может быть признаком внутричерепной гипертензии. Однако этот метод имеет значение в динамике (то есть повторное выполнение через некоторые промежутки времени).

Так же может помочь установить наличие повышенного ВЧД у грудничка. Расширение вен глазного дна, отек дисков зрительного нерва являются косвенными признаками внутричерепной гипертензии.

Для более точной установки диагноза используется компьютерная томография или магнитно-ядерная томография. Для этого малышу придется дать наркоз, так как выполнение этих методов нужно проводить в состоянии полного покоя. Томография метод достаточно дорогостоящий, и применяют его не часто, только в случаях серьезных подозрений на тяжелую внутричерепную патологию.

Существует еще один метод – эхо энцефалография (Эхо-ЭГ), он достаточно устаревший, но в нашей стране используется широко.

Лечение:

Лечение начинается с причины, которая вызвала повышение внутричерепного давления у грудничка . При гидроцефалии назначаются препараты, уменьшающие образование ликвора, и улучшающие его выведение. Обычно для этого применяются мочегонные препараты. Если нет стойкого увеличения объема спинномозговой жидкости, то назначают препараты, усиливающие кровоснабжение мозга, и сосудистые препараты, витамины. Могут быть использованы другие методы лечения — лечебная физкультура, плавание, массаж.

При тяжелых формах гидроцефалии показаны шунтирующие операции, улучшающие отток ликвора. Такие операции эффективны в 85% случаев, Принцип таких операций такой – с помощью специальных трубочек и клапанов излишний ликвор выводят в какие-либо полости организма (брюшную полость, полость предсердий). В настоящее время существуют малоинвазивные эндовидеохирургические методы шунтирования.

При нейроинфекциях (менингите, энцефалите) проводится комплексное лечение с назначением антибактериальных препаратов.