Невралгия. Лечение невралгии народными методами. Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Дата: 18.06.2019

Невралгия - это острая, жгущая боль по ходу нерва («прострел»), которая возникает в результате сдавления нерва окружающими его тканями.

Невралгия может поразить практически любой нерв человеческого тела. В медицинской практике наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая, носит название постгерпетической невралгии.

Основная причина развития невралгии - это ущемление нерва в узких нервных каналах, через которые он проходит. Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: воспаление, опухоли, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Диагностика невралгии осуществляется врачом-неврологом на основании характерных симптомов и дополнительных методов обследования: компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и пр.

Лечение невралгии зависит от пораженного нерва и причин развития заболевания.

Для облегчения болей при невралгии используют лекарства, из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), противоэпилептические средства (Карбамазепин, Габапентин), антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин) и местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

Хороший эффект при невралгии оказывает иглоукалывание, физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

При неэффективности вышеперечисленных мер может быть рекомендована хирургическая операция, во время которой удаляются ткани, давящие на нерв или расширяется канал, по которому проходит нерв.
Что такое невралгия и почему она возникает?

Невралгия - это острая болью по ходу нерва. Чаще всего невралгия возникает в областях тела (например, шея, спина), где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен, или ущемлен, окружающими его тканями.

Невралгию следует отличать от другого заболевания - неврита. Неврит - это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.

Как правило, диагноз невралгии ставится врачом на основании характерных симптомов: острой боли по ходу нервов и др. Для уточнения причины появления невралгии могут быть назначены дополнительные обследования:
Рентгенография позвоночника: в зависимости от места появления болей, может быть рекомендован рентген шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью рентгенографии можно обнаружить заболевания позвонков и межпозвонковых хрящей (дисков), например, остеохондроз, следы травм позвоночника и т. д.
Компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) помогают обнаружить причины невралгии тройничного нерва, затылочного нерва, седалищного нерва и др. С помощью данных методов обследования обнаруживаются опухоли головного мозга и мозжечка, аномально расположенные сосуды, аневризмы сосудов и другие причины невралгий.

Причины развития невралгии и основные симптомы заболевания несколько отличаются в зависимости от пораженного нерва. В связи этим, мы рассмотрим их по отдельности.
Основные причины и симптомы невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Основные причины развития невралгии тройничного нерва:
Аномальное расположение сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии), которые сдавливают нерв в области его выхода из полости черепа через узкий костный канал.
Аневризма (участок ограниченного расширения) одной из артерий в полости черепа.
Переохлаждение лица.

Хронические инфекции в области лица (кариес зубов, хронический гайморит). Нередко первые симптомы невралгии тройничного нерва появляются после удаления больного зуба.

Опухоли головного мозга.

Нарушения кровообращения в сосудах мозга, например, при атеросклерозе.
Рассеянный склероз - это хроническое заболевание нервной системы, при которой происходит замещение нервных клеток клетками соединительной ткани.

Симптомы и признаки невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Приступ острой боли в области лица при невралгии носит название тригеминальный приступ:
Типичный тригеминальный приступ начинается после раздражения особых точек в области лица во время умывания, чистки зубов, пережевывания пищи и т. д. Приступы боли практически никогда не появляются во время ночного сна.
Длительность приступа боли в лице может достигать нескольких минут.
Обычно, боли появляются только в одной половине лица, чаще справа. Реже при невралгии тройничного нерва боль затрагивает обе половины лица.
Во время тригеминального приступа может отмечаться онемение кожи лица, подергивание отдельных мышц лица на больной стороне.

Симптомы невралгии тройничного нерва следует отличать от признаков других заболеваний с похожими симптомами: мигрени, невралгии языкоглоточного нерва (см. ниже), гайморита и пр.

При невралгии языкоглоточного нерва боль ощущается в области корня языка, в горле, ушном проходе. Приступы боли могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва.
Лечение невралгии тройничного нерва

Эффективное лечение невралгии тройничного нерва осуществляется с помощью лекарств в виде таблеток и уколов:

Карбамазепин (Финлепсин) является средством, используемым в лечении эпилепсии, однако обладает хорошим эффектом и при невралгии тройничного нерва, оказывая обезболивающее действие. Выпускается в виде таблеток, которые следует принимать внутрь после еды. Дозировка препарата и длительность лечения определяется лечащим врачом. Как правило, установленную дозу принимают в течение нескольких месяцев или даже лет. Отмену препарата обычно осуществляют в том случае, если в течение 6 месяцев у больного не было ни одного тригеминального приступа.
Другие противоэпилептические средства: Дифенин (Фенитоин) иногда используется в лечении невралгии тройничного нерва, если лечение Карбамазепином неэффективно. Габапентин (Габагамма, Лепситин и др.) может оказывать эффект в лечении невралгии, вызванной рассеянным склерозом. Оксакарбазепин (Трилептал) по строению и действию очень близок к Карбамазепину. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь и таблеток.
Баклофен снимает мышечный спазм и обладает обезболивающим эффектом при невралгии тройничного нерва. Выпускается в виде таблеток.
Амитриптилин относится к группе антидепрессантов (средств, применяемых в лечении депрессии), однако может снимать приступы очень интенсивной боли при невралгии тройничного нерва.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва применяется в том случае, если лекарственное лечение оказалось неэффективным, либо перестало производить должный эффект. Операция при невралгии тройничного нерва менее эффективна, если причиной заболевания служит рассеянный склероз.

Существует несколько основных методик хирургического лечения:
Чрескожные процедуры (операции) не требуют госпитализации и производятся в условиях поликлиники под местным обезболиванием или краткосрочным наркозом. Основной принцип чрескожных операций заключается в частичном разрушении тройничного нерва: с помощью радиоволн, химических веществ (глицерола), или механически - с помощью баллонного катетера. После таких операций может наблюдаться потеря чувствительности некоторых зон кожи лица. Эффект чрескожных процедур тем лучше, чем раньше начато лечение.

Гамма-«нож» также широко используется в лечении невралгии тройничного нерва и может быть применен в условиях поликлиники. Основной принцип этого метода лечения заключается в частичном разрушении тройничного нерва с помощью пучков ионизирующего излучения (без разрезов!). Лечение с помощью гамма-ножа позволяет полностью избавиться от боли, либо значительно ослабить ее. Недостатком данного метода является отсроченный эффект: иногда для исчезновения болей требуется несколько недель или месяцев. Кроме того, в результате лечения может появиться онемение и потеря чувствительности некоторых участков кожи лица.

Микрососудистая декомпрессия применяется в том случае, когда причиной невралгии тройничного нерва является аномально расположенные артерии в полости черепа. Операция производится под общим наркозом. Во время операции врач производит трепанацию (вскрытие черепной коробки), выделяет тройничный нерв и определяет его взаиморасположение с окружающими сосудами. Между нервом и близкорасположенными сосудами устанавливается прокладка. Уже спустя 7-10 дней после операции больного выписывают.

Основные причины и симптомы невралгии затылочного нерва

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин. Основные причины невралгии затылочных нервов это:
Остеохондроз - разрушение хрящей между позвонками, которое приводит к сдавлению нервов, выходящих в этой области.

Травмы шейного отдела позвоночника.
Переохлаждение в области шеи и затылка.
Опухоли в области шейных позвонков.
Подагра - это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением суставов.

Нередко невралгия затылочного нерва наблюдается у совершенно здоровых людей во время поворота головы.

Основные симптомы невралгии затылочного нерва:
Приступ боли возникает внезапно, либо после небольшого раздражения затылочных нервов: почесывания в области прохождения нерва, определенных поворотов шеи.
Сильная боль в виде «прострела» отмечается в области задней части шеи, затылка, позади ушей, иногда отдает в глаза. Чаще боль возникает в одной половине шеи и головы, но возможно и двустороннее поражение затылочных нервов.
Лечение невралгии затылочного нерва

Лечение невралгии затылочного нерва зависит от причины ее развития и того, насколько сильна боль.

Если невралгия развилась на фоне переохлаждения шеи и головы, а боль слабая или умеренная, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Аспирин, Ибупрофен, Напроксен и пр.
Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
При сильных болях и неэффективности мер описанных выше, могут быть назначены противоэпилептические лекарства, например, Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
Нервная блокада при затылочной невралгии помогает устранить или значительно ослабить боль. Для осуществления нервной блокады врач вводит под кожу в болезненной области раствор анестетика (обезболивающего средства) и стероидного гормона (который снимает воспаление). Как правило, уже спустя несколько минут после введения раствора боль исчезает. Через несколько часов боль может вернуться вновь, однако она будет слабее и вскоре пройдет в результате действия стероидного гормона. Иногда требуется повторить блокаду через некоторое время.

Если боль в области шеи и затылка не прекратилась, то может понадобиться операция.

Существует несколько типов хирургических операций при невралгии затылочного нерва и выбор зависит от причин, вызвавших заболевание.
Микрососудистая декомпрессия производится в том случае, если причиной невралгии является кровеносный сосуд, касающийся нерва и раздражающий его. Во время операции врач устанавливает прокладку между сосудом и нервом.
Нейростимуляция затылочного нерва позволяет устранить боль при затылочной невралгии благодаря прекращению передачи болевых импульсов по нервам. Это осуществляется с помощью электродов, которые накладываются на нерв и стимулируют его электрическими импульсами.

Если на фоне проведенного лечения боль не проходит, то вам необходимо пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза. Возможно, причиной болей в шее и затылке является другое заболевание.
Основные причины и симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто при межреберной невралгии возникают симптомы, напоминающие признаки острого инфаркта миокарда, пневмонии и других заболеваний. О других причинах болей в грудной клетке и области сердца читайте в статье Все о болях в груди и области сердца и их лечении.

Основные причины развития межреберной невралгии:

Заболевания грудного отдела позвоночника, такие как остеохондроз (разрушение хрящей между позвонками), искривление позвоночника и пр.
Травмы грудной клетки: недавние или перенесенные в прошлом.
Переохлаждение области грудной клетки или спины.
Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), непривычные физические нагрузки на позвоночник.
Основные симптомы межреберной невралгии следующие:
Приступы «стреляющих» болей, чаще в одном межреберном промежутке. Боли, как правило, носят опоясывающий характер.
Приступы боли могут появляться спонтанно, но чаще обусловлены переменой положения тела, поворотом, глубоких вдохом, кашлем, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
Боли при межреберной невралгии усиливаются при кашле, смехе, глубоком вдохе, могут длиться несколько часов или дней.
Может отмечаться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.

Если вышеперечисленные симптомы сопровождаются с появлением на коже высыпаний в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснением кожи, то вероятно причиной болей является заболевание - опоясывающий лишай. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Все об опоясывающем лишае и его лечении.
Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии зависит от причин ее появления и силы болей. При несильных и умеренных болях помогает следующее лечение:
Постельный режим: следует как можно больше лежать, избегать физической работы.
Оберните грудную клетку теплым шерстяным шарфом. Во время приступа боли помогает тепло, приложенное на область больного межреберного промежутка или в области позвоночника.
Облегчить боль и снять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Напроксен, Ибупрофен и др. Мази с противовоспалительным эффектом также применимы при межреберной невралгии: Диклофенак (Вольтарен Эмульгель), Ибупрофен и др. Мазь следует наносить на кожу в области межреберных промежутков 3-4 раза в день.
Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

Если в течение 1-3 дней описанного выше лечения боли не проходят или усиливаются, назначают более интенсивное лечение:
Нервные блокады с помощью средств для местного обезболивания (анестетиков): Лидокаин, Новокаин, Ксилокаин и др. Во время процедур врач вводит раствор анестетика под кожу в области раздраженного межреберного нерва. Боль проходит через несколько минут после укола. Может понадобиться несколько таких уколов, особенно если боли очень сильные.
Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин и др.) также помогают ослабить или устранить боль.
Основные причины и симптомы постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия развивается у людей, перенесших опоясывающий лишай, или герпес зостер (Herpes Zoster).

Это заболевание вызывается вирусом герпеса человека и характеризуется появлением на коже по ходу нервов покраснения и высыпаний в виде небольших пузырьков с жидкостью, а также появлением «стреляющих», жгущих болей по ходу пораженного нерва.

Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае появляются на коже груди, спины или лица. В большинстве случаев выздоровление при опоясывающем лишае наступает в течение месяца. Если боль не прошла через 4 месяца после начала заболевания, говорят о постгерпетической невралгии.

Развитию постгерпетической невралгии способствуют ослабленный иммунитет (после тяжелых заболеваний, радио- и химиотерапии онкологических заболеваний, у ВИЧ-инфицированных людей и пр.), возраст старше 60 лет. Более вероятно развитие этого заболевания, если опоясывающий лишай протекал тяжело, с обильными высыпаниями на коже и сильными болями по ходу нервов.
Симптомы постгерпетической невралгии:
Постоянная «стреляющая» или ноющая, жгущая боль по ходу нервов. Боли могут наблюдаться в течение нескольких лет, особенно если не проводится никакого лечения.
Повышенная чувствительность кожи в пораженной области ограничивает движения больного человека, мешая ему нормально одеваться, выполнять простые движения, работать.

Лечение постгерпетической невралгии

В лечении боли при постгерпетической невралгии используются следующие лекарства:
Антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
Противоэпилептические средства (Габапентин)
Местные обезболивающие лекарства в виде пластырей (например, Эмла, Версатис и др.)
Наркотические обезболивающие (Трамадол, Оксикодон) могут быть назначены при очень сильных болях и неэффективности других лекарственных средств.

Профилактика развития постгерпетической невралгии заключается в адекватном и своевременном лечении опоясывающего лишая: необходим полный покой, исключение физических нагрузок и противовирусное лечение препаратами Ацикловир, Валацикловир и пр.
Основные причины и симптомы невралгии седалищного нерва (ишиаса)

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног. Основные причины невралгии седалищного нерва (ишиаса) следующие:
Седалищный нерв образуется из спинномозговых корешков, которые выходят из спинного мозга между позвонками. При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся разрушением межпозвоночных хрящей (или дисков), например, остеохондрозе, межпозвонковых грыжах и пр., происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, как недавние, так и перенесенные в прошлом.
Опухоли в области прохождения седалищного нерва.
Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
Переохлаждение в области поясницы, ягодиц, бедер.
Чрезмерная физическая нагрузка на поясничный отдел позвоночника: поднятие тяжестей, либо неудачный поворот туловища.
Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, избыточный вес, беременность.
Основные симптомы и признаки невралгии седалищного нерва (ишиаса) следующие:
«Стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.
Лечение невралгии седалищного нерва (ишиаса)

Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания. При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
Лягте на спину, подложив под колени небольшую подушку.
Примите одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Ибупрофен, Напроксен, Нимесулид и т. п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак (Вольтарен Эмульгель), Ибупрофен, наносят на кожу в области поясницы, ягодиц и других болезненных областей 3-4 раза в день.

Если средства, указанные выше, не помогают, следует обратиться к врачу для осмотра и назначения более интенсивного лечения. При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
Нервная блокада при ишиасе подразумевает введение раствора местного анестетика (обезболивающего), например, Новокаина, в сочетании с кортикостероидом в пространство, окружающее воспаленные корешки спинного мозга.
Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление. Эти процедуры должны быть назначены только лечащим врачом и осуществляются специально подготовленным медицинским персоналом.
Чрескожная электрическая стимуляция нерва - это техника, позволяющая снять спазм мышц и устранить боль при ишиасе. Во время процедуры врач накладывает электроды на область прохождения нерва и посылает электрические импульсы, которые подавляют болевые сигналы, идущие по нерву к головному мозгу.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то врач может рекомендовать операцию. Существует множество различных методов хирургического лечения ишиаса, однако наиболее часто применяются следующие:
Микродискэктомия - это эффективный метод лечения ишиаса, развившегося в результате грыжи межпозвоночного диска. Во время операции удаляется грыжа диска, сдавливающая корешки, образующие седалищный нерв.
Поясничная ламинэктомия - это операция, во время которой удаляются костные структуры позвонка, сдавливающие спинные корешки, образующие седалищный нерв. Эта операция применяется в том случае, если причиной невралгии седалищного нерва является спинальный стеноз (сужение канала, в котором расположен спинной мозг).

Невралгией называют состояние, которое возникает при поражении периферического нерва и всегда сопровождается острой, внезапной болью. Заболевание это достаточно изучено, врачи прекрасно знают, как и чем можно помочь пациенту – невралгия требует немедленного вмешательства со стороны профессионалов.

Оглавление:

Причины возникновения невралгии

Возникновение невралгии может быть обусловлено несколькими факторами:

регулярные переохлаждения;
различные травмы;
интоксикационные процессы;
опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера;
различные воспалительные заболевания;
демиелинизирующие процессы.

В медицине различают несколько видов невралгий – их классификация зависит от того, какой конкретно периферический нерв поражается.

Невралгия тройничного нерва

Считается, что чаще всего происходит поражение именно этого нерва, а ведь именно он обеспечивает тактильную чувствительность лица. Симптомами такого вида невралгии являются:

Острая боль . Она настолько резкая, что многие пациенты характеризуют ее как «несовместимую с жизнью». Отличается четкой локализацией – синдром возникает только с одной стороны, как раз на той, где и поражен тройничный нерв.
Вегетативные реакции . Они всегда возникают на фоне мощной боли – например, слезотечение, обильное слюноотделение.

Примечательно, что боль при воспалении тройничного нерва может возникнуть, как реакция организма на движения челюстей (даже минимальные), разговор или бритье.

Обратите внимание: если поражается нижнечелюстная ветвь тройничного нерва, то могут возникнуть различные двигательные нарушения в жевательных мышцах – например, атрофия, спазмы, подергивания.

Течение невралгии тройничного нерва обычно длительное, часто меняются периоды обострения и ремиссии. Стоит отметить, что пациентам в большинстве случаев удается добиться длительной, стойкой ремиссии.

Языкоглоточный нерв обеспечивает чувствительность миндалин, барабанной полости в ухе, языка. Этот же нерв отвечает за нормальную функциональность околоушной железы и двигательную активность мышц глотки.

Обратите внимание: именно невралгия языкоглоточного нерва может быть спровоцирована различными заболеваниями – например, причиной может выступить ангина, тонзиллит (воспаление миндалин), .

Основным симптомом рассматриваемого вида невралгии является боль с локализацией в ухе, задней части языка и мягком небе. Боль всегда пароксизмальная, острая и непродолжительная. Естественно, мощный болевой синдром всегда сопровождается вегетативными реакциями – в данном случае это будет потеря вкусовой чувствительности языка, кардинальное изменение вкусовых ощущений (часто вся пища и даже обычная вода становятся горькими на вкус), сухость в горле.

Невралгия языкоглоточного нерва может быть спровоцирована разговором, процессом глотания, процессом зевания. Первый признак рассматриваемого состояния может возникнуть и при приеме слишком горячей и/или слишком холодной пищи.

Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания возникает на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Самым первым симптомом невралгии крылонебного узла является, конечно, боль, но с конкретной локализацией – область глазницы-корень языка-зубы верхней челюсти. Боль может иррадиировать в висок и шею, но пациент в любом случае точно укажет зону распространения синдрома.

Очень часто приступ боли при невралгии крылонебного узла возникает в ночное время, может длиться несколько минут, но нередко отмечается продолжительность в несколько часов и даже суток.

Данный вид рассматриваемого заболевания всегда имеет большую продолжительность, протекает со сменой периодов ремиссии и обострения, очередной приступ может быть спровоцирован переутомлением, обычной простудой и даже просто сильными эмоциями (неважно – положительными или отрицательными).

Этот вид рассматриваемого заболевания относится к списку возможных осложнений на фоне прогрессирования . Очень часто такая невралгия диагностируется, если герпес развился в пожилом возрасте или у пациентов со сниженным уровнем иммунитета.

Характерная особенность герпетической невралгии – боль возникает только в местах поражений инфекцией, причем даже интенсивный болевой синдром может длиться несколько дней и месяцев (до полугода). Пациенты часто по-разному характеризуют боль при рассматриваемом виде невралгии – тупая, колющая, режущая, жгучая, стреляющая, глубокая.

Обратите внимание: приступ боли при герпетической невралгии может возникнуть даже при легком прикосновении к пораженному участку – например, во время одевания.

Этот вид невралгии называется еще и болезнью Рота, характеризуется болью, покалыванием и жжением передней наружной части бедра. Приступы боли могут быть редкими, а могут беспокоить больного и постоянно.

Причинами развития невралгии наружного кожного нерва бедра могут быть беременность, травмы в области паха или бедра, при длительном ношении бандажа, на фоне заболеваний нижних конечностей сосудистого характера.

Невралгия межреберная

Основной симптом – боль с локализацией по ходу межреберного нерва, которая резко усиливается при вдохе, повороте туловища, да и любых движениях. Кашель и чихание вызывают вообще интенсивную боль, а к ребрам даже прикоснуться не получится из-за нее. Результатом такой сильной боли станет вынужденная задержка дыхания и практически полная обездвиженность пациента – это связано со страхом испытать очередную «порцию» неприятных ощущений.

Спровоцировать развитие межреберной невралгии могут многие факторы:

длительное нахождение в неудобной позе;
сильный и затяжной кашель;
заболевания дыхательной системы воспалительного характера;
патологии грудного отдела позвоночника.

Обратите внимание: при возникновении симптомов межреберной невралгии нужно обязательно пройти обследование у врача – это позволит исключить заболевания со схожими симптомами, к которым относятся плеврит, и пневмоторакс. Если же боль локализуется с левой стороны, то нужно обратиться за помощью к кардиологу, который проведет специфические обследования (электрокардиограмма) и исключит (или подтвердит) прогрессирование или стенокардии.

Правила лечения невралгии в домашних условиях

Лечить рассматриваемое заболевание необходимо под контролем специалистов – они проведут полноценное обследование пациента и сделают грамотные назначения, тем более что лекарственные препараты подбирают в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Обязательно невралгия любого вида лечится с применением специфических лекарственных препаратов. Конечно, конкретные медикаменты и дозировки должен подбирать врач, но есть и общий список эффективных лекарственных средств, назначаемых при диагностировании рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм, баклофен;
препараты с противосудорожным действием – габантин, финлепсин, тебантин, карбамазепим;
мази и гели местного применения – фастум-гель, дип рилиф, апизартрон;
витамины из линейки В – мильгамма, нейрорубин, кокарнит.

Физиотерапевтические назначения

Большую роль в выздоровлении играет физиотерапия, а в некоторых случаях врачи предпочитают обойтись без назначений лекарственных препаратов – например, если пациент утверждает, что боль носит неинтенсивный характер. Чаще всего делаются следующие физиотерапевтические назначения:

При невралгии тройничного нерва в стадии обострения – инфракрасные лучи в слабой дозировке, облучения лампой Солюкс, электрофорез с анестетиком (новокаин) и витаминами, ультразвук с гидрокортизоном на пораженные зоны.
При невралгии тройничного нерва в стадии ремиссии – массаж воротниковой зоны позвоночного столба, аппликации парафином на пораженную половину лица, ванны с морской или сероводородной водой, иглоукалывание и рефлексотерапия.

Обратите внимание: если периоды обострения возникают слишком часто, то целесообразно при невралгии тройничного нерва провести магнитно-резонансную томографию (это поможет установить более точные причины заболевания) и отдать предпочтение хирургическому лечению.

Если невралгия была диагностирована на фоне атрофии мышечной ткани, то пациентам дополнительно назначается лечебная физкультура, эффективными будут плавание, аэробика и посещение тренажерного зала.

Конечно, в категории «народная медицина» имеются средства для облегчения состояния больного с невралгией. Но обратите внимание – именно для облегчения, но никак не для лечения! Врачи рекомендуют применять народное лечение в периоды ремиссии – это поможет продлить период, или при неинтенсивных болях.

Эффективные методы при невралгии из категории «народная медицина»:

Приготовить отвар из ромашки лекарственной по классическому рецепту (1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять в течение 15 минут и процедить), небольшое количество средства набрать в рот и подержать там минут 5. Таких «подходов» нужно сделать минимум 5 за одну процедуру. Очень хорошо помогает при невралгии тройничного нерва.
Сделать компресс с отваром корня алтея (4 столовые ложки сырья заливаются стаканом воды, настаивается средство 8 часов) и наложить на больную сторону лица (на щеку) компресс. Желательно делать этот компресс на ночь, чтобы снять уже утром. Целесообразно лечить таким образом невралгию тройничного нерва.
Во время боли прикладывать к проблемному месту любое тепло, но знахари рекомендуют использовать для этого вареное куриное яйцо – его нужно очистить от скорлупы и разрезать вдоль, а прикладывать к больному месту нужно стороной желтка.

Невралгия любого вида – это настоящее испытание для человека, поэтому не стоит пытаться самостоятельно снимать болевой синдром и использовать для облегчения состояния мощные обезболивающие. Только врач сможет оказать реальную помощь – медлить с визитом в лечебное учреждение точно не нужно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

by Записки Дикой Хозяйки

Невралгия и неврит - это поражения периферических нервов, которые могут возникать по самым разным причинам. характеризуется болью, возникающей по ходу какого-либо нерва или его ветвей, а неврит сопровождается расстройствами чувствительности, трофическими нарушениями, парезами и параличами. Лечение невралгий - задача непростая, но мало кто пускает это заболевание на самотек, слишком много мучений оно причиняет.

Невралгия на самом деле не диагноз, а собирательный термин, под которым понимается несколько заболеваний, выражающихся в различной по характеру, интенсивности и этиологии боли по ходу какого-либо нерва. Невралгия зависит от раздражения чувствительных волокон нерва и выражается в субъективных ощущениях боли и онемения в зоне пораженного нерва.

Наиболее часто встречается невралгия тройничного, затылочного, седалищного нерва и .

Невралгия возникает в результате травм, интоксикаций, обусловленных различными заболеваниями. Может развиваться при гриппе, бруцеллезе, малярии, опоясывающем лишае, туберкулезе, быть первым клиническим проявлением инфекционно-аллергического процесса в нервной системе. В ряде случаев причину невралгии установить не удается.

При невралгии приступообразная боль распространяется по ходу нервного ствола или его ветвей. Боль может быть острой, стреляющей, рвущей, сопровождаться ощущением жжения. Возникают приступы спонтанно или при движениях, под влиянием прикосновения, переохлаждения, эмоционального перенапряжения.

Особенности клинических проявлений зависят от локализации процесса. Так, невралгия тройничного нерва характеризуется болью, локализующейся в одной или двух из его ветвей, то есть может охватывать область щек, лба, верхней и нижней челюстей. Боли могут сопровождаться покраснением лица или его бледностью, слезотечением, повышением слюноотделения и секреции слизистой носа. При невралгии затылочного нерва могут проявляться болезненные ощущения умеренной интенсивности от шеи к затылку. При межреберной невралгии на фоне приступа наблюдаются стреляющие и жгучие боли.

При возникновении любой невралгии важно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование, чтобы выявить наличие опасного патологического процесса в организме и предотвратить развитие осложнений. Любое самолечение невралгий до момента обращения к врачу и постановки окончательного диагноза категорически противопоказано. Это объясняется тем, что среди причин, вызывающих невралгию, могут быть серьезные воспалительные процессы и опухоли. В любом случае лечение невралгии назначается врачом, и обычно оно является комплексным. При желании использовать в комплексной терапии нетрадиционные методы лечения обязательно согласуйте их с лечащим врачом.

Невриты - это воспалительные заболевания периферических нервов. Они проявляются сильными болями по ходу соответствующего нерва, слабостью и атрофией мышц, которые иннервируются воспаленным нервом, часто наблюдаются изменения чувствительности кожи к холоду, теплу, боли, касанию, могут отмечаться нарушения движений. Наиболее частыми причинами невритов являются травмы, интоксикации, инфекционные заболевания, а также нарушения , недостаточность кровоснабжения нерва за счет нарушений микроциркуляции. Лечение неврита проводится только в стационаре, где обязательно проводится дополнительное обследование, так как похожую на неврит картину может вызвать воспаление внутреннего уха, невринома слухового нерва, рассеянный склероз, опухоль мозга, инсульт в стволе мозга, сахарный диабет. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов на успех.

Наиболее часто встречается неврит лицевого нерва, когда в результате спазма снабжающих нерв сосудов возникаетего ишемия с последующим отеком и ущемлением нерва. Клиническая картина складывается из пареза или паралича всех мимических мышц половины лица. Кожа лба на одной стороне не собирается в складки, глаз не закрывается, угол рта опущен, носогубная складка сглажена, больной не может оскалить зубы, надуть щеки, стиснуть, нахмурить брови. Наряду с мимическим параличом отмечаются сухость глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, расстройство слюноотделения. Впрочем, мимический паралич может протекать без изменений слуха и вкуса.

В легких случаях неврит лицевого нерва может подвергнуться обратному развитию в течение двух-трех недель и даже быстрее, при тяжелых формах остаются иногда стойкие параличи с развитием атрофии мышц. В среднем полностью поправляются 6 человек из 10, у 2 имеется неполное восстановление и у 2 остается грубый паралич мимических мышц. Результат лечения зависит от того, насколько быстро больной обратился за медицинской помощью, а также от того, насколько тщательно соблюдались все рекомендации по лечению и реабилитации.

Невралгия - это довольно распространенный недуг, который встречается в той или иной форме примерно у 0,5% людей, наблюдается у взрослых, чаще болеют женщины. В этой статье мы разберем, что такое невралгия, виды этого заболевания, разберемся как лечить невралгию.

Эта болезнь характеризуется развитием болевого синдрома, который объясняется нарушением функции периферического нерва. Она не сопровождается органическими изменениями в проводящих волокнах, как это происходит при неврите, в патогенезе ведущая роль принадлежит раздражению нерва.

Рассмотрим наиболее распространенные виды невралгии, а симптомы и лечение будут описаны ниже. Могут поражаться следующие нервы:

Тройничный;
Языкоглоточный;
Межреберные;
Затылочный, бедренный и др.

По этиологии выделяют первичную и вторичную невралгии. Лечение этих разновидностей заболевания будет значительно различаться, так как для первой характерно то, что симптоматика появляется без предшествующего воспаления в области нерва. Вторичная невралгия возникает вследствие воспаления окружающих тканей и сдавливания нерва из-за какой-либо другой патологии.

Каковы причины невралгии? Среди наиболее частых этиологических факторов развития этого заболевания выделяют переохлаждение, травматическое повреждение, интоксикации, процессы демиелинизации, опухоли, кариес и др. Также нерв может пострадать при таких патологиях позвоночника, как межпозвонковые грыжи, остеохондроз.

Как проявляется невралгия? Симптомы невралгии обычно трудно спутать с проявлениями других заболеваний. Пациенты жалуются на приступообразную боль, часто они описывают ее как «прострел». Появляется она после переохлаждения или физической нагрузки. Вместе с болевым синдромом возникает вегетативная симптоматика (покраснение и отечность кожи в области иннервации), возможно появление судорог и подергивания мышц. Боль может быть тупой, ноющей или покалывающей, сопровождающейся ощущением жжения и покалывания.

Тригеминальная невралгия

Тройничный нерв относится к V паре черепных нервов, и его ветви расположены у человека в области лица. Основная его функция заключается в обеспечении чувствительности лица. Кроме того, он иннервирует мускулатуру этой области и ротовой полости.

Существует правый и левый тройничный нерв, каждый из которых делится на ветви: глазной, над- и подчелюстной. Поэтому от того, какая ветвь поражена, зависит локализация боли.

Выделяют два источника развития болевого синдрома при невралгии, причиной которой является нарушение функции тройничного нерва:

Центрального генеза - когда болевой импульс генерируется структурами головного мозга, при этом периферический нерв не поврежден. Для лечения невралгии такого типа наиболее эффективна терапия противосудорожными препаратами.
Периферического генеза - возникает первично при вирусных инфекциях (герпес), интоксикациях, заболеваниях сосудов, аллергических реакциях. Вторичная обычно развивается при заболеваниях ЛОР-органов, верхне-шейного отдела позвоночника, зубов и др.

Приступу невралгии может предшествовать появление ощущения «ползания мурашек», зуд кожи лица. Характерно резкое появление болевого синдрома (невралгический приступ), который провоцируется жеванием, прикосновением к месту выхода нерва или разговором. Боль стреляющего характера, напоминает удар током. Вместе с ней появляется спазм мимической мускулатуры, больному в течение нескольких минут трудно открыть рот. Клиническая картина дополняется вегетативными реакциями (слюнотечение, слезотечение, гиперемия лица).

Через несколько минут болевой синдром стихает, но скоро снова обостряется. Возможно проявление в виде нетипичного тригеминального приступа, когда боль не стихает и не имеет четкой локализации. В целом, течение этого заболевание длительное, пациенты безуспешно много лет переживают смену ремиссии и обострения. Но при адекватной терапии возможно достижение стойкой ремиссии.

Если причиной тригеминальной невралгии было какое-либо другое предшествующее заболевание, то успех лечения зависит от эффективности терапии первичной патологии.

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией часто может проявляться опоясывающий лишай (герпес). Эта болезнь характеризуется резкой жгучей боль по ходу межреберного нерва, которая усиливается при дыхании, резких движениях, чихании. Обычно из-за болевого синдрома пациент не может дышать полной грудью. Клиническая картина постепенно сглаживается, а затем наступает рецидив, и все проявления болезни возвращаются в первозданном виде.

По статистике боль чаще возникает слева. При пальпации определяется резкая болезненность по ходу нервных стволов. Иногда больные путают ее с инфарктом миокарда или заболеваниями желчного пузыря. Для установления точного диагноза следует обратиться к врачу, который проведет электрокардиография, рентген грудной клетки, общие лабораторные анализы. Дифференциальный диагноз следует проводить между невралгией и заболеваниями сердца и легких, ведь схожую клинику может давать пневмония, пневмоторакс, плеврит.

Невралгия седалищного нерва

Другое название этой патологии - ишиас. Болезнь может проявиться следующими симптомами:

Сильная боль, постоянная или периодически возникающая и исчезающая;
Нарушение чувствительности или двигательной функции нижних конечностей.

Сначала боль может локализоваться в области поясницы и со временем перейти на ноги до ступней. Чаще всего характерно односторонний болевой синдром, но при поражении обеих ветвей седалищного нерва признаки невралгии могут отмечаться с двух.

Этот нерв имеет связь с множеством мелких нервных окончаний, из-за чего боль может быть разлитой и локализоваться в нескольких анатомических областях. Все это значительно ухудшает качество жизни больного, он не может ходить, а такое действие, сгибание ноги в коленном суставе, становится для него невозможным.

Затылочная невралгия

Еще одной разновидностью данной патологии является затылочная невралгия. Причины возникновения ее также многочисленны. Это может быть переохлаждение, травматическое повреждение, длительный спазм мускулатуры и др. При этом заболевании боль локализуется в затылочной области, иногда может отдавать в висок. При значительной выраженности болевого синдрома возможен обморок или рвота. Важно знать, что у каждого человека симптомы могут значительно отличаться.

Характерные черты затылочной невралгии:

«Прострел» - приступообразная боль, которая может так же резко прекратиться;
Боль чаще возникает в области висков или ушей только с одной стороны;
При таких раздражителях, как яркий свет, возможно появление боли или рези в глазах.

Диагностика и лечение невралгии

Пациенту, который отмечает вышеописанные симптомы, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Как определить невралгию, что это такое и как вылечить знает врач-невролог. Для исключения других причин он проводит полный неврологический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Обычно этих сведений хватает для постановки диагноза, но иногда невралгия определяется как исключение - если после проведения общеклинических лабораторных исследований, МРТ, КТ нет данных о наличии другой причины болевого синдрома. Дифференциальный диагноз обычно проводится с травматическим повреждением окружающих нерв структур, объемными образованиями, которые могут сдавливать его (например, опухоли мягких тканей или протрузия межпозвонкового диска).

Комплексное лечение при невралгии включает в себя:

Обезболивание и снятие воспаления;
Иглоукалывание;
Введение витамина B (мильгамма);
Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ЭМ-терапия, применение инфракрасного и ультрафиолетового излечения, ультразвука, инмпульсных токов);
Если пострадал тройничный нерв - противосудородные средства (габагамма, карбамазепин);
Санаторно-курортное лечение.

Обезболивание достигается применением ненаркотических анальгетиков (ибупрофен, парацетамол, кетопрофен и др.). Возможно выполнение новокаиновой блокады (новокаин + аминазин). Показана также санация полости рта и носа.

Хирургическое лечение невралгии возможно при неэффективности консервативной терапии. Часто ее целью является устранение сдавления нервов, что возможно после расширения костных каналов. Если тригеминальная невралгия вызвана сдавлением близлежащим сосудом, проводится операция микроваскулярной декомпрессии - разделяются нерв и сдавливающие его сосуды.

Раньше проводилось электрическое или химическое разрушение нерва. В наше время такая методика считается устаревшей.

Если причиной сдавления тройничного нерва стала невринома, то используется «Гамма нож», не так давно принятый на вооружение метод лечения, который не требует госпитализации пациента, наркоза, и позволяет добиться полного излечения. Единственным минусом этой методики является возможное снижение чувствительности лица.

В лечении невралгии, вызванной поражением седалищного нерва, вместе с медикаментозной терапией часто используется ношение специального фиксирующего пояса. Это способствует скорейшему стиханию симптомов заболевания. После стабилизации состояния назначается лечебная гимнастика и другие упражнения, которые восстанавливают тонус организма. Важно помнить, что назначение лекарственных средств и все лечебные манипуляции должен проводить врач, потому что он знает, можно ли назначать те или иные процедуры, и что делать, если возникли осложнения.

Лечение невралгии вторичного генеза заключается в терапии основного заболевания. В этом случае больной направляется к соответствующему специалисту. Обычно излечение наступает после лечения или достижения ремиссии основного заболевания.

Стоит отметить, что терапию этого заболевания следует начинать как можно раньше, так как это позволит избежать таких осложнений хронический болевой синдром, ведущий к снижению двигательной активности, нарушению питания и значительно снижающий качество жизни пациента.

Массаж

Массаж часто применяется как дополнительное средство лечения разных видов невралгии. Также, как и лечебная физкультура, он проводится в совокупности с медикаментозной терапией по рекомендации лечащего врача. Самостоятельно не стоит заниматься лечением, так как при таком подходе можно только навредить.

В чем же заключается массаж при той или иной разновидности невралгии? Как лечить в зависимости от пораженного нерва?

При тригеминальной невралгии первые сеансы массажа включают в себя только легкое поглаживание больной области. Далее добавляются растирания лицевых мышц. Проводится также массаж болевых точек. Такая процедура длится не более 10 минут и ее цель - щадящее воздействие на ткани.

Что касается межреберной невралгии, то перед началом процедуры пациент принимает теплую ванну, чтобы согреть мышцы и предотвратить их повреждение. Массаж проводится с применением согревающих гелей. Начинают массировать со здоровой области, постепенно переходя на больную. Все движения должны быть щадящими и бережными, чтобы предотвратить появление болевого синдрома.

Заключение

Невралгия - это распространенное поражение нервных пучков, которое характеризуется выраженным болевым синдромом. Обычно это следствие нашего небрежного отношения к собственному здоровью, поэтому для профилактики данного заболевания рекомендуется избегать переохлаждений, чрезмерной физической нагрузки и травм. Можно посоветовать заниматься лечебной физкультурой, принимать витамины группы В, своевременно лечить хронические заболевания.

Этот недуг лучше предупредить, так как лечение любой локализации - очень длительный и дорогостоящий процесс, и никому не хочется в течение многих лет пить таблетки с минимальным результатом.