Что такое тромбоцитоз в анализе крови? Симптомы у взрослых и детей тромбоцитоза. Вторичный тромбоцитоз: все о патологии Как можно узнать что такое тромбоцитоз

Тромбоциты - клетки крови, отвечающие за процесс её свёртывания, а также участвующие в заживлении и регенерации повреждённых тканей. Увеличение их количества называют тромбоцитозом. Причины развития этого заболевания могут быть различными. Такое состояние может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка. На ранних стадиях патология никак не отражается на самочувствии больного и зачастую выявляется случайно. Однако тромбоцитоз может быть признаком серьёзного заболевания, лечение которого откладывать нельзя.

Тромбоциты в системе кровообращения

Кровь человека состоит из плазмы и так называемых форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Тромбоциты (кровяные пластинки) образуются в красном костном мозге. Это безъядерные клетки круглой или овальной формы, размеры их составляют 2-5 мкм. Средняя продолжительность жизни кровяных пластинок - 10 дней, старые и повреждённые тромбоциты разрушаются в селезёнке и костном мозге.

Главная функция тромбоцитов - предотвращение кровопотери (например, при травмах): они осаждаются на повреждённой поверхности за счёт способности к адгезии (склеиванию) и участвуют в образовании кровяного сгустка, закрывающего просвет сосуда. Кроме того, тромбоциты принимают участие в регенерации сосудистой стенки, выделяя вещества, стимулирующие деление и рост клеток (так называемые факторы роста).

Функции кровяных пластинок - видео

Нормы содержания тромбоцитов в крови - таблица

Чем опасно нарушение количества тромбоцитов

Изменение количества тромбоцитов может привести к серьёзным последствиям. При уменьшении уровня кровяных пластинок возникает тромбоцитопения, повышается риск возникновения кровоизлияний (в том числе и мозговых), кровоподтёков, опасным становится даже незначительное кровотечение.

В случае увеличения количества кровяных пластинок диагностируется тромбоцитоз. Основную опасность представляет риск образования сгустков крови (тромбов) в системе кровообращения, которые могут привести к закупорке сосуда и гибели больного.

Увеличение количества тромбоцитов выявляется как у женщин, так и у мужчин с одинаковой частотой, вероятность заболеть значительно возрастает у людей старше 50 лет, однако столкнуться с патологией могут и грудные дети. Также в группе риска лица, страдающие железодефицитной анемией, пациенты после перенесённых операций и травм, больные с онкологией.

Причины и факторы развития

Тромбоцитоз может быть клональным, или первичным, т. е. возникать независимо от наличия других заболеваний, и вторичным (приобретённым).

Первичный тромбоцитоз (эссенциальная тромбоцитемия)

Клональная форма возникает вследствие опухолевого поражения стволовых клеток костного мозга. Повышается чувствительность к тромбопоэтину, запускается неконтролируемый процесс образования дефектных тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз является следствием повышенного образования мегакариоцитов, из которых возникают тромбоциты. Несмотря на нормальную длительность жизни, кровяные пластинки получаются крупными, заполняют собой сосуды, образуя сгустки. Помимо образования тромбов, увеличивается риск кровотечений, так как тромбоциты утрачивают возможность полноценно слипаться и останавливать потери крови. Частыми осложнениями являются инфаркты, инсульты, желудочные кровотечения. Чаще всего патология обнаруживается у пожилых людей старше 60 лет и крайне редко выявляется у детей и подростков. Относится к миелопролиферативным заболеваниям, происходящим из-за нарушения кроветворных функций костного мозга. Только 10% всех случаев относится к первичной форме.

Точные причины возникновения первичной формы заболевания до конца не изучены. По одной из версий, к нарушению синтеза тромбоцитов приводит мутация в гене V617F.

Вторичный тромбоцитоз: роль онкологии в развитии патологии

Вторичный (реактивный) вид болезни является следствием образа жизни и заболеваний человека. Среди факторов, провоцирующих его возникновение, различают:

Основным признаком является повышенный уровень тромбоцитов в крови. Зачастую он обнаруживается случайно на профилактическом осмотре. На первых этапах пациент может не ощущать никаких изменений в своём самочувствии, однако со временем появляются следующие симптомы:

• частые головные боли;
• носовые, маточные и желудочные кровотечения;
• слабость, снижение энергии, сонливость и раздражительность;
• образование тромбов;
• онемение конечностей;
• боли в пальцах ног и рук;
• снижение зрения;
• кровоточивость дёсен;
• посинение кожи и слизистых оболочек;
• вегетососудистая дистония;
• появление синяков при незначительных травмах;
• долгое заживление ран;
• одышка;
• увеличение селезёнки;
• отёки.

Ежегодно из-за возникновения тромбов умирают до 100 тысяч россиян.

Клиническая картина у ребёнка

У детей проявления патологии схожи с симптомами у взрослых: часто наблюдаются синяки после лёгких прикосновений, руки и ноги холодные, ребёнок жалуется на головные боли и кожный зуд, артериальное давление может варьироваться от низкого до высокого, пульс учащается.

Диагностика: лабораторные анализы и инструментальные исследования

Для установления диагноза врач сначала соберёт анамнез пациента, выяснит информацию о предыдущих случаях образования тромбов и нарушений циркуляции крови.

Проводятся исследования крови и подсчёт лейкоцитарной формулы для определения уровня тромбоцитов, биохимический анализ для обнаружения маркёров воспалительного процесса, инфекционных и ревматических заболеваний.

С помощью УЗИ, фиброколоноскопии и рентгена исследуют пациента на наличие опухолевых образований в лёгких, желудочно-кишечном тракте и других органах.

Очень важным методом диагностики является биопсия красного костного мозга (трепанобиопсия). Используется игла диаметром 2 мм с небольшой спиралью, проникающей через кость. Под местным наркозом проводится пункция на границе поясницы и ягодичной области, извлекается образец ткани длиной до 10 см. Изучается структура и функционирование костного мозга, строение клеток исследуется для выявления опухолевых образований.

Показатели для дифференциальной диагностики клонального и реактивного тромбоцитоза - таблица

Медицинские показатели	Клональный тромбоцитоз	Вторичный тромбоцитоз
Причина заболевания	Не выявлена	Зачастую ярко выражена
Недостаток кислорода	Является частым симптомом	Редко обнаруживается
Закупорка крупных вен и артерий	Повышенный риск	Риск отсутствует
Кровотечения	Повышенный риск	Риск отсутствует
Увеличение размеров селезёнки	Обнаруживается почти у половины пациентов	Редко обнаруживается
Размеры тромбоцитов	Сильно увеличены относительно нормы	Нормальный размер
Функционирование тромбоцитов	Нарушено	В норме
Уровень мегакариоцитов	Завышен	Завышен
Строение тромбоцитов	Увеличенные с нарушенной морфологией и с остатками старых тромбоцитов	В норме

Лечение

Специалистом по заболеваниям крови является гематолог. Только он сможет грамотно подобрать методы терапии пациенту исходя из типа заболевания и индивидуальных данных человека. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия

Клональная форма зачастую лечится антитромбоцитарными препаратами, помогающими снизить вязкость крови. К таким средствам относятся:

• Клопидогрел;
• Тиклопедин.

Аспирин не назначают, если существуют язвенные болезни желудка и кишечника, гастрит. Противопоказан препарат и детям, в том числе грудничкам.

Лечение первичного тромбоцитоза основывается на применении гидроксимочевины и антикоагулянтов, снижающих уровень свёртываемости крови и способность тромбоцитов и эритроцитов к склеиванию. К ним относятся:

• Ливарудин;
• Арготобан.

Для снижения уровня тромбоцитов могут назначить приём альфа-интерферона, но он вызывает множество побочных реакций у 25% пациентов (нарушение функций печени, анемия, депрессия и т. д.), однако считается довольно безопасным и назначается беременным женщинам. Эффект от лечения сохраняется только во время приёма медикаментов.

Препарат Анагрелид снижает синтез мегакариоцитов в красном костном мозге. Эффект от приёма непостоянен и постепенно устраняется после отмены медикамента.

Реактивная форма патологии часто вылечивается после терапии основного заболевания, ставшего причиной увеличения числа тромбоцитов. Параллельно могут назначаться препараты, позволяющие снизить уровень кровяных пластин.

Только врач может решить, сколько будет блиться терапия, какие препараты будут назначены. Самолечение опасно!

Фотогалерея медикаментов

Альфа-интерферон снижает уровень тромбоцитов Гепарин снижает уровень свертывания крови Аспирин является одним из самых распространённых лекарств для лечения тромбоцитоза

Анагрелид снижает синтез мегакариоцитов

Диета

Очень важно не только начать правильно питаться, но и употреблять в пищу витамины группы В, магний и пить достаточное количество воды (чего нельзя сказать о кофе - от напитка следует отказаться).

Показаны к употреблению следующие продукты:

• помидоры, капуста, сельдерей;
• кислые ягоды и цитрусовые;
• чеснок, лук;
• морская капуста;
• горох, фасоль;
• овсяная каша;
• морепродукты;
• морская рыба, печень трески;
• рыбий жир;
• миндальные, кедровые орехи;
• оливковое, льняное, амарантовое и другие растительные масла;
• компоты, морсы, зелёный чай и чистая питьевая вода.

На время лечения стоит полностью отказаться от жирных и жареных блюд, грецких орехов, бананов, гречневой крупы, никотина и алкоголя.

Народные средства

Основная цель применения народных средств - разжижение крови для предотвращения образования тромбов. Стоит помнить, что это лишь вспомогательная мера, но не основная. Употребление растительных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как существует множество противопоказаний. Не стоит употреблять крапиву, тысячелистник и аронию (черноплодную рябину). Арония останавливает кровотечения за счёт сгущения крови, что противопоказано при тромбоцитозе.

Имбирный чай

Имбирный чай способен разжижать кровь.

1. Возьмите столовую ложку измельчённого корня имбиря, залейте 250 мл чистой питьевой воды.
2. Варите на слабом огне 5–10 минут, добавив ложку тростникового сахара и мёда.
3. Остудите и принимайте в течение суток маленькими порциями.
4. Применяйте 3 дня, затем сделайте перерыв 2–3 дня.

Чесночная настойка

Возьмите пару головок чеснока, измельчите их и добавьте 250 мл водки. Оставьте в стеклянной банке в тёмном месте на 30 дней. Принимайте по половине чайной ложке два раза в день до окончания настойки. Можно разбавлять мёдом или апельсиновым соком.

Отвар из корней шелковицы

Приготовить это средство достаточно легко.

1. Возьмите корни шелковицы и измельчите их с помощью блендера или тёрки.
2. Налейте в кастрюлю три литра воды, добавьте 100 г измельчённых корней и после закипания оставьте на слабом огне на 10–15 минут.
3. Дайте отвару остыть и процедите его.

Пейте по стакану перед каждым приёмом пищи в течение пяти дней. Сделайте перерыв на три дня и повторите приём. Отвар храните в холодильнике.

Настойка на кожуре каштана

50 г свежей зелёной кожуры конского каштана залейте 0,5 л водки, поместите в стеклянную посуду и оставьте в тёмном месте на две недели. Процедите полученную настойку и перед каждым приёмом пищи смешивайте 40 капель с двумя столовыми ложками воды и половиной ложки мёда. Курс приёма составляет три недели.

Сок апельсина

Каждый день выпивайте по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока в течение двух недель. Вместо сока можно употреблять целый апельсин. Этот метод может помочь справиться с повышенной вязкостью крови и его можно применять даже маленьким детям.

Тромбоцитоферез

Тромбоцитоферез направлен на очищение крови от излишнего количества тромбоцитов с помощью специального медицинского оборудования. Это экстренный метод терапии, когда степень развития тромбоза угрожает жизни больного. .

Гирудотерапия

Гирудотерапия - лечение пиявками. Необходимо найти высококвалифицированного специалиста. Особый фермент гирудин, выделяемый червями после укуса, позволяет снизить концентрацию крови, существенно разжижая её и предотвращая образования тромбов.

Прогноз: продолжительность жизни, влияние на беременность и ЭКО

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Продолжительность жизни у пациентов практически не изменяется. Однако патология может спровоцировать летальный исход из-за повышенного риска образования тромбов. Только в 2% случаев болезнь трансформируется в лейкоз. Тромбоцитоз увеличивает вероятность замершей беременности, а также снижает шансы успешного ЭКО.

Инвалидность может быть поставлена на основании определённых критериев и тяжести заболевания. Необходимо проходить ежегодные комиссии для подтверждения присвоенной группы. Если произошло излечение или улучшение состояния, инвалидность может быть снята.

Профилактика

В большинстве случаев заболевание можно было бы избежать. Следует отказаться от действий, провоцирующих сгущение крови и проблемы с кроветворением:

• увеличьте физическую активность и откажитесь от вредных привычек;
• выпивайте ежедневно необходимую норму чистой питьевой воды;
• старайтесь включить в свой рацион продукты, содержащие витамины группы B;
• исключите из рациона пищу, способствующую сгущению крови.

В некоторых случаях лицам пожилого возраста назначают профилактический приём аспирина.

Несмотря на вероятность возникновения осложнений, избавиться от тромбоцитоза можно при выполнении всех предписанных врачом мер. Необходимо тщательно следить за своим питанием, режимом дня, исключить провоцирующие факторы и соблюдать схему приёма лекарств.

Сворачиваемость крови — это функция плазмы крови восстанавливать организм после травмирования. Обеспечить это свойство могут молекулы тромбоциты.

Когда в составе крови тромбоцитов не много, тогда они не могут справиться со своими функциональными обязанностями и при малейшей ране человек может потерять большой объём биологической жидкости что приведет его к летальному исходу.

Также плохо для организма и высокий индекс тромбоцитов в крови, потому что это может привести к тромбированию артерий. Патология при высоком индексе тромбоцитов в плазме крови приводит к заболеванию — тромбоцитоз.

Тромбоцитоз — это довольно редкая патология системы кроветворения. Данная патология преимущественно у людей пожилого возраста и в соотношении у мужчин и у женщин одинаково. В молодом возрасте, женщины чаще болеет тромбоцитозом, чем мужчины.

Тромбоциты — что это такое?

Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые принимают участие в свертывании плазмы крови, а также поддерживают реологические ее возможности. Тромбоциты синтезируются в костном мозге.

Предшественниками на молекулярном уровне есть мегакариоциты, которые при синтезе распадаются, у них отходит ядро и эти молекулы становятся тромбоцитами, попадающими в кровоток человеческого организма. Тромбоциты в плазме крови живут не более 10 календарных дней.

Средняя их продолжительность жизни — 7 дней. Если за этот период не происходит кровопотери, тогда тромбоциты разрушаются в клетках печени, а также селезенке.

Норма молекул тромбоцитов в составе крови:

Этиология

В медицине высокое содержание в крови тромбоцитов — гипертромбоцитоз классифицируют:

• Первичный тип — это самостоятельное заболевание эссенциальная тромбоцитемия;
• Вторичный тип — это патология, которая развивается, как осложнённая форма заболеваний.

К первичному типу заболевания относится патология в выработке костным мозгом избыточного количества тромбоцитов — миелопролиферативное заболевание, новообразование злокачественного характера (тромбоцитопения).

Данная болезнь в осложнённой форме переходит в лейкоз острого характера заболевания.

Эссенциальная тромбоцитемия — это идиопатический тип патологии, при которой в структуре клетки тромбоцитов происходят нормативные отклонения, и клетка не имеет возможности выполнить свои функциональные обязательства.

Этиология тромбоцитемии до конца не выяснена, но есть предположения в том, что в организме у больного происходит мутация определённых генов. Проводимые исследования на генно — молекулярном уровне, выявили, что мутация происходит в молодом возрасте.

Поэтому не стоит о тромбоцитозе говорить, как о патологии пожилого возраста. Эссенциальный тромбоцитоз диагностируется у взрослых больных. Данная патология в детском организме практически не встречается.

Генная мутация имеет наследственную этиологию, а также генные изменения могут произойти под воздействием внешних факторов-раздражителей. Для того чтобы подобрать терапию эссенциального тромбоцитоза, необходимо точно знать, в каком гене произошла мутация.

Вторичный тип тромбоцитоза — это осложнённая форма патологий в организме.

Провоцируют тромбоцитоз симптоматичного характера такие патологии:

• Злокачественные новообразования в легких;
• Рак желудка;
• Онкологическое заболевание лимфомы;
• Новообразования злокачественного характера в яичниках;
• Нейробластома;
• Инфекционные патологии в органах;
• После операции при патологии с масштабными некрозами в тканях;
• Переломы в костях;
• Хирургическое удаление органа — селезенки;
• Частые кровотечения;
• Геморрагический васкулит;
• Ревматоидный артрит;
• Коллагеноз;
• Медикаментозная терапия препаратами группы глюкокортикостероиды.

Вторичный тип тромбоцитоза — это гиперпродукция кровяных телец, которые имеет нормально функционирующую структуру. Отклонений в функционировании данных телец, не наблюдается.

Среди инфекционных заболеваний, чаще всего повышающие тромбоциты выступают:

• Менингококки;
• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• Вирусы;
• Грибки.

При длительных воспалениях в организме возникает патология — тромбоцитоз, а также не редко параллельно с тромбоцитозом, развивается и лейкоцитоз. Данное явление не типично для первичного типа патологии, а есть отличительной характеристикой вторичного реактивного тромбоцитоза.

Проявление тромбоцитемии: СПРАВА - выход избыточного числа тромбоцитов в кровь при любой из форм тромбоцитоза, СЛЕВА - норма.

Развитие патологии в детском организме

Первичный тромбоцитоз — это очень редкое заболевание в детском организме. Он может развиться на основании лейкоза или же лейкемии.

Вторичный тип — это заболевание, которое у детей встречается чаще, чем во взрослом организме.

Главная и самая распространённая причина тромбоцитоза у детей — это железодефицитная анемия, при которой происходит увеличение синтезирования красных телец (тромбоцитов).

Помимо анемии, спровоцировать реактивный тромбоцитоз могут такие патологии детского организма:

• Аспления — болезнь, при которой атрофируются клетки селезёнки;
• Остеомиелит — воспалительный процесс в костном мозге;
• Пневмония — воспаление в лёгких;
• Гепатит вирусного характера;
• Грипп;
• Энцефалит.

Также возникновения тромбоцитоз у ребёнка может быть последствие перелома трубчатой кости.

У ребенка тромбоцитоз хорошо поддается терапии, если при своевременной диагностике была установлена точная этиология и поставлен диагноз.

Симптоматика тромбоцитоза

Тромбоцитоз относится к тем патологиям системы кровотока, что протекают в скрытой или бессимптомной форме, и которые на ранней стадии развития можно обнаружить только случайно. Когда болезнь проявляет себя симптоматикой, тогда она находится в запущенной степени.

Симптомы реактивного вторичного тромбоцитоза:

• Слабость организма;
• Лихорадочное состояние;
• Беспричинная потеря массы тела;
• Боль в костях — при тромбоцитозе первичного типа;
• Суставная боль;
• Боль в районе рёбер — происходит от увеличения размера органов: печени и селезенке;
• Бледность кожных покровов;
• Одышка;
• Инфекции, которые постоянно в стадии рецидива;
• Тромбоэмболия;
• Тромбозы мелких артерий;
• Боли в нижних конечностях;
• Ишемия головного мозга;
• Нарушения в микроциркуляции в коре головного мозга;
• Неврологические патологии;
• Физиологическое прерывание беременности;
• Синдром геморрагический.

Чем опасен тромбоцитоз?

Тромбозы, а также тромбоэмболии – это главная опасность тромбоцитоза. Переизбыток тромбоцитов провоцирует повышенную свертываемость крови, а также образование кровяных тромбов в артериях и в венозных сосудах. Артерии страдают от тромбов гораздо чаще, чем вены.

Осложнениями тромбоза могут стать инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга и инсульты: ишемический и инсульт головного мозга. При тромбоцитозе может развиться тромбоэмболия лёгочной артерии.

Эритромелалгия — это характерный признак для тромбоцитоза, который выражается в острых и жгучих болезненных ощущениях в нижних конечностях. Больше всего от таких болей страдают стопы ног.

Усиление боли происходит при воздействии на ноги тепла, а также усиливаются болезненные ощущения от физической нагрузки на ноги. В запущенной форме заболевания происходит потемнение кожных покровов в ногах.

Тромбирование сосудов с маленьким диаметром приводят к ишемии мягких тканей в кончиках пальцев ног, которые сопровождаются сильными болями, похолоданием нижней части конечностей, а также сухой кожей.

Тромбоцитозы сосудов головного мозга приводит к неврологическим патологиям:

• Снижению умственных способностей;
• Снижение памяти;
• Сильным кружениям головы;
• Очагами поражения в зрительном нерве.

Thrombocytosis при онкологии

Тромбоцитоз при онкологических злокачественных опухолях вызывает кровотечения, происходят метастазы в клетках костного мозга. При больших опухолях в органах, индекс тромбоцитов не высокий и не превышает 1000 тысяч Ед/мкл .

Причины преходящего при новообразованиях тромбоцитоза:

• Кровопотеря;
• Инфекция острой формы;
• Реакция системы кровотока на прием препаратов группы В (12) и препаратов фолиевой кислоты — при лечении анемии;
• Прием адреналина, миконазола.

Этиология стойкого вида тромбоцитоза при онкологии:

• Железодефицитная анемия;
• Тромбоцитемия;
• Миелопролиферативные заболевания;
• Метастазы;
• Хронические воспаления.

Чаще всего при онкологических заболеваниях индекс тромбоцитов снижается и развивается тромбоцитопения.

Диагностическое исследование

Для того чтобы установить диагноз тромбоцитоз, первое что делает доктор — это проводит сбор анамнеза. Особенно важно выяснить, какие заболевания перенёс больной, потому что тромбоцитоз может быть последствиями перенесённых патологий.

Для более точной проверки организма, необходимо сдать некоторые анализы и пройти инструментальное обследование:

Лечение

Реактивный вид тромбоцитоза не имеет нарушения в тромбоцитах, поэтому специфическое медикаментозное лечение данного типа тромбоцитоза не предусмотрено. Необходимо лечить терапевтическими методами эссенциальный тип тромбоцитоза.

Направления в лечении заболевания:

• Профилактические мероприятия тромбозов;
• Циторедуктивная медикаментозная терапия;
• Таргетное лечение;
• Лечение осложнённой формы тромбоцитоза.

Главное направление в терапии тромбоцитоза — это применение антиагрегантов. Назначаются антиагреганты нестероидного характера, которые имеют противовоспалительное действие — это препарат ацетилсалициловая кислота.

Существуют препараты, которые основаны на данной кислоте, но имеют меньше побочных эффектов.

Суточная дозировка Аспирина — от 40,0 миллиграмм до 325,0 миллиграмм, в зависимости от развития патологии. Дозировка, меньше чем 40,0 миллиграмм не имеет медикаментозного и профилактического лечения.

Аспирин не рекомендовано принимать в профилактических целях. Прием препарата выше, чем 40,0 миллиграмм в целях профилактики может спровоцировать язвенную болезнь 12-ти перстной кишки с последующими кровотечениями внутренних органов.

Для профилактики и терапии необходимо принимать антиагреганты менее агрессивного действия на желудок — это препарат Клопидогрель, а также Тиклопидин.

Циторедуктивный метод терапии

Данная методика является основной в лечении патологии костного мозга, при которой происходит повышенная выработка тромбоцитов.

Главная цель циторедуктивной терапии — это снизить выработку тромбоцитов костным мозгом.

Химиопрепараты имеют свойства сдерживать прогресс в развитии патологии, но они ограничены в широком применении так, как имеют высокотоксичное негативное влияние на организм. Химиопрепараты сдерживают развитие и увеличение клеток новообразований, что способствует нормализации показателей состава крови.

Схема лечения химиопрепаратами — строго по индивидуальному назначению.

Препараты для применения в циторедуктивном методе лечения тромбоцитоза:

• Гидроксимочевина — препарат Гидреа;
• Химическое средство — Меркаптопурин;
• Медикамент — Цитарабин.

Гидреа (гидроксимочевина)

Самым эффективным препаратом по всем клиническим показаниям, в использовании в циторедуктивной методике, является препарат Гидреа (гидроксимочевина).

Также в данной методике применяется лечение альфа — интерферонами. Данная группа медикаментов показала эффект в терапии более, чем у 80% пациентов.

Альфа — интерфероны имеют побочные действия на организм:

• Анемия;
• Заболевание лейкопения;
• Лихорадочное состояние;
• Состояние депрессии;
• Нарушения в функциональности печени.

Непереносимость компонентов препаратов снижает эффективность в лечении у многих больных. Эффект от медикаментов — только на период использования интерферонов.

Применение в терапии ингибиторов фосфодиэстеразы третьего поколения — препарат Анагрелид. Данный медикамент способен повлиять на костный мозг, и снизить его способность максимальной выработки тромбоцитов.

Применяют данный препарат для лечения тромбоцитоза, когда тромбоциты в микролитре биологической жидкости не превышают индекс 600 тысяч.

Таргетная методика в терапии

Таргетная методика в терапии — это на сегодня наиболее эффективный метод лечения опухолевых заболеваний, который по своему механизму действия способен на молекулярном уровне приостановить рост злокачественных новообразований в системе кровотока и во внутренних органах.

Препараты при таргетной методике, целенаправленные на новообразование, что дает положительный эффект в лечении опухолевых патологий и заболевания тромбоцитоз.

Препарат, который применяют в таргетной методике — Руксолитиниб. Это единственный препарат, который разрешен для данной терапии.

Лечение осложнённого тромбоцитоза

Лечение осложнённого тромбоцитоза и профилактика осложнений — это необходимые мероприятия для излечения патологии тромбоцитоз.

Лечение тромбоэмболии, а также тромбозы, это:

• Терапия антиагрегантами — Аспирин;
• Прием антикоагулянтов — Гепарин;
• При тромбозе аорты и крупных артерий — стентирование сосуда;
• При закупорке венечных артерий и сосудов с большим диаметром — методика шунтирования.

Осложнённая форма тромбоцитоза, которая проявляется в миелофиброзе.

В терапии данной патологии применяются препараты группы — глюкокортикоидов. Иммуномодулирующие средства помогут не только в лечении миелофиброза, но и поднимут иммунитет.

Осложнения тромбоцитоза при стремительно развивающейся анемии. Прогрессирующая анемия, это главный признак того, что тромбоцитоз принял осложнённую форму.

Лечение осложнённой патологии при анемии:

Осложнения тромбоцитоза инфекционные, лечатся при помощи противовоспалительных средств, а также применяются антибактериальные препараты, на которые чувствительны грамположительные и грамотрицательные молекулы.

Подбор препаратов в лечении осложнённого тромбоцитоза проводятся индивидуально с учетом возраста больного, и с видом осложнения патологии.

В молодом возрасте предпочтительно использовать терапию интерферонами, а также медикаментами — анагрелид.

В более старшем возрасте — применяются цитостатики.

При лечении тромбоцитоза, главное найти первопричину патологии, и направить терапию на ее излечение. Если тромбоцитоз идиопатическое заболевание, тогда терапия будет зависеть от степени развития болезни.

При небольшом отклонении от нормы тромбоцитов, необходимо сменить рацион питания, а также воспользоваться гомеопатическими средствами народной медицины.

Народные средства в лечении тромбоцитоза

Для лечения небольшого увеличения в крови тромбоцитов, или в качестве дополнительной гомеопатической терапии, применяются средства на основе лекарственных растений.

В гомеопатии тромбоцитоза применяются как самостоятельные растения, так и сборы, которые снижают индекс тромбоцитов.

Рецепты домашней медицины:

Корень тутового дерева (шелковицы) — хорошо вымыть и мелко измельчить. 200 грамм корней залить 3000 миллилитрами кипятка и поставить на интенсивный огонь. После закипания убавить огонь на 2/3 и варить отвар 15 — 20 минут.

Дать настояться и остыть. После фильтрации принимать по 200 миллилитров в течение 5 календарных дней. После этого трое суток перерыва и снова повторить прием. Терапевтический курс 24 календарных дней;

— 50,0 грамм незрелой кожуры каштана залить 500,0 миллилитрами водки. Настаивать настойку в течение 10 календарных дней.

Принимать трижды в течение суток по 40 капель, смешанных с 25,0 миллилитрами воды. Курс терапии средством — 21 календарных дней;

Травяной сбор для терапии — трава донник, листья горькой полыни, сухая таволга, а также горная арника. Все целебные травы берутся в одинаковых пропорциях.

Одна столовая ложка сбора заливается 500,0 миллилитрами кипятка в термос. Оставляется на 8 — 10 часов. Принимать по 70,0 миллилитров трижды за сутки.

Принимать, как гомеопатические средства можно имбирь, виноград винных сортов, лимоны, а также для разжижжения крови хороший эффект от ежедневного употребления одного апельсина.

Как снизить индекс тромбоцитов при беременности?

При увеличении объема крови, при беременности обычно происходит снижение уровня в крови тромбоцитов.

Индекс тромбоцитов у беременных в триместре первом, когда в организме происходят следующие изменения:

• Синдром антифосфолипидный;
• Токсикоз, который сопровождается рвотой и диареей;
• Обезвоживание организма при токсикозе;
• Дефицит железа — анемия.

Снизить не большое отклонение от нормы тромбоцитов при помощи диеты, основанной на продуктах, в которых есть высокое содержание следующих веществ:

• Йода (продукты моря, а также хурма и крупа гречихи);
• Ионы кальция, а также магния (продукты кисломолочные, соя, овощи зеленого цвета, фрукт авокадо);
• Масла — льняное, но предпочтительно оливковое.

У беременных тромбоцитоз провоцирует самопроизвольное прерывание беременности, отслоение плаценты, а также торможение в развитии плода.

Для того чтобы не прибегать к медикаментозному лечению при незначительном повышении тромбоцитов, необходимо придерживаться диеты.

Диета при тромбоцитозе включает продукты снижающие выработку тромбоцитов:

• Свежие сезонные овощи и фрукты;
• Имбирь;
• Лук зелёный и репчатый;
• Кислые фрукты и ягоды: вишня, клюква, смородина красная и чёрная, шиповник;
• Морские продукты с высоким содержанием йода и омега 3;
• Цитрусовые: лимон, апельсин, мандарины;
• Ежедневно употреблять помидоры, или в переработанном виде.

Профилактические мероприятия тромбоцитоза

Профилактические меры в терапии тромбозов — это основная специфика в лечении. Первое, что делают в лечении тромбоцитоза — это устраняют факторы риска данной патологии, что повышают агрегацию молекул тромбоцитов, которые и так находятся в переизбытке.

Профилактические меры тромбоцитоза:

• Отказаться от никотиновой зависимости;
• Не употреблять в больших количествах алкоголь;
• Следить за питанием и не употреблять продуктов с высоким содержанием холестерина;
• Употреблять необходимое количество чистой воды;
• Принимать гиполипидемические препараты, чтобы привести обмен жирами в организме в норму;
• Терапия гипотензивными медикаментозными препаратами;
• Физическая нагрузка на организм (но запрещено перегружать организм);
• Активный образ жизни (больше двигаться, активные виды спорта, бассейн).

Прогноз

В молодом возрасте, когда выявлена патология тромбоцитоз, а клинических проявлений данной патологии не видно (отсутствие тромбоза, боли и недомогания), тогда прогноз благоприятный при систематическом наблюдении у доктора и соблюдении профилактических мер.

При правильном питании в период лечения можно обойтись без применения агрессивных химических медикаментозных средств.

Повышение тромбоцитов – это специфический симптом различных патологических явлений. Их количественные и качественные характеристики определяются с помощью лабораторных методов исследования.

Возможные отклонения определяются путем повторного анализа крови, так как показатель подвержен суточному колебанию.

В статье вы узнаете все про повышенный уровень тромбоцитов в крови у взрослых и детей.

Что такое тромбоциты и их значение в организме человека

Тромбоциты – это бесцветные кровяные клетки плоской двояковыпуклой формы, не имеющие ядра. Они вырабатываются в красном костном мозге из крупных клеток мегакариоцитов. Эти клетки делятся, а затем из одной большой клетки образуется 10 000 тромбоцитов, которые циркулируют по всему кровяному руслу.

Плоские кровяные тельца выполняют в организме важную функцию: они участвуют в процессе свертывания крови. Кроме этого плоские клетки:

• Поддерживают кровь в жидком виде;
• Устраняют травмированные участки кровеносных сосудов;
• Играют роль в остановке кровотечения.

Ремонт кровеносного сосуда происходит благодаря физиологическому свойству тромбоцитов:

• Прилипание к поверхности – адгезия;
• Способность склеиваться и объединяться – агрегация;
• Оседание на поверхности – адсорбция.

Тромбоциты взаимодействуют с внутренней стенкой сосуда, это определяет их функцию свертывания. Объединяясь и склеиваясь в месте повреждения, кровяные пластинки изменяют свою форму, затем образуют тромб, который способствует заживлению поврежденного участка.

Норма тромбоцитов

Тромбоциты живут недолго, не более 10 дней, поэтому организму требуется постоянное обновление клеток, а также утилизация уже отживших, которая происходит в печени и селезенке. Чтобы система свертывания хорошо работала, необходимо определенное число зрелых кровяных телец. Норма зависит от возраста, пола, состояния организма:

• – 150-400*10 9 /литр крови;
• – 180-320*10 9 /л;
• У беременных – 100-340*10 9 /л.

В общем анализе крови определение тромбоцитов позволяет оценить способность организма бороться с кровопотерей.

При некоторых состояниях показатель может изменяться в большую или меньшую сторону до 10%, например, в период месячных, при сильной физической нагрузке или нехватке витамина В 12 и фолиевой кислоты.

Анализ на тромбоциты

Определение уровня проводится в рамках общего клинического анализа крови, это самый доступный и простой метод обследования. Кровь сдается из пальца натощак, результат готов в этот же день через несколько часов.

Кроме этого, существуют методы определения агрегации тромбоцитов или анализ на свертываемость. Кровь исследуется 2-мя способами:

• По методу Ли-Уайта;
• По методу Сухарева.

Эти способы исследования применяются только в стационарных лабораториях, потому что быстрая свертываемость позволяет делать анализ сразу же после забора крови.

Для более полной картины свертываемости пациенты сдают кровь на коагулограмму, при которой определяется протромбиновый индекс, тромбиновое время, а также фибриноген.

Исследование проводится на голодный желудок утром, кровь берется из вены в количестве 5 мл. Анализ проводится при анемии, нарушении свертываемости, при тромбозах, спонтанных синяках и перед операцией.

Тромбоциты повышены у взрослого человека

Рассмотрим, почему в крови повышены тромбоциты и что это значит. Увеличение показателей кровяных телец называется тромбоцитозом. Он бывает:

• Клональный – при этом имеется дефект клеток, производство тромбоцитов является неконтролируемым процессом;
• Первичный – этот вид имеет схожую с клональным схему образования. В костном мозге нарушен процесс выработки стволовых клеток, наблюдается увеличение участков кроветворения;
• Вторичный – бывает при заболеваниях.

Частой причиной высокого уровня тромбоцитов в крови считаются инфекции:

• Менингококковая;
• Туберкулез;
• Вирусы;
• Глистная инвазия;
• Грибковая.

Другие причины:

• Онкология;
• Инфаркт, инсульт;
• Травмы;
• Почечная недостаточность;
• Железодефицитная анемия;
• Хирургические операции;
• Воспалительные заболевания;
• Прием некоторых лекарств (кортикостероидов, противозачаточных).

Кроме того, тромбоцитоз может возникать при тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом, при обезвоживании в жаркую погоду.

Чаще всего симптомы заболевания возникают после 50 лет. Пациенты жалуются на кровотечения: маточные, носовые, почечные, кишечные. У больных наблюдается:

• Подкожные синяки;
• Синюшность кожи, слизистых;
• Зуд кожи;
• Онемение рук, ног;
• Учащенное сердцебиение;
• Одышка;
• Скачки артериального давления.

При частых кровотечениях может развиться дефицит железа при анемии. Симптомы первичного и вторичного тромбоцитоза, а также частота заболевания у мужчин и женщин одинакова.

Вас заинтересует:

Почему повышены тромбоциты у детей и новорожденных

В разном возрасте ребенка количество кровяных пластин может изменяться. Если у врача имеются сомнения в верности анализа, кровь на тромбоциты ребенку можно сдавать от 3 до 5 раз, поскольку суточные колебания уровня не всегда дают верный результат.

Подробнее про норму тромбоцитов у детей можно узнать .

Причиной увеличения тромбоцитов у детей может быть лейкоз, а также лейкемия. Кроме этого, тромбоцитоз может возникать:

• При воспалительном заболевании легких;
• Остеомиелите;
• Гриппе;
• Гепатите;
• Малокровии;
• При переломе трубчатых костей.

Любая инфекция может повышать количество кровяных телец. Истинную причину врач устанавливает при помощи дополнительных методов обследования.

Почему тромбоциты повышены при беременности

Женщина во время беременности проходит регулярный осмотр, а также сдает кровь на анализы. Важным значением таких исследований является уровень тромбоцитов. При беременности норма кровяных телец в крови считается от 140 до 340*10 9 /литр. В 3-м триместре и непосредственно перед родами количество плоских клеток резко повышается, чтобы обеспечить вязкость крови. Такое состояние поддерживается до родов.

Небольшое повышение во время вынашивания плода является физиологическим процессом: организм старается избежать сильной кровопотери при родах. Тромбоцитоз при беременности диагностируется при повышении показателя выше 400*10 9 /л.

На ранних сроках увеличение тромбоцитов может быть из-за сильного токсикоза: рвоты и поноса. На более поздних сроках причинами повышения количества кровяных пластин могут быть:

• Потоотделение, недостаток жидкости;
• Вирусные, грибковые болезни;
• Различные воспаления;
• Анемия;
• Онкологические болезни.

Беременную направляют к врачу-гематологу, который назначает препараты, разжижающие кровь. Доза медикамента подбирается индивидуально с учетом возможных рисков для матери и ребенка.

Возможные последствия тромбоцитоза

Главное последствие тромбоцитоза – это склонность к образованию тромбов и, как следствие, закупорка сосудов. Тромбоэмболия артерий и вен – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

У беременных возможен тромбоз плаценты, что грозит выкидышем на ранних сроках , а на поздних могут появиться дефекты развития ребенка. Кроме этого, у женщины возможно развитие варикозной болезни и тромбофлебит нижних конечностей.

Также повышенное тромбообразование грозит такими серьезными осложнениями, как инсульт или инфаркт, когда закупориваются сосуды сердца и головного мозга. Поэтому определение патологии на ранней стадии помогает быстро и эффективно проводить лечение.

Как снизить тромбоциты в крови

При незначительном повышении плоских телец следует придерживаться определенной диеты. Меню должно содержать растительное масло, лук, чеснок, рыбий жир, кислые соки.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие йод, железо, витамины группы В:

• Зеленые овощи;
• Хурма, помидоры;
• Творог, сыр, кефир;
• Злаковые и бобовые;
• Печень и другие субпродукты;
• Морепродукты и ламинарию.

Необходимо соблюдать режим питья, а именно выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки. Кроме этого полезен зеленый чай, апельсиновый, гранатовый, томатный соки, компоты из свежих ягод. Из народной медицины используют настойку чеснока, имбирь, а также гирудотерапию.

Если имеет место выраженный тромбоцитоз, назначаются препараты, разжижающие кровь: аспирин, гепарин, ливарудин. В тяжелых случаях прибегают к удалению тромбоцитов путем сепарирования.

Теперь вы знаете, почему могут быть повышенные тромбоциты в крови и что это значит?

Тромбоцитоз — увеличение числа тромбоцитов в крови (свыше более 400 тыс. в 1мм³).

Причины заболевания :

— нарушения распределения тромбоцитов в кровотоке и замедление их распада (например, после операции удаления селезёнки);

— очень активное увеличение тромбоцитов в костном мозге;

— перераспределения тромбоцитов в сосудистом русле (при физической или психической нагрузке)

— наблюдаться при различных заболеваниях, в том числе при хронических инфекциях, злокачественных опухолях и некоторых болезнях крови.

Тромбоцитоз является одной из причин развития повышенной склонности к тромбообразованию внутри кровеносных сосудов.

Тромбоцитоз бывает двух форм:

– первичный — является гематологическим отклонением, которое возникает из-за расстройств в работе стволовых клеток костного мозга. Эти нарушения приводят кнарастанию количества тромбоцитов в крови.

Первичная форма относится к миелопролиферативному синдрому. Для этой формы присуще нарушение деятельности стволовых клеток костного мозга и разрастание одного или нескольких ростков кроветворения в этом органе. При этом в периферическую кровьвыбрасывается большое количество тромбоцитов.

Эти отклонения чаще всего наблюдаются у людей пожилого возраста.

Заболевание, в основном, выявляется случайно, после анализа крови.

Симптомы первичного тромбоуитоза — различные у разных пациентов, но чаще всего – это головные боли. Зачастую выявить и начать лечение заболевания, удается до появления тромбоза и геморрагических явлений.

— вторичный тромбоцитоз образуется при хронической болезни из-за повышения количества тромбоцитов в крови. Часто заболевание протекает без значительного повышения уровня тромбоцитов. Только при некоторых заболеваниях (например, сильных инфекциях), количество тромбоцитов может достигать 1000 г/л.

Основными причинами вторичного тромбоцитоза являются воспаления, инфекции, гематологические отклонения, травмы.

Воспаления могут привести к увеличению количества тромбоцитов. Происходит это из-за повышенного содержания провоспалительного интерлейкина, способствующего повышению скорости образования гормона тромбопоэтина, который регулирует механизм созревания, деления и выброса тромбоцитов в кровь. Причинами воспаления являются:

— спондилоартрит;

— юношеский ревматоидный артрит; саркоидоз; синдром Кавасаки; хронические воспалительные заболевания печени; коллагеноз, болезнь Шенлейна.

К гематологическим отклонениям, чаще всего относят дефицит железа.

Большие поражения тканей при энтероколите, панкреатите илинекрозе, также могут стать причиной вторичного тромбоцитоза.

Лимфомы, гепатобластома и нейробластома могут провоцировать увеличение числа тромбоцитов.Увеличение уровня тромбоцитов вызывают некоторые лекарства (кортикостероиды, антимитотики, симпатомиметики).

Лечение тромбоцитоза

При эссенциальной тромбоцитемии назначают:

— лекарства, которые снижают свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты);

— удаляют избыточное количество тромбоцитов с помощью специального прибора-сепаратора клеток крови — в процессе тромбоцитафереза;

— интерфероны –фармацевтические средства, предназначенные для борьбы с большим количеством данных кровяных клеток. препараты интерферона;

— препараты гидроксимочевины.

Нередко применяется в таких случаях и анагрелид.

В случае появления вторичного тромбоцитоза, проводят лечение основного заболевания, которое вызвало повышение количества тромбоцитов в крови.

При наличии заболевания уровень тромбоцитов может достигнуть до 500 тыс. на куб.мм. Причинами развития недуга могут послужить:

• Очень стремительное продуцирование тромбоцитов в костном мозге;
• Замедление распада тромбоцитов;
• Измерение распределения тромбоцитов в крови.

Тромбоцитоз крови провоцирует возникновение тромбов . В некоторых случаях заболевание может привести к кровотечениям из-за дефектов тромбоцитов, а также вследствие нарушений кровяной микроциркуляции. Терапия заболевания сводится к профилактике тромбозов и лечению основного заболевание, которые моет вызвать повышение уровня тромбоцитов.

Дело в том, что данное заболевание сопровождается образованием различных осложнений, поэтому при тромбоцитозе терапевтическое обследование и последующее лечение является обязательным.

Виды тромбоцитоза

Этот недуг может быть основным осложнением при различных миеорпролиферативных патологиях, таких как: хроническая лейкемия, истинная полицитемия и прочие .

Заболевание имеет несколько видов:

• первичный тромбоцитоз,
• клональный тромбоцитоз,
• вторичный тромбоцитоз.

Клональный и первичный тромбоцитоз имеют нехорошую схему развития . В случае клонального тромбоцитоза причиной является дефект стволовых гемопоэтических клеток. Эти клетки имеют опухолевые свойства при миелопролиферативных хронических состояниях. Кроме того они чувствительны к тромбопоэтину и не зависят от стимуляции экзокринной системы. В этом случае процесс продуцирования тромбоцитов неконтролируем.

Первичный тромбоцитоз является миелпроферативным синдромом, когда нарушена работа стволовых клеток в костном мозге, а также происходит разрастание некоторых участков кроветворения в пораженном органе. Из-за этого в периферическую кровь выделяется огромное количество тромбоцитов.

Кроме того присутствуют и другие факторы, например гематологический или удаление селезенки, хирургические операции и травмы, различные воспалительные процессы, онкологические заболевания, медикаменты . При беременности тромбоцитоз является обратимым заболеванием и объясняется самим процессом вынашивания ребенка: замедлением обмена веществ, увеличением объема крови, дефицит железа.

Тромбоцитоз, основные симптомы

При первичном тромбоцитозе у больных развивается тромбогеморрагический синдром.

В его основе лежат микроциркуляционные нарушения и внутрисосудистые диссеминированные свертывания кровяных телец. Кроме того нарушается агрегационная способность тромбоцитов.

Мужчины и женщины одинаково часто подвержены этому заболеванию. Чаше основные признаки недуга проявляются к 50 годам.

Больные жалуются на носовые и маточные кровотечения, а также почечные и кишечные . Кроме того у больных наблюдаются экхимозы, цианоз слизистых и кожных покровов, подкожные кровоизлияния, зуд кожи, покалывания в пальцах ног и рук. У некоторых больных развивается гангрена. Больные тромбоцитозом страдают также такими заболеваниями как мигрени, вегето-сосудистая дистония, одышка и нестабильность артериального давления, тромбоз вен.

Помимо вен тромбы могут образовываться в артериях . В анализах крови тромбоциты представляют собой крупные агрегаты, в некоторых случаях они вырастают до гигантских размеров. В период заболевания не наблюдается повышение содержания лейкоцитов, может повыситься гемоглобин и эритроциты. При повторных кровотечениях развивается анемия. В некоторых случаях наблюдается не выраженное увеличение селезенки и миелофиброз.

Для вторичного тромбоцитоза характерны такие же симптомы, как и при первичном. Выявляют заболевание во время врачебного осмотра, при анализе крови, биопсии костного мозга и аспирационной биопсии.

Тромбоцитоз реактивный

Тромбоцитоз реактивный – это повышенный уровень тромбоцитов при неспецифической активации гормона отвечающего за деление, дозревание и поступление тромбоцитов в кровь . Это активирует образование огромного количества тромбоцитов без патологических изменений их функций. Причиной появления этого заболевания могут стать хронические и острые процессы.

Например, острые инфекционные или воспалительные болезни, кровопотери, большие физические нагрузки, перенесенная тромбоцитопения.

К хроническим процессам относятся:

• анемия железодефицитная и гемолитическая,
• онкологические процессы,
• аспления и ревматизм,
• туберкулез,
• воспаления кишечника,
• легочные заболевания,
• реакция на мед препараты.

Недуг может стать результатом хронического алкоголизма. Выявлять реактивный тромбоцитоз причины и лечение его обязательны. Дело в том, что это заболевание часто путают с клональным тромбоцитозом. К тому же реактивный тромбоцитоз легко диагностируется.

Для больных клональным тромбоцитозом характерны такие заболевания как центральная и периферическая ишемия, тромбоз крупных вен и артерий, огромные тромбоциты и кровотечения. При реактивном тромбоцитозе эти заболевания отсутствуют, и нет риска развития тромбоза.